Alkoholos neuropátia

Az alkoholos polyneuropathia olyan neurológiai betegség, amely számos perifériás ideg funkciójának megsértését okozza. A betegség alkoholos bántalmazókban fordul elő az alkoholizmus fejlődésének későbbi szakaszaiban. Az alkohol és metabolitjainak idegrendszerére gyakorolt ​​toxikus hatások és az idegszálakban az anyagcsere-folyamatok megszakítása miatt kóros változások alakulnak ki. A betegséget másodlagos demielinációval axonopátiaként osztályozzák.

A tartalom

Általános információk

A betegség klinikai jeleit és kapcsolatukat a túlzott alkoholfogyasztással kapcsolatban 1787-ben írta le Lettsom és 1822-ben Jackson.

Az alkoholos polyneuropathiát bármilyen korú és nemű emberben észlelik, akik alkoholt fogyasztanak (a nők enyhe dominancia), és nem függenek a fajtól vagy az állampolgárságtól. Átlagosan a prevalencia aránya 1-2 eset 100 000 ezer lakosra (az alkoholfogyasztás során előforduló összes betegség 9% -a).

alak

A betegség klinikai képétől függően:

  • Az alkoholos neuropátia szenzoros formája, amelyet a disztális végtagok fájdalma jellemez (általában az alsó végtagokat érinti), hidegség, zsibbadás vagy égés érzése, a borjú izmok görcsei, fájdalom a nagy idegtörzsekben. A pálmákat és a lábakat a „kesztyű és zokni” típusú növekvő vagy csökkent fájdalom és hőmérsékletérzékenység jellemzi, lehetségesek az érzékenység szegmentális zavarai. A szenzoros rendellenességek többségében vegetatív-vaszkuláris rendellenességek (hiperhidrosis, akrocianózis, a pálmákon és a lábakon a bőr burkolása) kísérik. Tendon és periostealis reflexek csökkenthetők (leggyakrabban az Achilles reflexre vonatkozik).
  • Az alkoholos neuropátia motoros formája, amelyben különböző mértékű perifériás parézis és enyhe érzékszervi károsodás áll fenn. A rendellenességek általában az alsó végtagokat érintik (a tibialis vagy a gyakori peronealis ideg érintett). A tibialis ideg legyőzését a lábak és az ujjak üledékének hajlítása, a láb befelé forgatása, a lábujjak séta követi. A peronális ideg legyőzésével megzavarják a láb és az ujjak extensorainak funkcióit. A lábak és a lábak területén izmos atrófia és hipotenzió van ("lábujjkarom"). Az Achilles-reflexek csökkentek vagy hiányoznak, a térd növelhető.
  • Vegyes forma, amelyben motoros és érzékszervi zavarok is vannak. Ebben a formában kimutatható a parcézis, a lábak vagy a kezek bénulása, fájdalom vagy zsibbadás a nagy idegtörzsek mentén, az érintett területek területének fokozott vagy csökkent érzékenysége. Az érzékenység mind az alsó, mind a felső végtagokat érinti. Az alsó végtagok elváltozásaiban a parézis hasonlít a betegség motoros formájának megnyilvánulásához, míg a felső végtagok elváltozásaiban elsősorban az extenzorok szenvednek. Mély reflexek csökkentek, hipotenzió van. A kezek és az alkar izomzatának atrófiája.
  • Az ataktikus forma (perifériás pszeudotabok), ahol érzékeny ataxiát okoznak a mély érzékenység (zavartalan járás és mozgások összehangolása), a lábak zsibbadása, a disztális végtagok érzékenységének csökkentése, az Achilles és a térdeflexek hiánya, fájdalom az idegtörzsek területén.

Egyes szerzők szubklinikai és vegetatív formákat is megkülönböztettek.

A betegség lefolyásától függően:

  • krónikus forma, amelyet a patológiás folyamatok lassú (több mint egy éve) előrehaladása jellemez (gyakran előfordul);
  • akut és szubakut formák (egy hónapon belül alakulnak ki és ritkábban fordulnak elő).

A betegség tünetmentes formái krónikus alkoholizmusban szenvedő betegekben is megtalálhatók.

A fejlődés okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A meglévő adatok szerint a betegség összes esetének 76% -át a szervezet reaktivitása váltja ki az alkoholfüggőség jelenlétében 5 évig vagy tovább. Az alkoholos polyneuropathia a nőknél gyakrabban alakul ki a hipotermia és más provokáló tényezők következtében, mint a férfiaknál.

Az autoimmun folyamatok is befolyásolják a betegség kialakulását, és a kiváltó tényezők bizonyos vírusok és baktériumok.

A betegség és a májelégtelenség előidézése.

A betegség minden formája az etil-alkohol és metabolitjainak perifériás idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében alakul ki. A motoros és vegyes formák kialakulását szintén befolyásolja a tiamin (B1-vitamin) hiánya.

A tiamin hipovitaminózisa az alkoholfüggő betegekben az alábbiakból ered:

  • az B1-vitamin elégtelen táplálékfelvétele;
  • csökkent a tiamin felszívódása a vékonybélben;
  • a foszforilációs folyamatok gátlása (a fehérje poszt-transzlációs módosításának típusa), ami a tiamin tiamin-pirofoszfáttá történő átalakulásának megszakítását eredményezi, amely a cukor és az aminosavak katabolizmusában koenzim (katalizátor).

Ugyanakkor az alkoholfogyasztás nagy mennyiségű tiamint igényel, így az alkoholfogyasztás növeli a tiaminhiányt.

Az etanol és metabolitjai fokozzák a glutamát neurotoxicitást (a glutamát a központi idegrendszer fő gerjesztő neurotranszmittere).

Az alkohol toxikus hatását olyan vizsgálatok igazolják, amelyek közvetlen összefüggést mutatnak az alkoholos polyneuropathia súlyossága és az alkalmazott etanol mennyisége között.
A betegség súlyos formájának kialakulásának előfeltétele az idegszövet fokozott sebezhetősége, ami örökletes fogékonyságból ered.

patogenézisében

Bár a betegség patogenezise nem teljesen tisztázott, ismert, hogy az alkoholos polyneuropathia akut formában az axonok (az idegsejtek impulzus-küldő hengeres folyamata). A lézió vastag myelinizált és vékony, gyengén myelinizált vagy nem melaminált idegszálakat tartalmaz.

Az idegszövet fokozott sebezhetősége a neuronok különböző anyagcsere-rendellenességek és különösen a tiaminhiány magas érzékenységének eredménye. A tiamin hipovitaminózisa és a tiamin-pirofoszfát elégtelen kialakulása csökkenti a szénhidrátok katabolizmusában részt vevő számos enzim (PDH, a-KGCH és transzketoláz) aktivitását, a sejt bizonyos elemeinek bioszintézisét és a nukleinsav prekurzorok szintézisét. A fertőző betegségek, a vérzés és számos más tényező, amelyek növelik a test energiaigényét, súlyosbítják a B-vitamin, az aszkorbinsav és a nikotinsav hiányát, csökkentik a magnézium- és káliumszintet a vérben, provokálják a fehérjehiányt.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén csökken a p-endorfinok felszabadulása a hypothalamus neuronokból, és csökken a p-endorfin válasz az etanolra.

