A deviáns viselkedés pszichopatológiai típusa

A deviáns viselkedés pszichopatológiai típusa a pszichopatológiai tüneteken és szindrómákon alapul, amelyek bizonyos mentális zavarok és betegségek megnyilvánulása. Általánosságban elmondható, hogy a mentális betegségek viselkedésének motívumai érthetetlenek maradnak mindaddig, amíg a mentális zavarok fő jeleit nem észlelik. A páciens észlelési rendellenességek - hallucinációk vagy illúziók (például a fülek elhallgatása vagy valamit hallgat, nem létező objektum keresése, önmagával való beszélgetés), a gondolkodási zavarok (kifejező, megvédő és a valóságban megtévesztett célok elérésének megpróbáltatása) miatt elhanyagolható viselkedést mutathat. aktívan korlátozza a külvilággal való kommunikáció terjedelmét az obszesszív elképzelések és félelmek miatt), abszurd és érthető cselekedeteket kövessen el, vagy hónapokig tétlen marad, sztereotípiával díszes mozdulatok, vagy állandó pozícióban állandóan fagyaszthatóak a véletlen tevékenység megsértése miatt.

Gyakran előfordul, hogy a pszichotikus rendellenességek az alkoholizmus vagy a kábítószerfüggőség alapján merülnek fel, amely az emberi viselkedés új deviáns sztereotípiáját határozza meg. Ezenkívül viselkedése változhat attól függően, hogy milyen állapotban van - az alkoholos (kábítószeres) mérgezés vagy visszavonás állapotában.

Számos patokarakterológiai, pszichopatológiai és addiktív típusú deviáns viselkedés az önpusztító (autodestruktív) viselkedés. Lényege abban rejlik, hogy az emberi cselekvések rendszere nem a fejlődés és a személyes növekedés, és nem a valósággal való harmonikus kölcsönhatás, hanem a személyiség pusztulása irányában történik. Az agresszió önmagára irányul (auto-agresszió), maga a személy belsejében, míg a valóságot valami ellentétesnek tekintik, ami nem adja meg a teljes élet és a létfontosságú szükségletek kielégítését. Az öngyilkosság öngyilkos viselkedés, érzéstelenítés és alkoholizmus, valamint más eltérések formájában jelentkezik. A függőségek és a mindennapi életkel való megbirkózás, a természet patológiás változásai, valamint a pszichopatológiai tünetek és szindrómák az önpusztító magatartás motívumaivá válnak.

3 pszichopatológiai viselkedés

8.1. Az akarat pszichológiája

Will - a tudatos célok elérésére irányuló szisztematikus, szervezett tevékenységek képessége. Önkényesnek csak ilyen tevékenységnek kell tekinteni, amelyet az e tevékenység jövőbeli eredményeiről szóló elképzelések vezérelnek. A kivételes tevékenység csak az emberre jellemző, az állatoktól megfosztják ezt a képességet, bár a kezdetek a szándékos cselekedetek formájában vannak meghatározva, amit a tényleges szükséglet objektumok megjelenésének lehetősége határoz meg. A rovarok, halak, hüllők viselkedését főként az ösztönök - a veleszületett mechanizmusok, amelyek dinamizálják, irányítják és irányítják ezt a viselkedést - határozzák meg. A madarakban, emlősökben és az alsó főemlősökben az ösztönök viselkedésének ellenőrzése a tanulási mechanizmusokra irányul. Az emberi viselkedést elsősorban a racionális aktivitás határozza meg. Az ösztön dinamikus funkciója az, hogy fellépést indítson, hogy növelje az általános aktivitást. Az ösztön ösztönzése a szükséges műveletek egyértelmű sorrendjének meghatározása. A vezérlési funkció lehetővé teszi egy tevékenység sikerének értékelését, mivel az utóbbi végeredménye szigorúan rögzítve van az örökletes ösztönös programban. Az emberek instinkjai megtartották a dinamikus értéket, de nem irányíthatják és nem irányíthatják viselkedésük hatékonyságát (Obukhovsky, 1971). Mint a paradicsom, V. Franky szerint az ember ösztöneinek visszatérése örökre zárva van. A feltételes tevékenységet a viselkedés motivációi - tudatos céljai és végrehajtásuk racionális programja szabályozza.

Az emberben meglévő biológiai tulajdonságokkal együtt van és általában uralja a tényleges emberi szükségleteket. Szükség van egy olyan szükségletre a test számára, amely nélkül a test nem képes kialakulni és létezni. Az egyik első, ami eddig a legjobbak közé tartozott, az Epicurus emberi szükségleteinek osztályozása (III-IV. Század, E.). Az Epicurus három szükségletcsoportot különböztet meg: természetes és szükséges (élelmiszerekben, italokban); természetes, de nem szükséges (szexuális vágyak); sem természetes, sem nem szükséges (a hírnév iránti vágy, az első két típus kórosan megerősített igényei - szenvedély).

A. Maslow szemszögéből az ember potenciáljának, önmegvalósításának megvalósítása nélkülözhetetlen az alapvető szükségletek (élelmiszer, alvás, stb.) Kielégítése nélkül. A szerző megpróbálta megalapozni a hierarchikus szükségletelméletet, integrálni a különböző szintek igényeit, a legprimitívebbtől a legfejlettebbig. A szükségletek „piramisa” Maslow szerint a következő.

1. Fiziológiai igények (élelmiszer, víz stb.), Anélkül, hogy kielégítenék azokat, amelyeknek másoknak nincs hajtóereje.

2. A biztonság szükségessége (biztonság, a jövőbe vetett bizalom stb.), Amelyek elégedettsége lehetővé teszi a jó hozzáállás szükségességének fejlesztését.

3. A jó hozzáállás szükségessége (szeretni, elfogadni a társadalomban, olyan csoportban, ahol másokat is figyelembe veszünk, stb.).

4. Az önbecsülés szükségessége, a cselekvésre való törekvés, és nem a hatóságok vagy a többség véleménye.

5. Az önmegvalósítás szükségessége, amely egy személyt kreatív emberré alakít, aki képes más emberek, társadalom és emberiség gondozására.

J. Godfroy (1992) szerint az emberek több mint 90% -a megáll a biztonság és a jó kapcsolatok keresésének szintjén. Egyes pszichológusok úgy vélik, hogy az emberek 1-2% -a eléri a valódi virágkorát.

V. Frankl (1991) kifejezetten úgy véli, hogy az emberi vágy az élet értelme. Enélkül az ember nem más, mint egy beszélő állat. A létezés jelentésének problémája a fejlett „jól táplált” országokban lett a legsúlyosabb. Számos embernek van értelme a jelentésnek. Pontosan ez a probléma, amely a mi korunkban olyan sürgős, mint a drog- és alkoholfüggőség, az öngyilkosság, az agresszió, a pornóipar stb.

Az igények csalódottsága komoly és veszélyes következményekkel jár az emberi egészségre és az életre. Tehát az alváshiány már a negyedik vagy ötödik napon pszichózishoz vezet. Fontos, hogy a nélkülözés következményeinek súlyosságát és természetét nagyrészt az ilyen következmények riasztó várakozása határozza meg. A képzeletbeli veszély néha nem kevesebb, mint a valódi veszély. Ahogy valaki megjegyezte, a legrosszabb a félelem.

Az erős akaratú cselekvés forrása a szükségletek aktualizálása. Szubjektív módon ez egy olyan bizonytalan érzés, hogy valami fontos és szükséges. A szükséglet objektumát az akarat folyamat ebben a szakaszában nem valósítják meg. Az utolsó önkéntes cselekedet második szakasza egy motívum kialakulása - a szükséglet tartalmának tudatosítása, a ténylegesen szükséges értelmezés. A cselekvés harmadik szakaszában a motívumok küzdelme következik be. Az összes lehetséges pillanatban válassza ki azt a tevékenységi irányt, amely megfelel a legfontosabb igényeknek. Ezenkívül a cél elérésének módszere is meghatározásra kerül, amely megfelel az egyén normatív nézeteinek. Az önkéntes folyamat negyedik szakaszában cselekvési tervet hoznak létre, és döntést hoznak a cselekvésről (a vágyakozó erőfeszítés végrehajtása). Végül az ötödik szakasz a terv tervének végrehajtása, a cél irányába történő külső tevékenység, a valós és változó körülményeknek megfelelően.

Adjunk röviden néhány, a viselkedéssel kapcsolatos fogalmat (J. Godfroy, 1992).

Motiváció - egy sor különböző tényező, amely meghatározza a viselkedést.

A vágy szubjektív szükségletérzés, beleértve a biológiai.

