amitriptilin

Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer, amelyet depressziós állapotok, vegyes érzelmi és fób rendellenességek kezelésére használnak.

Jelentős thymoanaleptikus és nyugtató hatású. Ez az egyik legerősebb gyógyszer egy megfizethető áron. De ma a szakemberek véleménye az eszköz első ajánlatkérésében való ajánlásának lehetőségéről megosztott.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel az Amitriptyline-t, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. Az Amitriptyline-et már használt emberek valós értékelései olvashatók a megjegyzésekben.

Összetétel és felszabadulás

A gyógyszer tabletta, pirula és oldat formájában kapható.

  • 1 tabletta amitriptilin-hidrokloridot tartalmaz az amitriptilin-25 mg újraszámításakor;
  • segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz, magnézium-sztearát, aeroszil, makrogol 6000, titán-dioxid, talkum, tween-80, savas piros 2 C.

Klinikai-farmakológiai csoport: antidepresszáns.

Amitriptilin: használati utasítás

Az amitriptilin olyan gyógyszer, amelyet gyakran a következő pszichopatológiai állapotok és rendellenességek kezelésére használnak:

  1. Minden típusú skizofrénia.
  2. A nem meghatározott etiológia és genesis szervetlen pszichózisa.
  3. Minden típusú depressziós megnyilvánulások.
  4. Ismétlődő depressziós rendellenesség.
  5. Bulimia ideggenesis.
  6. Érzelmi instabil személyiségzavar.
  7. A viselkedés és a társadalmi alkalmazkodás megsértése.
  8. Szervetlen enurézis.
  9. Migrén.
  10. Állandó fájdalom, rezisztens a terápiára.

A gastrointestinalis fekélyekben alkalmazott Amitriptilin pozitív véleménye van a fejfájás enyhítésére, a migrén megelőzésére.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer a triciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozik. A kifejezett nyugtató hatás mellett az amitriptilin a következő terápiás hatásokkal rendelkezik:

  • A fájdalomcsillapító hatás (a szerotonin koncentrációjának csökkenésével jár);
  • Az acetil-kolin receptorok blokkolása a központi és a perifériás idegrendszerben;
  • Fekélyellenes hatás (az emésztőrendszerben a hisztamin receptorok blokkolásával társult);
  • Növelje a húgyhólyag sphincter tónusát és növelje annak nyújtási képességét (ami a szerotonin és az acetilkolin receptorok blokkolásához kapcsolódik).

A gyógyszer terápiás hatása 2-3 héttel a kezelés megkezdése után alakul ki.

Használati utasítás

A használati utasítás szerint a gyógyszert szájon át, étkezés után, rágás nélkül szedik, ami biztosítja a gyomor falainak legkisebb irritációját.

  1. A kezdeti napi dózis orális adagolásra 50-75 mg (25 mg 2-3 adagban), majd a dózist fokozatosan 25-50 mg-mal növeljük, amíg a kívánt antidepresszáns hatást nem érjük el.
  2. Az optimális napi terápiás adag 150-200 mg (az adag maximális része éjszaka történik).
  3. A kezelésre rezisztens súlyos depressziók esetén a dózist 300 mg-ra vagy annál nagyobbra emelik a maximálisan tolerált dózisig.
  4. Ezekben az esetekben ajánlatos a gyógyszert intramuszkuláris vagy intravénás adagolással kezdeni, miközben nagyobb kezdeti dózisokat alkalmazunk, a szomatikus állapot ellenőrzése alatt felgyorsítva a dózisok felhalmozódását.

Miután stabil antidepresszív hatást értek el, 2-4 hét elteltével az adagokat fokozatosan és lassan csökkenti. Alacsony dózisú depresszió jelei esetén vissza kell térnie az előző adaghoz.

Ha a beteg állapota 3-4 héten belül nem javul, akkor a további kezelés nem megfelelő.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Hogyan lehet 40 év után gyorsan normalizálni a vérnyomást? A recept egyszerű, írja le.

Fáradt aranyér? Van egy út! Néhány nap múlva otthon is gyógyítható.

A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy naponta egyszer.

Ellenjavallatok

Ne használja a gyógyszert ilyen esetekben:

  • egyéni túlérzékenységi reakciók;
  • miokardiális infarktus (még a gyógyulási időszakban is);
  • szívelégtelenség vagy károsodott intracardiaci vezetés;
  • húgyhólyag-atónia;
  • magas vérnyomás;
  • prosztata hiperplázia;
  • bélelzáródás;
  • a máj és a vesék rendellenességei;
  • gyomor- vagy nyombélfekélyek súlyosbodása;
  • 6 éves korig.

Relatív ellenjavallatok, amelyek a beteg további vizsgálatát és az orvos tanácsát igénylik:

  • epilepszia;
  • aritmia;
  • túlműködés,
  • ischaemiás betegség;
  • glaucoma.

Mellékhatások

Az amitriptilin alkalmazása homályos látást, vizeletet, szájszárazságot, fokozott intraokuláris nyomást, láz, székrekedést és bélelzáródást okozhat.

  • Az Amitriptilin véleménye alapján mindezek a mellékhatások eltűnnek az előírt dózisok csökkentése vagy a beteg hozzászokása után.

Ráadásul a kezelés után gyengeség, ataxia, tachycardia, hányinger, gyomorégés, szájgyulladás, hányás, anorexia, a nyelv elszíneződése, epigasztriás diszkomfort, fáradtság, álmatlanság, szédülés, rémálmok, zavartság, ingerlékenység, remegés, motoros izgatottság, hallucinációk léphetnek fel. álmosság, figyelemfelkeltés, paresztézia, görcsök, aritmia, májenzimek fokozott aktivitása, hasmenés, sárgaság, galaktorrhea, erősségváltozás, libidó, heréködéma, csalánkiütés, viszketés, purpura, hajhullás, fokozott nyirokfolyás halászat.

Terhesség és szoptatás

Terhes nőknél a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Belép az anyatejbe, és álmosságot okozhat a csecsemőknél. Annak érdekében, hogy elkerüljük az újszülöttekben a "törlés" szindrómájának kialakulását (légszomj, álmosság, bél colik, fokozott ideg ingerlékenység, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, remegés vagy spasztikus jelenségek), az amitriptilint fokozatosan megszüntetik legalább 7 héttel a várható születés előtt.

analógok

Amitriptilin - INN (azaz nemzetközi nem védett név). Az amitriptilint hatóanyagként tartalmazó szabadalmaztatott termékek a következők:

  • Saroten Retard,
  • Elivel,
  • Damila Maleinat,
  • Amitriptyline Grindeks,
  • Vero amitriptilin,
  • Amitriptyline Nickomend.

