Afferens motoros afázia

Az afferens motoros afázia a kialakult beszéd kinesztetikus rendellenessége, amelyet a beszédmotoros készülék központi szabályozása megsértése okoz. A poszt-centrális gyrus artikulációs zónájának vereségével fordul elő. Klinikailag megnyilvánul a beszédtermelés csökkenése, a artikulációs nehézségek, a fonémák keverése hasonló artikulációs mechanizmussal, másodlagos diszlexia és diszgrafia. Az afferens motoros afázia diagnózisának alapja a beszédterápia, a neurológiai vizsgálat, az agy MRI. A fő patológiát kezelik, az agyi funkciók (neurometabolitok, érrendszeri gyógyszerek) gyógyászati ​​támogatását, beszédterápiás korrekciót végzik.

Afferens motoros afázia

A kifejező beszéd az artikulációs készülék összes összetevőjének összehangolt munkájának eredménye: az ajkak, a nyelv, a garat, a gége, az izomzat. A beszédfolyamat kortikális szabályozása folyamatos afferensációval történik - a kéreg megfelelő részlegeinek tájékoztatása az egyes beszédszervek helyéről. Az afferencia-folyamatok megsértése miatt a motoros afáziát „afferensnek” nevezik. A kifejezést az orosz kutató, Aphazy A. R. Luria professzor vezette be 1969-ben. A betegség elsősorban közép- és idős korú betegek körében fordul elő, az afferens gyermek afázia ritka. A kéreg több zónájának veresége egy kombinált megsértéshez vezet - az afferens-efferens motor, az sensorimotor afázia alakul ki.

Az afferens motoros afázia okai

A betegség akkor fordul elő, ha a parietális lebeny szerves károsodása a poszt-centrális gyrus alsó részén van. A patológiás változások ischaemiás, gyulladásos, poszt-traumás, toxikus, kompressziós jellegűek lehetnek. A fő károk az etiofaktorok:

  • Agyvérzés. Az afázia leggyakoribb oka. A bal oldali centrális girus gyengébb nefrozisának gyulladásában megfigyelhető a beszédfunkció afferens motoros formája. Az ischaemiás stroke esetében a neuronok halálát ezen a területen a vérellátási zavar okozza a tromboembólia vagy a tápláló agyi artériák görcsössége, valamint a vérzéses esetekben, a szövet tömörítése a vér kiáramlásával.
  • Traumás agyi sérülések A gyengébb területeken a szövettöréses agykárosodás károsítja az idegsejteket, amelyek az artikuláló szervek afferens információit érzékelik. Egy intracerebrális hematoma kialakulása, a poszt-traumás ödéma növekedése idegsejtek tömörítését okozza. Ennek eredményeként afferens motoros afázia alakul ki.
  • Agydaganatok. A gliomák, az asztrocitomák, a parietális lebeny medulloblasztómái káros hatással vannak a környező szövetek összenyomásával, vagy invazív növekedésük miatt az idegsejtek pusztításával. Az intracerebrális daganatok térfogatának növekedése a beszédbetegségek növekvő természetét okozza.
  • Neurodegeneratív folyamatok. Az Alzheimer-kór, a leukodystrophia, a Pick-féle betegség az atrófiás változásokkal jár együtt a kéregben. Az atrófia a parietális lokalizáció régóta fennálló epilepsziás sérülésével fordulhat elő. A progresszív demyelinizáció az afferens kapcsolatok megsemmisítését okozza. Az eredmény a parietális kéreg érintett részeinek diszfunkciója - az afferens forma motoros afázia.
  • Fertőzés. Etiológiailag különböző fertőző agyi elváltozások (encephalitis, encephalomyelitis, cerebrális tályog), a parietális lebenyben lokalizálódnak, ödémát, mikrocirkulációs rendellenességet, neuronok intracelluláris változását eredményezik. Az utóbbi zavarai és halálai, az interneuronális interakciók megsértése a beszédbetegség megjelenését idézi elő.

patogenézisében

Általában az expresszív beszédet a poszt- és precentrális kéreg kölcsönhatása okozza, amelyben a artikulációs szervek képviseltetik magukat. A fonáláshoz szükséges izomösszehúzódásokat szabályozó Efferent impulzusokat a precíziós gyrus neuronjai generálják, figyelembe véve a poszt-centrális gyrus neuronjainak információit. Az utóbbiak a hangképzés folyamatában részt vevő izmokból és szalagokból afferens impulzusokat kapnak. Az Etiofactorok organikus változásokat és diszfunkciót okoznak a postcentralis régióban. Ennek eredményeképpen megzavarja az afferentáció észlelésének mechanizmusát, az elő-gyrushoz való kapcsolódást.

Anélkül, hogy elegendő visszajelzést kapnának az artikulátor készülék állapotáról, a precentrális osztályok nem tudják megfelelően szabályozni a hangzás folyamatát. Ennek eredményeképpen a beszéd-apraxia - a motoros artikulációs képesség elvesztése, amely súlyos esetekben a beszédtermelés teljes hiányát okozza. Mivel a kinesztetikus szabályozás jelentős szerepet játszik a hallott folyamatok megértésében, a fonémiai hallás másodlagos rendellenességei jelentkeznek.

besorolás

Az afferens motoros afáziának két formája lehet, amelyek a megjelenésükben különböznek. A variabilitás a artikulációs szervek különböző ábrázolásának köszönhető a jobb és balkezes betegek poszt-centrális gyrusában. A besorolást A. R. Luria javasolta:

  • Az első opciót a csuklást biztosító mozgások térbeli szintézisének rendellenessége kíséri. A súlyos rendellenességek esetében a szituációs beszédtermékek teljesen hiányoznak. Megfigyelt apraxia artikulációs szervek.
  • A második opciót karmester afázianak nevezik. Jellemzője, hogy túlnyomórészt klis-szerű szituációs kijelentéseket tartanak fenn, amelyek kifejezetten tetszőleges beszédtípusok megsértésével rendelkeznek. A parietális félteke bal oldali (kevésbé jobb oldali) léziókban jelentkezik ambidexterekben és a látens balkezes betegekben.

Az afferens motoros afázia tünetei

Az artikulációs apraxia az egyes hangok önálló reprodukálására való képtelenséghez vezet. A kísérlet során a páciens a nyelvével, az ajkával, a hangok megváltoztatásával válogatás nélkül mozog. A beteg jobban próbálja megismételni a hangot az orvos artikulációjával. Az érintkezési erő kineszetikus elemzésének rendellenessége, a csuklószervek mozgási iránya azonban az mnb, oi, nd stb.

A fonémiai helyettesítések hosszú ideig tartanak a beszédfunkció fokozatos helyreállításának hátterében. A páciens a "ház" -ot "tom" -nak, "Vovának" nevezi a "Vom" -nak. A zárt szótagokat nehezebb kimondani, a magánhangzók hangjaival töredezett. A "füst" szó "füst", "sapka", mint "sha-pa-ka". A kifejező beszéd nehézségei a betegek beszédembóliát használnak a kommunikációhoz - rövid szavak, kifejezett érzelmi felhangokkal rendelkező elszigetelt szótagok.