Az indíték az ok megfogalmazása, a figyelem, amellyel az egyén az ő cselekedeteiben vezet.

A motiváció az a cél, amelyre egy tettet hajtanak végre. A valódi cél csak akkor hozható létre, ha a cselekvés megtörtént.

Vonzás - a belső állapot, egy konkrét cselekvésre.

Az impulzus az ösztön, dinamikus szükséglet dinamikus megnyilvánulása.

8.2. Will Psychopathology

A következő viselkedési rendellenességeket írják le: aktivitási zavarok (Abulia, hyperbulia); impulzus rendellenességek; a motiváció megsértése (parabulia); pszichomotoros rendellenességek; az akarat egyéb megsértése. A szisztematika feltételes.

Abul. A tevékenység, a passzivitás, a fenntarthatóság, az adynámiának való elkötelezettség hiánya. Az Abulia különböző patológiás folyamatokban megfigyelhető. Különösen a skizofrénia ("energiapotenciál elvesztése", "dinamikus pusztulás", "strukturális deformáció"), amely a legegyszerűbb formája és mély mentális hibái állapota. Adynámiát, mint kifejezetten frontális jelenséget („törött tollszindróma”), először K. Kleist izolálta 1934-ben, és szegénységből vagy a cselekvési vágy teljes hiányából áll. Az ebből eredő rendellenességek köre igen széles: a gondolkodás és a beszéd bizonyos kimerülésétől a teljes mozdulatlanságig - akinesia. K. Beringer (1934) kimutatta, hogy a frontális elváltozások esetén a spontán aktivitás jelentős gátlása kombinálódik a külső hatásokkal szembeni ingerlékenység megőrzésével. Ahogy W. Klages (1954) rámutatott, a diencephalikus elváltozásokhoz kapcsolódó aspontitás, szemben a frontális, fiziológiai fáradtság kifejeződése, és nem károsodott gondolkodás. Az aktivitás gyengülését depresszióval figyelték meg, néha meghatározva a betegek állapotát ("adynamic depresszió"). Ez utóbbi esetben megértjük azt a tényt, hogy a tevékenység csökken, fájdalmas jelenségként tapasztalható, valamint a betegek azon kívánsága, hogy leküzdjék ezt a feltételt. Az adynámiás depresszióban a betegek beszámolói alapján csökken a vágyakozó képessége is. Tudják, mit kell tennie és hogyan kell, megértik a cselekvés szükségességét, de nem találják meg az erejét, hogy elvégezzék.

Az akut vagy a letargiás impulzusok gyengülését (közönséges „lustaság”) a hypobullia, hypodynamia kifejezés határozza meg. Az aktivitás csökkenésének mértéke eltérő lehet - a jelentéktelen, meglehetősen szubjektíven tapasztalt, a szemponthoz képest határos. Guy-po és abuliya - a nosológiai specifitás hiánya. A különböző mentális és szomatikus betegségek, pszichopátiák, agyi agykárosodás következményei, a kábítószerfüggőség következményei.

Meg kell különböztetni az olyan fogalmakat, mint a hipodinámia és az aszténia. Klinikailag gyakran szomszédsági viszonyban állnak: a hányás gyakran jár együtt a hypodynámiával. De ez nem mindig így van. Ha például az asztén hipersténikus változata nem figyelhető meg, a tevékenység gyengülése nem figyelhető meg. A letargia állapota nem járhat egyértelműen fokozott kimerültséggel. Ebből az következik, hogy a megjelölt fogalmak (és a megfelelő klinikai jelenségek) jelentős külső hasonlóságukkal nem azonosak.

Giperbuliya. A túlzott aktivitás állapota változatos, gyakran változó motivációs motivációval, valamint egy impulzív vágy, hogy azonnal elérje a célt. A természetes éhínség tilos. A tevékenység egésze kiderül, hogy nem eredményes, mert egyes célok gyors helyettesítésével mások, a szituációs reakciók (terepi viselkedés) elterjedtsége miatt. A fokozott aktivitás viszonylag enyhe eseteiben fokozható az osztályok termelékenysége. Az aktivitás éles növekedésével a kaotikus pszichomotoros gerjesztés állapota keletkezik.

Hiperdinamikus szindróma (hiperaktivitás szindróma) fordul elő a gyermekpszichiátriai gyakorlatban. Fő jellemzői a következők: általános szorongás, ingerlékenység, nyugtalanság, felesleges mozgások bősége, az aktív figyelem gyengülése, a viselkedés hiányossága, a cselekvések impulzivitása, impulzivitása. A család és az iskolai adaptáció élesen megsértik. A hyperdynamia állapota nem járul hozzá a gyermekek normális szellemi fejlődéséhez. Hiperkinetikus szindrómát, késleltetett beszédet, kényelmetlenséget, speciális készségek lassú fejlődését (olvasás, számlálás stb.) Késleltetett fejlődéssel hiperkinezisnek nevezzük.

A felnőtt betegeknél a hiperbulia mániás állapotban figyelhető meg, a különböző betegségek mentális izgatottsága. Gyermekpszichopatológiában a hyperdynamic szindróma gyakrabban kapcsolódik a központi idegrendszer korai szerves károsodásának hatásaihoz - minimális agyi diszfunkció szindróma. Emellett az epilepsziában, a krónikus járványos encephalitisben, a skizofréniában, az oligofreniában, a neurotikus rendellenességekben, valamint a Kramer-Pollnov szindróma szerkezetében is leírják (itt az állandó erőszakos mozgásokkal és a növekvő demenciával kombinálva). 1,5 és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő, de különösen az óvodáskor és a korai iskola korában jelentkezik (Kovalev, 1979).

Parabuliya. A motivációk kialakulásának mechanizmusainak megsértéséből eredő viselkedés patológiája. A motívum nem képződik, vagy nem megfelelő a szükséglet belső természetéhez. A viselkedés eltérése eltérő lehet:

- a katatonikus betegek impulzív, reaktív, abszurd és prosektikus hatásai. A viselkedés világos motívumai hiányoznak, ezek nem motívum (Kerbikov, 1949). „Furcsa cselekedetek” közelednek hozzájuk, a gondolkodás patológiájához kapcsolódva, és a paragnomen kifejezés (Brze-zicki, 1950). Tehát a páciens félbevágja a macskát, mivel az „osztódás a természet törvénye”. A motívum verbális képlete itt nem több, mint a „beszéd kíséret”, a cselekvés verbális árnyéka. Az, ami ténylegesen arra késztette a pácienst, hogy megtehesse, nem lehet meghatározni;

- az észlelés és a téveszmék megtévesztései által okozott rossz cselekedetek - itt a viselkedés pszichotikus motivációjáról beszélünk. Ez utóbbi az a tény, hogy a beteg a valóság helyett fájdalmas „én” -et észlel benne. Az üldöztetés, „megmentett” vagy megtámadott, de nem azért, mert tényleg fenyegeti őt. Valószínűleg eszméletlen agresszív tendenciáit látja mások semleges akcióiban. Ugyanez történik a hallucinációk esetében is;

- a motiváció szintjének csökkenése, a személyiség regressziója. Így az alkohol és a kábítószerek használata az érzelmi egyensúly szükségességéhez kapcsolódik - „ideges és ivott”. A „lelki nyugalom” gondozása fontosabb, mint például a hírneve vagy üzleti tevékenysége. A deviáns viselkedés sok fajtája (elhízás, erotika, szerencsejáték, veszélyes sport, ritmikus zene megszállottsága) a motiváció regresszióján alapul;

- túlzott mértékű motiváció, amikor az egyén szuper feladatokat állít fel; perfekcionizmus. A tevékenységek eredményei gyakran elhanyagolhatók. Ahogy mondják ilyen esetekben, a legjobb a jó legrosszabb ellensége. Az el nem érhető célok megbénítják a tevékenységet, félelmet okoznak a kudarctól, félelem a cselekvéstől, nem hoznak elégedettséget a valóban elért eredményekről;

- a viselkedés védőmotívuma, amelynek célja az önigazolás. Különleges a neurotikumok számára, akik nem akarnak illúziókkal részt venni magukról. A valóságtól való eltérés vagy a neurotikus escapizmus az eset elutasítása, a pszichológiai védelem különböző formáinak által elfojtott nehézségek félelme (a valóság megtagadása, elnyomás, konformizmus, racionalizálás stb.);

- a külső motivációs magatartás, a megnövekedett jelenség. Meg kell különböztetni az elsődleges jelenséget - az ön-hipnózisra és a hipnózisra való túlzott érzékenységet. Ennek alapján kialakulhat a beteg orvostól való függése. Az orvos a beteg személyiségének hiányzó részévé válik. Az elsődleges feltételezhetőség magyarázza, hogy a hypochondriac betegek különböző betegségek képzeletbeli jeleit találják - látják, mitől félnek, és a hisztérikus betegek megtalálják, amit akarnak. A másodlagos jelenség az alárendelt viszonyban található, és alacsony önbecsüléshez kapcsolódik. Egy példa egyrészt megfelelőségként, kiszolgálhatóságként, másrészt autoriterizmusként szolgálhat. A tömeges lelki járványok, például a csodákba vetett általános hiedelem a félelem, a bizonytalanság és természetesen a szándékosság alapján jön létre. Külsőleg a szándékosság ellenzi a negativizmust. Valójában mindkettő ugyanolyan minőségű különböző formák. A javasolt témák ugyanakkor negati-vistichny, nem racionális okokból működnek, hanem érzelmek hatására. A gyerekek számára az állíthatóság és a negativitás jellemző. Felnőtt egyéneknél ezek a tulajdonságok éretlenséget vagy csökkent személyiséget jeleznek.

