A gyógyszer-antipszichotikus aminazin alkalmazására vonatkozó utasítások

Az aminazin (szinonimák: klórpromazin, torazin, largaktil, megaphen) a pszichiátria területén széles körben alkalmazott gyógyszer, amely a neuroleptikumok csoportjába tartozik, amely antiemetikus, neuroleptikus, antihisztamin és hipotermikus hatásokkal rendelkezik.

Hatóanyag: klórpromazin (klórpromazin)

Kiadási forma: dragee; injekciós oldat; bevont tabletták

Farmakológiai hatások

Az aminazint enyhe, tipikus antipszichotikus gyógyszerként osztályozzák, és a múltban gyakran akut és krónikus pszichózis kezelésére használták, beleértve a skizofrénia és a bipoláris zavar mániás fázisát, valamint az amfetamin által okozott pszichózist. Az enyhe expozíciós neuroleptikumoknak több antikolinerg mellékhatása van, mint például a szájszárazság, a szedáció és a székrekedés, és az extrapiramidális mellékhatások is alacsonyabbak, míg az erősebb osztályú neuroleptikumok, mint például a haloperidol, fordított hatásúak.

Az aminazin-recepteket is használják porfiria esetében, valamint a tetanusz-terápia kezelésének részeként is. Még mindig ajánlott a súlyos szorongás és a pszichotikus agresszió rövid távú kezelésére. A klorpromazin használatát okozó következő tünetek a következők: tartós és súlyos csuklás, korlátlan hányinger és gag reflex, anesztézia kondicionálás és egyéb felhasználások. Ezen túlmenően az AIDS-ben szenvedő betegek klinikai képe a klórpromazin alacsony dózisával hatékonyan eliminálódik.

Az aminazint néha a rendeltetésszerűen használják súlyos migrén kezelésében, ami általában a palliatív terápia része, ahol kis adagokban alkalmazzák. Ezen túlmenően, a gyógyszer kis adagjai hatékonyan csökkentik az émelygés tüneteit az intenzív rákellenes terápiában részesülő opioid betegeknél.

Az aminazin a leghatékonyabb gyógyszer a protozoalis cerebrális patológiák ellen. Az ezen a területen végzett számos vizsgálat a következő következtetésekhez vezetett: a klorpromazin a legjobb terápiás hatással rendelkezik a nem gleria-fouler ellen mind in vitro, mind in vivo. Így az aminazin hasznosabb terápiás szer lehet primer amoebikus meningoencephalitis kezelésében, mint az amfotericin B.

Németországban a klórpromazin még mindig jelzi az álmatlanságot, a súlyos viszketést és a hatékony szedációt a címkéken. A kábítószert orvosi felügyelet mellett is alkalmazzák a heroin visszavonásakor.

Az aminazin farmakodinamikája

Az aminazin a D2-dopamin receptorok nagyon hasonló antagonistája és hasonló, mint például a D3 és a D5. Ellentétben a legtöbb más, ebbe az osztályba tartozó gyógyszerbe, nagy affinitással rendelkezik a D1-struktúrákkal szemben. Ezeknek a receptoroknak a blokkolása csökkenti a neurotranszmitter kötődését az előtérben, ami számos különböző hatáshoz vezet. Az aminazin hatására a dopamin nem képes kötődni a receptorhoz, ami a visszacsatolás jelenségét okozza - a dopaminerg neuronok reflex stimulációja több dopamin felszabadulása esetén. Így a gyógyszer első adagja után a betegek dopaminerg idegrendszeri aktivitás hatására növekednek. Néhány perccel a gyógyszer használata után a dopamin termelése jelentősen csökken, ami egyidejűleg elnyomja a dopamin termelését. Ebben az időszakban a neurális aktivitás jelentősen csökken.

Ezen túlmenően a klórpromazin antagonistaként működik különböző posztinaptikus receptorokon:

  • a D1, D2, D3 és D4 altípusok dopamin receptorai, amelyek a termelékeny és nem termékeny tünetek fokozott antipszichotikus tulajdonságaihoz vezetnek. Ezenkívül a mesolimbikus rendszer dopaminhiánya meghatározza az antipszichotikus hatást, míg a nigrostriatális rendszer blokádjában ez extrapiramidális rendellenességekhez vezet;
  • szerotonin receptorok 5-HT-1 és 5-HT-2, kifejezetten szorongásgátló és agresszív hatásúak, valamint az extrapiramidális mellékhatások gyengülése, de ez a hatás súlygyarapodáshoz és ejakulációs zavarhoz vezet;
  • hisztamin receptorok - H-1 receptorok, amelyek a szedációt, antiemetikus hatást, szédülést, súlygyarapodást jelentik;
  • az α1 és α2 adrenerg receptorok esetében - szimpatolitikus tulajdonságok, a vérnyomás csökkentése, reflex tachycardia, szédülés, szedáció, hipersaliváció és poliuria, valamint a szexuális diszfunkció. A pszeudoparkinsonizmus jelenségeit igen ritkán fejezik ki;
  • M1 és M2, muszkarin acetil-kolin receptorokon, amelyek antikolinerg tüneteket mutatnak, mint például szájszárazság, homályos látás, székrekedés, nehézség vagy képtelenség vizelethez, sinus tachycardia, elektrokardiográfiai változások és memóriaveszteség. Az antikolinerg hatások gyengíthetik az extrapiramidális mellékhatásokat.

Az aminazin teljes antipszichotikus hatékonysága azon alapul, hogy képes a dopamin receptorok blokkolására. Ez a következtetés a dopamin hipotézisén alapul, amely szerint a pszichopatológiai állapotok, mint például a skizofrénia és a bipoláris zavarok a dopamin túlzott aktivitásának eredménye. Emellett a pszichomotoros stimulánsok, mint a kokain, növelik a dopamin szintjét, ezáltal hozzájárulnak a pszichotikus tünetek megnyilvánulásához, ha felesleget vesznek.

A dopamin, a szerotonin, az adrenalin, a norepinefrin és az acetilkolin neurotranszmitterek hatására az aminazin-sorozat antipszichotikus szerei glutamaterg hatásokat is okozhatnak. Ez a mechanizmus magában foglalja az aminazin közvetlen hatását a központi idegrendszer glutamát receptoraira.

Az aminazin további hatása a gyógyszer H1 receptorok elleni antagonizmusának köszönhető, amely antiallergiás hatásokat vált ki, a gyomornedv termelését elnyomó H2 receptorokat és néhány 5-HT receptorot - különböző antiallergiás és gasztrointesztinális hatásokat.

A klinikai tünetek változása alapján a klorpromazin-kezelés hatékonyságának fő mutatójaként az orvosnak értékelnie kell a gyógyszerrel való további kezelés szükségességét. A klorpromazin törlését nem szabad hirtelen végezni, a súlyos megvonási szindróma miatt - rendszeres hosszú távú tünetek, mint például a izgatottság, álmatlanság, szorongás, gyomorfájdalom, szédülés, hányinger és hányás. Előnyösen az aminazin-dózist fokozatosan csökkenteni kell.