Figyelem: az analógok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal.

Az AMITRIPTILIN átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 30 rubel.

Amitriptilin - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (tabletta és drazsé 10 mg és 25 mg, injekció ampullákban) depresszió és pszichózis kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Alkohol kombinációja

Ebben a cikkben olvashatja az Amitriptyline gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakértők véleményét az Amitriptilin használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Amitriptilin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása depresszió, pszichózis és skizofrénia kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer kombinációja alkohollal.

Az amitriptilin antidepresszáns (triciklikus antidepresszáns). Bizonyos fájdalomcsillapító (centrális genesis), antiszerotonin hatás, segít megszüntetni az ágy-nedvesedést és csökkenti az étvágyat.

Erős perifériás és központi anticholinerg hatása van az m-kolinerg receptorokkal szembeni nagy affinitása miatt; a H1-hisztamin receptorok iránti affinitással és az alfa-adreno-blokkoló hatással kapcsolatos erős szedatív hatás.

Az IA antiarrhythmiás gyógyszerosztály tulajdonságai, mint a terápiás dózisú kinidin, lassítja a kamrai vezetést (túladagolás esetén súlyos intraventrikuláris blokádot okozhat).

Az antidepresszáns hatásmechanizmusa a norepinefrin és / vagy a szerotonin koncentrációjának növekedésével jár a központi idegrendszerben (az újrafelvétel csökkenése).

Ezeknek a neurotranszmittereknek a felhalmozódása a preszinaptikus neuronok membránjai által történő visszavételük gátlásának következménye. Hosszú használat esetén csökkenti az agy béta-adrenerg és szerotonin receptorainak funkcionális aktivitását, normalizálja az adrenerg és a szerotonerg transzmissziót, helyreállítja ezeknek a rendszereknek az egyensúlyát, zavart a depressziós állapotokban. Szorongásban és depressziós állapotban csökkenti a szorongást, a izgatottságot és a depressziós megnyilvánulásokat.

A fekélyellenes hatás mechanizmusa a nyugtató és m-antikolinerg hatás hatására vezethető vissza. Az éjszakai vizelet-inkontinencia hatékonysága nyilvánvalóan az antikolinerg hatás miatt következik be, ami a húgyhólyag nyújtási képességének növekedéséhez, közvetlen béta-adrenerg stimulációhoz, az alfa-adrenerg agonisták aktivitásához vezet, ami a sphincter tónus növekedésével és a szerotoninfelvétel központi blokkolásával jár. Központi fájdalomcsillapító hatása van, amelyről feltételezhető, hogy a központi idegrendszerben, különösen a szerotoninban lévő monoaminok koncentrációjának változásával és az endogén opioid rendszerekre gyakorolt ​​hatással jár.

A bulimia nervosa hatásmechanizmusa nem világos (hasonló lehet a depresszióhoz). Kimutatták, hogy a gyógyszer egyértelmű hatása van a depresszióban és a depresszióban szenvedő betegek esetében a bulimia esetében, és a buliimia csökkenése a depresszió egyidejű gyengülése nélkül fordulhat elő.

Az általános érzéstelenítés során csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Nem gátolja a monoamin-oxidázt (MAO).

Az antidepresszáns hatás az alkalmazás kezdete után 2-3 héten belül alakul ki.

farmakokinetikája

Az abszorpció magas. Átmenetek (beleértve a nortriptilin-amitriptilin-metabolitot) hisztematematikus korlátokon keresztül, beleértve a vér-agy gátat, a placenta-gátot, behatolnak az anyatejbe. A vesék által kiválasztva (főleg metabolitok formájában) - 80% 2 hét alatt, részben epével.

bizonyság

  • depresszió (különösen szorongás, izgatottság és alvászavarok, beleértve a gyermekeket, endogén, involúciós, reaktív, neurotikus, gyógyszeres, agyi léziókkal);
  • komplex terápia részeként vegyes érzelmi zavarok, skizofrénia pszichózisa, alkoholfogyasztás, viselkedési zavarok (aktivitás és figyelem), éjszakai enureis (kivéve a húgyhólyag-hipotenzióban szenvedő betegek), bulimia nervosa, krónikus fájdalom szindróma (krónikus fájdalom az onkológiai betegekben), migrén, reumás megbetegedések, atípusos fájdalmak az arcban, postherpetikus neuralgia, poszt-traumás neuropátia, cukorbeteg vagy más perifériás neuropátia), fejfájás, migrén és a gyomorfekély és a nyombélfekély (megelőzése).

A kiadás formái

10 mg és 25 mg tabletták.

Oldat intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz (injekciós injekciós ampullák).

Használati és adagolási utasítások

Az étkezés után azonnal hozza be, rágás nélkül (a gyomor nyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében).

Depresszióban szenvedő felnőtteknél a kezdeti dózis 25-50 mg éjszaka, majd fokozatosan növelhető a dózis, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát legfeljebb napi 300 mg-ig, 3 megosztott adagban (a dózis legnagyobb részét éjszaka). Terápiás hatás elérésekor a dózis a beteg állapotától függően fokozatosan a minimálisra csökkenthető. A kezelés időtartamát a beteg állapota, a terápia hatékonysága és tolerálhatósága határozza meg, és több hónaptól 1 évig terjedhet, és ha szükséges, még többet. Az idős korban a könnyű betegségek, valamint az ideges bulami, a vegyes érzelmi rendellenességek és viselkedési rendellenességek komplex terápiája részeként a skizofrénia és az alkoholfogyasztás pszichózisa, naponta 25-100 mg (éjszakánként) kerül beadásra a terápiás hatás elérése után a minimális hatásos dózisban - napi 10-50 mg.

A migrén megelőzésére, krónikus neurogén fájdalom szindrómával (beleértve a tartós fejfájást is), valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésében - 10-12,5-25 mg / nap (maximális dózis) éjszaka).

