A modern antidepresszánsokról: 30 legjobb gyógyszer listája 2017 végén

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek aktívak a depressziós körülmények ellen. A depresszió egy mentális zavar, amelyet a hangulat csökkenése, a motoros aktivitás gyengülése, a szellemi hiányosság, az „én” hibás értékelése a környező valóságban és a szomatovegetatív rendellenességek.

A depresszió legvalószínűbb oka a biokémiai elmélet, amely szerint csökken a neurotranszmitterek - az agyban lévő tápanyagok - szintje, valamint csökken a receptorok érzékenysége ezekre az anyagokra.

Ebben a csoportban minden gyógyszer több osztályra oszlik, de most - a történelemről.

Az antidepresszánsok felfedezésének története

Ősi idők óta az emberiség megközelítette a depresszió kezelésének kérdését különböző elméletekkel és hipotézisekkel. Az ókori Róma híres ősi görög orvosáról, Soran Efessky-ről, aki felajánlotta a mentális zavarok és a depresszió kezelését, beleértve a lítium-sót.

A tudományos és orvosi haladás során egyes tudósok számos olyan anyaghoz fordultak, amelyeket a depresszió elleni háború ellen használtak, kezdve a kannabisztól, az ópiumtól és a barbiturátoktól az amfetaminig. Az utóbbiak közül azonban az apátiás és a letargikus depressziók kezelésére használták, melyeket stupor és étel elutasítása kísérte.

Az első antidepresszánsot 1948-ban a Geigy cég laboratóriumaiban szintetizálták. Az imipramin ez a gyógyszer lett. Ezt követően klinikai vizsgálatokat végeztek, de 1954-ig, amikor Aminazin-t szereztek, nem bocsátották ki. Azóta számos antidepresszánst fedeztek fel, amelyek besorolását később tárgyaljuk.

Mágikus tabletták - azok csoportjai

Minden antidepresszáns két nagy csoportra oszlik:

  1. A timeretikumok olyan szerek, amelyek stimuláló hatásúak, és depressziós állapotok kezelésére használhatók depresszió és depresszió jeleivel.
  2. Thymoleptikumok - nyugtató hatású gyógyszerek. A depresszió kezelése túlnyomórészt ingerlő folyamatokkal.

Továbbá, az antidepresszánsok hatásmechanizmusuk szerint oszlanak meg.

  • a szerotonin rohamának blokkolása - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokkolja a norepinefrin - Maprotelin, Reboxetin elfogását.
  • válogatás nélküli (gátolja az A és B monoamin-oxidázt) - Transamin;
  • szelektív (gátló monoamin-oxidáz A) - Autorix.

Más farmakológiai csoportok antidepresszánsai - koaxil, mirtazapin.

Az antidepresszánsok hatásmechanizmusa

Röviden, az antidepresszánsok korrigálhatják az agyban előforduló folyamatokat. Az emberi agy az idegsejtek hatalmas számából áll, amelyeket neuronoknak neveznek. A neuron egy test (soma) és folyamatokból áll - axonok és dendritek. A neuronok ezeken a folyamatokon keresztül kommunikálnak egymással.

Egyértelművé kell tenni, hogy egymás között egy szinapszis (synaptic cleft) kapcsolódik egymáshoz, amely közöttük van. Az egyik neuronról a másikra vonatkozó információt biokémiai anyaggal - egy közvetítővel - továbbítjuk. Jelenleg 30 különböző mediátor ismert, de a következő triád depresszióval jár: szerotonin, norepinefrin, dopamin. Koncentrációjuk szabályozásával az antidepresszánsok a depresszió miatt korrigálják a csökkent agyi funkciókat.

A hatásmechanizmus az antidepresszánsok csoportjától függően eltérő:

  1. A neuronális felvétel gátlói (nem szelektív hatás) blokkolják a neurotranszmitterek - szerotonin és norepinefrin - visszavételét.
  2. A szerotonin neuronális rohamának gátlói: gátolja a szerotonin lefoglalásának folyamatát, növelve annak koncentrációját a szinaptikus hasadékban. E csoport megkülönböztető jellemzője az m-antikolinerg hatás hiánya. Csak egy kis hatással van az α-adrenoreceptorokra. Emiatt az ilyen antidepresszánsok gyakorlatilag nem járnak mellékhatásokkal.
  3. A norepinefrin neuronális felvétel inhibitorai: gátolják a norepinefrin újrafelvételét.
  4. Monoamin-oxidáz inhibitorok: A monoamin-oxidáz olyan enzim, amely elpusztítja a neurotranszmitterek szerkezetét, aminek következtében inaktiválódnak. A monoamin-oxidáz két formában létezik: MAO-A és MAO-B. A MAO-A a szerotoninra és a norepinefrinre, a MAO-B-dopaminra hat. A MAO inhibitorok blokkolják az enzim hatását, ezáltal növelve a mediátorok koncentrációját. A depresszió kezelésére választott gyógyszerként gyakran megállnak a MAO-A inhibitorok.

Antidepresszánsok modern osztályozása

Triciklikus antidepresszánsok

A gyógyszerek triciklusos csoportja elzárja a preszinaptikus terminálok közlekedési rendszerét. Ennek alapján az ilyen eszközök a neurotranszmitterek neuronális befogásának megsértését szolgálják. Ez a hatás lehetővé teszi a felsorolt ​​mediátorok hosszabb tartózkodását a szinapszisban, ezáltal a mediátorok hosszabb hatását biztosítva a posztszinaptikus receptorokon.

Ebben a csoportban az α-adrenoblocking és az m-antikolinerg hatású készítmények - a következő mellékhatásokat okozják:

  • szárazság a szájban;
  • a szem befogadó funkciójának megsértése;
  • a húgyhólyag atóniája;
  • csökkenti a vérnyomást.

Az alkalmazás hatálya

Racionálisan használjon antidepresszánsokat a depresszió, a neurózis, a pánikbetegségek, az enurezis, az obszesszív-kompulzív rendellenesség, a krónikus fájdalom szindróma, a skizoaffektív rendellenesség, a dysthymia, a generalizált szorongás, az alvászavarok megelőzésére és kezelésére.

Adatok állnak rendelkezésre az antidepresszánsok hatékony gyógyszerészeti terápiájaként történő alkalmazásáról a korai ejakuláció, a bulimia és a dohányzás tekintetében.

Mellékhatások

Mivel ezek az antidepresszánsok kémiai szerkezete és hatásmechanizmusa változatos, a mellékhatások változhatnak. De minden antidepresszánsnak a következő gyakori tünetekkel rendelkeznek: hallucinációk, agitáció, álmatlanság, mániás szindróma kialakulása.

A timoleptikumok pszichomotoros gátlást, álmosságot és letargiát, csökkent koncentrációt okoznak. A timeretikumok pszicho-produktív tüneteket (pszichózist) és szorongást okozhatnak.

A triciklikus antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai:

  • székrekedés;
  • mydriasist;
  • vizeletretenció;
  • bél atónia;
  • a nyelés cselekményének megsértése;
  • tachycardia;
  • kognitív funkciók (sérült memória és tanulási folyamatok).

Idős betegeknél delirium - zavartság, dezorientáció, szorongás, vizuális hallucinációk jelentkezhetnek. Emellett nő a testtömeg növekedésének kockázata, az ortostatikus hipotenzió kialakulása, a neurológiai rendellenességek (tremor, ataxia, dysarthria, myoclonus izomrángás, extrapiramidális rendellenességek).