A klórpromazin mellékhatásai

Amint azt már említettük, az aminazin a mellékhatások meglehetősen széles választékával rendelkezik a szervezet számos szabályozási folyamatára gyakorolt ​​hatása miatt.

A mellékhatások nagyon gyakori:

  • az általános gátlás jelei,
  • fokozott álmosság
  • extrapiramidális tünetek,
  • súlygyarapodás
  • ortosztatikus hipotenzió
  • szájszárazság
  • székrekedés.

Az általános tendenciából eredő kedvezőtlen hatások:

  • EKG változások,
  • kapcsolódó dermatitis,
  • fényérzékenység,
  • urticaria,
  • makulopapuláris képződmények a bőrön és a külső nyálkahártyákon, t
  • petechiális vagy edemás reakció,
  • hyperprolactinemia,
  • a termoreguláció megsértése,
  • magas vércukorszint,
  • más hypothalamikus rendellenességek
  • homályos látás
  • zavartság,
  • mydriasis,
  • a vastagbél hipotenziója gyakori átállással az atón jelenségekre, t
  • figyelemre méltó izgalom és fokozott nyugtalanság - egyes esetekben
  • fájdalom az injekció beadásának helyén, esetleg tályog kialakulásával.

A mellékhatások ritkán fordulnak elő:

  • görcsök,
  • vizelet és vizelet visszatartás,
  • orr-torlódás
  • hányinger,
  • bélrendszeri elzáródás, gyakran paralytikus típusú,
  • aritmia,
  • bőr pigmentáció,
  • glükózuria,
  • hipoglikémiát.

Ritkán előforduló mellékhatások:

  • agranulocytosis,
  • hemolitikus anaemia,
  • aplasztikus anaemia,
  • hipertóniás válságok,
  • trombocitopénikus purpura,
  • exfoliatív dermatitis,
  • toxikus epidermális nekrolízis, t
  • szisztémás lupus erythematosus,
  • antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója,
  • késleltetett vízkiválasztás a szervezetből - duzzanat, t
  • kolesztatikus sárgaság,
  • máj degeneratív léziók
  • rosszindulatú neuroleptikus szindróma, t
  • myasthenia gravis

Mellékhatások, amelyek gyakorisága nem kielégítően tanulmányozott:

  • leukopenia,
  • eosinophilia,
  • pancytopeniát
  • priapizmus,
  • szaruhártya zavarosodása,
  • légzési ritmus zavarai
  • kamrai tachycardia,
  • QT-megnyúlási idő,
  • pitvarfibrilláció,
  • hipertermia,
  • galaktorrea,
  • emlő növekedése mindkét nemnél
  • hamis pozitív terhességi tesztek
  • allergiás reakció
  • az agy duzzanata
  • vizelet inkontinencia
  • vérzési rendellenességek,
  • rémálmok
  • a fehérjék rendellenes koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban, t
  • hangulatzavar,
  • katatonikus támadások
  • szűk szögű glaukóma,
  • optikai neuropátia
  • pigment retinopátia,
  • amenorrhoea,
  • meddőség
  • késői diszkinézia.

Ellenjavallatok az aminazint használják

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • hemodinamikai rendellenességek
  • CNS depresszió,
  • kóma,
  • kábítószer-mérgezés,
  • a csontvelő működésének elnyomása mind terápiás hatás, mind pedig a külső patológiák által, t
  • phaeochromocytoma,
  • májelégtelenség az akut fázisban.

Az aminazin alkalmazásának relatív ellenjavallatai:

  • epilepszia,
  • Parkinson-kór
  • myasthenia gravis
  • hypoparathyroidismus,
  • prosztata hipertrófia
  • nagyon ritkán a QT-intervallum meghosszabbítása provokálhatja a potenciálisan halálos ritmuszavarok kockázatát.

Használati jelzések

Kémiai és fiziológiai hatások tekintetében az aminazin egy tipikus antipszichotikus gyógyszercsoportból származó dopamin antagonista, amely további adrenerg, anti-szerotonerg, antikolinerg és antihisztaminerg tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert először 1951. december 11-én szintetizálták. Abban az időben ez volt az első olyan gyógyszer, amelyet egy specifikus antipszichotikus hatásra fejlesztettek ki, amely a fenotiazin csoportból származó gyógyszerek egy osztályának prototípusaként szolgált, beleértve számos további komponenst is. A klorpromazin bevezetését az orvosi gyakorlatba a 20. század közepén az egyetlen hatékony gyógyszer a pszichiátriai ellátás történetében, amely javítja a pszichiátriai klinikák betegeinek prognózisát.

Az aminazin hatással van a központi idegrendszer különböző receptoraira, és ez az ilyen széles terápiás hatásnak köszönhető. Ez meghatározza a mellékhatások széles körének ok-okozati összefüggését is: antikolinerg tulajdonságai székrekedést okoznak, és a hypotonia, antidopaminerg - extrapiramidális tüneteket okozhat, mint például az akathisia és a dystonia. Ezenkívül késői irreverzibilis diszkinézia is lehetséges.

A kloroterápia szerepel az Egészségügyi Világszervezet lényeges gyógyszereinek listájában, az egyik legfontosabb gyógyszerként az alapvető egészségügyi rendszerben.

Az aminazin - olyan gyógyszer, amelyet csak a pszichiátriai ellátás keretein belül használnak, más terápiás kezelésekben, a gyógyszer rendkívül ritka. Az aminazin tabletták, valamint egyéb adagolási formái nem kerülnek ki a számlálóra. Azok a betegségek fő nyilvántartása, amelyekben az aminazin egy első sorú gyógyszer:

  • hiányzó állapot a jellegzetes kóros tünetek hátterében,
  • a gyakori és rendszeres alkoholfogyasztás által okozott pszichózisok, t
  • a szorongásos zavarok korai szakaszainak fóbikus megnyilvánulásai, t
  • alvászavar, álmatlanság,
  • Meniere betegsége
  • terhes nőknél általános toxikózisú, nem korlátozott hányás, t
  • általános szorongás és izgatottság jelei.

Aminazin - leírás, mellékhatások és használat

Aminazin (torazin, largaktil) - az antipszichotikus gyógyszerek osztályából származó gyógyszer. Ezt elsősorban pszichotikus rendellenességek, például skizofrénia kezelésére használják. Más felhasználások közé tartozik a bipoláris zavar, a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenesség, a hányinger és a hányás, a műtét előtti szorongás enyhítése és a más intézkedések nem segítők. Szájon át, izomba vagy vénába történő injekció formájában adják be.

A gyakori mellékhatások közé tartoznak a mozgás, álmosság, szájszárazság, alacsony vérnyomás állva, súlygyarapodás. A súlyos mellékhatások közé tartozik a potenciálisan állandó mozgási rendellenesség (tardív dyskinesia), a malignus neuroleptikus szindróma és a fehérvérsejtek alacsony szintje. A demencia következtében pszichózisban szenvedő időseknél ez növelheti a halál kockázatát. Nem világos, hogy biztonságos-e a terhesség alatt.

