Az észlelés megsértése. Felismerési zavar. Psevdoagnozii. Somatoagnozii.

Agnosia: Szerves alapú agnozia. Az érzékelés rendellenessége a sposobnosti megsértésével kiküszöböli az objektumokat a tudat megőrzésével, az öntudatossággal, valamint az elemzés perifériájával és vezető részével. A GM vereségével.

Vizuális agnózia - a színek, a betűtípusok, a tárgy (nem vizuálisan megkülönböztetik) leírják az objektumokat, de nem nevezhetik őket.

alany agnózia - a különböző objektumok felismerésének megrongálása a vizuális funkció megőrzésével. Ugyanakkor a betegek leírhatják az egyéni jeleket, de nem tudják megmondani, hogy a téma melyikük előtt áll. A bal nyaki nyaki rész konvexitális felületének vereségével jelentkezik;

prozopagnózia (az agnózia az arcán) - az ismerős arcok elismerésének megsértése a biztonságos témával gnózis. A betegek jól elkülönítik az arc és az arc részeit, mint egy egész tárgyat, de nem tudnak jelenteni az egyéni kapcsolatáról. A legsúlyosabb esetekben nem ismerik fel magukat a tükörben. A rendellenesség akkor jelentkezik, ha a jobb félteke alsó nyakszöge területe érintett;

agnózia a színekben - az azonos színek vagy árnyalatok kiválasztásának képtelensége, valamint annak meghatározása, hogy egy adott szín egy adott objektumhoz tartozik-e. A bal oldali domináns félgömb nyaki részének sérüléseivel alakul ki;

az optikai reprezentációk gyengesége - olyan rendellenesség, amely a tárgy nem ábrázolásának képességével és annak jellemzőinek leírásával kapcsolatos - alak, szín, textúra, méret stb. Ez a szemlé-parietális régió kétoldalú léziójának következménye;

az egyidejű agnózia egy olyan rendellenesség, amely a látómező funkcionális szűkítésével és csak az objektumra korlátozódik. A betegek egyidejűleg csak egy érzékelőegységet észlelhetnek, azaz a beteg csak egy objektumot lát, függetlenül annak méretétől. A domináns occipitalis lebeny elejének vereségével alakul ki;

Az optikai-motoros zavarok következtében fellépő agnózia (Balint-szindróma) egy olyan rendellenesség, amely azzal a képességgel jár, hogy a szemet a szemgolyók mozgásának általános megőrzése mellett a megfelelő irányba irányíthatja. Ez ahhoz vezet, hogy nehéz a tekintet rögzítése egy adott tárgyra; különösen nehéz egynél több tárgy egyidejű észlelése a látómezőben. A páciensnek nehéz olvasni, mert alig vált szóról szóra. Az occipitalis-parietális régió kétoldalú károsodása miatt alakul ki.

Az optikai-térbeli agnózia a tér különböző paramétereinek meghatározása. Ebben a kategóriában megkülönböztethetők:

A mélység agnózia az objektumok helyes lokalizálásának a megsértése három térbeli koordinátában, különösen mélységben, vagyis a beteg irányának függvényében a sagittális (előre), a paraméterek közelebbi meghatározásához. A parietalis-occipitalális régió, elsősorban a középső szakaszainak sérülése következtében alakul ki;

a sztereoszkópos látás megsértése - a bal félteke sérülése;

egyoldalú térbeli agnózia - egy olyan rendellenesség, amelyben a tér egyik fele esik, általában balra. A parietális lebeny sérüléseivel, a prolapsus ellentétes oldalával alakul ki;

megsértése a topográfiai tájékozódás - a jogsértés, amelyben a beteg nem navigálhat ismerős helyeken, nem talál házat, vándorol a saját lakásában. Ebben az esetben a memória változatlan marad. A parietalis-occipitalális régió sérüléseivel alakul ki

Az idő- és mozgásérzékelés károsodása - az idő áramlási sebességének és az objektumok mozgásának csökkenésével kapcsolatos zavarok. Ritkán fordul elő, és csak néhány esetben írták le az okcipitalis lebenyek sérüléseit. A mozgó tárgyak észlelésének megsértését hívják mozgásvakság.

Hallásos agónia - a páciens nem érzékeli a lézióval ellentétes fül hangjait, a hallásmemória hibáit, a hallásos aritmiát, a beszéd intonációs oldalait. Fejlődjenek a temporális régió sérüléseivel.

egyszerű hangos agnózia - az egyes hangok felismerésének képtelensége - kopogás, gurging, érmék csengése, csörgő papír stb.

a hallás-beszéd agnózia a beszéd felismerésének képtelensége, amelyet a beteg ismeretlen hangok soraként ismeri fel.

Az agnózia esetében az észlelés általánosító funkciója csökken. Minél vázlatosabban mutatják be a témát, annál nehezebb észlelni és nevezni.

Pszeudoagnózia - nemcsak a szerkezet, hanem a forma megítélése is zavart, amikor a gondolkodás diffúz, a értelmet és az általánosítást zavarják, a demenciában megfigyelhető.

A szomatoagnózia saját testének részeinek felismerésének rendellenessége, azok lokalizációjának értékelése egymáshoz viszonyítva. Megsértés történik a jobb félteke különböző részeinek vereségével (Brodmann mezők 7). Két fő típus van:

anozognózia - a betegség ismeretének hiánya. Melyikhez tartozik:

anosognosia hemiplegia - az egyoldalú jelenlét ismeretlensége és megtagadása bénulás vagy részleges bénulás;

anosognosia vakság - ismeretlenség és a létezés megtagadása vakság. Ebben a zavaró vizuális képekben valóságosnak tekintik;

anoszognózia afázia - olyan betegség, amelyben a betegek beszédzavar ne vegye észre a hibáikat, még akkor is, ha a beszédük teljesen érthetetlen.

Autotopagnoziya - olyan rendellenesség, amelyben a test felét figyelmen kívül hagyja, de főként nem ismeri fel az egyes részeit (például a beteg nem tudja megkülönböztetni és helyesen megmutatni saját testrészeit - az arc, az ujjak részeit), és megsérti a test egyes részeinek helyét. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

autotopagnosia hemicorp (hemisomatosis) - a test fele figyelmen kívül hagyása funkcióinak részleges megőrzésével. Tehát a kar és a láb mozgásainak teljes vagy hiányos megőrzése esetén a beteg nem használja őket különböző cselekvések végrehajtásához. "Elfelejti" róluk, figyelmen kívül hagyja a létezésüket, nem tartalmazza a munkát. Ez a figyelmen kívül hagyás csak a test bal felére vonatkozik. [1] Például a páciens csak egy jobb kezét mossa, a papucsokat csak a jobb lábára helyezi. Súlyos esetekben a páciensnek van egy érzése a test bal felének hiányáról;

szomatoparagnózia - az érintett testrész idegenként való észlelése. A páciens úgy érzi, hogy mellette fekszik egy másik személy, aki az egyik lábát az ágyban (a beteg bal lábánál), vagy nem a lábának, hanem egy botnak vagy más tárgynak tartja. Bizonyos esetekben az a érzés, hogy a testet két felére vágják, hogy a fej, a kar vagy a láb a testtől elkülönüljön. Gyakran előfordulhat, hogy a test bal oldala felemelkedik vagy csökken (makro- vagy mikrosomatogén). Az egyes testrészek átméretezésének érzése általában a súlyozás vagy a szokatlan könnyűség érzésével párosul. Ezek az érzések fájdalmasak és fájdalmasak a beteg számára;

a szomatikus allosztózis olyan rendellenesség, amely a végtagok számának növekedésével (álló vagy mozgó) jár. Leggyakrabban a bal végtagokat, különösen a bal oldali (pszeudo-poliémiát) érinti. A pszeudopolimelia első leírása V. M. Bekhterev (1894) és P. A. Ostankov (1904). Mindkét esetben a patológiai folyamat bulbo-spinalis lokalizációja volt jelen. 1904-ben a VM Bekhterev először egy jobb féltekével rendelkező pácienst és egy extra bal kéz érzését írta le. A külföldi szakirodalomban a pszeudopoliméliát gyakrabban nevezik a végtag „többszörös fantomjának” (felsőszámú fantom végtagok), a „tartalék végtag” vagy a „testrészek kettősítése” (testrészek kettősítése). Leggyakrabban az agy érrendszeri elváltozásaiban fordul elő, ritkábban traumás agykárosodást követően, agydaganatokban és a szklerózis multiplexben. Egy további végtag érzése az epilepsziás rohamok során aura lehet. Az esetek túlnyomó többségében a kar megduplázása volt, és a karok és a lábak, illetve az egyik láb egyidejű megduplázása sokkal kevésbé volt gyakori. Nagyon ritkán a betegek önmagukban több mint három karját vagy lábát érezték: F. Sellal et al. leírták a páciens "hat kezével", P. Vuilleumier et al. - "négy lábbal." A szakirodalom elemzése olyan páciensekről, akiknél az agyi elváltozásokkal kialakult pszeudopolimelia két fontos pontot tárt fel. Először a pszeudopoliméliát leggyakrabban észlelték, amikor az agy jobb félteke érintett. Másodszor, minden beteg esetében a léziók lokalizációja mély volt. A parietális lebeny, a thalamus leggyakoribb részei, a parietális lebenyhez való kapcsolódása és a belső kapszula szenvedett. A tünetek, amelyek ellenére az extra végtagok érzése kifejlődött, hasonló volt: mindig voltak a motoros mozgásszervi károsodások, melyek szenzoros rendellenességekkel kombinálódtak, és az izom-ízületi érzés szükségszerűen szenvedett. Ehhez különböző kombinációkban adták a jobb félteke sérülésének jellemzőit: anosognosziát, a tér bal oldalának figyelmen kívül hagyását, a hemicorp autopotopnosiaját stb. [2] A képzeletbeli végtagok érzésének megnyilvánulása az amputált végtagok fantomja, amikor a kezek, alkar és lábak amputálása után a betegek továbbra is érzékelik jelenlétüket. Néha a fantom végtagokban fájdalmak fordulnak elő (combdiatica előfordulhat a disztális csípőben szenvedő betegben). A legstabilabb fantomérzetek a disztális végtagokban fordulnak elő - kezek és ujjak, lábak és lábujjak. Gyakran előfordul, hogy a fantom végtagok csökkentek vagy nagyobbak. A fantom kialakulásának egyik fő feltétele az amputáció (trauma, műtét) megdöbbentése. A betegség hosszú távú kialakulása esetén, amely amputáció szükségességéhez vezetett, a fantom általában nem fordul elő;

A testtartás autotopagnózisa olyan rendellenesség, amelyben a páciens nem tudja meghatározni testrészeinek pozícióját (a kezét felemeli vagy leereszi, fekszik vagy áll, stb.) A beteg nehezen tudja átmásolni a kar helyzetét az archoz képest, nem lehet másolja az orvos mutatóujját az arcra. Hasonló nehézségeket figyeltek meg ugyanazon betegeknél a kezek különböző pozícióinak felismerése és másolása egymáshoz képest, amint azt az orvos bizonyította. Mindezekben a feladatokban a praxis elemei nagyon szorosan kapcsolódnak a test vázlatához és elismeréséhez. Az autotopagnosia testtartás gyakoribb, mint a digitális agnózia. Ez akkor fordul elő, ha a bal félteke felső-karcsú területének sérülése és a vizuális tuberkulzussal való kapcsolat (kétoldalú megsértés) következik be;

a jobb oldali tájékozódás megsértése - a beteg nem tudja, hogy a két karja vagy lábai közül melyik a jobb, és a bal oldali nem mutathatja a jobb szemet vagy a bal fülét. Nehézségek merülnek fel, ha a páciensnek meg kell határoznia a jobb és bal oldalt, a jobboldali vagy a bal oldalt (szemet) az ellenkező orvos ülő testén kell mutatnia. Különösen nehéz ezt a feladatot elvégezni, ha az orvos a karját a mellkasára hajtja. A jobb oldali bal oldali tájékozódási sérülések akkor jelentkeznek, amikor a bal oldali parietális lebeny megsérül a jobbkezes emberekben (szögletes gyrus). Viszont viszonylag ritka eseteket írnak le, ahol az ilyen hibák is előfordulnak egy jobboldali sérülés esetén (amint azt az elvégzett neurokurgiai műveletek után megfigyelték);

digitális agnózia (Gershtman-szindróma) - a páciens nem tudja jelezni az ujját a kezén, amit az orvos a kezében mutat, különösen, ha az orvos megváltoztatja a kéz helyzetét. A leggyakrabban felismert hibákat a jobb, illetve a bal kéz II, III és IV ujjai esetében észlelik. A test más részeire vonatkozó szomatoagnosii jelei általában nem figyelhetők meg. A bal parietális lebeny vereségével (szögletes gyrus) fordul elő.

Agnózia és pszeudoagnózia a demenciában

Az észlelési zavarok különböző okokból - mind a mentális betegségek, mind az agykéreg elváltozásai miatt - előfordulhatnak. Ezek általában agnózia, hallucinációk, pszeudohallucinációk, ún. Pszichoszenzoros rendellenességek és illúziók.

