beszédzavar

Segíts egy személynek afázia segítségével

Az afázia - a felnőtteknél a beszéd elvesztése vagy torzítása leggyakrabban a stroke eredménye. A helyreállítási folyamat általában hosszú időt vesz igénybe, és a beszédterapeuták és a közeli emberek közös erőfeszítései itt nagyon fontosak. Tudjon meg többet arról, hogyan segíthet egy személynek a beszéd helyreállításában, olvassa el a cikket.

Nem mindig, nem mindig, a beteg a kórházi tartózkodás 21-24. Ne habozzon megkérdezni az orvosokat, hogy mi a teendő, mert a rehabilitáció (helyreállítás) folyamata hat hónaptól 6 évig terjed. Időtartama a következőktől függ:

-A hajók állapotából. Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a vaszkuláris szövet képes helyreállítani vagy meghatározni, hogy a szomszédos területek mennyire képesek kompenzálni az elveszett funkciót.

-A beteg korától. Ez nem jelenti azt, hogy ha 73 éves vagy, akkor semmi sem várhat. Éppen ellenkezőleg, a gyakorlat azt mutatja, hogy az idős betegek gyorsabban és teljesebben helyreállnak. De figyelembe kell venni az életkor tényezőjét.

-A beteg természetéből és a psziché típusából. Az emberek gyorsan felemelkednek, könnyebb alkalmazkodni, megragadni a segítséget.

-A segítségnyújtásból, hogy a páciensnek van egy logopédája. Ie a betegnek logopédia segítségével kell osztályoznia. Ne próbálja meg önállóan megkezdeni a helyreállítást, külön előkészítés nélkül, akkor „megtörheti az ilyen tűzifát”, amit nem lehet kijavítani. Lehetetlen lesz megszakítani a beszéd olyan sztereotípiáit, amelyek az ilyen inkompetens segítségnyújtással megjelenhetnek. Ne adjon szeretettnek egy „medve szolgáltatást”, egyetértek abban, hogy minden esetben saját szakembere van.

Beszélhetsz a pácienssel együtt:

A hét napjai, az év hónapja

Számítsuk 10, 15, 20 és 100 közé

Ez a szóbeli beszédre vonatkozik. De általában a levél és a törvényjavaslat szenved - az úgynevezett agrafia, az acalculia, valamint az olvasás is - az alexia. Vannak olyan intézkedések, amelyek nem vezetnek helyrehozhatatlan következményekhez. Például írhat egy oszlopban egy meglehetősen nagy betűtípust:

-helynevek (érzelmileg szignifikáns az Ön rokonának, az életével kapcsolatos);

Az afázia típusai és megnyilvánulásai

Az Efferent motoros afázia akkor fordul elő, ha a bal félteke premotor kéregének alsó részei érintettek (Broca motoros beszédközpontja), amikor a frontális agy alsó részei sérülnek (Broca terület) a domináns féltekén

A beszéd nyelvtanának szétesése (telegrafikus megjelenési stílus) és a beszédsztereotípiák tehetetlensége miatt az egyik szóból (vagy szótagból) a másikra való átállás nehézsége. Megfigyelt szó szerinti parafhasia (egy hang másik helyettesítése), az olvasás és az írás súlyos megsértése. A kifejező beszéd kezdeményezésének megsértése és a beszédprogramok váltásának nehézsége. A betegek csendesek, néha az akut időszakban a spontán beszéd teljesen hiányzik. Ezt követően a betegek beszéde általában rosszul artikulált, az intonáció nem színezett. A beteg rövid grammatikailag helytelen mondatokkal beszél, amelyekben az igék szinte hiányoznak (telegrafikus stílus), gyakran hosszú szünetek jelennek meg. A hang- és verbális kitartások nagyon jellemzőek. Ugyanígy megsértették, mint a beteg spontán beszéde, valamint a szavak vagy kifejezések ismétlése az orvos számára. Nehézségek adódnak az elemek elnevezésében a show-ban, egy tipp segít a betegnek az elem helyes nevében. A szöveg olvasása megsértette hangosan. A levelet nehézségekbe ütközik, a páciens helyesírási és nyelvtani hibákat követ, az egyes betűk kitartása lehetséges. A szóbeli és írásos nyelv megértése nem szenved. A legtöbb esetben ez a fajta afázia akutan alakul ki a hemiparézis és a hemihypesthesia kombinációjával a bal középső agyi artéria medencében bekövetkező stroke következtében.

Az afferens motoros afázia akkor jelentkezik, ha az agykéreg hátsó-középső és parietális területeit érintik, és a domináns beszéd félteke parietális lebenyének felső részei az ízületi nehézségek formájában kifejeződő kifejező beszéd másodlagos rendellenességei következtében jelentkeznek.

Az ilyen betegek esetében a hangkiválasztó kapcsolat megsértése jellemző. Az elsődleges hiba az, hogy a hangok közel állnak egymáshoz. A csoporton belüli articulumokat keverik (köntös, elefánt-snol). Az ízületi szervek kinesztetikus érzéseit zavarják. Vezető hiba - az a képtelenség, hogy megtaláljuk a pontos artikulációs pozíciókat és a szó kiejtésének módjait. A beszéd megértése nem szenved. A független beszéd gyengén artikulált, és a szó szerinti parafázisok tipikusak az articulumhoz közeli helyettesítések típusára. Megjegyezhető mind a spontán beszédben, mind az ismétlésben, hangosan olvasva, objektumok elnevezésével. Ugyanakkor a beszéd folyékonysága nem csökken, nincs szünet, a nyelvtani struktúrák helyesek.

Az érzékszervi afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke felső időbeli gyrusának hátsó felső részeit érinti, általában a bal középső agyi artéria vagy más helyi lézió medencéjében bekövetkező stroke következtében.

A fonémiai hallás elvesztése. A szóbeli és írásbeli beszéd megértésének megsértése a szavak értelmének elidegenedését jelenti: a beteg nem tudja megkülönböztetni a beszédhangok szemantikai összetevőjét. Az írás megértése szenved, mert a páciens nem tud megfelelni a megfelelő fonémával.

A betegek expresszív beszédében a kifejezett rendellenességek is megfigyelhetők. A közeli fonémák helyettesítései vannak a kononáns (szó szerinti parafhasias) számára, a beteg beszéde érthetetlen lesz mások számára ("beszéd okroshka"). Az önbeszéd szenved, ismétlődik az orvosnál, megnevezi a megjelenített elemeket, és hangosan olvas. Az írásbeli parafhasia típusának hibáit is fel lehet jegyezni írás közben. A folyékonyságot nem zavarják. A betegek beszéde sima, nincs szünet, a artikuláció nem változik. Ennek az afáziának az alapja a hangzásbeli meghallgatás megsértése, a szavak hangösszetétele közötti különbség. Az akusztikus-gnosztikus afáziában csökken a képesség, hogy megértsük a beszéd hangoldalát.

A bal középső agyi artéria medencéjében a szenzomotoros afázia kiterjedt szívrohamok esetén az ischaemiás károsodás zónája az agy hátsó perineum és időbeli területeire is kiterjedhet.

Beszédbevezetés, fonémiás hallás. A klinikai képet az érzékszervi és a motoros afázia tüneteinek (sensorimotor afázia) kombinációja jellemzi. A beszédfunkciók minden aspektusa szenved, ezért ennek a beszédbetegségnek a teljes neve a teljes afázia. Általában a teljes afáziát kifejezett jobb oldali hemiparézis, hemihypesthesia és hemianopia kombinálja.

A dinamikus afázia (transzcortical motor) akkor alakul ki, amikor a domináns félteke agyának homlokfelületének prefrontális területei érintettek

Nyilvánvaló, hogy nem lehet belső nyilatkozatok programját és végrehajtását létrehozni. A belső beszéd bontása. A beszédaktivitás kezdeményezésének megsértése és a beszédprogramok átkapcsolásának nehézsége. Csökkent folyékonyság, különösen az igék, a telegrafikus stílus és a grammatizmusok megnevezése a beszédben és az írásban. A betegek beszéde rosszul artikulált, az intonáció nem színezett. A beszéd megértése nem szenved. A szavak és kifejezések ismétlése az orvos számára. A verbális perseverációk jellemzőbbek.

