Depresszió rákos betegekben

A rákos betegek depressziója egy súlyos betegség, a tumor növekedés által okozott neurohumorális változások vagy az onoterápia negatív hatása által okozott tüneti depressziós rendellenesség. A fő tünetek: könnyesség, álmatlanság, étvágytalanság, fáradtság, ingerlékenység, szorongás, társadalmi elszigeteltség, tehetetlenség, értéktelenség, reménytelenség. A diagnózist a megfigyelés, a klinikai beszélgetés és a pszichológiai tesztek alapján állapítják meg. Gyógyszerek, pszichoterápia kezelésére használják.

Depresszió rákos betegekben

Az onkológiai depresszió problémáját az elmúlt évtizedekben aktívan vizsgálták. Ez a betegség súlyossága és a beteg túlélése között fordított összefüggést állapítottak meg. A depresszió prevalenciáját a daganat lokalizációja határozza meg: hasnyálmirigy, mellékvese, agy - akár 50%, emlőmirigyek - 13-23%, női nemi szervek - 23%, vastagbél - 13-25%, gyomor - 11%, oropharynx - 22- 40%. A magas kockázatú csoportban vannak fiatalok, palliatív ellátásban részesülő betegek és betegek, akiknek kórtörténetében affektív zavarok vannak. A depressziós betegek átfogó orvosi és pszichológiai segítségnyújtása javítja az elsődleges terápia hatékonyságát.

A rákos betegek depressziójának okai

Az onkológiai betegség depressziója elsősorban neurotikus vagy szomatogén eredetű lehet. Meglehetősen nehéz megállapítani a pontos okokat, mivel a beteg érzelmi állapota a betegség észlelésének eredménye, a neoplazma kialakulása által okozott biokémiai változások, a sugárzás és a kemoterápia használata. A depresszióhoz hozzájáruló tényezőket a következőképpen lehet csoportosítani:

  • Pszichológiai. A betegség hírei traumatikus eseménysé válnak. A depressziót az életminőség romlása okozza - fájdalom, legyengítő orvosi eljárások, kórházi tartózkodás, a jövő bizonytalansága, a halál kockázata.
  • Fiziológiai. Az endokrin mirigyekben és az idegszövetben található tumorok megváltoztatják a neurohumorális szabályozást, ezt az érzelmi és viselkedési zavarok jelzik. Bármely lokalizáció tumorsejtjei mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek negatívan befolyásolják az idegrendszer működését.
  • Terápiás. A jólét hosszú távú romlása a kemoterápia és a sugárkezelés használata során - hányinger, hányás, gyengeség, koncentrálhatatlanság, beszélgetés, mindennapi dolgok - depressziót vált ki. Bizonyos gyógyszerek használata esetén ez egy lehetséges mellékhatás.

patogenézisében

A rákos betegeknél a depresszió pszichotrauma, hosszantartó stressz, neuroendokrin rendellenességek következménye. Miután megerősítette a rák diagnózisát, az ellenállás egy szakasza keletkezik - a beteg nem hajlandó elhinni, hogy az orvosok ingerlékenyek, dühösek, további vizsgálatokat igényelnek. Ezután a depresszió fázisa elkerülhetetlen - a betegségre vonatkozó információk elfogadásra kerülnek, a kilátásokat pesszimista módon becsülik, függetlenül a tényleges prognózistól. Fiziológiai szinten a biogén aminok (neurotranszmitterek) - szerotonin, norepinefrin és gamma-aminovajsav anyagcseréje zavar. Az impulzusátvitel sebessége és iránya változik, ami a hangulat és a teljesítmény csökkenésében nyilvánul meg. A depresszió kialakulásának másik mechanizmusa a hipotalamusz-mellékvese-mellékvese-tengely aktivitásának növekedése az endokrin mirigyekben vagy agyban kialakuló tumor kialakulása, a fájdalom szindróma és a rák mérgezése miatt.