Az Aminazin-t 1951-ben fedezték fel, és ez volt az első antipszichotikus gyógyszer. A WHO alapvető gyógyszerek listáján szerepel, amely az alapvető egészségügyi rendszerben szükséges legfontosabb gyógyszerek listáját tartalmazza. Bevezetését a pszichiátria történetének egyik legnagyobb eredményének nevezték. A gyógyszer generikus gyógyszerként kapható. A fejlődő országokban a nagykereskedelmi költségek napi 0,02-0,12 dollár.

Orvosi alkalmazások

Az aminazint alacsony szintű, tipikus antipszichotikumként osztályozzák, és a múltban akut és krónikus pszichózis, köztük a skizofrénia és a bipoláris zavar mániás fázisa, valamint az amfetamin által okozott pszichózis kezelésére alkalmazzák. Az alacsony szintű antipszichotikumoknak számos antikolinerg mellékhatása van, beleértve a szájszárazságot, a szedációt és a székrekedést, míg az extrapiramidális mellékhatások kevésbé gyakori. Erősen aktív neuroleptikumokban, például haloperidolban, fordított profil.

Az aminazint porfiria és tetanusz kezelés részeként is alkalmazták. Még mindig ajánlott a súlyos szorongás és a pszichotikus agresszió rövid távú kezelésére. A tartós és súlyos csuklás, hányinger / hányás, az érzéstelenítésre való felkészülés egyéb jelzések. A kórházi AIDS-ben szenvedő betegekben a delírium tüneteit hatékonyan kezelik kis dózisú klórpromazin adagolással.

Ezt a gyógyszert néha nem rendeltetésszerűen használják súlyos migrénben. Gyakran, különösen palliatívként, kis adagokban alkalmazzák a rákos betegek émelygésének csökkentésére az opioid kezelés alatt, az opioidok okozta fájdalomcsillapítás erősítésére és meghosszabbítására.

Németországban a klórpromazin még mindig szerepel (a címkén feltüntetve) az álmatlanság, a súlyos viszketés és az előzetes érzéstelenítési intézkedések esetében.

A klórpromazin és a placebo összehasonlítása

Nincs javulás (9 hét - 6 hónap)

30% -kal kisebb az eredmény kockázata a mentális állapot, a viselkedés és a működés javulása nélkül

Nagyon alacsony (nincs hatásbecslés)

Bomlás (6 hónap-2 év)

35% -kal kisebb a súlyosbodás kockázata

Videó aminazinról

A klórpromazin mellékhatásai

Feltehetően az aminazinnal végzett kezelés során az adagtól függően fennáll a görcsök kockázata. E gyógyszer alkalmazása során kevésbé gyakori a tardív diszkinézia és az akatisia, mint a nagyon aktív, tipikus antipszichotikumok, mint például a haloperidol vagy a trifluor-operazin, és néhány bizonyíték arra utal, hogy konzervatív adagolás esetén az ilyen hatások gyakorisága az aminazinnal összehasonlítható lehet az új szerekkel. mint a risperidon vagy az olanzapin.

Az aminazint a szem szöveteiben hosszabb ideig nagy dózisokban lehet bevinni.

A klórpromazin és a placebo összehasonlítása

5-ször nagyobb a valószínűsége, hogy jelentős súlygyarapodás következik be, kb

Nagyon alacsony (nincs hatásbecslés)

3-szor nagyobb a szedáció valószínűsége, kb. 30% a klórpromazinnal

Akut mozgási zavar

3,5-szer nagyobb az enyhe és reverzibilis, de kellemetlen izom-merevség valószínűsége, kb. 6% klórpromazin esetén

A parkinsonizmus valószínűsége 2-szer magasabb (olyan tünetek, mint a remegés, a mozgások határozatlansága, inexpresszív mimikriás), aminazin kb. 17% -a

Csökkent vérnyomás, szédülés

Az alacsony vérnyomás és szédülés valószínűsége 3-szor nagyobb, körülbelül 15% klórpromazin esetén

Az abszolút ellenjavallatok közül:

  • keringési zavarok;
  • központi idegrendszeri depresszió;
  • kóma;
  • kábítószer-mérgezés;
  • csontvelő-depresszió;
  • phaeochromocytoma;
  • májelégtelenség;
  • aktív májbetegség;
  • korábbi túlérzékenység (beleértve a sárgaságot, az agranulocitózist stb.) a fenotiazinra, különösen a klórpromazinra vagy a készítmény bármely segédanyagára.
  • epilepszia;
  • Parkinson-kór;
  • súlyos pszeudoparalitikus myasthenia;
  • prosztata hipertrófia;
  • hypoparathyroidismus;
  • nagyon ritkán előfordulhat, hogy a QT-intervallum meghosszabbodik, ami növeli a potenciálisan halálos aritmia kockázatát.

Az aminazin bevitele orálisan korlátozza felszívódását. Ugyanez a hatás a benztropinnal és az alkohollal történő közös kezeléssel jár. Az antacidok lassítják az aminazin felszívódását. A lítium és a barbiturátokkal végzett krónikus kezelés jelentősen növelheti a klórpromazin clearance-ét. A triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) csökkenthetik a klorpromazin clearance-ét, és emiatt növelhetik annak hatásait.

A CYP1A2 gátlókkal, például ciprofloxacinnal, fluvoxaminnal vagy vemurafenibkel történő együttes kezelés csökkentheti az aminazin clearance-ét és ezáltal súlyosbítja az expozíciót és potenciálisan káros hatásokat. Az aminazin fokozhatja a központi idegrendszeri depresszió hatását olyan gyógyszerekben, mint a barbiturátok, benzodiazepinek, opioidok, lítium és anesztetikumok, és ezáltal növeli a káros hatások, például a légzési depresszió és a szedáció lehetőségét.

A CYP2D6 mérsékelt gátlója és a CYP2D6 szubsztrátja, ezért gátolhatja saját metabolizmusát. Ez is gátolhatja a CYP2D6 szubsztrátok, például a dextrometorfán clearance-ét, és ezáltal fokozza a hatásukat. Az egyéb hatóanyagok, mint például a kodein és tamoxifen terápiás hatásai, amelyek a CYP2D6-közvetített aktiválást igénylik a megfelelő aktív metabolitjaikban, károsodhatnak. Hasonlóképpen, a CYP2D6 inhibitorok, mint például a paroxetin vagy a fluoxetin, csökkenthetik az aminazin clearance-ét és következésképpen növelhetik szérumszintjüket és potenciálisan negatív hatásait.

Az aminazin csökkenti a fenitoin szintet és növeli a valproinsav szintjét. Csökkenti a propranolol clearance-ét, és ellensúlyozza az antidiabetikus szerek, a levodopa, az amfetaminok és az antikoagulánsok terápiás hatásait. Kölcsönhatásba léphet antikolinerg szerekkel, mint pl. Az orfenadrinnel, ami hypoglykaemiát (alacsony vércukorszintet) okoz.