Az akusztikus-afrikai afázia - a domináns féltekén az agyi lebenyek lokális lézióival alakul ki. A lenyűgöző beszéd elsődleges megsértésének következménye. Az alap a hallás-beszéd információ megtartásának mennyiségének, a hangerő összehúzódásának és a hallás-beszédmemória gátlásának a megsértése. Megőrzik az akusztikai-esztétikai afáziában az egyes fonémák megértését. Lehetetlenné válik, hogy a fonémákat szavakba szintetizáljuk. Elsősorban a főnevek felismerése szenved, ami a főnevek értelmének elidegenítéséhez vezet. A beteg nem érti teljesen a neki címzett beszédet, az olvasás megértése is zavar. A saját beszéde rossz a főnevekben, amelyeket általában helyettesítők váltanak fel. Jellemző verbális parafhasia. Folyamatosság nem szenved, de a helyes szó „emlékezésére” törekszik a beszélgetés szüneteihez. A kategorikus társulások tesztje a főnevek szókincsének jelentős csökkenését mutatja. A szavak ismétlése az orvos számára nem sérült.

A helyi afázia a parieto-temporális régió elváltozásaiban nyilvánul meg. A hiba az objektumok elnevezésének nehézsége, bár a beteg ismeri a jelentését és használatát. Például, ha a betegnek kulcsot mutat, nem tudja megnevezni, de azt válaszolja, hogy ez az, amit a zár nyit és zár, vagy egy forgással mozog egy kulcssal. A verbális parafhasia, amnesic depresszió figyelhető meg. Néhány kutató úgy véli, hogy az aphasia három formája közötti különbség pusztán elméleti, a nominális afázia pedig a fent leírt amnesicus közelében jelenik meg az objektumok elnevezésének nehézségében, és az Alzheimer-kór egyik tünete.

Subkortikális afázia. Az esetek többségében az afázia előfordulása az agykérgi régiók sérülésével jár. Azonban a bazális magok patológiájában az afáziás beszéd rendellenességeket ismertetjük.

A thalamus veresége expresszív beszédbetegségekhez vezethet, amelyek klinikai jellemzőikben hasonlítanak Wernicke Kozhevnikov afáziajához (kifejezett szó szerinti és verbális parafhasiák, amelyek a beszédtermelést "verbális okroshka" -ba) teszik. A thalamic afázia és a Wernicke afázia megkülönböztető jellemzője a beszédmegértés megőrzése és a zavarok hiánya, amikor az orvosok után megismétlik a kifejezéseket.

Striatum-károsodás esetén a beszédáramlás és a parafhasia csökkenését ismertetik a csuklós ízületi sérüléssel kombinálva. Az orvos megismétlése és a beszéd megértése sértetlen marad.

A belső kapszula hátsó részének veresége gyakran enyhe beszédbetegségekhez vezet, amelyek nehezen tulajdoníthatók az adott afázia típusának.

Szemantikus afázia (transzcortical szenzor). A szemantikai afáziát (más terminológia szerint, a transzcorticalus érzékszervi afáziát) a mondatokban lévő szavak közötti nyelvtani kapcsolat megértésének megsértése jellemzi. Nehéz a beteg számára, hogy észlelje a neki címzett beszédet, ha komplex logogrammatikai konstrukciókat tartalmaz. A páciensnek hasonló nehézségei vannak az olvasásért. A betegek saját beszéde általában olyan egyszerű kifejezésekből áll, amelyekben nem lehetnek hivatalos szavak. A bonyolultabb mondatokkal való próbálkozás elkerülhetetlenül nyelvtani hibákhoz vezet. Azonban az orvos ismétlése, beleértve a nyelvtanilag összetett kifejezéseket, nem szenved. Továbbá a műsoron lévő elemek elnevezése nem sérül. A többi, a lenyűgöző beszéd elsődleges rendellenességéhez hasonlóan a szemantikai afázia folyamata és artikulációja nem zavar.

A szemantikus afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke agyának az időbeli, parietális és occipitalis lebenyeinek csomópontja, általában agyvérzés hatására alakul ki. A szemantikai afázia alapja a szimultán elemzés és a beszédszintézis hibái (az információ egyidejű lefoglalása). Ennek a formának a vezető hibája a térbeli és kvázi-térbeli viszonyokat leíró komplex logikai és nyelvtani struktúrák megértésének megsértése.

Egy egyszerűsített osztályozás keretében megkülönböztethető a „motoros afázia” - amikor a beteg nem tud beszélni, bár megérti a szóbeli beszédet és az „érzékszervi afáziát”, amikor nem érti a beszédet, bár szavakat és kifejezéseket mondhat.

Opticomestichesky afázia. Az optikai házi afáziát elsősorban az objektumok elnevezésének jelentős nehézségei jellemzik. Ebben az esetben a viselkedésű beteg világossá teszi, hogy ismeri az objektumot, megmagyarázhatja a célját, az első hangok keltése pozitív hatással van. Ezek a jelek megkülönböztetik az opticonomichesky afáziát a vizuális alanyról. Ez utóbbi esetében a páciens képes leírni a témát, de nem ismeri fel, a szó szerinti tipp nem hatékony.

Ellentétben az opticomesticheskogo afáziával elkobzott akusztikai tulajdonságokkal, a főnevek felismerése a fülön és a betegek független beszéde nem sérül. Az opticomesticic afázia akkor fordul elő, amikor a temporális és a occipitalis lebeny szomszédos régiói dominálnak a beszéd féltekén. A disszociációs központok fejlesztésének javasolt mechanizmusa vizuális-tárgyi gnózis és lenyűgöző beszédközpontok.

Subkortikális motoros afázia (apátia, kis Broca-szindróma). Ez akkor is előfordul, ha az agy elülső lebenyének alsó részei érintettek, de általában kisebb az agyszövet károsodása. Az enyhe Brock-szindrómát a spontán beszédáramlás csökkenése, a szavak ismétlődő megismétlése és a műsorok objektumainak megnevezése, az artikuláció megsértése jellemzi. Ugyanakkor az efferens motoros afáziával ellentétben az aphémiás írásbeli beszéd sértetlen marad, beleértve a leg akutabb időszakot is. Ez utóbbi körülmény bizonyos szerzők számára lehetővé teszi, hogy az apátiát a beszéd apraxiájának tekintsék, és nem az afáziának.

Az atémia oka általában az agyi keringés akut károsodása a bal középső agyi artériák kortikális ágaiban. Általában nem áll fenn tartós motorhiány, azonban az akut periódusban az arc izmainak központi bénulása, enyhe átmeneti hemiparezis léphet fel.

Transzkortikális vegyes afázia. Az agyi keringés hemodinamikai rendellenességei néha egyidejű ischaemiás károsodást eredményeznek az elülső lebeny prefrontális régióinak és az agyi, parietális és occipitalis lebenyek összekötő zónájának. Ebben az esetben beszédbetegségek léphetnek fel, amelynek klinikai képe a dinamikus (transzcorticalis motor) és a szemantikai (transzcorticalis érzékszervi) afázia tünetei. Ezt az állapotot transzcortical vegyes afáziának nevezik. Mint más transzkortikális apáziákhoz hasonlóan, az ilyen típusú beszédkárosodás fontos diagnosztikai kritériuma a mondatok ismétlésének biztonsága az orvos számára.

Vezető afázia. A konduktivitás afázia fő klinikai jellemzője az, hogy az orvos ismételten megismétlődik, és hangosan olvas. A kijelölt elemek elnevezése szintén megsértett. A független beszéd megmarad, a beszéd folyamata nem változik, nincsenek artikuláció megsértése. Lehet azonban szó szerinti és verbális parafhasia. A diktálásról írva a beteg helyesírási hibákat követ, kihagyja a betűket és a szavakat. A vezetési afázia szóbeli és írásbeli nyelvének megértése nem romlik.

A vezetőképes afázia akkor alakul ki, amikor a fehér anyag a domináns félteke parietális lebenyének felső részén megsérül. A beszédbetegségek kialakulásának javasolt mechanizmusa a lenyűgöző és kifejező beszéd központjainak elkülönítése. Néha azonban a vezetőképes afázia helyettesíti az érzékszervi afáziát a beszédbetegségek regressziójának folyamatában.

Az afázia típusai és okai

Az afázia olyan neurológiai patológiákra utal, amelyekben a beszéd romlott, de nincsenek rendellenességek az artikulációs készülékben és a hallásban. Az afázia oka az agyi keringés megsértése a stroke, a sérülések, a daganatok jelenléte és a szerves agykárosodás során. A patológia megkülönböztető jellemzője az intelligencia teljes megőrzése és a beszédbetegségek hiánya a múltban.

