amitriptilin

Leírás 2014. szeptember 22-től

  • Latin név: Amitriptyline
  • ATC kód: N06AA09
  • Hatóanyag: Amitriptilin
  • Gyártó: Grindeks (Lettország), Nycomed (Dánia), Sintez (Oroszország), Ózon (Oroszország), ALSI Pharma (Oroszország)

struktúra

Az amitriptilin tabletták és tabletták 10 vagy 25 mg hatóanyagot tartalmaznak amitriptilin-hidroklorid formájában.

A tablettákban további anyagok: mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinált keményítő.

A tablettákban további anyagok: magnézium-sztearát, burgonyakeményítő, talkum, polivinil-pirolidon, laktóz-monohidrát.

1 ml oldat 10 mg hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: sósav (nátrium-hidroxid), dextróz-monohidrát, infúziós víz, nátrium-klorid, benzetonium-klorid.

Kiadási forma

A gyógyszer tabletta, pirula és oldat formájában kapható.

Farmakológiai hatás

Triciklikus antidepresszáns. Nyugtató, timoleptikus hatása van. További központi fájdalomcsillapító hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer csökkenti az étvágyat, kiküszöböli az alvást, antiszotonin hatással rendelkezik. A gyógyszer erős központi és perifériás antikolinerg hatásokkal rendelkezik. Az antidepresszív hatást az idegrendszerben és a szinapszisokban a norepinefrinben lévő szerotonin koncentrációjának növelésével érjük el. A hosszú távú terápia a szerotonin és a béta-adrenerg receptorok funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vezet az agyban. Az amitriptilin csökkenti a depresszív megnyilvánulások súlyosságát, a szorongást, a szorongást a depressziós állapotokban. A H2-hisztamin receptorok blokkolása miatt a gyomorfalban (parietális sejtek) a fekélyellenes hatás biztosított. A gyógyszer képes csökkenteni a testhőmérsékletet, a vérnyomásszintet általános érzéstelenítéssel. A gyógyszer nem gátolja a monoamin-oxidázt. Az antidepresszáns hatás 3 hetes kezelés után jelentkezik.

Az anyag maximális koncentrációja a vérben néhány óra elteltével történik, általában 2-12 után. A vizelettel metabolitok jelennek meg. Jól kötődik a fehérjékhez.

Használati jelzések Amitriptilin

Milyen tablettákat és oldatot írnak fel?

A gyógyszer depresszió (nyugtalanság, szorongás, alvászavarok, alkoholfogyasztás, szerves agyi elváltozások, neurotikus absztinencia), viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi zavarok, éjszakai enureis, krónikus fájdalom szindróma (onkopatológiai, posztherpetikus neuralgia), ideges bulimia, migrénnel (megelőzésre), az emésztőrendszer fekélyes sérüléseivel. Az amitriptilin tablettákban és egyéb felszabadulási formákban történő alkalmazására vonatkozó indikációk azonosak.

Ellenjavallatok

A megjegyzések szerint a gyógyszer nem használatos a szívizominfarktusra, a fő komponens intoleranciájára, szög-záró glaukóma, akut mérgezés, pszichoaktív, fájdalomcsillapító, hipnotikus gyógyszerekkel, akut alkoholos mérgezéssel. A gyógyszer a szoptatásban ellenjavallt, az intraventrikuláris vezetés súlyos sérülése, a kamrai vezetés. A patológia a kardiovaszkuláris rendszer, elnyomása medulláris vérképzésben, a mániás-depressziós pszichózis, az asztma, a krónikus alkoholizmus, csökkent motoros funkció az emésztőrendszer, a stroke, májbetegség és veseelégtelenség, intraokuláris hipertenzió, vizelet-visszatartás, prosztata hiperplázia, hipotenzió hólyag, tirotoxikózis, terhesség, epilepszia Az amitriptilint óvatosan írják elő.

Amitriptilin mellékhatásai

Idegrendszer: izgalom, hallucinációk, dezorientáció, ájulás, ájulás, álmosság, szorongás, hipomániás állapot, fokozott depresszió, depersonalizáció, motoros szorongás, fokozott epilepsziás rohamok, extrapiramidális szindróma, ataxia, myoclonus, perifériás neuropátia formájában kialakuló paresthesia, szisztolés rohamok, extrapiramidális szindróma, ataxia, myoclonus, perifériás neuropátia, érzéstelenítés, érzéstelenítő fejfájást.

Antikolinerg hatások: megnövekedett intraokuláris nyomás, homályos látásérzékelés, mydiasis, szájszárazság, tachycardia, vizelési nehézség, paralytikus bélelzáródás, delírium, zavartság, izzadás csökkentése.

Szív- és érrendszer: a vérnyomás instabilitása, az intraventrikuláris vezetés megsértése, aritmia, ortosztatikus hipotenzió, szédülés, szívdobogás, tachycardia.

Emésztőrendszer: a nyelv sötétedése, hasmenés, ízérzékelésváltozás, hányás, gyomorégés, gastralgia, hepatitis, kolesztatikus sárgaság.

Endokrin rendszer: galaktorrhea, hiperglikémia, csökkent potencia vagy megnövekedett libidó, az emlőmirigyek méretének növekedése, nőgyógyászat, a herék duzzadása, az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma, hyponatremia. Hipoproteinémia, pollakiuria, vizeletretenció, duzzadt nyirokcsomók, hiperpirxia, puffadás, tinnitus, hajhullás is megfigyelhető.

A gyógyszer eltörlésével szokatlan agitáció, alvászavarok, rossz közérzet, fejfájás, hasmenés, hányinger, szokatlan álmok, motoros nyugtalanság, ingerlékenység. Intravénás adagolás esetén égő érzés, lymphangitis, thrombophlebitis, allergiás válasz.

Az amitriptilin mellékhatásainak áttekintése igen gyakori. Használat esetén a gyógyszer addiktív lehet.

Amitriptilin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert szájon át azonnal étkezés után, rágás nélkül szedik, ami a legkevésbé irritálja a gyomor falát. A kezdeti dózis felnőtteknek 25-50 mg éjszaka. 5 napon belül a gyógyszer mennyiségét naponta 200 mg-ra emeljük 3 dózisban. Ha 2 hétig nincs hatás, az adagot 300 mg-ra emelik.

Az oldatokat lassan, intravénásán és intramuszkulárisan adjuk be, naponta kétszer 20-40 mg, az orális adagolásra fokozatosan. A terápia folyamata legfeljebb 8 hónap. Hosszabb ideig tartó fejfájás esetén, migrén esetén neurogén eredetű krónikus fájdalom szindróma, migrén esetében 12,5-100 mg / nap.