A fejsérülés utáni korai időszakban a stroke afferens motoros afázia a hallott beszéd megértésének hiányával jár. Az állapot átmeneti, több napig tart. Az egyéni fonémák késleltetett felismerése, amely általános artikulációs módszerrel rendelkezik (ns, bm-p), hosszabb. A szavak fonémiai sokféleségének redundanciája lehetővé teszi a betegek számára, hogy megértsék a nekik címzett állításokat. A beszéd-apraxia mellett a konstruktív-térbeli felfogás zavar - a betegek nem tudnak három objektumot elhelyezni az utasításoknak megfelelően, földrajzi térképben stb.

A diszlexia súlyossága, a dysgraphia korrelál az afázia súlyosságával. A artikulációs nehézségek megjelennek a betűs szó szerinti bekezdésekben, a kononánsok hiányosságaiban. Bizonyos esetekben az afázia kifejezett motoros formája a levél relatív biztonságával szétválik, ami továbbra is az egyetlen módja annak, hogy a beteg kommunikáljon. Az írott nyelv helyreállítása a beszédtermékek normalizálódása. A hangos hang nélkül történő olvasás gyorsabban tud helyreállni, mint az írás.

A vezetőképes afázia az automatizált szituációs beszéd biztonságával folytatódik. A betegek gyakran használatos kifejezésekkel és szavakkal tudnak kommunikálni a szeretteivel („nem lehet”, „biztosan meg fogom tenni”, „igen”, „jó”), de jelentős nehézségek merülnek fel önkényes beszédben, ha szükség van egy szó megismétlésére, egy kép történetének készítésére. A betegek jól hallják saját hibáikat, megpróbálják leküzdeni őket. A levél megsértése a szó betűinek sorrendjének összetettségében rejlik. Jellemzően tükörírás: „onco” az „ablak” helyett.

szövődmények

A betegek kritikusan érzékelik saját beszédhibájukat, az érzelmi szférát megmentik. Ennek következtében a kapott állapot korai depressziós feldolgozásának valószínűsége magas. Mivel a sérülés befolyásolja a kéreg motorkerékpárjait, egyidejűleg jelentős motorhiány van. A motorkorlátozások, az önkiszolgálás képtelensége súlyosbítja a pszichológiai kellemetlenséget, amelyet a verbális kommunikáció megsértése okoz. Pszichológiai és beszédterápiás támogatás hiányában a depresszió kialakulása lehetséges, ami nagyban megnehezíti a beteg további rehabilitációját.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedéseket a beszédterápia és a neurológia területén dolgozó szakemberek közös erőfeszítései végzik. A keresés célja a beszédbetegség típusának ellenőrzése, az agyi sérülések etiológiájának és térfogatának meghatározása. A diagnózis alapfázisai:

  • Beszélgetés logopédia. A beszéd diagnosztikai vizsgálata a teljes beszédtermelés csökkenését mutatja súlyos esetekben - teljes hiánya. A „testtartás keresése” pathognomonic tünete a beteg által az ajkak bizonyos pozíciójának kiválasztása, a szükséges hangzás kiejtésének nyelve. Meghatározott fonémiás hallási rendellenesség, diszgrafia, diszlexia.
  • A neurológus konzultációja. Az artikulációs apraxiát, a jobb oldali spasztikus hemiparezist, a hemihypesthesiát érzékeli. A kognitív zavarok, a mentális zavarok hiányoznak. A kapott adatok a bal parietális régió sérülését jelzik.
  • Az agy MRI. A betegség morfológiai szubsztrátjának tisztázásához szükséges. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizáljon volumetrikus oktatást (tályog, hematoma, agyi érrendszer), vérzés zónát, ischaemiát, tumor folyamatot, atrófiát, demielinációt, gyulladásos gyulladást. A vizsgálati eredményeket a betegség klinikai képének megfelelően értelmezzük.
  • Lumbalis punkció. Cerebrospinális folyadék beszerzéséhez és tanulmányozásához. Az elemzés lehetővé teszi a fertőző-gyulladásos változások diagnosztizálását, a neuroinfekció okozójának ellenőrzését, a vér nyomai, tumorsejtek kimutatását.

Az afferens motoros afázia megkülönböztetést igényel más beszédbetegségekkel szemben. A beszédtermelés korlátozása, a artikuláció nehézsége, a motoros afázia eltér az akusztikus-gnosztikus, akusztikus-mnestic formáktól saját logoorea-val. A dinamikus afáziában a páciens néma lehet, de válaszol az egyszerű kérdésekre, amelyeket tőle kérdeztek, hangosan képes számolni, megismételni a szavakat.

Afferens motoros afázia kezelése

A kórokozó terápia kiemelkedő jelentőségű. A fertőző-gyulladásos elváltozásokat speciálisan kiválasztott etiotrop gyógyszerek (antibakteriális, antivirális, antimycotic) állítják le. Ha a stroke általános és differenciált vaszkuláris terápia. Daganatok esetén traumatikus sérülések, hematomák, idegsebészek konzultációja szükséges az idegsebészeti kezelés megvalósíthatóságának meghatározásához. Az afázia korrekciója a korai helyreállítási időszakban kezdődik, két fő összetevőt tartalmaz:

  • Beszédterápiás osztályok. Bármely lecke elején a artikulációs-utánzó gimnasztika kerül végrehajtásra. Mindenféle fertőtlenítő gyakorlatot használnak: az automatizált sorozat konjugálása és tükrözése, kifejezések kifejezése merev kontextusban, versek ismétlése. Az osztályokat egy utánzóval tartják: az orvos a pácienssel szemben helyezkedik el, a hangokat mondja, túlzottan bizonyítja az ajkak, az arcok, a fogak, a nyelv beállítását.
  • Kábítószer-kezelés. Célja az érintett terület neuronjainak vérellátása és metabolizmusának javítása, ami hozzájárul a betegek gyorsabb és teljesebb rehabilitációjához. A gyógyszeres terápiát neuroprotektív, nootrop, vasoaktív, neurometabolikus gyógyszerek együttes alkalmazásával végzik.

A kognitív megőrzés, a beszédhiba tudatossága a páciens magas kezelés iránti érdeklődését jelenti. Nagyon fontos a szeretteink támogatása, rendszeres önálló tanulás otthon. Szükség esetén további pszichológiai támogatás beszélgetést folytat pszichológussal, pszichoterápiával.

Prognózis és megelőzés

Egy okozati betegség sikeres kezelésével, tartós, helyesen választott beszédterápiás korrekcióval kedvező a prognózis. A beszédmozgás helyreállításával együtt az írás és az olvasás visszaszorítása. Néhány páciensnek még mindig van artikulációs hangja, amely egy kis hangsúlyt ad, és ritkán előfordulhat szó szerinti parafhasia. A megelőző intézkedések magukban foglalják az etiológiai tényezők hatásának megelőzésére szolgáló módszerek teljes körét. A fő pontok a cerebrovascularis betegségek megelőzése és időben történő kezelése, a sérülések megelőzése, a fertőző betegségek, az onkogén hatások kizárása.

Afferens és efferens motoros afázia

Az afázia olyan organikus természetű betegség, amelyben az agykéreg egyes területeit érintik. Az afázia egyik leggyakoribb formája a motoros afázia, amelyben a harmadik frontális gyrus hátsó részén lévő Broca területet érinti. A leggyakrabban az afferens motoros afázia az akut cerebrovascularis baleset vagy a traumás agykárosodás kialakulásának komplikációja.