Az afázia a szerzett betegségekre utal. Az orvosi gyakorlatban szokás különbséget tenni számos eltérési fajtánál, amelyek három fő kategóriába sorolhatók:

  • részleges megsértés, amelyben bizonyos dolgok nevének kiejtésének képessége elveszik (például egy személy lát egy tárgyat, megérti annak célját, de elvesztette a képességét, hogy hívja);
  • olyan kifejező jogsértés, amelyben a beszéd reprodukálására való képesség elveszik (a személy mindent megért, de nem mondhatja meg);
  • lenyűgöző jogsértés, amelyben elvesztették a megértett beszéd megértésének képességét.

Az afázia változását az agy területe határozza meg, amelyben a változások bekövetkeztek. Például az efferens motoros afázia az expresszív beszéd (egész reprodukció) patológiája, és az amnéziás az egyes nevek reprodukciójának megsértése.

Érzékeny afázia


A szenzoros afázia két típusból áll:

  • Tiszta - megfigyelhető Wernicke vereség központja. Ez a domináns félteke időbeli gyrusának hátulja. A páciens meghallja a neki címzett beszédet, de láthatatlannak tartja. Eltorzul a hangok érzékelése. Súlyos esetekben a megőrzött hallással rendelkező személy teljesen elveszíti a beszéd megértését és az egyszerű kéréseket. Enyhe fokú a zavaró szavak (például „stump-day”) érzékelése.

Egy személy nem tudja helyesen írni a szavakat, mivel helyettesíti a betűket; nem érzékeli a szöveg jelentését. Az érzékszervi afáziában szenvedő betegek sajátossága, hogy maguk nem észlelik a probléma jelenlétét. Úgy tűnik számukra, hogy helyesen mondják ki a szavakat és építenek beszédszerkezeteket, de a körülöttük lévőek nem értik.

  • Szemantikus - ilyen típusú betegségek esetén a domináns félteke parietális zónájának alsó részén zavarok jelentkeznek. A beszéd helyesen értendő, a szavak torzítás nélkül kiejtik, de a logikai kapcsolat megszakad. Egy ilyen páciens számára nehéz megérteni a szóhasználatban használt kifejezéseket, lehetetlen megkülönböztetni a térbeli fogalmakat. Egy személy képes olvasni a szöveget, de nem tudja megismételni.

Motor afázia

Az afázia A Broca olyan súlyos betegségekre utal, amelyekben az agy bal oldali elülső lebenye érintett. Ez olyan következményekkel jár, amelyekben a változások nemcsak a beszédberendezésben jelentkeznek. A leggyakrabban a felnőtt traumás agykárosodás vagy agyvérzés után fordul elő. De ez megfigyelhető a gyermekeknél, és enyhe és súlyos formában is előfordulhatnak.

Vannak ilyen típusú afázia Broca:

  • kinesztetikus - befolyásolja a félgömb parietális zónáját, amely a beszédkészülékért felelős. A fényformákra utal. Egy személy megérti valaki és saját beszédét, de kiejtése folyik a természetben, szünet nélkül. Ha nehézségekbe ütközik bizonyos szavak kiejtése, akkor helyettesítheti őket másokkal;
  • efferens - jellemzi a szabálytalan nyelvtani mondatok és a beszélgetés inkonzisztens mondatainak jelenléte. Egy ilyen patológiával rendelkező személy megpróbálja hallgatni. Beszéde szinte nem tartalmaz igéket, és hosszú szünetek jellemzik. Az Efferent motoros afázia megnehezíti az olvasást és az írást, de a tanulás a nyomok segítségével lehetséges. A páciens rendszerint elemzi az ő és mások beszédét;
  • szenzoros motor - az oka a nagy hajók veresége (például agyi artéria a szívroham alatt). Ez a betegség súlyos formája, amelyben a fonémiás hallás, a beszéd, az iniciáció zavar;
  • dinamikus - jellemzi a beszéd érzelmi színének hiányát. A páciens lassan, monoton és érthetetlenül beszél;
  • durva - az afázia teljes formájának komplikációja. Ha súlyos eltéréseket tartalmaz, a beszéd teljes elvesztése és a szavak helyettesítése.

Amnázi afázia


Ez az eltérés a domináns félteke időbeli régiójának alsó lebenyének károsodása esetén jellemző. A név önmagáért beszél: nehéz egy személynek emlékezni az elem nevére, jóllehet jól érti a célját. Példa: lát egy lemezt, tudja, mit kell enni belőle, de nem mondhatja ki a nevet. Ha az asszisztens egy tippet ad neki, akkor a páciens megismételheti a szót, de később elfelejti. A beszédszerkezeteket a számok hiánya és az igék számának jellemzi. Egy személy képes olvasni és írni, mint korábban. Az amnátiás afázia leggyakoribb okai a stroke, a szerves agykárosodás és a rosszindulatú daganatok.

A feltételesen amnéziás afázia két típusra osztható:

  • acousto-mnestic, amelyben a memória és a hallás közötti kapcsolat sérült. A beszélgetés beszédében a beteg elmulasztja a főneveket, helyettesíti a szavakat, a beszélgetés lassan, intonáció nélkül vezet;
  • optikai-mnestic, amelyet a látás és a memóriaközpont közötti kapcsolat megsértése jellemez. Egy ilyen személy beszéde folyékonyan beszél, de sok fogalomcsere van.

Tiszta formájukban ezek a két afázia típus ritka, leggyakrabban különböző kombináció.

Vegyes afázia

A neurológusok gyakorlatában a leggyakoribb a vegyes típusú afáziás betegek. A motor tünetei szenzorok jeleire helyezhetők el, így a diagnózis nehezebbé válik.

Az afázia vegyes formái a következők:

  • efferens motor érzékszervekkel;
  • afferens motor érzékszervekkel;
  • teljes.

A betegség utóbbi formája a legsúlyosabb, mivel a beszédberendezés teljesen megsemmisül a betegben. Megfigyelhető kiterjedt stroke-okkal. Egy személy rosszul érti valaki más beszédét, nem tudja reprodukálni a szavakat, nehézségekbe ütközik az olvasás és az írás.

Az afázia diagnózisa


A neurológus vagy az aphasiológus azt sugallhatja, hogy egy személy több egyszerű teszten megy végbe az értékvesztés jelenlétének és mértékének meghatározására. A diagnosztikai módszerek a következők:

  • kérte a betegt, hogy mondja el magáról;
  • kérjük, ismételje meg a szakember számára több hasonló hanggal rendelkező szót;
  • kérjük, sorolja fel a hét napjait, az év hónapjait;
  • az egyszerű kérdésekre adott válaszok (objektumok megnevezése, a jelenségek meghatározása);
  • az egyszerű kérések végrehajtásának képességének elemzése;
  • szöveg olvasása;
  • diktálás;
  • a nyelvtani konstrukciók megértésének elemzése, a közmondások jelentése.

További diagnosztikai módszerekként az encephalográfiát, a mágneses rezonanciát, az angiográfiát használják.

Az ilyen egyszerű tesztek eredményei szerint a szakember könnyen elvégezheti a helyes diagnózist és a helyreállítási módokat.

Mi az afázia és annak típusai

Az afázia a kialakult beszéd specifikus rendellenessége, amikor az agykéreg megsérül. A jobbkezeseknél ez a fajta zavar a bal félteke szerves baleseteivel és a baloldali balesetekkel - a jobb oldalon - fordul elő.

Ennek a rendellenességnek a jellemzője meglehetősen széles, mert a jogsértések a beszéd különböző aspektusaira vonatkoznak - a megfordított beszéd megértése, a hangok és szavak kiejtése, a beszéd fonémiai (hangos, azaz fül által érzékelt) oldala, stb. Az afázia fogalmát a XIX. Század közepén vezette be egy francia orvosi vezető Armand Trousseau.

Az afázia okai

Az afázia fő oka az agy beszédközpontjainak legyőzése abban az időszakban, amikor a beszéd már kialakult. Általánosságban elmondható, hogy a sérülések a bal félteke nyaki, parietális, frontális és temporális területein találhatók (ha a személy jobbkezes) vagy a jobb féltekén (ha a személy balkezes).

