Mi az alsó végtagú polyneuropathia, és lehetséges-e a betegség gyógyítása?

A "polyneuropathia" kifejezés számos különböző okból összeállított patológiát ötvöz, de a perifériás idegrendszer normális működésének megsértése.

Leggyakrabban a betegség befolyásolja a lábakat és a karokat, csökkenti az izmok teljesítményét, rontja a végtagokban a vérkeringést, csökkentve az érzékenységüket. A polyneuropathia következményei már nagyon veszélyesek a végtagok érzékenységének részleges vagy teljes elvesztéséhez vagy az érintett területek immobilizálásához vezethet.

A polineuropathia leggyakrabban az alsó és a felső végtagokat érinti, míg annál inkább elhanyagolják a patológiát, annál nagyobb a teljes bénulás valószínűsége.

A betegség jellemzői és fajtái

A görög polyneuropathia fordítása azt jelenti, hogy „sok ideg szenved”. A patológia okai változatosak - szinte minden tényező okozhat polyneuropathiát, legalábbis legalább egyszer negatív hatással a perifériás idegrendszerre.

Mivel a szervezet létfontosságú aktivitása attól függ, hogy az idegvégződések átadnak-e az agy parancsaiba, a polyneuropathia kialakulásával, a végtagok érzékszervi és motoros funkcióinak megsértése.

Fontos! Az alsó végtagok polineuropathiája gyakrabban fordul elő, mert nagyobb a terhelés a lábakon, mint a test felső részén.

Amikor a polyneuropathia általában kis idegeket érinti, mert myelin köpenyük vékony, és káros anyagok könnyebben behatolnak az idegbe. Ezért a felső és alsó végtagok polyneuropathiája a leggyakrabban előfordul - a lábak és a kezek veresége.

Általában a diagnózis meghatározásakor a „lábak vagy karok polyneuropathiája” szót nem egyszerűen a betegre írják, hanem a betegség típusától függő meghatározást is hozzá kell adni. A betegségek nemzetközi osztályozása számos polineuropátiás fajtát (ICD-kód - G60-G64) tartalmaz, amelyek lokalizációban, a károsodás mértékében és területén különböznek, okokból.

Ha a perifériás idegrendszer a múltban legalább egyszer meghibásodott, akkor lehet a polyneuropathia előfordulásának oka.

A kár mértéke és területe szerint

Az idegszálak több típusra oszthatók - motoros, autonóm, érzékeny. Attól függően, hogy milyen károsodást okoznak az idegek, a polyneuropathia is besorolható:

Motor (motor). Az izmok normális állapota romlik, ami munkájuk meghibásodásához vezet: az izmok gyengesége, görcsök, atrófia és izomvesztés. A tünetek az alulról felfelé terjednek és teljes mozgásvesztéshez vezethetnek.

  • Autonomic. Érzékenyek az autonóm idegszálak, amelyeken a belső szervek állapota függ. Fokozott izzadás, vizelési problémák, székrekedés, száraz bőr.
  • Érzékszervi polyneuropathia. Érzékeny zavarok lépnek fel: bizsergés, égés, zsibbadás, csúszás, fájdalmas és szúró érzés akkor is, ha a végtagot kissé megérinti.
  • Szenzomotoros polyneuropathia. Kombinálja az érzékszervi és motoros rostok károsodásának tüneteit.
  • Vegyes. Magában foglalja a betegség minden típusának jeleit.

Tiszta formájukban ezek a formák nagyon ritkán találhatók, általában az érzékszervi-vegetatív, motor-érzékszervi és más vegyes típusú betegségeket diagnosztizálják.

A patológiai folyamat típusa szerint

A polineuropathia befolyásolja az idegszálakat, amelyek axonok és myelin köpenyek. A sérüléstől függően:

  • Axonális polyneuropathia - akkor fordul elő, ha az axon károsodik az anyagcsere-folyamatok különböző rendellenességeiben: arzén, ólom, higany és alkohol mérgezés;
  • Demyelinizáló polyneuropathia - amikor az idegszálak demyelinizálódnak, a betegség gyorsan fejlődik, és elsősorban a motoros és szenzoros rostokat érinti.

Tiszta formájukban ilyen típusúak nem léteznek hosszú ideig: az axon vereségével egy demyenilizáló rendellenesség fokozatosan csatlakozik, és demielinizációval egy axonális típus.

A helytől függően a distalis polineuropátia és a proximális: a disztálisban a lábak alsó részei az alsó részen vannak, míg a proximális részen a végtagok a fentiek.

okai

Ahhoz, hogy a polyneuropathia kezelése eredményeket hozzon létre, meg kell határozni az okozó tényezőt.

Miért fordul elő a felső végtagok és lábak polyneuropathiája:

  • Diabetikus faktor. A kis hajók veresége a cukorbetegség komplikációjaként fordul elő a betegségben szenvedők többségében. Ezért a cukorbetegség az első a polyneuropathia okainak listáján. Hasonló komplikáció alakul ki általában azoknál, akik hosszú ideig (5-10 év) szenvednek cukorbetegségben.
  • Mérgező forma. Amikor az emberi szervezetbe idegen anyagok kerülnek be a vérbe: arzén, ólom, metanol, higany és egyéb kémiai vegyületek. Néha toxikus polyneuropathia fordulhat elő hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat esetén, de az alkohol neuropátia a leggyakoribb. Az alkohol formája az alkoholfüggőségben szenvedők mintegy 2-3% -ában alakul ki, és az előfordulás gyakorisága a betegség diabéteszes formája után második helyen áll.
  • A B-vitaminok hiánya Egyes B-vitaminok (B12, B1, B6) neurotróp hatása van, pozitívan befolyásolva a perifériás idegeket és a központi idegrendszert. Ezért ezek hiánya a krónikus axonális polyneuropathia megnyilvánulását okozhatja.
  • Dysmetabolikus típus. A betegség az idegszövetek károsodott működésének következménye, mivel bizonyos betegségek átvitelét követően a szervezetben előállított anyagok behatolnak.
  • Sérülést. A sérülések következtében mechanikus károsodás következhet be az idegekben, ami a felső és alsó végtagok neuropátia kialakulásához vezethet.

Figyeljen! A polineuropathiát gyakran olyan betegségek okozzák, amelyekben a szervezet káros anyagokat gyűjti össze, amelyek negatívan hatnak az idegrendszerre.

A betegség elsődleges fajtái közé tartozik a polineuropátia örökletes formája és az idiopátiás megjelenés (Guillain-Barre-szindróma). Ezeknek a formáknak az etiológiája nem teljesen meghatározott, ami a betegségek kezelését némileg nehézvé teszi.

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának másodlagos formái közé tartoznak a fertőző betegségekből, az anyagcsere-rendellenességekből, a mérgezésből, a vesék és a máj patológiái, az endokrin mirigyek megzavarása, a különböző típusú tumorok.

Tünetek és a betegség kialakulása

A polineuropathia meglehetősen jellemző klinikai képet mutat. A betegség legfőbb tünete az alsó és a felső végtagok sérüléseinek szimmetriája lehet patológiás anyagok keringenek a vérben.