Gyermekek antidepresszánsként: 6-12 évesek - naponta 10-30 mg vagy naponta 1-5 mg / kg, serdülőkorban - naponta 100 mg-ig.

Éjszakai enurézissel 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg naponta éjjel, 11-16 év - akár 50 mg naponta.

Mellékhatások

  • homályos látás;
  • mydriasist;
  • megnövekedett intraokuláris nyomás (csak olyan személyeknél, akiknek helyi anatómiai hajlamuk van - az elülső kamra keskeny szöge);
  • álmosság;
  • ájulás;
  • fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • szorongás;
  • tájékozódási zavar;
  • hallucinációk (különösen idős betegeknél és Parkinson-kórban szenvedő betegeknél);
  • szorongás;
  • mánia;
  • memóriaromlás;
  • csökkent koncentrációs képesség;
  • álmatlanság;
  • "rémálom" álmok;
  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • ataxia;
  • fokozott és fokozott epilepsziás rohamok;
  • az elektroencephalogram (EEG) változásai;
  • tachycardia;
  • szívverés érzése;
  • szédülés;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • aritmia;
  • vérnyomás-labilitás (vérnyomás csökkenése vagy növekedése);
  • szájszárazság;
  • székrekedés;
  • hányinger, hányás;
  • gyomorégés;
  • gyomorfájás;
  • az étvágy és a testsúly növekedése, vagy az étvágy és a testsúly csökkenése;
  • stomatitis;
  • ízváltozás;
  • hasmenés;
  • a nyelv sötétedése;
  • a herék méretének növekedése (duzzanat);
  • gynecomastia;
  • az emlőmirigyek méretének növekedése;
  • galaktorrea;
  • csökkent vagy megnövekedett libidó;
  • csökkentett hatásfok;
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • fényérzékenység;
  • angioödéma;
  • csalánkiütés;
  • hajhullás;
  • fülzúgás;
  • duzzanat;
  • láz;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • vizelet visszatartás.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység;
  • a MAO-gátlókkal együtt és 2 héttel a kezelés megkezdése előtt;
  • miokardiális infarktus (akut és szubakut periódusok);
  • akut alkohol mérgezés;
  • akut mérgezés hipnotikus, fájdalomcsillapító és pszichoaktív gyógyszerekkel;
  • szög-záró glaukóma;
  • az AV és az intraventrikuláris vezetés súlyos megsértése (az His, AV blokád kötegének blokkolása 2 evőkanál.);
  • szoptatási időszak;
  • 6 éves korig;
  • galaktóz intolerancia;
  • laktázhiány;
  • glükóz-galaktóz malabszorpció.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhes nőknél a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Belép az anyatejbe, és álmosságot okozhat a csecsemőknél. Annak érdekében, hogy elkerüljük az újszülöttekben a "törlés" szindróma kialakulását (légszomj, álmosság, bél colicák, fokozott idegrendszeri ingerlés, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, remegés vagy spasztikus jelenségek), az amitriptilin fokozatosan legalább 7 héttel a várt születés előtt megszűnik.

Gyermekeknél

6 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

A depresszióban és más mentális zavarokban szenvedő gyermekek, serdülők és fiatalok (24 év alatti) esetében az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért az amitriptilin vagy bármely más antidepresszáns ebben a betegcsoportban történő felírásakor az öngyilkosság kockázatát összefüggésbe kell hozni az alkalmazásuk előnyeivel.

Különleges utasítások

A kezelés előtt a vérnyomás ellenőrzése szükséges (alacsony vagy labilis vérnyomású betegeknél ez még csökkenhet); a kezelés alatt - a perifériás vér ellenőrzése (bizonyos esetekben az agranulocitózis kialakulhat, ezért ajánlott a vérkép figyelése, különösen a testhőmérséklet emelkedése, az influenzaszerű tünetek és angina kialakulása), hosszú távú terápiával - a szív- és érrendszer és a máj működésének figyelemmel kísérése. Idősek és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a pulzusszám, a vérnyomás, az EKG ellenőrzése látható. EKG-n a klinikailag jelentéktelen változások megjelenése lehetséges (a T-hullám simítása, az ST-szegmens depressziója, a QRS-komplex bővítése).

Óvatosan kell eljárni, ha hirtelen egy függőleges helyzetbe mozdul el egy "fekvő" vagy "ülő" helyzetből.

A kezelés ideje alatt ki kell zárni az etanol használatát.

A MAO-gátlók leállítása után legkorábban 14 nappal, kis dózisokkal kezdve rendeljen hozzá.

Ha hirtelen abbahagyja a szedését a hosszú távú kezelés után, a „törlés” szindróma alakulhat ki.

A 150 mg-nál nagyobb napi dózisú amitriptilin csökkenti a rohamaktivitás küszöbét (figyelembe kell venni az epilepsziás rohamok kockázatát az érzékeny betegeknél, valamint más, a görcsös szindróma kialakulására hajlamosító tényezők jelenlétében, mint például az etiológiai sérülések, az antipszichotikumok egyidejű alkalmazása). ), az etanolból való elutasítás időszakában vagy az antikonvulzív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, például a benzodiazepinek visszavonása. A súlyos depressziót az öngyilkossági kockázatok jellemzik, amelyek addig tarthatnak, amíg jelentős remisszió el nem érhető. Ebben a tekintetben a kezelés kezdetén kombinálható a benzodiazepinek vagy antipszichotikus szerek csoportjából származó gyógyszerekkel és állandó orvosi felügyelettel (a gyógyszerek tárolásának és elosztásának átruházása). A depresszióban és más mentális zavarokban szenvedő gyermekek, serdülők és fiatalok (24 év alatti) esetében az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért az amitriptilin vagy bármely más antidepresszáns ebben a betegcsoportban történő felírásakor az öngyilkosság kockázatát összefüggésbe kell hozni az alkalmazásuk előnyeivel. Rövid távú vizsgálatokban az öngyilkosság kockázata nem nőtt a 24 évesnél idősebbek körében, míg a 65 évesnél idősebbeknél kissé csökkent. Az antidepresszáns kezelés során minden beteget figyelni kell az öngyilkossági tendenciák korai felismerésére.