Az agyi agyi elváltozások közé tartoznak:

  • Agydaganatok.
  • Agyvérzés.
  • Epilepszia.
  • Az agy gyulladásos betegségei (encephalitis, meningitis, abscess).
  • Degeneratív betegségek (Pick-betegség, Alzheimer-kór, sclerosis multiplex stb.).
  • Traumás agyi sérülés.
  • Mérgezés (például ipari vegyszerek).

Az afázia kockázati tényezői is vannak. Ezek a következők:

  • Öregség
  • Az ilyen betegségek jelenléte a szomszédban.
  • Atherosclerosis.
  • A magas vérnyomás.
  • Szívhibák.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen formák léteznek, először meg kell találnunk - mi a beszéd? Milyen formák léteznek?

A beszéd egy összetett mentális folyamat, amelyen keresztül kommunikálunk. A beszéd több tényezőtől függően típusokra oszlik. Például:

  • A pszichológiai szerkezet: kifejező (külső, amikor kifejezzük gondolatainkat) és lenyűgöző (észlelt).
  • Írásbeli beszédet. Képesség egy gondolat és szimbolikus kifejezése papíron. És egy ilyen beszéd megértése is.
  • Belső beszéd. Vagy a belső párbeszéd. Egy ilyen beszéd tipikus például a mentális tevékenységben. Egy személy „magáról” gondol.
  • Automatizált beszéd. Korábban tárolt adatok sokszorosítása, például teljes név, születési dátum, gyermekszám, kedvenc dal, vers, hónapok neve.

Az afázia típusai

A beszédrendszer törött kapcsolatától függően többféle afázia létezik:

  • Afferens motoros afázia.
  • Efferent motoros afázia.
  • Érzékeny afázia.
  • Szemantikus afázia.
  • Akusztikus-afnia.
  • Dinamikus afázia.

A fő tünetek

Különböző típusú afázia esetén különböző tünetek figyelhetők meg, de vannak általános rendellenességek is:

  • Először is ez a zavar más mentális folyamatokra is hatással van. A szellemi aktivitás csökkenését a hosszú ideig tartó szavakon keresztül nem képes kifejezni. És érinti az érzelmi szférát is - a beteg depressziót alakíthat ki.
  • Az egyén. Az afáziában szenvedő személy sok tekintetben társadalmilag izolált és diszaplatált, vagyis az, hogy az afázia szenved. a társadalomban nem tud teljes mértékben működni, ami bizonyos személyiségváltozásokhoz vezet - visszavonul, nem kommunikatív, ingerlékeny, néhány karakterjellemző élesedik.

Az afáziában a következő beszédbetegségek léphetnek fel:

  • A levél megsértése: dysgraphia.
  • Olvasási zavar: diszlexia.
  • Kitartás: egy személy sokszor megismételheti ugyanazt a szót.
  • Bradilalia: vagy "kántált" beszéd. A szavak egyértelmű szétválasztása a kiejtés szótagjaiba.
  • Kifejezett beszéd: a kiejtés ritmusának megsértése. A páciens a hangokat és szavakat meghosszabbítja, vagy fordítva, túl gyorsan mondja őket.
  • Paraphrasia: az egyes hangok vagy levelek cseréje. Például a „macska” helyett a páciens „gótot” mondhat, stb.
  • Szennyeződés: különböző szavak szótagainak folyamatos kiejtése. Például: a beteg a „falat” és az „egeret” „zsákként” mondhatja el.
  • Echolalia: a beszélgetőpartnerekre vonatkozó kifejezések ismétlése.
  • Acalculia: a beszámolási képesség csökkent.

Érzékeny afázia (vagy akusztikus-gnosztikus afázia)

Az a zavar, amelyben a fonémiai hallás zavart, az a képesség, hogy a hangokat szavakban megkülönböztetjük. Ez megtörténik a bal félteke időbeli gyrus hátsó harmadának - az úgynevezett Wernicke beszédközpontnak - legyőzésével. Fizikailag a hallókészülék normális - az agykéregben megsértések figyelhetők meg.

Egy személy számára nehéz megérteni a neki címzett beszédet, írni a diktálásból, logorea jelenik meg - multi-verbality. A megcélzott beszéd félreértése miatt a személy megpróbálja kompenzálni ezt a hangulatával. De még ez a beszéd is frusztráció jellegű, mert sok verbális hiba és grammatizmus van benne (nyelvtani hibák az aktív beszédben).

Motor afázia

A motoros afázia két típusát különböztetjük meg:

  1. A Broca vagy az afázia: a premotor kéreg alsó részei érintettek (közvetlenül az elülső lebeny után). Ez a fajta afázia valamilyen módon hasonlít a dadogásra - nehéz egy személynek egy szóból / szótagból egy másik szóra váltani. Olyan, mintha „elakadna”, ha egy vagy másik szót mondanak, gyakran megismétlik, grammatikai hibákat tesz. Gyakran a hangok más sorrendben rendezhetők, például "csirke" - "kéz". Nagyon sok szót helyettesítenek szinonimákkal, amelyek egyes mondatok törvényességéhez és értelmetlenségéhez vezetnek;
  2. Afferens afázia: az érintett parietális lebeny alsó része. A hangos kiejtés az egyik hang helyettesítésének típusa szerint - egy elefánt-nyílás, egy ház-kötet stb. A beszéd folyékonyan és érthetetlen;

Amnázi afázia

Ebben a rendellenességben a parietális és időbeli konvolúciók hátsó részeit érinti. Itt sérül egy személy objektumok és konkrét szavak megnevezésének képessége. Ha egy amnéziás afáziát szenvedő személyt kérnek, hogy nevezzen egy adott elemet, például egy szobában, nem tudja megtenni. Mentálisan ismeri a tétel nevét, de nem tud hangot adni.

Érzéki vagy teljes afázia

A tünetek nagyon hasonlóak az érzékszervi afáziához, de ebben az esetben a jogsértés nehezebb lesz. A szenzoros afázia tünetei mellett a beteg nem tudja megérteni a saját beszédét és a magabiztosságot.

Mi az afázia, a beszéd rendellenességei és kezelési módjai

Az afázia a gyermekeket és a felnőtteket érinti, aminek következtében egy személynek beszédhibája van. Ennek oka az agykéreg veresége, amely a szavak megértéséért és reprodukálásáért felelős.

Az afázia a beszéd törvény részleges vagy teljes megsértése. A beszédfunkciók ezen zavarának oka az agykéreg veresége, amely a szavak megértéséért és reprodukálásáért felelős. A betegség a beszédkészséggel rendelkező felnőtteket vagy gyermekeket érinti. A beszéd rendellenességeit követően érzékszervi és motoros folyamatok zavarai jelennek meg, amelyek a beteg személy mentális és személyes traumához vezetnek.

Az afázia betegségének vizsgálatát és tüneteinek meghatározását a francia orvos, Trousseau, valamint a XIX. Század végi számos tudós és orvos végezte. Közülük a híres francia orvos, Brock, német pszichonurológus, K. Wernicke. A betegség etiológiájának tanulmányozásának nagy érdeme az oroszországi neuropszichológia alapítója, A. R. Luria. Azonban a betegség etiológiájával kapcsolatos számos kérdés még mindig nyitott. A fiziológia, a neurológia, a műtét és az új orvosi technológiák kialakulása révén új módszerek jönnek létre az afázia gyógyítására.

Az afázia típusai, tünetei és jellemzői

A mai napig többféle típusú afázia besorolása létezik. Anatómiai, pszichológiai és nyelvi kritériumok alapján megkülönböztetjük a betegségformák klasszikus felosztását, neurológiai, nyelvi stb.

A legszélesebb körben kiderült, hogy az A. R. Luria fajok szerinti fázisa megoszlott, és ez utóbbi hat fajtát azonosított. A besorolás még mindig a világ legszélesebb körben elfogadott és általánosan elfogadottnak tekinthető. E neuropszichológiai osztály szerint az afázia következő formáit különböztetjük meg:

  1. afferens motor;
  2. efferens motor;
  3. akusztikus-gnosztikus (érzékszervi);
  4. akusztikus média;
  5. szemantikai afázia;
  6. dinamikus.

Ezeket a formákat általában három nagy csoportba sorolják. Tehát az afáziás, efferens és dinamikus afáziaforma a motoros rendellenességek csoportjába tartozik. Az ilyen típusú betegségek megkülönböztető jellemzője az expresszív beszéd hiánya, azaz az aktív szóbeli kifejezés.