Az agnózia az agykéreg egyes részeinek szerves károsodásának eredménye. Különbözőek a tünetek természetében és a megnyilvánulások súlyosságában, a sérülés helyétől és nagyságától függően. Az agnozia kvalitatív specifitása annak a ténynek köszönhető, hogy az elemzőrendszer központi részét elsősorban a sérülés fókusz befolyásolja, azaz melyik modális szenzoros információ (vizuális, hallás, tapintás, kinesztetikus) megszűnik integrálódni az érzékelési képekbe.

Az agnoziát az jellemzi, hogy maguk az érzékelések érzékelése továbbra is fennáll, vagyis a beteg látja, hallja, stb., De viszonylag megbízható intelligencia hátterében vagy nem azonosítja az észlelt tárgyat, vagy egyáltalán nem érti, hogy mit csinál. Az enyhébb esetekben előfordul az észlelt objektum felismerése, de a megjelenítés és az azonosítás közötti látens időszak észrevehetően, többször is növekszik a normához képest. Minden okkal feltételezhető, hogy az agnózia kialakulásának egyik mechanizmusa az észlelés általánosító funkciójának csökkentése.

Jelentős hozzájárulás az agnosia fejlődéséhez A.R. Luria, I.M. Vékony lábú és A. Pointe.

Az agnózia tünetei, amelyek a vizuális analizátor középső részének károsodása következtében merültek fel: a képtelenség felismerni néhány valós vagy festett (másképp zajos) tárgyat, beleértve a betűket és a számokat; megkülönböztesse a színes rügyeket; ismerjék el az ismerős arcokat, vagy megkülönböztessék őket nemenként és elveszett az a képesség, hogy a külső környezet koordinátáiban és térbeli jeleiben navigáljunk, vagy lehetetlenné válik, hogy a „töredék” teljes képét képezzék azoknak a töredékeknek, amelyekből ténylegesen áll.

A hallásanalizátor funkcionálisan két alrendszerre van osztva: beszéd- és nem-beszédfülhallgató, amelyek mindegyikét különböző félgömbök feldolgozzák. Ezért a hagyománynak megfelelően a beszédmeghallgatás kortikális reprezentációjának (általában a bal félteke munkájához kapcsolódó) sérüléseit nem tekintik agnózianak, hanem a beszédbetegségek (afázia) előfeltételeinek. A hallott agnózia általában a jobb félteke elváltozásaiból származik, és kifejezhetik, hogy nem képesek megérteni a legegyszerűbb objektív hangok (áramló víz, kulcsok csengése stb.) Jelentését és jelentőségét, vagy a korábban ismerős dallamok felismerésére és reprodukálására való képesség elvesztését (ezt a hatást nevezik ), vagy a meglehetősen egyszerű ritmusok (aritmia) reprodukálására való képtelenség.

A bőr-kinesztetikus analizátor által feldolgozott jelek polimodális jellege miatt a károsodás tünetei is igen eltérőek. A tapintható szintézis preferenciális rendellenességei esetén a páciens nem tudja megérinteni egy csukott szemmel rendelkező tárgyat, különösen háromdimenziós (astereognosis) vagy egyedi tulajdonságait - az anyagot, amelyből készült, a felszín természetét stb., Bizonyos esetekben a dermolexia jelensége nem ismeri fel a betűket a bőrre húzott számok és geometriai ábrák, a csukott szemmel ellátott páciens nem tudja megnevezni az ujjait a kezükön, az agy sérült féltekéjének ellentétével.

Az agnózia különleges formája, a nagymértékben (de nem csak) a bőr-kinesztetikus analizátor patológiájához kapcsolódik, figyelembe vesszük a testrendszer (somatoagnosia) megsértését.

A testdiagram az emberi agyban kialakult háromdimenziós térben kialakuló testrészeinek összetett általánosított képe, amelyek egymással kapcsolatban állnak, ami a kinesztetikai, fájdalom-, tapintási-, valamint a vestibularis, a vizuális és a hallásbeli ingerek észleléséből származik a múlt nyomaival összehasonlítva. érzékszervi tapasztalat. Ez egy pszicho-fiziológiai információs berendezés, a saját testéről szóló szubjektív tudásrendszer, amely az érzékelőcsatornákon keresztül önismeret alapján alakul ki. Ez a rendszer 1) egy dinamikus testképet hoz létre a mozgó mozgó szervek aktuális érzékeny információival, és 2) egy statikus testképet (testtartást), amelyet az egyéni fejlesztés során szerzett a hosszú távú memórián alapuló tanulás révén. Pszichológiai értelemben a „testmintázat” fogalma egy személy testének és részeinek háromdimenziós modelljét jelenti, elosztott sűrűséggel és érzékenységgel.

Ez a kép biztosítja a mozgások vezérlését, amit mind a tudatos, mind az eszméletlen reflexmechanizmusok vezérelnek. Ezekben az esetekben szükség van a test és annak részei kezdeti helyzetének érzésére, és a változás során a fordított kinesztetikus afferencia figyelembevételére.

A testrendszerben nemcsak az aktuális mozgások képei, hanem a jövőbeli mozgások képei is képződnek. Ezért a test diagramja, amely meghatározza a test egyes részeinek térbeli koordinátáit és összefüggéseit, minden motorprogram megvalósításának kezdeti alapja.

A testséma-rendszer fiziológiai alapjain egy személyes felépítmény alakul ki, amelynek segítségével alakulnak ki olyan pszichológiai és esztétikai testképek, amelyek értékelési funkcióval rendelkeznek (szépen - csúnya, rossz - jó, stb.). Ezért a test szerkezetét a személyiség testi önképének nevezhetjük.

Feltételezzük, hogy az újszülöttnek nincs testrendszere, bár a mozgások legalapvetőbb koordinációját a születés óta valósítják meg. Az életkorú testmodell kialakulása fokozatosan, elsősorban 5-6 évvel történik.

A serdülőkorban, amikor a fizikai fejlődés lényegében befejeződik, és a tér érzékelésének állandósága általában stabilizálódik, a testrendszer viszonylag stabil alépítményévé válik az önkoncepció - általánosabb, összetettebb, és néha ellentmondásos magatartásaiban. A testmintának fiziológiai alapon, ahogy már említettük, alakul ki a személyiség felépítése. Ez olyan pszichológiai folyamatokhoz kapcsolódik, mint a reprezentáció, a képzelet, a gondolkodás és a fenomenológiai szempontból, K. Jaspers szerint a saját testünk megtapasztalása szorosan kapcsolódik az érzések, vágyak és az önismeret tapasztalatához.

Az önismeret elmélyülésével egyre növekvő szerepet játszik az érzelmi rendszer, amely a test érzékszervi képét bizonyos érzelmi tónusúvá teszi, és a pszichológiai érzelmi-társadalmi értékelést.

A szomatognózia a saját testrészek elhelyezkedésének tudatlanságában nyilvánulhat meg (a csukott szemmel ellátott páciens nem tudja leírni azt a testtartást, amelyet a kísérletező adott neki - autotopagnózia), hogy alábecsülte a hibájának súlyosságát. ). A testséma rendellenességei magukban foglalják a test jobb és bal oldali tájolásának elvesztését, az érzés, hogy további (hamis) végtagok vannak. A test méretének és alakjának megváltoztatásával járó kóros érzések (autometamorfizmus) jelentkezhetnek. Ezeket az abominációkat gyakran kíséri a félelem és a szorongás érzéseinek kialakulása, amelyek eltűnnek a kompenzáló vizuális kontrollt vonzó spi.

A valódi agnózisokat meg kell különböztetni a pszeudoagnózisoktól.

A pszeudoagnózia az észlelés motivációs összetevőjének, vagyis a személyes hozzáállásának, szemantikai oldalának a megsértése, amely gyakran megfigyelhető a viselkedési célok kialakításáért és az önkényes akarati erőfeszítésekért felelős frontális lebenyek sérüléseiben. A viselkedés irányának, az aspontonalitásnak és az észlelés „részleges” elvesztésének megsértésével együtt jár az észlelt véletlenszerű apró részletek megragadása, próbálják őket értelmezni, amelyek nem kapcsolódnak egyetlen egészhez.

Ugyanakkor a páciens észlelt figyelmét nem a lényegre lehetne irányítani, hanem a nem véletlen vonzódó részletekben, például véletlenszerű színekben. Valójában az észlelés ugyanakkor nem szenved, és a kísérletvezető ismert irányító segédeszközei néha lehetővé teszik a megfelelő válasz megszerzését. A pszeudoagnózia, az agy frontális lebenyének helyi organikus károsodásai mellett, a demenciában, valamint a mentális rendellenességekben is előfordulhat, amelyek közül a legfontosabb eleme a motivációs szférában előre jelzett személyiségváltozások is (skizofrénia, epilepszia).

Pszeudoagnózia a demenciában Diagnosztikai módszerek.

Demencia - demencia a magasabb mentális funkciók elmaradása vagy atrófiája következtében. A károsító és degeneráló tényezők jellegétől függően megkülönböztethető a szenilis (szenilis), alkoholos, epilepsziás, poszt-traumás és más demencia.

A demencia (szó szerint - demencia) a kognitív aktivitás tartós csökkenése és a már megszerzett ismeretek és készségek elvesztése. Ennek következményei nagyrészt a beteg kora és az agyi diszfunkció okai miatt következnek be.

Bizonyos mentális funkciók mennyiségi veszteségei, valamint a demenciában fellépő kísérő rendellenességek minőségi sajátosságai, színezésük közvetlenül kapcsolódik a patológiás folyamatban részt vevő agyi funkcionális készülékek fejlődésének mértékéhez, a megvalósítás szintjéhez. A diagnózis szerint kialakult demencia az agyi patológia esetében jelentkezik, amely csak három év után keletkezett.

A demenciában az érzékelés specifikus humán jellemzője, mint általánosítási és konvenciós folyamat; ezért jogszerűnek tűnt számunkra az észlelés általánosító funkciójának megsértéséről beszélni. Ezt jelzi, hogy milyen módon lehetett kompenzálni ezt a hibát. Tehát, ha a kísérlet egy adott elemet kért: „jelzi, hogy hol van a kalap, vagy hol vannak az olló”, akkor a betegeket helyesen felismerték. Így a bemutatott objektum bizonyos értéktartományba való felvétele segítette az elismerést. Az objektum hozzávetőleges tartományának neve ("bútorok, zöldségek") kevésbé segített. Ezért azt vártuk, hogy az ilyen agnosztikai rendellenességeket különösen egyértelműen meg kell mutatni a dementált betegekben.

A GV Birenbaum 1948-ban írta le a K betegt, aki a szerves demencia hátterében a vizuális gnózis rendellenességeként alakult ki. Ő (úgynevezett „pszeudo-agnózia” -nak nevezett.) A háromszög megjelenítésekor azt mondja: „Nem hívhatom Klin-nek, nem tudom megnevezni, három helyen látok egy éket, ék-trekhklinik”. ujj) - közvetlen, direkt, közvetlen és közvetlen. ”Egy befejezetlen kör felfedésekor először egy hibát észlel:" van valamilyen hiba ", ugyanakkor észleli az űrlap szimmetriáját. : "Legalábbis bárhol is szeretné megnézni, helyes." érzékeli az objektum formáját, de a szerkezet szerkezete gyorsan szétesik.

Meg kell különböztetni az igazi agnózia és a pszeudoagnózia között. A pszeudoagnózisoknak van egy további eleme, amely nem található meg az agnoziában: diffúz, megkülönböztetetlen tünetek érzékelése. A pszeudoagnózia súlyos szellemi károsodással jár - demencia. Az a tény, hogy a gondolkodás szervező funkciójából felszabadult felfogás eloszlik: az objektumok elhanyagolható jelei a figyelem középpontjává válhatnak, ami helytelen felismeréshez vezet (a ló madárnak tekinthető, mert a fülek felkelnek, és a kosárban, a figyelmet nem fizetik). A pszeudoagnózia esetén az ortoszkópiás is szenved: az invertált objektumokat már nem érzékelik, míg a közvetlen kitettségben megjelenő objektumok felismerhetők.
Zeygarnik a lelki betegekben az anyagokat érzékelte. Az észlelés megsértése abban nyilvánul meg, hogy az észlelt objektum egyik vagy másik jeleit elkülönítik, de nem ismerik fel az objektumot.
Az ilyen rendellenességek gyakran az agy agykérgi területeinek különböző genesisének (encephalitis, tumor, vascularis folyamat stb.) Szerves károsodása esetén fordulnak elő.
Adjunk példákat a különböző szerzők (főként B. V. Zeigarnik) által végzett megfigyelésekre és kísérleti tanulmányokra.

1. példa Egy beteg leírja a köröm képét valamilyen körben, mondván: „A kupak tetején, a pálca alján nem tudom, mi az.”

2. példa Egy másik páciens a kulcsot „gyűrűként és rúdként” írja le, még akkor is pontosan másolhatja, de ez nem teszi lehetővé a felismerést.

3. példa: Amikor egy tachisztoszkópos bemutató egy kerti öntözőkanna, a páciens azt mondja: „A hordó alakú test, valami kerek, a középen mozog, mint az egyik oldalon bot.” Egy másik fésű tachisztoszkópos bemutatója azt mondja: "Valamiféle vízszintes vonal, kicsi, vékony botok mozognak alulról."