Hosszú távú használat esetén - kardiotoxikus hatás (szívvezetési rendellenességek, aritmiák, ischaemiás rendellenességek), libidó csökkenése.

A neuronális szerotonin felvétel szelektív inhibitorainak szedése esetén a következő reakciók lehetségesek: gastroenterológiai - dyspeptikus szindróma: hasi fájdalom, dyspepsia, székrekedés, hányás és hányinger. Fokozott szorongás, álmatlanság, szédülés, fáradtság, remegés, libidó károsodás, motivációvesztés és érzelmi tompaság.

A szelektív norepinefrin újrafelvételt gátló szerek olyan mellékhatásokat okoznak, mint: álmatlanság, szájszárazság, szédülés, székrekedés, húgyhólyag atónia, ingerlékenység és agresszivitás.

Nyugtató és antidepresszánsok: mi a különbség?

A nyugtatók (anxiolitikumok) olyan anyagok, amelyek kiküszöbölik a szorongást, a félelmet és a belső érzelmi feszültséget. A hatásmechanizmus a GABA-ergikus gátlás fokozásával és fokozásával kapcsolatos. A GABA olyan tápanyag, amely gátló szerepet játszik az agyban.

Ezeket a kezelést a szorongás, az álmatlanság, az epilepszia, valamint a neurotikus és neurózis-szerű körülmények különálló támadásainak szedik.

Ebből arra lehet következtetni, hogy a nyugtatók és antidepresszánsok különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, és jelentősen különböznek egymástól. A nyugtatók nem képesek a depressziós rendellenességek kezelésére, ezért a megbeszélés és a fogadás irracionális.

A "mágikus tabletták" teljesítménye

A betegség súlyosságától és az alkalmazás hatásától függően több gyógyszercsoport is megkülönböztethető.

Erős antidepresszánsok - a súlyos depresszió kezelésében hatékonyan alkalmazzák:

  1. Az imipramin - kifejezetten depressziós és nyugtató hatású. A terápiás hatás kezdete 2-3 héten belül megfigyelhető. Mellékhatások: tachycardia, székrekedés, csökkent vizeletürítés és szájszárazság.
  2. Maprotilin, Amitriptilin - hasonló az Imipraminhoz.
  3. Paroxetin - magas antidepresszáns aktivitás és szorongásgátló hatás. Naponta egyszer. A terápiás hatás a kezelés megkezdése után 1-4 héten belül alakul ki.

Mérsékelt és enyhe depressziók esetén könnyű antidepresszánsokat írnak elő:

  1. Doxepin - javítja a hangulatot, megszünteti az apátiát és a depressziót. A terápia pozitív hatását 2-3 hét elteltével figyelték meg.
  2. A Mianserin - antidepresszáns, nyugtató és hipnotikus tulajdonságokkal rendelkezik.
  3. Tianeptin - elnyomja a motor gátlását, javítja a hangulatot, növeli a test teljes hangját. A szorongás által okozott szomatikus panaszok eltűnéséhez vezet. A kiegyensúlyozott hatás miatt szorongó és gátolt depresszióra van szükség.

Természetes növényi antidepresszánsok:

  1. Az orbáncfű - a készítményben antidepresszív tulajdonságokkal rendelkező gheperitsint tartalmaz.
  2. Novo-Passit - valerian, komló, orbáncfű, galagonya, melissa. Hozzájárul a szorongás, feszültség és fejfájás eltűnéséhez.
  3. Persen - borsmenta fűszernövények, citromfű, valerian gyűjteménye is van. Nyugtató hatású.
    Hawthorn, vadrózsa - nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.

TOP-30: a legjobb antidepresszánsok

Az összes, 2016 végén értékesíthető antidepresszánsot elemeztük, áttekintettük a vizsgálatokat, és felsoroltuk azokat a 30 legjobb gyógyszert, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, de ugyanakkor nagyon hatékonyak és jól teljesítik feladataikat (mindegyikük saját):

  1. Agomelatin - különböző eredetű súlyos depressziók esetén. A hatás 2 hét után következik be.
  2. Az adepress - provokálja a szerotoninfelvétel gátlását, depressziós epizódokban alkalmazzák, a hatás 7-14 nap alatt következik be.
  3. Azafen - depressziós epizódokhoz használatos. Kezelési kurzus legalább 1,5 hónap.
  4. Azon - növeli a szerotonin-tartalmat, az erős antidepresszánsok csoportjába tartozik.
  5. Aleval - különböző etiológiák depressziójának megelőzése és kezelése.
  6. Amizole - szorongás és izgatottság, viselkedési zavarok, depressziós epizódok.
  7. Anafranil - a katekolaminerg transzmisszió stimulálása. Adrenerg blokkoló és antikolinerg blokkoló hatása van. Alkalmazási kör - depressziós epizódok, rögeszmék és neurózisok.
  8. Az Assentra a szerotoninfelvétel specifikus inhibitora. Pánikbetegségekre, depresszió kezelésére utal.
  9. Az Auroriks egy MAO-A inhibitor. Depresszióhoz és fóbiákhoz használják.
  10. Brinetelex - a szerotonin receptorok 3, 7, 1d, agonista 1a szerotonin receptorok antagonista, szorongásos rendellenességek és depressziós állapotok korrekciója.
  11. A Valdoxan egy melatonin receptor stimuláns, kis mértékben a szerotonin receptor alcsoport blokkolója. A szorongás és a depressziós rendellenességek kezelése.
  12. A Velaxin egy másik kémiai csoport antidepresszánsa, amely fokozza a neurotranszmitter aktivitását.
  13. Wellbutrin - nem súlyos depressziókhoz használatos.
  14. A Venlaksor egy erős szerotonin újrafelvétel-gátló. Gyenge β-blokkoló. A depresszió és a szorongásos zavarok kezelése.
  15. A heptor - az antidepresszáns hatás mellett - antioxidáns és hepatoprotektív hatásokkal rendelkezik. Jól tolerálja.
  16. A Herbion Hypericum - gyógynövény alapú gyógyszer - a természetes antidepresszánsok csoportjába tartozik. Enyhén depresszióra és pánikrohamokra vonatkozik.
  17. Deprex - antidepresszáns antihisztamin hatással rendelkezik, vegyes szorongás és depressziós rendellenességek kezelésére használják.
  18. A Deprefolt a szerotonin felvétel inhibitora, gyenge hatással van a dopaminra és a norepinefrinre. Nincs stimuláló és nyugtató hatás. A hatás a beadás után 2 héttel alakul ki.
  19. Deprim - antidepresszáns és nyugtató hatás a Hypericum gyógynövény kivonatának köszönhető. Gyermekek kezelésére engedélyezett.
  20. Doxepin - szerotonin receptor H1 blokkoló. A cselekvés 10-14 nappal a vétel megkezdése után alakul ki. Jelzések - szorongás, depresszió, pánikállapotok.
  21. Zoloft - a hatókör nem korlátozódik a depressziós epizódokra. Szociális fóbiákra, pánikbetegségekre írják elő.
  22. Az Ixel egy antidepresszáns, amely széles spektrumú, a szerotonin felvétel szelektív blokkolója.
  23. Koaxil - növeli a szerotonin szinaptikus rohamát. A hatás 21 napon belül jelentkezik.
  24. Maprotilin - endogén, pszichogén, szomatogén depressziókhoz használják. A hatásmechanizmus a szerotonin felvétel gátlásán alapul.
  25. A Miansan egy adrenerg stimulátor az agyban. Hipokondriumokra és különböző eredetű depresszióra írják elő.
  26. A Miracytol - fokozza a szerotonin hatását, növeli annak tartalmát a szinapszisban. Monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinálva kifejezett mellékreakciói vannak.
  27. Negrustin - növényi eredetű antidepresszáns. Enyhe depressziós rendellenességekben hatékony.
  28. A Neweloong a szerotonin és a norepinefrin újrafelvétel inhibitora.
  29. Prodep - szelektíven blokkolja a szerotonin befogását, növelve annak koncentrációját. Nem okozza a β-adrenerg receptorok aktivitásának csökkenését. Hatékony depressziós körülmények között.
  30. A Citalon a szerotoninfelvétel nagy pontosságú blokkolója, amely minimális hatást gyakorol a dopamin és a norepinefrin koncentrációjára.