A depressziós fázisban a kezelés során ciklikus affektív zavarokkal szenvedő betegek mániás vagy hipomániás állapotokat alakíthatnak ki (a dóziscsökkentés vagy a gyógyszer visszavonása és egy antipszichotikus gyógyszer felírása szükséges). Ezen állapotok leállítása után, ha vannak jelzések, az alacsony dózisú kezelést újra lehet folytatni.

A lehetséges kardiotoxikus hatások miatt a tirotoxikózisban szenvedő betegek vagy a pajzsmirigyhormon készítményeket szedő betegeknél óvatosság szükséges.

Az elektrokonvulzív terápiával kombinálva csak óvatos orvosi felügyelet mellett adható.

A prediszponált betegek és az idős betegek esetében a gyógyszeres pszichózisok kialakulását főleg éjszaka (a gyógyszer abbahagyása után) néhány napon belül eltűnnek.

Paralytikus bélelzáródást okozhat, főként krónikus székrekedésben szenvedő betegeknél, az időseknél vagy az ágyban pihenni kényszerült betegeknél.

Általános vagy helyi érzéstelenítés előtt az aneszteziológust figyelmeztetni kell, hogy a beteg az amitriptilint szedi.

Az antikolinerg hatás következtében csökkenhet a szakadás és a nyálkahártya mennyisége a könnyfolyadék összetételében, ami érintkezési lencséket alkalmazó betegek károsodásához vezethet a szaruhártya-epitéliumban.

Hosszú használat esetén a fogszuvasodás előfordulásának növekedése figyelhető meg. A riboflavin szükségessége növelhető.

Az állatok reprodukciójának vizsgálata káros hatást mutatott a magzatra, és nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat terhes nőknél. Terhes nőknél a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Belép az anyatejbe, és álmosságot okozhat a csecsemőknél. Annak érdekében, hogy elkerüljük az újszülöttekben a "törlés" szindróma kialakulását (légszomj, álmosság, bél colicák, fokozott idegrendszeri ingerlés, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, remegés vagy spasztikus jelenségek), az amitriptilin fokozatosan legalább 7 héttel a várt születés előtt megszűnik.

A gyermekek érzékenyebbek az akut túladagolásra, amelyet veszélyesnek és potenciálisan végzetesnek kell tekinteni.

A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és más potenciálisan veszélyes tevékenységről, amely fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényel.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az etanol (alkohol) és a központi idegrendszert gátló gyógyszerek (beleértve az egyéb antidepresszánsokat, barbiturátokat, benzadiazepineket és általános érzéstelenítőket) együttes alkalmazásakor a központi idegrendszerre, a légzőszervi depresszióra és a hipotenzív hatásra gyakorolt ​​gátló hatás jelentős növekedése lehetséges. Növeli az etanol tartalmú italok (alkohol) érzékenységét.

Növeli az antikolinerg hatású gyógyszerek antikolinerg hatását (például fenotiazinszármazékok, anti-parkinson-kór elleni szerek, amantadin, atropin, biperiden, antihisztamin gyógyszerek), ami növeli a mellékhatások kockázatát (a központi idegrendszerből, a látásból, a bélből és a hólyagból). Ha antikolinerg szerekkel, fenotiazinszármazékokkal és benzodiazepinekkel együtt alkalmazzák, a nyugtató és központi antikolinerg hatás kölcsönös fokozása és az epilepsziás rohamok fokozott kockázata (a rohamküszöb csökkentése); A fenotiazin-származékok emellett növelhetik a malignus neuroleptikus szindróma kockázatát.

Az antikonvulzív szerekkel együtt alkalmazva fokozható a központi idegrendszerre kifejtett gátló hatás, csökkentve a rohamaktivitás küszöbértékét (nagy dózisokban alkalmazva) és csökkentve ez utóbbi hatásosságát.

Antihisztamin gyógyszerekkel kombinálva a klonidin fokozott gátló hatást fejt ki a központi idegrendszerre; az atropinnal - növeli a bélrendszeri elzáródás kockázatát; olyan gyógyszerekkel, amelyek extrapiramidális reakciókat okoznak, fokozzák az extrapiramidális hatások súlyosságát és gyakoriságát.

Az amitriptilin és a közvetett antikoagulánsok (kumarin vagy indadion-származékok) egyidejű alkalmazásával ez utóbbi fokozhatja antikoaguláns aktivitását. Az amitriptilin fokozhatja a glükokortikoszteroidok (GCS) által okozott depressziót. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerek növelik az agranulocitózis kockázatát. Csökkenti a fenitoin és az alfa-blokkolók hatékonyságát.

A mikroszómális oxidáció (cimetidin) T1 / 2-t meghaladó inhibitorai fokozzák az amitriptilin toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát (20-30% -os dóziscsökkentés szükséges), mikroszomális májenzimek induktorai (barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, nikotin és orális fogamzásgátlók) csökkentik a plazmakoncentrációt. csökkenti az amitriptilin hatékonyságát.

A diszulfirammal és más acetaldehid-hidrogénáz inhibitorokkal kombinált alkalmazás delíriumot vált ki.

A fluoxetin és a fluvoxamin növeli az amitriptilin plazmakoncentrációját (lehet, hogy az amitriptilin adagját 50% -kal kell csökkenteni).

Az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók és ösztrogének növelhetik az amitriptilin biológiai hozzáférhetőségét.

Az amitriptilin egyidejű alkalmazása klonidin, guanetidin, betanidin, reserpin és metildopa alkalmazásával - az utóbbi vérnyomáscsökkentő hatása; kokainnal - a szívritmuszavarok kockázata.

A vérnyomáscsökkentő szerek (pl. Kinidin) növelik a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (esetleg lassítják az amitriptilin metabolizmusát).

A pimozid és a probucol fokozhatja a szívritmuszavarokat, ami a Q-T intervallum EKG-n belüli megnyúlásában nyilvánul meg.

Ez fokozza az epinefrin, a norepinefrin, az izoprenalin, az efedrin és a fenilefrin CVS-re gyakorolt ​​hatását (beleértve, ha ezek a gyógyszerek a helyi érzéstelenítők részét képezik), és növeli a szívritmuszavarok, tachycardia és súlyos artériás hypertonia kialakulásának kockázatát.

Az alfa-adrenomimetikumokkal együtt alkalmazva intranazális beadásra vagy szemészeti alkalmazásra (jelentős szisztémás abszorpcióval) az utóbbiak vazokonstriktív hatása fokozható.