A krónikus alkoholos mérgezés növeli a fehérje-kináz koncentrációját, ami növeli az elsődleges afferens neuronok ingerlékenységét és növeli a perifériás végződések érzékenységét.

A perifériás idegrendszerre káros alkoholos károsodás túlzott szabad oxigéncsoportok kialakulását is okozza, amelyek megzavarják az endoteliális aktivitást (az endokrin funkciókat ellátó edények belső felületét bélelő lapos sejtek képződése) és endoneális hipoxiát okoznak (a gerincvelő gerincvelői idegrostjait fedi) és károsítja a sejteket.

A patológiás folyamat befolyásolhatja a Schwann sejteket, amelyek az idegszálak axonja mentén helyezkednek el, és támogató (támasztó) és táplálkozási funkciót hajtanak végre. Ezek az idegszövet segédsejtjei létrehozzák a neuronok mielinhéját, de egyes esetekben elpusztítják.

Az alkoholos polyneuropathia akut formában az antigénspecifikus T- és B-sejtek kórokozók hatására aktiválódnak, amelyek antiglikolipid vagy antigangliozid antitestek megjelenését okozzák. Ezeknek az antitesteknek a hatására helyi gyulladásos reakciók alakulnak ki, az immunválaszban részt vevő plazmafehérjék (komplement) halmaza aktiválódik, és a membrános támadó komplexet Ranvier befogásának régiójában helyezik el a myelin köpenyen. Ennek a komplexnek a lerakódásának eredménye az, hogy a fokozott érzékenységű makrofágok gyorsan fokozzák a mielin-hüvely fertőzését, és ezután a burkolat megsemmisül.

tünetek

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathiát a végtagok motoros vagy érzékszervi károsodása, és bizonyos esetekben különböző lokalizációjú izomfájdalmak fejezik ki. A fájdalom egyidejűleg motoros károsodással, zsibbadásérzéssel, bizsergéssel és „csúszásgátlással” (paresthesia) jelentkezhet.

A betegség első tünetei paresztéziában és izomgyengeségben jelentkeznek. Az esetek felében a rendellenességek eredetileg az alsó végtagokat érintik, és néhány óra vagy nap elteltével a felsőre terjedtek. Néha a betegek egyidejűleg karokkal és lábakkal rendelkeznek.

A legtöbb betegnek:

  • izomtónus diffúz csökkenése;
  • éles visszaesés, majd az ínflex reflexek hiánya.

A mimikai izmok és a betegség súlyos formáinak lehetséges megsértése - a vizelet visszatartása. Ezek a tünetek 3-5 napig tartanak, majd eltűnnek.

Az alkoholos polyneuropathiát a betegség előrehaladott stádiumában a következők jelenléte jellemzi: t

  • Paresis, különböző mértékben kifejezve. Lehetséges a bénulás.
  • Izomgyengeség a végtagokban. Ez lehet szimmetrikus és egyoldalú.
  • Az ínreflexek éles elnyomása, a teljes kihaláshoz.
  • A felületérzékenység megsértése (megnövekedett vagy csökkent). Általában gyengén fejeződik ki, és a polineuritikus típushoz tartozik ("zokni" stb.).

A betegség súlyos eseteire is jellemző:

  • A légúti izmok gyengülése, mechanikai szellőzést igényel.
  • Az izom-csontrendszer és a rezgés súlyos sérülése. A betegek 20-50% -ánál megfigyelhető.
  • Az autonóm idegrendszer veresége, amely a sinus tachycardia vagy bradycardia, aritmia és a vérnyomás éles csökkenése.
  • A hiperhidrosis jelenléte.

Az alkoholos polyneuropathia fájdalma gyakrabban fordul elő a betegség olyan formáiban, amelyek nem kapcsolódnak a tiaminhiányhoz. Lehet, hogy fájó vagy égő a természetben, és lokalizálódik a lábterületen, de gyakrabban megfigyelhető a radikális jellege, amelyben a fájdalomérzet lokalizálódik az érintett ideg mentén.

Súlyos betegség esetén a II., III. És X.

A legsúlyosabb esetekben a mentális zavarok jellemzőek.

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropathiája a következőket tartalmazza:

  • járásváltozás a lábak érzékenységének csökkenése következtében („villogó” járás, a motoros lábak magas emelkedése);
  • megsérti a lábak és az ujjak talpas hajlítását, a láb forgását befelé, lebegve és a láb mozgását a beteg motoros formájával;
  • a lábak íngörbéinek gyengesége vagy hiánya;
  • parézis és bénulás súlyos esetekben;
  • a lábak bőrének kék vagy marmorosodása, hajszálak csökkentése;
  • az alsó végtagok hűtése normális véráramlással;
  • a bőr hiperpigmentációja és a trófiai fekélyek megjelenése;
  • fájdalom súlyosbítja az idegtörzsekre gyakorolt ​​nyomást.

A fájdalmas események hetekig vagy akár hónapokig is növekedhetnek, majd megkezdődik az állófázis. Megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődése lép fel.

diagnosztika

Az alkoholos polyneuropathiát a következők alapján diagnosztizálják:

  • A betegség klinikai képe. A diagnosztikai kritériumok a progresszív izomgyengeség egynél több végtagban, a sérülések relatív szimmetriája, a hajlékony reflexió, az érzékeny rendellenességek, a tünetek gyors növekedése és a betegség 4. hetében a fejlődésük megszűnése.
  • Az elektroneuromográfiás adatok, amelyek az axonális degeneráció jeleit és a myelin hüvely megsemmisítését érzékelik.
  • Laboratóriumi módszerek. Magában foglalja a cerebrospinális folyadék és az idegszál biopszia elemzését a cukorbeteg és az urémiás polyneuropathia kizárására.

Kétséges esetekben az egyéb betegségek kizárása érdekében MRI-t és CT-t végeznek.

kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése:

  • Az alkohol és a táplálkozás teljes elutasítása.
  • Fizioterápiás eljárások, amelyek az idegrostok és a gerincvelő elektromos ingerléséből állnak. Mágneses terápia és akupunktúra is használható.
  • Terápiás fizikai edzés és masszázs, amely lehetővé teszi az izomtónus helyreállítását.
  • Kábítószer-kezelés.

Ha a gyógyszert felírják:

  • B-vitamin (intravénásan vagy intramuszkulárisan), C-vitamin;
  • javítja a mikrocirkulációs pentoxifilint vagy a citoflavint;
  • javítja az oxigén felhasználását és növeli az oxigénhiányos antihypoxánsokkal szembeni rezisztenciát (Actovegin);
  • javítja a neuromedin neuromuszkuláris vezetőképességét;
  • a fájdalom csökkentése - gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (diklofenak), antidepresszánsok, epilepsziás szerek;
  • a tartós érzékszervi és motoros rendellenességek - antikolinészteráz gyógyszerek kiküszöbölése;
  • az idegrostok gerjesztési képességének javítása agyi gangliozidok és nukleotid készítmények.

Mérgező májkárosodás esetén hepatoprotektorokat alkalmazunk.

A tüneti terápiát az autonóm betegségek korrigálására használják.