Az impulzív impulzusok célja a tudat által elutasított célok, és ellenállás nélkül megvalósult célok, bár későbbi kritikus értékelésükkel. Az impulzív vágyak paroxiszmálisan, ellenállhatatlanok, több órát, napot is tartanak, gyakran gyakran ismétlődnek. A támadás során a pácienst általában a vágy rögzíti, az „I” -vel azonosítva. A személyiség egészséges részének motivációit gátolják, emlékeztetnek arra, hogy valami messze van, idegen, ha egyáltalán eszébe jut. A betegségállapot elhagyásakor a vonzásváltozások értékelése - most már idegennek tartják azt a személyt, aki idegen, idegen. Lényegében itt találkozunk a kettős személyiség jelenségével. Egy személyben két poláris személyiség van, de felváltva járnak el. Az antagonizmus következménye az impulzív vágy támadásának elején a motívumok küzdelme. Az utóbbiak közé tartozik a dipomania, a dromomania, a piromania, a kleptomania, a mütomania, a koprolália, a hypersexualis rohamok; A szerencsejátékok (szerencsejáték) vágyai is impulzívak lehetnek.

Dipomania - a részegség impulzív vonzereje; Időnként ismétlődő, súlyos binge. Az alkoholfogyasztás kezdete az autochtonikus hangulati eltolódásokhoz kapcsolódik. A binge elhagyásakor gyakran azonosítják a kiterjedt memóriát, mivel a beteg az idő jelentős részében mély mérgező állapotban van. Valószínűleg az amnézia részben az elnyomó mechanizmusok hatásának köszönhető. A részegség spontán megállt. A dipomaniát bizonyos betegségek (ciklotime, mániás depresszív pszichózis, epilepszia) tüneteinek tekintik - epsilon-dipsomatic alkoholizmus (Jellinek, 1962; Korolenko, 1973). Ritkán találkozott.

A dromomania (porimania, vagobandazh) időszakonként felemelkedhetetlen hajlam a helyek, vándorlások, hüvelyek megváltoztatására. A kivonás és a hüvelyi szindróma bizonyos betegségekben (skizofrénia, epilepszia) fordul elő, de gyakrabban fordul elő neurózis, pszichopátia és személyiségfejlődési zavarok. E szindróma dinamikájában van egy bizonyos fázis. Az első, reaktív stádiumot a helyzetileg meghatározott és pszichológiailag érthető kezelések fejezik ki. A második szakaszt a szokásos, állandó gondozás jellemzi; az ilyen kezelések megjelenését a patológiásan megemelt hajtások is magyarázzák. A harmadik szakaszban az indulások és a hüvelytelenség leküzdhetetlenek, impulzívak (Ivanova, 1972).

A pirománia ellenállhatatlan és motiválatlan vonzereje a gyújtogatásnak.

Kleptomania ismétlődő és hirtelen kialakuló szenvedély a céltalan lopások ellen. Az ellopott tárgyakat, általában nagy érték nélkül, eldobják, vagy visszaadják a tulajdonosnak. A lopások a nyílt, elkötelezettek, anélkül, hogy figyelembe vennék a banális lopásokra vonatkozó tipikus óvintézkedéseket, hogy azok szinte azonnal észlelhetők legyenek, valamint az őket elkövetők.

A mitománia megkerülhetetlen szükség van arra, hogy megtévessze, misztifikálja másokat. A kleptománokhoz hasonlóan a mítosz szerelmesei nem törekednek a nyereség céljára, sőt viselkedésük jelentősen aláássa hírnevüket. A legvalószínűbb vonzódásuk nem a mások megtévesztésére való törekvés, hanem magának az akciónak, a hihetetlen történetek írásának folyamata. Pszichológiailag az ilyen tevékenység a motívum átmenetét mutatja a célhoz - az új, ebben az esetben a patológiás szükségletek kialakulásának mechanizmusához (A.N. Leontiev).

A Coprolalia ellenállhatatlan késztetés arra, hogy cinikus felfedezéseket használjon a beszédben. A Gilles de la Tourette szindrómában találhatók. Eredetileg a szavakat a varázslat vagy a meghívó szókincs köti össze. A szexuális szimbolikával folytatott cinikus harc a nemi szervekre vonatkozó ősi kultikus hozzáállásból származik. A visszaélés ebben az értelemben az archaikus hagyományok folytatása. Elvesztették eredeti tartalmukat, megtartották a korábbi pszichológiai jelentést: sokan, akik esküsznek, ezt teszik "letartóztatás" céljából. A korábban elkerült betegek esetében a visszaélés megjelenése a személyiség visszafejlődését jelzi.

Nymphomania (nők számára), szatiriasis (férfiak számára) - impulzívan erotic cravings. Az ilyen támadások során a szexuális aktivitás lehetetlen és válogatásmentes lehet, amelyet egy partner elleni erőszakos cselekmény kísér. A szexuális kapcsolatok azonban nem csökkentik a vonzás intenzitását, nem elégedettek. Ráadásul súlyosbíthatják az egészségi állapotot, ezért a betegek inkább elkerülik őket. Az egyik megfigyelt nymphomaniacás páciens arról számolt be, hogy a rohamok során a szexuális vágy hihetetlen erejű. „Minden benne ég, a test maga ugrál, mint a szexuális kapcsolat során. Elképzelem, hogy a közösség a leghihetetlenebb pózokban van, és szellemileg olyan dolgokat csinálok, amiket kínos mondani... ". Mindazonáltal, nem tapasztal a maszturbáció alatt, vagy az orgazmus coital kapcsolatai során, csak fájdalmat érez; a konvergencia után a vonzás intenzitása még nagyobb. Néha, különösen egy álomban, spontán orgazmusok váratlanul fordulnak elő - általában ez a nyugodt vonzás időszakaiban történik.

A szexuális vonzás nagy intenzitása nem eltérés, ha nincs fiziológiai rendellenesség. Sokkal gyakoribb, mint a nymphomania és a satiriasis, az „erotománia” - a szexuális értékek dominancia. Az arany sertés körüli táncok az egyén szellemi válságának nyilvánvaló kifejezése. V. Frankl rámutat arra, hogy a szex, mint az agresszió, egzisztenciális vákuumkörülmények között hipertrófiás. A szexualitást általában megzavarják, mert a figyelem erre összpontosít. Normális esetben ez nem öncél, hanem a közeledés eszköze, a szeretet kapcsolatának kifejezése. A hatékonyság és az orgazmus legmegbízhatóbb stimulálója a romantika, azaz a szeretet, vagy legalábbis a szeretet.

Zavarok az ösztönök szintjén. A veleszületett hajtások különböző rendellenességei vannak: szexuális, étel, önmegőrző ösztön, szülői ösztön. A szexuális vágy eltérése sokrétű.

Homoszexualitás - a szexuális vágy orientációja az azonos nemű személyek számára.