Használati utasítás Amitriptyline Nycomed hasonló. Használat előtt győződjön meg róla, hogy megismerkedik a gyógyszer ellenjavallatával.

túladagolás

Az idegrendszer megnyilvánulása: kóma, stupor, fokozott álmosság, szorongás, hallucinációk, ataxia, epilepsziás szindróma, koreo-etetózis, hiperreflexia, dysarthria, izommerevség, zavartság, dezorientáció, koncentrált koncentráció, pszichomotoros izgatottság.

A gyógyszer túladagolásának megnyilvánulása Amitriptilin a szív-érrendszer részéről: az intracardiaci vezetés, aritmia, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, sokk, szívelégtelenség, ritkán - szívmegállás.

Az anuria, az oliguria, a fokozott izzadás, a hipertermia, a hányás, a légszomj, a légzőszervi depresszió, a cianózis is megfigyelhető. Talán a kábítószer-mérgezés.

A túladagolás negatív hatásainak elkerülése érdekében szükség van a gyomormosás és a kolinészteráz inhibitorok jelölt anticholinerg megnyilvánulások alkalmazására. Szükséges továbbá a víz- és elektrolit-egyensúly fenntartása, a vérnyomásszint, a szív-érrendszer szabályozása, az újraélesztés és a görcsoldó intézkedések. A kényszer diurézis és a hemodialízis nem bizonyult hatékonynak az Amitriptilin túladagolásában.

kölcsönhatás

A központi idegrendszer munkáját gátló gyógyszerek közös kinevezésével megfigyelhető a hipotenzív hatás, a légzési depresszió, az idegrendszerre gyakorolt ​​depresszív hatás: általános érzéstelenítők, benzodiazepinek, barbiturátok, antidepresszánsok és mások. A gyógyszer fokozza az antikolinerg hatások súlyosságát amantadin, antihisztaminok, biperidin, atropin, parkinsonizmus elleni szerek, fenotiazin alkalmazása során. A gyógyszer fokozza az indadion, a kumarin-származékok, a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását. Az alfa-blokkolók, a fenitoin hatásossága csökken. A fluvoxamin, a fluoxetin növeli a gyógyszer koncentrációját a vérben. Az epilepsziás rohamok kialakulásának kockázata fokozódik, és a központi antikolinerg és nyugtató hatások fokozódnak a benzodiazepinekkel, fenotiazinokkal, holinoblokkerekkel közös terápiával. A metildopa, a reserpin, a betanidin, a guanetidin és a klonidin egyidejű alkalmazása csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatás súlyosságát. A kokain szedése során aritmia alakul ki. A delirium az acetaldehid hidrogénáz diszulfiram inhibitorok alkalmazásakor keletkezik. Az amitriptilin fokozza a fenilefrin, a norepinefrin, az epinefrin, az izoprenalin kardiovaszkuláris rendszerére gyakorolt ​​hatást. A neuroleptikumok, m-holinoblokatorov szedése esetén a hiperpirxia kockázata megnő.

Eladási feltételek

Vényköteles vagy nem? Nem kapható vényköteles gyógyszer.

Tárolási feltételek

Egy száraz, sötét helyen, amely nem érhető el a gyermekek számára, legfeljebb 25 Celsius-fokos hőmérsékleten.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A kezelés előtt vérnyomásszint-monitorozás szükséges. A parenterális amitriptilint kizárólag kórházi orvos felügyelete alatt adják be. A kezelés első napjaiban szükséges az ágy pihenése. Az etanol teljes fogadásának elutasítása szükséges. A terápia hirtelen elutasítása "törlési" szindrómát okozhat. A 150 mg-nál nagyobb dózisban lévő gyógyszer a görcsküszöb csökkenéséhez vezet, ami fontos az epilepsziás rohamok kialakulásakor az prediszpozícióban szenvedő betegeknél. Lehet, hogy a depressziós fázisban ciklikus, affektív zavarokkal küzdő egyének hipomaniás vagy mániás állapotai fejlődnek. Ha szükséges, az ilyen állapotok leállítása után a kezelést a kis adagok után folytatják. Gondoskodni kell a pajzsmirigyhormon-gyógyszereket szedő egyének kezeléséről a tirotoxikózisban szenvedő betegek kezelésében a kardiotoxikus hatások lehetséges kockázata miatt. A gyógyszer provokálhatja a paralytikus bél obstrukció kialakulását az időseknél, valamint hajlamos a krónikus székrekedésre. A helyi vagy általános érzéstelenítés megkezdése előtt kötelező az aneszteziológusokat figyelmeztetni az amitriptilin szedésére. A hosszú távú terápia a fogszuvasodás kialakulását provokálja. A riboflavin lehetséges növekedése. Az amitriptilin belép az anyatejbe, csecsemőknél fokozott álmosságot okoz. A gyógyszer hatással van a járművek kezelésére.

A gyógyszert Wikipédiában írják le.

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos az alkohol alkohollal összekeverni.

Az amitriptilin veszélyes gyógyszer

Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer, amelyet depressziós állapotok, pszichózis, érzelmi és fób rendellenességek írnak elő. Nyilvánvaló nyugtató és thymoanaleptikus hatása van - a kezelés a psziché aktiválásához és a hangulat javításához vezet. A "régi" generáció antidepresszánsait kezeli.

A gyors terápiás hatás ellenére az orvosok véleménye a kezelés első sorában ezt az eszközt kárára osztotta. Fontolja meg, hogyan működik és alkalmazzák az amitriptilint, mi veszélyes a szabályozatlan bevitel és a gyógyszer túladagolása miatt.

Az amitriptilin használati utasításainak leírása

Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer. A fő hatások mellett fájdalomcsillapító hatású, segít az ágy-nedvesítés kezelésében.

Az Amitriptyline-t több gyártó - a hazai Veropharm, az ALSI Pharma, valamint a külföldi gyártók - a Grindex, a Nycomed gyártja különböző kereskedelmi nevekkel:

Az amitriptilin az antidepresszánsok farmakológiai csoportjába tartozik. Bruttó képlete: C20H23N. A nemzetközi nem védett név (INN) az amitriptilin.

A kibocsátás és az összetétel formái

Az amitriptilin két adagolási formában kapható - tabletta és oldat.

  1. 10 és 25 mg-os tabletták belső használatra. 50 és 100 darab buborékfólia csomagolásban.
  2. 10 mg / ml 2 ml-es ampullák oldata intravénás és intramuszkuláris beadásra. A csomagban 10 darab.