Különleges jellemzők

A motoros afázia az agykárosodás a Broca térségben, amelyre az agyszövetben bekövetkező visszafordíthatatlan szerves változások jellemzik, a funkcionális aktivitásának teljes elvesztése ezen a területen. A szakértők a motoros afázia két fő klinikailag jelentős formáját azonosítják: afferens és efferens motoros afázia. Ebben a betegségben az agy szintetikus aktivitásának megsértése a beszédfunkció elvesztésével együtt észlelhető. Ebben az esetben a páciensnek nincs szituációs beszéde, azaz a páciens nem tudja támogatni a párbeszédet, mivel egyszerűen nem érzékeli azt.

Afferens motoros afázia

Az afferens vagy kinesztetikus afáziát a beszédek reprodukálásának nehézsége főként a artikulációs készülék problémáinak köszönhető. Tehát az afferens motoros afáziával rendelkező betegek nem tudnak saját beszédüket egyetlen strukturált mondatba kötni.

A betegek gyakran próbálják helyettesíteni azokat a szavakat, amelyeket nem lehet kifejezett szinonimák, ami a beszéd beszédének jelentős lassulásához vezet. Figyelemre méltó a figyelmeztetés és a kononánsok kijelentésének nehézsége.

A legtöbb esetben az afferens motoros afázia agrafiával kombinálódik - az írás megsértése.

Efferent motoros afázia

Az agykéreg premotor területeinek károsodásának következménye. Az Efferent motoros afázia a beteg beszédének konkrét hangokról való beszorításával nyilvánul meg. A páciens nem tudja megváltoztatni az ízületi készülék helyzetét, ami nagy átmeneti szünetekhez vezet a beszédhangok között. A beszéd távíróvá vagy bélyegzővé válik.

Érdemes megjegyezni, hogy az azonosított motoros afázia minden esetben csaknem felében az afferens és efferens afázia kombinációja jelentkezik. A vegyes afáziát a fenti megnyilvánulások komplex megnyilvánulása nyilvánul meg, melyet a terminus - szenzimotoros beszédkárosodásnak nevezünk.

Az afferens motoros afázia okai

A motoros afferens afázia kialakulásának oka számos olyan betegség, amely az agykéreg szerves károsodásához vezet, beleértve a Broca zónát, valamint a premotor kéreg. A leggyakrabban az agyi struktúrákat nagymértékben károsító betegségek afferens afáziához vezetnek, például:

  • Akut cerebrovascularis baleset vagy stroke. A stroke hemorrhagiás jellegű, amelyben az agy szerkezetében masszív vérzés lép fel. Az elülső zóna hátsó részeinek véráztatása és összenyomása a Broca közepének vereségéhez és az afferens motoros afázia kialakulásához vezet;
  • Az agy fertőző és gyulladásos betegségei. Leggyakrabban ezek közé tartozik az encephalitis vagy a leukoencephalitis. A gyulladásos betegségek az agyszövet lágyulásához és a tályogüregek kialakulásához vezetnek;
  • Traumatikus agykárosodás, különösen súlyos agyi összeütközés és szubarachnoid vérzés esetén. Az agykontúzió és az ödéma az agyi struktúrák összenyomásához vezet, és a Broca központja megsérülhet;
  • A domináns félteke oldalán elhelyezkedő frontális vagy időbeli lebenyekben lokalizált tumor folyamat kialakulása;
  • Epilepszia, epileptogén fókusz jelenlétében az agy beszédközpontjának közvetlen anatómiai közelségében;
  • Mérgező károsodás az agyi szerkezetekre, például nehézfémekre vagy más mérgekre.

Az afferens motoros afázia kialakulásához való hozzájárulás számos krónikus betegségnek tulajdonítható:

  • A vérkeringés krónikus patológiája az agyi artériák érfalának aneurizma vagy ateroszklerotikus változása miatt.
  • A központi idegrendszer lassan progresszív betegségei: szklerózis multiplex vagy encephalomyelitis. Az idegszálak demielinizációja a beszédközpont afferens és efferens kapcsolatainak az agy más szerkezeteivel való megsértéséhez vezet;
  • Prionfehérje képződése.

tünetek

Az afferens afáziát számos olyan tünet és szindróma megjelenése kíséri, amelyek a formára jellemző klinikai képet alkotják. A szindróma beszédkifejezése a következőket tartalmazza:

  1. A térbeli mozgások, például az arckifejezések és a gesztusok megsértése, valamint a szituációs beszéd folyamat teljes hiánya. Amikor megpróbálja megismételni a hangokat, a beteg csak izolált mozdulatokat hoz létre az ajkával és a nyelvével;
  2. A beszéd túlságosan klisé, a szótag és a hangcseppek jelen vannak.

Emellett a betegnek nehézségei vannak a bonyolult szótagok kiejtésében, nevezetesen: szétválasztják a szavakat részekre, és kihagyják a legösszetettebb hangokat. Egy másik ember beszédének megértése sérti, azonban ez az időszak nem tart napoktól napokig, és az agyi keringés akut megsértése után következik be.

Figyelemre méltó az áldozat figyelme és térbeli dezorientációja, valamint az írott nyelv megsértése és a vizuális szöveges információk észlelése. Íráskor a páciens a magánhangzókat eltolja, kihagyja a kononánsokat és megváltoztatja a betűk sorrendjét.

diagnosztika

A diagnosztikai keresés célja a mögöttes betegség vagy a motor afferens afázia kialakulását kiváltó ok azonosítása. A diagnosztikai terv standard tanulmányokat tartalmaz. Először is, a betegség történetét gyűjtötték össze, majd egy helyi diagnózist végeztünk az agyszövet várható károsodásának meghatározására, majd előzetes diagnózist készítünk.

Ennek tisztázása érdekében számos instrumentális vizsgálatot végeznek, például:

  • Az agy mágneses rezonancia képalkotása is lehetővé teszi a kontraszt fokozását az agy képalkotó tulajdonságainak javítására. A mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi az onkológiai károsodás, a traumás agykárosodás hematoma jelenlétének és térfogatának azonosítását;
  • Agyi artériák angiográfiája vaszkuláris patológia jelenlétére vagy hiányára;
  • Doppler ultrahangos vizsgálata nyakhajókon;
  • Lumbalis punkció a gyanús encephalitis, meningitis vagy leukoencephalitis esetében;
  • Elektroencefalográfia az epileptiformos természet patológiájának kizárására vagy az agyi onkológiai károsodásra.

Az Agy Klinikai Intézete célzottan foglalkozik neurológiai tünetekkel rendelkező betegek tanulmányozásával, diagnosztizálásával és kezelésével, beleértve a motoros afáziát is. Erőteljes és modern diagnosztikai osztály működik az Agy klinikai Intézete alapján, amely lehetővé teszi a helyes diagnózisok nagy valószínűséggel történő elkészítését.

kezelés

A fő kezelés célja az, hogy kiküszöbölje az afferens motoros afázia kialakulásához vezető okot. Az alapul szolgáló patológiától függően a kezelési taktika jelentős különbségeket mutat.