4. példa Egy beteg beteg gomba beteg a "szénakazalban", a "kristályok" -ában. A páciens azonnal nem veszi fel a kép tömbjét, hanem csak bizonyos részletekkel történő hosszú rögzítések után. Az észlelési folyamat a találgatás természetében rejlik: „Mi lehetne - egy fésű? Mit ül a karosszékben, a székre? Mit lehetne - egy kályha, egy vályú? A „Bomba” képre nézve a páciens azt mondja: „Milyen nő ez, gondolkodni valamit? Mit ül a lány? Az ágyon? Mik ezek az árnyékok?

A mintázatfelismerés ilyen határozott megsértésével a páciens tökéletesen felismerte a geometriai alakzatokat, kiegészítette a befejezetlen rajzokat a strukturális törvényeknek megfelelően. Sőt, anélkül, hogy felismernénk az ábrán látható tárgyat, a páciens tökéletesen leírta alakját.
Összefoglalva számos hasonló kísérletet, B.V. Zeigarnik arra a következtetésre jutott, hogy az agnoziában bizonyos mértékű zavar van. A betegek jól ismerik az objektumokat, rosszabbak voltak a modellek, még rosszabbak - az objektumok rajzai. Különösen rosszul felismerték azokat a képeket, amelyeket vázlatosan rajzoltak ki kontúrok formájában.
Hipotézis volt, hogy az elismerés nehézségének oka az általánosítás, a rajzhoz tartozó formalizáció.

A hipotézis teszteléséhez kísérletsorozatot végeztünk: a betegeket ugyanazon tárgyak képeivel különböző módon mutatták be:

a) pontozott kontúr formájában;
b) fekete sziluett formájában;
c) tiszta fénykép formájában.
A kísérleti kutatási adatok megerősítve
a feltételezés: a páciensek egyáltalán nem ismerik fel a szaggatott vonalakat, némileg jobbak, de még mindig nagyon rosszul, felismerték a sziluett képeket és jobban felismert fényképészeti, azaz konkrét képeket.

Ennélfogva a következtetést vonták le: az agnózia kifejezetten humán jellegzetessége az általánosítási és egyezményes folyamat; ezért jogszerűen beszélhetünk az észlelés általánosító funkciójának megsértéséről.

Így az észlelési rendellenességek jeleinek, nevezetesen az egyes elemek észlelésének vizsgálatában a holisztikus észlelés kialakulásának nehézségei először jelezhetik a pszichopatológiai diathesis jeleit.

A jelek korai felismerése következtében először is, a megnyilvánulásoktól (valamint a személy öröklési és családi jellemzőitől függően) a mentális betegségek kialakulásához kapcsolódó kockázati csoportok kialakulását figyelték meg az elsődleges megelőzési intézkedések figyelemmel kísérése és végrehajtása érdekében.

Másodszor: A pszichopatológiai diathézis különböző megnyilvánulásainak vizsgálata lehetővé teszi bármely egyén jelenlegi mentális állapotának minősítését további mentális egészségének „hajlamának”, „talajának”, és lehetővé teszi, hogy felmérje az endogén pszichózis kockázatának mértékét a jövőben, amely az egyes primer programok fejlesztésének és megvalósításának alapjául szolgál. a pszichózis megelőzése. A pszichopatológiai diathézis jellemzőinek elemzésének másik fontos szempontja, hogy a betegség további lefolyásának prognózisának egyik jellemzője a diathesis különböző megnyilvánulása, ami lehetővé teszi az endogén pszichózisok korai stádiumában a mentális betegek alkalmazkodásával kapcsolatos rehabilitációs munkák céljainak és céljainak meghatározását.

A perceptuális rendellenességek korai felismerése, ideértve a gyermekkori eseményeket is, lehet az oka annak, hogy a gyermek bizonyos korfüggő epicrízisekben megfigyelhető a lehetséges patológia megelőzése érdekében. A demencia gyakran az oligofrénia, a skizofrénia és más súlyos mentális zavarok tünete a gyermekeknél. Ez viszont a további részletes longitudinális kutatásra és megfigyelésre utal.

Érzékelési zavarok

Az érzékelés az anyagi világ tárgyainak és jelenségeinek tükröződésének mentális folyamata.

Az észlelési zavarok megjelenése a mentális betegségekben a külvilággal kapcsolatos információk torzulását jelenti. Ennek eredményeképpen megsértették a tájékozódást, a megértését, az emberi viselkedést.

felismerési zavar

A patopszichológiában az agnoziát az objektumok, hangok felismerésének nehézségének nevezik. Ez az agyi elváltozások különböző típusainak megsértése. Látható, tapintható és hallható agnózia van.

Az agnózia problémáját a mentális betegségekben B. Zeigarnik a patopszichológia alapelveiben tárja fel.

Számos beteg esetében az agnózia abban nyilvánul meg, hogy az észlelt objektum egyik vagy másik jeleit szintetizálás nélkül választják ki. Néha a betegek rajzolhatnak egy tárgyat anélkül, hogy felismernék azt

Az agnózia felfogása specifikus emberi jellegzetességként általánosítással és egyezséggel rendelkező folyamatként zavar; ezért jogosan beszélhetünk az észlelés szemantikai oldalának megsértéséről.

Pszeudoagnózia a demenciában

Demencia - demencia a magasabb mentális funkciók elmaradása vagy atrófiája következtében. A káros és degeneráló tényezők jellegétől függően megkülönböztethető a szenilis (szenilis), alkoholos, epilepsziás, posztraumatikus demencia.

Így a demenciás vizuális pszeudoagnózia esetén a betegek nem ismeri fel a sziluettet és a pontozott mintákat. Érzékelésük diffúz, differenciálatlan. A dementált betegek nem fogják meg a területet, gyakran leírják az egyes objektumokat, anélkül, hogy látnák a telek kapcsolatát. A kép egyesítésének külön részei, keverednek a háttérben, az objektumok képei nem ismerhetők fel. A gondolkodás strukturáló szerepéből felszabadult megítélés diffúz, strukturális szétesés könnyen előfordul, a kép nem lényeges elemei a figyelem középpontjává válnak, és helytelen felismeréshez vezetnek.

Megtévesztés érzések

A mentális betegségek észlelési zavarainak egyik leggyakoribb tünete a hallucinációk.

A pszichiátria hallucinációit hamis észlelésnek nevezik. A betegek olyan képeket, tárgyakat látnak, amelyek nincsenek ott, hallják a beszédet, szavakat, amelyeket senki nem szól, szaga, ami a valóságban nem.

A hallucinációk jellege más; semleges betegek nyugodtan reagálnak. A hallucinációk elengedhetetlenek lehetnek, ha a „hang” utasítja a beteget, hogy tegyen valamit.

A betegek hallucinációs képekhez kapcsolódnak, mint a ténylegesen észlelt tárgyak, szavak. A betegek viselkedését gyakran határozza meg pontosan ezek a hamis észlelések; gyakran a betegek tagadják a hallucinációk jelenlétét, de viselkedésük azt mutatja, hogy hallucinálnak.

A pszeudo-hallucinációk eltérnek a hallucinációktól abban a tekintetben, hogy nem a világűrben vannak vetítve, hanem a "belső": "hangok" hang "a fejen belül"; A betegek gyakran azt mondják, hogy úgy hallják, mintha „belső fül” lenne. A pszeudo-hallucinációk nem érzékenyek; a betegek gyakran azt mondják, hogy a „fej a hang” hasonló a „gondolatok hangjához”, a „gondolatok visszhangjához”. A pszeudogallucinációk tapinthatóak, ízek, kinesztetikusak lehetnek.

Memória károsodása

A memória a múltbeli tapasztalatok megragadásának, megmentésének és reprodukálásának mentális folyamata, amely a mentális aktivitás összetettebb típusának - gondolkodásnak - szükséges feltétele. Rövid és hosszú távú, mechanikus és szemantikai (asszociatív) memória van.

A memória fő összetevői:

  • • fogadás - új felfogás:
  • • megtartás - az új információk tárolásának képessége;
  • • reprodukció - a kapott információk észlelésének képessége.

Az értelem az egyén mentális képességeinek viszonylag stabil szerkezete (a racionális tudás, gondolkodás, orientáció, kritikus képességek, új helyzetben való alkalmazkodóképesség, stb.).

A memóriafolyamat szerkezetét minden olyan jellemzõ jellemzi, amely az emberi tevékenység bármilyen formája - közvetítés, céltudatosság, motiváció. Ezért az emberi szellemi tevékenység „szintalapú” tanulmányaira való áttérés következtében a hazai aktivitás felbomlása különböző formákban alakul (A.N. Leontiev).

Memóriahibák

Fontolja meg a memória és az intelligencia főbb megsértéseit.

Amnézia - a memória elvesztése, hiánya.

A retrográd amnézia a tudatzavar vagy a fájdalmas mentális állapot előtti események memóriavesztesége. Lehet, hogy különböző időtartamokat fedezhet.

Anterográd amnézia - memóriaveszteség az események után a vége után

zavaros tudatállapot vagy fájdalmas mentális állapot.

Ha kombinálják, mindkét típusú amnézia retroanterográd amnéziáról beszél.

Rögzített amnézia - a megmaradó képesség elvesztése, az aktuális események rögzítése; mindent, ami a pillanatban történt, a beteg azonnal elfelejtette.

Progresszív amnézia. A memóriazavarok gyakran nemcsak a jelenlegi eseményekre, hanem a múltbeli eseményekre is kiterjednek: a betegek nem emlékeznek a múltra, összekeverik a jelenlétével, eltolják az események időrendi sorrendjét; az idő és a térben zavarodást észlelt.

Paramnézia - téves, hamis, perverz emlékek.

A konfabulációk (egyfajta paramezia) teljesen kitalált, fiktív emlékek.

A cryptomnesia egyfajta paramezia, amikor egy személy nem emlékszik arra, hogy egy adott esemény, egy álomban vagy a valóságban volt, függetlenül attól, hogy verset írt-e vagy tanult-e valaha, stb.

Korsakovskiy-szindróma - az aktuális események memóriájának megsértése, amelyben a múlt eseményeinek emléke viszonylag ép. Ez a fajta memóriakárosodás gyakran összekapcsolódik az aktuális események és az idő és a helyszín dezorientációjával kapcsolatos bizalommal.

A hazai tevékenység dinamikájának megsértése

A memóriahibák többnyire stabilak. Más esetekben a mentálisan betegek emléke zavarhatja a dinamikáját. A betegek egy bizonyos ideig jól emlékeznek és reprodukálják az anyagot, de rövid idő múlva nem tudják megtenni. A hazai tevékenységük rezgései előtérbe kerülnek.

A hazai tevékenység dinamikájának megsértése a betegek összes mentális folyamatának folytonosságával kombinálódik, és lényegében nem a memória szűkös értelemben való megsértése, hanem általában a betegek mentális teljesítményének instabilitása, a kimerültség.

Az anyagi aktivitás dinamikájának megsértése az érzelmi-érzelmi instabilitás következménye is lehet. A beteg affektív diszorganizációja, gyakran sok organikus betegséggel összefüggésben, az anyag felismerésének, pontatlanságának, feldolgozásának és reprodukciójának nyilvánvalóvá válhat.

Közvetített memória-károsodás

A mentális betegségek elpusztítják a hazai folyamatokat, megváltoztatva a mentális aktivitás dinamikus összetevőit. A betegek közvetített memóriájának megsértése nyilvánvalóvá válik abban, hogy nehéz egy adott cselekvést egy szóval és egy konkrét koncepcióval összekapcsolni, ami a betegek által képzett mentális kapcsolatok lehetetlenségéből, általánosításából és pithinesséből ered. A betegek különböző csoportjaiban a mediált memóriát egyenlőtlenül zavarják: ha a tüneti epilepsziában szenvedő betegeknél a közvetítés csak bizonyos mértékben hozzájárul a memória javulásához, az epilepsziás betegek csoportjában a közvetítés bevezetése megakadályozza a reprodukciót és csökkenti a termelékenységet.

Agnózia, pszeudoagnózia demenciával.

Megdöbbentett tudatállapot.

A károsodott tudatosság egyik leggyakoribb szindróma a stupor szindróma, amely a leggyakoribb a központi idegrendszer akut rendellenességeiben, fertőző betegségekben, mérgezésben és traumás agyi sérülésekben.
A tudatosság megdöbbentett állapotát az összes külső inger küszöbének éles növekedése, az egyesületek kialakításának nehézsége jellemzi. A betegek úgy válaszolnak a kérdésekre, mintha „aludnának”, a kérdés összetett tartalma nem értendő. Lassú mozgások, csend, közömbösség a környezettel szemben. Az arc kifejezése közömbös. Nagyon könnyű napozni. A környező tájolás hiányos vagy hiányzik. A lenyűgöző állapot néhány perctől néhány óráig tart.
Három fokú kábítás van: obnubilatsiyu, stupor és kinek.

Csodálatos megdöbbentés.