A kéz és az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája: tünetek és kezelés

A betegség okai

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a neuropátia összes észlelt esetének több, mint 75% -át az etil-alkoholtartalmú italok hosszabb ideig tartó (5 éves) használatára adott válasz okozza. A betegség súlyossága közvetlenül kapcsolódik az ember által rendszeresen alkalmazott etanol mennyiségéhez.

Az alkoholos polyneuropathia a nem gyulladásos eredetű perifériás idegrendszer toxikus károsodása, melyet sok ideg zavarja, valamint az agy és a gerincvelő károsodott aktivitása.

A betegség strukturális változásokat idéz elő a neuronokban - az idegrendszer funkcionális egységeiben. Nehéz megjósolni, hogy hány ideg fog befolyásolni az ilyen vereséget.

Határozza meg a betegség súlyosságát a neurológiai rendellenességek súlyosságával.

A betegség formái és típusai

Az idegrendszer megzavarása az alkoholos neuropathia kialakulása következtében az emberi végtagok működésének megváltozásához vezet. E tekintetben az orvosok megkülönböztetik a betegség több formáját:

  1. a szenzoros forma a neuropátiás stádium, amelyben a végtagok szövetének és izomzatának érzékenysége megváltozik. Leggyakrabban a betegség a lábakkal kezdődik, de néha a kezeket érinti. Ez nemcsak a kényelmetlenséget, hanem a fájdalmas érzéseket is megnyilvánítja, amelyek időszakosan növekednek. Ezenkívül idővel a végtagokat érrendszeri betegségek befolyásolják;
  2. motoros forma - az alsó és felső végtagok károsodott motoros funkciója jellemzi. Általában a szövetekben zsibbadás és égés érzésével jár, de a leginkább a térd, a könyök ízületei, a kéz és a láb gyenge hajlítása miatt aggódik; még izom atrófia is lehetséges;
  3. vegyes forma - ezek és egyéb változások figyelhetők meg. Ez a betegség súlyosbodása a későbbi szakaszokban, kezelés nélkül történik. A beteg hipotenziót fejt ki, a végtagokban a reflexek csökkentek.

Leggyakrabban a betegeket az alsó végtagok alkoholos neuropathiája érinti, ami a lábak állandó terhelésének köszönhető, még akkor is, ha a személy passzív életmódot vezet. A fejlett esetekben azonban a kezek is érzékenységet veszítenek, mozgásuk károsodik.

Az orvos meghatározhatja a betegség formáját a beteg tüneteinek és panaszainak megfelelően. A későbbiekben a szakember keres segítséget, annál nehezebb és hosszabb lesz a kezelési folyamat.

Röviden a betegség felismerésének folyamatáról

A polineuropathiát az orvos diagnosztizálja a beteg interjúzásával és vizsgálatával, a vénás vérvizsgálat eredményeinek áttekintésével (a laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a májkárosodás mértékét a transzaminázok szintjének meghatározásával). A szérum tanulmányozásával tisztázzák a vitaminhiányt.

A betegség dinamikáját az ENMG módszer szabályozza. Az elektroneuromográfia feltárja a perifériás idegekben a degeneratív folyamat jelenlétét és az utóbbi szöveti károsodásának mértékét.

A diagnózis alapjául szolgáló legfontosabb jelek között szerepel:

  • a progresszív jellegű izmok gyengesége;
  • ínhajlékony izflexia;
  • a jogsértések szimmetriája.

A betegség tünetei

A megfigyelt betegeknél a betegség a kezdeti szakaszban a lábak és a lábujjak éles bizsergésével jelentkezik, a lábak zsibbadnak, és éles feszültség van a borjú izmokban.

Az alkoholos polyneuropathia a kezdeti szakaszban befolyásolhatja a testhelyzet hirtelen változását vagy a gyenge alkoholtartalmú szervezet túlzott fizikai terhelését.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája az izomtömeg teljes vagy részleges kimerüléséből és rostos szerkezetéből következik, ami végső soron a teljes bénuláshoz és a teljes mozgásképtelenséghez vezet. Ugyanez a kép figyelhető meg a felső végtagoknál, de ritkán megfigyelhető.

A betegség megkezdésekor a neuropátia tünetei érezhetik a lábak borjainak fájdalmát, néha görcsök csökkentik az ujjakat és a gyengeség az alsó végtagokban jelenik meg. Egy személy úgy érzi, hogy egyfajta kopogtatott.

Továbbá, a genesis így megy: megszűnik a lábának érezhetősége, úgy érzi, hogy gyapjúból készülnek. A lábak nem engedelmeskednek, úgy tűnik, hogy az ember a puha padlón sétál.

A verejtékbe dob. Az egész test izzadás.

A bőr felszínén a lábszár területén a kék látható. A beszéd letargikus és inkonzisztens lesz.

A bőr szárazságának megnyilvánulása és az alsó végtagok túlzott csípése viszketéshez és állandó karcoláshoz vezet, aminek következtében a testen kis sebek és fekélyek alakulnak ki. A páciens nem hagyja azt az érzést, hogy ujjatlan és zoknit helyez.

Az ilyen tünetek mentális zavarokhoz és depresszióhoz vezethetnek. Lehetséges, hogy egy ilyen tünetekkel rendelkező személy kezd beszélni, beszélni egy nem létező valóságról, elveszíti az űrben való tájékozódást.

Az alkoholos polyneuropathia fő veszélye az, hogy a betegek az alkohol hatására ritkán figyelnek saját érzéseikre, amíg súlyos fájdalom vagy komoly kellemetlenség nem tapasztalható.

Ezek a tünetek a neuropátia késői, előrehaladott stádiumaira jellemzőek, amikor az orvos beavatkozása létfontosságú a beteg egészségének fenntartásához.

Az alkoholos neuropátia olyan betegség, amelynek tünetei fokozatosan nőnek. Az alkoholos polyneuropathia befolyásolja az idegrendszert, és ez a betegség klinikai lefolyásának meghatározó tényezője.

A betegség kezdetén a beteg kellemetlen bizsergést, zsibbadást és "goosebumps" -ot érez az ujjakban és a lábujjakban. Idővel ezek az érzések a kézre és a lábra terjedtek.

A gyenge keringés a lábak hidegségérzetéhez vezet. Az izom atrófia vizuálisan megfigyelhető csökkenéséhez vezet.

A végtagokban csökken a görcsök, amelyek éjszaka fokozódnak. A lábak bőre kékes, „halott” árnyalatot kap.

Fokozatosan a betegség a karok és a lábak bénulásához vezet. Egy személy nem tud állni a lábán, nem tud napi munkát végezni, és gyakran a saját ágyában van.

Ehhez hozzáadódik a test általános gyengülése, a fantom fájdalmak, hasonlóan az amputáció után tapasztaltakhoz, fájdalom a borjú izmaihoz. Súlyos esetekben a betegséget mentális zavarok terhelhetik.

A betegség más idegekre is hatással van, így a betegek látási zavarokat, aritmiákat és légzési folyamatok romlását tapasztalhatják. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája elsősorban a lábakat érinti, ezért a betegség ezen formájával nehezebbé válik, hogy egy személy naponta járjon.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kialakulásának okaitól függően az egyes tünetek eltérhetnek, de a közönséges - görcsök, izom atrófia és bénulás - változatlanok maradnak.