  • Daganatos folyamat jelenlétében - a sugárzás és a kemoterápia az agy vagy a kurzus alkalmazása.
  • Fertőző fókusz vagy tályog jelenlétében - vízelvezetés antibakteriális terápiával és általános stabilizáló gyógyszerekkel.
  • Akut cerebrovascularis balesetben - a nootrop gyógyszerek, antioxidánsok, angioprotektorok kezelése. Súlyos agy kompresszióval rendelkező vérzéses stroke esetén - sebészeti kezelés.
  • Az epilepsziában az elsődleges terápia a görcsoldó szerek alkalmazására irányul.
  • A glükokortikoszteroidokat az idegszövet demyelinizáló és degeneratív folyamataiban alkalmazzák.

A fenti kezelési módok hatékonyak lesznek az afázia kezelésében, mivel rendelkeznek patogenetikus mechanizmussal a betegség kóros megnyilvánulásainak korrekciójához.

rehabilitáció

Nagyon fontos, hogy a kezelés átfogó legyen, és szorosan kapcsolódik a rehabilitációs és rehabilitációs intézkedésekhez. Az Agy Klinikai Intézete az ország első olyan központja, ahol a terápiás és rehabilitációs intézkedések együttes használatát kezdeményezték. A rehabilitáció a következőkből áll:

  • A beszédterapeuták rendszeres látogatása legalább hetente háromszor;
  • Dupla üzemmódban dolgozhat, azaz szakemberrel és önállóan.

A rehabilitációs osztályok célja a artikulált beszéd visszaállítása, ebből a betegek énekelnek, verseket olvasnak, mivel ezekben az órákban a szavak szótagokra szakadnak és a beteg artikulációs készülékét képezik. Különben érdemes megemlíteni az írás helyreállítását, mert a betegek diktálást írnak.

A beteg hatékonyabb és gyorsabb helyreállításához a közeli hozzátartozóikat és barátait kell kezelni. Nem engedhetjük, hogy a beteg maradjon, és sokáig társadalmi elszigeteltségben volt.

A klinikai agyi intézet alapján egy speciális aposiológus működik, aki egyedi programokat dolgoz ki az egyes betegek számára a beszéd- és írásfunkció helyreállítása céljából, jelentős kognitív zavarok esetén.

tippek

Az afázia nem mentális betegség, még akkor is, ha a beszédfunkciók kifejezett rendellenességei vannak. Szükséges a beteg megértése és türelme. Ne emelje fel a hangját a páciensnek, mert nem javítja az információ megértését és azt, amit jelentettünk. Szükséges, hogy a pácienssel a lehető leggyorsabban beszéljünk, anélkül, hogy bonyolult szerkezeteket használnánk a mondatokban. A gesztusokat is korlátozni kell. Használjon olyan kérdéseket, amelyekre válaszolhatsz igen vagy nem.

Annak érdekében, hogy a beteg észlelje az információt, próbálja meg kiküszöbölni az összes külső zajt. Ne próbálja korlátozni a beteg kommunikációját, és kérdezzen rá több kérdést.

szövődmények

Az afferens motoros afázia számos hatással és komplikációval járhat:

  1. A szakma elvesztésével, a hazai nehézségekkel kapcsolatos társadalmi alkalmazkodás elvesztése;
  2. fogyatékosság

Az afferens motoros afázia leggyakoribb szövődményei gyermekeknél fordulnak elő. Ennek oka az idegrendszer és az immunrendszer működésének sajátosságai.

Az afferens és efferens motoros afázia megelőzése

Az afázia kialakulásának specifikus megelőzése nincs. Valamennyi megelőző intézkedés elsősorban az érbetegségek kialakulásának kockázatát növelő kockázati tényezők kiküszöbölésére irányul. Mivel az afázia kialakulásának leggyakoribb oka az akut cerebrovascularis baleset, a stroke megelőzése közvetett hatással van az afázia kialakulására.

Az artériás hypertonia időben történő kezelése, a vér lipidprofiljának korrekciója, valamint az éves megelőző vizsgálatok segítenek elkerülni a kiterjedt agyi elváltozásokat.

Mint bármely más betegség esetében, a megelőzés:

  • Az egészséges életmód fenntartása;
  • Megfelelő táplálkozás;
  • A munka-pihenő üzemmód normalizálása;
  • A rossz szokások elutasítása.

kilátás

Annak ellenére, hogy afázia során nem lehet radikális kezelést elérni és a sérült terület funkcionális aktivitását teljes mértékben helyreállítani, a megfelelő kezelés és az ajánlások betartása és a rehabilitációs intézkedések azonban a beteg életminőségének jelentős javulásához vezetnek. A teljes kezelés és rehabilitáció során a beteg szinte teljesen adaptálható a másokkal való kommunikációra.

Afferens és efferens motoros afázia. A fejlesztés, a diagnózis és a kezelés okai

A motoros afázia az agyi beszédközpont károsodása miatt a artikulált beszéd megsértése. Közvetlenül beszéddel (nyelv, ajkak, fogak) egyidejűleg megtartják a teljes funkcionalitást. E szervek „központi adminisztrációját” megsértik. Az afázia a különböző betegségek tünete lehet.

Az afáziában fennálló állapot súlyossága jelentősen változhat - az egyes szavak megfogalmazásának nehézségeitől és a mondatok írásától a külön beszéd teljes hiányáig. Az afáziát általában az írási patológiával kombinálják - az agraphia, és a beszédkárosodás súlyossága ugyanaz.

Az afázia okai

A artikulált beszéd reprodukálásáért felelős agykéreg területeinek veresége apáziához vezet. A károk okai rendkívül változatosak:

  • Stroke ischaemiás vagy vérzéses jellegű;
  • A vérkeringés krónikus patológiája a kéreg megfelelő területein, például aneurizma vagy ateroszklerózis miatt;
  • Epilepszia, ha az epileptogén fókusz a beszéd középpontjába esik vagy közel áll;
  • Traumás agyszöveti károsodás;
  • A különböző etiológiák agydaganatai;
  • Az agy abszurdja (korlátozott gennyes gyulladása);
  • Toxinok (mérgek, nehézfémsók) expozíciója;
  • Demyelinizáló folyamatok, mint például a sclerosis multiplex és az encephalomyelitis. A neuronok membránjainak pusztulásához vezetnek a funkciók fokozatos elvesztésével;
  • Az agy degeneratív betegségei a tömeg és a neuronok számának fokozatos csökkenésével. A legjellemzőbb ilyen betegségek a prionfertőzések (Creutzfeldt-Jakob-betegség és annak).

A folyamat előfordulása és súlyossága befolyásolja az afázia súlyosságát. Típusait a folyamat specifikus lokalizációja határozza meg. A tünetek az afázia típusától függenek.

Afferens motoros afázia

A patológiai folyamat lokalizációjával alakul ki a poszt-centrális és az alsó neute gyrus beszédzónáiban. Ebben az esetben a páciensnek nehézségei vannak a csuklós berendezés helyzetének reprodukálásához, ami szükséges a hang kimondásához. Az afferens motoros afázia két változata létezik:

A bal oldali féltekén a jobb oldali és a balkezes motoros afázia elvesztésével rendkívül kifejezett a koherens beszéd teljes hiánya. A beszéd megőrzésével a betegek gyakran kénytelenek szinonimákkal helyettesíteni a szavakat. A gyanúsított hangokat nehéz megfogalmazni, az egyes betűk egyáltalán nem mondhatók ki. A szavak, még a legegyszerűbbek is, szótagokban szólnak. A valaki más beszédének nehézsége és megértése, különösen összetett mondatok, előtagokkal rendelkező igék, különböző névmások. Az afázia ilyen formáját az agrafiával való kombináció jellemzi.