A pajzsmirigyhormonokkal egyidejűleg a terápiás hatás és a toxikus hatás kölcsönös fokozása (beleértve a szívritmuszavarokat és a központi idegrendszerre ható stimuláló hatást).

Az M-holinoblokator és az antipszichotikumok (neuroleptikumok) növelik a hiperpirxia kockázatát (különösen meleg időben).

Ha más hematotoxikus gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, a hematotoxicitás fokozódhat.

Nem összeférhető a MAO-gátlókkal (a hyperpyxia periódusainak gyakorisága, súlyos rohamok, hipertóniás válságok és a beteg halála).

A hatóanyag amitriptilin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amizol;
  • Amiről;
  • Amitriptilin kezelés;
  • Amitriptyline Nikomed;
  • Amitriptilin-ICCO;
  • Amitriptyline Grindeks;
  • Amitriptilin LENS;
  • Amitriptilin-Verein;
  • Amitriptilin-hidroklorid;
  • Apo-Amitriptilin;
  • Vero amitriptilin;
  • Saroten retard;
  • Triptizol;
  • Elivel.

amitriptilin

Leírás 2014. szeptember 22-től

  • Latin név: Amitriptyline
  • ATC kód: N06AA09
  • Hatóanyag: Amitriptilin
  • Gyártó: Grindeks (Lettország), Nycomed (Dánia), Sintez (Oroszország), Ózon (Oroszország), ALSI Pharma (Oroszország)

struktúra

Az amitriptilin tabletták és tabletták 10 vagy 25 mg hatóanyagot tartalmaznak amitriptilin-hidroklorid formájában.

A tablettákban további anyagok: mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinált keményítő.

A tablettákban további anyagok: magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, talkum, polivinil-pirolidon, laktóz-monohidrát.

1 ml oldat 10 mg hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: sósav (nátrium-hidroxid), dextróz-monohidrát, infúziós víz, nátrium-klorid, benzetonium-klorid.

Kiadási forma

A gyógyszer tabletta, pirula és oldat formájában kapható.

Farmakológiai hatás

Triciklikus antidepresszáns. Nyugtató, timoleptikus hatása van. További központi fájdalomcsillapító hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer csökkenti az étvágyat, kiküszöböli az alvást, antiszotonin hatással rendelkezik. A gyógyszer erős központi és perifériás antikolinerg hatásokkal rendelkezik. Az antidepresszív hatást az idegrendszerben és a szinapszisokban a norepinefrinben lévő szerotonin koncentrációjának növelésével érjük el. A hosszú távú terápia a szerotonin és a béta-adrenerg receptorok funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezet az agyban. Az amitriptilin csökkenti a depresszív megnyilvánulások súlyosságát, a szorongást, a szorongást a depressziós állapotokban. A H2-hisztamin receptorok blokkolása miatt a gyomorfalban (parietális sejtek) a fekélyellenes hatás biztosított. A gyógyszer képes csökkenteni a testhőmérsékletet, a vérnyomásszintet általános érzéstelenítéssel. A gyógyszer nem gátolja a monoamin-oxidázt. Az antidepresszáns hatás 3 hetes kezelés után jelentkezik.

Az anyag maximális koncentrációja a vérben néhány óra elteltével történik, általában 2-12 után. A vizelettel metabolitok jelennek meg. Jól kötődik a fehérjékhez.

Használati jelzések Amitriptilin

Milyen tablettákat és oldatot írnak fel?

A gyógyszer depresszió (nyugtalanság, szorongás, alvászavarok, alkoholfogyasztás, szerves agyi elváltozások, neurotikus absztinencia), viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi zavarok, éjszakai enureis, krónikus fájdalom szindróma (onkopatológiai, posztherpetikus neuralgia), ideges bulimia, migrénnel (megelőzésre), az emésztőrendszer fekélyes sérüléseivel. Az amitriptilin tablettákban és egyéb felszabadulási formákban történő alkalmazására vonatkozó indikációk azonosak.

Ellenjavallatok

A megjegyzések szerint a gyógyszer nem használatos a szívizominfarktusra, a fő komponens intoleranciájára, szög-záró glaukóma, akut mérgezés, pszichoaktív, fájdalomcsillapító, hipnotikus gyógyszerekkel, akut alkoholos mérgezéssel. A gyógyszer a szoptatásban ellenjavallt, az intraventrikuláris vezetés súlyos sérülése, a kamrai vezetés. A patológia a kardiovaszkuláris rendszer, elnyomása medulláris vérképzésben, a mániás-depressziós pszichózis, az asztma, a krónikus alkoholizmus, csökkent motoros funkció az emésztőrendszer, a stroke, májbetegség és veseelégtelenség, intraokuláris hipertenzió, vizelet-visszatartás, prosztata hiperplázia, hipotenzió hólyag, tirotoxikózis, terhesség, epilepszia Az amitriptilint óvatosan írják elő.

Amitriptilin mellékhatásai

Idegrendszer: izgalom, hallucinációk, dezorientáció, ájulás, ájulás, álmosság, szorongás, hipomániás állapot, fokozott depresszió, depersonalizáció, motoros szorongás, fokozott epilepsziás rohamok, extrapiramidális szindróma, ataxia, myoclonus, perifériás neuropátia formájában kialakuló paresthesia, szisztolés rohamok, extrapiramidális szindróma, ataxia, myoclonus, perifériás neuropátia, érzéstelenítés, érzéstelenítő fejfájást.

Antikolinerg hatások: megnövekedett intraokuláris nyomás, homályos látásérzékelés, mydiasis, szájszárazság, tachycardia, vizelési nehézség, paralytikus bélelzáródás, delírium, zavartság, izzadás csökkentése.

Szív- és érrendszer: a vérnyomás instabilitása, az intraventrikuláris vezetés megsértése, aritmia, ortosztatikus hipotenzió, szédülés, szívdobogás, tachycardia.

Emésztőrendszer: a nyelv sötétedése, hasmenés, ízérzékelésváltozás, hányás, gyomorégés, gastralgia, hepatitis, kolesztatikus sárgaság.