Mindenki engedheti meg magának valamit

Az antidepresszánsok gyakran drágák, az áremelkedéssel összeállítottuk a legolcsóbbat tartalmazó listát, amelynek elején a legolcsóbb gyógyszerek találhatók, és végül a drágábbak:

  • A leghíresebb antidepresszáns a legolcsóbb és legdrágább (talán olyan népszerű) Fluoxetine 10 mg 20 kapszula - 35 rubel;
  • Amitriptilin 25 mg 50 fül - 51 rubel;
  • Pirazidol 25 mg 50 fül - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 fül - 204 rubel;
  • Deprim 60 mg 30 fül - 219 rubel;
  • Paroxetin 20 mg 30 fül - 358 rubel;
  • Melipramin 25 mg 50 fül - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 fül - 551 rubel;
  • Velaksin 37,5 mg 28 fül - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 fül - 725 rubel;
  • Rexetin 20 mg 30 fül - 781 rubel;
  • Velaksin 75 mg 28 fül - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 fül - 897 rubel;
  • Cipramil 20 mg 15 fül - 899 rubel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 dörzsölje.

Az igazság mindig az elméleten túl

Ahhoz, hogy megértsük a modern, még a legjobb antidepresszánsok lényegét, hogy megértsük, milyen előnyöket és károkat okoznak, meg kell vizsgálnod azokat is, akiknek meg kellett venniük őket. Mint láthatod, semmi sem jó a felvételükben.

Az antidepresszánsokkal próbálta leküzdeni a depressziót. Feladtam, mert az eredmény depressziós. Sok információt kerestem róluk, olvastam egy csomó webhelyet. Mindenütt vannak ellentmondásos információk, de bárhol is olvasnak, azt írják, hogy nincs benne semmi jó. Ő maga tapasztalt rázkódást, repedést, tágult tanulókat. Megijedtem, úgy döntöttem, hogy nem kell nekem.

Alina, 20

Feleség vette Paxil-t a szülés után. Azt mondta, hogy egészségi állapota ugyanolyan rossz. Kilépett, de a szindróma megkezdődött - a könnyek ömlöttek, szünet volt, a keze eléri a tablettákat. Ezután az antidepresszánsok negatívan reagálnak. Nem próbáltam.

Lenya, 38

És az antidepresszánsok segítettek nekem, a Neurofulol gyógyszer segített, vény nélkül kapható. Jól segített a depressziós epizódokban. Beállítja a központi idegrendszert a zökkenőmentes működéshez. Nagyszerűnek érezte magát egyszerre. Most nem kell ilyen előkészületek, de azt javaslom, ha valamit recept nélkül vásárolnék. Ha erősebbre van szüksége, menjen az orvoshoz.

Valerchik, látogató Neurodok

Három évvel ezelőtt kezdődött a depresszió, miközben a klinikákhoz ment, hogy orvosokat látjon, ami rosszabbodott. Nem volt étvágy, elveszett érdeklődés az élet iránt, nem volt alvás, a memória romlott. Meglátogatott egy pszichiátert, stimulálást írt. A hatás 3 hónapos belépéskor érezhető volt, megállt a betegség gondolata. Körülbelül 10 hónapot látott. Segített nekem.

Karina, 27

Fontos megjegyezni, hogy az antidepresszánsok nem ártalmatlanok, és konzultálnia kell orvosával, mielőtt használná őket. Képes lesz kiválasztani a megfelelő gyógyszert és adagját.

Nagyon óvatosnak kell lennie a mentális egészségük nyomon követésére, és időben kapcsolatba kell lépnie a szakosodott intézményekkel, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, és időben megszabaduljon a betegségtől.

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

Utasítások a pills.rf

Főmenü

Itt vagy

Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok közös tulajdonsága a timoleptikus hatás, vagyis a beteg affektív szférájára gyakorolt ​​pozitív hatása, amely a hangulat és az általános mentális állapot javulásával jár. A különböző antidepresszánsok azonban eltérnek a farmakológiai tulajdonságok mennyiségétől. Így az imipramin és néhány más antidepresszáns esetében a timoleptikus hatás kombinálódik a stimuláló hatással, míg az amitriptilin, pipofezin, fluacyzin, klomipramin, trimipramin, doxepin esetében a nyugtató komponens kifejezettebb. A Maprotilin antidepresszáns hatását anxiolitikus és nyugtató hatással kombinálják. A MAO inhibitorok (nialamid, epromemid) stimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek. A depresszió tüneteit eltávolító pirlindol nootróp aktivitást mutat, javítja a központi idegrendszer „kognitív” („kognitív”) funkcióit.
Az antidepresszánsokat nemcsak pszichiátriai gyakorlatban, hanem számos neuro-vegetatív és szomatikus betegség, krónikus fájdalom szindrómák stb.
Az antidepresszánsok terápiás hatása mind orálisan, mind parenterálisan fokozatosan alakul ki, és általában a kezelés megkezdése után 3-10 nap múlva jelentkezik. Ez azzal magyarázható, hogy az antidepresszáns hatás kialakulása a neurotranszmitterek felhalmozódásával jár az idegvégződések régiójában, és lassan kialakuló adaptív változások a neurotranszmitter áramkörében és az agy receptorok érzékenységében.

DEPRIM® forte kapszula

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY ALKALMAZÁSÁRA VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK DEPRIM® forte / DEPRIM® forte

Bejegyzési szám P N015903 / 01-211117
A gyógyszer kereskedelmi neve: DEPRIM® forte
Adagolási forma: kapszulák

DEPRIM® tabletta

A DEPRIM® / DEPRIM® ELŐKÉSZÍTÉS MEDICAL ALKALMAZÁSÁRA VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK

Bejegyzési szám P N016054 / 01-031215
A gyógyszer kereskedelmi neve: DEPRIM®
Adagolási forma: bevont tabletták

HEPTRAL® 500 mg tabletta

A GEPTRAL® gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások

Regisztrációs szám:
LP-004269-280417

Kereskedelmi név
Geptral®

Nemzetközi nem saját tulajdonú név
ademetionin

Adagolási forma
Bélben oldódó tabletta

HEPTRAL® 400 mg tabletta

A GEPTRAL® gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások

Regisztrációs szám
П N011968 / 01-040917

Kereskedelmi név
Geptral®

Nemzetközi nem saját tulajdonú név
ademetionin

Kémiai név
S-adenozil-L-metionin-1,4-bután-diszulfonát

Adagolási forma
Bélben oldódó tabletta

HEPTRAL® liofilizátum

A GEPTRAL® gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások

Regisztrációs szám
P N011968 / 02-180917

Kereskedelmi név
Geptral®

Nemzetközi nem saját tulajdonú név
ademetionin

Kémiai név
S-adenozil-L-metionin-1,4-bután-diszulfonát

Adagolási forma
Liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat előállítására

HEPTOR liofilizátum

UTASÍTÁSOK a GEPTOR gyógyszer alkalmazására

Regisztrációs szám: LSR-006254 / 10-270716
Kereskedelmi név: Heptor
Nemzetközi nem szabadalmi név (INN): ademetionin
Adagolási forma: liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra

Venlafaxin *

A Venlafaxine / Venlafaxinum hatóanyag leírása.