A betegség leggyakoribb tünetei:

  • Más természetű fájdalom, neuropátiás ("égő") színárnyalattal.
  • Ujjak remegnek.
  • Az izomrángás megjelenése önkéntelenül történik.
  • Az érzékenység megsértése (fájdalom, tapintás, hőmérséklet). A betegség kialakulásával a páciens nem érezhet egy kavicsot a cipőben, forró felületen és más irritáló anyagokban.
  • Izomgyengeség, mozgási nehézségek nagy amplitúdóval.
  • Az alsó végtagok duzzadása;
  • A lábak részleges zsibbadása.

A betegség vegetatív tünetei közé tartozik a hideg érzés, az ujjak gyengesége, a keringési zavarok (a végtagok márványszíne, a gyenge sebgyógyulás stb.), Forró öblítések.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiája a következő klinikai képet eredményezi:

  • A lábakon és lábakon kiváltó, súlyos fájdalmak megjelenése, ami melegebb hőmérsékleten erősödik:
  • A lábakban gyengeség lép fel;
  • Növekszik a vegetatív jelek;
  • A fájdalom fokozatosan növekszik, viszketés és a bőr színe megváltozik (sötét lila, majdnem fekete);
  • Diabetikus láb alakul ki.

Az alkoholos polyneuropathia fokozatosan alakul ki, tünetei az etanol toxikus hatásai miatt jelentkeznek a központi idegrendszerre és az idegrendszeri metabolikus rendellenességekre:

  • Először is, a fájdalom a borjúterületen van, ami nyomás alatt nő
  • Gyengeség jelentkezik, a paralízis mind a felső, mind az alsó végtagokban jelentkezik;
  • A paretikus izmok atrófiája jelentkezik;
  • Elsődleges érzékenységi zavarok jelennek meg (ún. „Zokni és kesztyű” érzés);
  • Fokozott izzadás, duzzadó végtagok duzzadása, a bőr elszíneződése.
A polineuropathia a túlzott alkoholfogyasztás miatt is előfordulhat, aminek következtében a központi idegrendszert etanol megmérgezi.

A polineuropathia nem mindig fordul elő fokozatosan: az akut formában a tünetek egy héten belül alakulhatnak ki, a szubakut típusúakban - a krónikus formában - körülbelül egy hónapos növekedés következik be - a betegség az évek során kialakulhat.

Kezelési módszerek

A polyneuropathia közvetlen kezelése előtt diagnosztizálják azt, amelyen a betegség megnyilvánulásait elemezzük, és annak okát a hasonló tünetek által megnyilvánuló kórképek kiküszöbölése érdekében állapítják meg.

Hogyan diagnosztizálható:

  1. A beteg panaszokat elemezzük.
  2. Állítsa be az időszakot, amikor a betegség első tünetei jelentkeznek.
  3. Kiderül, hogy a beteg tevékenysége a vegyi anyagokkal való érintkezéshez kapcsolódik.
  4. Meghatározzák, hogy a betegnek alkohol-függősége van-e.
  5. Állítsa be az örökletes tényezőket.
  6. Vérvizsgálatot végeznek.
  7. Idegbiopsziát írnak elő.
  8. Az elektroneimográfiát végzik.
  9. A neurológus által kijelölt vizsgálatot, bizonyos esetekben az endokrinológust, a terapeutát.

Mivel a polyneuropathia nem független betegség, fő kezelése a betegség megjelenéséhez vezető tényezők kiküszöbölésére irányul. A terápiás intézkedéseket azonban átfogó módon kell végrehajtani, hogy a fő kezeléssel egyidejűleg megszűnjenek a polyneuropathia kellemetlen tünetei.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket a betegség típusától és típusától, valamint a polyneuropathia stádiumától és a tünetek súlyosságától függően határozzák meg.

  • Vitaminok. Előnyben részesítik a B-vitaminokat más ásványi anyagokkal és vitaminokkal kombinálva. A vitaminkészítmények javítják az idegek képességét, hogy helyreállítsák saját szerkezeti összetevőiket, antioxidáns védelmet nyújtanak.
  • Fájdalomcsillapítót. A fájdalom megállítása érdekében a betegeket fájdalomcsillapítók (tramal, aszpirin) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek írják le, és különösen súlyos esetekben a kodeint vagy morfint kapják.
  • Hormonterápia és immunszuppresszánsok. A hormonterápiás kezelést (metilprednizolont) orvos írja fel, figyelembe véve a dózis növekedését és az azt követő csökkenést. A hormonterápiát az immunglobulinok (sandoglobulin) kinevezése egészíti ki, és ezt a kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az idegszálak területén (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Előkészületek, amelyek felgyorsítják a tápanyagok szövetekbe történő szállítását (piracetám, midronát).

A polyneuropathia kezelése során meg kell érteni, hogy a betegség gyógyítása önmagában nem lehetséges. A betegség kezelésében jelentős szerepet játszanak a helyes kezelési mód, a táplálkozás, a rehabilitációs intézkedések, valamint a beteg különleges gondozása és állandó gondozása.

Fizioterápiás tevékenységek

A fizikai terápia fontos szerepet játszik a polyneuropathia kezelésében, különösen, ha a betegség örökletes vagy krónikus.

A következő eljárásokat hajtjuk végre:

  • Mágneses mezők által a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatás;
  • Terápiás masszázs;
  • elektroforézis;
  • Gyakorlat terápia.

A polyneuropathiával végzett masszázs segít erősíteni az izmokat, javítja és serkenti azok teljesítményét. Ennek köszönhetően a motor funkciók gyorsabban helyreállnak, az izom atrófia kockázata jelentősen csökken. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegség akut formáiban a masszázst nem szabad elvégezni.

Figyeljen! Mérgező és különösen alkoholos polyneuropathiával a terápiás eljárásokat csak az álló körülmények között előállított vér tisztítása után végezzük.

A testmozgás terápiás gyakorlatait otthon és az orvos irányítása alatt is elvégezheti. Segítenek az izmok munkájának ösztönzésében, ami lehetővé teszi a végtagok munkakapacitásának részleges vagy teljes visszatérését.

Népi módszerek

A népszerű módszerek közül az illóolajokkal való kezelés ajánlott - a lábak napi dörzsölése eukaliptusz, fenyő, szegfűszeg olajjal segít a fájdalom enyhítésében és a végtagok vérkeringésének javításában.

A lábfürdőket jól kezeli az alsó végtagok polyneuropathiája: 100 gramm ecetet és asztali sót (300 g) feloldunk vízben (3 liter), a vizet 20-30 percig kell havonta egy hónapig bemenni a fürdőszobába.

Komplikációk és prognózis

Ha időben nem kér orvosi segítséget, a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

Először is, a polyneuropathia krónikus formává alakulhat ki, amely nem teljesen gyógyítható. Idővel a személy teljesen megszűnik a végtagok érzése, és az izmok olyan formában jönnek létre, hogy egy személy fogyatékkal élhessen, mert a mozgási képessége teljesen megszakad.

Fontos! Lehetőség van a poliauropátia teljes gyógyítására olyan betegségekkel, mint a fertőző, alkoholos, toxikus. A diabéteszes formában csak a betegség tüneteinek részleges csökkentése lehetséges.