Ez a feltétel nagyon eltér a döbbenten. A környező tájékozódás is eltörik, de ez nem a gyengülő, hanem az élénk ötletek beáramlása, az emlékezet folyamatosan növekvő töredékei. Nem csak a dezorientáció, hanem az idő és a tér hamis iránya van.
A lelkiismeretes tudatállapot hátterében, néha átmeneti, néha tartósabb illúziók és hallucinációk alakulnak ki. Eltérően azoktól a betegektől, akik a tudatosság megdöbbentett állapotában vannak, a deliriumos betegek beszédesek. A delírium növekedésével az érzések megtévesztése jelenetszerűvé válik: a mimikry emlékezteti a nézőt, aki követi a jelenetet. A kifejezés riasztóvá válik, néha örömteli, a mimikry félelmet, most kíváncsiságot fejez ki. Gyakran delírium állapotában a betegek izgatódnak. Általában éjszaka fokozzák a szörnyű állapotot. A kóros állapotot elsősorban a sérülések és fertőzések után organikus agyi elváltozásokban szenvedő betegeknél észlelik.
A delirium viszonylag rövid ideig tartó szomatopszichikus aszténiával végződik, amelynek során „hallucinációs készség” fennmaradhat (Lipman tünete pozitív). Ez a tipikus delirium. Rendelje meg, még nem fejlett (abortív), profi és mussitiruyushchy deliriumot.

Twilight tudatállapot.

Ezt a szindrómát hirtelen megjelenés, rövid időtartam és egyformán hirtelen abbahagyás jellemzi, amelynek következtében átmeneti, azaz átmeneti.
A tudatosság szürkés állapotának támadása kritikusan végződik, gyakran későbbi mély alvással. A tudatosság szürkületállapotának jellegzetes jellemzője a következő amnézia. A nyugalmi időszak emlékei teljesen hiányoznak. A szürkület állapotában a betegek továbbra is képesek az automatikus szokásos cselekvések végrehajtására. Például, ha egy kés egy ilyen beteg látóterébe esik, a beteg elkezdi a szokásos cselekvést vele, függetlenül attól, hogy van-e kenyér, papír vagy emberi kéz. A tudatosság félhomályos állapotában gyakran téveszmék, hallucinációk vannak. A delírium és az intenzív hatás hatására a betegek veszélyes cselekedeteket végezhetnek. A tudatosság félhomályos állapotát, amely csalódások, hallucinációk és érzelmi változások nélkül halad, ambuláns automatizmusnak nevezik (akaratlan vándorlás). Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, miután elhagyták a házat egy bizonyos célra, hirtelen és váratlanul találkoznak a város másik végén. Ezen eszméletlen utazás során mechanikusan áthaladnak az utcákon, utaznak járművekben, és benyomást keltenek az emberek mély gondolataiban.
A tudatosság félhomályos állapota néha rendkívül rövid ideig tart és távollétnek hívják (távollét - Fr.).
Somnambulizmus (alvajárás, alvajárás) - félhomályosodás, ami az ambuláns automata változata, de ellentétben az alvás közben.
Fugák és trance - rövid távú szürkület (1-2 perc.) A motoros ingerléssel való kitörés: a beteg valahol fut, eltávolítja és ruházza fel, más impulzív cselekedeteket hajt végre.

Az öntudat megsértésének tipikus megnyilvánulása a depersonalizáció, vagy az önmagától való elidegenedés érzése, általában az egész személyre vonatkoztatva, beleértve az egyéni mentális és szomatikus funkciókat is.
A depersonalizáció az öntudat rendellenessége, amelyben a saját személyiségének, az „én” változásainak észlelése és a személy egységének érzése elvész. A saját gondolatait és cselekedeteit elidegenedés, megosztottság, a saját „I.” felosztása érzékeli. Ebben az állapotban a páciens a harmadik személyben önmagáról beszél, úgy gondolja, hogy a gondolataitól függ, hogy nincs irányítása az ellenük, mintha idegenek lennének neki, erőszakkal ihletett. A depersonalizálási lehetőségek sokfélék, sok mentális betegségben, leggyakrabban a skizofrénia esetén figyelhető meg.

Agnózia, pszeudoagnózia demenciával.

A patopszichológiában az agnoziát az objektumok, hangok felismerésének nehézségének nevezik. Az agnozia egyfajta érzékelési zavar, amely bizonyos agyi elváltozásoknál jelentkezik. Agnózia: 1) vizuális; 2) tapintható; 3) meghallgatás.

A mentális betegségekben fellépő agnózisok problémáját B. Zeigarnik ismerteti a patopszichológia alapjaiban.

Számos betegnél (a különböző genesisek agyának organikus elváltozásai) az agnózia jelensége abban nyilvánult meg, hogy a betegek az észlelt tárgy egyik vagy másik jeleit izolálták, de nem végezték el a szintézist. Így az egyik páciens leírja a köröm képét valamilyen körben, mondván: „a sapka tetején, a pálca alján, nem tudom, mi ez”; egy másik páciens leírja a kulcsot „gyűrűként és rúdként”. Ebben az esetben a páciensek leírják az objektum pontos konfigurációját, pontosan meg is tudták másolni, de ez nem segítette elismerésüket.

A betegek megtanulták a formát, a konfigurációt még akkor is, ha az utóbbit tachiskopicheski-nek mutatták be. Az objektumok felismerése nélkül leírhatták őket. Például, amikor egy kerti öntözőkanna tachiskopikus bemutatása a páciens azt mondja: „a hordó alakú test, valami kerek, középen mozog, mint az egyik oldalon lévő pálca”, egy másik páciens, amikor a fésű tachiscopic bemutatása: „valamilyen vízszintes vonal, kicsi, vékony botok ”. Néha a betegek egy objektumot felhívhatnak anélkül, hogy felismernék.

Az érzékelés a humán jellegzetességeiben általánosítással és egyezséggel rendelkező folyamatként zavar; ezért jogosan beszélhetünk az észlelés szemantikai oldalának megsértéséről. Ez azt is jelzi, hogy a hibát hogyan lehet kompenzálni. Tehát, ha a kísérlet egy adott elemet kért (jelezze, hogy hol van a papírsúly), akkor a betegek helyesen ismerik fel. Így egy objektum bizonyos értéktartományba való felvétele segítette az elismerést. Az objektumok hozzávetőleges tartományának neve (bútorok, zöldségek) kevésbé segített. Ezért azt vártuk, hogy az ilyen agnosztikai rendellenességeket különösen egyértelműen meg kell mutatni a dementált betegekben.

Pszeudoagnózia a demenciában.

Demencia - demencia a magasabb mentális funkciók elmaradása vagy atrófiája következtében. A károsító és degeneráló tényezők jellegétől függően megkülönböztethető a szenilis (szenilis), alkoholos, epilepsziás, poszt-traumás és más demencia.

A fenti klinikai és kísérleti pszichológiai adatokból kiderült betegek vizuális észlelésének vizsgálata feltárta a fent említett jellemzőket: a betegek nem ismerik fel a sziluettet és a pontozott mintákat. Ehhez hozzáadtunk egy másik jellemzőt: érzékelésük diffúz, differenciálatlan volt.

Ebben a csoportban a szituációs képek expozíciója során észlelési zavarokat észlelnek. Amellett, hogy a dementált betegek nem vesznek fel a telket, számos más, nagyon jellegzetes jelenséget is mutatnak. Nem értik a telek jelentését, gyakran írják le az egyes objektumokat anélkül, hogy látnák a telek kapcsolatát. A kép egyesítésének külön részei, keverednek a háttérben, az objektumok képei nem ismerhetők fel. GV Birenbaum megjegyzi, hogy az elismerés tárgya a kép azon részének köszönhető, amelyen a páciens felhívja a figyelmet: például a páciens paradicsomra hívja a gomba, ha a gomba feje részeként jelenik meg, vagy lát egy uborkát a gombaban, ha a lábát rögzíti. Ezért, ha egy képet egy hasonló páciensnek mutatnak be, gyakran nem számít: mutasson neki egy vagy több részt.

A színes rajz rajzokkal a dementes betegek könnyedén megkülönböztethető benyomást kelthetnek a kép egyes részeinek világos színezéséről, és leírhatják őket. A gondolkodás szervező szerepéből felszabadult érzékelés diffúz, strukturális szétesés könnyen előfordul, a kép nem lényeges elemei a figyelem középpontjába kerülnek, és helytelen felismeréshez vezetnek.

A szemantikus komponensek elvesztése és frusztrációja miatt az ortoszkópos és önkényes észlelés élesen szenvedett. Elég volt, hogy ezt a pácienset az objektumnak vagy fejjel lefelé mutassuk, mivel már nem ismerik fel. Példák: egy macska rajzát (egy gyermek lottó sorozatból) fejjel lefelé mutatjuk be. A beteg „valamiféle emlékmű”. Ugyanazon kép kiállítása egyenes helyzetben - és a beteg nevetésével: „Ez az emlékmű! Macska-macska ".

Így a dementiában észlelt megszakítás képe megerősíti az értelmi és általánosító tényező vezető szerepét az emberi észlelés bármely cselekedetében.

Felismerési zavar. Pszeudoagnózia a demenciában.

Az Agnosia egy felismerési rendellenesség.

Az agnózia az objektumok, jelenségek, a test saját részeinek felismerésében szenvedő rendellenesség a külső világ tudatának megőrzésével és az öntudatossággal.

Az Agnesia lehet vizuális, hallható, tapintható.

A vizuális agnosiák: tárgy-a betegek nem ismerik fel az objektumokat és képeiket);

szimpatikus agnózia(a betegek felismerik az objektumokat és képeket, de nem a helyzetet egészében).

Agnosia színes betűtípusokon;

Optikai-térbeli agnózia (a beteg nem tudja átadni az objektum térbeli jellemzőit).

A hallási agnózia - csökkent a hangfelismerés és a beszédmegértés. Ebben az esetben a páciensek hallás hallucinációval rendelkezhetnek. Lehetségesek a hallásmemória hibái (nem emlékezhetnek a hangokra), aritmia (a betegek nem különböztetnek meg az intonációk és a saját nem kifejezett beszédük között).

Tapintható agnózia - a tapintási érzékenység biztonságával a beteg nem ismeri fel az objektumokat érintéssel (kutatások a csukott szemmel).

A pszichiátriai betegekben az agnoziát az alanyban találták meg, majd egy jelet, majd egy másikat, de nem ismerik fel az objektumot.

Példa: Köröm képek. Az egyik azt írja le, hogy valami kerek, a kupak tetején, a pálca alján, de nem tudom, mi az.

Zeigarnik arra a következtetésre jutott, hogy az agnozia lépett. A betegek jól ismerik a tárgyakat, a rosszabb modelleket, a tárgyak rosszabb pontozott rajzait.

Kísérletsorozatot végeztünk: a betegeket ugyanazon tárgyak képeivel különböző módon mutatták be:

  1. pontozott kontúr formájában
  2. mint sziluett
  3. egyértelmű téma formájában.

A páciensek egyáltalán nem ismerik fel a pontozott vonalon lévő tárgyat, gyengén felismerték az ülések és a tiszta tárgyak formájában.

Az agnózia sajátos humán jellemzőiben való felfogása olyan folyamat, amely az általánosítás és a feltételesség függvénye, így beszélhetünk az észlelés általánosító funkciójának megsértéséről.

Kiválaszthatja, hogy miként kondenzálhatja ezt a hibát. Tehát, ha egy pácienst arra kérnek, hogy mutasson egy bizonyos tárgyat (hol van a kalap, hol vannak az olló), pontosan hívta, és ha kérik, hogy mutassák be a fejdíszet és a szerszámot, akkor ez nehézséget okozott neki.

Pszeudoagnózia a demenciában (a demencia hamis nem felismerése).

A betegek vizuális észlelésének vizsgálata segítette a demencia és az ilyen jellegű tulajdonságok kimutatását: a betegek nem ismerik fel a sziluettet és a pontozott mintákat. Az elismerés tárgyát az a rész határozta meg, amelyen a páciens felhívta a figyelmet.

Egy beteg gomba paradicsomot hív, ha egy kalapra néz, és ha egy lábon van, akkor egy gomba nevez uborkává.

Néhány agnoziában szenvedő beteg esetében ez kiterjedt a kép szerkezetére és alakjára is.

Agnosia - pszichológia

felismerési zavar

Az agnozia a vizuális, halló- vagy tapintási érzések felismerésének megsértése az érzékelő készülék normál működésében.

Az agykéreg vereségének lokalizációja szerint az államot a látás, a hallás, az objektumok felismerésének hiánya, az érzés és a saját testének észlelésének hiánya jellemzi. Diagnosztizálva a pszicho-neurológiai állapot vizsgálata, a neurométerezés eredményei alapján (CT.

MRI, az agy MSCT). A kezelést etiotrop, vascularis, neurometabolikus, kolinészteráz gyógyszerekkel végzik pszichoterápiával és beszédterápiával kombinálva.

A görög gnózis jelentése "tudás". Ez egy magasabb idegrendszeri funkció, amely biztosítja az objektumok, jelenségek, saját test felismerését. Az Agnosia egy összetett koncepció, amely magában foglalja a gnosztikus funkció minden megsértését.

A központi idegrendszer degeneratív folyamatait gyakran gnózisbetegségek kísérik, amelyek számos sérülésekből, stroke-ból, fertőző és neoplasztikus betegségekből eredő szerves agyi elváltozásokban fordulnak elő.

A klasszikus agnoziát ritkán diagnosztizálják a kisgyermekeknél, mivel magasabb idegrendszeri aktivitásuk fejlődési szakaszban van, a kortikális központok differenciálódása nem teljes. A 7 évesnél idősebb gyermekeknél és a felnőtteknél gyakrabban fordul elő gnózis betegség. A nők és a férfiak egyformán gyakran betegek.