Az alkoholos neuropátia kezelésében a tünetek fokozatosan csökkennek és eltűnnek, de bizonyos esetekben a betegség első fázisához hasonló maradék hatások figyelhetők meg.

Az alkoholos polyneuropathia nagyon eltérő klinikai képet mutat, nagyrészt attól függően, hogy az idegek milyen szerepet játszanak a patológiai folyamatban. Például az ulnar idegének sérülésének jelei különböznek majd, mint amikor az alsó végtagok idegei működnek.

Az első esetben a kezek beidegzése megzavarodik, a másodikban a láb ödéma, rázkódás a járás és a súlyos fájdalom megjelenésekor. Egyébként az alkoholos polyneuritisnak hasonló klinikai tünetei vannak.

Az alkoholos polyneuropathia jellemző jelei:

  • neuropátiás fájdalom;
  • a kéz és a láb duzzadása;
  • az érzékenység megsértése;
  • csökkent izomerősség;
  • izomvesztés;
  • paresztézia;
  • paralízis és paresis (hiányos bénulás).

Az első dolog, amit egy személy úgy érzi, hogy az izmok gyengesége, általában az alvás utáni reggel jelenik meg, először az alsó végtagok zsibbadnak, néhány perc múlva a kezek zsibbadnak. Egyes esetekben a zsibbadás egyszerre érinti az összes végtagot.

A beteg először élesen csökken, majd az ínflex reflex teljesen leáll, az Achilles reflex a legérzékenyebb, és az izomtónus romlik.

Az elhanyagolt formában az alkoholos neuropátiát olyan tünetek jelentik, mint: az izmok gyengesége, az alsó végtagok parézise, ​​a kezek vagy lábak bénulása, a személy nem érzi az objektumokat.

Néha a beteg sérült vizuális reflexek miatt panaszkodhat. A betegség felsorolt ​​tünetei nem állandóak, több napig is eltarthatnak, majd egy vagy két napig teljesen eltűnnek, majd ismételten megismétlik.

Az utolsó szakaszban a vizelet rosszabbodik, az ember idegrendszeri betegségben szenved, légzés zavar, tachycardia, bradycardia, aritmia jelenik meg, az artériás nyomás jelentősen csökken.

A beteg a fájdalmat még a betegség ilyen formáival is érzi, ha a B-vitamin elegendő, és a lábába kerül. A fájdalom jellege fáj, égő érzések vannak.

Ezzel párhuzamosan a személy járása zavarba kerül, mivel a lábak túl érzékenyek, a lábát nem lehet behajlítani, márvány, cianózis, bizsergés, zsibbadás a borjakban, görcsök a lábakon.

Hasonló betegségek

Az alkoholos neuropátia nem az egyetlen olyan betegség, amelyben a végtagok határozott zsibbadása van, ebben a betegségben klónok vannak, nevezetesen a diabeteses polyneuropathia:

  • Diabéteszes polyneuropathia - a végtagokban az erek elzáródása jellemzi. Az a beteg, akinek a betegsége a színpadtól függően, a kéz vagy a láb időszakos zsibbadásának érzi magát, az izmok gyengék, és a hosszú, ülő-, comb- és ulnar idegek érintik. A cukorbetegek ugyanolyan fájdalmat éreznek a lábakban, mint az alkoholisták, bőrpírjuk, a lábak kéksége, a bőr kiszárad, fekélyek és rothadó sebek keletkeznek. Ilyen betegeknél semmi esetre sem lehet alkoholt inni. A betegség szörnyű, mert ellentétben az alkoholos polyneuropathiával, a cukorbeteg nem gyógyul, lassan halad.
  • Az alsó végtagok neuropátia - egy olyan betegség, amelyet a végtagok zsibbadásának állandó támadása jellemez, különösen egy hosszú séta után, ebben az időben a lábak lebomlanak, csavarodnak, folyamatosan szeretnék megérinteni és masszírozni őket. Ez a perifériás idegek összenyomódásának következménye.
  • A felső végtagok neuropátia - az alsó végtagok neuropátiájához hasonló betegség - csak abban különbözik, hogy az első betegség egyszerre több idegre is hatással lehet, ami a kézérzékenység átmeneti elvesztéséhez vezethet.

Korai diagnózis

A betegség korai stádiumban történő kimutatása érdekében a betegnek olyan tüneteket kell mutatnia, mint az inak letargia, az izmok gyengesége, csak az első tünetek klinikai képe alapján elemezhető a betegség. Ez általában akkor fordul elő, amikor a beteg az első találkozón egy orvos vizsgálja meg.

Az elektroneuromográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegség első jeleit, meghatározza a betegség kialakulásának mértékét, valamint azt, hogy a betegnek van-e ideggyulladása. Egy másik vizsgálathoz az orvos idegszál biopsziát írhat elő. Ilyen vizsgálatot kell végezni, hogy kizárjuk a más típusú polineuropátiát.

Mérgező alkoholos polyneuropathiában szenvedő betegek esetében a gyengén myelinizált rostok főleg érintettek. A betegség klinikai képében a vegetatív és érzékszervi zavarok dominálnak. A betegek többségében a betegség legkorábbi klinikai tünetei:

  • paresthesia ("szúrás", "csúszó kúszás" érzése);
  • zsibbadás a disztális alsó végtagokban;
  • a lábak és lábak izmok rendszeres görcsös csípése.

Ugyanakkor vagy valamivel később, az "égő" csatlakozás, a végtagok neuropátiás fájdalma, ami fájdalmas, "égő", "lövés" a természetben, éjszaka súlyosbodik.

Nyugtalan láb szindróma alakulhat ki. Klinikai alapja a végtagok a végtagok mozgatásának a kellemetlen érzések miatt, ami éjszaka kifejezettebb.

Tünetek és diagnózis

Az alkoholos neuropátia diagnosztizálásának fő módszerei anamnézis, a tünetekkel kapcsolatos panaszok elemzése és a beteg vizsgálata. Lehetővé teszik a betegség jelenlétéről való következtetést.

További diagnosztikai módszerek csak megerősítik a kezdeti diagnózist, azonosítják a neuropátia kialakulásának stádiumát és mértékét, valamint egyéb jellemzőket, amelyek lehetővé teszik a szakember számára, hogy kompetens és hatékony kezelést írjon elő. Ezek a felmérési módszerek a következők:

  • idegdarab biopszia - a betegség általános klinikai képének elemzésére és megértésére;
  • Az elektroneuromyográfia olyan hardverdiagnosztikai eszköz, amely a betegség részletes jellemzőit mutatja, és lehetővé teszi a betegség dinamikájának követését.

Az orvos a páciens életmódjáról gyűjtött tényeket egy felméréssel összegyűjti, további betegségeket fedez fel, amelyek polyneuropathiához (alkoholizmus, cukorbetegség) vezethetnek, és neurológiai vizsgálatokat végez a patológiák azonosítására.

A kár pontos mértékét az elektroneuromyográfia (ENMG) határozza meg. Megmutatja a perifériás idegek károsodásának mértékét, eloszlását és típusát - krónikus vagy akut.