A tabletták 10 vagy 25 mg hatóanyagot tartalmaznak - amitriptilin-hidrokloridot. További (inaktív) anyagok - mikrokristályos cellulóz, talkum, laktóz-monohidrát, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, előzselatinált keményítő.

Az "Amitriptilin" gyógyszer összetétele oldat formájában 10 mg hatóanyagot, továbbá - sósavat (sósavat), benzetónium-kloridot és nátriumot, dextróz-monohidrátot, infúziós vizet tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer erős antidepresszáns. Az amitriptilin testére gyakorolt ​​hatásmechanizmus a norapinefrin koncentrációjának növekedése az idegrendszer szinapszisaiban és szerotoninjában (fordított felszívódásuk csökken). Hosszú távú kezelés esetén a béta-2 adrenerg és a szerotonin receptorok funkcionális aktivitása csökken az agyban. Erős antikolinerg hatása van (központi és perifériás).

Hogyan csökkenti az amitriptilin depresszió? - javítja a hangulatot, csökkenti a pszichomotoros izgatottságot, a szorongást, normalizálja az alvást. A gyógyszer antidepresszáns hatása 2-3 héttel a vétel kezdete után jelentkezik.

A kifejezett antidepresszív hatás mellett a hatóanyagnak számos más hatása van.

  1. Az emésztőrendszerben a hisztamin receptorok blokkolásával járó fekély.
  2. Csökkent étvágy.
  3. Növelje a húgyhólyag azon képességét, hogy a szerotonin és az acetil-kolin receptorok aktivitásának csökkenése alapján nyújtson és növelje a sphincter hangját.
  4. Ha általános érzéstelenítést terveznek, figyelmeztetni kell az orvost a gyógyszer bevételére, mivel csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet.
  5. Megszünteti a fájdalmat. Mikor kezdődik az amitriptilin fájdalommal? - a beteg értékelései szerint, már 2-3 napig.
  6. Eltávolítja az ágy nedvesedését.

Használati jelzések

A jelzések listája kiterjedt, de az amitriptilin felírásának fő oka a különböző eredetű depressziós állapotok.

Mi segít az amitriptilinnel?

  1. Depresszió - involúciós, endogén, neurotikus, reaktív, kábítószer, az alkoholfogyasztás hátterében, szerves agykárosodásban. Különösen szorongással, alvászavarokkal áramlik.
  2. A vegyes természetű érzelmi zavarok. Az amitriptilin pánikrohamokra írható fel.
  3. Pszichózisok a skizofrénia hátterében, az alkohol kivonása.
  4. A viselkedés megsértése (a figyelem és a tevékenység változásai).
  5. Éjszakai enurézis.
  6. Krónikus fájdalom szindróma - rák, reumás megbetegedések, posztherpetikus neuralgia, poszt-traumás fájdalom.
  7. Ideges bulimia.
  8. A migrén megelőzése.
  9. Az emésztőrendszer fekélyes károsodása.

A tabletták és az amitriptilin oldat alkalmazására vonatkozó indikációk hasonlóak.

Adagolás és adagolás

A terápiás dózist és a kezelés időtartamát magában foglalják. Mennyi ideig tarthat az amitriptilin? - legfeljebb 8 hónap.

Pill alkalmazás

Az étkezést megelőzően vagy után szükség van amitriptilinre? A tablettákat étkezés után, előzetes rágás nélkül, a gyomor irritáló hatásának csökkentése érdekében kell bevenni.

Az "Amitriptilin" tabletták használati utasításában az alábbi ajánlott adagok jelennek meg.

  1. Depressziós állapotok kezelése. Kezdeti adag - 25-50 mg éjszaka. Ezután fokozatosan növekszik 5 nap alatt 200 mg naponta, három adagra osztva. Ha a terápiás hatás 2 héten belül nem következik be, a napi dózist a lehető legnagyobb mértékben növelik - 300 mg.
  2. Fejfájás, migrén, krónikus fájdalom kezelése. A terápiás dózis napi 12,5-100 mg, az átlag 25 mg. Hogyan kell az amitriptilint fejfájás és egyéb fájdalmak kezelésére szedni? - egyszer az éjszakára.
  3. Az "Amitriptyline" tabletták adagolását más körülmények között egyenként választjuk ki.

Hogyan kell az éjszakai álmatlanságot az amitriptilint szedni? Ha a depresszió hátterében alvászavar van, akkor ez nem igényel változtatást a standard kezelésben, a gyógyszer a fent leírtak szerint történik.

Az oldat alkalmazása

Az oldatot intravénásan vagy intramuszkulárisan, lassan adja be. Napi adag - 20-40 mg, négy adagra osztva. Fokozatosan lépjen a szóbeli formára, azaz a tablettára.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a magzat C kategóriájába tartozik az FDA szerinti osztályozás szerint (állatkísérletekben negatív hatást találtunk). Ezért az amitriptilin kinevezése a terhesség alatt rendkívül nemkívánatos. Csak akkor alkalmazandó, ha az anya számára szándékolt haszon meghaladja a magzat veszélyét.

Amikor a szoptatás alatt a gyógyszert felírják, akkor a teljes kezelésnek abba kell hagynia a szoptatást.

Használja gyermekkorban

Amitriptilint adnak a gyermekeknek az ágyazat kezelésére:

  • tabletták - hat év;
  • megoldás - tizenkét.

Gyermekkorban ritkán írják le a depressziós tulajdonságok kezelésére. Ebben az esetben a kezelés dózisát, gyakoriságát és időtartamát külön-külön kell kiválasztani.

Hogyan szedik az amitriptilint depressziós gyermekeknél? - az adagolás a következő:

  • 6 és 12 éves kor között - napi 10–30 mg vagy 1–5 mg / kg;
  • 12 éves korú serdülők - 100 mg-ig.

Éjszakai enuresis esetén:

  • 6 és 10 év közötti gyermekek, 10-20 mg naponta éjszaka;
  • 11–16 éves serdülők - napi 50 mg-ig.

Használjon öregkorban

Idős korban elsősorban enyhe depressziós rendellenességek, ideges bulimia, vegyes érzelmi zavarok, pszichózis, a skizofrénia és az alkoholfüggőség.

Hogyan kell az amitriptilint idős embereknek szedni? Egyszer 25-100 mg dózisban éjszaka. A terápiás hatás elérése után az adagot napi 10-50 mg-ra kell csökkenteni.

Mellékhatások és szövődmények

Az amitriptilin mellékhatásai nagyon gyakran alakulnak ki, és annyira kifejezettek, hogy meghaladják a kezelés terápiás hatását. E tekintetben a kinevezésre vonatkozó döntést mindig mérlegelik, és a betegek és családjaik értékelik állapotukat a kezelés során.