Endokrin rendszer: galaktorrhea, hiperglikémia, csökkent potencia vagy megnövekedett libidó, az emlőmirigyek méretének növekedése, nőgyógyászat, a herék duzzadása, az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma, hyponatremia. Hipoproteinémia, pollakiuria, vizeletretenció, duzzadt nyirokcsomók, hiperpirxia, puffadás, tinnitus, hajhullás is megfigyelhető.

A gyógyszer eltörlésével szokatlan agitáció, alvászavarok, rossz közérzet, fejfájás, hasmenés, hányinger, szokatlan álmok, motoros nyugtalanság, ingerlékenység. Intravénás adagolás esetén égő érzés, lymphangitis, thrombophlebitis, allergiás válasz.

Az amitriptilin mellékhatásainak áttekintése igen gyakori. Használat esetén a gyógyszer addiktív lehet.

Amitriptilin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert szájon át azonnal étkezés után, rágás nélkül szedik, ami a legkevésbé irritálja a gyomor falát. A kezdeti dózis felnőtteknek 25-50 mg éjszaka. 5 napon belül a gyógyszer mennyiségét naponta 200 mg-ra emeljük 3 dózisban. Ha 2 hétig nincs hatás, az adagot 300 mg-ra emelik.

Az oldatokat lassan, intravénásán és intramuszkulárisan adjuk be, naponta kétszer 20-40 mg, az orális adagolásra fokozatosan. A terápia folyamata legfeljebb 8 hónap. Hosszabb ideig tartó fejfájás esetén, migrén esetén neurogén eredetű krónikus fájdalom szindróma, migrén esetében 12,5-100 mg / nap.

Használati utasítás Amitriptyline Nycomed hasonló. Használat előtt győződjön meg róla, hogy megismerkedik a gyógyszer ellenjavallatával.

túladagolás

Az idegrendszer megnyilvánulása: kóma, stupor, fokozott álmosság, szorongás, hallucinációk, ataxia, epilepsziás szindróma, koreo-etetózis, hiperreflexia, dysarthria, izommerevség, zavartság, dezorientáció, koncentrált koncentráció, pszichomotoros izgatottság.

A gyógyszer túladagolásának megnyilvánulása Amitriptilin a szív-érrendszer részéről: az intracardiaci vezetés, aritmia, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, sokk, szívelégtelenség, ritkán - szívmegállás.

Az anuria, az oliguria, a fokozott izzadás, a hipertermia, a hányás, a légszomj, a légzőszervi depresszió, a cianózis is megfigyelhető. Talán a kábítószer-mérgezés.

A túladagolás negatív hatásainak elkerülése érdekében szükség van a gyomormosás és a kolinészteráz inhibitorok jelölt anticholinerg megnyilvánulások alkalmazására. Szükséges továbbá a víz- és elektrolit-egyensúly fenntartása, a vérnyomásszint, a szív-érrendszer szabályozása, az újraélesztés és a görcsoldó intézkedések. A kényszer diurézis és a hemodialízis nem bizonyult hatékonynak az Amitriptilin túladagolásában.

kölcsönhatás

A központi idegrendszer munkáját gátló gyógyszerek közös kinevezésével megfigyelhető a hipotenzív hatás, a légzési depresszió, az idegrendszerre gyakorolt ​​depresszív hatás: általános érzéstelenítők, benzodiazepinek, barbiturátok, antidepresszánsok és mások. A gyógyszer fokozza az antikolinerg hatások súlyosságát amantadin, antihisztaminok, biperidin, atropin, parkinsonizmus elleni szerek, fenotiazin alkalmazása során. A gyógyszer fokozza az indadion, a kumarin-származékok, a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását. Az alfa-blokkolók, a fenitoin hatásossága csökken. A fluvoxamin, a fluoxetin növeli a gyógyszer koncentrációját a vérben. Az epilepsziás rohamok kialakulásának kockázata fokozódik, és a központi antikolinerg és nyugtató hatások fokozódnak a benzodiazepinekkel, fenotiazinokkal, holinoblokkerekkel közös terápiával. A metildopa, a reserpin, a betanidin, a guanetidin és a klonidin egyidejű alkalmazása csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatás súlyosságát. A kokain szedése során aritmia alakul ki. A delirium az acetaldehid hidrogénáz diszulfiram inhibitorok alkalmazásakor keletkezik. Az amitriptilin fokozza a fenilefrin, a norepinefrin, az epinefrin, az izoprenalin kardiovaszkuláris rendszerére gyakorolt ​​hatást. A neuroleptikumok, m-holinoblokatorov szedése esetén a hiperpirxia kockázata megnő.

Eladási feltételek

Vényköteles vagy nem? Nem kapható vényköteles gyógyszer.

Tárolási feltételek

Egy száraz, sötét helyen, amely nem érhető el a gyermekek számára, legfeljebb 25 Celsius-fokos hőmérsékleten.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A kezelés előtt vérnyomásszint-monitorozás szükséges. A parenterális amitriptilint kizárólag kórházi orvos felügyelete alatt adják be. A kezelés első napjaiban szükséges az ágy pihenése. Az etanol teljes fogadásának elutasítása szükséges. A terápia hirtelen elutasítása "törlési" szindrómát okozhat. A 150 mg-nál nagyobb dózisban lévő gyógyszer a görcsküszöb csökkenéséhez vezet, ami fontos az epilepsziás rohamok kialakulásakor az prediszpozícióban szenvedő betegeknél. Lehet, hogy a depressziós fázisban ciklikus, affektív zavarokkal küzdő egyének hipomaniás vagy mániás állapotai fejlődnek. Ha szükséges, az ilyen állapotok leállítása után a kezelést a kis adagok után folytatják. Gondoskodni kell a pajzsmirigyhormon-gyógyszereket szedő egyének kezeléséről a tirotoxikózisban szenvedő betegek kezelésében a kardiotoxikus hatások lehetséges kockázata miatt. A gyógyszer provokálhatja a paralytikus bél obstrukció kialakulását az időseknél, valamint hajlamos a krónikus székrekedésre. A helyi vagy általános érzéstelenítés megkezdése előtt kötelező az aneszteziológusokat figyelmeztetni az amitriptilin szedésére. A hosszú távú terápia a fogszuvasodás kialakulását provokálja. A riboflavin lehetséges növekedése. Az amitriptilin belép az anyatejbe, csecsemőknél fokozott álmosságot okoz. A gyógyszer hatással van a járművek kezelésére.