Az ENMG vezetése is felismeri az olyan betegségeket, mint az izomduzzanat, az alagút szindróma, az amyotróf szklerózis. Az ENMH is segít a kezelés kezelésében és a betegség regressziójának ellenőrzésében.

Egyes esetekben idegszöveti biopsziát végezhetünk. Szintén súlyosabb betegségek gyanúja esetén kerül sor, különösen az onkológiai esetekre, amelyek lehetővé teszik a betegség diagnózisában bekövetkező hiba kiküszöbölését.

Ezek a módszerek együttesen lehetővé teszik a betegség terjedésének és súlyosságának maximális pontossággal történő meghatározását és a kezelés rövid időn belül történő megkezdését.

A pontos diagnózis lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést írjon elő. A vizsgálat során fontos megjegyezni az alkoholos polyneuropathia klinikailag hasonló betegségeit. Arról van szó, hogy:

  • diabéteszes polyneuropathia;
  • Guillain-Barre-szindróma;
  • krónikus demyelinizáló gyulladásos polyneuropathia;
  • a perifériás idegrendszer károsodásának örökletes formái.

A legpontosabb módja az állapot diagnosztizálásának, a helyes kezelés kiválasztásának az alábbi módszerek használatát teszi lehetővé:

  1. Teljes neurológiai vizsgálat a lábak és a karok izmainak erősségének és érzékenységének ellenőrzésére, az ínflex reflexek azonosítására;
  2. Elektroneuromográfia, amely lehetővé teszi az impulzus sebességének meghatározását az idegre.
  3. Számítógépes tomográfia, MRI és idegbiopszia, amely megerősíti a diagnózis pontosságát és kizárja az egyéb súlyos betegségeket.


Az alkoholos polyneuropathia klinikai tünetei nem specifikusak, így diagnosztizáláskor a Yusupov kórház neurológusai értékelik a beteg kábítószerrel való visszaélés állapotát és táplálkozását.

A laboratóriumi indikátorok tükrözik az alkoholfogyasztás miatti májkárosodás mértékét. A betegeknél meghatározták a máj transzaminázok (aszpartát-aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz) vagy gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének emelkedését.

A tiamin és más B-vitaminok hiányának tisztázására a vér szérumkoncentrációjának vizsgálata történik. A tiaminhiányt az eritrocita transzketoláz aktivitás csökkenése igazolja.

A cerebrospinális folyadék vizsgálata nem mutat változást.
.

Az alkoholos polyneuropathia diagnosztizálásának fő módszere az elektroneuromyográfia. Ez az innovatív kutatási módszer lehetővé teszi a perifériás idegek károsodásának szintjének, természetének és mértékének meghatározását.

Az alkoholos polyneuropathiát általános szimmetrikus szenzoros motor, elsősorban disztális axonopathia jellemzi, másodlagos myelinopathia jeleivel.
.

A stimulációs elektroneuromográfia lefolytatásakor meghatározható az érzékszervi és motoros idegek akciós potenciáljának amplitúdójának csökkenése. Ez tükrözi az idegrost - axonopátia axiális hengerének károsodását.

Csökken a gerjesztés terjedésének üteme a végtagok összes idegének érzékszervi és motoros szálai mentén, ami a myelinopátia jele. Ezek a változások olyan betegeknél fordulhatnak elő, akiknek nincs klinikai jele az alkoholos neuropátia.

Az alkoholos polyneuropathia különböző klinikai formáinak diagnózisában a Yusupov Kórház neurológusai tűelektromográfiát használnak. Lehetővé teszi a motoros egységek akciós potenciáljának paramétereinek számszerűsítését és az izomban lévő denerváció jeleinek azonosítását, melyeket az axonkárosodás, a fibrilláció lehetőségei, a pozitív éles hullámok okoznak.

Az elektroneuromográfiai módszer lehetővé teszi a perifériás idegek vastag myelinizált rostjainak állapotának értékelését. A perifériás idegek vékony szálak károsodásának diagnosztizálásához alkoholos polyneuropathia jelenlétében a funkcionális diagnosztikai orvosok a következő módszereket alkalmazzák:

  • mennyiségi érzékszervi vizsgálat;
  • lézer által indukált potenciálok;
  • a termikus stimuláció kiváltott potenciáljai;
  • az intraepidermális idegszálak vizsgálata.

Nehéz diagnosztikai esetekben a neurológusok együttesen állapítják meg a diagnózist és egyedileg közelítik meg a kezelési módszer kiválasztását.

Betegségkezelés

Az alsó és felső végtagok neuropátia természetétől, a betegség lefolyásától és annak detektálási szakaszától függően prognózist lehet készíteni. Mindent elsősorban a betegtől függ, az alkoholfogyasztás teljes elhagyásáról.

Másodszor, a krónikus alkoholizmusban a fellendülés sokkal később következik be. De egy bizonyos étrend betartása, az orvos által előírt gyógyszerek alkalmazása, az alkohol teljes elutasítása garantálja a győzelmet a betegség felett.

A megfigyelések kimutatták, hogy a betegség megnyilvánulása és fejlődése nem éri el élesen. A polineuropathiát a beteg kis lépésekben választja ki, és a korai szakaszokban azonosítja, ha egy személy nem fordul orvoshoz, nagyon nehéz.

De ha egy ilyen diagnózist az orvos a betegség kialakulásának korai szakaszában tette meg, akkor ha a beteg maga kívánja, és az alkohol tartalmú italoktól teljesen feltétel nélkül visszautasítja, a betegség legyőzhető.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a következő binge után egy személy élesen érezte a lábak zsibbadását vagy a bénulását. Az ilyen kezelés hosszabb lesz, és a betegség leküzdése nélkül a beteg maga is nehéz lesz.

A kezelés alatt a betegek szigorú étrendet írnak elő, amely magában foglalja az alkohol teljes megtagadását, a test kötelező karbantartását vitaminokkal, friss zöldségekkel, gabonafélékkel és krémlevesekkel.

Az orvos előírja a toxinokat a vérből eltávolító gyógyszereket, tisztítja és oxigénnel telíti. A kezelés során pszichotróp gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, amelyek fájdalmat enyhítenek, és a pszichés szindróma egy betegben rendelhetők.

Az alkoholos polyneuropathia kezelése nehéz és időigényes feladat. A gyógyszerek szedése mellett az alsó és a felső végtagok, különösen a lábak masszázsát írják elő, ahol az idegvégződések találhatók.

A pszichológus látogatása szerves része a kezelésnek. A pácienseket a rokonok és a barátok gondoskodnak, erkölcsi és néha fizikai támogatást és segítséget.

Az orvos terápiás gimnasztikai gyakorlatokat írhat elő, amelyek segítenek erősíteni az izmokat és megakadályozzák az ágynemű kialakulását, és rokonok nélkül sokkal nehezebb lesz ilyen gyakorlatokat elvégezni.

Ilyen súlyos betegség, mint alkoholos neuropátia kezelésében népszerű módszereket alkalmazhat. Alapvetően különböző gyógynövények főzetei és infúziói.

Az első kollekciót kínáljuk

Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon az alkoholos neuropátiától és megállítsa a szervezet pusztulását, abba kell hagynia az ivást. Minden erőfeszítés hiábavaló lesz, ha továbbra is visszaélnek az alkohollal.