Az antikolinerg hatásokkal kapcsolatos mellékhatások:

  • homályos látás, tágult tanulók, szállás paralízis, megnövekedett intraokuláris nyomás az emberekben, a szeme elülső kamrájának szűk szöge;
  • szájszárazság;
  • zavartság;
  • székrekedés, paralytikus ileus;
  • a vizelési nehézség.

A központi idegrendszer mellékhatásai:

  • ájulás;
  • álmosság;
  • nagy fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • memóriaromlás;
  • dezorientáció az űrben;
  • szorongás, szorongás;
  • hallucinációk (gyakran idősek és Parkinson-kórban szenvedők);
  • pszichomotoros izgatottság;
  • mánia, valamint hipománia;
  • csökkent koncentráció;
  • alvászavarok;
  • rémálmok;
  • gyengeség;
  • fejfájás, remegés, fokozott epilepsziás rohamok, dysarthria, paresthesia, myasthenia, ataxia, extrapiramidális szindróma.

A szív-érrendszerre:

  • tachycardia;
  • aritmia;
  • ortosztatikus hipotenzió;
  • EKG-változások azoknál a betegeknél, akiknél nincs szívbetegség;
  • vérnyomás-emelkedés;
  • az intraventrikuláris vezetés megsértése.

A gyomor-bél traktusból:

  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • gyomorfájdalom;
  • hányás;
  • májgyulladás;
  • megnövekedett étvágy;
  • elhízás vagy fogyás;
  • ízváltozás;
  • stomatitis;
  • hasmenés;
  • a nyelv sötétedése.

Az endokrin rendszer részéről:

  • a herék duzzadása;
  • emlőmirigyek növekedése a férfiaknál;
  • csökkent vagy megnövekedett libidó;
  • a hatékonysággal kapcsolatos problémák;
  • a vércukorszint növekedése vagy csökkenése;
  • csökkent vazopresszin termelés.
  • viszketés;
  • bőrkiütés, csalánkiütés;
  • angioödéma (angioödéma);
  • fényérzékenység.

Egyéb mellékhatások:

  • fülzúgás;
  • hajhullás;
  • duzzanat;
  • láz;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • vizelet visszatartás.

Különleges utasítások

Az óvintézkedések meghozatalára komolyan kell eljárni, és a mellékhatások kockázatát korrelálni kell a kezelés előnyeivel.

  1. Bebizonyosodott, hogy a depresszióban és a mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és 24 év alatti embereknél a gyógyszer növeli az öngyilkossági gondolatok és viselkedés megjelenését. Ezért az amitriptilin kinevezése ebben a betegcsoportban indokolt!
  2. Idős betegeknél a kezelés éjszaka kiválthatja a gyógyszerpszichózis kialakulását. A gyógyszer visszavonása után az állapot néhány napon belül stabilizálódik.
  3. Az instabil vérnyomású betegeknél ezeket a indikátorokat a kezelés teljes időtartama alatt ellenőrizni kell. Ez tovább csökkentheti vagy növelheti.
  4. Javasolt a hirtelen mozgások elkerülése - óvatosan mozogjon a vízszintes függőleges helyzetbe, mivel szédülés és tájékozódás csökkenhet.
  5. Az alkohol és az etanolt tartalmazó készítmények használata a kezelés teljes időtartama alatt tilos!
  6. Ha a terápiát MAO-gátlókkal hajtották végre, az amitriptilint legkorábban 14 nappal a törlésük után írják elő.
  7. A napi 150 mg-nál nagyobb dózis csökkenti a rohamaktivitás küszöbét és növeli az epilepsziában szenvedő betegek és betegek rohamának kockázatát.
  8. Súlyos depresszió esetén az öngyilkosság kockázata mindig magas, ezért a kezelés kezdetén a benzodiazepinek vagy neuroleptikumok párhuzamos beadása javasolt.
  9. Ciklikus affektív betegségekben szenvedő betegeknél az amitriptilinnel történő kezelés során a mániás és a hipomániás állapotok kialakulhatnak. Ebben az esetben csökkenteni kell az adagot, vagy törölje a gyógyszert.
  10. A tirotoxikózisban szenvedő és a pajzsmirigyhormonokat kapó betegeknél kardiotoxikus hatások alakulhatnak ki.
  11. Az elektrokonvulzív terápiával kombinálva a gyógyszer csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
  12. Azok a betegek, akik megfelelnek az ágy pihenésének, paralytikus bélelzáródást okozhatnak.
  13. Ha helyi vagy általános érzéstelenítésre van szükség, feltétlenül mondja el orvosának az amitriptilin szedését.
  14. Talán a könnyezés csökkenése és a nyálkahártya növekedése a könnyfolyadékban. Azok számára, akik kontaktlencséket használnak, károsíthatja a szaruhártya-epitéliumot.
  15. Azok az emberek, akik hosszú ideig viselik az amitriptilint, fokozott a fogszuvasodás kockázata.
  16. Figyelmet és gyors reagálást igénylő potenciálisan veszélyes tevékenységeket kell végezni. Ha autót vezet, az amitriptilin alkalmazása nem javasolt.

A lehetséges reakciók alapján a következő kategóriákba tartozó személyek rendkívül óvatosan alkalmazzák ezt a gyógyszert:

  • alkoholizmusban szenved;
  • gyermekek és serdülők 14 éves korig;
  • idős betegek;
  • olyan betegségekben, mint a skizofrénia, a bronchiás asztma, a bipoláris zavar, az epilepszia, a csontvelő hematopoiesisának gátlása, a szív- és érrendszeri betegségek, az intraokuláris hipertónia, a stroke, a gyomor és a belek csökkent motoros működése, a máj-, veseelégtelenség, a tirotoxikózis, a prosztata növekedése, a prosztatarák növekedése, a prosztatarák növekedése, a gyomor-bélrendszeri megbetegedések száma; húgyhólyag-hipotenzió.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin használatára vonatkozó összes ellenjavallat abszolút! Ezért a gyógyszer felírásakor az orvos mindig tanulmányozza a beteg történetét.

Ha az amitriptilin ellenjavallt? - a következő feltételek mellett:

  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • a szívizominfarktus akut és szubakut periódusai;
  • MAO-gátlókkal kombinálva, valamint 2 héttel a bevitel megkezdése előtt;
  • alkohol mérgezés;
  • mérgezés hipnotikus, pszichoaktív, fájdalomcsillapító szerekkel;
  • szög-záró glaukóma;
  • súlyos fokú atrioventrikuláris és intraventrikuláris vezetés megsértése;
  • szoptatási időszak;
  • galaktóz intolerancia;
  • glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • laktázhiány;
  • a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, és legfeljebb 12 éves korig;
  • terhesség, különösen az első trimeszterben.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Az "Amitriptilin" tablettákat és oldatot száraz, sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Az alkoholizmusban és a kábítószer-függőségben szenvedő gyermekek és mentális betegségben szenvedők nem férhetnek hozzá a gyógyszerekhez!