Az agnózia okai

A gnosztikus rendellenességek az agykéreg másodlagos vetületi-asszociatív mezőinek patológiás változásaiból erednek. E területek károsodásának tényezői:

  • Agyi keringés akut rendellenességei. Az agnózia az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke területén a másodlagos területeken található neuronok halálából ered.
  • Krónikus agyi ischaemia. A progresszív agyi keringési elégtelenség demenciát, beleértve a gnosztikus rendellenességeket is.
  • Agydaganatok. A másodlagos kérgi mezők veresége a tumor növekedésének következménye, ami a környező neuronok tömörítéséhez és megsemmisítéséhez vezet.
  • Traumás agyi sérülés. Az agnózia főként az agyi kontúzióban jelentkezik. A sérülés során a kortex másodlagos területeinek károsodása és a poszt-traumás folyamatok (hematoma kialakulása, gyulladásos változások, mikrocirkulációs rendellenességek) következtében alakul ki.
  • Agyvelőgyulladás. Lehetnek vírusos, bakteriális, parazita, vakcinálás utáni etiológia. Diffúz gyulladásos folyamatok kísérik az agyi struktúrákat.
  • A központi idegrendszer degeneratív betegségei: Alzheimer-kór, Schilder leukoencephalitis, Pick-betegség, Parkinson-kór.

Az agykéregnek három fő csoportja van az asszociatív mezőknek, amelyek többszintű elemzést adnak az agyba bejutó információkról. A primer mezők a perifériás receptorokhoz kapcsolódnak, figyelembe véve az ezekből származó afferens impulzusokat. A kéreg másodlagos asszociatív zónái felelősek az elsődleges mezőkből származó információk elemzéséért és szintéziséért.

További információ a tercier területekre kerül, ahol a legmagasabb szintézis és a feladatok viselkedésének fejlesztése. A másodlagos mezők diszfunkciója ennek a láncnak a megsértéséhez vezet, amely klinikailag nyilvánvalóvá válik a külső ingerek felismerésének képességének elvesztésével, holisztikus képek észlelésével. Az elemzők funkciója (hallás, vizuális stb.)

besorolás

A klinikai neurológia károsodásának területétől függően az agnoziát a következő fő csoportokba sorolják:

  • Vizuális - az objektumok, képek felismerésének hiánya, a vizuális funkció fenntartása mellett. Az agykéreg, zadnetemennyh szakaszainak patológiájában fejlődik ki.
  • Hallás - a hangok és hangok felismerésének képességének elvesztése, beszéd észlelése. A felső temporális gyrus kéregének vereségével fordul elő.
  • Érzékeny érzések érzékeny és károsodott felismerése és saját testének érzékelése. A parietális divíziók másodlagos mezőinek diszfunkciója miatt.
  • Illat - szagfelismerő rendellenesség. Megfigyelték a temporális lebeny mediobasal területein.
  • Íze - az a képesség, hogy az íz észlelésére nem képes az íz észlelésére. Az ugyanazon területek patológiájához kapcsolódik, mint a szagló agnózia.

A gnózis minden formáját is zavarja. Ezt a patológiát a "teljes agnózia" kifejezés jelenti.

Agnózia tünetei

Az állapot alapvető tünete az a képesség, hogy felismerjük az észlelt érzéseket, miközben megőrizzük a képességét, hogy érezzék őket. Egyszerűen fogalmazva, a beteg nem érti, mit lát, hall, érzi.

Gyakran jelzett differenciált agnózia, a kéreg egyes érintett részeinek elvesztése miatt.

A teljes természetű agnózia a cerebrális szövetekben diffúz módon terjedő kóros folyamatokhoz kapcsolódik.

A vizuális agnózia az objektumok zavartsága, a kérdéses objektum megnevezésének elmulasztása, a rajzolás, a memóriából való rajzolás vagy a rajz elindítása. A tantárgy ábrázolása során a páciens csak egy részét veszi fel.

A vizuális formának sok lehetősége van: a szín, az egyének szelektív agnózia (pro-pagnózis), az apperceptív - az alany jeleinek felismerése (forma, szín, méret) megőrződik, asszociatív - a beteg képes leírni az egész tantárgyat, de nem tudja megnevezni, egyidejűleg - nem tudja felismerni a sablont többször az objektumok külön-külön történő felismerése, vizuális-térbeli - az objektumok relatív helyzetének gnózisának megsértése. A betű- és karakterfelismerő rendellenesség az olvasási képesség csökkenéséhez (diszlexiához), íráshoz (diszgráfia) és aritmetikai számításokhoz vezet (acalculia).

A hallgató agnózia a domináns félteke vereségével a beszéd részleges vagy teljes félreértéséhez vezet (érzékszervi afázia). A páciens a fonémákat értelmetlen zajként érzékeli.

Az államot kompenzáló multitasking kísérli, ismétlésekkel, véletlenszerű hangok beillesztésével, szótagokkal. Íráskor lehetnek hiányosságok, permutációk. Olvasás mentett.

A szubdomináns félteke veresége a zenei hallás elvesztéséhez, a korábban ismerős hangok felismeréséhez (esőhang, kutya ugatás), a beszéd intonációs jellemzőinek megértéséhez vezethet.

Az érzékeny agnózia jellemzi a fájdalom, a hőmérséklet, a tapintható, a proprioceptív receptorok által érzékelt ingerek gnózisa.

Tartalmazza az asteriognózist - az objektum érintés nélküli azonosítását, a térbeli agnózia - a tájékozódás megszegését egy ismerős területen, egy kórházi osztályon, egy magánlakásban, a szomatognózisban - egy saját test érzésének rendellenessége (arányosság, méret, egyes részeinek jelenléte). A szomatogenezis közös formái a digitális agnózia - a páciens nem tudja megnevezni az ujjait, megmutatni az orvos által jelzett ujját, autotopagnóziát - a test külön részének hiányát, a hemisomatózist - a testének csak fele érzését, anoszognóziát - a betegség ismeretét vagy egy külön tünetet (paresis, hallásvesztés, látásromlás).

A felmérés célja az agnózia azonosítására, annak okainak felderítésére. Az agnozia klinikai formájának meghatározása lehetővé teszi az agy patológiás folyamatának lokalizációjának megállapítását. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  • Felmérés a betegről és a rokonairól. Célja a panaszok megállapítása, a betegség kialakulása, a traumával, fertőzéssel, agyi hemodinamikai rendellenességekkel való kapcsolat.
  • Neurológiai vizsgálat. A neurológiai és mentális állapot vizsgálata során az agnózia mellett egy neurológus az alapbetegségre jellemző intracraniális hipertónia, fókusz neurológiai hiány (paresis, érzékenységi zavarok, koponya-idegek rendellenességei, kognitív szférában bekövetkező változások) jeleit tárja fel.
  • Pszichiáter konzultáció. A mentális zavarok kizárásához szükséges. Tartalmazza a patopszichológiai vizsgálatot, a személyiségszerkezet tanulmányozását.
  • Tomográfiai tanulmányok. A CT, az MSCT, az agyi MRI lehetővé teszi a degeneratív folyamatok, tumorok, gyulladásos gyulladások, stroke-területek, traumás károsodások megjelenítését.

Az agnozia csak szindróma, a diagnózis kezdeti szakaszában szindrómás diagnózis lehet. A fenti vizsgálatok eredménye az alapbetegség teljes diagnózisának megállapítása, amelynek klinikai képe gnóziszavarra utal.

Agnózia kezelése

A terápia függ az alapbetegségtől, konzervatív, idegsebészeti, rehabilitációs módszerekből állhat.

  • Vaszkuláris és trombolitikus gyógyszerek. Agyi véráram normalizálásához szükséges. Az akut és krónikus agyi ischaemia az agyi gyógyszert feloldó szerek jelzése, amelyek kiterjeszti az agyi ereket (vinpocetin, cinnarizin), a vérlemezke-ellenes szereket (pentoxifilint). Az intrakraniális vérzéshez antifibrinolitikus szereket alkalmazunk, trombózisra - trombolitikus szerekre.
  • Neurometabolitok és antioxidánsok: glicin, gamma-aminovajsav, piracetám, piritinol, oximetil-etil-piridin. Javítják az agyi szövetekben az anyagcsere folyamatokat, fokozzák a hipoxiával szembeni rezisztenciát.
  • Antikolinészteráz gyógyszerek: rivasztigmin, donepezil, ipidacrin. A neuropszichológiai, kognitív funkciók normalizálása.
  • Az encephalitis etiotrop terápia. Az antibakteriális, antivirális, parazitaellenes szerek etiológiájával összhangban.

A betegek rehabilitációja legalább három hónapig tart, beleértve:

  • Pszichoterápia. Művészeti terápia, kognitív-viselkedési terápia, amelynek célja a beteg mentális szférájának helyreállítása, a betegséggel kapcsolatos helyzethez való alkalmazkodás.
  • Tanfolyamok terapeutával. Szükséges a hallókészülékkel, diszlexiával, diszgrafiával rendelkező betegeknél.
  • Foglalkozási terápia. Segít a betegek számára, hogy leküzdjék az alsóbbrendűség érzését, eltereljék az érzéseket, javítsák a társadalmi alkalmazkodást.

A traumatikus agykárosodás, agyi daganatok esetén neurokirurgiai kezelésre lehet szükség. A konzervatív terápia hátterében, majd rehabilitációval végeztük.

Prognózis és megelőzés

A kezelés sikere az alapbetegség súlyosságától, a beteg korától, a terápia időszerűségétől függ. Agnózia, amely a betegeknél a sérülés, az encephalitis miatt 3 hónapig csökken, súlyos esetekben a gyógyulási folyamat akár 10 hónapig tart.

A daganatgenesis agnózia a formáció eltávolításának sikerétől függ. A degeneratív folyamatokban a prognózis kedvezőtlen, a kezelés csak a tünetek progressziójának felfüggesztését teszi lehetővé.

A megelőzés a vaszkuláris patológia időbeni kezelését, a fejsérülések megelőzését, az onkogén hatásokat és a fertőző betegségeket jelenti.

Agnosia - a rendellenesség fő okai, típusai és módszerei

Az Agnosia olyan rendellenesség, amelyet bizonyos észlelési típusok hibája jellemez. A patológiák bármilyen korú emberekre vonatkoznak. Az agnózia következtében egy személy elveszítheti a hallást, megszűnik az objektumok, arcok felismerése, vagy torzulást lát. Az agnózia enyhe formáival rendelkező intelligencia megmarad.

Agnosia - mi ez?

A CNS érzékszervi rendszereinek köszönhetően egy személy a környező világban van. A szimbolikus jelentések elfogadásának, felismerésének, reprodukálásának és megértésének képessége a gnózis (egy másik görög. Γνῶσις - tudás).

Az agnózia az észlelési funkciók elvesztése vagy károsodása az agykéreg egyik vagy másik területének és a közeli szubtextex területek elváltozásának következtében.

Az „agnosia” kifejezés bevezette a német fiziológust, Hermann Munchot az orvosi kutatási környezetbe, bizonyítva, hogy a kéreg bizonyos területein bekövetkezett kár vaksághoz és süketséghez vezethet.

Agnózia pszichológiában

Az agnózia szervesabb rendellenesség, ami az észlelés változásához vezet. A pszichológusok tanulmányozzák az agnoziát az emberi alkalmazkodás szempontjából a patológiás változások hátterében.

A pszichoszomatikában vannak olyan meggyőződések, hogy a látással kapcsolatos problémák azokban az emberekben fordulnak elő, akik félnek, hogy szembesülnek a problémáikkal szemben, vagy nem akarnak látni nyilvánvaló dolgokat, vagy ellenzi a világot.

A hallás szervein keresztül az ember információt kap a világról, kritikáról, dicséretről. Az emberek, akik félnek a konfliktusoktól és a kritikusoktól, problémákat okozhatnak az audioelemzőkkel.

Az agnózia okai

Az agnózia fő okai az agyrégiók sérülései vagy patológiái. A gyakori okok a következők:

  • az agy progresszív jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
  • miokardiális infarktus;
  • nyitott és zárt típusú traumás agyi sérülés zúzódásokkal, balesetekkel;
  • a központi idegrendszer veleszületett patológiái;
  • Parkinson-kór;
  • patológiás nehéz szülés;
  • mentális betegség (szenilis demencia);
  • degeneratív változások az agyban;
  • a központi idegrendszert érintő súlyos fertőző betegségek (meningitis, encephalitis);
  • agyi keringési zavar;
  • a mérgező anyagok az agyra gyakorolt ​​hatása (higany, ólom, arzén, pszichoaktív anyagok);
  • Alzheimer-kór.

Az agnózia típusai

Az agnózia olyan betegség, amely ritka, de egyértelműen számos formában nyilvánul meg. Ez 10 és 20 év közötti korban gyakrabban jelenik meg. Az Agnosia 3 típusból áll:

Az agnozia közbenső formái:

  • hallás csúcs;
  • apperceptive;
  • hely;
  • szín;
  • asszociatív;
  • anosognosia (Anton-Babinski szindróma);
  • fájdalom;
  • szagló.

Halló agnosia

Az akusztikus agnózia egy érzékeny elme. A hangok felismerése, általában a beszéd megsértése. A bal félteke időbeli lebenyének sérülése a fonémiai hallás megszakadásához vezet, és a következőképpen nyilvánul meg:

  • beszédbetegség (érzékszervi afázia);
  • a beszédhangok megkülönböztetésének képességének elvesztése;
  • a beteg beszéde „verbális saláta”;
  • az olvasás és az írás megsértése.