Az aminazin kölcsönhatásba léphet az adrenalinnal is, ami paradox módon csökkenti a vérnyomást. A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok és a tiazid-diuretikumok fokozhatják az ortosztatikus hipotenziót a klórpromazin-kezelésben részesülő egyéneknél. A kinidin kölcsönhatásba léphet az aminazinnal, fokozva a myocardialis depressziót. Hasonlóképpen ellensúlyozhatja a klonidin és a guanetidin hatásait is. A rohamküszöb csökkenése lehetséges, ezért mérlegelni kell az antikonvulzív szerek megfelelő titrálását. A proklórperazin és a dezferrioxamin kölcsönhatásba léphet a klórpromazinral, ami rövid távú metabolikus encephalopathiához vezet.

A QT-intervallumot meghosszabbító egyéb gyógyszerek, mint például a kinidin, a verapamil, az amiodaron, a sotalol és a metadon, szintén kölcsönhatásba léphetnek az aminazinnal, ami a QT-intervallum additív megnyúlását okozhatja.

Hordozhatóság és törlés

A British National Formulary az antipszichotikus gyógyszerekkel történő kezelés abbahagyásakor fokozatos kivonást javasol az akut megvonás vagy a gyors exacerbáció elkerülése érdekében. A tünetek visszavonása előfordulhat, de nincs bizonyíték arra, hogy az antipszichotikus hatásokkal szembeni tolerancia alakul ki. A beteg sok éven át terápiásán hatásos dózissal kezelhető anélkül, hogy a hatékonyság csökkenne. A hordozhatóság nyilvánvalóan a klorpromazin szedatív hatására alakul ki az első beadáskor. Feltételezhető, hogy az extrapiramidális, parkinsonista és más neuroleptikus hatásokra való tolerancia is kialakul, de ez vitatható.

Az elvonási tünetek észlelésének elmulasztása a gyógyszer viszonylag hosszú felezési idejével járhat, ami rendkívül lassú eliminációt eredményez a szervezetből. Ugyanakkor az izom-diszkomfortról, a pszichotikus tünetek és a mozgási rendellenességek túlzásáról, valamint az alvás nehézségéről is beszámolnak, amikor az antipszichotikus gyógyszer hirtelen megszűnik, de több éves normál adag után ezek a hatások általában nem láthatók.

gyógyszertan

Az aminazin farmakokinetikai paraméterei

1-4 óra (szájon át);

6-24 óra (intramuszkulárisan)

A vizelettel (24 óra elteltével 43-65%)

Az anyagcsere tekintetében a CYP2D6, a CYP1A2 közvetíti a több mint 10 fő metabolitot. A főbb metabolikus útvonalak közé tartozik a hidroxilezés, az N-oxidáció, az egyidejű oxidáció és a szulfonálás, a demetiláció, a dezaminálás és a fúzió. Kevés bizonyíték van arra, hogy az anyagcsere-tolerancia kialakulását vagy az aminazin metabolizmus növekedését mikroszomális májenzimek következtében a gyógyszer több adagja után támogatjuk.

A magas lipofilitás (zsíroldékonyság) lehetővé teszi, hogy a vizeletben 18 hónapig kimutatható legyen. A változatlan gyógyszer kevesebb, mint 1% -a ürül a vesén keresztül a vizeletben, amelyben 20–70% -aa kiválasztódik konjugált vagy nem konjugált metabolitok formájában, míg 5–6% -aa ürülék.

Az aminazin nagyon hatékony dopamin receptor antagonista D2 és hasonló receptorok (D3 és D5). Ellentétben a legtöbb ilyen típusú gyógyszerrel, nagy affinitása van a D receptorokhoz.1. Ezen receptorok blokkolásával gyengül a neurotranszmitterek kötődése az előtérben, ami számos különböző hatáshoz vezet.

A dopamin nem képes kötődni a receptorhoz, és olyan visszacsatoló hurkot hoz létre, amely a dopaminerg neuronok több dopamin felszabadulását okozza. Tehát a gyógyszer első beadása után a betegek fokozzák a neuronok dopaminerg aktivitását. Végül a neuronok dopamin termelése jelentősen csökken, és a dopamin eltávolításra kerül a szinaptikus hasadékból. Ezen a ponton a neurális aktivitás jelentősen csökken. Az állandó receptor blokád csak súlyosbítja ezt a hatást.

Az aminazin különböző posztinaptikus és preszinaptikus receptorok antagonistájaként (blokkoló szerként) működik:

  • Dopamin receptorok (D altípusok)1, D2, D3 és D4), amelyek különböző antipszichotikus hatásokat mutatnak a produktív és nem termelõ tünetekre, a mezopolimbikus dopamin rendszerben, az antipszichotikus hatásban, és a nigrostriatális rendszer blokádja extrapiramidális hatást fejt ki.
  • Serotonin receptorok (5-HT1 és 5-HT2- - szorongásgátló és agresszív anti-agresszív tulajdonságok, az extrapiramidális mellékhatások gyengülése, valamint a súlygyarapodás és az ejakuláció problémái.
  • Hisztamin receptorok (H. T1-- nyugtató hatás, antiemetikus hatás, szédülés és súlygyarapodás.
  • α1- és a2-adrenoreceptorok - szimpatolitikus tulajdonságok, reflex tachycardia, alacsonyabb vérnyomás, szedáció, szédülés, hypersaliváció és vizelet inkontinencia, valamint szexuális diszfunkció. Ez is gyengítheti a pszeudoparkinsonizmust (ellentmondásosan). Az alfa-adrenerg receptor blokkolása következtében súlygyarapodással is jár1.
  • Muscarin acetil-kolin M receptorok1 és M2 - antikolinerg tünetek, mint a szájszárazság, székrekedés, homályos látás, a vizeletürítés nehézsége vagy képtelensége, sinus tachycardia, memóriavesztés és elektrokardiográfiai változások, de az antikolinerg hatás gyengítheti az extrapiramidális mellékhatásokat.
Az antipszichotikumok becsült hatékonysága a dopamin receptorok blokkolására való képességükhöz kapcsolódik. Ez a feltételezés abból a feltételezésből ered, hogy a túlzott dopamin aktivitás skizofrénia és bipoláris zavarokhoz vezet. Ezen túlmenően a pszichomotoros stimulánsok, mint például a kokain, amelyek növelik a dopaminszintet, pszichotikus tüneteket okozhatnak, ha túlzott mértékűek.

A klórpromazin és más tipikus antipszichotikumok elsősorban D-receptor blokkolók.2. Valójában a tipikus antipszichotikus terápiás dózis és a D-receptor receptorok affinitása között2 szinte tökéletes korreláció van. Tehát nagy dózis szükséges, ha a gyógyszer affinitása a D receptorhoz kapcsolódik2 viszonylag gyenge.

Kapcsolat van az átlagos klinikai hatékonyság és az antipszichotikus szerek dopamin receptorokkal való affinitása között. A klorpromazin általában nagyobb hatást gyakorol a szerotonin receptorokra, mint a D receptorokra2, más tipikus antipszichotikumok ellentétes hatása észrevehető. Ezért az aminazin dopaminra és szerotonin receptorokra kifejtett hatása szempontjából inkább az atipikus antipszichotikumokhoz hasonlít, mint a tipikus antipszichotikumok.