A gyógyszer eltarthatósága 3 év.

Amitriptilin és alkohol

Szigorúan tilos a gyógyszert alkohollal összekeverni! Bizonyos esetekben az amitriptilint felírják az alkoholisták visszavonulási tüneteinek enyhítésére, csak a kórházban, de csak szigorúan.

Milyen veszélyes kombinációja az amitriptilinnek az alkohollal?

  1. Az ember a közös beviteléből határozottan elalszik - a gyógyszer hipnotikus hatása többször fokozódik. Az amitriptilin felesleges adagjai ebben az esetben a légzőrendszer megsértésének oka, ami szívmegálláshoz vezethet.
  2. Az alkohol hatása növekszik - a pohár sört iszik ugyanolyan mennyiségű vodkából.
  3. A veszélyes kombinációt sokan használják az amnitriptilin hipnotikus hatás fokozására (szándékos, de jelentéktelen, túladagolás). A kábítószerhez hasonló addiktivitás nagyon gyorsan fejlődik. Egy személy megszűnik úgy gondolkodni, hogy a helyzet veszélye felmerül, pontosan adagolja a gyógyszert, ezért minden bevitt tabletta halálos lehet. Az alkoholos alkoholtartalmú amitriptilin súlyos mérgezésével a túlélési esély nulla.
  4. Az amitriptilin kis alkoholtartalmú rendszeres kombinációjának következménye az emberi psziché visszafordíthatatlan változása - csökkent intelligencia, a memória romlása, a háztartási és szakmai készségek elvesztése. Minden szerv és rendszer érintett, különösen a máj, a vesék, a szív, az edények, az agy. Az amitriptilin minden mellékhatása teljes mértékben megnyilvánul.
  5. Az alkoholfogyasztás és az amitriptilin között időt kell tartani. Vedd meg egy másnaposságból lehetetlen. Még akkor is, ha a tabletták bevétele után egy napot fogyasztanak, mérgezési tünetek jelentkezhetnek - hányinger, hányás, csökkent látásélesség. Mikor lehet alkoholt követően inni amitriptilint? - legkorábban két napon belül!

Kombinálja az amitriptilint és az alkoholt semmilyen körülmények között, mivel halálos!

Az amitriptilintől való függőség

A kábítószer nem tartozik kábítószerhez, mivel nem rendelkezik mérgező vagy mérgező hatással, nem okozza a klasszikus fiziológiai függőséget, mint az opiátok. Az amitriptilintől való függés csak pszichológiai, ami semmi köze a gyógyszer fizikai terheihez. Ahhoz, hogy megértsük a függőség természetét, meg kell ismernünk a gyógyszer működésének elvét - a természetes neurotranszmitterek nem szenvednek szétesést a szervezetben normál sebességgel, így hosszú ideig érintetlenek maradnak. Az amitriptilin szedése a szerotonin és más neurotranszmitterek állandó koncentrációjának magas szinten tartásával érhető el.

Az amitriptilin addiktív? Mint minden antidepresszáns, képes egy bizonyos függőséget kialakítani - hirtelen törléssel, a tünetek ismét visszatérnek. Csak ebben az értelemben tekinthető, hogy az amitriptilin drognak tekinthető, mindaddig, amíg a kábítószert beveszik, az ember jól van, és amikor a kurzus befejeződik, az állam visszatér. Előfordul, hogy a betegek antidepresszánsokról valódi gyógyszerekre váltanak. Ezért az amitriptilin esetleges károsodásának kizárása érdekében a fogadás fokozatosan, egy hónapon belül törlődik.

Lemondási szindróma

A gyógyszer éles elutasításával, különösen, ha nagy dózisban vették be, lehetséges, hogy az amitriptilin visszavonási szindróma alakul ki. Milyen tünetei vannak ennek?

  • hányinger;
  • hányás;
  • fejfájás;
  • hasmenés;
  • alvászavarok;
  • rossz közérzet;
  • rémálom álmok.

A fokozatos meghibásodás esetén a motoros szorongás, az ingerlékenység, az alvászavarok és a nehéz álmok alakulnak ki.

Mennyi ideig tart vissza az amitriptilin? - az állapot a megfigyelés alatt van, amíg a teljes gyógyszer a testből ki nem ürül, azaz 8-14 nap. A további megnyilvánulások már pszichológiai jellegűek.

Az amitriptilin-redukciós kezelés a terápiás dózis fokozatos csökkentése egy hónapon keresztül a teljes megvonásig.

túladagolás

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer túladagolása történik, így a legtöbb esetben a gyógyszert csak a betegek számára írják elő orvos felügyelete alatt.

Amitriptilin mérgezés az ICD-10 osztály szerint

Túladagolás okai

A gyógyszer egyetlen dózisának többletdózisa leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

  • nem felel meg az orvos által előírt dózisnak (szándékos vagy véletlen felesleg);
  • öngyógyítás orvosorvos nélkül;
  • a gyógyszer kombinációja terápiás dózisban alkoholos italokkal.

Túladagolás tünetei

Az alkalmazott amitriptilin mennyiségétől függően 3 túladagolási fokozatot különböztetünk meg - enyhe, közepesen súlyos és súlyos, amely a halálos 100% -ában végződik az újraélesztés nélkül.

A gyermekek a legérzékenyebbek az akut túladagolásra, beleértve a halált is.

Az enyhe amitriptilin túladagolás a következő tünetekkel fejeződik ki:

  • szájszárazság;
  • székrekedés;
  • a vizelet hiánya;
  • dyspepsia.

A mérsékelt vagy súlyos túladagolás megnyilvánulása mindig súlyos, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

  1. A központi idegrendszer részeként megnövekedett álmosság, hallucinációk, okozhatatlan szorongás, epilepsziás rohamok, fokozott reflexek, csökkent kiejtés, izom-merevség, zavartság, orientációvesztés az űrben, csökkent koncentráció, pszichomotoros izgatottság, ataxia, stupor, kóma.
  2. A szív és a vérerek oldalán - aritmia, tachycardia, az intracardiaci vezetés megsértése, a szívelégtelenség, a vérnyomás éles csökkenése, sokk, szívmegállás (ritka).
  3. Egyéb megnyilvánulások - a vizelet mennyiségének csökkenése, teljes hiánya, hipertermia, fokozott izzadás, hányás, légszomj, légzési depresszió, cianózis, vese- és májfunkció.
  4. A terminális szakaszokban az artériás nyomás csökken, a diákok nem reagálnak a fényre, a reflexek elpusztulnak, a májelégtelenség, a szívelégtelenség és a légzési megállás fejlődik.