A rákos betegek depressziójának tünetei

A betegek depressziós hangulatban vannak, fáradtságot, depressziót tapasztalva. Nem érintkezésbe kerülnek, monotoxikusan, monoklávban válaszolnak az orvosok és rokonok kérdéseire. Kommunikáció a legközelebbi emberekkel. A betegek kifogásokat találnak a beszélgetés megállításáról - fáradtság, rossz közérzet, alvás szükségessége, az eljárás lefolytatása. Súlyos depresszió esetén a kommunikáció teljesen hiányzik, a betegek elfordulnak a partnerektől, csendben egy másik szobába mennek. A depresszió rossz hatással van a fő kezelés hatékonyságára, lassítja a gyógyulási folyamatot. A betegek visszautasítási eljárásait arra kérik, hogy határozatlan időre átadják őket, utalva a fáradtságra, a pihenés iránti igényre, és szükség van egy másik városba utazni. Nem felelnek meg az orvos által javasolt kezelési rendnek, nem eszik, azt mondják, hogy nincs étvágyuk.

A beszéd és a gondolkodás folyamata lassú. A súlyos depressziót az apátia, az ágyból való lemorzsolódás, a környező és korábban lenyűgöző foglalkozások iránti érdeklődés hiánya okozza. A betegek nem sétálnak, nem olvasnak könyvet. Megtekinthetik a TV-képernyőt vagy az ablakból egy napig, de nem érzékelik, hogy mi történik, nem emlékeznek rá. Minden mozgás erővel történik, külső segítségre van szüksége az orvosi és higiéniai eljárások elvégzéséhez, evéshez. Néha megtagadják a ruhák mosását, borotválását, cseréjét. A depresszió állapota megnehezíti a klinikai vizsgálat elvégzését, a betegek rosszul írják le egészségi állapotukat, hajlamosak megerősíteni, vagy éppen ellenkezőleg, visszautasítani az orvos minden feltevését (minden fáj, mindenhol fáj).

szövődmények

A depressziós állapot a rákos patológiában öngyilkos viselkedéshez vezethet. A magas kockázatú öngyilkosságok közé tartozik a fejlett rákos betegek, amikor a gyógyulás reménye elveszik, és a halál elkerülhetetlen eseménynek tekinthető. Az öngyilkosság valószínűségét növelő egyéb tényezők a súlyos fájdalmak, amelyek nem alkalmasak az orvosi korrekcióra, az ideges kimerültségre, a fáradtságra, a főterápia hatástalanságára, a kedvezőtlen orvosi prognózisra, az akut tudatzavarra és a viselkedésellenőrzés hiányára.

diagnosztika

A pszichiáter feladata a depresszió kimutatása onkopatológiai betegeknél. Maguk a betegek ritkán keresnek segítséget, a vizsgálatot rokonok vagy a kezelőorvos kezdeményezi. A diagnózis célja a jellegzetes tünetek felderítése, az érzelmi zavarok súlyosságának felmérése és az öngyilkos viselkedés kockázatának meghatározása. A következő módszereket használjuk:

  • Klinikai beszélgetés. A beteg, rokonok felmérése. A főbb panaszok a depressziós hangulat, a könnyesség, az apátia, az étkezés megtagadása, az orvosi intézkedések. A beteg vonakodva támogatja a beszélgetést.
  • Megfigyelés. A pszichiáter értékeli a beteg viselkedését, érzelmi reakcióit. Jellemzője a lassúság, a letargia, a felmérés motivációjának hiánya.
  • Psychodiagnostics. A betegek gyors fáradtsága és kimerültsége miatt gyors módszereket alkalmaznak: a Beck depressziós kérdőívét, a depressziós állapot kérdőívet (ODS) és másokat. Továbbá, a színválasztás tesztje (Luscher teszt), egy személy rajza.

Depresszió kezelése rákos betegekben

A depresszióban szenvedő onkológiai betegek támogatása a tünetek enyhítésére irányul, amelynek kulcsa az apátia, valamint a társadalmi aktivitás helyreállítása, a betegséggel kapcsolatos attitűdök megváltoztatása a jövő felé. A kezelést és rehabilitációt egy pszichiáter, pszichoterapeuta és rokonok erőfeszítései végzik. Az integrált megközelítés a következőket tartalmazza:

  • Egyéni pszichoterápia. Az ülések bizalmas beszélgetés formájában zajlanak. A kognitív és egzisztenciális pszichoterápia technikáit használják, amelyek célja a beteg megértése, annak az életre gyakorolt ​​hatása, az alapvető értékek megvalósítása, felelősség vállalása az állapotukért.
  • Látogassa meg a támogatási csoportokat. A más betegekkel való kommunikáció segít a kétségbeesés, a magány és az elidegenedés leküzdésében. A depresszió megszüntetése hozzájárul a betegséggel és a kezeléssel kapcsolatos nehézségek nyílt megvitatásához, érzelmi támogatás megszerzéséhez, tapasztalatok megosztása a válság leküzdéséhez.
  • A gyógyszerek használata. A kezelési rendet a pszichiáter egyedileg határozza meg, figyelembe véve az alkalmazott kemoterápiás szereket, a depresszió súlyosságát és jellemzőit. Az analeptikus, pszichostimuláns, neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok előírtak.
  • Családi tanácsadás. A beteg közeli hozzátartozóinak pszichológiai segítségre is szükségük van. A pszichoterapeuta beszélgetéseket folytat, ajánlásokat tesz a betegkel való kapcsolat megváltoztatására. A támogatásnak segítenie kell a tevékenység helyreállítását, a pozitív hozzáállást, fontos, hogy ne cserélje ki károsan és túlzott mértékben.

Prognózis és megelőzés

A depresszió lefolyása számos tényezőtől függ: a beteg korától, a rák stádiumától, a kezelés hatékonyságától, a rokonok jelenlététől. Az előrejelzést egyénileg határozzák meg, de a normális érzelmi állapot helyreállításának valószínűsége magasabb az orvosi szakemberek és a közeli emberek átfogó támogatásával. A depresszió megelőzéséhez szükséges a beteg pozitív érzelmeinek és társadalmi aktivitásának ösztönzése. Beszélnie kell, hallgatnia, támogatnia, érdekes tevékenységekben részt venni (játékok, főzés, vígjátékok vita), kompenzálni kell a tevékenység hiányát - segítenek a napi rituálék, séták, barátok találkozásában, moziba menni.

Depresszió az onkológiában

A rosszindulatú daganatok megjelenésének oka változhat. Először is, természetesen a külső környezet negatív hatásának következményei (például sugárterhelés vagy rossz környezeti feltételek). Azonban a rossz étrend és a depresszióhoz vezető állandó stressz szintén hozzájárulhat a rák kialakulásához.

A negatív érzelmek és a túlmunka következtében a test fokozatosan kimerül, és képtelenné válik a feltörekvő rákos sejtek időben történő megszüntetésére. A depresszió akkor jelentkezik, amikor a beteg megtudja, hogy rákos. A depresszió azonban csak súlyosbítja az általános állapotot és zavarja a gyógyulási folyamatot.

A rákos betegek depressziójának okai

  • Az első ok pszichológiai. Annak ellenére, hogy néhány szerv rosszindulatú daganatai nagyon jól tanultak, a legtöbb esetben a rák szinonimája a közeledő halálnak. Ezért, amikor a páciens megtudja, vagy elkezdi kitalálni a szörnyű diagnózist, könnyen elnyomhat.
  • A második ok fiziológiai. Az anyagcsere folyamatában a rosszindulatú daganatok sejtjei káros anyagokat szekretálnak, és a szervezet mérgezett. Ez tükröződik a bőr halványsárga színében és a hirtelen fogyásban. Ezenkívül az anyagcsere és az endokrin rendszer változása az emberi hormonális háttér megszakadásához vezet, ami a depresszió jeleihez is vezet.
  • Depressziós jelenségek alakulhatnak ki a beteg rákos megbetegedéseinek kezelésében. E betegségnek a mellékhatások nélküli gyógyszereit még nem találták ki, így a kezelési folyamat nagyon nehéz, gyakran émelygés, hányás, erősségvesztés stb. Annak ellenére, hogy az általános jólét átmeneti romlása pozitív következményekkel jár a jövőben, néhány beteg ebben az időszakban depressziós lehet.

Depresszió, mint a rák oka

A különböző tudósok tanulmányai azt mutatják, hogy még ha egy személy legalább egy depressziós formában szenved (összesen az orvosok megkülönböztetik e betegség 12 fajtáját), erősen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg vérében a negatív érzelmek és kétségbeesés miatt egy bizonyos fehérje mennyisége, amely növeli a rákos sejtek képződését és eloszlását a testen belül, egyre nő. Ezen kívül állandó stressz és depresszió jelenlétében a norepinefrin hormon képződése hozzájárul a rosszindulatú sejtek szaporodásához.