A betegség súlyos formáiban, amelyek a szív működéséért felelős idegek működését sértik, súlyos aritmia léphet fel, ami végzetes lehet.

A diabéteszes formában másodlagos fertőzés, szeptikus szövődmények, gyenge sebgyógyulás lehetséges.

A megfelelő kezelés időben megkezdődött, a betegség prognózisa nagyon kedvező, de mégis jobb, ha megakadályozzuk a betegséget, mint hosszabb ideig kezelni, kellemetlen tünetek miatt.

Nem lehetséges megakadályozni a polyneuropathiát, de jelentősen csökkenthető a fejlődés kockázati tényezője: az alkohol elhagyása, a fertőző és vírusos betegségek időben történő gyógyítása, a fogyasztott termékek minőségének ellenőrzése, a kémiai toxikus vegyületekkel való érintkezés korlátozása.

Mindent megtudunk az axonális polyneuropathiáról

Az axonális polyneuropathia olyan neurológiai rendellenesség, amelyet az idegimpulzus vezetőképességének csökkenése jellemez a perifériás idegrendszerben. Az axonok közötti kapcsolat elveszik, aminek következtében a személy elveszíti a végtagok érzékenységét, gyakori bizsergést és fájdalmat érez. A betegség kialakulását kiváltja a vitaminhiány, a mérgezés, az alkoholfogyasztás és sok más tényező. Milyen tünetei vannak ennek a patológiának, és melyik módszer segítségével kezelhetőek - tekintsük tovább.

okok

Az axonális polyneuropathia kialakulását okozó fő okok a következők:

  1. Helytelen, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, vitaminok és ásványi anyagok nélkül, ami a szervezet kimerüléséhez és a B-csoport, különösen a B1-vitamin vitaminok akut hiányához vezet.
  2. A vérsejtek károsodott szintézisével összefüggő nyirok- és keringési rendszer betegségei.
  3. Erős és tartós mérgezés káros anyagokkal: higany, réz, ólom, foszfor.
  4. A kábítószer-mérgezés, amelyet a gyógyszerek hosszantartó és ellenőrizetlen bevitele okoz.
  5. Krónikus alkoholizmus.
  6. Különböző etiológiák és szakaszok cukorbetegsége.
  7. Autoimmun betegségek: szisztémás lupus erythematosus, Crohn-betegség.
  8. Amyloidózis, amelyben a fehérje-poliszacharid komplex felhalmozódik és a szövetekben lerakódik, amit a szervezetben a fehérje metabolizmus akut károsodása okoz.

Az axonális polyneuropathia is örökölhető, ha a perifériás idegrendszer gyenge axonális kapcsolatát egy speciális gén kódolja.

Fennáll a veszély, hogy az ülő életmódot vezető emberek veszélyes iparágakban dolgoznak, valamint erős alkoholtartalmú italokat használnak.

tünetek

E betegség klinikai megnyilvánulásai hirtelen jelentkeznek, fokozatosan növelve az intenzitást. Egyszerű fájdalom és bizsergés a végtagokban végül az érzés és a bénulás elvesztéséhez vezethet. A betegség fő megnyilvánulása:

  1. A felső végtagok, lábak izomgörcsei, rövid bénulás, ami egy kis bemelegítés után eltűnik.
  2. A perifériás vérkeringési folyamatok megsértése, melyet duzzanat, szédülés hirtelen mozgások során, egy vaszkuláris hálózat megjelenése kísér.
  3. Szexuális zavar, amelyben a libidó hiányzik vagy csökken.
  4. Szárazság a szájüregben, látásromlás.
  5. A járás megváltoztatása, amely a motoros aktivitás megsértését idézi elő.
  6. A kéz gyengesége és a kis tömeg megemelésének lehetetlensége.
  7. A bőr megvilágítása és bőrpírja.
  8. Gyors vagy lassú pulzus, hirtelen vérnyomáscsökkenés.
  9. A húgyhólyag és a belek megsértése, amely a folyadék stagnálását okozza a szervezetben, növeli a mérgezést, ami hosszantartó székrekedést okoz.
  10. A beszéd és a kézmozdulatok zavara, a gombok és a kis munka megvalósításának lehetetlensége.

A perifériás idegek felelősek a bőr érzékenységéért, a fájdalom kialakulásáért és a reflex reakciókért.

Az axonális polyneuropathia előrehaladása esetén más tényezők és érzékszervi zavarok léphetnek fel:

  • parestéziák, mint csúszó kúszók;
  • hyperesthesia, amely növeli a bőr érzékenységét, és a legkisebb irritációt tévesen érzékelik;
  • hypoesthesia, amely a végtag érzékenységének és zsibbadásának csökkentésében nyilvánul meg;
  • a környezeti hőmérséklettől függetlenül megjelenő hideg végtagok.

A vezetőképességet sértő axonok mérete megnőhet, ami vérerek összenyomásához vezet. Ez viszont görcsöt idéz elő, amely puffadást és a perifériás anyagcsere-folyamatok zavarát okozza. Mindez elkerülhetetlenül polyneuropathiához vezet, amelynek kezelésének hiánya teljes bénulást és halált okozhat.

Abban az esetben, ha axonális demyelinizáló neuropátia előfordul, a megnyilvánuló tünetek jellegzetes aszimmetriával rendelkezhetnek. Ugyanakkor a személy járása és a test dőlésszöge megváltozik, megjelenik a fej dönthető, és a karok vizuálisan eltérőnek tűnnek.

A hypoglossal idegének veresége a nyelv zsibbadását idézi elő, amelyet jellegzetes bizsergés kísér. A nyál lenyelésének folyamata károsodott, amelyben a száj tartalma gyakran jön ki.

Ha a vizuális és a hallóideg érintett, akkor a beteg a látás és a hallás minősége romlik.

Ez rövid és hosszú távú is lehet.

diagnosztika

A szakemberre való belépés oka a fent említett tünetek. Az elsődleges történelem vizsgálatát és összegyűjtését követően, amely jelzi a fájdalom és a kényelmetlenség gyakoriságát, természetét és mértékét, a klinika orvosai azt javasolják, hogy átfogó diagnózist végezzenek egy neuropatológus látogatásával.

Lehet, hogy konzultálnia kell olyan szakemberekkel, mint:

  • Hepatológiai;
  • immunológus;
  • A pszichiáter
  • hematológus;
  • toxikológus;
  • endokrinológus.

Csak a teljes történet összegyűjtése után lehet diagnosztizálni és kezelni.