Képlet: C17H27N02, kémiai név: 1- [2- (dimetil-amino) -1- (4-metoxi-fenil) -etil] -ciklohexanol (hidroklorid formájában).
Farmakológiai csoport: neurotróp gyógyszerek / antidepresszánsok.
Farmakológiai hatás: antidepresszáns.

Venlafaxin szerves tabletta

UTASÍTÁSOK a gyógyszer gyógyászati ​​felhasználására VENLAFAXIN

Bejegyzési szám: LP-003713-121216
Kereskedelmi név: Venlafaxine Organika
Nemzetközi nem szabadalmi név: Venlafaxine
Adagolási forma: filmtabletta

Venlafaxin tabletták "ALSI Pharma"

UTASÍTÁSOK a gyógyszer orvostechnikai alkalmazásához Venlafaxine

Bejegyzési szám: LP-002202-130214
A gyógyszer kereskedelmi neve: Venlafaxine
Nemzetközi nem saját tulajdonú név: venlafaxine
Adagolási forma: tabletta
Hozzávalók:
Egy tabletta tartalmaz:
hatóanyag: 42,42 mg vagy 84,84 mg venlafaxin-hidroklorid, ami 37,5 mg vagy 75 mg venlafaxinnak felel meg;

VELAKSIN® tabletta

A gyógyszer VELAKSIN® (VELAXIN®) gyógyászati ​​alkalmazására vonatkozó utasítások

Bejegyzési szám: LS-000318-141014
Kereskedelmi név: VELAKSIN®
INN: venlafaxin
Adagolási forma: tabletta

Antidepresszánsok: a jogorvoslat jellemzői, hatókör és alkalmazási szabályok

Egyre több ember szembesül ilyen betegséggel, mint depressziós rendellenesség. Gyakori stressz, állandó konfliktus, gyors vagy akár halvány életstílus, hazai viták - mindez depressziót okozhat. Senki sem biztosított a betegség előfordulása ellen.

Furcsa módon, de egy ilyen patológia, amely gyakran csak felnőttek panaszkodnak, a gyermek szenvedhet. A mentális zavarokat a következők okozhatják: félreértés a családban, nehéz életkörülmények, szeretteik elvesztése, válás, pénzügyi problémák, gyermeki sérülések.

Gyakran előfordul, hogy a kóros állapot bizonyos gyógyszerek nemkívánatos vagy hosszantartó alkalmazása miatt alakul ki: kortikoszteroidok, béta-blokkolók, interferon. Gyakran előfordul, hogy a betegség olyan emberekben fordul elő, akik alkohollal élnek, valamint a dohányosokat és a kábítószer-fogyasztókat.

A depresszív rendellenességet a következők okozhatják: tartós fejsérülések, krónikus kórképek, különösen diabétesz, szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek. A betegséget kezelni kell. Minél hamarabb rájön, hogy beteg, annál gyorsabban megszabadulhat a betegségtől.

Napjainkban számos gyógyszer van a betegség kezelésére, mind növényi, mind szintetikus. Az antidepresszánsok különösen hatékonyak a mentális zavarok leküzdésében.

Mielőtt elkezdené kezelni a betegséget, biztosan tudnia kell, hogy ez depresszió.

A rendellenességet a következő jellemző tünetek kísérik:

  • folyamatosan alacsony hangulat;
  • csökkentett kamat vagy öröm a korábban szeretett tevékenységektől;
  • a szexuális vágy csökkenése;
  • ésszerűtlen fogyás;
  • étvágytalanság;
  • álmatlanság;
  • pszichomotoros izgatottság, szorongás;
  • fokozott ingerlékenység;
  • gyors kifáradás;
  • krónikus fáradtság;
  • öngyilkossági gondolatok.

Károsodhat a gyomor-bélrendszer működésében: a széklet, a hányinger, az öklendezés zavara. Gyakran a betegeket a bűntudat, a szorongás, az öngyilkosság ismétlődő gondolatai kínozzák. Az ilyen embereknek nemcsak rokonok, rokonok, hanem képzett szakemberek segítségére is szükségük van. Ha nem veszi figyelembe ezt a feltételt, ez kritikus következményekkel jár.

A modern gyógyszeriparnak hatalmas mennyiségű gyógyszere van a mentális zavarok kezelésére. A depresszió elleni küzdelemben gyakran antidepresszánsokat írnak elő. Csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszert, a kezelési módot, a kezelés időtartamát.

Mi az

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek farmakológiai csoportjának megjelölése, amelyek segítik a tünetek enyhítését és a depressziós rendellenességek megelőzését. Az ilyen gyógyszerek segítenek az emberi agy biokémiai aktivitásának korrekciójában. Az idegsejtek speciális anyagok - neurotranszmitterek - miatt folyamatosan kölcsönhatásba lépnek egymással.

Az egyik elmélet szerint a mentális zavar egy bizonyos amin koncentrációjának az agyban (dopamin, norepinefrin, szerotonin) vagy neurotranszmitterben való koncentrációjának jelentős csökkenése. Bármely generáció antidepresszánsai képesek szabályozni vagy korrigálni az agyban előforduló folyamatokat az amin szintjének megváltoztatásával.

Mi vagyunk

Amellett, hogy ezek a vegyületek hozzájárulnak a depressziós rendellenességek megnyilvánulásához, kiváló eredményeket mutatnak az ilyen problémák leküzdésében: ismeretlen etiológiai fájdalmas érzések, alvászavarok, étvágytalanságok, fáradtság, erőveszteség, idegesség, állandó stressz, koncentrációs problémák, megjegyezni.

Népszerű modern timoleptikumok

Sok gyógyszer van antidepresszáns tulajdonságokkal. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az ilyen készítmények az előnyök mellett jelentős kárt okozhatnak a szervezetnek. A gyógyszerek negatív hatásainak megelőzése érdekében a szakértők erősen ajánlják, hogy utasítsák el az önkezelést.

A gyógyszert, a dózist, a rendszert, valamint a terápiát csak orvos veheti fel, figyelembe véve a beteg korát, betegségét, súlyossági fokát, valamint a szervezet egyedi jellemzőit.

Szinte minden gyógyszer ebben a csoportban erős. Hibás vételük tele van erős mellékhatásokkal. Ez az oka annak, hogy a gyógyszerek csak kaphatóak.

A gyakorló orvosok egyre szelektívebb szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjainak gyógyszereket írnak fel. A legnépszerűbb készítmények a következők: Fluoxetin, Milnacipran, Duloxetine, Velaksin.

A népszerű, hatékony timoleptik áttekintése:

  • A fluoxetin kifejezett antidepresszáns, stimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. A kompozíció használata hozzájárul a szorongás minimalizálásához, a félelemérzet elleni küzdelemhez, a hangulat javításához. Az eszköz hatékony az apátia, a depresszió, az obszesszív állapot kezelésében.
  • A paroxetin. Az egyik legerősebb, gyors hatású antidepresszáns.
  • Wellbutrin. A gyógyszer hatóanyaga a bupropion. Segít növelni a norepinefrin, a dopamin mennyiségét az agyban. Az ilyen hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek nemcsak a mentális zavarok elleni küzdelemhez, hanem a dohányzásról való leszokás érzelmi következményeinek leküzdéséhez és a nikotin-függőség megszüntetéséhez is hozzájárulnak.
  • Cymbalta. Megkönnyíti a gyors cselekvést. Az alkalmazás utáni hatás az első hét végére észrevehető.