Az élet folyamatában a szervezetben a sejtek állandó mutációja van, ami rosszindulatú lehet. A szervezet immunrendszere azonnal felismeri az ilyen sejteket és semlegesíti azokat. Így van egy személy automatikus védelme a rákos daganatok kialakulása ellen. A stressz és a depresszió azonban a norepinefrin mellett más hormon, kortizol szintje is emelkedik. Aktívan alkalmazzák a gyulladásos folyamatokat tartalmazó különböző komplex betegségek kezelésében. A mellékhatása azonban az immunrendszer depressziója. Ennek eredményeképpen a depresszió folyamatában a személy rák elleni belső védelme a hormonok és a káros fehérje negatív hatása alatt áll.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

Egyes esetekben a rákos betegek depressziós rendellenességeinek valószínűsége jelentősen nő, ami további egészségügyi problémákhoz vezet. A következő tényezők hozzájárulhatnak ehhez:

  • Age. A fiatalok nehezebben tudják tolerálni a betegség jelenlétét, mivel életük csak elkezdődik, és a szörnyű betegség megvalósítása a depresszió kialakulásához vezethet.
  • A palliatív kezelés megvalósítása. Ez a kezelési módszer nem eredményezi a teljes gyógyulást, hanem csak a beteg életét meghosszabbítja. Azt írják elő, ha a rákot túl későn észlelik, és a daganat eltávolítása nem lehetséges. Ilyen helyzetben egy személy megérti, hogy beteg és fokozatosan meghal, de nincs orvoslás a kezelésre. Ennek eredményeként a depresszió is fejlődik.
  • Állandó fájdalomérzet. Ez egy rendkívül nehéz test a testnek és az embernek. A fájdalomtól való állandó félelem a depresszió kialakulásához is vezethet.
  • A vesztes sor. Amikor egymás után következik be a baj, és egy rosszindulatú daganat is megtalálható, ez egy közvetlen út a depresszióhoz és az élet iránti érdeklődés elvesztéséhez.

A depresszió következményei

Ha a depressziót nem kezeli, ne kommunikáljon a pácienssel, lehet, hogy öngyilkosságot kíván. A páciens úgy gondolja, hogy az élet rövid életű, ezért miért kínozza magát és szeretteit, és öngyilkosságot folytat. Szerencsére nem minden rákos beteg jön ilyen következtetésekre, sokan továbbra is küzdenek a betegséggel. A következő betegek a kockázati csoportba tartoznak:

  • A késői stádiumú betegek. Ilyen helyzetben a személy lemondhat, megállíthatja a betegség elleni küzdelmet, és megpróbál öngyilkosságot követni.
  • Elviselhetetlen fájdalom A vágy, hogy megmentse a pácienst az állandó fájdalomtól, erkölcsi alapja az eutanázia vitáinak (valójában egy gyógyíthatatlan páciens gyilkosságának, hogy megmentse őt a szenvedéstől). De mivel ez az eljárás jelenleg tiltott, a beteg megpróbálhatja meghalni, hogy megálljon a kínzás tapasztalata.
  • A depresszió az idegrendszer különböző rendellenességeihez vezethet. Az egyik legveszélyesebb a delírium, amikor a beteg nem tudja, mit csinál. Ebben az állapotban öngyilkosságot követhet el.
  • A betegség fáradtsága. Ha a beteg hosszú ideig szenved, az ereje véget érhet, és inkább öngyilkosságot követ el, hogy ne szenvedjen tovább.