Nem minden beteg, különösen azok, akik alkoholtól függenek, megállíthatnak és megváltoztathatnak valamit az életükben. Ezért fontos az integrált megközelítés és a saját egészségük helyreállítására irányuló napi erőfeszítések.

A hatékony kezelés fontos tényezője a szoros és kedves emberek támogatása.

Az alkoholos neuropátia kezelésére szolgáló intézkedések teljes komplexuma a beteg testére gyakorolt ​​három befolyás irányát foglalja magában: gyógyszerek, nem gyógyszeres kezelés és népi jogorvoslatok. A gyógyszert csak a diagnózis alapján lehet orvosnak tekinteni. Gyakran az alkoholos neuropathiában szenvedő betegeket a következő gyógyszerekre írják fel:

  • a vér mikrocirkulációját normalizáló gyógyszerek;
  • vitamin-komplexek az immunitás helyreállításához, különösen a B-vitamin és az aszkorbinsav;
  • antihypoxánsok és antioxidánsok, amelyek segítenek tisztítani a toxinokat;
  • a vérerek erősítésére és a neurális kapcsolatok fenntartására szolgáló gyógyszerek, mivel nem állíthatók vissza;
  • fájdalomcsillapítók és nem szteroid szerek, amelyek megállítják a szervezetben a gyulladásos folyamatokat.

A gyógyszerek mellett a betegnek meg kell vizsgálnia és módosítania kell az étrendet. Az étrendnek tartalmaznia kell az egészséges ételeket, melyek vitaminokban és mikroelemekben gazdagok. Ugyanakkor a gyomorra nehéz ételek - sült, fűszeres, füstölt - jobb, ha teljesen kizárjuk a menüt.

A teljes kezelés érdekében a kezelés ideje alatt sportolni kell. Az izmok erősítése, az ízületek kialakítása és a kényelmes mobilitás visszatérése képzések nélkül lehetetlen. Ezenkívül az orvos által előírt fizioterápiás kezelési módszerek hasznosak lesznek.

A hagyományos gyógyászati ​​módszerek alkalmazása az alkoholos neuropátia kezelésére csak adjuvánsként lehetséges a gyógyszerek bevételével párhuzamosan. A decoctions és a tinktúrák nem adják meg a kívánt hatást, ha külön-külön iszik, és nem rendszeresen.

A hagyományos orvoslás fogadását az orvoshoz kell koordinálni. A legtöbb tinktúrát alkohollal és alkoholos neuropathiában alkalmazzák, ezért használata szigorúan tilos.

Az alkoholos polyneuropathiát az alkoholtartalmú italok használatának teljes elutasításával kezelik. Ahogy a betegség súlyosbodik, a tünetek nőnek, de minél hamarabb orvoshoz megy, annál könnyebb és gyorsabb a kezelési folyamat. Ezért fontos, hogy vigyázzon magára és vigyázzon az egészségre.

Az alkoholos polyneuropathiát általában az orvos utasításai szerint kezelik otthon. Ha a betegség veszélyezteti a beteg életét, intézkedéseket kell hozni a beteg kórházban történő azonosítására. A betegség különböző gyógyszerek alkalmazásával történő kezelésében.

A kezelés a betegség okától függ. Ha ez az oka alkoholizmus, akkor először is szükség van arra, hogy örökre megtagadja az alkohol fogyasztását, még korlátozott mennyiségben is.

Ez az első és leginkább szükséges lépés, amely nélkül a kezelés gyakorlatilag haszontalan lesz. A leggyakrabban egy olyan személy, aki sok éven át bántalmazta az alkoholt, nem tudja felhagyni ezt a függőséget.

A kódolás, a pszichoterápia és a családtámogatás segíthet, ami együtt kell végezni a zavarok megelőzése érdekében.

Az alkohol visszautasítását követően szükség van egészséges életmód kialakítására. Egy egész napos kezelési rend és a megfelelő táplálkozás, valamint az illetékes kezelés, gyorsan elhelyezheti a beteg lábát.

Az alkoholos polyneuropathia jó táplálkozása magában foglalja a fehérjékben és a vitaminokban gazdag ételeket, de csak egy orvos, aki egy beteget vizsgál, és a kezelést előírja, ajánlásokat tehet az étrendről.

Az étrend és az alkohol elutasítása kombinálva van a gyógyszeres kezeléssel. Az alkoholos polyneuropathia kezelésére használt gyógyszerek változatosak. Ezek több csoportra oszthatók:

  • a B csoport vitaminaiban gazdag vitamin komplexek (Pentovit, Complivit) kedvező hatást gyakorolnak az idegrendszerre;
  • neurotróp gyógyszerek;
  • A Nootropics ösztönözheti a mentális aktivitást, növelheti az agy mérgező hatásával szembeni ellenállást, és segít megbirkózni a sérült mentális funkciókkal a polyneuropathiában (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • antidepresszánsok segítik az alkohol és a fájdalom szindróma megállítását (Amitriptilin);
  • A metabolikus szereket (Amiridin, Dibazol) a gyógyulási időszak alatt írják elő, és fizioterápiával együtt alkalmazzák.

Az orvos hepatoprotektorokat írhat fel, ha májkárosodást észlelnek, és antioxidánsokat használnak általános tonikként. A hagyományos orvoslás segédeszköz lehet a betegség elleni küzdelemben: szegfűszeg tinktúra, tej bogáncs magjai, sárgarépalé, olívaolaj.

A nem farmakológiai kezelési módszerek közül fizioterápiás eljárásokra van szükség. Az idegszálak és a gerincvelő elektrostimulációja végrehajtható. Segédanyagként masszázs, akupunktúra és edzésterápia kiválónak bizonyult.

  • Próbált sokféle módon, de semmi sem segít?
  • A következő kódolás nem hatékony?
  • Az alkohol megsemmisíti családját?

Az alkoholos neuropátia kialakulásának gátlása komplex kezelési módok alkalmazásával történik, beleértve az orvosi áruk használatát fizioterápiával, fizikoterápiával, masszázzsal és számos más módszerrel kombinálva.

gyógyszer

A betegség tünetei különböző gyógyszercsoportok segítségével eliminálódnak. A főbb gyógyszerek nevét az alábbi táblázat tartalmazza.

Alkoholos neuropátia - hogyan jelentkezik a neurológiai rendellenesség

Az alkoholos polyneuropathia a krónikus alkoholizmus hátterében alakul ki. Az etanol számos szerv és rendszer sejtjeit támadja meg, ami károsítja az idegszálakat. A betegség érzékenységvesztéshez, mozgási problémákhoz vezet.

A krónikus alkoholisták gyakran diagnosztizálnak alkoholos neuropathiát, súlyos betegséget, amely a test etanol-bomlástermékeivel való hosszan tartó mérgezésének eredményeként alakul ki. Az alkohol megzavarja az anyagcsere folyamatokat, ami késlelteti az idegjelek továbbítását. Ennek következtében az agyban meghibásodások lépnek fel.