Mennyit

A gyógyszertárak különböző árkategóriájú gyógyszereket tartalmaznak. Vannak olcsó gyógyszerek, és nagyon drága. Az orvos minden esetben megfizethető eszközt választ.

A timoleptikus becsült árak:

  • A triciklikus antidepresszánsok átlagos költsége: Amitriptilin (Elavela) - 60 rubel, Imipramin (Imizina) - 340 r, Clomipramine (Anafranil) - 285 r, Maprotilina (Lyudiomil) - 350 p;
  • A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók közelítő ára: Sertralina (Zoloft) - 700-1300 r, Paroxetin (Paxil) - 300-2000 r, Fluvoxamin (Fevarin) - 800 r, Fluoxetin (Prozac) - 500 p.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A timoleptikumok kölcsönhatásba lépnek más eszközökkel, még a legismertebb, biztonságosabbakkal is. A nemkívánatos következmények megelőzése érdekében, mielőtt elkezdené szedni ezt a depressziós rendellenességet, győződjön meg arról, hogy az antidepresszáns kombinálható más gyógyszercsoportokkal, még a gyógynövény-infúziók, a biológiailag aktív kiegészítők, vitaminok megnyugtatásával.

Alkohol és antidepresszánsok

A szakértők erősen ajánlják, hogy a kezelés során hagyjon fel alkoholtartalmú italok használatát. Az antidepresszánsok, mint az alkohol, erős hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, az agyra. Az etanol és a timoleptiki kombinált használata előre nem látható következményekkel jár.

Erős antidepresszánsok: kábítószer-besorolások és alkalmazási szabályok

A gyógyszerek használata csak orvos lehet. Ha a betegség enyhe, a gyógyszeres kezelés nélkül lehetséges. Ugyanezen esetekben, amikor a rendellenesség súlyos, az orvos a vizsgálat után felveszi a gyógyszert.

Az alapok besorolása a szervezetre gyakorolt ​​hatás elvére

Az antidepresszáns hatású gyógyszereknek több típusa van. Az első osztályozás a készítmények központi idegrendszerre gyakorolt ​​klinikai hatásán alapul. Ebben a csoportban a gyógyszerek nyugtató, aktiváló, kiegyensúlyozott hatásúak.

A nyugtató hatású timoleptikumok nyugtató hatást gyakorolhatnak a pszichére, hozzájárulhatnak a szorongás megszüntetéséhez, fokozzák az agyi folyamatok aktivitását.

Az aktiváló hatású gyógyszerek hatékonyak az apátia és a letargia elleni küzdelemben. A kiegyensúlyozott készítmények univerzálisak. Erős antidepresszánsok nem szedhetők az orvos ismerete nélkül. Ez kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

A biokémiai hatás elve szerinti osztályozás

Ez a hagyományos besorolás. Az alapok összetételének, valamint a központi idegrendszer biokémiai folyamataira gyakorolt ​​hatásának alapján:

  • Triciklikus antidepresszánsok. A fokozott neurotranszmitter aktivitás elősegítése. Ezek az eszközök erőteljesek, a vétel azonban tele van a mellékhatások kockázatával. Gyakran előfordul, hogy az orvosok felírják: Trimipramin, Amitriptyline, Imipramine, Mianserin, Clomipramine.
    Az egyik legerősebb antidepresszáns az Amitriptilin. Ez antidepresszáns, enyhe fájdalomcsillapító hatású. Hatékony a depresszió, az alvászavarok, a vegyes érzelmi zavarok, a krónikus fájdalom szindróma, a migrén, az enurezis elleni küzdelemben.
  • MAO inhibitorok (monoamin-oxidáz). Tympoleptics 1. generáció. A monoamin-oxidáz olyan enzim, amely elpusztítja a különböző hormonokat, különösen a neurotranszmittereket. A MAO inhibitorok hozzájárulnak ennek a folyamatnak a megelőzéséhez, és ezáltal a hormonok szintjének növekedéséhez, a mentális folyamatok aktiválásához. Ezek az eszközök olcsóak, hatékonyak, de jelentős mellékhatásokkal rendelkeznek. A készítmények fogadása hipotenzióval, hallucinációkkal, álmatlansággal, látáskárosodással, székrekedéssel, eszméletlen állapotban, szexuális zavarral jár.
    Gyakran előfordul, hogy az orvosok a következők használatát írják elő: Moclobemide, Pirazidol, Befola, Razagilina. A csoport kiemelkedő képviselője a moklobemid. Ez antidepresszáns, immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. Hatékony a skizofrénia, a szociális fóbia, a mini depresszív pszichózis, a depresszió, az alkoholizmus elleni küzdelemben.
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok. Ez a thymoleptikumok harmadik generációja. A betegek jól tolerálják a viszonylag biztonságos, gyakorlatilag nem addiktív eszközöket.
    Az eszközök segítik a szerotonikumok aktivitásának növelését, az agy normalizálódását. E csoport erős antidepresszánsai: Escitalopram, Sertralin, Fluoxetine.

A fluoxetint gyakran felírják. Az eszköz segít a depresszió érzéseinek gyors megszüntetésében, a bulimia nervosa elleni küzdelemben, rögeszmés-kényszeres betegségekben, különböző eredetű depressziós állapotokban.

A különbség az antidepresszánsok és a nyugtatók között

Sokan nem látják a különbséget a nyugtatók és a timoleptikumok között, mert ezeket a gyógyszereket ugyanarra a csoportra utalják. Valójában a kompozíciók jelentősen eltérnek.

Az antidepresszánsok olyan stimuláló hatású gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a hangulat normalizálásához, a mentális problémák elleni küzdelemhez. Ez a csoport hosszú ideig cselekszik. Ezenkívül az alapok nem érintik azokat az embereket, akiknek központi idegrendszere egészséges.

Ami a nyugtatókat illeti, ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak. Használhatók depresszió kezelésére, de csak kiegészítő módszerként. Az ilyen eszközök lényege - a negatív érzelmek megnyilvánulásának elnyomása, és nem az antidepresszánsok - az érzelmi háttér korrekciója. Az ilyen gyógyszereket gyakran használják a pánikrohamok, a félelem, a szorongás, az izgalom elleni küzdelemben. Inkább szorongás elleni szerek.

Vásárolhatok vény nélkül

Erős timoleptikus vény nélkül kapható. Kivételek a növényi gyógyszerek. Ezek közül az egyik az Afobazol, a szorongás elleni, enyhe antidepresszáns hatású gyógyszer. A gyógyszer nem vényköteles.

A depresszió önkezelésének veszélye

Az összes tényező elemzése, válassza ki a megfelelő gyógyszert, hogy a szervezet kivételes előnyeit csak pszichoterapeuta vagy neurológus hozza. Az orvosok a beteg egészségének, a test élettani jellemzőinek, életkorának, betegségének és súlyosságának kötelező feltüntetésével írnak elő pénzt. Egy hétköznapi ember ezt nem tudja megtenni.