A balkezesek ugyanazon szervezeti egységeinek károsodása, a korai életkorban a jobbkezes embereken átképzett, másképp halad. A betegeknek nehézségei vannak a megfelelő sorrendben betűk írására és kiejtésére. Teljesen kihagyhatják a magánhangzókat vagy mássalhangzókat egy szóban, vagy írhatnak első típusú betűket, majd egy másik betűt. Ugyanakkor megmarad a szükséges betűrend megértése, és a betegek megpróbálják kompenzálni. Például, ha kihagyja a "d" betűt, a páciens sorba helyezi a következő vagy az előző betűt.

Efferent motoros afázia

A kéreg premotor területének vereségével fordul elő. Ugyanakkor a páciens nem tudja megváltoztatni a csuklós szerkezet helyzetét - egy hang kiadása után nem tud váltani a következőre. Az agresszív motoros afáziát az agykéreg okozati zónájának neve után Broca afáziájának is nevezik.

Az Efferent motoros afáziát kombinálják a motoros károsodásokkal - ezek „mechanikus ”vá válnak, simaság nélkül, periodikusan halványulnak.

Az ilyen típusú motoros afázia hangjainak kiejtése megmarad, de a beszéd elveszi a simaságát, intonációját, monotonvá válik. Az írás csak akkor lehetséges, ha a felvett szavakat kimondja. A beszédben a szomszédos szavak között a betűk permutációi vannak.

A patológiás folyamat eloszlásában a kéreg szomszédos területein a motoros afázia kombinálható más típusú beszédbetegségekkel. Tehát vannak afferens-efferens afázia, szenzimotor afázia (az egészséges hallásszervekben a beszéd megértésének hiánya, beszédbetegséggel kombinálva), teljes afázia (a megértés, a kiejtés és az írás egyidejű megsértése).

diagnosztika

A motoros afázia kimutatása nem nehéz, ezért a diagnózis célja a beszédkárosodás oka. Ehhez egy neurológus:

  • Gondosan kérdezi meg az afázia megjelenésének körülményeit és az azt megelőző eseményeket;
  • Mélyreható neurológiai vizsgálatot végez a kapcsolódó neurológiai rendellenességek azonosítására;
  • Eltávolítja az elektroencepalogramot az agy patológiás aktivitásának fókuszainak azonosítására, ami segít az epilepszia diagnosztizálásában és a környező oktatás jelenlétének gyanújában.
  • CT vagy MRI-t írnak fel a gyanús tumorra, aneurizmára, vagy a stroke helyének és méretének tisztázására.
  • Ezenkívül tanulmányozhatja a fejedényt az aneurizma megszüntetésével ellentétben.

kezelés

A motoros afázia elsődlegesen az okainak kiküszöbölése:

  • Daganattal - műtéti eltávolítása vagy kemoterápiás és sugárterápiás kurzusok;
  • A stroke-ban a nootropikumok, neurometabolikus szerek, antioxidánsok, angioprotektorok alkalmazása. Egy nagy térfogatú vérzéses stroke-mal - a vérrög eltávolítása;
  • A tályog kezelése antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva történik, a konzervatív kezelés hatástalanságával, a tályog sebészeti elvezetésével lehetséges;
  • Epilepszia elleni antikonvulzív szerek;
  • Glükokortikoid terápia demyelinizáló és degeneratív folyamatokhoz;
  • A trauma sebészeti vagy konzervatív kezelése;
  • Az aneurizma méretének csökkentésére szolgáló művelet.

Minden formában a logopédusok osztályai láthatók. Az afázia rendszeres osztályai segítenek a artikulált beszéd részleges helyreállításában, ezáltal javítva a levelet. Az afázia kezelése énekel. Gyakran nagyon hatékonyak, mert amikor énekelnek, minden hangot hosszabb ideig beszélnek, mint egy beszélgetés során, és a beteg artikulációs készüléke idővel rendelkezik az átszervezéshez.

megelőzés

Az afázia specifikus megelőzése nem létezik. A vérnyomáscsökkentő szerek rendszeres alkalmazása magas vérnyomás jelenlétében a stroke megelőzésére. Önnek is nagyon óvatosnak kell lennie a fülfertőzésekkel kapcsolatban, ne hagyja az otitiset kezelés nélkül - ez vezethet az agy tályogához.

29 b. Afferens motoros afázia

Afferens motoros afázia

Afferens motoros afázia akkor fordul elő, ha a bal oldali domináns félteke parietális lebenyének alsó részei érintettek. Az afferens motoros afázia két változata létezik. Az elsőt az ízületi berendezés különböző szervei mozgásának térbeli egyidejű (azaz egyidejű) szintézisének és a szituációs beszéd teljes vagy részleges hiányának jellemzi. A második opciót vezetőképes afáziának nevezzük, és a szituációs beszéd jelentős megőrzése jellemzi, az ismétlés, elnevezés és más tetszőleges típusú beszéd durva szétesésével. Az afferens motoros afázia beszédének megértése csökken a fonémiai hallás másodlagos károsodása miatt. Afferens motoros afáziában általában konstruktív térbeli apraxiát figyeltek meg, és vezetőképes afáziában a térbeli dezorientáció figyelhető meg. A második lehetőség (vezetési afázia) rejtett balkezes személyekre jellemző.

A KINESTETIC MOTOR APHASIA KÖZÖTT

Az afferens kinesztetikus motoros afázia akkor fordul elő, amikor a poszt-centrális és az alacsonyabb agykéreg másodlagos zónái a központi vagy a Roland, a barázda mögött helyezkednek el (18. ábra, 7., 40. ábra). A poszt-centrális és szubtextális régiók másodlagos területei szorosan kapcsolódnak az elsődleges mezőkhöz, melyeket tiszta szomatotóp struktúra jellemez. Az alsó ellentétes végtagok impulzusait hordozó idegszálak a zóna felső részén találhatók. A felső végtagoktól impulzusokat hordozó idegszálak - a középső szakaszokban, az arc, az ajkak, a nyelv, a torok impulzusai - az alsó postentrális osztályokban. Ez a vetület nem geometriai, hanem funkcionális elv szerint épül fel: minél nagyobb az aktív szerv perifériás taktilis kinesztetikus receptorainak egy vagy másik területe, és az egyik vagy másik motorszegmens nagyobb szabadsága: az ujjak, az ujjak fonal, a nyelv, az ajkak és így tovább, annál nagyobb a terület, ahol a reprezentációja a kéreg szomatotopikus vetületében van. Jelentős, hogy a hangok artikulációjában részt vevő szervek szomatotopikus vetülete sokkal jobb a bal oldalon, domináns a beszéd féltekén.