A halálos adag 1,5 gramm amitriptilint tartalmaz egyszerre. Azonban a gyerekek elég és kevesebb.

Mérgezési kezelés

A túladagolás első jele esetén az alábbi orvosi előkészítő intézkedéseket kell tenni.

  1. Hívjon egy mentőt.
  2. Adjon a betegnek egy liter vizet inni és hánytasson. Ismételje meg ezt az eljárást, amíg tiszta mosóvíz jelenik meg.
  3. Vegyük az enteroszorbenseket, hogy csökkentsük a gyógyszer felszívódását a vérbe - Enterosgel, aktív szén, Atoxil, Polysorb MP és mások.
  4. Ha egy személy elvesztette az eszméletét, meg kell kapcsolnia az oldalán.

Az amitriptilin mérgezés kezelése intenzív ellátásban történik, és az alábbi terápiás intézkedéseket foglalja magában.

  1. Vészhelyzeti gyomormosás.
  2. A sóoldatok bevezetése a vérnyomás fenntartásához, az acidózis korrekciójához, a víz és az elektrolit egyensúlyhoz.
  3. A kolinészteráz inhibitorok alkalmazása az antikolinerg megnyilvánulások kiküszöbölésére.
  4. A vérnyomás éles csökkenésével rendelkező glükokortikoidok bevezetése.
  5. Az antiarritmiás szerek kinevezése a szívre.
  6. 24 órás betegfigyelés a vérnyomás és a pulzusszám figyelemmel kísérésével.
  7. Súlyos esetekben - újraélesztés, görcsoldó intézkedések, vérátömlesztés.

A hemodialízis és a kényszer diurézis nem bizonyult hatékonynak az amitriptilin túladagolásakor.

Az amitriptilin mérgezésre nincs specifikus antidotum.

A mérgezés hatásai

A súlyos túladagolás halálos, még akkor is, ha az orvosi segítséget időben biztosították. A halál oka a szívmegállás, a légzőszervi depresszió, a súlyos aritmia.

A túladagolás következményei továbbra is fennmaradnak, még akkor is, ha az embernek sikerült túlélnie:

  • mentális változások, súlyos depresszió;
  • krónikus vese- és májelégtelenség;
  • szívritmus zavar.

A maradék hatásokat az egész életen át megfigyelik, és állandó gyógyszeres terápiát igényelnek.

analógok

Az amitriptilin szerkezeti analógja a Saroten Retard importált gyógyszer, amelyet H. LUNDBECK A / S (Dánia) gyárt.

Mi más helyettesítheti az amitriptilint? A csoport analógok az "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - a gyógyszerek azonos hatásúak, de összetételükben különböznek. Ezek a szerek az amitriptilin modern analógjai, anélkül, hogy mellékhatásokkal rendelkeznének az antidepresszáns bevételére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt elkezdené az amitriptilin-kezelést, tájékoztassa orvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet folyamatosan szed.

  1. Nem kombinálható MAO inhibitorokkal.
  2. Az amitriptilin fokozza a nyugtatók, a hipnotikus gyógyszerek, a fájdalomcsillapítók, az érzéstelenítő szerek, a neuroleptikumok és az etanol tartalmú gyógyszerek gátló hatását.
  3. Csökkenti az antikonvulzív szerek hatékonyságát.
  4. Alvó tablettákkal kombinálható (például Sonapaksot az amitriptilinnel együtt). Az ilyen kombinációban azonban növeli a Sonapaks antikolinerg hatását, vagyis csökkenti az agysejtek idegjelek továbbításának képességét.
  5. Más antidepresszánsokkal kombinálva mindkét gyógyszer hatása fokozódik.
  6. Neuroleptikumokkal és antikolinerg szerekkel kombinálva a testhőmérséklet megemelkedhet, és kialakulhat a paralytikus bélelzáródás.
  7. Az amitriptilin fokozza a katekolaminok és az adrenostimulánsok hypertoniás hatását, növelve a tachycardia, a szívritmuszavarok és a súlyos artériás hypertonia kockázatát.
  8. Csökkenti a guanetidin és a kapcsolódó gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását.
  9. A kumarin vagy indán-dion-származékokkal együtt az utóbbi véralvadásgátló hatása fokozódhat.
  10. A vérplazmában cimetidinnel kombinálva az amitriptilin koncentrációja nő, ami növeli a toxikus hatások valószínűségét.
  11. A máj mikroszóma enzimek (karbamazepin és más barbiturátok) induktorai csökkentik az amitriptilin koncentrációját.
  12. A kinidin csökkenti az amitriptilin metabolizmusát.
  13. Az ösztrogén tartalmú hormonok növelik az amitriptilin biohasznosulását.
  14. A delirium diszulfiram és acetaldehid dehidrogenáz inhibitorokkal kombinálva kialakulhat.
  15. Az amitriptilin fokozza a depressziót, amely a glükokortikoidok bevételének hátterében jelent meg.
  16. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva növeli az agranulocitózis kockázatát.
  17. A nootropikus kombinációk ezeknek a gyógyszereknek a hatását gyengítik, és növelik a mellékhatások valószínűségét.
  18. Szükséges óvatosan kombinálni a digitalis és a baklofen készítményekkel.
  19. Az amitriptilin jó kompatibilitása antibiotikumokkal, vírusellenes szerekkel (például Acyclovir). Az orvos által előírt módon kombinálható.

Gyakran feltett kérdések

A niche olyan népszerű kérdéseket fog megválaszolni, amelyek az amitriptilin használatának sajátosságaira és más, a hivatalos utasításokban fel nem sorolt ​​gyógyszerekkel való kombinációjának sajátosságaira vonatkoznak.