Szinte minden antidepresszáns, még a legveszélyesebb is, a mellékhatások kockázatához kapcsolódik. Különösen veszélyes a vegyületek hosszú távú, ellenőrizetlen bevitele vagy nagy dózisok alkalmazása. Ez tele van súlyos mérgezéssel (szerotonin szindróma), amely végzetes lehet.

Hogyan kaphatok receptet?

Minden itt egyszerű. Ha gyanús egy mentális zavar, forduljon orvoshoz. Miután megvizsgálta a panaszokat, tüneteket, írta fel a gyógyszert, írjon ki egy receptet.

Az új generáció antidepresszánsai: 1, 2, 3, 4 generáció

A huszadik század közepén felfedezték az antidepresszáns gyógyszereket. Ma, a találmány időpontjától függően, több generációnyi pénzösszeg kerül kiosztásra.

Első generációs gyógyszerek

Az első generációs gyógyszerek triciklikus timoleptikus ciklikus hatások, amelyeket a múlt század ötvenes éveiben fedeztek fel. Ezek közé tartoznak a következők: Amitriptilin, Nefazodon, Anafranil, Melipramin. A készítmények hozzájárulnak a norepinefrin újrafelvételének blokkolásához, fokozzák annak szintjét.

Ez a csoport magában foglalja a monoamin-oxidáz inhibitorokat, az Isocarboxazid, a Tranylcypromine, az Iproniazid. Gátolják az idegvégződések aktivitását az agyban, növelik a szerotoninszintet.

Az új generáció antidepresszánsait széles körben használják. A gyógyszerek hatékonyak, de csak az orvos tudásával használhatók.

Második generáció

Tetraciklusos, irreverzibilis, valamint reverzibilis monoamin újrafelvétel-gátlók. Ebbe a csoportba gyakran a Lerivone, a Pyrazidol alkalmazását írják elő. Ám általában a csoport mellékhatásai miatt ritkán írják elő - csak sürgős szükség esetén. Egyre több orvos ma új generációs antidepresszánsokat ír elő.

Harmadik generációs eszközök

A harmadik generációt szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók képviselik: Zoloft, Citaloprom, Prozac, Tsipralex, Paroxetine. Ezek kissé gyengébbek az első generációnál, de kisebb mellékhatásokkal rendelkeznek.

Negyedik generáció

A norepinefrin és a szerotonin újrafelvételének szelektív inhibitorai: Simbalta, Remeron, Zybanom, Effexor. Nincs egyértelmű vélemény az új generáció relatív legjobb antidepresszánsával kapcsolatban. A készítményeket egyenként választjuk ki.

Természetes jogorvoslatok a depressziós rendellenességekhez

A leggyakoribb növényalapú gyógyszerek a blues eltávolítására a következő komponensekből állnak: kamilla, menta kivonat, anyatej, valerian. A legnépszerűbb, leghatékonyabb eszközök a Hypericum alapján.

A Hypericum részét képező hipericin segít a dopaminból származó norepinefrin szintézisének felgyorsításában. Továbbá, a növény más olyan anyagokkal rendelkezik, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, más testrendszerekre: illóolajokra, tanninokra, flavonoidokra.

A növényi készítmények többször gyengébbek a szintetikusnál, ezért segítenek enyhe mentális zavarok kezelésében. A vény nélkül kapható pult nélkül olcsó. Ezek közé tartozik a Neuroplant, Deprim, Negrustin.

A természetes timoleptikov - Negrustin kiemelkedő képviselője. Az eszköz szorongásgátló, antidepresszív tulajdonságokkal rendelkezik. Hatékony az enyhe, közepes súlyosságú, szorongás, krónikus fáradtság depressziós állapotainak leküzdésében.

Antidepresszánsok - a legjobb termelés listája Oroszországban, Ukrajnában:

  • Escitalopram - Berezovszkij gyógyszergyár termelése;
  • Tsitalopram - ALSI Pharma;
  • Trittiko - a CSC Kft. Gyártása;
  • Stimuloton - Egis Rus;
  • Ixel - Sotex;
  • Siozam - VeroFarm;
  • Azafen - a MAKIZ Pharma termelése;
  • Adepressa - VeroFarm.

Amitriptilin, Afobazol, Heptor, Clomipramine készítmények Oroszországban, Ukrajnában. Ez nem a legjobb antidepresszánsok teljes listája.

Az antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kritikus következményekkel járhatnak, ha nem adják be megfelelően. Ne öngyógyuljon. A megfelelő összetétel kiválasztása csak orvos lehet.

Antidepresszánsok: Melyik a jobb? Az alapok áttekintése

Az "antidepresszánsok" kifejezés önmagáért beszél. A depresszió leküzdésére szolgáló gyógyszerek csoportjára utal. Az antidepresszánsok hatóköre azonban sokkal tágabb, mint amilyennek a nevéből tűnik. A depresszió mellett képesek a depresszió, a szorongás és a félelem érzésére, az érzelmi feszültség enyhítésére, az alvás és az étvágy normalizálására. Néhányan segítségével még a dohányzással és az éjszakai enurézissel is küzd. És gyakran az antidepresszánsokat fájdalomcsillapítóként alkalmazzák a krónikus fájdalomra. Jelenleg jelentős számú antidepresszánsként besorolt ​​gyógyszer található, és azok listája folyamatosan növekszik. Ebből a cikkből megtudhatja a leggyakoribb és gyakran használt antidepresszánsokat.

Hogyan működnek az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok különböző mechanizmusok révén befolyásolják az agy neurotranszmitter rendszereit. A neurotranszmitterek olyan speciális anyagok, amelyeken keresztül az idegsejtek között különböző „információk” kerülnek továbbításra. A neurotranszmitterek tartalmától és arányától függően nemcsak az ember hangulata és érzelmi háttere, hanem az összes idegrendszeri aktivitás is függ.

A fő neurotranszmitterek, amelyek egyensúlyhiánya vagy hiánya depresszióval társul, szerotonin, norepinefrin, dopamin. Az antidepresszánsok a neurotranszmitterek számának és arányának normalizálódásához vezetnek, ezáltal megszüntetve a depresszió klinikai megnyilvánulásait. Így csak szabályozó hatásuk van, de nem helyettesítő, ezért nem okoznak megszokást (ellentétben a meglévő véleményvel).

Eddig nincs antidepresszáns, melynek hatása az első tablettából látható volt. A legtöbb gyógyszer elég hosszú időt vesz igénybe, hogy megmutassa képességeit. Ez gyakran a betegek általi abbahagyásának oka. Végtére is, szeretném megszüntetni a kellemetlen tüneteket, mintha a mágia lenne. Sajnos eddig egy ilyen „arany” antidepresszáns nem szintetizált. Az új gyógyszerek keresését nemcsak az antidepresszánsok szedésének hatásának felgyorsítása, hanem a nemkívánatos mellékhatások megszüntetésének és a használatukra adott ellenjavallatok számának csökkentése is okozza.

Antidepresszáns kiválasztás

Az antidepresszáns kiválasztása a gyógyszerpiacon a termékek teljes mennyisége között meglehetősen bonyolult feladat. Fontos szempont, hogy mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy egy antidepresszáns nem választható meg önállóan egy megállapított diagnózisban szenvedő beteg vagy egy olyan személy, aki „megfontolta” a depresszió tüneteit. Továbbá, a gyógyszer nem nevezhető gyógyszerésznek (amit gyakran a gyógyszertárakban gyakorolnak). Ugyanez vonatkozik a gyógyszer megváltoztatására is.