Ha a megfelelő időbeli lebeny érintett:

  • a zajokat és a hangokat egyáltalán nem ismeri fel;
  • zavarják az intonáció megértését más emberek beszédében;
  • képtelen felismerni és lejátszani a zenei dallamokat;
  • a szeretteink elismerésének megszegése hangon.

Tapintható agnózia

A tapintható agnózia az a képesség, hogy nem lehet megkülönböztetni az objektumokhoz kapcsolódó minőségi jellemzőket.

A textúra felismerése: a lágyság-keménység, a simaság-érdesség lehetetlenné válik, míg a tapintási érzékelés érzékszervi alapja megmarad.

A tapintható agnózia akkor fordul elő, ha a felső és alsó parietális területek kéregének bizonyos területeit érintik. Az Asteriognosia olyan típusú rendellenesség, amelyben a beteg nem ismeri fel az ismerős tárgyakat a csukott szemmel.

Somatoagnoziya

A szomatoagnózia a saját testének, a belső térnek a rendszerének észlelésének megsértése. Néhány osztályozásban a szomatoagnoziát tapintható agnoziának nevezik. A szomatoagnosia három fő formája van:

  1. Anosognosia (Anton-Babinsky szindróma, a kortikális vakság jelensége). A beteg észlelésének ilyen megsértése, amikor megtagadja a jogsértések jelenlétét: bénulás, vakság, süketség. A beteg úgy gondolja, hogy nem bénult, hanem egyszerűen nem akar mozogni. Az anoszognózia oka az agy szubdomináns félteke parietális lebenyének a vaszkuláris rendellenességei (gyakrabban idősebb férfiaknál) sérülése.
  2. Autopagnoziya. A beteg elveszti a test különböző részeinek lokalizációját. Néha a beteg úgy érzi, hogy "extra" végtagok (harmadik kéz, láb, osztott fej) vagy testrészek hiánya érhető el (általában a bal oldalon). Az autopagnosia okai lehetnek sérülések, tumorok, súlyos stroke. Az autopagnosia egyidejűleg a mentális betegségek diagnosztikai jele: epilepszia, skizofrénia.
  3. Fingeragnoziya. Ezt a formát az jellemzi, hogy nem képes megkülönböztetni a kéz ujjait nyitott és csukott szemmel nemcsak önmagában, hanem egy idegenben is.

Térbeli Agnosia

A térbeli agnózia fogalma optikai komponenst tartalmaz. Ezt a fajta agnoziát a tér érzékelésének, paramétereinek, a térbeli dezorientációnak a tünetei jellemzik. A térbeli agnózia rendellenességtípusokra oszlik:

Vizuális agnosia

Az agnozia leggyakoribb megnyilvánulási csoportja, amelynek oka az agykéreg és a vizuális elemzők nyaki részének veresége, nem képes észlelni és feldolgozni a kapott információkat a tárgyakról és jelenségekről. A vizuális agnózia következő formái ismertek az orvostudományban:

  • tárgy (a tárgyak károsodott felismerése, de a látás megmentésre kerül);
  • digitális (a beteg nem adhatja meg a számokat);
  • agnózia a demenciában (pszeudo-agnózia - a tárgyak sziluettek felismerése és a pontozott rajzok: gomba, ha fentebb - paradicsom, ha alul - uborka).

A vizuális agnosia közös formái, amelyeket részletesebben meg lehet tárgyalni:

Agnosia levél

A betegség második neve - aszimbolia. Az Agnosia levél akkor fordul elő, ha a bal parietális és a nyaki nyálkahártya elváltozásai.

Ebben a jogsértésben a személy helyesen másolja, másolja a javasolt betűmintákat, számokat, de nem tudja nevezni, nem ismeri fel és nem emlékszik rá.

A szó szerinti agnózia magában foglalja az elsődleges Alexia kifejlődését (képtelenség olvasni a szöveget) és akácot (a pontszám megsértése). Jellemző megnyilvánulások:

  • tükrök betűk érzékelése;
  • a betűket az optikai közelség és a betűk hasonló elrendezése („n” mint „m”, „p” mint „c”) keverik.

Egyidejű agnózia

A balint-szindróma vagy az egyidejű agnózia a kép, a kép, a sorozatsorozatok holisztikus felfogásának megsértése. Az egyes tárgyakat és tárgyakat helyesen érzékelik. Az agnózia oka az occipitalis lebeny elülső részének sérülésében van. Kifejezetten a következő:

  • nehéz és lassú olvasás;
  • a másik oldalra való átirányítás nehézségei (ellenőrizhetetlen megjelenés);
  • zavarok a szemgolyók mozgásában;
  • azon képesség, hogy csak egy objektumot érzékel a képen.

prozopagnózia

Ez a fajta vizuális agnosia érdekli a szakembereket. Prosopagnosia vagy agnózia képződik az arcán, amikor a jobb alsó nyakszöget vagy a jobb oldali időszakot érinti. A prosopagnózis egy genetikailag átadott veleszületett formája (leggyakrabban enyhe rendellenesség a lakosság 2% -ában). Az Alzheimer-kór kíséretében. Jellemző megnyilvánulások:

  • a személy észlelése nem zavar, de a beteg nem azonosítja őt egy adott személyrel, nem ismeri fel;
  • az ismerős személy felismerése az arc egyes elemeivel: bajusz, fogak, szemek, orr.

A prozopagnózia esetét a neuropatológus „Az ember, aki felesége a kalapért” című könyvében írták le. P. páciens agnóziában szenvedő betegét csak a hangja alapján ismeri fel. Az enyhe fokú protoprosist A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Y.

Gagarin, L.I. Brezsnyev. Az a tény, hogy diagnosztizálta a prosopagnózist - Brad Pitt, egy híres amerikai színész a közelmúltban elmondta a médiának.

Brad nagyon ideges, hogy barátai és ismerősei sértődnek, amikor gyakran elhalad, és nem hagyja abba, hogy köszönjen.

Agnosia korrekció

Az agnozia ritkán önellátó, gyakran súlyos betegségekkel vagy agykárosodással jár.

A teljes vizsgálat és az alapos diagnózis segít azonosítani egy adott típusú agnózia okát, csak azt követően, hogy egy egyedi tüneti gyógyszerterápiát választanak ki.

A különböző etiológiák agnózisainak korrekcióját szakemberek végzik: neuropatológus, pszichiáter, defektológus, pszichoterapeuta. A sikeres prognózis időszerű diagnózistól és a meghozott intézkedésektől függ:

  • a lehetséges teljes gyógyulás, az alapbetegség gyógyítása;
  • hosszabb ideig tartó remisszió, amelyet a gyógyszerek profilaktikus adagjai támogatnak;
  • Az élethosszig tartó agnózia személyének alkalmazkodása: az elveszett készségek szocializációjára és asszimilációjára irányuló különféle tevékenységek részleges formában új neurális kapcsolatok kialakításával.

felismerési zavar

A betegség neve a gnosis latin szóból származik, azaz a "tudás", az "a" előtag az orvosi terminológiában hagyományosan jelzi, hogy nincs jel vagy funkció.

Az agnózia okai

Általában az agnozia az agykéreg azon részeinek kiterjedt károsodásának az eredménye, amelyek az analizátor rendszerek kortikális szintjét alkotják. Ugyanakkor a bal oldali agnózia a jobb féltekén patológiás változások eredményeképpen történik, a jobbkezesekben - balra, vagyis a művészi vagy figuratív felfogásért felelős osztályokra.

Az agnoziát okozó leggyakoribb kórképek az agyi keringés különböző rendellenességei, beleértve a poszt-traumatikus vagy posztoperatív, valamint az Alzheimer-kór és az encephalopathia típusaitól függetlenül.

Az agnózia típusai és tünetei

A modern orvostudomány különbözteti meg az agnosia három fő típusát: vizuális, tapintható és hallható.

A vizuális agnoziát az jellemzi, hogy a beteg nem tudja azonosítani és megnevezni egy adott objektumot vagy több tárgyat. Ugyanakkor a látásélesség csökkenése nem figyelhető meg.

Az ilyen típusú agnózia különböző formákat ölthet, mint például a térbeli koordináták meghatározásának lehetetlensége (térbeli agnózia), a színek teljes színérzékeléssel történő osztályozási képességének csökkentése (színes agnózia), az olvasás és a levél felismerési képességének elvesztése (agnosia levél), az egyszerre észlelt objektumok (egyidejű agnosia) és így tovább.

A vizuális agnózia előfordulásának oka az agykéreg nyaki részeinek veresége.

A tapintható agnózia az agy egy vagy mindkét félteke parietális lebenyének agykéregének vereségéből adódik, és az érintések által az objektumok felismerésében vagy a saját testének egy részének felismerésében való képtelenségben nyilvánul meg.

A hallási agnózia kifejeződik abban, hogy a beteg nem tudja felismerni a beszédhangokat, vagyis megsérti a hallás fonémiai funkcióját, ismerős zenei dallamokat, idegen zajokat és hangokat, például a kutya ugatását vagy az eső hangját, teljes megőrzése mellett. Az első esetben a halló agnózia általában a beszédfejlődés zavarához vezet. Ez a fajta agnózia a leggyakrabban az agyi lebeny agykéregének veresége következménye.

Az első három fajnál sokkal kevésbé gyakori az íz és a szagló agnózia, amelyben a beteg elveszíti az élelmiszer és tárgyak ízlés és illat alapján történő felismerésének képességét. Kóstolja meg a rügyeket és a szagokat, miközben megtartja funkcióit teljes mértékben.

Bizonyos esetekben fájdalmas agnózia alakul ki, amelyet a fájdalomra adott reakció hiányában fejeznek ki. Ez a fajta agnózia a leggyakrabban a veleszületett agyi elváltozások eredménye. A legtöbb orvos a fájdalmas agnoziát tapinthatónak tekinti.

Agnózia kezelése

Az agnózia kezelése az oka, azaz az agykéreg és a szubkortikális struktúrák vereségét okozó betegség megszüntetése.

Az orvosok nem neveznek semmiféle specifikus kezelési módszert - minden esetben az orvosi expozíció módját egyedileg határozzák meg, a betegség súlyosságától, annak lefolyásától és lehetséges szövődményeitől függően.

Az elveszett funkció kompenzálásához, azaz a tényleges agnózia korrekciójához szükség van egy neuropszichológus és más szakemberek kötelező részvételére. A beszédbetegségek előfordulása esetén a beszédterapeuta részvétele szükséges. Egyes esetekben foglalkozási terápiát alkalmaznak.

A helyreállítási időszak általában három hónapot vesz igénybe, de bonyolult rendellenességek jelenlétében egy évet is elérhet. Szükség esetén a kezelést meg lehet ismételni. Egy agnózia relapszusai az ok kiváltása után általában nem merülnek fel.

Válasz: A vizuális agnózia az agykéreg nyaki részének károsodásának eredménye. Az ilyen károsodás oka lehet az elhalasztott ischaemiás stroke, valamint a traumás agykárosodás, a leukoencephalitis.

A közhiedelemmel ellentétben az agnózia, ritka kivételekkel, nem mentális zavar, és általában nem befolyásolja a beteg szellemi biztonságát.

Az ilyen betegség előfordulásának előrejelzése kiszámíthatatlan, mivel a kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ, beleértve az agnoziát okozó okok súlyosságát és a teljes elimináció lehetőségét.

Szisztematikusan megfelelően megválasztott kezeléssel azonban a páciens a társadalom körülményei között normál léthez igazítható.

Agnózia - agnózia típusai, kezelés, tünetek, okok

felismerési zavar

Meg kell határozni az agnózia fogalmát. Ez a környező világ érzéki érzékelésének betegsége, amelyben a személy tudatos marad. Gyakran a betegség az agy funkcióinak megsértésével nyilvánul meg.

A vetítési (elsődleges) osztályok megsértése az érzékszervi érzékelés torzulásához vezet - a látás, a hallás vagy a fájdalom küszöbérték romlik. A másodlagos osztályok károsodása esetén a külső információk fogadásának és értelmezésének képessége elvész.

Az agnózia alatt megértjük a környező világ érzékelt érzékelését, miközben az érzékek maguk is jól működnek. Más szóval, ez lehet hallucinációk, téveszmék, őrület.

Az érzékek megfelelően működnek. A probléma az agyban rejlik, amely nem érzékeli vagy torzítja az információt, helytelen választ adva.

Egy személy látja, hallja vagy érzi, ami nem létezik.

Néha az agnózia egy másik betegség tünete, és nem jár önálló betegségként. Például a mérgezés vagy az agyi vérkeringés hasonló szindrómákhoz vezet.

Gyakran ez a feltétel toxikus hatások esetén figyelhető meg. Például, kábítószer, alkohol vagy mérgezéssel történő mérgezés után. Az agy részei megkezdik a munkájuk megváltoztatását, mivel az, amit egy személy úgy lát, mint ami nem létezik.

Meg kell jegyezni, hogy a torzított formában megjelenő információ mind a testről, mind a testből származhat. Az agnosia jelei közé tartozik a férgek bőrén belüli feltérképezés, vagy a test belsejében található idegen testek felismerése, amikor az ember úgy érzi, hogy a valóságban nincs jelen.