Az akusztikus-gnosztikus és szemantikus afázia a lenyűgöző jogsértések csoportjába tartozik, ahol a személy nem tudja megérteni a szóbeli beszédet. Ha a beteg nem tudja megnevezni az egyes tárgyakat, akkor akusztikus-afnia vagy a betegség amnéziás formája jelentkezik.

Az agy különböző részei felelősek beszédünk struktúrájának egy vagy másik eleméért. A betegség formája a sérülés helyétől függ. Az afázia fajokra való felosztása a megnyilvánulásának különböző módjaival és mértékével magyarázható. A betegség teljes formájával a beteg teljes gyógyulása szinte lehetetlen.

Afferens afázia

A betegség ilyen formájával egy személy szinte egyetlen szót sem mondhat ki. Súlyos vagy teljes megnyilvánulások esetén a beteg nem képes még hangot adni. Azonban az egyén akaratlanul mondhat szavakat és hangokat. De ezt nem tehetjük meg egy vagy másik hang vagy szó megismétlésének kérésére. A páciens nem tudja elképzelni, hogyan zárja be vagy nyissa ki a száját, ahol szükség van a nyelv elhelyezésére, stb. Ez azt jelenti, hogy a személy nem tudja megérteni, mit kell tennie, hogy hangot adjon.

Az afferens motoros afázia megszakítja a személy és a hang kifejezések közötti kapcsolatokat. Ha lehet hangot adni, a felnőtt vagy a gyermek maga is összekeverheti a hasonló kiejtéseket, például a „b” és az „n” vagy a „k” és az „x”, stb. Különösen ez a jelenség gyakran megfigyelhető az átképzett leftiesben. Csak a magánhangzókat vagy a kononánsokat szavakban hagyhatják ki.

A betegség azt eredményezi, hogy a beteg nem tudja megmutatni a artikulációs képességeit. Ezek az emberek általában nem tudnak nyelvet vagy szétzúzódni a nyelvvel, más nyelvi gesztusokat készítenek.

efferens

A feszes motoros afáziát az agykéreg azon részének zavara okozza, amely felelős a beszéd programozásáért, amikor egy hang vagy szótag egy másikba áramlik, aminek eredményeként a szavak képződnek. Az agynak ezt a részét Broca zónának nevezik. Ezért az afázia ezt a formáját gyakran nevezik Broca afáziának.

Ebben az esetben a személy kérésére vagy saját akaratánál külön hangokat adhat. A hangok szavakkal való összekapcsolása érdekében váltsunk át egy szótagról a másikra, hogy egy teljes szót kapjunk, az ilyen betegek nem tudnak, vagy hasonló beszédtevékenységeket adnak nekik nagy nehézségekkel. A betegség súlyos formáiban egy személy elkezd kommunikálni a gesztusokkal és az arckifejezésekkel, vagy az úgynevezett embolus szót használja. Ez azt jelenti, hogy a páciens egy szót mondhat ki, amelyet ő használ minden kérdésben, kérésben vagy fellebbezésben.

Az efferens afázia kevésbé kifejezett formájával a beteg beszéde kevéssé, egyszerűvé válik. Egy ilyen személy nem használ előszólókat, nem változtathatja meg a szavakat. Gyakran ezt a fajta afáziát a betűk és a betűk keveréke jellemzi. Az Efferent motoros afázia megnyilvánulhat abban, hogy a személy nem tudja hangosan olvasni.

Akusztikus-gnosztikus (szenzoros)

Akusztikus-gnosztikus vagy érzékszervi, afázia az agy időbeli régiójának felső kéregének károsodásának következménye. Ez a terület, amelyet Wernicke-zónak neveznek, felelős a beszéd hallható részének emberi felfogásáért és megértéséért. A betegség ilyen formájú személyénél a szóbeli szavak fonémiai elemzése zavar. Vagyis a beteg csak részben vagy teljesen nem érti a neki címzett beszédet.

Ugyanakkor az ilyen emberek fizikai meghallgatása nem zavar. A szótagokat szavakba lehet sorolni és beszélni. Könnyű és egyszerű szavakat mondanak, de nem képesek szóbeli reprodukcióra összetett és ismeretleneket. Az ilyen típusú afáziában az emberi beszéd egyszerű, de zavaró. Nagyon nehéz megérteni a javaslat szerkezetének megsértése miatt elmondottak jelentését.

Gyakran ezek a betegek nagyon gyorsan, érzelmileg, de következetlenül beszélnek. Lehet, hogy úgy gondolja, hogy valaki „saját” nyelvén beszél. Azok a betegek, akik ilyen betegséggel rendelkeznek, elvesztik a szavakat és mondatokat felírni vagy hangosan olvasni. Ilyen afázia esetén a beteg maga nem sérülhet. Nem érti, hogy hibázik a szavak, szótagok vagy betűk kiejtésében.

Ha nem szeretné megnézni a fenti három videót, itt egy rövid kivonat az ilyen típusú jogsértésekről (egy hasonló videó az alábbi három formáról szól):

Akusztikus mágneses

Az amnázi afáziát a hallás-beszédmemória károsodása fejezi ki. A betegnek elfelejtettsége van. A személy ismeri az objektum célját, de nem emlékszik rá, amit hívnak, és nem nevezheti el. - Nos, ez, hívj, helló, van egy otthonom, hogyan felejtettem el? ”(Telefon)„ Szeretem ezt a sárga, lédús, szeletekkel, levágni a bőrt, és ízletes illatú ”(Orange). A betegek nem értik a szinonimák jelentését, az antonimok, nem találnak általánosító szót a fogalmak egy csoportjára (bútorok, cipők, játékok).

A szavak ábrázoló jelentése sem érthető az afázia ilyen formájú betegnek. Tehát az "arany kezek" kifejezést "aranyból készült kezekként" érzékeli. Ez a fajta zavar a félteke alsó időbeli régiójának patológiájának háttere.

Ennek a formának az afázia fő jellemzője a szókincs hiányában fejeződik ki. Az ilyen emberek beszéde spontán és érzelmi, és többnyire igék. Az akusztikus-afháziát gyakran kísérik a számítási hibák és más aritmetikai műveletek. Ezenkívül az ilyen betegek jól olvashatók. A betegség érzékszervi formájával ellentétben az akusztikus-afrikai afáziát a fonémiai hallás megőrzése jellemzi.

szemantikus

A betegség ezen formája akkor jelentkezik, ha a félteke alsó parietális lebenye érintett. A szemantikai afáziát a beteg nem tudja összehasonlítani az időt és a helyet. Ezek az emberek tökéletesen megértik a beszédet, jól és helyesen beszélnek, egyszerű kéréseket végeznek. A szemantikus afázia a beszédkonstrukciók logikai kapcsolatainak megértésében sértést okoz. A betegek nem értik a helyet meghatározó prepozíciók jelentését. A "run", "run", "run away", "run" kifejezések egyenértékűek számukra.

Ráadásul nehéz például asszimilálni az „apa lánya” és „lánya apja” fogalmát, stb. A szemantikus afáziával rendelkező betegek nem értik a szavak, mondások, közmondások ábrázoló jelentését. Az ilyen típusú afáziában a betegek képesek olvasni, de nem tudják visszanézni, amit saját szavaikban olvasnak.

dinamikus

A dinamikus afázia a motoros afázia egy másik típusa, amikor a Broca-terület közelében lévő agyi terület érintett. Ezek az alsó frontális gyrus elülső és középső részei. Az ilyen típusú afáziával rendelkező beteg beszédaktivitása csökken. Úgy tűnik, a beszélő nem akar párbeszédet folytatni.

A beteg beszéde gyenge, spontán és lelassult, nincs benne dinamika és expresszivitás. Hiányzik az ige-mondatok, a prepozíciók, a komplex melléknevek és az interjections. A szavakat nem koordinálják egymással, a szavak grammatikai formáit nem koordinálják a "nagymama... olvasni... egy könyvet." "Kutya... üljön... feküdjön... most."

Nagyon gyakran a páciensnek többféle afázia alakja van. A vegyes forma az agy azon területeinek anatómiai közelsége miatt alakul ki, amelyek felelősek a beszéd észleléséért és reprodukálásáért. Így az agyi erek kiterjedt károsodása esetén a betegség vegyes típusa keletkezik - érzékszervi-afázia. A betegnek nincs fonémiás hallása és az artikuláció romlott. A beszéd és az írás megértése teljesen zavart.