Ismeretes, hogy minden beszédhangot a térben szervezett artikulációs szervek egy bizonyos csoportjának egyidejű bekapcsolásával vagy kikapcsolásával fejeznek ki. Így egy olyan másodlagos mezők, amelyek egy adott fonémának szervezésében integrált, egyidejű részvételt alkalmaznak, az elsődleges, vetítési mezőkhöz kapcsolódnak. Mindazonáltal nem mindig veszik figyelembe, hogy az ajkak és a nyelv íze, amikor kifejezetten m feszültebb, mint a b ip, d és t, az íj a leginkább feszült, amikor süket telefon bálnákat mondanak, de a vokális ráncok nyugodt állapotban vannak. A fonémák finom differenciál kinesztetikus jeleinek meghatározásában jelentkező nehézségek a durva agrafia, az alexia és a beszédzavarok előfordulását, afferens motoros afáziát okozzák.

A kifejező beszéd megsértése. A. R. Luria megjegyzi (1969, 1975), hogy az afferens kinesztetikus motoros afázia két változata létezik, az elsőt az ízületi készülék különböző szervei mozgásának térbeli, egyidejű szintézisének és a rendellenesség súlyos megnyilvánulásának teljes hiánya jellemzi. A második, a klinikán „vezetőképes afázia” -nak nevezett opciót megkülönbözteti a szituációs, klis-szerű beszéd jelentős megőrzése, az ismétlés, elnevezés és más tetszőleges típusú beszéd durva szétesése. Az afferens kineszetikus motoros afázia ezt a variánsát elsősorban a artikulációs módszer differenciált választásának és a hangot alkotó hang- és szótagkomplexek egyidejű szintézisének megsértése jellemzi.

Az afferens kinesztetikus motoros afázia első változatában az artikuláló berendezés kifejezett apraxiája a spontán beszéd teljes hiányához vezethet. A hangok véletlenszerű ismétlésének kísérletei az ajkak és a nyelv kaotikus mozgása, a szó szerinti (hang) helyettesítésekhez vezetnek. A páciens szoros vizsgálata a logopédus artikulációjában csak olyan módszert vagy artikulációs szervet eredményez, amely a m-n hangok eltolódását okozza. —B, n —d - m —l, és -c, o —u stb. a hangok kiejtése során az ízületi szervek kötési fokának kinesztetikus értékelésének megsértése miatt, a szervek mozgásának szétesése, mint például a lágy szájpad és a vokális ráncok. A későbbi szakaszokban a páciensek olyan szót beszélgetnek, mint a „khanat” vagy a „walk”, a ház „törmelék” vagy „tom”, azaz egy fonematikus paradigma helyébe egy másik.

Az afferens kinesztetikus motoros afáziát a komplex szótagok szerkezetének elemzésével kapcsolatos nehézségek jellemzik. A páciensek a zárt szótagot két nyitottra osztották, a hangon, az alsó kononáns hangokon összecsapják a kononánsok összefonódását. Ezért nem ritka, hogy itt, itt, asztalon, kalapban stb. A szavak "tu-t", "ta-mb", "to-t", "sv-that-l", "sha-p- ka "stb.

Ahogy a beszéd kiejtési oldala visszaáll, a beszédnyilatkozat szintagmatikus oldalának biztonsága kiderül. Bizonyos esetekben bizonyos esetekben a artikuláció (pszeudo-artritisz az artikulációs készülék apraxiája következtében) dysarthria (pseudo-artritisz), másokban pedig az intonáció megváltozásában nem kifejezett, de a szavak kiejtésének lassúsága és mesterségessége, a lenyűgöző hangzású és puha kononánsok hiánya miatt hangzik. ritka szóhasználatban.

A megértés megsértése. Az afferens afáziában bekövetkezett sérülés vagy stroke korai szakaszában a beszédmegértés súlyos károsodása figyelhető meg. Ez azzal magyarázható, hogy a szignifikáns szerep megértésében a kinesztetikus kontroll, a fül által érzékelt üzenet konjugált, rejtett kiejtése játszik.

Az afferens kinesztetikus motoros afáziában szenvedő betegeknél a beszéd jelentős félreértésének időtartama rövid (egy naptól néhány napig egy stroke után), amely után gyorsan helyreáll a szituációs beszélgetés beszédének megértése, az egyes szavak jelentésének megértése, az egyszerű utasítások végrehajtásának képessége.

Hosszú ideig a betegek észlelték a megértés megsértésének sajátos jellemzőit. Ezek a fonémiai hallás másodlagos károsodásából állnak. Az afferens kinesztetikus motoros afáziában nehézségek merülnek fel olyan hangok felismerésében, amelyeknek közös jellemzői vannak az artikuláció helyének és módjának szempontjából (labial: b - m - n, anterior-lingual: d — l - m – n, sonoros rés: n –x –x, hangzó és magánhangzók stb.). Ezeket a fonémiai elemzéssel kapcsolatos nehézségeket általában kompenzálja a szóbeli nyelv fonémiai különbségeinek redundanciája, és lehetővé teszi számukra, hogy megértsék, de a betegek levélében érezhetőek. A szó megértésének megsértése ezekben az esetekben romlik, ha a beteg megpróbálja beszélni, azaz magában foglalja az eredetileg károsodott kinesztetikus kontrollt.

Az artikulációs zavarokkal együtt, amelyek a beszéd által hallott hallás homályos észleléséhez vezetnek, amikor afferens kineszetikus motoros afázia van, nehézségekbe ütközik a nyelv lexikai eszközeinek megértése, különböző komplex térbeli kapcsolatok közvetítése. Ezek közé tartozik elsősorban az afázia ezen formájára jellemző előkészítő lenyűgöző agrammatizmus: az egyéni prepozíciók jelentéseinek megértésének megőrzése mellett a térben lévő három objektum elrendezésének lehetősége sérül, például ceruzát vagy az ollót, vagyis ollót, vagyis egy ceruzát. szemantikai afázia.

A megértés jelentős nehézségeit az előtagokkal rendelkező verbek (wrap, return, stb.) Okozzák, amelyek a térbeli attribútumon kívül a poliszémiát is megkülönböztetik. Különleges nehézségek tapasztalhatók a közvetett esetekben használt személyes névmások jelentéseinek megértésében, ami magyarázható az objektív kapcsolat hiányában, a különböző térbeli orientációk jelenlétében és a fonémikus változások bőségében (például én - önmagamban).

Afferens kinesztetikus afáziában általában konstruktív-térbeli apraxiát figyeltek meg, a második változatban pedig térbeli dezorientációt figyeltek meg. Ez utóbbi súlyosbítja a beteg beszédének gyenge megértését; például a betegek rendkívül nehezen választhatnak egy könyvet, albumot vagy más elemet egy könyvespolcon.

Az afferens kinesztetikus motoros afáziában a károsodott megértés jellemzőinek összetettségét és sokféleségét kompenzálja a redundancia mindennapi beszédében, a helyzet konkrétságában, ami képet alkot a beszédmegértés relatív megőrzéséről.

Az olvasás és az írás megsértése. Az afferens kinesztetikus motoros afázia esetében az olvasás és az írás károsodásának mértéke függ az artikulációs készülék apraxiájának súlyosságától. A legszigorúbb zavaró olvasás és írás a teljes artikulációs készülék súlyos apraxiájában. A helyreállítás olvasása és írása párhuzamosan történik a leküzdésével. A belső olvasás visszanyerése előbb lehet az írás helyreállítása előtt. Amikor a diktálásról szavakat írunk, az objektumok írásakor, amikor másokkal kommunikálnak, az összes artikulációs nehézséget érinti, azaz sok szó szerinti bekezdés tükrözi a magánhangzók és a közönséges fonémák keveredését, amelyek közel vannak az artikuláció helyéhez és módjához..