Instrumentális módszerek

A nagy pontosságú orvosi berendezések segítségével végzett diagnosztika magában foglalja az alábbi eljárásokat:

  1. Az elektromográfia - segít meghatározni az idegimpulzusok vezetőképességének mértékét, valamint az axonális polyneuropathia lokalizációját. A kapott adatok alapján a „neuropátia” diagnózisát tisztázzák, meghatározzák a blokkokat, valamint a szimmetriát.
  2. A tű-elektromográfia - lehetővé teszi a felső és alsó végtagok denervációs-reinnervációs folyamatának jeleinek azonosítását, nem csak a vezetőképesség, hanem a válasz megszerzésének sebességét is.
  3. Az idegbiopsziát csak abban az esetben használják, ha gyanúja van az amiloidózis kialakulásának, amelyben az idegszálakban lerakódó anyagok vannak.
  4. MRI és CT szükségesek a kapcsolódó betegségek differenciál diagnosztizálásához és kimutatásához. Különösen fontos az MRI és CT segítsége a krónikus betegségek jelenlétében, amelyek az axonális polyneuropathia kialakulását provokálhatják.
  5. A vérerek ultrahangja - akkor kerül sor, ha a betegség fokozott ödémát és vasospasmat idéz elő, ami az integritásuk és deformációjuk megsértéséhez vezet.

A műszeres diagnosztika lehetővé teszi, hogy pontosabb diagnózist készítsen, és megállapítsa a betegség típusát: demyelinizáló polyneuropathia vagy axonális (poliradikuloneuropathia), amely végül segít a legoptimálisabb kezelés kiválasztásában.

További instrumentális diagnosztikai módszerek:

  • A máj és a vesék ultrahanga;
  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • EKG;
  • EEG.

Mindegyiket a differenciáldiagnózisban használják, amely segít a betegség etiológiájának feltárásában.

Laboratóriumi diagnózis

Mivel a vizelet és a vérvizsgálatok segítenek pontosabb képet kapni az egészségi állapotról és azonosítani a polyneuropathia okait, olyan teszteket használhatunk, mint:

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálat - segít felmérni az általános egészségi állapotot, gyulladásos folyamat jelenlétét stb.
  2. A cukorszint vérvizsgálata - a glükóz szintjének azonosítására szolgál, ami segít megítélni a cukorbetegség valószínűségét.
  3. Lipidogram - megjeleníti az anyagcsere folyamatok sebességét és a zsírok felszívódását a szervezetben.
  4. Koagulogram - a véralvadás hatékonyságát, valamint a véralvadási mechanizmus aktiválásának sebességét mutatja.
  5. A B1, B6, E. vitaminok kvantitatív összetételének a vérben történő kimutatása.
  6. Vérvizsgálat fertőző betegségek (hepatitis, szifilisz, AIDS, STD) esetén.
  7. Vérvizsgálat a pajzsmirigyhormon-szintekre.
  8. Májtesztek - a test teljesítményét, valamint a szintetizált enzimek szintjét mutatják.
  9. A cerebrospinális folyadék elemzése - ha gyanítja a leukémia és más vérrák jelenlétét.
  10. A széklet vizsgálata a féreg és a rejtett vér tojásain.

kezelés

A kezelés fő elve a betegség kialakulásának oka megtalálása és megszüntetése, majd a perifériás idegrendszerben a korábbi axonvezetés helyreállítása. Ezt az egyénileg kiválasztott komplex kezelés segítségével érjük el. A terápia a következő gyógyszerekből áll:

Vitaminok - kinevezik a B csoport vitaminainak akut hiányával, amely a máj, a vesék, az alkoholfüggőség és a dystrophia elváltozásaival jár.

Kezdetben a szervezetbe injektálás formájában, a javulás kezdetét követően orális adagolásra kerül.

A legnépszerűbbek:

A kolinészteráz inhibitorok - lelassítják a kolinészteráz szintézisét, amely ezt követően egyszerűbb összetevőkké bomlik, amelyek nem provokálják a paralízis és a spontán izomösszehúzódások kialakulását.

Gyógyszerek, mint például:

Az izom relaxánsok segítenek csökkenteni a görcsök által okozott izomtónust. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

Antikonvulzív szerek - a gyógyszerek elnyomják az idegrendszer ingerlékenységét, és kiküszöbölik az ellenőrizetlen izomgörcsöket, amelyek teljes kikapcsolódásuk miatt érhetők el. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

Speciális antidotumok alkalmazhatók, ha egy személyt káros anyagokkal mérgeztek.

Az ellenanyag választása közvetlenül függ attól, hogy pontosan mi okozza a mérgezést.

Atropinopodobny gyógyszerek - csak akkor kerülnek kinevezésre, ha a mérgezés szerves foszfátvegyületekkel van rögzítve. A leggyakrabban használtak:

A glükokortikoszteroidok - ennek a csoportnak a gyógyszerei - gátolják a szervezet agresszív reakcióját egy ingerre, amely segít gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antihisztamin hatás elérésében. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

Hipoglikémiás gyógyszerek - akkor írják elő, ha a glükóz indikátorok meghaladják a normát, és hajlamos a diabétesz kialakulására. A leggyakrabban használtak:

A metformin - segít csökkenteni a vércukorszintet a lipid metabolizmus gátlásával. Nem alkalmazható gangrén, ketoacidózis és májelégtelenség jelenlétében. Ár - 35-50 rubel.

Antihypoxánsok - semlegesítik a sejt hypoxiát azáltal, hogy oxigénnel telítenek és normalizálják a gázcserét a periférián. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

A kezelés prognózisa

Abban az esetben, ha az alsó és felső végtagok polyneuropathiáját a korai stádiumban diagnosztizálják, az előrejelzések a legkedvezőbbek. A megfelelően kiválasztott komplex kezelés segít normalizálni az idegimpulzusok vezetőképességét, helyreállítani az érzékenységet, valamint megszüntetni a fájdalmat és a kellemetlenséget.

Fontos megállapítani annak előfordulásának okait, amelyekre komplex diagnosztikát alkalmaznak.

Komplikációk és következmények

A polyneuropathia helytelen kezelése esetén a pozitív dinamika hiányozhat. Csak egy orvos képes kiválasztani a helyes és megfelelő kezelést. Ellenkező esetben egy személy várható:

  • vakság, süketség, beszédbetegségek;
  • a test egyes részeinek bénulása, amely idővel halad;
  • szívritmuszavarok, bradycardia és aritmiák kialakulása;
  • a széklet és a tartós székrekedés problémái, amelyek a bélmozgás csökkenése következtében alakulnak ki;
  • a máj és a vesék romlása.

A kezelés megtagadása halált okozhat, így ha a fenti tünetek vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Nézze meg a polyneuropathia videót

További megelőzés

A beteg általános állapotának javítása után az alapbetegség kezelése során támogató terápiát kínálnak. A megelőzés csökkenti az axonális polyneuropathia kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:

  1. Az orvos által előírt vitamin- és ásványi komplexek fogadása.
  2. A mérgező anyagok, különösen az alkoholos italok káros hatásainak megtagadása.
  3. Aktív életmód és megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás.
  4. A jólét rendszeres vizsgálata és folyamatos ellenőrzése.

Tehát az axonális polyneuropathia az idegimpulzus károsodott vezetőképessége, amely izommerevséget, görcsöt, fájdalmat, bizsergést és égést okoz.

A kezelés alatt fájdalomcsillapítók, vitamin komplexek, antihypoxánsok és glükokortikoszteroidok kerülnek felírásra.

A kezelésnek átfogónak kell lennie, különben lehet, hogy hatástalan.