Az alfa-adrenerg receptorok egyik leghatékonyabb hatóanyaga a klórpromazin és a nyugtató hatású más neuroleptikumok, mint a promazin és a tioridazin. Emellett az egyik leghatékonyabb antipszichotikus gyógyszer a H1-hisztamin receptorok. Ez az eredmény összhangban van az aminazin és más antipszichotikus szerek, mint antihisztaminok gyógyszerészeti fejlődésével. Ezen túlmenően az agyban nagyobb a hisztamin H receptorok sűrűsége.1, mint a szervezet bármely szerve, ami megmagyarázhatja, hogy az aminazin és más fenotiazin antipszichotikumok hogyan működnek ezeken a területeken, mint a legerősebb klasszikus antihisztamin gyógyszerek.

A neurotranszmitterekre (dopamin, szerotonin, epinefrin, norepinefrin és acetil-kolin) gyakorolt ​​hatáson kívül azt is kimutatták, hogy az antipszichotikus szerek képesek glutamáterg hatások elérésére. Ez a mechanizmus magában foglalja az antipszichotikumok közvetlen hatását a glutamát receptorokra. A funkcionális neurokémiai elemzés módszerével kimutatták, hogy az aminazin és a fenotiazinszármazékok gátló hatást fejtenek ki az NMDA receptorokra, amelyek nyilvánvalóan a Zn-helyszínre gyakorolt ​​hatással vannak.

Azt tapasztaltuk, hogy az NMDA aktivitás növekedése a gyógyszer alacsony koncentrációjánál és a magas szuppressziónál jelentkezik. A glutamát és a glicin aktivitásában az aminazin hatásai miatt nem volt szignifikáns különbség. További munka szükséges annak megállapításához, hogy az antipszichotikus gyógyszerek előnyösek-e az NMDA receptorokra gyakorolt ​​hatásuk szempontjából.

A klórpromazin FIASMA-ként is funkcionál (a sav-szfingomielináz funkcionális inhibitora).

Az Aminazin a H receptorok antagonista1 (allergiás hatásokat vált ki), H receptorokat2 (a gyomornedv képződésének csökkentése), M receptorok1 és M2 (szájszárazság, gyomornedv-csökkentés) és néhány 5-HT receptor (különböző antiallergiás / gyomor-bélrendszeri hatások).

Mivel sok receptorra hat, az aminazin gyakran "piszkos" gyógyszereknek nevezik.

A történelem

1933-ban a Laboratoires Rhône-Poulenc francia gyógyszeripari cég új antihisztaminokat keresett. 1947-ben prometazint szintetizáltak, a fenotiazin származékát, amely kifejezettebb nyugtató és antihisztamin hatásokkal rendelkezik, mint a korábbi gyógyszerek. Egy évvel később Pierre Jugener francia sebész prometazint használt a petidinnel együtt egy koktél részeként, hogy a sebészi betegek számára relaxációt és közömbösséget okozzon.

Henri Labor sebész szerint a vegyület stabilizálta a központi idegrendszert, mesterséges hibernációt okozott, és ezt az állapotot "anális érzéstelenítés nélkül" írta le. Azt javasolta, hogy a Rhône-Poulenc olyan stabilizált tulajdonságokkal rendelkező vegyületet alakítson ki, amely jobb. Paul Charpentier kémikus vegyületeket hozott létre, és 1950. december 11-én a legalacsonyabb perifériás aktivitást választotta, az úgynevezett RP4560 vagy klórpromazin. Simone Courvosier viselkedési tesztek során megállapította, hogy a vegyület közömbösséget okozott a patkányok undorító irritáló hatására. Az aminazint az orvosok 1951 áprilisától augusztusáig terjesztették tesztelésre.

A Labory tesztelte a gyógyszert a párizsi Val de Gras katonai kórházban anesztetikus hatásfokozóként, amikor az 50-100 mg intravénás beadása sebészeti betegeknek történt. Megerősítette, hogy ez a legjobb kábítószer a sokk megnyugtatásához és csökkentéséhez, jelezve, hogy a beteg állapota később javult. Azt is megjegyezte, hogy hipotermikus hatása van, és azt javasolta, hogy mesterséges hibernációt okozhat.

Labori úgy gondolta, hogy a gyógyszer lehetővé teszi a szervezet számára, hogy jobban elviselje a súlyos működését a sokk csökkentésével, ez az ötlet akkoriban új volt. A „Laborie-kábítószer” néven közismerten az aminazin-t 1953-ban a Rhône-Poulenc vette be a piacra, és megkapta a largactil kereskedelmi nevet.

A munka folytatásával a Laborie megpróbálta kideríteni, hogy az aminazin szerepet játszhat-e súlyos égési sérülések, Raynaud-jelenség vagy mentális zavarok kezelésében. A Villejuif pszichiátriai kórházában 1951 novemberében és Montassával intravénás adagot adtak be egy pszichiáternek, aki erre önként jelentkezett. Megjegyezte a közömbösséget, de elájult, amikor felállt, így további tesztek megszűntek (az ortosztatikus hipotenzió az aminazin lehetséges mellékhatása).

Ennek ellenére 1952 elején Labory továbbra is ragaszkodott a pszichiátriai betegek vizsgálatához, de a pszichiáterek nem szívesen fogadják el ezt az elképzelést. 1952. január 19-én azonban a kábítószert petidinnel, pentothal és ECT-vel, Jacques L.-val, egy 24 éves mániás pszichózissal szenvedő pácienssel együtt írták fel, aki olyan élesen reagált, hogy 3 hét elteltével kimerült, összesen 855 mg gyógyszert kapott.

Pierre Deniker hallott a Laborie munkájáról és elrendelte a klorpromazint a párizsi Szent Anna kórházban végzett klinikai vizsgálathoz, ahol a férfi szekcióját vezette. Jean Deleux professzorral, a kórház igazgatójával együtt közzétették 1952-ben az első klinikai vizsgálatuk eredményeit, amelyben 38 pszichotikus beteg vett részt. Jelentős volt az aminazin napi injekciókra adott válasz más nyugtatók alkalmazása nélkül. A klorpromazin kezelés túlmutat az egyszerű nyugtatáson - a betegek javított gondolkodással és érzelmi viselkedéssel rendelkeznek. Azt is megállapították, hogy a Labor által használtnál nagyobb dózisokra volt szükség, és 75-100 mg-os betegeknek adták be naponta.

Ekkor Deniker meglátogatta Amerikát, ahol ennek a munkának a közzététele felkeltette az amerikai pszichiátriai közösség figyelmét, mivel az új kezelés valódi áttörés volt. Heinz Lehmann a Montreali Verdun-protestáns kórházból 70 betegnél tesztelte, és rámutatott a megdöbbentő hatásaira is - a betegek tünetei sok év után eltűntek a pszichózis után. 1954-re az aminazin-t az Egyesült Államokban használták skizofrénia, mánia, pszichomotoros izgatottság és más pszichotikus rendellenességek kezelésére.