Az antidepresszánsok nem ártalmatlan gyógyszerek. Számos mellékhatásuk van, és számos ellenjavallattal is rendelkezik. Ezenkívül a depresszió tünetei néha a másik, súlyosabb betegség (például agydaganat) első jelei, és az antidepresszánsok kontrollálatlan használata ebben az esetben végzetes szerepet játszhat a beteg számára. Ezért az ilyen készítményeket csak a kezelőorvos határozza meg pontos diagnózis után.

Az antidepresszánsok osztályozása

A világ minden táján elfogadták az antidepresszánsok csoportok szerinti megosztását a kémiai szerkezetük szerint. Az orvosok számára egyidejűleg az ilyen határok a gyógyszerhatás mechanizmusát is jelentik.

Ebből a pozícióból számos gyógyszercsoport van.
Monoamin-oxidáz inhibitorok:

  • nem szelektív (nem szelektív) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Ma nem alkalmaznak antidepresszánsokat a mellékhatások nagy száma miatt;
  • szelektív (szelektív) - Moclobemide (Auroriks), Pyrlindol (Pyrazidol), Befol. Nemrégiben az alapok alcsoportja nagyon korlátozott volt. Használatuk számos nehézséggel és kellemetlenséggel rendelkezik. Az alkalmazás összetettsége a gyógyszerek más csoportok gyógyszerekkel való összeegyeztethetetlenségével (például fájdalomcsillapítókkal és hideg gyógyszerekkel) kapcsolatos, valamint az étrend követésének szükségessége. A betegeknek el kell hagyniuk a sajt, hüvelyesek, máj, banán, hering, füstölt hús, csokoládé, savanyú káposzta és számos más termék használatát az ún. „Sajt” szindróma kialakulásának lehetősége miatt (magas vérnyomás, magas szívizominfarktus vagy stroke kockázata). Ezért ezek a gyógyszerek már a múlté, ami egy „kényelmesebb” utat jelent a kábítószerek használatában.

Nem szelektív neurotranszmitter-újrafelvétel-gátlók (azaz olyan gyógyszerek, amelyek kivétel nélkül blokkolják az összes neurotranszmitter rögzítését neuronok nélkül):

  • triciklusos antidepresszánsok - amitriptilin, imipramin (imizin, melipramin), klomipramin (anafranil);
  • négy ciklusú antidepresszánsok (atípusos antidepresszánsok) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Szelektív neurotranszmitter újrafelvétel inhibitorok:

  • szerotonin - Fluoxetin (Prozac, Prodel), Fluvoxamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroxetin (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • szerotonin és norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetin (Simbalta),
  • norepinefrin és dopamin - Bupropion (Zyban).

Más típusú hatásmechanizmusú antidepresszánsok: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
A szelektív neurotranszmitter-visszavétel-gátlók alcsoportja jelenleg a leggyakrabban alkalmazott világszerte. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszerek viszonylag jó tolerálhatósága, kis számú ellenjavallata és bőséges lehetőségei vannak arra, hogy ne csak depresszióban használhassák.

Klinikai szempontból az antidepresszánsokat gyakran olyan gyógyszerekre osztják, amelyek túlnyomórészt nyugtató (nyugtató), aktiváló (stimuláló) és harmonizáló (kiegyensúlyozott) hatásúak. Ez utóbbi besorolás kényelmes a kezelőorvos és a beteg számára, mivel az antidepresszáns mellett a gyógyszerek fő hatásait is tükrözi. Bár tisztességes értelemben érdemes mondani, hogy nem mindig lehetséges egyértelműen megkülönböztetni a kábítószereket ezen elv alapján.

A szedatív gyógyszerek közé tartozik az amitriptilin, a mianserin, a fluvoxamin; kiegyensúlyozott hatással - Maprotilin, Tianeptin, Sertralin, Paroxetin, Milnacipran, Duloxetin; aktiváló hatással - Fluoxetin, Moclobemide, Imipramine, Befol. Kiderül, hogy még a kábítószerek ugyanazon alcsoportján belül, ugyanolyan szerkezettel és hatásmechanizmussal, jelentős különbségek vannak a további, úgynevezett terápiás hatásokban.

Az antidepresszánsok jellemzői

Először is, a legtöbb esetben az antidepresszánsok a dózis fokozatos növelését igénylik, hogy egyénileg hatékonyak legyenek, azaz minden esetben a gyógyszer dózisa eltérő lesz. Miután elérte a gyógyszer hatását egy ideig, folytassa a szedését, majd a kezdetektől fogva fokozatosan törölje. Ez az üzemmód lehetővé teszi a mellékhatások előfordulásának elkerülését és a betegség megismétlődését hirtelen törléssel.

Másodszor, azonnali akcióval rendelkező antidepresszánsok nem léteznek. 1-2 napon belül lehetetlen megszabadulni a depressziótól. Ezért az antidepresszánsokat hosszú ideig írják elő, és a hatás az 1-2 héten (vagy akár később) jelentkezik. Csak akkor, ha a bevitel kezdetétől számított egy hónapon belül nincs pozitív változás az egészségi állapotban, helyettesíti-e a kábítószert egy másikra.

Harmadszor, szinte minden antidepresszáns nem kívánatos a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A fogadás nem kompatibilis az alkohollal.

Az antidepresszánsok alkalmazásának másik jellemzője a nyugtató vagy aktiváló hatás korábbi előfordulása, mint maga az antidepresszáns. Néha ez a minőség a gyógyszer kiválasztásának alapja.

Gyakorlatilag minden antidepresszánsnak kellemetlen mellékhatása van szexuális diszfunkció formájában. Ez a szexuális vágy, az anorgasmia, az erekciós diszfunkció csökkenése lehet. Természetesen ez az antidepresszáns terápia komplikációja nem fordul elő minden betegnél, és bár ez a probléma nagyon kényes, nem szabad elhallgatni. Mindenesetre a szexuális zavar teljesen átmeneti.

Minden gyógyszercsoportnak van saját előnye és hátránya. Például a triciklikus antidepresszánsok jó és meglehetősen gyors antidepresszáns hatással rendelkeznek, meglehetősen olcsóak (más csoportokhoz képest), de tachycardiát, vizeletmegtartást és fokozott intraokuláris nyomást okoznak, a kognitív (mentális) funkciók csökkenését. Ezeknek a mellékhatásoknak köszönhetően nem használhatók prosztata adenoma, glaukóma és szívritmuszavarokkal küzdő emberek, amelyek az idős korban igen gyakoriak. De a szelektív neurotranszmitter-visszavétel-gátlók csoportja nem rendelkezik ilyen mellékhatásokkal, de ezek az antidepresszánsok az alkalmazás kezdetétől számított 2 vagy 3 hét elteltével kezdenek végrehajtani fő céljukat, és árkategóriájuk nem olcsó. Emellett bizonyíték van arra, hogy súlyos depresszió esetén alacsonyabb klinikai hatékonyságuk van.

Összefoglalva a fentieket, kiderül, hogy az antidepresszáns kiválasztása a lehető legszemélyesebb legyen. Ahogyan egy adott gyógyszert felírunk, figyelembe kell venni a lehető legtöbb különböző tényezőt. És természetesen a „szomszéd” szabályának nem szabad működnie: ami segített az egyik személynek, hogy kárt okozjon egy másiknak.

Nézzük meg közelebbről a leggyakrabban használt antidepresszánsokat.

amitriptilin

A gyógyszer a triciklikus antidepresszánsok csoportjából származik. Magas biológiai hozzáférhetősége van, és a csoport gyógyszerei között jól tolerálható. Tabletták és injekciós oldat formájában kapható (ami súlyos esetekben szükséges). Az étkezés után szájon át, naponta 25-50-75 mg. A dózist fokozatosan növelik a kívánt hatás eléréséig. Ha a depresszió jelei visszaszorulnak, az adagot napi 50-100 mg-ra kell csökkenteni, és hosszú ideig (több hónapig) kell bevenni.