A gyógyszert Wikipédiában írják le.

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos az alkohol alkohollal összekeverni.

Amitriptyline: használati utasítás, ár, analógok, vélemények

Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer, amelyet depressziós állapotok, vegyes érzelmi és fób rendellenességek kezelésére használnak.

Kiadási forma és farmakológiai hatás

A hatóanyagot orális adagolásra szolgáló tabletták formájában és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat formájában adjuk be. A hatóanyag az amitriptilin.

Az amitriptilin egy triciklusos antidepresszáns, amelynek hatásmechanizmusa a dopamin, norepinefrin és szerotonin újrafelvételének gátlása. A kábítószer hosszú távú használatának hátterében visszaállítja a depresszív állapotok által zavarott rendszerek egyensúlyát. A gyógyszer kifejezetten nyugtató hatású, valamint az antihisztamin és az antibulimikus hatás.

Az amitriptilin alkalmazása a depressziós szorongásos zavarok kezelése során csökkenti az agitációt, a szorongást és a depressziós megnyilvánulásokat. A gyógyszerek alkalmazása szintén hozzájárul a mérsékelt fájdalomcsillapító hatás biztosításához a központi idegrendszer receptoraira gyakorolt ​​hatás miatt.

Az amitriptilinnek fekélyellenes, nyugtató és m-antikolinerg hatása van, ami hozzájárul a fájdalomcsillapító hatások biztosításához és a fekélyek gyógyulási folyamatának felgyorsításához. Az amitriptilin növeli a húgyhólyag nyújtási képességét, növeli a záróizom hangját. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek használatát az ágyas kezelés során. Az általános érzéstelenítés hátterében az amitriptilin csökkentheti a testhőmérsékletet és a vérnyomást.

A gyógyszer antidepresszáns hatása a használat megkezdése után 14-21 napon belül alakul ki.

A hatóanyag kiválasztását a vesék végzik. A teljes elimináció időtartama 1-2 hét, az anyag behatolhat a placentába, és kiválasztódik az anyatejbe.

Jelzések és ellenjavallatok

Az amitriptilin alkalmazására vonatkozó indikációk:

  • különböző eredetű depresszió;
  • szorongás és depressziós állapotok;
  • viselkedési zavarokkal járó érzelmi zavarok;
  • fóbiák;
  • a gyógyszert gyermekgyógyászatban használják enurezis kezelésére;
  • a bulimás neurózis és a pszichogén anorexia komplex kezelése;
  • krónikus természetű, neurogén fájdalmas érzések.

Az amitriptilin a migrénes rohamok megelőzésére is alkalmazható.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin ellenjavallt az ilyen állapotok kialakulása esetén:

  • szívelégtelenség (dekompenzált);
  • akut szívroham- és helyreállítási időszak hasonló állapot után;
  • megsérti a szívizom vezetését;
  • a hatóanyag egyéni intoleranciája;
  • a vérnyomás kifejezett növekedésével;
  • súlyos máj- és húgyúti rendellenességekben;
  • a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása;
  • a gyógyszert nem használják terhes és szoptató nők, valamint 6 év alatti betegek kezelésére.

A MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás, a húgyhólyag atóniájával rendelkező betegek, a bélelzáródás és a prosztata hipertrófia szigorúan ellenjavallt.

A gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák az alkoholizmus, az asztma, a mániás-depressziós pszichózis, az epilepszia, a hyperthyreosis, az angina, a szívelégtelenség, a szög-záró glaukóma, az intraokuláris hipertónia, a skizofrénia kezelésében szenvedő emberek kezelésében.

Káros mellékhatások

Az amitriptilin alkalmazása növeli az emésztési, endokrin és szív-érrendszeri rendellenességek, valamint a központi idegrendszer kialakulásának valószínűségét: fejfájás, fáradtság, szívritmuszavarok, hányinger, hányás. Az allergiás megnyilvánulások kialakulása hosszú távú kezeléssel is lehetséges, a haj kiszakadhat és a testtömeg nő.

Ha a beteg hosszú ideig bevette a gyógyszert, és hirtelen eltörölte annak használatát, akkor a megvonási szindróma hányás, bélrendszeri zavar, fejfájás, fokozott ingerlékenység, alvászavarok formájában alakulhat ki.

Használati módszer

Az amitriptilin tablettákat szájon át, étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni. A pontos kezdő és napi dózist az orvos határozza meg, figyelembe véve a vétel, a gyógyszer hatékonyságát és toleranciáját. A dózis maximális részét lefekvéskor ajánlott használni.

Súlyos esetekben a terápia a gyógyszer intramuszkuláris adagolásával kezdődik, és fokozatosan átáll a tabletták bevételére.

A tartós antidepresszáns hatás elérése után az adagot 15-30 nap elteltével fokozatosan csökkenti. Ha az alacsonyabb adagolás hátterében a depressziós állapot megnyilvánulása folytatódik, vissza kell térni az előző, hatékony dózishoz.

Ha az orvos által javasolt adagot nem követik, túladagolás alakulhat ki, amely zavartság, tanuló dilatáció, láz és álmosság, légszomj, görcsrohamok, hányás, aritmia, nyomáscsökkentés, szívelégtelenség, légzési depresszió.

Terápiaként az Amitriptyline gyógyszert azonnal leállítják. Ön is mossa meg a gyomrot, vegye fel a tüneti kezelésre szánt forrásokat. Szükséges a szív- és érrendszer működésének szoros figyelemmel kísérése a túladagolás utáni 2 napon belüli ismétlődés kockázata miatt.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az amitriptilin fokozhatja a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatást, ha kölcsönhatásba lép az ilyen gyógyszercsoportokkal:

  • neuroleptikumok;
  • hipnotikumok és nyugtatók;
  • görcsoldó szerek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • alkohol;
  • gyógyszereket érzéstelenítéshez.

A neuroleptikumok csoportjából származó gyógyszerekkel együtt használva hőmérséklet-reakciót és paralitikus bélelzáródást lehet kialakítani.

Antikonvulzív szerekkel és guanetidinnel kombinálva hatásuk gyengülhet.

Az amitriptilin egyidejű alkalmazása növeli az antikoagulánsok aktivitását. A cimetidinnel kombinálva növelheti az amitriptilin koncentrációját a vérplazmában, ami növeli a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatás kockázatát. A karbamazepinnel és a barbituráttal való kombináció az amitriptilin koncentrációjának csökkenéséhez vezet.