Általános információk

A krónikus alkoholizmus egyik leggyakoribb oka, a polineuropátiát megelőzően a gének abnormalitása, amelyek felelősek az etanolnak az acetaldehiddé történő hasításában részt vevő enzimek kódolásáért. A gén meghibásodása a toxikus vegyületek semlegesítésének helytelen folyamatához vezet, aminek következtében az alkoholfüggőség alakul ki.

Az alkoholos polyneuropathia (neuropátia) neurológiai betegség, amely a függőség utolsó szakaszában krónikus alkoholistáknál fordul elő. Kóros változások következnek be a perifériás rendszer többszörös szálakban lévő metabolitok toxikus hatásai miatt, ami pusztulásához és az egészségtelen tünetek megjelenéséhez vezet.

Kezdetben a lábak érzékenysége csökken. Megfigyelt kognitív és motoros rendellenességek. Az etanol károsítja a bélfalakat, ami megnehezíti a tápanyagok elnyelését. Ennek eredményeként az emésztőrendszer működése megszakad. B-vitamin hiány lép fel.

A neuropátia nem a krónikus alkoholizmus egyetlen eredménye. Az idegrendszer működésének károsodása mellett az etanol a központi idegrendszert is befolyásolja, ami encephalopathiát okoz; máj, cirrózist okozva; izomrendszer, ami myopathiához vezet. Az alkohol által kiváltott jellegzetes memóriazavarokat, Korsakoff-szindrómát azonosították.

Nagy alkoholtartalmú alkoholtartalmú italok fogyasztása után általában elalszik, hosszú időn keresztül kényelmetlen helyzetben. Ez az idegrostok kompressziójához vezet, ami a kompressziós-ischaemiás neuropátia kialakulásának oka.

Érdekes! Az alkoholos neuropátia klinikai megnyilvánulásait először Letts írta le 1787-ben.

A patológiás megbetegedések nemzetközi besorolása az ICD 10 - G 62.1 szerinti kódnak felel meg. A szimbólumok megfelelnek a betegség állapotának, amelyet a perifériás idegek károsodása jellemez.

A patológia az idegek alapjainak - axonnak - pusztulásához vezet, ami az axon degenerációt provokálja. Az etanol bomlástermékei elpusztítják a mielint - a rost burkolatát (demyelinizáció). Az ilyen jelenségek megakadályozzák az idegjelek továbbítását, ami romboló folyamatokat okoz a szövetekben.

A betegséget a nőknél gyakrabban diagnosztizálják. A női test érzékenyebb az etil-alkoholra, így a polyneuropathia kialakulása korábban előfordul, mint a férfiaknál. Bebizonyosodott, hogy az erős alkoholtartalmú italok napi 200 ml bevitele 5 éven belül a betegség kialakulásához vezet.

A betegség típusai

A betegség klinikai képe alapján megkülönböztetjük a következő patológiás formákat:

  • Motor. A szenzoros érzékenység enyhe elvesztése, a parézis jelenléte jellemzi. Az alsó végtagok funkcionalitása aktívan érintett: nehéz meghajolni az ujjak phangjait, forgatni a lábakat, az Achilles-reakció romlik.
  • Touch. A fájdalom és a hőmérsékletérzékenység küszöbértéke csökken, a lábakban zsibbadás érzése van. A zavaró görcsös szindróma és az autonóm rendellenességek.
  • Ataxiás. A mozgások helytelen összehangolása, természetellenes járás, fájdalom a bőr megérintésekor. Nincs ínreakció.
  • Vegyes. Kombinálja az érzékszervi és motoros rendellenességeket. Jelentős zsibbadás, fájdalom, végtagok bénulása fejezi ki. Az alkarok és a kezek izmait atrófia lehet. Rontja a reflexeket. A vérnyomás élesen csökken.

Ha egy fájdalmas állapot több mint egy évig tart, a neuropátia szubakut formáját diagnosztizálják, a tünetek gyorsabb növekedésével, akutakkal. Az utóbbi típus nagy alkoholtartalom alkalmazásával alakul ki, amelyet fényes jelek jellemeznek.

A patológia bizonyos szakaszok szerint alakul ki: kezdeti, progresszív, helyhez kötött és regresszív. Az utolsó szakaszt megfelelő kezeléssel érik el.

Hogyan jelenik meg a betegség

Az alkoholos polyneuropathia általában fokozatosan halad, kezdetben nincsenek jellegzetes tünetei a betegségnek. A klinikai tünetek növekedni kezdnek, amikor a beteg gyengén érzi a lábát, nehéz mozgatni.

Gyakran a betegséget alkoholos encephalopathia komplikálja, amely kedvezőtlen prognózist mutat a gyógyulásra.

Először is, a motorfunkciók károsodnak. Alkoholos esetben a gyalogban az extensor izmok károsodása miatt változik a járás. Jelentősen vékonyodnak a lábak, ezt a borjak izom atrófiája magyarázza. A betegek nem reagálnak a hő ingerekre, nem érzik magukat a lábuk alatt, a lábaik „vatták”. A kezek izmai elkezdődnek az atrófia.

Változik a bőr színe és minősége a lábakon: a borító márvány árnyalatot kap, leválik. A körömlemez deformálódik, törékeny lesz. A beteg túlzott izzadásban szenved. A végső szakaszban fekélyek és duzzanat alakulnak ki.

Fokozott bénulás, ami jelentősen korlátozza a beteg aktivitását. Ahogy nő az idegszövet toxikus károsodása, a tachycardia és a légszomj alakul ki. A neuropátiát egy amnóniás szindróma kíséri, amelyben amnesia alakul ki, az ember elveszíti az idő és térben való navigáció képességét.

A betegek fájdalmat keltenek a lábakban, égő érzéssel. Paresthesia alakul ki - az izomzat és a lábak viszketése, viszketése. A tünetek éjszaka növekszik, álmatlanságot okozva. A fájdalom könnyű tapintású. Ahogy a destruktív folyamat halad, a fájdalom elmarad, jelezve az idegszövet pusztulását.

Általában először az érzékszervi zavar jelenik meg, majd trofikus és vegetatív. A sérüléseket szimmetria jellemzi. A betegség hosszantartó tapasztalata a medencés kontroll elvesztését okozza.

Amikor az alkohol károsítja a látóideget, diagnosztizálják az ambliopiát - a látáskárosodást, amely 2 hét alatt alakul ki. Terápia hiányában vakság jelentkezik.

Súlyos betegség esetén a légzőszervi izmok gyengülnek, ami légzési elégtelenséghez vezet. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében szükség van a vészhelyzeti mechanikus szellőzésre. Szintén károsodik a koponya idegei, a mentális zavarok előrehaladása.

Neurológiai rendellenesség okai

A krónikus alkoholizmus utolsó szakaszában alakul ki az alkoholgenesis neurológiai patológiája. A következő tényezők hozzájárulnak a perifériás szálak megsemmisítéséhez:

  • etanol toxikus hatásai;
  • B-vitamin hiány;
  • az idegekben az anyagcsere-folyamatok meghibásodása;
  • májbetegség;
  • abnormális gének jelenléte, ami hátrányosan befolyásolja az etanol hasítását.

A helyettesítő alkoholos italok használata időnként növeli a polyneuropathia kockázatát. Az ilyen folyadékok azonnal elpusztítják a tiamint, pusztítva a májsejteket. Ezenkívül a denaturáció halálhoz vezethet.