Rhône-Poulenc engedélyezte a klórpromazint Smith Kline-nak Francia (most GlaxoSmithKline) 1953-ban. 2 év után az USA-ban hányás kezelésére engedélyezték. A pszichiátriai kórházak hatalmas pusztulását eredményező gyógyszer hatását a fertőző betegségek elleni győzelemhez hasonlították a penicillin segítségével. Azonban a gyógyszer népszerűsége az 1960-as évek vége óta csökkent, mivel az új gyógyszerek megjelentek a helyszínen. Az aminazinból számos más hasonló antipszichotikumot fejlesztettek ki. Ez az antidepresszánsok felfedezéséhez is vezetett.

Az aminazin nagymértékben felváltotta az elektrokonvulzív terápiát, a hidroterápiát, a pszichoszurgiát és az inzulin sokkterápiát. 1964-re világszerte mintegy 50 millió ember fogadta el. Az aminazint 50 évig széles körben alkalmazták, és továbbra is „referencia” a skizofrénia kezelésére, bár nem tökéletes.

Állatorvosi felhasználás

A klórpromazin nem állatkísérletekre regisztrált, de erre jogilag kijelölhető állatorvosként. Fő felhasználása macskák és kutyák antiemetikus szereként, valamint olyan állatoknál jelentkező hányinger csökkentésére, amelyek túlságosan kicsi a más gyakori antiemetikumokhoz. Néha anesztéziaként és izomrelaxánsként is alkalmazzák sertésekben, szarvasmarhákban és kis kérődzőkben. Az aminazin általában ellenjavallt a lovakban történő alkalmazásra az ataxia magas szintje és a megváltozott gondolkodás miatt. Az EU-ban a 37/2010 tanácsi rendeletnek megfelelően tilos az élelmiszerekben való használata.

kutatás

Az aminazint tanulmányozták Naegleria fowleri által okozott fertőzések állatkísérletekben végzett vizsgálatokban.

chlorpromazinra

Az online gyógyszertárak ára:

Az aminazin az első szintetizált antipszichotikus csoport, amely 1950-ben jelent meg.

Kapható tabletták és drazsék formájában (0,025 g), intramuszkuláris oldat (5 ml 0,5% -os oldat ampullák) és intravénás (2 ml 2,5% -os oldat) injekciók.

A gyógyszer nemzetközi neve Chlorpromazine. Az Aminazin egy olyan eszköz, amely szerepel az alapvető gyógyszerek listájában.

Farmakológiai hatás Aminazina

Az utasítások szerint az Aminazin olyan gyógyszerekre utal, amelyek gátolják a központi idegrendszer működését. A gyógyszer, mint tipikus neuroleptikus, nem okoz hipnotikus hatást, feltéve, hogy az ajánlott adagokat alkalmazzák. Annak ellenére, hogy minden évben a csoport különféle alapjai folyamatosan növekszik, az Aminazin-t mindenütt széles körben használják az orvosi gyakorlatban.

Az Aminazin egyik fő előnye a nyugtató hatás, amely nyugtató hatású a központi idegrendszerre. Ha növelik a gyógyszer dózisát, akkor az általános nyugalom növekedni fog, míg a motoros reflexek és a motor aktivitás csökken. Szintén csontvázizmok lazítanak. Az aminazin hatására, amely csökkenti a beteg különböző ingerekkel szembeni reaktivitását, a tudat teljesen megőrződik, vagyis a személy nem veszíti el az irányítást annak körülményei között. Ha a kábítószert antikonvulzív szerekkel együtt alkalmazzák, akkor az utóbbi hatásai jelentősen megnőnek.

A gyógyszer egyik jellemzője az egyén érzelmi állapotára gyakorolt ​​hatása, valamint az antipszichotikus hatás. Az Aminazine hatásának célja a pszichomotoros izgatottság megszüntetése, a félelmek, a feszültség és a szorongás csökkentése vagy enyhítése, a hallucinációk és a csalódások enyhítése vagy kiküszöbölése pszichózisban és neurózisban szenvedőkben.

Az aminazin blokkoló jellege is van - a dopaminerg (a motoros koordináció és a neuroendokrin jelek modulálásában részt vevő) és az adrenerg (a norepinefrin és az adrenalin) reakciójához való kötődés.

Az utasítások szerint az Aminazin bizonyos mértékben megszünteti az adrenalin és az adrenomimetikus anyagok hatását. De a gyógyszer ezen képessége nem foglalkozik az adrenalin hiperglikémiás hatásának megszüntetésével, ami növeli a vércukorszintet.

A gyógyszerek azon képessége, hogy blokkolják a kolinerg receptorokat, amelyek az acetil-kolinnal való érintkezésüket izomösszehúzódásokra, idegimpulzusokra és egyéb speciális hatásokra képesek, viszonylag gyenge.

Az utasítások szerint az Aminazin is megnyugtatja a csuklást, és megszünteti a gag reflexet. Ezen túlmenően a gyógyszer csökkenti a testhőmérsékletet a szervezet mesterséges hűtése során (Aminazin hipotermikus hatás). Egyes esetekben a gyógyszerek befolyásolják a termoreguláció központjait, míg a testhőmérséklet emelkedhet.

Továbbá, a gyógyszer antihisztamin és gyulladáscsökkentő hatású, mérsékelt természetű, csökkenti a vaszkuláris permeabilitást, csökkenti a kininek és a hialuronidáz aktivitását. Ha egy beteg altatót, helyi érzéstelenítőt vagy fájdalomcsillapítót szed, akkor Aminazin fokozza a hatásukat.

Alkalmazási jelzések Aminazina

Az Aminazin utasításai jelezték, hogy a pénzeszközök fogadására vonatkozó jelzések a következők:

  • a krónikus típusú hallucinatorikus-paranoid és paranoiális állapotok;
  • skizofrénia;
  • pszichotikus rendellenességek epilepsziás betegeknél;
  • mániás-depresszív pszichózisban szenvedő betegek mániás arousal;
  • neurózis és mentális betegség, félelem, álmatlanság, feszültség és izgatottság kíséretében;
  • izgatott depresszió a mániás-depressziós pszichózisban szenvedő betegeknél;
  • hányás terhes nőknél;
  • gyulladásos bőrgyulladás;
  • Meniere-betegség;
  • neurológiai betegségek, amelyek az izomtónus növekedésével járnak.

Az Aminazin-t gyakran kemoterápiás szerek kezelésére és sugárkezeléssel írják elő.

Erős és tartós fájdalommal az Aminazine kombinálható fájdalomcsillapítókkal, valamint hipnotikus gyógyszerekkel és nyugtatókkal.

Az Aminazina használatának módjai

A gyógyszer dózisa, amelyet az orvos az egyes betegek számára külön rendel. Ha a termék tabletta vagy drazsé formájában van, akkor a felnőtteknek 10-100 mg-ot kell bevenniük egyszerre, napi dózisa 25-600 mg.

Gyermekek (1-5 év) Aminazin mennyisége 500 mcg / testtömeg kilogrammonként 4-6 óránként, 5 évesnél idősebb gyermekek - a felnőttek egyharmadának vagy a felének.