Az alsó végtagok polineuropathiája: kezelés, gyógyszerek

Az alsó végtagok polineuropathiája gyakori emberi probléma. Sokan ismerik a hideg érzést, a hideg lábakat, a zsibbadást és a lábak csúszását, a görcsöket a borjú izmokban. És mindez nem más, mint az alsó végtagok polyneuropathiájának megnyilvánulása. És sajnos, nem mindig, ezen tünetekkel, egy személy orvosi segítséget kér. Eközben a polyneuropathia nem alszik és lassan halad. Az izmok fokozatosan gyengülnek, a járás zavart, a bőr trófiai változásai jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegség nehezebb lesz leküzdeni, de mégis lehetséges. Ennek az állapotnak a kezelésében a hangsúly az, hogy a modern orvostudomány a gyógyszeres terápiára koncentrál, fizioterápiás technikákkal kombinálva. Ebben a cikkben olyan gyógyszerekről beszélünk, amelyek képesek az alsó végtagok polyneuropathiájának tüneteit megszüntetni vagy minimalizálni.

A polyneuropathia kezelése sok szempontból a betegség közvetlen okától függ. Például, ha az oka az alkoholfogyasztás, akkor először teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ha a betegség alapja a cukorbetegség, akkor a vércukorszintet normálisra kell csökkenteni. Ha a polyneuropathia vezet, le kell állítani az érintkezést az ólommal, és így tovább. Azonban, mivel a különböző típusú polyneuropathiákban is vannak hasonló patológiás folyamatok az idegszálakban, ezen állapot kezelésére általános megközelítés is létezik. Ez a megközelítés azon a tényen alapul, hogy az alsó végtagok polyneuropathiájával a test leghosszabb idegei káros tényezőkkel küszködnek, és az idegszál külső köpenye vagy belső magja, az axon elpusztul. A polyneuropathia tüneteinek kiküszöböléséhez szükséges az idegszál szerkezetének helyreállítása, a vérellátás javítása. Ehhez használjon különféle gyógyszereket. Attól függően, hogy egy adott kémiai csoporthoz tartoznak, vagy cselekvésük irányától függ, a gyógyszereket több csoportra osztják:

  • anyagcsere-szerek;
  • a véráramot befolyásoló szerek;
  • vitaminok;
  • érzéstelenítők;
  • az idegimpulzusok viselkedésének javítására szolgáló eszközök.

Ismerje meg részletesebben a kábítószer-csoportokat.

Anyagcsere- és véráram-hatóanyagok

Ezek a gyógyszercsoportok a polyneuropathia kezelésében a legfontosabbak. A legtöbb esetben az egyetlen hatóanyag hatásmechanizmusa nem korlátozódik például az anyagcsere-hatásra. Szinte mindig a gyógyszer több irányban is működik: a szabad gyökökkel harcol, és javítja az idegszál táplálását, és elősegíti a véráramlást a sérült ideg területén, és elősegíti a gyógyulást. Ilyen sokrétű hatás miatt, mint mondják, nem is kettő, de több madár egy kővel megölik egy lövéssel! De vannak buktatók. Nem minden metabolikus gyógyszer hatásos az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Azokhoz a gyógyszerekhez, amelyek csökkentő hatása a legjobban tanulmányozott, a tioktikus sav, az Actovegin, Instenon készítmények tartoznak. A közelmúltban a cerebrolizint, a citokróm C-t, a mexidolt és a citoflavint, a kalcium-pantotenátot egyre inkább használják ugyanarra a célra. Általában az egyetlen gyógyszer előnyben részesül (a választás az alsó végtag polneuropátia valódi okán alapul). Például a diabeteses polyneuropathiában a tioctic sav a fő birkózó, az Actovegin az alsó végtagok ateroszklerózisának megszűnése esetén előnyös. Bármely anyagcsere-gyógyszer kinevezésekor meg kell felelnie a felhasználási feltételeknek, mivel az idegrostok visszanyerése hosszú folyamat. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszert hosszú ideig, legalább 1 hónapig, gyakrabban és hosszabb ideig kell szedni. Most beszéljünk részletesebben mindegyik drogról.

A tioktikus sav erős antioxidáns, hatása a polyneuropathia kezelésére világszerte elismert. Szükséges a gyógyszert egy hónapról hatra alkalmazni. Először, 14-20 napig, a gyógyszer intravénás infúziójára van szükség (napi 600 mg-os adagban), majd átválthat a tabletta formájára. Ugyanez a 600 mg, de már tabletták formájában fél órával az étkezés előtt reggel. A kezelés során fontos megérteni, hogy a gyógyszer hatása nem lesz észrevehető az adagolás első napjaiban. Ez nem jelenti az eredmény hiányát. Ez csak időt vesz igénybe, hogy a gyógyszer eltávolítsa az összes anyagcsere-problémát az idegszálak szintjén. A gyógyszerészeti piacon a tioktikus sav igen széles körben képviselteti magát: Octolipen, alfa-lipoinsav, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Az Actovegin a borjak véréből származó termék. Ebben az esetben ne félj a „vér” szótól. Az Aktoveginben csak a sejtek tömegének és a szérumnak a legszükségesebb összetevői maradnak. Ebben az esetben az Actovegin kezeléséhez először 10-50 ml-es intravénás csepp alkalmazása szükséges (az adag a polyneuropathia tüneteinek súlyosságától függ). Általában az intravénás infúziók 10-15 napig tartanak, majd a beteg tabletták formájában (2-3 tabletta naponta háromszor) további 2-3-4 hónapig folytatja a terápiát. A gyógyszer komplex hatása lehetővé teszi, hogy ne csak a perifériás idegeket, hanem az agy "problémáit", a végtagok edényeit is kezelje. A külföldön az Actovegin nem olyan aktív, mint a FÁK-országokban és Oroszországban, és az USA-ban és Kanadában is tilos. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy számos hatékonysági vizsgálatot nem végeztek.

Instenon egy összetett készítmény, amely 3 hatóanyagot tartalmaz. Bővíti a véredényeket, aktiváló hatást fejt ki a neuronokra, segít javítani az impulzusok átadását közöttük. Fokozott véráramlást biztosít az oxigénhiányos szövetekben. Ennek köszönhetően javul az idegszálak táplálkozása, és gyorsabban felépülnek. A hatás természetesen alkalmazza: az első ampulla (2 ml) tartalmát intramuszkulárisan kell beadni minden nap 14 napig. A jövőben az Instenon szájon át szedhető naponta 1 tabletta egy további 1 hónapig.

A cerebrolizin egy sertés agyából származó fehérjetermék. Erőteljes neurometabolikus gyógyszernek tekinthető. Megállítja az idegsejtek pusztulásának folyamatát, növeli a fehérjék szintézisét, képes megvédeni őket a különböző anyagok káros hatásaitól. A cerebrolizin kifejezett neurotróf hatású, ami kedvezően befolyásolja az egész idegrendszer működését. A cerebrolizin növeli az idegsejtek élettartamának hiányában fennmaradó esélyeit. A gyógyszer intramuszkuláris és intravénás adagolása (5 ml és 10-20 ml) 10-20 napig megengedett. Ezután tegyen szünetet 14-30 napig, és szükség esetén ismételje meg a kurzust.