A beteg maga is nagyon egészséges lehet, különösen az észlelési szervei. Itt meg kell találni az okokat, amelyek miatt az agy helytelenül észleli vagy értelmezi az információt. Ez kizárja az agykárosodás lehetőségét is.

Az agnózia típusai

Az agy felelős az információk észleléséért különböző szerveknél, vagyis az agnózia sok típusa megkülönböztethető:

  1. Vizuális (optikai). Az ismerős tárgyak felismerésében és tulajdonságaikban nyilvánvaló. Ebben az esetben a személy nem vak. Gyakran előfordul más betegségek, például az Alzheimer-kór ellen. Megtekintései:
  • Tárgy-vizuális. Amikor egy személy számára úgy tűnik, hogy a látása romlott, és nem tudja felismerni azt a tárgyat, amelyet megnéz.
  • Térbeli-vizuális (topográfiai). Egy személy nem tud navigálni az űrben, elveszett, nem ismeri fel az ismerős helyeket, és nem ismeri fel az objektumok egymáshoz viszonyított arányát.
  • Metamorphopsia. Egy személy torz formában érzékeli az objektumokat. Macropsia - az objektumok látványa nagyított nézetben. Mikropszia - a tárgyak látványa csökkentett formában.
  • Prosopagnosia (agnózia az arcán). Egy személynek úgy tűnik, hogy nem ismeri fel az ismerős embereket, mivel rossz látása van. Valójában a látása jó, de az agya nem ismeri fel az ismerős arcokat.
  • Szimuláns (egyidejű). A képtelenség, hogy teljes mértékben vagy holisztikusan érzékelje a szenzoros képek komplexjét és a kép azon részeinek felismerését, hogy nem ismerik fel.
  • Agnosia a színeken. Egy személy nem tudja felismerni azokat a tárgyakat, amelyekre néz. Ugyanakkor emlékszik rá, hogy ezek a tárgyak milyen színekkel rendelkeznek, ha a memóriából kéri.
  • Elhanyagolás (figyelmen kívül hagyva a tér felét). Az ember nem látja az előtte megnyíló teret.
  1. Halló agnosia. Nyilvánvaló, hogy egy személy nem ismeri fel az ismerős hangokat, míg a hallása kiváló. Vannak ilyen típusok:
  • Verbális. Amikor egy személy nem érti a neki ismerős szavakat.
  • Amuso. A személy nem ismeri fel az ismerős dallamokat és a hanghangot.
  • Ábécé. A személy nem ismeri fel a betűket. Vannak disgrafia (levélzavar) és diszlexia (verbális vakság) is.
  1. Tapintható agnózia (astereognosis). Egy személy nem tudja felismerni a kezébe helyezett tárgyakat. Leírhatja az objektum tulajdonságait, de nem képes őket egy egészre kombinálni, és felismerni, hogy melyik tárgy van a kezében. A tünet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges tünetben a másodlagos tünetektől eltérően a tapintási érzékenység és az izom-ízületi érzékelés nem romlik.
  2. Szagló agnózia. A személy nem ismeri fel vagy nem érzékeli az ismerős szagokat.
  3. Illat agnózia. Nyilvánvaló, hogy egy személy nem ismeri fel az ismerős ízeket. Gyakran előfordul a szagló agnózia, mivel ezeknek a központoknak agyterületei a közelben találhatók.
  4. Fájdalmas agnózia. Nyilvánvaló a fájdalom ingerek helyes észlelésének hiányában. Dysesthesia formájában fordul elő - az injekció nem érzékelhető érintésként.

A külső ingerek mellett, amelyeket az agy érzékeli az érzékeken, vannak belső tényezők. Milyen típusú agnoziát tartanak itt?

  1. Anozognózia. A személy nem érzékeli testének hibáit, nincs kritikus értékelés. Ez egy olyan állapot, amelyben a személy megtagadja a betegség, például látás- vagy hallásvesztés. Itt az Anton szindróma, amelyben egy személy látássérült, és a beteg visszautasítja ezt a betegséget.
  2. Anozodiaforiya. Ezt az ember közömbös hozzáállása fejezi ki a hibájára (betegsége). A személy rájön, hogy beteg, de nincs érzése.
  3. Autotopikus diagnózis. Az ember félreértette a saját testét. Úgy érezheti, hogy 2 fejével vagy 4 lábával rendelkezik. A szomatoagnózisokra utal (testének érzékelt érzékelése). Íme a következő nézetek:
  • Finger. Megfigyelték az ujjak számának vagy elhelyezkedésének torzított észlelését mind önmagunkban, mind másokban. Egy személy nem tudja megérteni, hogy hány ujja van, vagy nem tesz különbséget a bal és a jobb között.
  • Polimeliya. Egy személy úgy érzi, hogy sok lába vagy karja van.

Vizuális agnosia

A világ torzított észlelésének leggyakoribb változata a vizuális agnózia. Ez az, hogy egy személy nem ismeri fel az ismerős tárgyakat, tájolódhat az űrben, a rétegelt kontúrokat stb.

Ha felkéri a beteget, hogy vonjon semmilyen tárgyat, akkor nem tudja ezt megtenni, mert nem ismeri fel a jelenséget egészében. Láthatja az egyes részleteket, kontúrokat, körvonalakat, de az egész kép nem jelenik meg.

Az ilyen típusú agnózia oka a nyakszövet-parietális régió sérülése. Vannak olyan agnózia típusok, amelyeket már korábban már azonosítottak: arc agnózia, térbeli agnózia, asszociatív és apperceptív agnózia.

  1. A Lissauer apperceptív agnózia az a tény, hogy egy személy nem képes felismerni a komplex tárgyakat. Például képes lesz megtanulni a labdát, de a bonyolultabb objektumok sok részletben már nem ismerhetők fel. A beteg képes felismerni a kontúrokat, formákat, színeket stb.
  2. Balint-szindróma a szem „mentális bénulásában” nyilvánul meg. Egy személy nem tudja felismerni a tekintetét megállító több tárgyat. Nem is fordul a tekintete a periférián lévő tárgyhoz.
  3. Az asszociatív agnózia az objektumok felismerésének képtelenségében nyilvánul meg, mivel az emberek számára nem láthatóak.

Minden vizuális agnózia esetében a személynek kiváló látása van. A probléma az agyban rejlik, ami torzítja a belépő információt.

Mivel az emberek ritkán észlelik a saját betegségüket, fantáziáznak. A szemük látja, az agy torzul, majd a fantázia bekapcsol. Az, ami érthetetlen egy személy számára, más lehet. Ez vonzza a lenyűgöző embereket, akik hisznek a csodákban. Előfordulhat hallucinációk és téveszmék, ha a vizuális agnózia a meglévő mentális betegség hátterében jelent meg.

Az agnózia okai

Mi lehet az oka annak, hogy egy személy torz világot észlel, és az érzékei teljesen egészségesek? Mivel az agy felelős az információ észleléséért és feldolgozásáért, az agnózia oka az osztályok munkájának károsodása vagy megzavarása.

Jegyezzük meg elsősorban az agy parietális vagy okcipális lebenyének vereségét. Ez az alábbiak miatt következhet be:

  • Agyi keringési zavarok (stroke).
  • Daganatok az agyban.
  • Krónikus vérkeringés az agyban a demencia kialakulásával.
  • A traumás agykárosodás, sokk, kár következményei.
  • Agyi gyulladás (encephalitis betegség).
  • Alzheimer-kór, amelyben az agy nem pusztul el, hanem amiloidfehérjét gyűjt.
  • Parkinson-kór, amely remegést, izom-merevséget, neuropszichológiai rendellenességeket fejleszt.
  • Sikertelen agyi műtét.
  • Szívroham.
  • Az agyszövet degenerációja.

A jobbkezeseknél a betegség a bal félteke sérülésének hátterében és a baloldali kezelőkben, a jobb oldalon alakul ki.

Az agy bármilyen károsodása vagy működési zavara azt eredményezi, hogy egy személy torzítja a bejövő információt. Az ilyen megsértések nemcsak az agyra gyakorolt ​​aktív hatás, hanem egy hosszú, eszméletlen állapot után is megfigyelhetők.

Ne felejtsük el a különböző anyagok, például gyógyszerek vagy alkohol hatásait az agyra. Itt mind az érzékelési szervekkel, mind az agy funkcióival mindent normális.

Ugyanakkor bizonyos anyagok hatása egy ideig torzítja a világot. Ez egyrészt vicces lehet a „szokatlan és éles” rajongóknak.

Másrészről, az agy állandó káros anyagokkal való kitettsége zavarokat okozhat.

Agnózia tünetei

Az agnozia diagnosztizálható a beteg megfigyelésével, valamint olyan instrumentális vizsgálatok sorozata, amelyek megerősítik az agy működésének károsodását. A fényes itt az agnózia tünetei, amelyek nem rejtőzhetők el a betegekben:

  1. Dezorientáció az űrben. Egy személy nem tudja felismerni a térben sok tárgyat, a kapcsolatukat. Nem is érzékelhetik magukat a térben.
  2. A betegség megtagadása. A személy nem fogadja el azt a tényt, hogy beteg.
  3. Közömbösség a betegség jelenlétével szemben.
  4. Megsértések a tárgyak felismerésében. Előfordulhat, hogy néhány részlet nem érzékelhető, valamint a téma egésze.
  5. A hangok elismerésének megsértése.
  6. Testének torz észlelése, képtelenség elmondani, hogy hány lába van, milyen hosszú az ujjai, stb.
  7. Az ismerős emberek felismerésének elmulasztása.
  8. A különböző tárgyak általában nem érzékelhetőek. Láthat tárgyakat, de nem tudja megmondani, hogy milyen tekintetben vannak (például egy pohár az asztalon: látja mind az üveget, mind az asztalt, de nem veszi észre, hogy az üveg az asztalon van).
  9. Fele a látható tér félig.

Így a tünetek teljesen függenek az agnózia típusától. Ugyanakkor a beteg úgy érzi, hogy minden normális vele, csak a hallás vagy a látás esett. Ő fogja hibáztatni a szervek észlelésének súlyosságának csökkenését, nem pedig az agy észlelési rendellenességeit.

A beteg nem tudja felismerni saját betegségét, nemcsak azért, mert helytelenül értelmezi, hogy mi történik, hanem azért is, mert lehetetlen megérteni, mi a valóságos és irreális.

Csak a külvilágtól érkező válasz lehet, hogy úgy gondolja, hogy valami rossz. A rokonok észrevehetik, hogy a személy rosszul ismeri fel vagy látja valamit. Az első szakaszban a tünetek leállíthatók vagy megszüntethetők.

Ha a betegség a második szakaszba költözött, akkor beszélhetünk az agnózia megszüntetésének lehetetlenségéről.

Agnózia kezelése

A mai napig nincs hatékony kezelés az agnosia kezelésére. Az agy sérüléseiről vagy sérüléseiről beszélünk, így a főbb módszerek és manipulációk célja az ilyen osztályok helyreállítása:

  1. Előírt gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérkeringését. A vérnyomást szabályozzák.
  2. A sebészeti műveleteket a tumorok, könnyek stb. Kiküszöbölésére végzik az agyból, műtét nélkül a tabletták ebben az esetben nem segítenek.
  3. Gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a neuropszichológiai funkciókat.

A neuropszichológus folyamatosan konzultál a beteggel.

Sok orvos kezeli ezt a betegséget közös amnéziaként. A páciensnek csak meg kell képeznie azokat az ismereteket, amelyeket elveszett. Ha egy személy vizuális agnoziában szenved, akkor ismét formákat és színeket, az űrben lévő tárgyak viszonyát stb. Tanítják. Ha hallható agnózia alakult ki, akkor egy személy hangokat képez.

Olyan sérülésekről beszélünk, amelyeket a modern orvoslással nehéz helyreállítani. Néhány esetben azonban ezek a manipulációk hatékonyak és segítik a betegeket az élethez. A kivétel a szomatoagnózia, amelyhez az orvos állandó ellenőrzése szükséges.

Ha az agnózia mentális betegség eredménye, akkor a kezelés célja a betegség megszüntetése. Mivel az agyi betegségek nem mindig teljesen gyógyultak, részeinek helyreállítása is hiányos.

Ha az agnózia a mérgező anyagok visszaélésének eredménye, akkor ajánlott, hogy a beteg védve legyen az alkohol, méreg, gyógyszerek és egyéb anyagok ellen. A testet eltávolítják ezekből az anyagokból, és olyan gyógyszereket is szednek, amelyek javítják az agy működését.

várható élettartam

Lehet-e azt mondani, hogy az agnozia valamilyen módon befolyásolja a személy várható élettartamát? Tény, hogy maga a betegség nem öl meg, de az agnózia okozó oka lehet a halál oka. Ha az agyat bármilyen fertőzés befolyásolja, vagy a vérkeringés nem áll helyre, akkor kedvezőtlen prognózis lehetséges.

A pszichiátriai gondozás honlapján a psymedcare.ru a lehető legrövidebb idő alatt gyógyítja meg a betegséget 3 hónapon belül. A betegség korától, súlyosságától és típusától függően a gyógyítás akár egy évig is eltarthat.

Fontos a sérülés jellege és az agyi funkció helyreállításának képessége. Egyes esetekben egy személyt nem lehet teljesen gyógyítani.

Amikor a somatoagnosii beszél a teljes hasznosításról, nem lehet egyáltalán.