A homoszexualitás eredete a szexuális azonosítás veleszületett megsértésével jár, amely a társadalmi hatásokból ered. A tartós szexuális önazonosság a gyermek életének két évében alakul ki. Gyermekkora óta a veleszületett homoszexualitás viszonylag ritka esetei számos jellemzőt jelentenek: játékok, társak a másik nemhez, nem akarnak ugyanazon nemű ruhát viselni, a pszichológiai és társadalmi szerepek jellemző választása. Az első romantikus érzések egyértelmű homoszexuális orientációval, valamint a későbbi szerelmi állapotokkal rendelkeznek. A heteroszexuális közösüléshez teljes közömbösséget vagy ellenállhatatlanságot tapasztal. Gyakran a libidó homoszexuális irányultsága nem veleszületett, hanem különböző okok miatt alakul ki: anyai hiperápolás, negatív kapcsolatok az ellenkező nemű szülőkkel, negatív tapasztalatok a nemi testvérekkel, művészi környezet, elszigeteltség (börtönbüntetés, beszállás stb.), a sikertelen heteroszexuális kapcsolatok megismétlődésének félelme stb. Az azonos nemű társadalmilag azonos személyei, pszichológiailag sok homoszexuálisok hasonlóságot találnak az ellenkező nemű emberekkel. ty. A szexuális inverzió kombinálható a megfelelő társadalmi és pszichológiai azonosítással. A szexuális orientáció gyakran dualista - biszexualizmus. A homoszexualitás látens, eszméletlen lehet, ami ebben az esetben különböző pszichológiai problémákat okoz. A saját homoerotikus tendenciáit nem valósítják meg, ha ellentmondanak a társadalom kulturális hagyományainak, mivel azokat pszichológiai védelmi mechanizmusok (elnyomás, elnyomás) blokkolják. Tudatos szinten ez a homofóbia - a homoszexualitás gyűlöletének és az elkötelezetteknek köszönhető.

A női homoszexualitást zafizmusnak, tribadianak, leszbikus szeretetnek nevezik; férfi - Uranizmus. A felnőtt férfiaknak a homoerotikus vonzereje az androfília, a serdülők számára ephebophilia, a nők pedig a nőgyógyászat és a korofília. A gyermekekkel kapcsolatos szexuális inverziót homoszexuális pedofílianak nevezik. Egy aktív partner a homoszexuális kapcsolatban pedikátor, a passzív (szodómiai cselekmények) egy paticus vagy kinad. A homoszexuális kapcsolat leggyakoribb lehetősége a kölcsönös maszturbáció - a partnerek egymás nemi szerveivel való manipulálása.

A szexuális kisebbség a felnőtt lakosság 2-5% -a. Ez a szám nem tartalmazza a biszexuális embereket. Serdülőkorban az epizodikus homoerotikus kontaktusok akár 30% -kal is rendelkeznek. fiúk. Kinsey közvélemény-kutatások szerint 1947-ben a nők 20% -a és a férfiak 40% -a homoszexuális kapcsolatba került.

A homoszexualitás nem betegség, deviáns vagy eltérõ viselkedési formákra utal. A mentális zavarokban, amelyek gyakran lerombolják a pszichológiai védelem akadályait, a látens homoszexualitás nyilvánvalóvá válhat és nyilvánvalóvá válik.

Szadizmus - a vágy, hogy szexuális partnert fizikai fájdalmat, erkölcsi szenvedést okozzon a szexuális izgalom érdekében. A szadista hajlamok a szexuális fantáziákra korlátozódhatnak. Gyakran kombinálva más szexuális eltérésekkel (homoszexualitás, pedofília stb.).

A szadizmust úgy is értik, hogy a szexuális partner fölötti teljes uralom szükségességét oly módon kell elsajátítani, hogy olyan mértékű, hogy fájdalmat és megalázást okozhat.

Masokizmus - a szexuális partner által keltett fájdalom- vagy szenvedésérzet szükségessége, amely szükséges a szexuális izgalomhoz és az orgazmushoz.

Fétisizmus - a szexuális vonzás fókuszpontja a test bizonyos részeihez vagy WC-hez. A szexuális izgalom fő feltétele a szemlélődés. A coitus nem szükséges, ha a maszturbáció helyettesíti. A fetishizmus modern típusa a felfújható babákkal való együttélés, helyettesítő nemi szervek használata. Szexuális fétisek lehetnek ürülék, szervek, szagok, kaszátok, cipők, partner bőrszíne és még sok más. A testvériség céljai szolgálhatnak más emberek intim jelenetein, vagy figyelemmel kísérhetik a szexuális kapcsolatot a tükörben - voyeurism.

Pygmalionizmus - a szexuális vágy irányítása a szobrok vagy testképek iránt, a szexuális felkeltés céljából való szemlélődésük. A pornográf iparának munkáit ugyanazzal a céllal tekintjük.

Nárcizmus - vagy patológiás autoerotika - a szexuális vágy kialakulása a saját testére nézve. A patológiás (rögeszmés) autoerotika szélesebb körű megértése magában foglalja az orgazmus elérését anélkül, hogy egy partner önálló gerjesztési módszerein keresztül vesz részt. A női autoerotika specifikus típusa a Havelock-Ellis-szindróma: az ön stimulációt az erogén zónákban lévő vízsugarak hatására érik el. A szexuális asphyxia szindrómájában ez az önfüggő és más mesterséges oxigén-éhezés módszereinek megfojtásával történik.

Az oralizmus olyan eltérés, amelyben az orgazmus csak a nemi szervek stimulálásával lehetséges egy partner ajkával vagy nyelvével.

Az elemzés olyan rendellenesség, amelyben az orgazmust csak a végbél mechanikai stimulálásával érik el, különösen anális közösüléssel.

A transzszexualizmus olyan rendellenesség, amelyben az egyén nem tudja elfogadni testének a biológiai nemhez való hozzátartozását, valamint a nemből eredő társadalmi szerepet. Ezzel összefüggésben gyűlölet az ember testére, az anatómiai és útlevél-nemek megváltoztatására irányuló vágy, az ellenkező nemű ruhák viselésének szükségessége. A szexuális vonzás homoerotikus orientációval rendelkezik, bár sok transzszexuális ember számára a szexuális élet nem számít sokat. A transzvestizmust (eonizmus, metatropizmus) úgy kell érteni, mint egy eltérést, amelyben a szexuális megelégedettséget a ruháknak a másik nemzet ruháinak megváltoztatásával érik el.

Vampirizmus - a szexuális megelégedettség a partner vérének íze miatt következik be (a vérzés a csecsemőzés előtt vagy alatt történik).

A nemi objektum megkülönböztetésének szindróma a soknemű szexuális rendellenesség, amely sokféle szexuális zavar kombinációja.

Más szexuális eltérések is megfigyelhetők: pedofília - a gyermekek szexuális vonzereje, gerontofília - az időseknek, nekrofília - a holttestekhez, szodómia - állatokhoz, vérfertőzéshez vagy vérfertőzéshez - vérrokonokhoz (a negyedik fokig); Exhibicionizmus - a vágy, hogy a nemi szerveket az ellenkező nemű személyek jelenlétében tegyük ki; Frotterizmus - az orgazmus elérése a nemi szervek súrlódása révén a partner testén a tömegben; pirolaznia - tűz megfontolása szexuális megelégedettség céljából; a koprópia - cinikus visszaélés egy partner (vagy telefonos) jelenlétében szexuális célokra egyfajta szadizmus; pluralizmus - csoportos szex. A szexuális orgiákban például egy nő egyszerre két vagy akár háromféle szexuális közösséget valósít meg: nemi szerv, anális és száj-nemi szerv (szopás). A szexuális perverziók listája itt nem korlátozott. - „És azonban a szeszélyek nem ismerik az intézkedést, a szeretet eretnekségbe esik, mint a hit” - jegyezte meg D. Byron. Maszturbáció - a szexuális elégedettséget a nemi szervek mechanikai stimulálása vagy az erotikus jelenetek élénk elképzelése (mentális maszturbáció) biztosítja. A maszturbáció patológiának tekinthető, ha előnyben részesíti a normális szexuális életet, vagy más szexuális eltérésekkel kombinálva. Az onanizmus veszélye nagymértékben eltúlzott, az onanofóbia sokkal több kárt okoz - az onanizmus rossz hatásainak félelme.

A szexuális funkció pszichogén rendellenességei meglehetősen gyakori. Mint tudjuk, a szexuális viselkedés fiziológiai alapja a "szexuális reakciók ciklusa". Ez a ciklus két fázist foglal magában: az ébredés és az orgazmus. Az izgalom fázisában a nemi szervek vérkeringése történik, általános vegetatív eltolódások figyelhetők meg. Az orgazmus fázisában 0,8 másodperces intervallummal rendszeresen összehúzódnak a sima és sztringált izmok. A férfiaknál ez emissziót eredményez (a magfúvókát a maghólyagokról a húgycsőbe) és az ejakulációt (a sperma kiáramlását a péniszből). Az orgazmus után refraktív időszak kezdődik, amikor egy ismétlődő orgazmus lehetetlen. Ebben az időszakban a nők gyakran nem fordulnak elő. A szexuális ciklus utolsó szakaszában a nemi szervek vérellátása visszatér a kezdeti szintre, a pihenés és az elégedettség érzése tapasztalható (ha a szexuális cselekmény zavartalanul jár).