Ha a gyógyszert injekció formájában alkalmazzuk, a felnőttek kezdő adagja 25-50 mg. Az 1 évesnél idősebb gyermekek intramuszkuláris vagy intravénás beadása 250-300 mcg / testtömeg-kilogrammonként tartalmaz injekciót.

Ellenjavallatok Aminazina

Az Aminazine használata tilos a következő betegségek jelenlétében:

  • az agy és a gerincvelő progresszív szisztémás betegségei;
  • a vesék, a máj és a vérképző szervek megsértése;
  • súlyos szív-érrendszeri betegségek;
  • szög-záró glaukóma;
  • myxedema;
  • késői stádiumú bronchiectasis;
  • tromboembóliás betegség;
  • vizeletretenció;
  • agyi sérülés;
  • a központi idegrendszer kifejezett depressziója;
  • kóma.

Mellékhatások Aminazina

A gyógyszer a következő funkciókat okozhatja: t

  • látászavar, akathisia, dystonikus extrapiramidális reakciók, termoreguláció zavarai, parkinson-szindróma, tardív diszkinézia, görcsök, MNS;
  • tachycardia, artériás hipotenzió (leggyakrabban intravénásan adva);
  • agranulocitózis, leukopenia;
  • kolesztatikus sárgaság, dyspeptikus tünetek (a gyógyszer tabletták vagy tabletták formájában);
  • a vizelési nehézség;
  • impotencia, nőgyógyászat, menstruációs rendellenességek, súlygyarapodás;
  • viszketés, bőrkiütés, erythema multiforme, exfoliatív dermatitis;
  • fényérzékenység, bőr pigmentáció;
  • a klorpromazin lerakódása a szem elülső szöveteiben, ami felgyorsíthatja a lencsék öregedését.

Különösen óvatosan kell felírni az Aminazin-t az alábbi állapotok és betegségek kezelésére:

  • kóros májfunkció;
  • patológiás változások a vérképben;
  • Reye-szindróma;
  • alkohol mérgezés;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • emlőrák;
  • Parkinson-kór;
  • hajlamos a glaukóma kialakulására;
  • vizeletretenció;
  • gyomor- és nyombélfekély;
  • epilepsziás rohamok;
  • krónikus légúti betegségek (különösen gyermekeknél);
  • korosztály;
  • kimerültség miatt betegség és műveletek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Néha az Aminazin-t terhes nőknek írják elő, de korlátozott dózisban, ami tovább csökkenti a harmadik trimeszterben. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatóanyaga meghosszabbítja a szülést, további nehézségeket és veszélyt okozhat mind az anya, mind a gyermek számára.

Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell szedni, akkor a szoptatást ajánlott abbahagyni.

Hogyan hat az aminazin a testre?

Ez a gyógyszer olyan erős mellékhatással rendelkezik
azoknak, akik valahogyan érintkeztek vele
(csomagolók, orvosi személyzet) fizetnek extra kárt a kárért!

Az aminazin csomagolók és más személyek mérgező hatásai
akik már régóta érintkeztek vele, az általános gyengeségű panaszok,
álmosság, fáradtság és fejfájás.
Bizonyos esetekben - az eszméletvesztés, mint érrendszeri összeomlás.

A klorpromazin teljes hatását vegetatív neurózisok, angiodisztonikus állapotok, t
hiperglikémia, ha a műhelyek levegőjében az aminazin koncentrációja 0,02–1 mg / m3.

Nagyfokú előfordulás az egészségügyi dolgozók körében. A 707-es orvosi rutin vizsgálatok során
az aminazinnal érintkező munkavállalók, 119 - allergiás dermatitis,
valamint álmosság, szédülés, csökkent látásélesség.
A kontrollvizsgálatok igazolták, hogy az érzékenyítő hatás az aminazinnal és annak bázisával kapcsolatos,
és nem a bomlás termékeivel. A látható megszegések leggyakrabban 2-3 nap múlva eltűnnek a kapcsolattartás után,
de néha hosszabb ideig tartanak. Az aminazin túlérzékenység hosszú ideig fennáll:
3-5 éves megfigyelés után a 25-ből 15-ben eltűnt, a többi pedig csak gyengült.
http://www.xumuk.ru/vvp/2/696.html

Aminazin mellékhatások

1) Az aminazin kezelésénél előfordulhatnak helyi és reszorpciós hatások (amelyek az anyagnak a vérbe történő felszívódásából fakadnak). A klórpromazin oldatok bőrön és a nyálkahártyán keresztül történő elszívása szöveti irritációt okozhat, az izomba való bevezetést gyakran fájdalmas infiltrátumok (sűrűsödés) megjelenése, a vénába való bejutás, az endothelium sérülése (az edény belső rétege) lehetséges.

2) Az aminazin parenterális beadása a vérnyomás éles csökkenését okozhatja. A vérnyomás csökkenése (a vérnyomás csökkenése a normál érték alatt) a készítmény orális (száj) alkalmazásával is kialakulhat, különösen hipertóniás (magas vérnyomás) betegeknél; Az aminazin ilyen betegeket csökkentett dózisban kell előírni.

3) Lenyelés esetén lehetséges dyspeptikus tünetek (emésztési zavarok). Az aminazin gasztrointesztinális traktus mozgékonyságára és a gyomornedv szekréciójára gyakorolt ​​gátló hatása miatt ajánlott, hogy a bél és az achília atónikus (csökkent hangereje) (a sósav és a gyomorban lévő enzimek szekréciójának hiánya) betegek egyidejűleg ellenőrizzék a gyomornedvet vagy a sósavat, és figyeljék az étrendet és a funkciót gyomor-bél traktus.

4) Vannak sárgaság, agranulocitózis (a vérben a granulociták számának jelentős csökkenése), a bőr pigmentációja.

5) Aminazin alkalmazásakor a neuroleptikus szindróma gyakran kialakul, amely a parkinsonizmus, az akathisia (a betegek nem izom-mozgékonysága állandó mozgási vágy), a közömbösség, a külső ingerekre adott késleltetett válasz és más mentális változások miatt. Néha hosszú ideig tartó depresszió (depresszió állapota)

Az aminazin túladagolásának és következményeinek jellegzetes tünetei

Az aminazin egy nagyon erős pszichotróp gyógyszer.

Az Aminazine túladagolásának súlyos tünetei és következményei vannak: a reflexek károsodása, a szív teljesítménye a kamrai fibrillációig.

Kábítószer-cselekvés

Ezt a gyógyszert pszichotrópként alkalmazzák, hogy megnyugtassa, elnyomja a hányást, csökkenti az adrenalin termelését, csökkenti a testhőmérsékletet. Aktív hatással van az agy dopamin receptoraira. Ennek következtében a mentális folyamatokra gyakorolt ​​hatása eléri.

A gyógyszer hatásának egyéb jellemzői:

  1. Hallucinációk és téveszmék megszüntetése.
  2. Az ideges és mentális izgalom elnyomása.
  3. A félelem és az agresszió elnyomása.
  4. Nyugodt (az a tény, hogy a beteg leáll, hogy valahol fusson, a képzeletbeli veszélyektől való félelme eltűnik).