Az ösztrogén alapú fogamzásgátló tablettákkal együtt alkalmazva az amitriptilin biohasznosulása nő. Az amitriptilin hozzájárulhat a glükokortikoszteroidok által kiváltott depresszió növekedéséhez.

A MAO-gátlók csoportjából származó gyógyszerekkel kombinálva növeli a halál kockázatát. Az amitriptilin (valamint a csoport más gyógyszerei) és a MAO inhibitorok csoportjából származó gyógyszerek közötti különbségnek legalább 14 napnak kell lennie.

További ajánlások

Az amitriptilin használatát az idősebb korcsoportok betegeinek kezelésében orvos állandó felügyelete alatt kell végezni. A gyógyszer a minimális hatásos dózisban ajánlott.

Amitriptilin szedése közben a depresszió kezelése során soha ne igyon alkoholt.

Az amitriptilin alkalmazása bizonyos dózisokban csökkentheti a rohamaktivitás küszöbértékét. Emlékeztetni kell a rohamok valószínűségére az ilyen betegségben szenvedőknél, valamint azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a rohamokra.

A mániás depressziós pszichózis depressziós fázisaiban szenvedő betegek valószínűleg belépnek a mániás szakaszba. Az Amitriptilin alkalmazása során el kell hagyni az autó és más közlekedési módok ellenőrzését, valamint a fokozott figyelmet igénylő munka elvégzését.

Az amitriptilint a hőmérsékleti szabályoknak megfelelően kell tárolni: sötét helyen legfeljebb 25 fok, gyermekektől és közvetlen napfénytől védve. Az amitriptilint a gyógyszertárakban a kezelőorvos rendelése után szabadítják fel.

Analógok, költség

Az Amitriptilin gyógyszerköltsége a gyártótól függően alakul ki:

  • tabletták 25 mg, 50 db. (Ózon, Oroszország) - 25-35 rubel;
  • Tab. 10 mg, 50 db. (Nicomedes, Dánia) - 45-55 rubel;
  • Tab. 25 mg, 50 db. (Grindeks, Lettország) - 55-65 rubel;
  • Tab. 25 mg, 50 db. (Zentiva, Cseh Köztársaság) - 65-70 rubel.

Az Amitriptyline hatóanyag analógjai: Amirol, Amizole, Triptizol, Elivel, Saroten. A helyettesítő kiválasztása az orvossal történő előzetes egyeztetéssel javasolt.

Vélemények

„Az amitriptilin az egyik legerősebb antidepresszáns, amelyet depressziós állapotok kezelésére használnak. Magas hatékonysága ellenére a gyógyszer hozzájárulhat az éles tömeggyarapodáshoz, és igen magas kardiotoxicitással is rendelkezik. A gyógyszer felírása előtt azt javaslom, hogy a betegek átfogó vizsgálatot végezzenek az összes lehetséges kockázati tényező azonosítása érdekében. A dózist minden egyes páciensnek külön kell kiválasztani. A gyógyszerrel való önkezelés egyáltalán nem elfogadható.

Szergej Ivanovics, orvos

„Az amitriptilin tablettákat az orvos több mint 10 évvel ezelőtt írta fel. Azóta rendszeresen szedek egy depressziós gyógyszert. A kábítószert nem szabad túl sokáig használni függőség miatt.

Élesen megszakítja a kezelést is - a megvonási szindróma miatt. Előnyösebb az Amitriptyline-be importált (például osztrák) termelés. Az ilyen gyógyszerek jobban tolerálhatók és kevesebb mellékhatást okoznak.

„Amitriptilinbe mentem egy hatékony gyógyszert keresve a folyamatosan fejlődő fejfájásokra. Ezt megelőzően nagyszámú orvos, pszichiáter, neurológus konzultált. Senki sem tudott pontos diagnózist készíteni és a megfelelő kezelést találni: néhány gyógyszert használtak, de túl sok mellékhatás volt, mások nem működtek megfelelően. Végül feszültség fejfájást észleltek végül, más gyógyszerekkel együtt (beleértve az izomlazító szereket), amit amitriptilin alapú tablettákat ajánlottam.

Mint minden más gyógyszer, ez az eszköz saját mellékhatásai is vannak. Kezdetben, olvastam az utasításokat, kissé megdöbbentem, de hitelemre szeretném megjegyezni, hogy a bevitel teljes ideje alatt csak egy kellemetlen hatás volt - súlyos szédülés, amely főként a nap első felében következett be. A tüneti kezelés nem segített, és a kezelőorvos már készen állt egy másik antidepresszáns kiválasztására. De 12 nap elteltével maga a szédülés elhaladt, és már nem merült fel. Az orvos nagyon hosszú fogadtatást ajánlott: legalább egy félhold, a mai napig szedem a gyógyszert.

Ez idő alatt nem merült fel függőség, a hordozhatóság és a hatás elégedett. A hálózatnak sok óvatos és negatív véleménye van az eszközről. Ennek ellenére érdemes megjegyezni, hogy minden szervezet egyéni, és amely egy személyben mellékhatásként jelentkezik, nem feltétlenül nyilvánul meg egy másikban.

„Amitriptilinnel nagyszerű a depressziós állapotok és az idegek elleni küzdelem: a tabletták finoman lazulnak, megnyugtatják az idegrendszert. Amitriptilin előtt nagyszámú drogot vásároltak, köztük egy nagyon drága, de egyetlen gyógyszert sem mentettünk meg a neurózisból.

A gyógyszer segíti a belső stressz, a remegés, az alvászavarok, a mellkasi égés, a hangulati ingadozások, az alaptalan félelmek kezelését. A gyógyszert egy pszichoterapeuta ajánlására 1,5 hónapig használták. Ebben az időszakban lehetséges volt a felsorolt ​​tünetek leküzdése és a normális életbe való visszatérés.

A mellékhatások közül először enyhe szájszárazság és a nyelv zsibbadása volt. Idővel ezek a reakciók maguk voltak. Összehasonlítva a mellékhatásokkal járó hatásokat kisebbnek tekintik. "

Cikk szerző: Elena Antonova, gyógyszerész

Ezen Túlmenően, A Depresszió