A kalcium Pantotenát egy olyan gyógyszer, amely serkenti a regeneráció folyamatát, azaz a perifériás idegek helyreállítását (gyógyulását), és nem csak őket. Alkalmazzon 1-2 tablettát naponta háromszor, 1 hónapig. Lassan, de biztosan a gyógyszer „felgyorsítja” az idegsejtek hibáit, hozzájárulva a funkciók helyreállításához.

A Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) erős antioxidáns. Ez a gyógyszer a membrán szintjén működik. Ez hozzájárul az idegsejtek membránjainak normál szerkezetének helyreállításához, ezáltal biztosítva a normális működésüket, mivel az idegimpulzusokat a membránon keresztül végzik. A mexidol növeli az idegsejtek rezisztenciáját a környezet negatív stresszhatásaival szemben. A gyógyszer dózisa, az adagolás módja és a használat időtartama nagymértékben változó, a neurológiai rendellenességek kezdeti szintjétől függően. Szükség esetén 5 ml-es intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval kell kezdeni, majd tablettát kell készíteni (125-250 mg naponta háromszor). A kezelés teljes időtartama 1,5-2 hónap. A gyógyszer jól tolerálható. Intravénásan beadva torokfájást okozhat, a köhögés vágyát. Ezek az érzések gyorsan és ritkán fordulnak elő, ha a gyógyszert csepegtetővel (0,9% -os nátrium-klorid-oldatban) adják be, és nem a patakokba.

A citoflavin egy másik összetett antioxidáns gyógyszer. A gyógyszerek összetevői kiegészítik egymást a neuronok energia-anyagcseréjében, ellenállnak a szabadgyökök hatásának, segítik a sejteket, hogy „túlélhessenek” a tápanyaghiányban. A kezeléshez 2 tablettát kell alkalmazni naponta kétszer fél órával étkezés előtt 25 napig.

A fenti antioxidáns gyógyszerek közül sokan nem népszerűek az alsó végtagú polyneuropathia kezelésében. Gyakran használják a tioktikus savat, az Actovegint. A fennmaradó neurometabolikus szereket gyakrabban használják a központi idegrendszer „problémáira”, de nem szabad elfelejteni, hogy pozitív hatást gyakorolnak a perifériára. Egyes gyógyszereknek kevés a "tapasztalata" a használatról (például Mexidol), és minden hatáskörüket nem értik jól.

A pentoxifilin (Vazonit, Trental) a leggyakoribb gyógyszer az alsó végtagok idegeinek sérüléseiben a véráramlás javítására. A hatóanyag a teljes szervezet egészének legkisebb edényeiben a vérkeringést javítja a terjeszkedésük következtében. A fokozott véráramlás a neuronokhoz több tápanyagot fogyaszt, ami a gyógyulás esélyeinek növekedését jelenti. A pentoxifilin standard rendszere a következő: intravénásán 5 ml hatóanyagot, amelyet előzőleg 200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldunk 10 napig. Ezután 400 mg tabletta naponta 2-3 alkalommal, legfeljebb 1 hónapig. A polyneuropathia kezelésére használt gyógyszerek többsége esetében a következő szabály működik: a tünetek alacsony súlyossága - a kábítószer tabletta formái. Ezért, ha a betegség tünetei elmosódnak, teljesen lehetséges, hogy egy havi pentoxifillin havi kurzussal együtt járjanak el az injekciók kihagyásával.

vitaminok

Az alsó végtagú polyneuropathia kezelése vitaminok alkalmazása nélkül soha nem teljes. A leghatékonyabbak a B-vitaminok (B1, B6 és B12). Élelmiszerük hiánya egyedül a perifériás idegkárosodás tüneteit okozhatja. Az egymás hatásainak erősítése, míg ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása hozzájárul a perifériás idegek membránjának helyreállításához, fájdalomcsillapító hatású, bizonyos mértékig antioxidánsok. A kombinált formák (ha mindhárom vitamin egy gyógyszer részét képezik) előnyösebbek az egykomponensűeké. Injektálható formák és tabletták vannak. Néhány injekciós forma (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) továbbá lidokainot tartalmaz, ami fokozza a fájdalomcsillapítás hatását. Az ilyen gyógyszerek, mint a Neuromultivitis és a Neyrobion tartalmazzák a "B" vitamin "tiszta" komplexét lidokain nélkül. A kezelés során a kezelés kezdetén és a tablettázásnál gyakrabban fordulnak elő az injektálható vitaminok kombinációja - a jövőben. A B-vitaminokat átlagosan legalább 1 hónapig használják.

Viszonylag nemrégiben a Keltican komplex gyógyszert a perifériás idegbetegségek kezelésére használták. Ez egy étrend-kiegészítő. Uridin-monofoszfátot, B12-vitamint, folsavat tartalmaz. A hatóanyag építőelemeket biztosít a perifériás idegek membránjainak helyreállításához. A Keltikan 1 kapszulát naponta 1 alkalommal alkalmazzuk 20 napig.

fájdalomcsillapítók

Az alsó végtagok idegeinek károsodásával járó fájdalom problémája még nem oldódott meg, mivel 100% -ban nem működik a tünet. Sokat függ a polyneuropathia valódi okától. Ennek megfelelően meghatározzák a fájdalomcsillapítók szükségességét. Egyesek számára létfontosságúak lesznek, mivel a polyneuropathia nem teszi lehetővé egyes betegek teljes alvását. És valakinek egyáltalán nem jelenik meg, mivel a polyneuropathia önmagában nem hordoz fájdalmas jelenségeket.

Az érzéstelenítők, görcsoldók és antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők, opioidok és helyi irritálószerek alkalmazhatók. Nem meglepő, hogy ez a lista nem tartalmazza az Analgin, Pentalgin és hasonlók banális fájdalomcsillapítóit. Régóta bebizonyosodott, hogy az alsó végtagok polyneuropathiája esetén ezek a gyógyszerek nem hatnak. Ezért ezeknek a betegségeknek a használata teljesen haszontalan.

A fájdalom kezelésére használt modern görcsoldó szerek a Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) és Pregabalin (Lyrica). Annak érdekében, hogy fájdalomcsillapító hatásuk legyen, az idő szükséges. Bármilyen hatásosságot nem lehet legkorábban 7-14 napos használat után megítélni, feltéve, hogy a maximális tolerált dózist elértük. Hogyan néz ki a gyakorlatban? A gabapentint 300 mg-os adaggal kezdjük el este. Másnap, naponta kétszer, 300 mg, harmadik napon, 300 mg naponta háromszor, a negyedik, 300 mg reggel és délután, és 600 mg este. Tehát fokozatosan növelje az adagolást, amíg az fájdalomcsillapító hatás nem változik. Ebben az adagolásban meg kell állnia és 10-14 napig kell bevennie. Ezt követően értékeljük a hatást. Ha ez nem elegendő, akkor továbbra is növelheti az adagot (a megengedett legnagyobb napi 3600 mg). A pregabalin nem igényel ilyen hosszú dózis kiválasztást. A Pregabalin hatásos adagja naponta 150–600 mg.