A szenzomotoros afázia a betegség teljes formájára utal. Az afázia minden típusára ezek vagy más tünetek jellemzőek. De a betegség bármilyen formája esetén a beszédkárosodás szükségszerűen figyelhető meg.

A betegség okai

Az agykéreg egy bizonyos területén előforduló zavarok e betegség előfordulásához vezetnek. Az ilyen egyensúlytalanság kóros változásokat okozhat az agyban és a szomatikus betegségek jelenlétét.

Az afázia fő okai:

  • Új növekedés a fejben (tumor).
  • Krónikus vagy akut cerebrovascularis baleset (stroke).
  • Különböző fejsérülések.
  • A tályog jelenléte az agyban.
  • Szklerózis multiplex, encephalomyelitis. Amikor ezek a betegségek előfordulnak, a mielin fehérje lebontása biztosítja az idegimpulzusok átjutását a szálakon keresztül.
  • Epilepszia, amelyben a kéreg hirtelen villamos kisülése miatt a normális működés megszakad.
  • Az agyszövet szerkezetének megsértése. Ezek közé tartozik az Alzheimer-kór, a Pick-betegség, a Creutzfeldt-Jakob-betegség stb.
  • Az agykéreget érintő egyéb gyulladásos betegségek.

Bizonyos esetekben az afázia az idegsebészeti beavatkozások szövődménye, a súlyos mérgekkel mérgező, valamint a krónikus agyi diszfunkciók miatt jelentkezik.

Fennáll a veszély, hogy azok a betegek, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Szívbetegség, krónikus magas vérnyomás, reuma, vérzés okozhatja a betegség kialakulását. Gyakran előfordul, hogy az időseknél beszédkárosodás tapasztalható.

A beszédbetegségek diagnosztikai módszerei

Az afázia, a betegség tüneteinek és típusának diagnosztizálása speciálisan kifejlesztett technikákkal lehetséges. Ez magában foglalja a beteg beszédfunkcióinak, neurológiai állapotának meghatározására szolgáló különböző vizsgálatokat. A diagnózis tisztázásához diagnosztikai vizsgálatokat végeztünk: MRI, CT, ultrahang és egyéb módszerek.

Az afázia öndiagnózisához kérje meg a betegt, hogy mondja el magáról. Egyszerű, egyértelmű mondatokat kell figyelmeztetni. A következő lépés a hét, a hónap, az évszakok neve, stb. Felsorolásának kérése.

Kérjen meg egy beteg felnőttet vagy gyermeket, hogy olvassa el valamit, majd próbálja meg újra olvasni. Az afázia meghatározásának módja lehet egy közmondás vagy mondás jelentésének magyarázata.

A logikai-nyelvtani és térbeli kapcsolatok megértésére vonatkozó kérdések (akik felelősek a következõkért, stb.) Segítenek a betegség diagnosztizálásában. Ilyen egyszerű tesztelemeket lehet használni otthon, ha gyanítod, hogy a szeretett emberben vagy gyermekben a betegség jelen van.

Az orvosi intézményben végzett további klinikai vizsgálat segít a diagnózis megerősítésében vagy megtagadásában. A vizsgálatok és az anamnézis eredményei alapján a beteg számára kezelési terv készül.

Kezelési módszerek és gyakorlati példák

Az afázia kezelése alakjától függ. Kezdetben próbálják kiküszöbölni a betegség lehetséges okait, például a daganatokat, a gyulladásokat, a hormonális zavarokat stb. Az afázia beszédének helyreállítása sokáig tart. A kombinált terápia magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a beszédterápiás hatásokat is. Csak ilyen körülmények között lehetséges a beteg beszédfunkcióinak kijavítása.

Hogyan kezeljük az afáziát? A helyreállítás célja, hogy helyreállítsa a páciens azon képességét, hogy a saját beszédének hangjait fejezze ki. Néhány beteg hangról beszédre megy, míg mások könnyebben eljuttatják az egész szót, majd kiválasztják az első hangot, és rögzítik a artikulációt. Néha a „betű animálja a hangot”, vagyis a hangot a betűk megjelenése után hívják meg, ami megfelel a hangnak.

Példák a beszédmegértés visszaállítására szolgáló gyakorlatokra:

  • Mutasson negatív gesztust a kérdésre: „Tetszik a tejet?”, „Van lé az asztalodon?”, „Ülsz egy székre?”, „Egy ágyon feksz?”;
  • Kövesse az utasításokat: "Nyissa meg a notebookot!", "Kap egy ceruzát az asztalról!", "Nyomja össze a kezét egy ökölbe!";
  • Válasz, lehet-e ilyen helyzet: „A lány alig tudott vizet kapni, a lány kenyeret ivott”;
  • Mutassa meg a képen, ahol a ház van, és hol van a szem, és hol van az osztály, hol van a pillangó, és hol van a pálca.

Szükséges a beszédaktivitás visszaállítása a kiejtésről a artikulációs torna segítségével. A betegség kezelésében általában a beszédterapeutát terheli. Ez a szakember taníthat hangokat, szótagokat és kifejezéseket speciális gyakorlatokkal.

Az akusztikus-afnia kezelésének fő feladata a hang-beszédmemória helyreállítása. Folyamatban van a beszéd kifejező képessége, az objektumok vizuális memorizálása és nevük, az olvasás és az írás funkcióinak helyreállítása.

A motoros károsodásban szenvedő afázia korrekciójának célja a beteg artikulációs funkcióinak helyreállítása és a fonémiai hallás. A pácienst arra tanítják, hogy megkülönböztesse a prepozíciók, adverbusok, melléknevek jelentését. A kezelés módja szinonimák és antonimok használatát foglalja magában a beteg beszédében.

  • - A szavak hasonlóak a vételhez - megragad, fiatalok - öregek?
  • Gyere fel a mondatokat az "okos - hülye", "hideg - meleg" szavakkal;
  • Magyarázza meg a közmondás jelentését: „Ijedt varjú fél a bokortól”, „a csirkéket az őszig számlálják”;
  • Magyarázd el, mit jelent a "zabkása" kifejezés, "a szemek felállnak".

A szemantikus patológiákban az afázia korrekciója csökken a térbeli rendellenességek leküzdéséhez, a logikai és nyelvtani kapcsolatok helyreállításához. A beteg megtanulja, hogy bonyolult és részletes mondatokat készítsen.

Példák a beszéd nyelvtani szerkezetének helyreállítására irányuló feladatokra:

  • Válaszolni, hogy ez helyes-e: „Egy fiú eszik zabkása” - „egy fiú eszik zabkását”;
  • Javítsa ki a hibát: "a busz megáll egy buszmegállóval," ír egy ceruzát ";
  • Helyezzenek be egy tollat ​​egy könyvre, egy tollat ​​egy könyvbe, egy tollat ​​egy könyv alá, egy dobozt tartalmazó meccset, egy dobozt tartalmazó mérkőzést, egy mérkőzést egy dobozhoz;
  • Végezze el a feladatot "emelje fel a kezét", "fordítsa vissza";
  • Meg lehet mondani: „A baba kiáltott, és a lány tört”.

Bármely beszédbetegség kezelésére a beteg körüli emberek számára, különösen azokhoz, akik közel állnak hozzájuk, nyugodtan, világosan és világosan kell beszélni. A nehéz szavakat és elvont fogalmakat el kell kerülni. A beszédnek egyszerűnek, meglehetősen lassúnak kell lennie, és a mondatoknak rövidnek kell lenniük.

A gyermek afázia jellemzői

A gyermek afázia nem olyan gyakori, mint a felnőtteknél. A gyermekek körülbelül 1% -ában diagnosztizálják, leggyakrabban fiúkban. A tünetek, a diagnózis és a kezelési módszerek nem különböznek a felnőtt betegek hasonló jellemzőitől. Jellemzően a gyermekeket érzékszervi afázia diagnosztizálja, amely a betegség típusainak motoros csoportjába tartozik. Gyermekkori afáziát általában neurológus végez.

Gyermekek patológiájának tünetei:

  • nagyon keveset mondanak (fontos vonás);
  • a beszéd egyszerűsítése, bonyolult mondatok és szavak hiánya;
  • a gyermek egyértelműen és röviden válaszol a kérdésekre;
  • a beszéd nagyon gyors és érzelmi, következetlen, mások számára érthetetlen és értelmetlen;
  • a gyermek alig érzékeli mások szóbeli beszédét.