A folyamatos alkoholfogyasztás befolyásolja az emésztőrendszer szerveit, fejleszti a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladást, a hepatitist, amit az élelmiszerek és mikroelemek helytelen felszívódása kísér. A B-vitamin vitaminok hiánya az alkoholos monoton hibás menüje.

Egy ilyen hiány megzavarja az idegszövet-ellátást, ami diszfunkciójukhoz vezet. Megállapították, hogy a vitaminok hiánya az etil-alkohol dózisától függ: a nagyobb mennyiségű alkohol nagyobb hiányt okoz.

A fertőző betegségek, a vérzés és az energiafelhasználást növelő egyéb tényezők súlyosbítják a vitaminok, a nikotinsav hiányát, és csökkentik a kálium és a magnézium koncentrációját. Ez fehérjehiányhoz vezet.

A cukorbetegség, az epilepszia, a kábítószer-túladagolás, a rák a fejlődési rendellenességek kialakulásához vezethet, ami az idegrendszer diszfunkcióját okozhatja. Az ilyen állapotokra vonatkozó prognózis kedvezőtlen.

Diagnosztikai módszerek

Alkoholos polyneuropathiát diagnosztizálnak, ha 2 vagy több perifériás szál és 1 izom sérül. Ezenkívül a beteg vizsgálatakor motoros, érzékszervi és vegetatív elváltozásokat kell észlelni.

Meg kell erősíteni, hogy a degeneratív változások alkoholos eredetűek. Ehhez interjút kell kérni a beteg és a rokonok között. Elektronuromyográfia szükséges - olyan eljárás, amely garantálja az axonális degeneráció tüneteit és a myelin kapszula károsodását.

Meg kell különböztetni az alkoholos eredetű poliauropátiát a cukorbetegektől. A diabéteszes polyneuropathiát azonos megnyilvánulások jellemzik. A helyes diagnózis helyes differenciáldiagnózist igényel. Az urémiás és diabéteszes polyneuropathia kizárása érdekében szükséges a gerincfolyadék és az érintett szövet biopsziájának elemzése. Az ellentmondásos esetekben mágneses rezonancia-képalkotást alkalmaztunk.

kezelés

A neuropátia terápiáját komplexben végzik. Ez magában foglalja a gyógyszerek és az életmódváltozások bevételét is. Az elsődleges feladat az alkohol teljes elutasítása. Ha ezt a szabályt nem követik, a helyreállítás nem lehetséges.

Kiegyensúlyozott étrendet kell indítani, beleértve a magas tápanyagtartalmú étrend-termékeket is: diófélék, hús, hal, zöldség, tejtermékek, természetes méz. Az étrend megváltoztatása vitaminelemekkel, agyzal oxigénnel telíti a veséket és a májat, ami helyreállítja az idegszövetet.

A krónikus alkoholizmusban a polyneuropathiát csak rövid ideig tartják fenn. Amikor a degeneratív változások teljesen kialakulnak és az idegszövet etanollal megsemmisül, az egészség helyreállítása lehetetlen. Az orvoslás csak csökkentheti a betegség folyamatának megnyilvánulásait, stabilizálva a beteg állapotát.

Kábítószer-kezelés

A kezelés fő feladata a test elveszett funkcióinak helyreállítása. A gyógyszerek kiválasztását a beteg neurológiai sebezhetőségének figyelembevételével kell végezni.

A farmakológiai termékek közül válasszon:

  • piridoxin (B6-vitamin);
  • tiamin (B1-vitamin), amelyet kezdetben intramuszkulárisan injektálunk, majd tabletta formában alkalmazunk;
  • folsav;
  • Curantil, Cavinton, Emksipan - a vérkeringést normalizáló szerek, erősítik az érfalakat;
  • Octolipen, Berlithion, Espalion - antioxidáns készítmények, amelyek liponsavat tartalmaznak;
  • Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax - neurotróf gyógyszerek;
  • hepatoprotektorok, regeneráló májszövet.

A neuropátia fájdalma neurológiai jellegű, ezért eliminálásához nem elegendő a klasszikus fájdalomcsillapítók alkalmazása. A nem szteroid sorozat gyulladáscsökkentő gyógyszerei segítenek megszabadulni a fájdalom szindrómától: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam.

Tilos a fájdalomcsillapítók használata ellenőrizetlenül. Az orvosnak csökkentenie kell a gyógyszerek szedésének gyakoriságát, hogy ne provokálja a gyógyszerfüggőség kialakulását.

Figyeljen! Mivel a legtöbb gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal, az alkoholnak teljesen lemondania kell.

Az antikonvulzív szereket is előírják, mint például a Lyrics, Finlepsin, Neurontin. Antidepresszáns gyógyszerre van szükség: Paroxetin, Amitriptilin.

Nagyon fontos a pszichológiai segítségnyújtás. A betegnek meg kell magyaráznia a betegség okait, hogy felismerje, hogy el kell hagynia az erős italokat a gyógyulás érdekében. Egy személynek meg kell értenie, hogy e szabály be nem tartása fogyatékossághoz és halálhoz vezethet.

További terápiás módszerek

Az izomrendszer erősítése és az idegvégződések működésének javítása érdekében fizioterápiás módszereket, masszázst, akupunktúrát, fizikoterápiát alkalmaznak.

A motoros aktivitás visszaállításához fordulhat a hagyományos orvosláshoz. A méz és a tojás hatékony koktélja. Egy tartályban egy csirke tojást, 2 evőkanál növényi olajat és mézet kell összekeverni. Minden összetevőt keverővel felvertek, a folyamat végén a pohárba fél pohár sárgarépalé hozzá kell adni. A terápiás koktélt naponta kétszer kell bevenni.

A mérgező vegyületeknek a testből történő kiürítéséhez az alacsony zsírtartalmú kefirot petrezselyemmel és napraforgómaggal kell összekeverni. A reggeli előtt egy értékes italt kell inni.

Különösen hasznos lábfürdők, amelyeket szeletelt hüvelyből készítenek forró paprika és fenyőinfúzió formájában. Fél órára kell lecsökkenteni a lábakat a folyadékba, majd melegen tartani a végtagokat. Az eszköz érzéki érzékenységet ad vissza.

Javasoljuk, hogy a kezelést nyugtató gyógynövények használatával kísérjék: valerian, motherwort.

szövődmények

Tüneti kezelés nélkül a neuropátia jelei nőnek. A folyamat a lábak bénulásához, a mentális zavarokhoz, a kisagy károsodásához vezethet, amely a motoros készségek visszafordíthatatlan megsértésében nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban diagnosztizált polyneuropathia könnyen kezelhető. A betegség tünetei regresszálódnak, de az alkohol visszaesése esetén a tünetek ismét jelentkeznek. A krónikus alkoholizmus utáni rehabilitációs időszak több mint hat hónap.

Az alkoholfogyasztás elkerülhetetlen következménye az alkohol által kiváltott neuropathia. A betegség érvénytelen, teljesen változó életévé válhat. Csak az alkohol visszautasítása és az időben történő orvosi ellátás gyógyíthatja a beteget.

Ezen Túlmenően, A Depresszió