A felnőtt heteroszexuálisokban előforduló sok szexuális zavar közül a leggyakoribb. A férfiak felidézésének fázisában az erekció kudarca, a nőkben - vaginizmus. A férfiak orgazmusának fázisában - korai és gátolt ejakuláció, valamint nőknél - elsődleges és szituációs anorgaszmia.

Az erekció meghibásodása (impotencia). Úgy határozzák meg, hogy a férfiak nem képesek kielégítő minőségű vagy időtartamú erekciót elérni, amely elegendő a behatoláshoz (hüvelyi behatolás).

Az impotencia egyik legfontosabb oka az intenzív interperszonális kapcsolatok a partnerek között. Ami fontos a csökkent önbecsülés, a bizonytalanság, a félelmek, a nemi élettani szempontokra való összpontosítás. A pszichiátriai gyakorlatban az agyi, depressziós, hipokondriás és egyéb fájdalmas körülmények között figyelhető meg.

Vaginizmust. A hüvely és a medencefenék izomzatának spasztikus összehúzódásának szindróma a közösülés során. A szexuális kapcsolat lehetetlenné válik a hüvely bejáratának szűkítése és a súlyos fájdalom miatt. A vaginizmus okai a félelem, a partner bizonytalansága, nőgyógyászati ​​betegségek, sérülések és fájdalmas manipulációk (műveletek, műszeres vizsgálatok stb.), Traumás szexuális beavatkozás. A puritai hagyományok nevelése bizonyos értékkel bír, és ennek eredményeként negatív hozzáállást mutat a szexualitás iránt (elriasztás, elítélés).

Korai magömlés. Ez utóbbi olyan korán érkezik, hogy a partnernek nincs ideje az orgazmus eléréséhez, bár képes rá. Mind a fiziológiai (magas neuropszichikus ingerlékenység), mind a pszichológiai okok miatt fordul elő (például a korai szexuális tapasztalat olyan körülmények között, amelyek a nemi közösülés gyors befejezését igénylik).

Késleltetett ejakuláció Nyilvánvaló, hogy nem képes ejakulálni a közösülés során. Ritkán találkozott. Lehet az impotencia oka.

Dyspareunia pszichogén. A nemi szervekben, általában a nőknél, a nemi szervekben előforduló fájdalom nyilvánvaló fizikai okokból következik be.

Anorgazmia. Az a tény, hogy egy nő semmilyen körülmények között nem képes orgazmussal rendelkezni, vagy elvesztette ezt a képességet a coital cselekedetekben, előbb. Az anorgasmia megjelenése a szexuálisan negatív nevelés, a partner szexuális zavarai és az interperszonális kapcsolatok visszafogásával jár. A képzeletbeli anorgasmia szindrómájában az orgazmus csak a klitoris hatékony stimulálásával érhető el. A fenti szexuális zavarok neurotikusak, valamint számos szomatikus és mentális betegség neurózisszerű és szerves rendellenességei.

Az élelmiszer vágyának megsértése. Bulimia - fokozott vágy a táplálékra, a rendkívüli öröm, a fokozott és telhetetlen érzés. Gyakran ez az intersticiális-hipofízis patológiája, számos endokrin betegség tünete. Klein-Levine-szindrómában, kombinálva a fokozott álmossággal. A mentális rendellenességekben is megtalálható: a katatonikus betegségekben szenvedő betegeknél, progresszív bénulással, súlyos mentális retardációval. A túlzott táplálékfelvétel a pszichogén tényezőknek tudható be - az élelmiszer az egyéb, nem élelmiszer-szükségletek kielégítésére szolgál. Például az érzelmi feszültség, az elégedetlenség kiküszöbölése érdekében, hogy szórakoztassuk, unalmasodjunk, érezd magad az önbizalmat, szórakozz, mutasd meg másoknak a fölényedet. Az ilyen típusú élelmiszer-mérgezés az elhízás leggyakoribb oka.

Anorexia - az éhség elvesztése. Simmond-szindrómában, Skien-szindrómában és néhány endokrin betegségben található. Gyakran észlelhető a mentális betegségekben - mentális anorexia. Például akut pszichotikus állapotokban, depresszióban, kataton állapotban. Alkohol anorexia - az alkoholizmussal rendelkező betegeknél az éhség érzéseinek eltűnése a mérgezésben és a visszavonásban. A pubertásnál, gyakrabban a lányoknál, az anorexia nervosa előfordul - kezdetben az ételtől való szándékos absztinencia később az éhség kipusztulásához, az élelmiszerek ellenérzéséhez vezet. Az érzelmi anorexia az élelmiszerekkel szembeni szelektív attitűd, bizonyos táplálékokkal szembeni intolerancia, amely gyermekkorban kényszeres táplálkozás.

Polyphagia - a vágy, hogy valami, ami nem vonatkozik az élelmiszerre. Így a beteg több éven keresztül mész, homok, vörös tégla és hamut fogyaszt. Ezt naponta többször étkezik. A beteg erre kényszerül, ellenkező esetben, ő nem tudja enni. Fiziológiai körülmények között a polifágia terhes nőknél fordul elő, és gyermekeknél is megfigyelhető. A keleti és afrikai országokban néhány agyagfajtát hagyományosan élelmiszerként, sőt finomságként használták, és ez nem patológia. A polifágia szkizofrénia, progresszív bénulás, súlyos mentális retardáció esetén fordul elő. A fogyatékkal élőket a kábítószerfüggők lenyelik, néha a gyógyszerek felírására, az öngyilkos szándékú depressziós betegekre és a Munchausen-szindrómában szenvedő betegekre annak érdekében, hogy félrevezessék az orvost és a műtétet.

Csúcs, pararexia - élelmiszer-szeszélyek, az élelmiszerekkel szembeni túlértékelt vagy csalárd hozzáállás miatt. A betegek szívesebben eszik, például egy dolgot: kekszet, csokoládét, zöldséget, párolt gyümölcsöt, májételeket, vagy különleges, fantasztikus étrendeket. Élelmiszer szeszélyes lehet egy furcsa, nevetséges karakter. Így a skizofrénia szenvedő beteg úgy érzi, hogy „a káliumsók, az állati fehérjék” rászorulnak, és időről-időre nagy mennyiségű „szénhidrátot és kalcium-kiegészítést” kapnak, vagy semmit nem eszik a zabpehely kivételével.

A polidipszia kimeríthetetlen szomjúság. Ez elsősorban az endokrin betegségekben, az intersticiális-agyalapi patológiában fordul elő. Kevésbé megfigyelt pszichogén, de a polidipszia típusa miatt. A megnövekedett vízfelvétel a mániás állapotokra jellemző, a depresszióban viszont az oligodipia kimutatható.

A biztonsági ösztönök (önmegőrzés) kudarcai közé tartozik a félelem, az agresszió és az öngyilkos viselkedés.

Félelem - az az élet, az egészség vagy a társadalmi jólét közvetlen veszélyét tapasztaló személy. Általában a félelem olyan helyzetben merül fel, amely valóban veszélyezteti az egyén biztonságát. A fájdalmas félelmek megjelenése nagyban függ a helyzet értékelésének képességétől. A nem megfelelő értékelés félelemre vezethet, ha nincs objektív cél (mentális retardáció, csökkent önbecsülés, tapasztalathiány, gyermekkor, mentális betegségek). A túlzott vagy túlértékelt félelmek gyakran találkoznak. A félelem autochtonikusan fordulhat elő, azaz külső okok nélkül - protopátiás félelem. Rettegéses, félelmetes félelmek és epilepsziás rohamok vannak félelem formájában. A félelem megnyilvánulása sokrétű, de fő formái két:

izgalom és gátlás. Az izgalom a félelem magasságában pánik repülés és letargia formája lehet, hogy elérje a stupor mértékét. A félelem egyik formája a hipokondriumok - félelem az egészségtől. A hipokondriumok következő osztályait lehet megkülönböztetni: a halál félelme; a fizikai egészség félelme; félelem a mentális egészségtől; a megjelenés félelme. A szorongás a félelem megnyilvánulása is. A szorongás egy értelmetlen, tudattalan félelem, amely bizonytalan jövőbe vetül.