Ugyanakkor egy személy tisztában van mindazt, ami vele történik. Miután bevette a pirulát, a beteg eltűnik a csuklásról, hányingerről, és a hányás a hányásra eltűnik. Mindez lehetővé teszi a gyógyszerek használatát súlyos neuro-szomatikus rendellenességek esetén.

Ezt a gyógyszert nem széles körben használják, így nem mindenkinek van. Csak ritkán kell ilyen erős pszichotrópokat alkalmazni. Érdekes, hogy az orvosok ezt a gyógyszert használták az érzéstelenítés hatásainak fokozására. Most már nem írható elő számos ellenjavallat miatt.

Mikor jelenik meg az alkalmazás?

A kezelés főbb indikációi Aminazin.

  • a skizofrénia, a mániás-depressziós pszichózis különböző mentális zavarai;
  • más típusú pszichózisok;
  • más típusú mentális zavarok;
  • állandó szorongás, pszichopátia, félelem;
  • súlyos alvászavar;
  • epilepszia és más központi idegrendszeri rendellenességek;
  • alkoholfogyasztás szindróma és delirium tremens;
  • eldobhatatlan csuklás és hányás;
  • sebészeti betegek sebészeti beavatkozások előkészítése;
  • dermatosis, nagyon erős és elviselhetetlen viszketés kíséretében.

Az aminazin használata krónikus alkoholizmusban nagyon óvatos, mivel az ilyen kombináció káros hatással lehet a máj állapotára.

Szigorúan ellenjavallt kezelés az Aminazinával a rákos patológiában, a parkinsonizmusban, a glaukómában.

adagolás

Az Aminazina adagot nagyon óvatosan kell kiválasztani. Ennek elmulasztása a test és a halál másfajta megzavarását eredményezheti.

Intravénás adagolás esetén a készítmény mennyisége naponta nem haladhatja meg a 0,6 g-ot. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a négy hetet. Ebben az esetben a terápiás kurzus végére a korábban kiválasztott dózis 0,05 g-nál kisebb mértékű csökkentése megengedett.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak tünetei:

  1. Álmosság.
  2. Súlyos szárazság a szájban, szomjúság.
  3. Fokozott szív.
  4. A magas vérnyomás.
  5. Kifejezett nehézség urinálás.
  6. Quincke duzzanat.
  7. Izom- és nyaki görcsök (a légzési funkció lebontásához vezethetnek).
  8. Tremor.
  9. Hyperkinesis.
  10. Hasmenés.
  11. Kolesztatikus sárgaság.
  12. A vér kifejezett rendellenességei - vérszegénység, leukopenia, agranulocitózis.
  13. Erekciós diszfunkció férfiaknál.
  14. A menstruációs ciklus kifejezett rendellenességei a nőknél.

Néha a betegek súlyos szívbetegségek következtében halálos kimenetelűek voltak.

A kábítószer-mérgezés gyakori tünetei

Halálos dózis Aminazin mérgezéssel - 5 g. A gyógyszer 0,5 grammjától és a gyógyulást követő 6 vagy több gramm gyógyulást követően halálesetek vannak. A gyermek teste érzékenyebb a neuroleptikus sorozat pszichotróp gyógyszereire. Számukra a halálos dózis 0,25 gramm lehet a gyógyszer és még kevesebb.

A mérgezés patogenezise - az idegrendszer megsértése. Az eszméletvesztést az agykéreg gátlása okozza, a reflexek vezetésének gátlása.

Az akut aminazin-mérgezés tünetei:

  • súlyos álmosság és szélsőséges gyengeség;
  • szédülés;
  • ataxia;
  • étvágytalanság;
  • a kiszáradás hiánya;
  • hányinger (a nyálkahártya nyálkahártya kifejezett irritációjának következménye);
  • az impulzus éles növekedése (néha szálas, vagyis rosszul definiált);
  • vérnyomáscsökkenés (néha az ortostatikus összeomlás);
  • súlyos allergiás reakciók (bizonyos esetekben gége-ödéma és légzési elégtelenség);
  • a vizelet visszatartása (a bomlástermékek fokozatos mérgezéséhez vezet).

Súlyos mérgezés esetén nagyon korai eszméletvesztés következik be, és a Cheyne-Stokes légzésváltozik. A bőr sápadt lesz, majdnem száraz. A hiperreflexia a további zavarok hátterében jelenik meg. Erős és hosszan tartó tonikus vagy klónikus görcsök vannak. Az ilyen jelenségek ismétlődnek.

  1. Az ortostatikus típus összeomlik.
  2. Májdisztrófia.
  3. Akut májelégtelenség.
  4. Akut veseelégtelenség.
  5. Az agy duzzadása.
  6. Pulmonális ödéma.
  7. A tüdőszövet akut gyulladása.
  8. Akut allergiás reakciók.

Mérgezés gyermekeknél

A vizsgált gyógyszerrel való mérgezés jelei szinte azonosak a felnőtteknél. Jellemzője a tünetek nagyon lassú és fokozatos növekedése. A mérgezés elején hányinger keletkezik, amelyhez hányás lép fel. A betegség fő tünete - a gyermek apátia és letargia. Nagyon álmos: ha felébredsz, később újra aludni kezd.

Mérsékelt mérgezés esetén a gyermek szorongást, grimaszkodást okoz. A későbbi időszakokban eszméletvesztés következik be. A reflexek szinte teljesen elvesznek. A kezelés hiánya jelentősen növeli a halál kockázatát.

Videó: Orina véleménye Aminazinról.

Az elsősegély és a kezelés jellemzői

Aminazin mérgezés esetén a gyomormosást elsősegély-nyújtási intézkedésekként kell előírni. Csak akkor lehet helyénvaló, ha kevesebb, mint négy óra eltelt a gyógyszer bevétele után.

Ha több mint 4 óra telt el a gyógyszer bevételétől, akkor az újraélesztési és méregtelenítési intézkedéseket már a kórházban végzik. A beteg kénytelen diurézist ír elő az Aminazine eltávolítására a szervezetből a lehető leggyorsabban. Súlyos esetekben:

  • ozmotikus diurézis;
  • vérátömlesztés;
  • hemoszorpciós méregtelenítés;
  • peritoneális hemodialízis.

Kómában a pácienst mesterséges tüdő szellőzésbe helyezik át. A glükózt intravénásan adjuk be aszkorbinsavval együtt. A vérplazma- és plazmahelyettesítő megoldások bevezetése látható. Más ellenanyagok kerülnek bevezetésre: mezaton, noradrenalin, glükokortikoszteroid gyógyszerek. Nem ajánlott az epinefrin és az efedrin mérgezése esetén, mivel ezek perverz reakciót okozhatnak.

Amikor a depresszió Peridrol, Meridil.

Az aminazin használatából származó mérgezés nagyon veszélyes. Gondosan kövesse az orvos minden ajánlását a gyógyszer bevételekor, és soha ne hagyja, hogy az adagot túllépje. Ha a mérgezés jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz, és meg kell kezdeni a sürgősségi méregtelenítési intézkedéseket.

Ezen Túlmenően, A Depresszió