  1. Amitriptilin-recept vagy nem? A gyógyszertárakban történő értékesítés feltételei - csak recept alapján.
  2. Milyen kompatibilitást biztosít az amitriptilin és a donormil? Ezt az kombinációt az orvosok gyakorolják - az amitriptilin fokozza a Donormila hatását. A gyógyszerek azonban a nap különböző időpontjaiban és szigorúan a kórházban kerülnek orvoshoz.
  3. Mi a kompatibilitása az amitriptilin és a fenibut? Mivel a "Phenibut" a nootropikára utal, az amitriptilinnel kombinálva mindkét gyógyszer terápiás hatása csökken, és a mellékhatások valószínűsége nő. Ezt a kombinációt meg kell beszélni orvosával.
  4. Az amitriptilin kompatibilis a Corvalollal? Az antagonizmus elleni szerek nem rendelkeznek, de Corvalolban fenobarbitalt tartalmaz, amely képes növelni az amitriptilin hatását.
  5. A karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilis az amitriptilinnel? A gyógyszereket együtt adhatjuk be, de emlékeznünk kell arra, hogy talán a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás növekedése, a karbamazepin görcsoldó hatásának csökkenése és az amitriptilin koncentrációjának csökkenése a vérben.
  6. Lehet-e amitriptilint fenazepámmal együtt bevenni? Az ilyen gyógyszerek csak rövid kurzusok útján, párhuzamosan adhatók be a tünetek enyhítésére és az antidepresszáns mellékhatásainak csökkentésére.
  7. Az amitriptilin és a cinnarizin kompatibilis? A kinevezés talán, de egy orvos felügyelete alatt, mivel ebben a kombinációban növeli az antidepresszáns hatását.
  8. Mi a kompatibilitás a fluoxetin és az amitriptilin kombinációjával? A fluoxetin szintén antidepresszáns, de egy másik csoportból és kiváló hatásmechanizmusból. A kombináció a gyógyszerek minimális terápiás dózisainak alkalmazásával lehetséges, és csak az orvos rendelése alapján, de a mellékhatások kialakulása által veszélyes.
  9. Velafax kompatibilis az amitriptilinnel? Ez egy antidepresszáns, amelynek hatásmechanizmusa más. Kombinációjuk lehetséges, de a kábítószer-bevételt időben osztják el a „Velafax” és az amitriptilin egy kisebb adagban, és győződjön meg róla, hogy figyelemmel kíséri a szervezet reakcióját a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás kiküszöbölése érdekében.
  10. Az amitriptilin kompatibilis a piracetámmal? Nem ajánlott, hogy a Nootropics antidepresszánsokkal kombinálódjon a hatásuk különbsége miatt - ösztönözve a nyugtatást. A két gyógyszer hatékonysága csökkenhet, és a mellékhatások kockázata nőhet. Ha egy ilyen kombinációt orvos ír elő, akkor ajánlatos idővel felosztani a tablettát.
  11. Lehet egyidejűleg inni amitriptilint és paxilt? Ezek két különböző csoportból származó antidepresszáns. Ezt a kombinációt használják, de önmagában nem veheti fel, mivel fennáll annak kockázata, hogy mindkettő hatását fokozza.
  12. Mi az az amitriptilin és az Eglonil kompatibilitása? Antipszichotikus hatású antipszichotikus hatású, ezért együtt alkalmazva fennáll annak a veszélye, hogy a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás nőhet. Ha ilyen kombináció és gyakorolt, a gyógyszerek különböző időpontokban előírtak.
  13. Lehet-e az escitalopramot amitriptilinnel bevenni? Két antidepresszáns kombinációja nem mindig megfelelő. Néha ezt a kombinációt súlyos depressziókban alkalmazzák, de a legjobb terápiás hatás az antidepresszáns és a nyugtatók kombinációjával alakul ki.
  14. Lehet-e együtt venni az "Afobazol" -t és az amitriptilint? A gyógyszerek kompatibilisek, mivel az "Afobazol" nyugtatókra utal, és gyakran antidepresszánsokkal kombinálva írják elő. De az erősebb amitriptilin hátterében az afobazol hatása elveszhet, így csak az orvosnak kell kezelnie a terápiás dózisok kiválasztását.
  15. Lehet az amitriptilin és az atarax együtt? Ez a gyógyszer a nyugtatók csoportjából származik, így a depressziós állapotban az amitriptilinnel való kombinációja valószínű. De a fogadásuk különböző időpontokban szükséges.
  16. Vannak-e olyan gyógyszerek, amelyek hasonlóak az amitriptilinhez, amit recept nélkül lehet megvásárolni? Vannak könnyű, nem vényköteles gyógyszerek, amelyek hatását a depresszióellenes szerek - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" és mások - okozzák. A nem vényköteles gyógyszerek értékesítése azonban nem jelenti azt, hogy magad is előírhatja a kezelést!
  17. Lehet az amitriptilin és a finlepsin együtt? A gyógyszert epilepszia, valamint neuralgia és fájdalom kezelésére használják, így valószínű, hogy az amitriptilin központi idegrendszerére gyakorolt ​​gátló hatás fokozódhat, vagy csökkenhet a vérben lévő koncentrációja.
  18. Lehet-e alvó tablettává tenni az amitriptilint? Ha az álmatlanság nem kapcsolódik a depresszióhoz, a gyógyszer nem szerepel.
  19. Ha gyakran szed az amitriptilint, mi lesz a következménye? A tartós folyamatos kezelés mindig a mellékhatások nagy kockázatával jár. Az ilyen súlyos gyógyszerrel történő kezelést csak orvos felügyelete mellett, megfelelő dózisban kell elvégezni.
  20. Lehet-e részegnek adni az amitriptilint? Nem, teljesen összeegyeztethetetlen az alkohollal!
  21. Van-e az amitriptilin kumulatív hatása? Igen, ennek a gyógyszernek a terápiás hatása kumulatív, és 2-3 héten belül teljesen bekövetkezik.
  22. Miért kapsz zsírt az amitriptilinből? Ennek egyik mellékhatása a megnövekedett étvágy. Néha ez súlygyarapodáshoz vezet.
  23. Az amitriptilin növeli vagy csökkenti a vérnyomást? A gyógyszer képes mind a csökkentésére, mind a növekedésre. A nap folyamán a mutatók ugrása figyelhető meg.
  24. Hogyan lehet megszabadulni a gyengeségtől amitriptilin bevétele után? A kábítószer-függőség 7-14 napig tart. Ha az állapot nem javul, az adagot felül kell vizsgálni, vagy a gyógyszert egy másikra kell cserélni.
  25. Mennyi ideig működik az amitriptilin? A hatóanyag a beadás után 30 percen belül belép a vérbe, és körülbelül 7-10 óra (maximum 28 óra) időtartamig tart. Körülbelül annyi, mint a gyógyszer egy elfogadott dózisa.
  26. Meddig hagyja el az amitriptilin a testet? Teljes megszüntetése 7-14 nappal a recepció befejezése után történik.
  27. Milyen orvos írja fel az amitriptilint? - pszichiáter.
  28. Mennyi ideig tarthat szünet nélkül az amitriptilint? A kezelés időtartama legfeljebb 8 hónap.