Agresszió - a viselkedés, amelynek célja a veszélyforrás, a valódi vagy képzeletbeli források kiküszöbölése. Széles értelemben az agresszió az egyénnek a célja, hogy leküzdje a cél elérésének akadályait: kitartás, kitartás és szilárdság. Az agresszió lehet pantomimikus vagy expresszív (fenyegető testtartás), affektív (harag, rancor), verbális (verbális fenyegetés), impulzív (destruktív cselekvés), ellenséges (célzott kár), eszköz (egy másik cél elérésének eszköze), indukált (tömegben), ami inspirálta az ellenség képét). Az emberi megnyilvánulások szintjén önmagában az agresszió az erőszak, az erőszak elpusztítása és a természet pusztulása iránti érzelmekben fejeződik ki. A pszichiátriai betegek agresszív tendenciái nem gyakrabban fordulnak elő, mint egészséges egyéneknél. Az agresszió nem tekinthető a mentális betegség elsődleges, biológiai tünetének. Leginkább a beteg agresszív hatásai reaktívak és kifejezik az egyén előrejelző attitűdjeit. Pszichoanalitikus szempontból agresszivitás alakul ki a korai gyermekkorban a felnőtt erőszak (swaddling, szabadság elnyomása, kényszer, büntetés) miatt. Az agresszió elnyomása neurózishoz vezet. Az agresszió korrekciója a társadalmilag elfogadható kurzusra való áttéréssel lehetséges. Ha a gyermekek agresszív impulzusait elnyomják, nem szocializálják, akkor egy felnőtt személyben az agresszió eredeti, archaikus formában megmarad.

Öngyilkosság (öngyilkosság) - önirányított agresszió, ön agresszió. Az öngyilkosságok létező sokfélesége különböző okokból tükrözi az egyén magatartására gyakorolt ​​hatását: társadalmi, pszichológiai, biológiai. Íme néhány öngyilkossági típus leírása:

- az önmegtagadás fanatikus áldozat az elvont célok elérése érdekében. Az önmegtagadás a létezés különleges formája lehet. Az önkéntes tiszteletre hívás, az ilyen életmód nem lehet csak riasztás, az a személy, aki lemond önmagáról, aligha tudja figyelembe venni más emberek érdekeit;

- intézményi öngyilkosság - a társadalom elnyomó, etikai követelményeit tükröző okokból vagy a kosmogonikus ötletekből (például a buddhisták önrendelkezéséből) adódik;

- végső öngyilkosság - az ember önmagát megöl, tudva, valószínűleg vagy tévesen gondolva, hogy hamarosan fájdalmas vagy szégyenletes halált fog meghalni;

- Altruista öngyilkosság - önkéntes halál mások kedvéért. V. Frankl nem tartja altruisztikusnak az öngyilkossági motívumokat, jelezve, hogy az esetek többségében az öngyilkosságot személyes motivációk határozzák meg;

- Platóni öngyilkosság - ideológiai okokból elkötelezett, például saját jogának igazolására, a hiedelmek elhagyására való hajlandóságtól (Socrates halála);

- indukált öngyilkosság - a külső tudomás vagy a tudat manipulációjának rejtett formái hatására valósult meg;

- öngyilkosság, amely tükrözi az élet értékének leértékelését vagy félreértését. Például az öngyilkosság a gyerekjátékokban;

- Demonstratív öngyilkosság - az ő bátorságának bemutatása; más esetekben a kétségbeesés megnyilvánulása, néha az utolsó segítségkérés. Azt is használják, hogy nyomást gyakoroljanak másokra (öngyilkossági zsarolás);

- öngyilkosság, mint életmód. Az önpusztító magatartás egyik leggyakoribb formája az alkoholizmus, a kábítószer-függőség;

- spazmodic öngyilkosság - az ember életének kísérlete elviselhetetlen fájdalom, fizikai és szellemi támadás során.

A fent említett öngyilkossági típusok nem kapcsolódnak semmilyen mentális patológiához abban az értelemben, hogy az őket elkövető emberek nem szenvednek a mentális betegségtől. A pszichiátriai betegeknél az öngyilkosság különböző mentális zavarokkal jár, az utóbbiak jellegétől függően az öngyilkos viselkedés következő klinikai lehetőségei különböztethetők meg:

- impulzív öngyilkosság - hirtelen, motiválatlan és pszichológiailag megmagyarázhatatlan. Az öngyilkossági cselekmény úgy történik, mintha bármilyen módon mechanikusan következne be, ami a pillanatnyi helyzetből ered. Tehát, ha látsz egy kést a szemedben, akkor a szívedre vagy a nyakra kell rúgnod; mérgező anyag formájában használják; a híd mentén sétálva a páciens ugyanolyan gondtalanul rohan a vízbe, és az autó alá; véletlenszerűen behajtott pengék megnyitják a vénát, stb. Túlélők, a betegek nem mutatnak örömöt, hogy nem haltak meg, vagy nem bánták meg a kudarcukat, és általában nem tudják igazán megmagyarázni, mi történt. Az öngyilkos impulzusok villámgyorsak, kiszámíthatatlanok, időről időre megismételhetők. Ezt az öngyilkosságot a katatonikus betegeknél megfigyeltük;

- epileptiform öngyilkosság - öngyilkossági cselekmények az epilepszis formájú arousal állapotában. A túlélő betegeknél az öngyilkosság emlékei nem maradnak meg;

- hallucinációs öngyilkosság - öngyilkossági tartalmak kényszer hallucinációi miatt. Néha az észlelés megtévesztése a páciensben olyan reménytelen helyzetet idéz elő (színpadi hangos és hasonló vizuális hallucinációk), hogy a páciensnek nincs más választása, mint megpróbálni az életét. Néha a hangok új, jobb életet ígérnek "ebben a világban", és a beteg önkéntesen beleegyezik abba, hogy öngyilkosságot követ el;

- téveszmés öngyilkosság - gyakrabban az üldözés csalódása és a képzeletbeli helyzet hatása miatt, amelyben az öngyilkosság a legkedvezőbb eredmény, ahogy a páciens dönt. Az öngyilkosságokat a halálos betegség téveszméi, az újjászületés csalódottságai (a halál során a beteg reménye szerint más, magasabb minőségben újjászületik) okoznak a csalárd depersonalizáció miatt (azonosítás egy kiemelkedő öngyilkossággal járó személygel);

- depresszív öngyilkosság - látszólag az egyik leggyakoribb. Ez a bűnösség, az önvád, az értelmi tapasztalat ötleteihez kapcsolódik. Talán a "kiterjesztett" öngyilkosság - először a beteg megöli a szeretteit, hisz abban, hogy fájdalmas sorssal szembesülnek, és jobb, ha meghalnak, nem pedig elviselhetetlen szenvedésen. A szeretteik halála után habozás nélkül megöli magát. Az öngyilkosság valószínűsége nem közvetlenül kapcsolódik a depresszió mélységéhez. A depressziós betegek gyakran óvatosan elrejtik az öngyilkossági szándékokat, főleg azért, mert mélyen személyes ügynek tekintik őket, valamint attól, hogy félnek a mások ellen. Az öngyilkosság a kora reggeli órákban fordulhat elő, amikor a depresszió különösen súlyos, vagy más napszakban jelentkezik, ha megfelelőbb eset jelentkezik. Előnyösek az öngyilkossági módszerek, amelyek nem hagynak reményt az életmentésre. Tehát a beteg öngyilkosságot követett el, a fejét a kovácsprés alá helyezte. Egy másik beteg, aki biztosan cselekedett, mindkét kezével és különböző helyeken nyitott meg a vénákat, ugyanezt tette a jugularis vénákkal, majd a lehető legjobban összenyomta a nyakát. Vagy a beteg megpróbált önzárni, belevágni a taigaba, és a fa alatt meggyújtotta a máglyát, majd égett. Az ilyen furcsa öngyilkosságok a szkizofrén betegek depresszióját jelezhetik;

- neurotikus öngyilkosság - tükrözi a neurotikus válaszreakció mentális zavarainak hatását (depersonalizáció, hisztéria stb.). Ha az anorexia nervosa öngyilkossági összefüggésben van, akkor a neurotikus öngyilkosság modelljévé válhat. A neurotikus rendellenességek minden más esetben az öngyilkossági tendenciák, bár gyakoriak, általában ambivalensek és viszonylag ritkán valósultak meg. Amikor a hisztéria gyakran megfigyelhető, az öngyilkosságot hamisítják;

- a reaktív öngyilkosság - egy pszicho-traumatikus helyzetre gyakorolt ​​depresszív reakcióval, valódi vagy azzal, hogy mi történik, csak nyilvánvaló. Tehát az öngyilkosságot néha elkövetik a mentális betegségek tényének tudatosítása után. Nagyon gyakran auto-agresszív fellépések a szenvedélyes hő izgalmas típusú pszichopatikus személyiségeiben. Az öngyilkossági impulzusok megvalósítását nagymértékben elősegítő tényező az alkoholfogyasztás (alkoholos, barbiturikus);

- önkárosodás (öncsonkítás), mint az önpusztító magatartás egyik típusa. Ez nemcsak egészséges tantárgyakban fordul elő (vallási okokból történő ön kínzás, a test alázatossága - flagellantizmus, önkárosítás önző megfontolásokból), hanem mentális fogyatékossággal élő betegeknél is. Így a depersonalizációs tünetekkel küzdő beteg (testi érzéstelenítés) mindkét keze kezeit égette a tűzhelyen, remélve, hogy „érezheti magát”. Azoknál a betegeknél, akik a személyiség szétesésének szélén vannak, néha teljesen önzetlen hajlam az önkárosodásra. Ismerünk egy olyan esetet, amikor a skizofrén demenciában szenvedő beteg, aki kihasználta a legkisebb cselekvési szabadság lehetőségét, megsérült mindkét füldugót, mindkét szemgolyó (ujjával) enucleaciót hajtott végre.