Az afferens kinesztetikus motoros afázia második változatában a betegek alig tartják a betűk betűinek sorrendjét, tükrözik őket (víz - „davo”, ablak __

„Onco”), a magánhangzókat elhagyták, vagy az összes kononánst először írják le, majd a magánhangzókat, és általánosságban megtartják az ötletet a hang jelenlétéről egy szóban, például a ё betű egy szóba ugrásakor, a páciens két pontot helyez el.

Bizonyos esetekben, egy durva afeszteres kinesztetikus motoros afáziával, a szóbeli beszéd teljes hiánya és az írás bizonyos integritása közötti különbség van, ami másokkal való kommunikáció eszköze. Az írásbeli beszéd megőrzését csak a garat és a gége domináns apraxiájának magyarázata magyarázza, amely az orosz nyelven az összes artikulációs mozgás (N. I. Zhinkin, 1958) előbeállítása és a magánhangzók hangzásának és hangoshangúinak szerepe.

Ahogy az olvasás és az írás visszaáll, a szó szerinti bekezdések száma csökken.

Az afferens kinesztetikus motoros afázia második változata olyan személyekre jellemző, akiknek a bal félteke parietális régióinak sérülései látens balkezeléssel rendelkeznek.

Mit kell tudni a motoros afáziáról

A ritmikus motoros rendellenességet a beteg részleges vagy teljes elvesztése jellemzi a helyes beszédképességre. Ugyanakkor megőrzi a neki címzett beszéd megértését, az áldozat észreveheti saját hibáit. A betegség több esetben is előfordulhat: afferens rendellenesség, Broca afázia, érzékszervi károsodás. Minden államnak megvan a maga jellemzői és jellemzői, amelyek befolyásolják a kezelés alapelveit. Leggyakrabban a rendellenesség az agyi keringés, a traumás agykárosodás akut vagy krónikus károsodásának következménye. Nem korlátozódik a artikulációval kapcsolatos problémákra, és különböző fokú súlyosságúak lehetnek.

A motoros afázia fő típusai és leírása

A központi idegrendszer sérülésének helyétől és területétől függően az afáziás motor három fő formában fordulhat elő - afferens, efferens, sensorimotor. Különben az orvosok különbséget tesznek a dinamikus és a bruttó beszédbetegségek között. Az elsőt a beteg által kiadott információ időszakos és monoton módja jellemzi. A beteg indirincently és lassan beszél, de a beszédterapeuta után megismételheti az egyes szótagokat vagy szavakat. A durva motoros afáziát a teljes patológia átmeneti szövődménye következtében fényes beszédbetegségek jellemzik. A páciens szavakat, hangokat, intonacionális mooingot fejez ki.

Afferens afázia

Az afferens motoros afázia ezt a típusú beszédbetegséget jelenti, amelyben a beszédmotoros készülék szabályozási hibája miatt problémák merülnek fel. A már létrejött beszéd egy személyben a poszt-centrális gyrus, a artikulációs zóna veresége miatt szenved. A betegek számos területe közötti kapcsolat korlátozása következtében a motor artikulációs képessége csökken, ami részleges vagy teljes beszédhiányhoz vezet. Ezen túlmenően a fonémiai meghallgatás hibái vannak, a megértés minősége csökken.

Az afferens motoros afázia lefutása kétféle módon történhet. Először van egy zavar

az artikulációhoz szükséges mozgások biztosításáért felelős reakciók. Van egy szabálysértés

célzott fellépés a artikulációs testek használata során. A nehéz helyzetekben a beszédtermelés teljesen lehetetlenné válik. A második opció vezetős afázia néven ismert. Az áldozat önkényes típusú beszédeket szenved, de megtartja a képességét, hogy a beszélgetés során használja a szituációs kliséket.

Efferent afázia

Ez a fajta beszédbetegség egy másik neve - Broca afázia. Ennek oka az a probléma forrásának a helye, hogy az agy bal félteke alsó frontális gyrusában ugyanabban a középpontban helyezkedik el. Az efferens motoros afázia tünetei a központi idegrendszer szervének premotor kéregének vereségével jelentkeznek. Ez a beszéd motoros kapcsolatának megsértéséhez vezet, és hibákat okoz, amelyek változékonysága a szövetek szerkezetének változási sebességétől függ.

Az afázia Broca súlyosságától függően:

  • könnyű - beszéd, de bélyegek és klisék jelenléte. Elhagyhatja a szavak kiejtését szótagokkal. A legtöbb nehézség az objektumok elnevezésével, a beszédterápia mögött megismétlődő szavakkal vagy kifejezésekkel. A párbeszéd lehetősége megmarad, de a beszélgetés monoton, sztereotípiákon alapul;
  • mérsékelten súlyos - spontán kijelentések megnehezítik a mondatok elkészítését. A beszéd szakadt, a távíró stílusának jellemzői vannak. Megpróbál nevet adni az alanynak, vagy megismételni azt, amit az orvos mondott, ugyanazon szótagok vagy szavak obszesszív kiejtéséhez vezet. A párbeszéd során a páciens saját mondataival vagy kérdéseivel válaszolhat a partnerre;
  • nehéz - spontán beszéd hiányzik. Ha az áldozat próbál valamit mondani önmagában, egyszerűen megismétli néhány szótagot. A klinikai képet kiegészítik a betegnek címzett szavak megértésének nehézségei.

Az efferens forma típusa befolyásolja a patológia kezelésének megközelítését. Különösen befolyásolja a beszédterápiás technikák és technikák kiválasztását, amelyek szükségesek a beszédfunkció visszaállításához.

Érzékeny motoros afázia

A legsúlyosabb és legveszélyesebb beszédbetegség, amelyben a szavak kiejtésével kapcsolatos nehézségeket a mások és a saját beszédének megértésének problémái egészítik ki. Törött az emberi kapcsolat a külvilággal. Ő nem érti az embereket, nem tud kifejezetten beszélni. Az állapotra jellemző tünetek súlyossága az agykéreg sérülésének területétől és típusától, az életkortól és a beteg általános állapotától függ. A legtöbb esetben a klinikai képet neurológiai tünetek egészítik ki, amelyek jelzik az alapbetegség természetét.

A patológia okai

A patológia kialakulásának alapja az agy bizonyos részeinek szerkezetének változása a degeneratív, gyulladásos, nekrotikus és egyéb folyamatok hatására.

A szerves szövetkárosodás, a szomatikus betegség, a fizikai vagy kémiai külső hatás lehet provokáló tényező.

A motoros afázia kezelésének sikere az alapdiagnózis helyességétől és az agyban a probléma forrásának megszüntetésétől függ.

A beszédbetegség gyakori okai:

  • akut vagy krónikus cerebrovascularis baleset (ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, átmeneti ischaemiás rohamok);
  • fejsérülések - a beszédkárosodás késleltetett komplikációja lehet az agyi sérülésnek;
  • a koponyában lévő tályogok, amelyek a gyulladás, a duzzanat, a kéreg nyomásának forrása;
  • a központi idegrendszer gyulladásos és fertőző betegségei;
  • rákok és jóindulatú daganatok a koponyában, az agyban;
  • az idegszövet degenerációjával járó kórképek (Pick-kór, Alzheimer-kór);
  • átadta az idegsebészeti műveleteket.