Betegségmegelőzés

A depresszió nem vezetett rákhoz, ezért harcolni kell. Van néhány egyszerű tipp ehhez:

  • Az alvás a legjobb gyógyszer. A személynek napi 7-8 órát kell aludnia. Ez idő alatt az idegrendszernek van ideje a helyreállásra, ami azt jelenti, hogy készen áll a stressz kezelésére és a depresszió kialakulásának megakadályozására.
  • Eszik megfelelően. A szervezetnek elegendő fehérjével, vitaminokkal kell rendelkeznie, hogy az immunrendszer stabilan működjön és megakadályozza a rákos sejtek fejlődését.
  • Az egészséges életmód megőrzése. Javasoljuk, hogy többet mozogjon, sportoljon, legyen a friss levegő. Ez nem csak erősíti az immunrendszert, hanem hozzájárul a depresszió megjelenését megakadályozó örömhormonok előállításához.
  • Pozitív érzelmek megszerzése. Ezt megkönnyíti a közeli emberek közti kommunikáció, a jó filmnézés, a különböző hobbi és hobbi jelenléte.

Ha a baj még mindig megtörténik, és a rákot felfedezték, akkor emlékeznünk kell arra, hogy a korai stádiumban sikeresen kezelik, így nem szabad beleesni a depresszióba, és még inkább az öngyilkosságra. A modern gyógyszerek akár a gyógyíthatatlan beteg életét is maximalizálhatják, míg az életminőség nem változik.

Nagyon fontos a rákos betegek figyelmét a rokonok számára. Ha nem mutatnak túlságosan károkat, de csak gondoskodnak, akkor a betegség sokkal könnyebb lesz szenvedni a depresszió és az öngyilkosság gondolatai nélkül. Így a fő következtetés, hogy megtehető, hogy az életet pozitívnak kell tekinteni, könnyebb kezelni a stresszt.

Depresszió kezelése rákos betegekben. Coaxil alkalmazás

A krónikus patológiában szenvedő betegek depressziójának problémája már régóta ismert, de sajnos nem élvezi a szomatikus patológia kezelésével foglalkozó orvosok figyelmét. A depresszió és a szorongás ugyanakkor egyre magabiztosabb pozíciókat szerez, amit a modern élet ritmusa, a mindennapi élet növekvő veszélye, az információs agresszió.

A rákos betegek depressziója nosogén és szomatogén depresszió. Számos olyan tényező van, amely növeli a depresszió kialakulásának kockázatát a rákos betegeknél, melyeket a rák, a terápia és a társadalmi tényezők 3 csoportjába lehet csoportosítani. Meg kell jegyezni, hogy köztük a legnagyobb jelentőséget kapja az információ pszicho-traumatikus hatása az onkológiai folyamat diagnózisára. Így egy speciálisan kifejlesztett statisztikai modell segítségével megerősítették, hogy a rosszindulatú fehérvérbetegek 51% -ának volt ilyen mérsékelt diagnózisa, és további 14% -uk súlyos depressziót jelentett egy másik depresszió formájában, ami drasztikusan csökkentette életminőségüket. Egy másik stressz tényező a konzervatív terápiák - sugárkezelés és kemoterápia - mellékhatásai.

A moszkvai nagy multidiszciplináris kórház 921 betegének teljes klinikai és epidemiológiai vizsgálata szerint a pszichogén depressziók között a nosogén depressziók szignifikánsan gyakrabban fordulnak elő súlyos, életveszélyes vagy fogyatékos szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél, amelyek természetesen a hematológiai betegeknek tulajdoníthatók.

Ugyanez a szerző szerint a depressziós betegek 22,1% -ánál megfigyelt dysthymicus rendellenesség hosszantartó szomatikus betegségekhez kapcsolódik, és a rákos betegeknél legfeljebb 25-30% -os gyakorisággal fordul elő. A depresszió kialakulásának kockázata a betegség időtartamával, az alkalmazkodás mértékével és a beteg állapotának súlyosságával arányosan nő.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a nosogén depressziók jelentős szerepet játszanak a fogyatékosságban: a második csoport szomatikus betegséggel kapcsolatos fogyatékossága gyakrabban alakul ki, mint a depresszió nélküli betegeknél - 31,8%, szemben a 20% -kal.

Komoly problémát jelent, hogy a depressziót közvetetten súlyosbítja a szomatikus betegségek, különösen a krónikus betegségek, amelyek mind fiziológiai, mind pszichológiai szinten jelentkeznek: a kezelés tolerálhatóságának és a kezelés tapadásának értékelése csökken, ami a krónikus hematológiai patológiában szenvedő beteg hosszú távú terápiája alatt befolyásolja a betegség dinamikáját.. A krónikus betegségek elleni küzdelemben nagyon fontos, hogy a páciens az orvos szövetségese, sőt aktív, hogy klinikailag súlyos depresszióval egyáltalán nem lehetséges, szubklinikai súlyos esetben csak szóbeli úton kerül sor orvosi vétel során. Visszatérve otthon, egy ismerős és gyakran stresszes, krónikusan stresszes helyzetben, a beteg nem képes aktívan ellenállni nemcsak az élethelyzetnek, hanem a betegségnek is.