A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, a vizeletretenció, a tágult tanulók és a homályos látás, álmosság és szédülés, kézrázás, szívritmus zavarok, memória és gondolkodáscsökkenés.

A gyógyszer ellenjavallt az emelkedett intraokuláris nyomás, a prosztata adenoma, a szívvezetés súlyos megsértése.

A depresszió mellett neuropátiás fájdalmak (beleértve a migrént is), a gyermekek éjszakai enureise és az étvágy pszichogén rendellenességei is alkalmazhatók.

Mianserin (Lerivon)

Ez a gyógyszer jól tolerálható, mérsékelt nyugtató hatással. A depresszió mellett a fibromyalgia kezelésében is alkalmazható. A hatásos dózis 30-120 mg / nap. A napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

Természetesen, ez a gyógyszer, mint a többiek is, saját mellékhatásai vannak. De nagyon kevés betegben alakulnak ki. A Lerivon szedésének leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a súlygyarapodás, a megnövekedett máj enzimek és enyhe duzzanat.

A gyógyszert 18 évig nem használják, májbetegséggel, allergiás intoleranciájával. Ha lehetséges, azt nem szabad diabetes mellitusban, prosztata adenomában, vesében, májban, szívelégtelenségben, szögzáró glaukóma kezelésben részesíteni.

Tianeptin (Coaxil)

A hatóanyagot nemcsak depresszió, hanem neurózis, menopauza szindróma kezelésére is használják, az alkoholfogyasztás szindróma kezelésében. Használatának egyik kapcsolódó hatása az alvás normalizálása.

A Coaxil-t 12,5 mg-ban naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok (15 éves korig nem használható, ugyanakkor a monoamin-oxidáz gátlókkal, és ha túlérzékeny), ezért gyakran idős korban jelzik.

A mellékhatások között a szájszárazság, a szédülés, a hányinger, a pulzusszám növekedése áll fenn.

Fluoxetin (Prozac)

Ez talán az utolsó generáció egyik legnépszerűbb gyógyszere. Előnyben részesítik mind az orvosok, mind a betegek. Az orvosok - a magas hatékonyság érdekében - a betegek számára - a könnyű használat és a jó tolerálhatóság érdekében. A fluoxetint egy hazai gyártó is gyártja, így az ilyen nevű gyógyszer is gazdaságos. A Prozac-ot az Egyesült Királyságban gyártják, ezért meglehetősen drága gyógyszer, különösen tekintettel a hosszú távú használat szükségességére.

Talán az egyetlen hátránya a viszonylag késleltetett antidepresszáns hatás. Általában az alkalmazás 2-3 hetében tartós javulás alakul ki. A gyógyszert 20-80 mg / nap dózisban szedik, különféle alkalmazási sémákkal (csak reggel vagy naponta kétszer). Az idősebbek esetében a maximális napi adag nem haladhatja meg a 60 mg-ot. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

A gyógyszer biztonságosan alkalmazható szív- és érrendszeri és urológiai patológiájú emberekben.

Bár a fluoxetin mellékhatásai ritkák, mégis léteznek. Ezek álmosság, fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, szájszárazság. A gyógyszer csak egyéni intolerancia esetén ellenjavallt.

Venlafaxine (Velaksin)

Új gyógyszerekre utal, csak a depressziós rendellenességek kezelésében lendületet ad. A naponta kétszer 37,5 mg-ban kerül bevételre (azaz nem szükséges az adag fokozatos kiválasztása). Ritka esetekben (súlyos depresszióval) szükség lehet a napi adag 150 mg-ra történő emelésére. De a dózis csökkentése a kezelés végén is fokozatosan, mint a legtöbb antidepresszáns alkalmazása esetén is. A venlafaxint étkezés közben kell bevenni.

A Venlafaxinnak érdekes tulajdonsága van: ezek dózisfüggő mellékhatások. Ez azt jelenti, hogy az egyik mellékhatás esetén a gyógyszer dózisát egy ideig csökkenteni kell. Hosszú használat esetén a mellékhatások gyakorisága és súlyossága (ha vannak) csökken, és nincs szükség a gyógyszer megváltoztatására. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az étvágytalanság, a fogyás, székrekedés, hányinger, hányás, fokozott vér koleszterinszintje, megnövekedett vérnyomás, bőrpír, szédülés.

A Venlafaxin alkalmazásának ellenjavallatai a következők: 18 éves kor, súlyos rendellenes máj- és vesefunkció, egyéni intolerancia, monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása.

Duloxetin (Simbalta)

Új gyógyszer is. Javasoljuk, hogy napi 60 mg-ot vegyen be étkezés nélkül. A maximális napi adag 120 mg. A duloxetin a fájdalom enyhítésére szolgál a fibromialgia krónikus fájdalom szindrómájában.

Mellékhatások: gyakran okoz étvágytalanságot, álmatlanságot, fejfájást, szédülést, hányingert, szájszárazságot, székrekedést, fáradtságot, fokozott vizeletürítést, fokozott izzadságot.

A duloxetin ellenjavallt vesefunkció és májelégtelenség, glaukóma, kontrollált artériás hipertónia, 18 éves korig, túlérzékenységgel a gyógyszer összetevőivel és egyidejűleg monoamin-oxidáz inhibitorokkal.

Bupropion (Zyban)

Ez az antidepresszáns a nikotin-függőség hatékony leküzdésére szolgál. De mint pusztán antidepresszáns, elég jó. Előnye számos más gyógyszerrel szemben a mellékhatás hiánya a szexuális diszfunkció formájában. Ha ez a mellékhatás akkor jelentkezik, ha például szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket alkalmaznak, a beteget át kell kapcsolni a Bupropionra. Vannak olyan tanulmányok, amelyek még a depresszió nélküli emberek szexuális életének minőségének javulását is megmutatták. Csak ezt a tényt kell helyesen értelmezni: a bupropion nem befolyásolja az egészséges személy szexuális életét, de csak akkor működik, ha ezen a területen bármilyen probléma merül fel (és ezért nem Viagra).

A bupropionot az elhízás kezelésében is alkalmazzák, neuropátiás fájdalommal.

A Bupropion szokásos kezelési rendje a következő: az első héten naponta egyszer 150 mg, étkezéstől függetlenül, majd naponta kétszer 150 mg több hétig.

A bupropion nem tartalmaz mellékhatásokat. Ezek lehetnek szédülés és bizonytalanság járás közben, remegés a végtagokban, szájszárazság és hasi fájdalom, ideges széklet, viszketés vagy kiütés, rohamok.

A gyógyszer ellenjavallt epilepsziában, Parkinson-kórban, Alzheimer-kórban, cukorbetegségben, krónikus máj- és vesebetegségekben, 18 évesen és 60 év után.

Általában nincs tökéletes antidepresszáns. Minden gyógyszernek saját előnyei és hátrányai vannak. Az antidepresszáns hatékonyságának egyik fő tényezője az egyéni érzékenység. És bár nem mindig lehetséges az első próbálkozás a depresszió megütése a szívben, biztosan megtalálja a gyógyszert, amely a beteg megváltása lesz. A beteg kilép a depresszióból, csak türelmes legyen.

Ezen Túlmenően, A Depresszió