A leggyakrabban használt antidepresszánsok közül az Amitriptilin. Optimális ár-teljesítmény aránya a polneuropátia számára a legnépszerűbb kezdő terápiás gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás elérése érdekében éjszaka kezdje a minimális 10-12,5 mg-os adagot, és fokozatosan növelje az adagolást. A szükséges adag nagyon egyéni: 12,5 mg elegendő lesz valakinek, és néhánynak 150 mg-ra van szüksége. Ha az amitriptilin rosszul tolerálható, mellékhatásokat okoz, akkor próbálja meg helyettesíteni Ludomyil vagy Simbaltu, Venlaksor.

A helyi érzéstelenítőkből a lidokaint használják. Korábban csak az intravénás alkalmazás lehetősége volt. Ebben a formában azonban a lidokain gyakran okozta szívritmuszavarokat és vérnyomás-ingadozásokat. A mai napig megtalálta a kiutat. Kidolgozták a lidokain helyi alkalmazásának rendszerét a legnagyobb fájdalom zónájába patch (Versatis) formájában. A gipsz megbízhatóan rögzül a bőrre, nem okoz irritációt, a helyi adagolás miatt a mellékhatások nullára csökkennek. Emellett Versatis bezárja a testrészeket, megakadályozva a külső irritációt, és ezáltal csökkenti a fájdalom provokációját.

Súlyos, súlyos fájdalom esetén, amely nem alkalmazható a fentiekben felsorolt ​​módszerekkel, opioid gyógyszereket használnak (tramadol). A kábítószer rövid időre próbál hozzárendelni, hogy ne okozzon függőséget. Kezdje ½ tabletta naponta kétszer (vagy 1 tabletta éjjel). Egy héttel később, ha ez szükséges, az adagot napi 2 tablettára emelik. Ha ez nem áll fenn az érzéstelenítés esetén, az adagot naponta kétszer 2-4-szer növelik. A tramadol dózisának csökkentése érdekében a fájdalomcsillapító hatás elvesztése nélkül a tramadol és a paracetamol (Zaldiar) kombinációja jött létre. A Zaldiar 1 tablettájának hatása 1 tabletta tramadol, míg egy Zaldiar tabletta lényegesen kevesebb tramadolt tartalmaz (37,5 mg, illetve 50 mg). Így az opioid hatóanyag dózisának csökkentése a hatékonyság csökkenése nélkül érhető el.

Amikor a polyneuropathia fájdalma többé-kevésbé lokalizálódik, a kapszaicint (chili paprika kivonatot) tartalmazó helyi krém alkalmazása lehetséges. A kapszaicin a fájdalomimpulzusok kimerülését okozza, vagyis először a fájdalom növekedhet, majd elpusztul. Ez a rés, amikor a fájdalom rosszabbodik, nem minden beteg képes átadni, ezért a polyneuropathiában a fájdalom kezelésére ez a módszer kettős.

Gyakran a fájdalom szindrómát csökkentő gyógyszereket kombinálni kell az eredmény elérése érdekében. Ezt azonban csak akkor szabad megtenni, ha minden egyes gyógyszer (a megfelelő dózis elérése és a használat időtartamának betartása mellett) nem eredményez hatást.

Idegimpulzus-fokozók

Ha a betegség tartós érzékenységi zavarokat (veszteséget), izomgyengeséget észlel, ezek a tünetek jelzik az antikolinészteráz-gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek javítják a neuromuszkuláris vezetőképességet) kinevezésére. Még akkor is, ha az idegek membránjaiban vannak hibák, ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az impulzus áthaladásához az idegek többi érintetlen részén. Ennek következtében az izomerősség helyreáll és az érzékenység visszatér. És más gyógyszerek ebben az időben hozzájárulnak az idegek regenerációjához, hogy az izomerősség és az érzékenység érintetlen maradjon és anélkül, hogy antikolinészteráz-gyógyszereket használnának.

Ennek a csoportnak a leggyakrabban használt gyógyszerei a neuromidin, az Amiridin, az Axamon, a Hyprigrix. Minden gyógyszer azonos a fő hatóanyagban. Mindkét injekcióforma előrehaladott polyneuropathiás esetekben, valamint tablettákban van. Gyorsabban tablettázzák. Általában 10-20 mg-ot írnak naponta 2-3-szor 30-60 napig.

Amint láthatjuk, a modern orvostudomány igen széles körű gyógyszereket tartalmaz, amelyek befolyásolhatják az alsó végtagok polyneuropathia tüneteit. Egyikük sem önmagában „nem harcos”, hanem a komplexumban, miután felkérte a beteg kitartását és türelmét, a gyógyszerek segítenek a betegség leküzdésében.

Axonális polyneuropathia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Axonális polyneuropathia - a motor, az érzékszervi vagy az autonóm idegek károsodásával járó betegség. Ez a patológia az érzékenység, a bénulás, az autonóm zavarok megsértéséhez vezet. A betegséget mérgezés, endokrin rendellenességek, vitaminok hiánya, az immunrendszer hibás működése, a keringési zavarok okozzák.

Akut, szubakut és krónikus axonális demyelinizáló polyneuropathia van. A patológia egyes esetekben gyógyul, de néha a betegség örökre marad. Vannak primer axonális és demielinizáló poliauropathiák. A betegség kialakulása során a demyelinizációt másodlagosan hozzáadjuk az axonához, és az axonális komponenst másodlagosan hozzáadjuk a demielinizálóhoz.

Az axonális polyneuropathia tünetei

Az axonális polyneuropathia fő megnyilvánulása:

  1. A végtagok vénás vagy spasztikus bénulása, izomrángás.
  2. Keringési zavarok: a kéz és a láb duzzanata, szédülés emelkedéskor.
  3. Érzékenységváltozás: bizsergő érzés, libabőr, égő érzés, tapintási, hőmérsékleti és fájdalomérzet gyengülése vagy erősödése.
  4. A járás, beszéd megsértése.
  5. Növényi tünetek: tachycardia, bradycardia, túlzott izzadás (hiperhidrosis) vagy szárazság, blanching vagy bőrpír.
  6. Az erekcióval vagy ejakulációval kapcsolatos szexuális zavarok.
  7. A bél, a hólyag motoros funkciójának megsértése.
  8. Szájszárazság vagy fokozott nyál, a szem elhelyezésének rendellenessége.

Itt olvassa el az axonopátia okait és tüneteit.

Az axonális polyneuropathia a sérült idegek károsodott működésében nyilvánul meg. A perifériás idegek felelősek az érzékenységért, az izommozgásért, a vegetatív befolyásért (az érrendszer szabályozása). Ezzel a betegséggel megsértve az idegek vezetését, érzékszervi zavarok merülnek fel:

  • libabőr (paresthesia);
  • növekedés (hyperesthesia) érzékenység;
  • az érzékenység csökkenése (hipesztézia);
  • az érzékszervi funkció elveszítése a tömítések vagy zokni típusai szerint (a páciens nem érzi a tenyerét vagy lábát).