Az afáziával rendelkező gyermekek kétféle viselkedése létezik. Némelyek hamisak és következetlenek, mások annyira inertek, hogy egy akcióba ragadnak, és nem tudnak másikra váltani. Mindketten és mások gyorsan elfáradnak, és időről időre „kikapcsolnak” a tevékenységből. Ez azzal magyarázható, hogy a neurális kapcsolatok lebomlása következtében megzavarják az energiaköltségek pótlásáért felelős agyi mély részek és a kéreg közötti kölcsönhatást.

A gyermekgyógyászati ​​afázia fő okai az általános, fejsérülések vagy agydaganatok. A beszédbetegségek kezelése gyermekeknél szinte azonos a felnőtt terápiával. A gyermekeknél az afázia hosszabb korrekciót igényel az ízületi berendezés korhatárai miatt. A betegség kezelése gondos és hosszadalmas üléseket igényel egy magasan képzett defektológussal és logopédussal.

A gyermekkori afázia kezelésére vonatkozó prognózis kiábrándító. Az ilyen gyerekek általában lemaradnak társaik beszédaktivitásában. Nem lehet teljesen visszaállítani az idegrendszeri elváltozásokat az agykéregben, sem gyógyszerekkel, sem beszédterapeutával, de a betegség előrehaladásának elkerülése érdekében a megnyilvánulásának minimalizálása meglehetősen reális. A felnőtteknek türelmesnek és nyugodtnak kell lenniük, amikor ilyen gyermeket kezelnek. A szülők gondoskodása és figyelme segíti a gyermek bizalmát a képességeikben, és pozitív hatással lesz a jogsértés korrekciójára.

Így az afázia az agy egy régiójának betegségének tünete. Ez a szóbeli beszéd megsértése vagy az észlelés hiánya, valamint komplex diszfunkció formájában jelenik meg.

Az afázia típusai a neurológiában

Az afázia beszédbetegség az agykérgi központok problémái miatt. Ugyanakkor nincs halláskárosodás, és az ízületi berendezés teljesen megmarad, vagyis nincs más anatómiai oka a beszédbetegségeknek. Leggyakrabban az afázia az agyi keringés akut rendellenességeiben (stroke), a traumás agykárosodásban, daganatokban, agyszövet fertőző és gyulladásos elváltozásaiban (encephalitis) fordul elő. Így az afázia a félelmetes neurológiai betegség tünete. Próbáljuk meg kitalálni, hogy pontosan milyen az afázia, milyen fajta és hogyan diagnosztizálható. Ez a cikk ezeket a kérdéseket szenteli.

Az afázia kifejezést 1864-ben javasolta A.Trusso, amely a görög előtagból származik, az "a" szóból, és a "phasis" szó, ami beszédet jelent. Azóta sok idő telt el, a beszédbetegségek különböző változatai (a teljes hiánytól a jelentéktelen, észrevétlen változásokig egy hétköznapi emberig) tanulmányozódtak, de a megfogalmazás a mai napig marad.

Az afáziáról, mint egy neurológiai betegség tünetéről van szó, amikor az értelem nem szenved, és a beszéd kezdetben nem zavart, azaz a beszéd normális fejlődésének feltétele a betegség előtt. A gyermekkori beszélgetés képességének alábecsülését alalianak nevezik, és ez egy teljesen más rendellenesség.

Afáziafajták

Az afázia igen sokféle fajtája van, amelyek mindegyikét nem teljesen világos neurológiai kifejezések jelzik. Megpróbáljuk megérteni ezt a terminológiát.

Minden típusú afázia három csoportra osztható:

  • csökkent beszédképesség;
  • a beszéd megértésének képessége;
  • az egyes elemek megnevezésének megsértése.

A beszéd rendellenességek első csoportja a beszédreprodukcióval kapcsolatos problémák, azaz, amikor egy személy megérti, mit kell mondani, de nem (a megfogalmazás a fejben van, de a beszédkészülék nem reprodukálja, vagy megsértésével). Az orvostudományban az alábbiak szerint kerül kijelölésre: a kifejező beszéd megsértése.

A második csoport megsértette azt a képességet, hogy megértsük az elmondottak jelentését. Ezt a beszédkárosodás károsodásának nevezzük.

A betegségek harmadik csoportja azt mondja, hogy a megértés és a szaporodás nem szenved, de az agyban lévő szó összetétele (mátrix) elvész. Ebben az esetben a személy például felismeri, hogy mi az objektum előtte, mit csinálnak, de nem tudják megnevezni. Ez azt jelenti, hogy egy kanál látványában azt fogja mondani: "Ez az, amit az étel eszik és kever."

A fenti beszédbetegségek mindegyik csoportja további fajtákra oszlik. Ez az osztályozás az anatómiai elven alapul. Az a tény, hogy az agykéreg egyértelműen meghatározott területei vannak, amelyek bizonyos típusú beszédeket biztosítanak. Mindezeket az oldalakat tanulmányozzák, azonosak a legtöbb embernél. Ennek megfelelően az agy patológiás folyamatának egy bizonyos pontján egy vagy másik típusú beszédhiba fordul elő. A logikai lánc meglehetősen egyszerű: az ilyen és az ilyen beszédbetegség az agy patológiája. Az agy helyének ezen diagnózisa alapján. Ez az, hogy az orvos meghatározza az afázia típusát.

Az expresszív beszéd megsértése esetén az úgynevezett motoros afázia, a lenyűgöző beszédérzékeny afázia megsértésével, az egyes objektumok - amnesikus - elnevezésének megsértésével történik. Beszéljünk részletesebben minden egyes afázia típusról.

Motor afázia

Ez a típusú beszédhiba struktúrában heterogén. A motoros afázia:

  • efferens motoros afázia;
  • afferens (artikulációs) motoros afázia;
  • dinamikus motoros afázia.

Az Efferent motoros afázia akkor fordul elő, ha a domináns félteke alsó frontális gyrusának hátsó részén a patológia lokalizálódik (bal oldali jobboldali és jobb oldali balkezeseknek). Ezt a zónát Broca zónának nevezik, így néha az efferens motoros afáziát Broca afáziának nevezik. A Brock-zóna neuronjainak legyőzésével az emberi szótag és a szóalakítás megsértik, az összes vagy egyéni hang reprodukálása. A legsúlyosabb esetekben a spontán beszéd teljesen elveszik, a pácienst csak az arckifejezések és gesztusok magyarázzák.

Néha a beteg teljes beszéde verbális vagy szótag alapú (például „ba”, „for”). Az efferens motoros afázia részleges megnyilvánulása lehet az embolus szó, vagyis egy olyan szó, amelyet a beteg kifejezhet. Bármilyen kérdésre csak ő mondja.

Ha a hiba kevésbé kifejezett, a beszéd szegényes, főként főnevekből áll, analfabetikusnak tűnik a konzisztencia hiánya miatt (nincsenek esetek, nincs születés, nincs ürügy). A beteg magyarázata olyan külföldiek, akik nem ismerik jól a nyelvet. Például: "reggel-orvos-bypass". Ugyanakkor a beteg teljesen tisztában van a beszédhibájával, és gesztusokkal próbál segíteni.

Az efferens motoros afázia esetében a páciens szavak részén húzódik. Például megkérdezi a beteget, hogy ismételje meg a "ax" szót. Egy egész szó helyett a személy „ezt és azt” mondja, és nem tud mondani egy szó végét.

Ezt a fajta afáziát a betűk zavartsága jellemzi, és a kiejtés során különbözik egymástól. Például az „anya” helyett a beteg „hölgyet” mond a „munka”, „kohorsz” helyett, és így tovább.

Az efferens motoros afázia másik jellemzője a hangos olvasás megsértése.

Az afferens motoros afázia akkor fordul elő, amikor a kóros fókusz a domináns félteke hátsó központi gyrus alsó részének (parietális lebeny) mögött helyezkedik el. Ebben az esetben az agyban lévő személy megszakítja az egyes betűk hang kifejezése és a artikulációs képességek közötti kapcsolatot. Az ilyen típusú afázia megkülönböztető jellemzője a hangok közeli zavara ("b" és "p", "s" és "c", "g", "k", "x"), ami torzítja az elmondottak jelentését. Például a "papírt írva" helyett a páciens azt mondja: "a mandzsettán, amit eszünk." Ezenkívül a beteg nem képes egyszerű nyelvi gesztusokat végrehajtani, például hajlítani a nyelvet, a nyelvet a felső fogak és a felső ajak közé helyezi, és a nyelvet rúgni. Ilyen típusú motoros afázia esetén az olvasás is romlik.