Az amitriptilin egy erős gyógyszer, amely a „régi” generáció antidepresszánsaihoz tartozik. Súlyos mellékhatásai néha meghaladják a kezelés előnyeit. Ezért a felvételről szóló döntés csak orvoshoz vezethet. Az ilyen gyógyszer önbeírása életveszélyes!

Az amitriptilin kompatibilitása az antibiotikumokkal a cystitishez

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

1 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,36% -ára válaszolunk.

amitriptilin

farmakodinámia
Az amitriptilin antidepresszáns hatásának mechanizmusa összefügg a katekolaminok (noradrenalin, dopamin) és a szerotonin fordított neuronális befogásának gátlásával a központi idegrendszerben. Az amitriptilin a központi idegrendszerben és a perifériában található muszkarin kolinerg receptorok antagonistája, perifériás antihisztamin (H1) és antiadrenerg tulajdonságokkal rendelkezik. Emellett neuralgiát (központi fájdalomcsillapítót), fekélyellenes és antibakteriális hatást is okoz, és hatásos az ágy-nedvesítés során. Az antidepresszáns hatás 2-4 héten belül alakul ki. Az alkalmazás megkezdése után.

farmakokinetikája
Az amitriptilin biológiai hozzáférhetősége különböző adagolási módokkal 30-60%, aktív metabolitja nortriptilin 46-70%. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (Tmax) lenyelés után 2,0, 7,7 óra Az eloszlási térfogat 5-10 l / kg. Az amitriptilin hatékony terápiás vérkoncentrációja - 50-250 ng / ml, nortriptilin (aktív metabolitja) esetében 50-150 ng / ml. A maximális plazmakoncentráció (Сmax) 0,04-0,16 µg / ml. Átmegy histohematogén határokon, beleértve a vér-agy gátat is (beleértve a nortriptilint). Az amitriptilin koncentrációja a szövetekben magasabb, mint a plazmában. Kommunikáció a plazmafehérjékkel 92-96%. A májban (demetiláció, hidroxiláció) metabolizálódik aktív metabolitok - nortriptilin, 10-hidroxi-amitriptilin és inaktív metabolitok - kialakulásával. A plazma felezési ideje az amitriptilin esetében 10-28 óra, a nortriptilin esetében 16-80 óra. A vesék által kiválasztva - 80%, részben epe. Teljes clearance 7–14 napon belül. Az amitriptilin áthalad a placentán lévő gáton, az anyatejbe a plazmához hasonló koncentrációban választódik ki.

Használati jelzések

Használati módszer

Az amitriptilin tablettákat az étkezés során (étkezés közben vagy után) írják elő.

Az Amitriptyline kezdeti napi adagja 50-75 mg (25 mg 2-3 adagban), majd a dózist fokozatosan 25-50 mg-mal növelik, amíg a kívánt antidepresszáns hatást nem érik el.

Az optimális napi terápiás adag 150-200 mg (az adag maximális része éjszaka történik). A kezelésre rezisztens súlyos depressziók esetén a dózist 300 mg-ra vagy annál nagyobbra emelik a maximálisan tolerált dózisig. Ezekben az esetekben ajánlatos a gyógyszert intramuszkuláris vagy intravénás adagolással kezdeni, miközben nagyobb kezdeti dózisokat alkalmazunk, a szomatikus állapot ellenőrzése alatt felgyorsítva a dózisok felhalmozódását.

Miután stabil antidepresszív hatást értek el, 2-4 hét elteltével az adagokat fokozatosan és lassan csökkenti. Alacsony dózisú depresszió jelei esetén vissza kell térnie az előző adaghoz.

Ha a beteg állapota 3-4 héten belül nem javul, akkor a további kezelés nem megfelelő.

Enyhe betegségben szenvedő idős betegeknél az ambuláns gyakorlatban a dózis 25-50-100 mg (max.) Osztott adagban vagy naponta egyszer 1 éjszaka. A migrén megelőzésére, a neurogén jellegű krónikus fájdalom (beleértve a tartós fejfájást is) 12,5-25 mg / nap. Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás Az amitriptilin erősíti a központi idegrendszer depresszióját az alábbi gyógyszerekkel: antipszichotikumok, nyugtatók és hipnotikumok, görcsoldók, központi és kábítószerek fájdalomcsillapítók, érzéstelenítő szerek és alkohol.

Adjon intramuszkulárisan vagy intravénásan. A terápia ellenálló súlyos depressziókban: intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassan injektálva) 10-20-30 mg dózisban, naponta 4 alkalommal adható be, az adagot fokozatosan kell növelni, a maximális napi adag 150 mg; 1-2 hét múlva kezdik el a gyógyszert. 12 évesnél idősebb gyermekek és idősebbek alacsonyabb dózisokat kapnak, és lassabban növelik.

Az amitriptilin neuroleptikumok és / vagy antikolinerg gyógyszerek együttes alkalmazása esetén lázas hőmérsékleti reakció, paralitikus bélelzáródás léphet fel. Az amitriptilin fokozza a katekolaminok hypertoniás hatását, de gátolja a norepinefrin felszabadulását befolyásoló gyógyszerek hatásait.

Az amitriptilin csökkentheti a szimpatolitikumok (oktadin, guanetidin és hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek) vérnyomáscsökkentő hatását.

Az amitriptilin és a cimetidin egyidejű alkalmazásával az amitriptilin plazmakoncentrációja nőhet.

Az amitriptilin egyidejű alkalmazása MAO inhibitorokkal végzetes lehet. A MAO-gátlók és a triciklikus antidepresszánsok szedése közötti szünetnek legalább 14 napnak kell lennie!

Mellékhatások

Ellenjavallatok

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Különleges utasítások

Kiadási forma

Az oldat leírása

Tárolási feltételek

10 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten, száraz, sötétben és a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen.

Az eltarthatósági idő 2-3 év (a kiadás formájától és a gyártótól függően). A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne szedje!

A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Szinonimák

struktúra

Az amitriptilinnel bevont tabletták 0,0283 g (28,3 mg) amitriptilin-hidrokloridot tartalmaznak, ami 0,025 g (25 mg) amitriptilinnek felel meg.

1 ml oldatos injekció 10 mg amitriptilin-hidroklorid (amitriptilin szerint)
Segédanyagok: glükóz, nátrium-klorid, benzetónium-klorid, injekcióhoz való víz.

Nemzetközi név: 5- (3-dimetil-amino-propilidén) -10,11-dihidrodibenzociklohepten.

Ezen Túlmenően, A Depresszió