A motoros afázia kockázatai különösen magasak azok számára, akiknek a családtörténeti állapotuk súlyosbította ezeket a feltételeket. Az agyi elváltozások megjelenésének valószínűsége a krónikus magas vérnyomás, az agyi érrendszeri ateroszklerózis, a reuma, a cukorbetegség és a szívelégtelenség miatt nő. A kábítószerrel való visszaélés, a dohányzás, az alkohol vagy a kábítószer-használat szintén kedvező feltételeket teremt a patológiák kialakulásához.

A betegség klinikai képe

Függetlenül attól, hogy egy személy szenved-e afferens motoros afázia vagy a beszédbetegség más formája, számos gyakori tünetet mutat. Különböző fokú súlyosságúak lehetnek az adott helyzet függvényében. A megnyilvánulások kombinációja eltérő, ami néha bonyolítja a diagnózis folyamatát.

Az állapotot a következő tünetek jellemzik:

  • szótagok és hangok permutációi a szavak összetételében;
  • a hangok elmulasztása beszédben és betűk a levélen;
  • olyan szavak beszélgetésében, amelyek nem felelnek meg a jelentésnek. A javaslatok előkészítésének nehézségei a megfelelő szó hiánya miatt;
  • Az elbeszélés elsősorban az azonos típusú igék használatán alapul, a beszéd többi részének összekapcsolása nélkül. Ez monoton, láthatatlan, inkonzisztens és informatív;
  • a beteg gyakran hosszú szüneteket tesz;
  • a történet érzelmi színe nagyon homályos vagy hiányzik;
  • amikor a beteg megérti a betegségét, elhallgat;
  • a betegség nyilvánvaló dadogásként jelentkezhet, az objektumok nevének memorizálásával kapcsolatos problémák;
  • az olvasás és az írás hibákat, betűket, szótagokat, szavakat nem tartalmaz;
  • különösen súlyos esetekben a páciens által kibocsátott hangok csökkennek, és az intonáció miatt kissé eltérnek.

A motoros afáziát a kezelés hiánya, a helyzet fokozatos súlyosbodása jellemzi. Ennek oka a beszédkészülék további megsemmisítése, más neurológiai tünetek megjelenése, mentális zavarok.

Diagnosztikai intézkedések

A tünetek jellemzői csak egy bizonyos típusú betegség gyanúját feltételezik egy betegben. Bizonyos esetekben ez segít megérteni, hogy az agy mely részén található a sérülési fókusz, hogy alap diagnózist készítsen. A gyanú megerősítéséhez a páciens MRI- vagy CT-vizsgálatot írhat le, az agyi erek ultrahangát, a lumbalis punkciót. Az áldozatot neurológus és beszédterapeuta vizsgálja meg. Az utóbbi speciális technikák segítségével értékeli a motor, a vizuális és a hangszóró memóriájának indexeit, ellenőrzi az írás és az olvasás minőségét. Fontos, hogy ne csak a beszédbetegség jelenlétét megerősítsük, hanem hogy megértsük, hogy melyik konkrét formája van egy adott betegben - Broca afázia, afferens vagy sensorimotor.

A betegségek korrekciójának és kezelésének módszerei

A motoros afázia terápiájának átfogónak kell lennie, amely két egyenlő fontosságú területből áll. Az első magában foglalja az alapbetegség elleni küzdelmet. Ha nem szünteti meg a probléma okát, a hagyományos vagy hagyományos orvoslás nem tud megszabadulni a rendellenességtől. Ezzel párhuzamosan a munkát egy neurológussal és logopédussal kell kezdeni, különös tekintettel a beszédbetegségekre. A kezelés alapelveit a beteg kora és általános állapota, a patológia formája és súlyossága, a konkrét helyzet alapján választjuk ki.

Kábítószer-kezelés

Azokat a gyógyszereket, amelyek célja az agy működésének javítása az érintett területen a beszéd helyreállítása érdekében, neurológusnak kell választania. A motoros afáziában ez lehet nootropikumok, vitaminok és ásványi komplexek, értágítók, izomrelaxánsok, tonizáló szerek. Antipipoxánsok, neuroprotektorok és neurostimulátorok gyakran kiegészítő gyógyszerekként működnek. Napjainkban az orvosok egyre több étrend-kiegészítőt írnak fel a betegek számára, hogy fokozzák a gyógyszeres kezelés hatását.

Beszédterápiás módszerek

Az afferens vagy efferens motoros afázia beszédterapeutával végzett munka hónapokra számítható. Szenzormotoros rendellenesség vagy súlyos fokú károsodás esetén a kezelés évekig tart. A megközelítés alapelveit és technikáit egyedileg választjuk ki, a pozitív dinamika vagy a patológia előrehaladásának jeleivel összhangban.

A terápia alapja a beszédkészség és az intonáció fejlesztése, a levél javítása, a hallókészülék memóriájának hangerejének növekedése. Szakember felügyelete alatt az áldozat képekkel, szövegekkel és az őt körülvevő világgal dolgozik.

A modern számítógépes programokat és mechanizmusokat egyre inkább használják.

Sebészeti beavatkozás

Az agyra gyakorolt ​​sebészeti hatásokat a probléma okára alkalmazzák, nem pedig a beszéd javítására. Ez manipulálható a vérzés leállításához, az ödéma semlegesítéséhez, tumor vagy sérült szövet eltávolításához. Fontos megérteni, hogy maguk az idegsebészeti hatások motoros afáziát vagy más típusú beszédbetegséget okozhatnak.

fizikoterápia

A motoros afázia hatására az emberi testre gyakorolt ​​hatások változékonysága még mindig kétséges. A gyakorlatban az akupresszúra, az akupunktúra, a mágneses vagy elektromos stimuláció, valamint a fizikai terápia használata jó eredményeket mutat. Az ilyen megközelítések nem lehetnek a betegség kezelésének fő módja. Ezeket kombinálni kell a gyógyszerek szedésével, a logopédia látogatásával.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A teljes visszatérés esélye vagy a normális életmód fenntartásához elegendő eredmény elérése az eset súlyosságától és a kezelés minőségétől függ. Ha figyelmen kívül hagyja a fő problémát, vagy elutasítja a beszédterapeutával való munkát, a jogsértés gyorsan haladhat. Ilyen helyzetekben fennáll annak a veszélye, hogy a beteg állapota fokozatosan romlik, fogyatékossága a másokkal való kommunikációval képtelen. A patológia megelőzése a provokáló tényezőként működő betegségek kialakulásának megakadályozását jelenti.

Egyesek a betegség homályos tüneteit a krónikus fáradtság vagy az idősebb kor logikus következményei miatt veszik fel, így nem mennek orvoshoz. A motoros afázia nemcsak az agykárosodás egyik megnyilvánulása, hanem olyan állapot is, amely jelentősen csökkentheti az emberi élet minőségét. A rendellenességek első jeleinél egy neurológushoz kell fordulni, teljes diagnózist kell végezni, majd speciális kezelést kell végezni.

Ezen Túlmenően, A Depresszió