A betegek és az egészséges egyének öngyilkos viselkedésének megfigyelésével kapcsolatos tapasztalatok meggyőződnek arról, hogy a személyiség egocentrikus szerkezete vagy a személyes működés egy bizonyos szintjére való visszaesés az öngyilkosság fontos belső állapota. Végül az a tény, hogy saját életük, megjelenésük, betegségük, helyzetük vagy személyes szenvedésük az öngyilkosság középpontjában áll. Az öngyilkos viselkedés kialakulásában fontos, de valószínűleg csak további jelentőséggel bírnak azonnali és korai társadalmi hatások (a személyiség fejlődésének lassítása). Így a fasiszta koncentrációs táborok foglyai közül a várakozásokkal ellentétben az öngyilkosság gyakorisága nagyon alacsony volt. Cohen ezt elmagyarázza annyira mélyen visszafogva a személyiséget, hogy „állati szintre” csökkentették, amikor az összes impulzus a túléléshez közeledett. Az igények közül nagyon kevés maradt - az élelmiszerekben, cigarettákban és meleg fürdőben. Még a szexuális problémák sem voltak, nagyon súlyosak a hétköznapi foglyok számára. Ami a veleszületett halálvezetést vagy az önmegőrzés ösztönének megfordulásának eszméjét illeti, az öngyilkossági okok felismerése az emberi természet megértésének sajátos jellegét tükrözi, nem pedig azt, ami lényegében magyarázza. Hangsúlyozni kell, hogy az öngyilkos viselkedés nem a mentális zavar elsődleges tünete. Ez utóbbiak természetesen öngyilkosságot követhetnek, hogy megkönnyítsék annak végrehajtását, de ez nem lehet a fő oka.

A szülői érzések patológiája, amennyire tudjuk, a pszichiátriai szakirodalomban gyakorlatilag nem szerepel. Talán azért, mert a szexuális vágy megsértésével azonosítják. Közben ezek teljesen más dolgok, nemcsak az embereknek, hanem az állatoknak is. Az állati instinktuális igények hierarchiájára vonatkozó kutatások összefoglalása szerint, amit R. Konechny és M. Bouchal (1983) adnak, az anyai ösztön ösztönzi az első fontosságot, míg a szexuális vonzás csak ötödik az öt ösztöneinek listáján. Ezt a napi klinikai tapasztalatoknál nem nehéz megismerni. A gyermekek szükségessége nagyon erős lehet a szexuálisan hideg nőknél, másrészt a nemi bombák ellenállnak az anyai szerepnek. Az is előfordul, hogy a szexuális vágy, amely az élet generatív időszakában hiányzik, a menopauza alatt vagy után ébred, és éppen ellenkezőleg, a biológiai érettség megjelenése előtt keletkezik.

A szülői igények csalódottsága a viselkedés neurotikus rendellenességeinek oka lehet: ezek a család konfliktusai, az alacsonyabb érték akut érzése, a jelentés és a jelentés értelme. Vannak anomális viselkedési formák: az élet "saját örömmel", ellenségeskedés a gyerekekkel szemben, a gyermekes családok megvetése és más védelmi stratégiák. A deformálódó gyermek születésével sok szülő fájdalmas magatartást tapasztal. Az állítólagos bűntudatért való megbékélésükhöz későbbi életüket feláldozzák - minden idő és erőfeszítés megkeresi a hibát, hogy kijavítsa a hibát, bár semmit sem lehet tenni. Megjelenik az ismételt kézbesítés pánik félelme. A pszichotikus állapot kialakulásához vezető legnehezebb trauma a gyermek elvesztése. Néha éppen ellenkezőleg, nehéz megmagyarázni a gyermekeikre vonatkozó szülői gyűlölet esetét. Egyikükben sok éven át az anya szó szerint megállt a fiával, és minden lehetséges módon megpróbálta megítélni őt, hogy megakadályozza a társadalmi növekedést és a családi boldogságot. A szülői szükséglet a pszichotikus élmények tartalmában hangzik. Tehát az akut pszichózisban a betegek gyakran képzeletbeli szülésben vannak. Mások „nagyszámú gyermeknek szülnek”. A hamis terhesség szindróma kétségtelenül összefüggésben van a gyermek irreális vágyával. Vannak olyan betegek, akik pszichózisban „megölnek” gyermekeiket. Néhány páciens féltékenységgel hagyta el a gyermekeket, tekintve őket "idegeneknek". Természetesen kockázatos lenne, ha a fenti jogsértéseket a szülői ösztönök szintjén károsítanák. Ugyanez megismételhető az ember más ösztöneivel is. Kevésbé remélem, hogy fiziológiai szempontból megértsük az emberi természetet, hiszen megmagyarázhatatlanul összeköti mind a „föld sóját, mind a világ fényét”.

Pszichomotoros zavarok. A pszichomotoros rendellenességek nem motiváltak, gondolatlanak, közel állnak a hiperkinezis mozgalmakhoz és cselekedetekhez, valamint a mozdulatlansági állapotokhoz.

Negativizmus. Értelmetlen ellenállás a helyzet követelményeivel, valamint a saját cselekvési motivációival („belső negativitás”, ambivalencia). Aktív negativitással ellentétesen megfelelő lépések történnek. A passzív negativitás miatt megtagadják a célzott cselekvések végrehajtását. A negativizmus nemcsak motoros cselekedetekben, hanem beszédben is megnyilvánulhat. Tehát a beteg azt mondja: „Ma nem hétfő, nem február ötödik. Nem vagyok a kórházban, nem vagyok beteg. Nem, nem vagyok egészséges. Nincs férjem. Ő nem volt, de nem volt, nem volt ott, de jött fel, a neve nem Ivan... ". A negatív betegek nem kommunikálnak jól, nem válaszolhatnak a kérdésekre, nem beszélnek egyáltalán - mutizmus. A beszélgetés során a fejükkel elfordultak, a padlóra nézve, ne nézzenek a beszélgetőpartnerre, ne fogják meg a fogukat, próbálják elhagyni. A negativizmus általánosítható és választható, szelektív. A negativitás teljes (általánosított) változata minden másra és különböző helyzetekre vonatkozik. A választható negativitás az egyénekkel való kapcsolatokban fejeződik ki, és viszonylag szűk körben kapcsolódik a helyzethez. A negativizmus, mint már említettük, nemcsak külső hatásokra, hanem belső impulzusokra is vonatkozik. Tehát a kataton beteg nem mehet a WC-be, vagy ott nem képes megtenni a szükségeset, ezért a vizelet és a széklet rendezetlen. Nem nyeli el a nyálát, és nem nyírja ki a száját, és Osipov pszeudo-intellektualizmusának tüneteit túlnyomja. Normális esetben a negativitás 3-4 éves korban - fiziológiai negativizmusban - megfigyelhető. Ez utóbbi az autonómia megjelenését, az egyén „önmagát” jelzi, ami az önismeret fejlődésének fontos szakaszát jelzi. A negativizmus jellemző az éretlen egyénekre, akik együtt élnek a fokozott érzékenységgel, amit különböző fájdalmas körülmények kísérnek. A katatonikában, más betegektől eltérően, nincs motiváció.

Automatikus alárendelés (Proskinesia Leonhard). Feltétel nélküli engedelmesség minden követelményhez, bár kellemetlen vagy elfogadhatatlan. Katatonikusan fordul elő. A viszonylag könnyű alárendeltségi formák megfelelnek a fokozott jelenségnek, a megfelelőségnek.

Echopraxia. A mozdulatok, akciók, mások cselekedeteinek akaratlan, néha ismétlődő ismétlése.