A vegetatív szálak vereségével a vaszkuláris tónus szabályozása nincs szabályozva. Végül is, az idegek szűkíthetik és meghosszabbíthatják az ereket. Az axonális demyelinizáló polineuropathia esetében kapilláris összeomlás történik, ami szöveti duzzanatot eredményez. A víz felhalmozódása miatt a felső vagy alsó végtagok mérete nő.

Mivel ebben az esetben az összes vér összegyűlik az érintett testrészekben, különösen az alsó végtagok polyneuropathiája esetén, szédülés lehetséges, amikor feláll. Lehetséges az érintett területek bőrének bőrpírja vagy elhomályosodása a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek működésének elvesztése miatt. A trófiai szabályozás eltűnik, ami eróziós-fekélyes elváltozásokat eredményez.

Jellemző jelei! A mozgási zavarok az alsó végtagok, karok axonális polineuropathiájára is jellemzőek. A lábak és a karok mozgásáért felelős motorrostok sérülése izmaik bénulásához vezet. Az immobilizáció az izmok merevségének - a spasztikus paralízisnek és a relaxációnak - flaccid paresisnek nyilvánulhat. Mérsékelt mértékű károsodás is lehetséges, amely esetben az izomtónus gyengül. A dudor és a periostealis reflexek egyaránt erősödhetnek és gyengülhetnek, néha egy neurológus vizsgálata során ezek nem figyelhetők meg.

A cranialis idegek (CN) sérülése is előfordul. Ezt a süketség (a 8. páros patológiája esetén - a cochlearis ideg előtt) megnyilvánulása, a hyoid izomok és a nyelv izmainak paralízise (12 pár CN szenved), a lenyelés nehézsége (9 pár CN). Az okulomotoros és a trigeminális, az arc idegei is szenvedhetnek, ez az érzékenység és a bénulás változása, az arc aszimmetriája és az izomrángás.

Az alsó végtagok axonális demyelinizáló polineuropathiájával a sérülés karjai aszimmetrikusak lehetnek. Ez több mononeuropathiával történik, amikor a ponty-radiális, térd, az Achilles-reflexek aszimmetrikusak.

okok

A polyneuropathia eredete eltérő lehet. Fő okai a következők:

  1. A fogyás, a B1-vitamin, a B12 hiánya, a dystrophiához vezető betegségek.
  2. Mérgezés ólom, higany, kadmium, szén-monoxid, alkohol, foszfor-szerves vegyületek, metilalkohol, gyógyszerek.
  3. A keringési és nyirokrendszerek (lymphoma, myeloma) betegségei.
  4. Endokrin betegségek: cukorbetegség.
  5. Endogén mérgezés vesekárosodásban.
  6. Autoimmun folyamatok.
  7. Foglalkozási veszélyek (rezgés).
  8. Amyloidosis.
  9. Örökletes polyneuropathia.

A B-vitaminok, különösen a piridoxin és a cianokobalamin hiánya negatívan befolyásolhatja az idegszálak vezetőképességét és ideggyulladást okozhat. Ez a krónikus alkoholos mérgezés, a bélbetegség, az abszorpció romlása, a bélrendszeri invázió, a kimerültség.

Neurotoxikus anyagok, mint például a higany, az ólom, a kadmium, a szén-monoxid, a szerves foszforvegyületek, az arzén sérti az idegszálak vezetőképességét. A metil-alkohol kis adagokban neuropátiát okozhat. A neurotoxikus gyógyszerek (aminoglikozidok, arany sók, bizmut) által okozott drogpolinuropathia szintén jelentős szerepet játszik az axonális neuropátiák szerkezetében.

Cukorbetegségben idegrendszeri zavar jelentkezik a zsírsav-metabolitok, a keton testek neurotoxicitása miatt. Ez annak köszönhető, hogy a glükózt nem lehet fő energiaforrásként használni, hanem a zsírok oxidációjának. A veseelégtelenségben kialakuló urémia szintén rontja az idegek működését.

Az autoimmun folyamatok, amelyekben az immunrendszer saját idegrostjait támadja meg, szintén szerepet játszhat az axonális polyneuropathia patogenezisében. Ez az immunitás kiváltása miatt következhet be az immunstimuláló módszerek és gyógyszerek gondatlan alkalmazásával. Az autoimmun betegségekre hajlamos emberek induló tényezői lehetnek immunstimulánsok, vakcinázás, autohemoterápia.

Az amiloidózis olyan betegség, amelyben a szervezet felhalmozódik az idegszálak működését megzavaró amiloid fehérjére. Előfordulhat a myeloma multiplexben, a limfómában, a hörgőkben, a krónikus gyulladásban a szervezetben. A betegség örökletes lehet.

diagnosztika

A terapeutának meg kell vizsgálnia és megkérdőjeleznie kell a beteget. Az idegfunkció zavarát okozó orvos, egy neuropatológus, az ín és a periostealis reflexeket ellenőrzi, szimmetriájukat. Szükséges differenciáldiagnózis elvégzése sclerosis multiplexben, traumatikus idegkárosodásban.

Laboratóriumi vizsgálatok az urémiás neuropathia diagnosztizálására - a kreatinin, a karbamid, a húgysav szintje. Ha a cukorbetegség gyanúja merül fel, a vér az ujjától a cukorig, és a vénából glikált hemoglobinra is adományoz. Mérgezés gyanúja esetén mérni kell a mérgező vegyületek elemzését, és a páciens és a hozzátartozóit részletesen megvizsgálják.

Tudja meg, hogyan befolyásolja a Kombilipen az idegrendszert. Melyik jobb: Combilipen vagy Milgamma?

Miért nehezen lenyelhető, olvassa el itt.

Ismerje meg a simpta-mellékvese-válság megnyilvánulásait és kezelését ebben a cikkben: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. A patológia megelőzése.

Axonális polyneuropathia kezelése

Ha axonális polyneuropathiát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie, ami az okot és a tüneteket befolyásolja. Előírt terápia a B-vitamin vitaminokkal, különösen krónikus alkoholizmus és dystrophia esetén. A pelyhes paralízishez kolinészteráz inhibitorokat használnak (Neostigmine, Kalimin, Neuromidin). A spasztikus bénulást izomrelaxánsok és görcsoldó szerek kezelésével kezelik.

Ha a polyneuropathiát mérgezés okozza, alkalmazzon specifikus antidotumok, gyomormosás, kényszer diurézis az infúziós terápia során, peritoneális dialízis. Nehézfém-mérgezés esetén thetacin-kalciumot, nátrium-tioszulfátot, D-penicillamint használnak. Ha a foszfo-szerves vegyületeknél mérgezés történt, akkor atropinszerű szereket alkalmazunk.

Az autoimmun neuropátiák kezelésére glükokortikoid hormonokat használnak. Diabetikus neuropátia esetén hipoglikémiás gyógyszerekkel (Metformin, Glibenclamide), antihypoxánsokkal (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) történő kezelés szükséges. A folyamatos mászás, a bőrégés, a zsibbadás vagy az érzékenység elvesztése, a mozgási rendellenességek a neurológus által kezelt polyneuropathia tünetei.

Ezen Túlmenően, A Depresszió