A dinamikus motoros afázia akkor alakul ki, amikor a domináns félteke alsó frontális gyrus elülső és középső részei, azaz a Broca-terület közelében található zóna érintettek. Ezt a fajta motoros afáziát a spontán beszéd csökkenése jellemzi, mintha a beszéd kezdeményezés csökkenése lenne. Ebben az esetben a páciens helyesen képes hangokat adni és a szavakat kimondani. Az ilyen jogsértések azonosítása spontán narratív beszédben lehet, és felkéri a betegt, hogy mondja el magáról. A történet gyenge lesz, gyenge, mintha lassú lenne. További ösztönző kérdésekre van szükség. Kevés igék szerepelnek a beszédben, melléknevek, nincsenek interjúk. Úgy tűnik, hogy a beteg vonakodva lép kapcsolatba.

Érzékeny afázia

Ez a fajta beszédbetegség két csoportra oszlik: tisztán érzékszervi és szemantikai afázia.

A tisztán érzékszervi afázia akkor fordul elő, ha a domináns félteke felső időbeli gyrusának hátsó területeit érinti, amelyet Wernicke-központnak neveznek. Ebben a beszédbetegségben a beteg elveszti a hangok, szótagok és szavak szemantikai megértésének képességét. Ez azt jelenti, hogy a pletyka teljesen megmarad, de minden hang elhomályosodik. Olyan, mintha egy teljesen ismeretlen nyelven beszélne.

Súlyos szenzoros afáziában a személy nem érti teljesen a neki címzett beszédet, nem is képes egyszerű szóbeli utasításokat végrehajtani (például „emelje fel a kezét”). A szenzoros afázia enyhébb formáiban az egyes hasonló hangok megértése zavar. Például egy személyt fel kell kérni arra, hogy válaszoljon a kérdésre: „Hol vannak a betakarított növények - a toronyon vagy a szántóföldön?”, „A festék kerítést vagy székrekedést fest?”. Ha egy ilyen páciensnek meg kell ismételnie egy szót, akkor nem lesz képes helyesen megtenni (például a „lány” helyett „teljes megállást” fog mondani).

Az érzékszervi afázia másik jellemzője a hibájának teljes félreértése, azaz a beteg nem észlel hibákat a beszédében. Biztos benne, hogy mindent helyesen mond, hogy a körülötte lévő emberek nem értik, ezért gyakran sértődik.

A fordított beszéd megértésének megsértése mellett a szenzoros afázia esetében ismét megszegik a saját kiejtését, mivel elveszik a szavak szemantikai ellenőrzése. Gyakran az ilyen betegek beszéde verbózis, következetlen és teljesen értelmetlen. Ezt a helyzetet „verbális hashnak” nevezik.

A fentieken túl az érzékszervi afáziát az olvasás és az írás megsértése jellemzi. A személy nem érti a javasolt szöveg lényegét, és írásban egy levelet helyettesít egy másikra (különösen diktálás alatt).

A szemantikai afázia akkor alakul ki, amikor az uralkodó félteke alsó szegmense érintett. Ilyen típusú beszédbetegség esetén az ember megérti a beszédet, helyesen beszél a szavakkal, sőt végrehajtja az utasításokat. Ugyanakkor megsértették a logikai kapcsolatok megértését a beszéd utasításokban. Például, ha felkéri a beteget, hogy rajzoljon egy kört és egy négyzetet, könnyen megteheti, és ha meghívja őt, hogy rajzoljon egy kört a téren belül, nehézséget okoz. Ez azt jelenti, hogy az időbeli és térbeli kapcsolatokat megsértik (beleértve az „alatta lévő”, „fent”, „a”, stb. A beteg nem tudja megmagyarázni a különbséget az "anya lánya" és a "lánya anyja" típusú állításokban.

Amikor a szemantikus afázia képtelenné válik, hogy megértsék azt, amit mondott, a vonalak között írt, közmondások és mondások elveszítik minden jelentését.

Elolvashat egy szemantikus afáziával rendelkező beteget, de saját szavaival visszahúzódik - nem.

Amnázi afázia

A helyi afázia akkor alakul ki, amikor az uralkodó félteke alsó időbeli területe érintett. Az ilyen típusú beszédbetegség lényege a feledékenység. Egy személy nem emlékezhet és nem mondhat ki egy objektumot jelző szót, miközben tökéletesen megérti, hogy mi az objektum. Például a páciens azt mondja: "ez az, ami világít". Ha az első szótag megnevezésével kéri a szót, a páciens azt mondja (mintha emlékezne), de egy perc múlva nem lesz képes önállóan megismételni.

Az ilyen betegek spontán narratív beszéde többnyire igéket tartalmaz, a főnevekben szegény. De az olvasás és az írás egyáltalán nem sérül.

Vegyes és teljes afázia

A legtöbb esetben egy beteg többféle típusú beszédbetegséggel rendelkezik, ami a beszédvezérlő zónák anatómiai közelségéhez kapcsolódik az agyban. Aztán beszélnek a vegyes afáziáról.

A teljes afázia fogalma is létezik, amikor minden típusú beszédet egyidejűleg megsértenek. Általában ez a helyzet kiterjedt stroke-ban merül fel, amikor az érintett terület majdnem az uralkodó félteke teljes frontális-időbeli régióját rögzíti.

Hogyan lehet felismerni az afáziát?

Speciális technikákat fejlesztettek ki a beszédbetegség típusának meghatározására. Van még egy külön beszédbeteg szakember (aphaziológus). A legtöbb esetben egy neurológus foglalkozik az afázia kimutatásával a klinikai gyakorlatban. Egyszerű kísérletsorozatot végez, amely szerint egy vagy más típusú beszédbetegség létrejött. Mik ezek a tesztek? Nézzük meg:

  • a páciens beszédének kutatása érdekében kérdezd meg magukat. A panaszok egyszerű gyűjtése tehát a beszédkárosodás tesztje is;
  • akkor a beteg felkérést kap, hogy jegyezze fel a hét vagy a hónap napjait, ismételje meg az egyes hangokat és szótagokat (hasonlóak és különbözőek egymás között: „sh” és „u”, „f” és „o”, „rama-lady” és így tovább);
  • adjon meg szöveget, és felajánlja, hogy hangosan olvassa el, majd próbálja meg újra olvasni;
  • a pácienst híres tárgyak (szék, asztal, ajtó, fogantyú) mutatják, és felkérik, hogy nevezzék el őket;
  • felkérik őket arra, hogy válaszoljanak egy olyan kérdésre, amely szavak különböznek egymástól (pl. „mit csinál a szél, por, por?”);
  • felajánlja, hogy elmagyarázza a híres közmondás jelentését;
  • hangutasítások egy cselekvés végrehajtásához, és megkérik, hogy végezze el (például „bal kezével érintse meg a bal füllábát”);
  • kérdéseket tehet fel a logikai-nyelvtani konstrukciók megértéséről („ki az atya és atyja atyja testvére?”), térbeli és időbeli összefüggésekről („mi jön előbb: nyár tavasszal vagy tavasszal nyár előtt?”);
  • felajánl egy háromszöget rajzolni a négyzet alatt, egy kör a háromszög bal oldalán, és így tovább;
  • felkérik, hogy írják be az útlevél adatait (név, kor) és minden kifejezést, valamint egy diktálási kifejezést.

A meglehetősen egyszerű tesztek csoportja általában elegendő egy adott beszédbetegség észleléséhez. Mint látható, a technika egyszerű, és nem igényel további eszközöket vagy eszközöket, ami a diagnózis számára vitathatatlan előny.

Tehát az afázia az agybetegség neurológiai tünete. Ez egy kiejtési zavar, vagy beszédmegértési zavar, vagy mindkettő. A tünetek sokféle fajtája létezik, amelyek mindegyike egyértelműen összefügg az agy bizonyos területeivel. A betegség azonosítása speciális technikákat hozott létre. Ugyanakkor, még a szokásos járóbeteg-felvételnél is, ha egyszerű tesztet végez, észlelheti ezt vagy ilyen afáziát.

Tájékoztató videó az "afázia típusai":

Videó bemutató a "Beszéd visszanyerése afferens afáziában" témakörben:

Videó bemutató a "Beszéd visszanyerése az efferens afáziában" témakörben:

Ezen Túlmenően, A Depresszió