Sztereotipiákban. Monotónia a viselkedésben. Például a páciens állandóan ugyanabban a helyzetben van, ugyanazokat a műveleteket hajtja végre, szigorúan meghatározott helyet foglal el az osztályon, többször megismétli a mozgást egy sorban (motor iterációk). A beszédsztereotípiával a páciens napról napra megismétli egy vagy több kifejezést állandó intonációval, bármi más nélkül. Például megkérdezi az orvost: „Hogy érzed magad?”.

Mozgásképtelenség. Mozdulatlanság az önkéntes mozgások megszűnése miatt, miközben megtartja a külső cselekvés lehetőségét.

Kábulat. Mozdulatlanság, zsibbadás. A következő típusú stuporok vannak: katatonikus - magában foglalja a mozdulatlanságot, a mutizmust és a megnövekedett izomtónust; depresszív - ("komor zsibbadás") - depresszióval összefüggő motoros gátlás; pszichogén - mozdulatlanság, amely a mentális trauma sokkjára válaszol; hallucinációs - mozdulatlanság, imperatív hallucinációk hatása alatt fejlődik; őrült

megtévesztő viselkedés; eksztatikus - az eksztatikus hatás magasságában keletkező mozdulatlanság; mániás - motoros fékezés mániás állapotban; exogén - az agy striopallidáris részeinek toxikus vagy fertőző károsodásából eredő mozdulatlansági állapot, például poszt- vagy metancephalitikus stupor; apatikus - az aszfalt állapota teljes közömbösséggel kombinálva, frontális léziókban megfigyelhető, hosszantartó tüneti pszichózis, cachexia, fejsérülések, progresszív bénulás, skizofrénia. Az aprosexy jelenségeivel összefüggésben (a figyelem teljes elvesztése, mind az aktív, mind az akaratlan) az apatikus dezorientáció következik be. A tudat nem zavar. Apallikus szindróma - az agykéreg kikapcsolásából és az ősmechanizmusok aktivitásának prevalenciájából eredő mozdulatlanság. A leírás és a kifejezés E. Krechmerhez tartozik. Az aprosexy jellemzi az érzelmi reakciók hiányát, az önkéntes mozdulatok elvesztését, a tudat tartalmát alkotó mentális cselekmények hiányát a megfelelő megtorlás hiányában. Az idős és koraszülött korai progresszív atrófiás betegségek, traumás agyi sérülések, vérzés, daganatok, mérgezés és gyulladásos agyi betegségek.

Parakinesia (parapraxia). Menedzserek, előjáték, mozgalmak karikatúrája és cselekedetek. A betegek arcokat készítenek, törött nyelveken beszélnek, természetellenes pózokat hoznak, különleges módon járnak (például csak saroknál), szokatlan módon hajtsanak végre valamilyen műveletet (például a sapkát a térd alatt meghúzott kézzel eltávolítják). Ebben az esetben a mozgások és cselekvések képletének torzulása a neokinesia jellege. A gyermekkorban megfigyelt motoros daganatok (a korai gyermekkori autizmus szindrómái) azt mutatják, hogy a parakinesia pszichológiai alapja a fantázia legkorábbi formája - motoros fantáziák, amelyek megelőzik a bonyolultabb patológiai játék fantáziákat.

Motoros stimuláció - hyperkinesia. Különböző típusokat figyeltek meg: depresszív - (melankolikus raptus), ami a kiábrándító, elviselhetetlen melankólia, reménytelen kétségbeesés állapotához kapcsolódik; szorongásos izgatottság - a szorongás és az affektív feszültség állapotával kapcsolatos nem motivált motivációs szorongás; mániás - a mániás állapotokra jellemző motoros aktivitás növekedése; hallucinációk és téveszmék miatt hallucinációs és téveszmék; epileptiform, amely mély dysphoria, eksztatikus hatás vagy twilight stupefaction támadásával jár; eretika - értelmetlen pusztító, agresszív vagy auto-agresszív akciók epizódjai a pszichózis során a mentális retardációban szenvedő betegeknél; pszichogén - pánikérzékelés az affektív-sokk reakciók során; kiosztja a motort - a dupiráció állapotában - delirium, amentia; beszédmotor - a mániás betegek megnövekedett volubilitása, beszédnyomása; katatonikus - motoros gerjesztés, motoros és beszédsztereotípiával, parakinesiával, impulzív, reaktív, abszurd és kifejező hatással.

Véleményünk szerint a pszichomotoros arousal állapotok klinikai-patogenetikai rendszerezésének lehetősége van. A produktív pszichopatológiai szindrómák súlyossági skáláján alapul A. V. Snezhnevszkij (1960). Ennek megfelelően számos olyan ébredés állapota, amely a mögöttes jogsértések súlyosságát tükrözi, a következő lehet:

- az öregedés előtti támadásokkal (szorongás, fokozott légzés, gyakori lenyelési mozgások, kényszerített és állandóan változó testhelyzetek, dörzsölés, a test különböző részeinek masszírozása, kézmozdulatok és más, az senestopátia objektív jelei);

- affektív formák - a raptus szorongó és melankolikus formái, mániákus, eretikus stimuláció az oligofreniákban; epilepsziás betegek izgatottsága diszforikus állapotban, pszichogén;

- Hypochondriac raptus, a hisztérikus betegek gerjesztése, izgalom akut depersonalizációs válságok során, ananasztikus betegek gerjesztése a szorongás és a rituális cselekvések beáramlása során;

- zavaros tudatállapotban.

Ebből az elvből adódóan elképesztő állapotok is rendelhetők.

A pszichomotoros izgalom kialakulásában úgy tűnik, hogy három fő fokozatot lehet megállapítani:

- a beteg megnövekedett aktivitása általában összhangban van az egyén orientációjával (nem pszichotikus lehetőségek az arousal). Az ilyen felidézés felső felületén gyors változás következik be a tevékenység orientációjában, ami jelzi a zavartság megjelenését;

- súlyosabb pszichomotoros izgatottság esetén a beteg cselekedeteit hamis fogalmak irányítják, vagy egyáltalán nem motiválnak (hallucinációs-delusional, katatonikus, szürkület, delíriumhoz és egyérzékeny arousal formához kapcsolódó)

- az utolsó felkeltés mértékét a pszichikai energia szélsőséges rendszerezése, a legapróbb töredezettség, a gondolatok áramlásában bekövetkező káosz, a cselekvések, a szavak, és ezáltal a tudatosság szövetének szétesését tükrözi. A jövőben a gerjesztés hiperkinetikus karaktert szerez - ez az egyszerű mozgások és hangok rendezetlen váltakozása, például az amentiában.

Az akarat egyéb megsértése. Az önkéntes tevékenység megsértése a motívumok küzdelmének, a döntéshozatalnak, a cselekvési szakaszban és a pszichózissal nem összefüggő stádiumban lehet személyiségzavarokat jelezni. Így a pszichopatikus raktár pszichopátiájára jellemző, hogy a döntés meghozatala, a kétségbeesés és a cselekvések helyességének bizalmának hiánya jellemző. A cselekvés döntése azonnal, motívumok küzdelme nélkül, a hatás, a kis hangulat vagy a véletlenszerű szeszély hatására történhet, ezáltal feltárva az akarat ellenőrző funkciójának gyengeségét. A viselkedés ilyen impulzivitása a pezsgő raktár pszichopatikus személyiségeiben rejlik, a pszichopatikus állapotokban a szerves agyi elváltozásokkal rendelkező betegek is megfigyelhetők. Az önkéntes cselekedet késedelme a motívumok harcának szakaszában ambivalenciát fejez ki - a poláris impulzusok együttélése, amiből egyik sem fog megvalósulni, vagy a döntéshozatal idejére, az idő elfogy. A viselkedés gyakran abban az értelemben szenved, hogy a tervezett cselekvési tervet a változó körülmények - merevség - figyelembe vétele nélkül hajtják végre. A cselekvési terv gondolatlan lehet, és ezért kudarcra ítélhető. Az egyértelműség hiánya zavaros ügyességet eredményez, amikor a betegnek nincs világos elképzelése a cselekedeteinek sorrendjéről. Az önkéntes erőfeszítés hiánya elutasítja a korábbi cselekvési előkészületeket - általában a viselkedésének következményeivel kapcsolatos felelősség félelme. Más esetekben a szándékok megvalósítása hiányos vagy akár lehetetlen a kitartás hiánya vagy a megnövekedett szándékosság miatt. A viselkedési zavarok néha tükrözik azt a képtelenséget, hogy önkényesen alakítsanak ki további motívumokat, amelyek megváltoztatják vagy erősítik a cselekvések jelentését azáltal, hogy szándékosan átalakítják a motívumok jelentőségét (értékük csökkentése vagy növelése) az előretekintés és a cselekvés következményei alapján.

Ezen Túlmenően, A Depresszió