Ha egy személyt nem kezelnek, akkor az eredmény csalódást okozhat. Ilyen esetekben a személy teljesen antiszociális lesz. Nem tud hatékonyan kapcsolatba lépni az emberekkel, és semmilyen munkát nem végezhet.

A betegség hirtelen kialakulása miatt itt nem határozzák meg a megelőző intézkedéseket. Az orvosok azonban javasolják:

  1. Ellenőrizze a vérnyomást.
  2. A test bármely betegségének gyógyítása.
  3. Szennyező anyagok (alkohol, drogok stb.) Megtagadása.
  4. Vezessen aktív és egészséges életmódot.
  5. Egyél jól.
  6. Ha az agnosiahoz hasonló furcsa tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

Agnózia: klinikai megnyilvánulások és formák, okok

Mentális fejlődési zavarok

Az agnózia a különböző módszerek (látás, hallás, tapintás, stb.) Tárgyainak és ingereinek felismerésének megsértése.

Ez az eltérés az agy bizonyos kóros állapotainak jelenléte miatt gyermekekben és felnőttekben jelentkezik. A kezelést az alapbetegség és az agnózia típusának figyelembevételével végezzük.

A gyógyszereket a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség megjelenésének súlyosságától függően kell előírni.

A pszichológiában az agnózia az objektumok vagy ingerek felismerésének folyamatának megszegését jelenti, általában egy elemzőn belül (vizuális, hallás, szaglás stb.).

) az érzékek működésének fenntartása mellett. A gnózis (felismerés) zavarai főként 7 éves és felnőtteknél jelentkeznek. A férfiak és nők incidenciája ugyanaz a gyakoriság.

Az ilyen patológiával rendelkező gyermekek speciális képzési módszereket igényelnek.

Ezt a betegséget az agy másodlagos vetületi-asszociatív mezőinek kóros rendellenességei okozzák. Az agnózia az agyi keringés akut kudarcai, a krónikus agyi ischaemia hátterében fordul elő. A betegség egyéb okai:

  • Azt ajánljuk! Stepanenko kiszáradt lefektetett diétát a nyugdíjasok számára: hetente 7 kg-os égéshez, sűrű italhoz...
  • duzzanat;
  • fejsérülések, hematomák;
  • encephalitis;
  • Alzheimer-kór;
  • Pick-kór;
  • Parkinson-kór.

Különböző agnoziákat különböztetnek meg: vizuális, tapintható, optikai-térbeli, halló.

A vizuális agnoziát az jellemzi, hogy nem képes felismerni a valóság objektumait és képeit szembetegségek hiányában. Az eltérések minden formája esetében a vizuális rendszer elemi működése viszonylag sértetlen marad. A betegek jó színérzetet mutatnak, és a vizuális mezők normálisak maradnak.

Az agnózia ilyen formája a vizuális analizátor kortikális szegmensének veresége. A legtöbb megsértés a két félteke vereségével történik. T. G. Wiesel többféle vizuális agnosztikai rendellenességet azonosít:

  • célkitűzés;
  • a virágok elismerésének megsértése;
  • agnózia az arcon;
  • kézi agnózia.

A tárgy formája az objektumok felismerésének hiánya, felismerésük és képük nehézsége. Az ilyen típusú betegség alapja az objektum alakjának és körvonalainak azonosítása. Az agnózia alatti betegeknél a felismerési küszöb élesen nő.

A kétoldalú elváltozások befolyásolják a bruttó rendellenességek előfordulását, amelyek abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg nem ismeri fel a mindennapi életben használt tárgyak egyszerű képeit, és összekeveri a különböző képeket.

Az egyoldalas gyújtóknál, amelyek a jobb féltekén helyezkednek el, az objektumképek felismerésének hibái a tárgy holisztikus képének, beleértve a művészi, felismerésének nehézségei is.

Egyoldalú fókuszokkal a betegek nem tudják azonosítani a vázlatosan, stilizált módon ábrázolt objektumokat, valamint az áthúzott és szuperponált tárgyakat.

Nem tudják elemezni az objektumok egyedi jellemzőit és kiválaszthatják a formákat a háttérben. Az optikai - gnosztikus rendellenességek változata - egyidejű agnózia (Balint-szindróma).

Ezt a formát a vizuális felismerés megsértése jellemzi, amikor a páciens csak a kép egyes töredékeit érzékeli, ez a hiba a vizuális mezők megőrzésével is megfigyelhető.

Az arc agnózia (prozopagnosia) egy gnosztikus rendellenesség, amely a barátok és a híres emberek felismerésének nehézségeiben nyilvánul meg.

A hiba erős megnyilvánulásával a beteg nem ismeri el szeretteit, nem tudja leírni, bemutatni egy ismerős arcát, az embereket véletlenszerű jelekkel, hanggal és gesztusokkal értékelni, és nem tudja megkülönböztetni a női és férfi arcokat, felnőtteket a felnőttektől. Néha a betegek nehezen értékelik az arckifejezéseket, lásd a torzított grimaszokat.

Az agnosia a színeken (szín agnózia) a bal (domináns) és jobb (szubdomináns) félteke elváltozása miatt alakul ki az időbeli és a nyaki részeken. Ebben a formában, a szubdomináns típus szerint, az észlelésben az elvontság és az általánosítás megsértése áll fenn.

Az Agnosia levél - a betűk általánosított elnevezése - a bal (domináns beszéd) félgömb időbeli-nyaki részének sérüléseinek háttere. A betegek elveszítik az olvasási készségeket. Ebben a betegségformában a betegek összekeverik a leveleket optikai hasonlósággal, helyszínnel, néhányat tükörképben érzékelnek.

A fent leírt agnosiasok mellett E. D. Chomskaya neuropszichológus egy további fajot - optikai térbeli agnoziát - azonosít. Jön a két félgömb veresége a füllel és a temechkával. Ezzel a patológiával a betegekben eltűnik a környezet térbeli jeleinek tájolásának lehetősége és a tárgyak képe.

Ezek az emberek már nem ismerik a kép szimbolikáját, amely térbeli jellemzőit tükrözi. Az ilyen típusú agnoziában szenvedő betegeknél nehézségek merülnek fel a rajzolás során, miközben megtartják az alany másolásának képességét. Néha a teljes minta megtört.

Jobb oldali elváltozások esetén egyoldalú optikai-térbeli agnózia figyelhető meg.

Ezen túlmenően az ilyen betegeknél gyakran csökken a térben szervezett mozgások - „praxis testtartás” - vizuális megfertőződésének lehetősége.

A betegek nehezen tudnak másolatot készíteni, nem tudják, hogyan helyezzék el a végtagokat a testükhöz viszonyítva, nem hajtják végre jól azokat a mozgásokat, amelyek elemi térbeli orientációt igényelnek - a kötszer apraxiája.

A vizuális és motoros térbeli rendellenességek kombinációit apracoagnosisnak nevezik. Az ilyen patológiák néha befolyásolják az olvasási képességet. Nehézségek merülnek fel a betűk olvasásakor, amelyek "bal - jobb" jellemzőkkel rendelkeznek.

A betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak különbséget tenni a helytelen és helytelenül írt levelek között. A betegség optikai-térbeli formája főleg akkor fordul elő, ha a felső parietális és parietális nyakszőnyegek érintik. Ez a fajta agnosia és T. G. Wiesel önálló betegségtípusra utal.

Kétféle tapintható agnózia létezik:

  1. 1. az objektum anyagának és textúraának felismerésének megsértése;
  2. 2. az objektumok formáinak felismerésének megsértése (astereognosis).

A rendellenesség akkor következik be, ha a parietális lebeny régiójában sérülés van. A betegek nehezen tudják felismerni az objektum anyagát és szerkezetét, nem különböztetik meg a bőrre juttatott jeleket. A betegek nehezen tudják meghatározni az ilyen tulajdonságokat mint érdességet, simaságot, puhaságot, keménységet.

Astereognosis - az objektumok felismerésének nehézsége, amelynek észlelése során figyelembe kell venni néhány paramétert. Ez a nézet más analizátorok biztonságával és az érzékenység változásának hátterében is előfordulhat. A páciens helyesen észleli az objektumot vizuálisan, de nem ismeri fel, amikor a szeme zárva van. Egyes esetekben az objektum egyedi jellemzőit tévesen felismerik.

Emellett a tapintási figyelmetlenség vagy a kihalás tünete is fennáll. Jellemzője, hogy amikor két objektumot két kézzel mutatunk be, a beteg felismeri azt, amely egy egészséges végtagban van, vagyis az azonos nevű oldalon, a sérülés fókuszával. Ha eltávolít egy objektumot egy egészséges kézből, a személy megkülönbözteti azt, ami a „betegben” van, azaz

a sérülés ellenkező oldalán.

Szintén megkülönböztetjük Gertsman-szindrómát - a „tiszta” Alexia és az ujj-agnózia kombinációját, a jobboldali tájolás és a számlálási műveletek megsértését. Egyes szerzők megkülönböztetik a tapintható aszimbolizmust (Chomsky szerint tapintható amnátiás afáziát) - a képtelen tárgyat zárt szemekkel nevezni.

A gnosztikus hallási rendellenességek a hallókészülék nukleáris területének károsodásával járnak. Az ilyen agnózia két típusa: aldomináns és beszéd. Az első az, hogy nem tudjuk megérteni a nem verbális zajok jelentését: természetes és objektív.

Néhány gyermeknél és felnőttnél az amuszia észlelhető - képtelenség emlékezni vagy hangolni. Néha a betegek hyperacusia - a zajra való túlérzékenység.

A beszéd (halló) agnosztikus rendellenesség az agy bal féltekén lévő elváltozásokkal alakul ki. A betegek nehezen tudják megérteni valaki más beszédét. Csak részleges észlelés és elismerés marad meg.

Ha két félteke egyidejűleg hat, ez a teljes beszédhangos agnoziához vezet.

Van egy beszédfunkciós intonáció patológiája - a jobb féltekén lévő kéreg időbeli lebenyében fellépő hiba tünete. Az ezzel a megszegéssel rendelkező betegek nem tudják megkülönböztetni a beszéd intonációját, csökken az expresszivitás, az intonáció sokfélesége, ami egy egészséges személyre jellemző.

Ezek a betegek nem énekelhetnek. Ha a betegnek a jobb féltekén az időbeli régió sérülése van, akkor az "érzelmi hallás" megsértése van, azaz

az intonáció megkülönböztetésének képességének hiánya, amely tükrözi a különböző pszicho-érzelmi állapotokat (öröm, harag, düh, szomorúság).

Az agnózia diagnózisát az anamnámiai információk alapján végzik el - a panaszokat feltárják, valamint a beteg által korábban elszenvedett patológiákat.

Egy neurológus vizsgálata szükséges a paresis, az érzékenységi rendellenességek és az alapbetegségre jellemző egyéb tünetek azonosításához. Azóta ajánlott egy pszichiáter vizsgálata

A skizofrénia során ismertek a gnosztikus rendellenességek.

A szakemberek által végzett vizsgálatokon kívül instrumentális vizsgálatot kell végezni. Ebben az esetben ajánlott a számítógépes tomográfia és az MRI vizsgálata. Ezek a módszerek lehetővé teszik a tumorok, elváltozások és degeneratív betegségek jelenlétének meghatározását.

Az agnózia kezelése az alapbetegségtől függ. Számos módja van ennek a patológiának a kezelésére:

  • konzervatív;
  • idegsebészet;
  • rehabilitáció.

A konzervatív terápiát az agyi (cerebrális) véráramlás normalizálására használják.

Olyan gyógyszereket használnak, amelyek dilatálják az agyi edényeket (vinpocetin, cinnarizin) és a vérlemezke-ellenes szereket (pentoxifilint).

Neurometabolitokat és antioxidánsokat (glicin, GABA, piracetám) használnak a szervezet anyagcsere-folyamatainak javítására és a hipoxiával szembeni rezisztencia növelésére.

Az ilyen kezelés magában foglalja a pszichoterápiás módszereket (művészeti terápia és típusai, kognitív-viselkedési terápia), lehetővé teszi a beteg számára, hogy alkalmazkodjon a betegség helyzetéhez és helyreállítsa a pszicho-érzelmi állapotot. A hallás agnózia, a meghibásodott írás és olvasás esetében a beszédterapeuta üléseit alkalmazzák.

A beteg társadalmi adaptációjának javítása érdekében foglalkozási terápiát alkalmazunk. Az idegsebészeti terápiát akkor alkalmazzák, ha a betegnek craniocerebrális sérülése vagy daganata van, egyidejűleg gyógyszeres kezeléssel.

A kezelés hatékonysága függ az alapbetegség megnyilvánulásának súlyosságától, a beteg korától, az egyéni jellemzőktől és a kezelés időszerűségétől. Ha a trauma vagy fertőző betegségben szenvedő fiataloknál agnózia fordul elő, a patológia három hónapon belül eltűnik. Súlyosabb esetekben a betegek gyógyulása akár egy évig is eltarthat.

Az agnózia tumor hatására kialakulásával a terápia hatékonysága és időtartama attól függ, hogy mennyire sikerült eltávolítani a daganatot.

Idős korban a prognózis kedvezőtlen. A kezelés ebben az esetben befolyásolhatja a tünetek súlyosságát. A megelőző intézkedések közé tartoznak a rendszeres orvosi vizsgálatok.

Ezen Túlmenően, A Depresszió