A krónikus hematológiai betegek depressziójának problémája jól ismert, az 1980-as években próbálták ezt a szindrómát pszichoterápiás technikák alkalmazásával kezelni. Megjegyezzük a kezelés jó hatását. A megállapított mentalitás miatt azonban nem minden beteg beleegyezik az ilyen kezelésbe, hivatkozva sem a pénzeszközök hiányára, sem pszichológiai kellemetlenségre, amikor a pszichoterapeuta irodájába látogat. Emellett a depresszióban szenvedő és krónikus szomatikus patológiájú betegek, különösen az onkematológiai kezelés nem korlátozódhat kizárólag pszichoterápiára; Ez antidepresszáns gyógyszeres terápiát is igényel.

Antidepresszánsok - használata hematológiai betegségek jelenlétében

Az antidepresszánsok krónikus hematológiai betegségekben szenvedő betegek alkalmazásának hatásáról nem állt rendelkezésre információ a rendelkezésre álló szakirodalomban, így egy tanulmányt végeztünk a következő céllal:

a krónikus hematológiai betegeknél a depressziós tünetek prevalenciájának és súlyosságának meghatározása;

az antidepresszáns terápia hatékonyságának értékelése a betegségek e csoportjának komplex terápiájában és a depresszió tünetei csökkentésének hatása az alapbetegség tüneteinek csökkentésére;

értékelje a krónikus hematológiai betegek antidepresszáns kezelésének általános szükségességét.

Anyagok és módszerek

A vizsgálatot olyan járóbetegek körében végezték, akik rendszeresen látogatják a városi konzultációs hematológiai klinikát. A krónikus hematológiai megbetegedések teljes csoportjából kiválasztottuk az 1-2. És a 2. szakasz krónikus limfocitás leukémiáját és a szubleukémiás myelosisot. Az ilyen típusú patológiák először is elterjedtek; másodszor, az ilyen betegeket hosszú ideig kezelik, és rendszeresen látogatnak orvoshoz, ami lehetővé teszi a dinamika jobb nyomon követését. A Samarában 2005. novemberi diszpozícióban a két betegségről 430 fő volt. Mindegyiküket vizsgálták a depressziós tünetek jelenlétére a NABB skálán. A depresszió tüneteit kivétel nélkül minden beteg esetében találták meg: a klinikailag súlyos depressziót és szorongást egyidejűleg 37 főnél észlelték, klinikailag súlyos depresszió és szubklinikai szorongás - 8 főnél, szubklinikai depresszió és klinikailag súlyos szorongás 26 főnél, a fennmaradó 78,85% -nál. - mindkét szindróma szubklinikai súlyossága.

Az antidepresszánsok alkalmazása tehát 91 betegre utalt, és rendkívül kívánatos további 171 ember esetében, akiknél a tünetek súlyossága a szubklinikai és a klinikai határok között volt.

Ezekkel a betegekkel egyéni beszélgetést folytattak, amely magyarázta a depresszió jellegét, az antidepresszánsok hatásmechanizmusát és az életminőség javításának lehetőségeit. Azonban az antidepresszáns terápiát 36 betegnél írták le, a többit több okból visszautasították.

7 betegnél előfordultak a korábbi antidepresszáns terápia. Ugyanakkor 2 esetben a betegek mellékhatások miatt abbahagyták a kezelést, 5 esetben pedig nem hatékony.

A 36 beteg közül 20 szenvedett 2. stádiumú limfocitás leukémia. Szabványos citosztatikus terápiát kaptak a Leicrane-nal, és nem kaptak 12 férfit és 8 56 éves kortól 8 nőstény hormont terápiát; 16 szubleukémiás myelosisban szenvedő ember, egy hipertrombocitózis szindrómával és anélkül egy erytraemiás fázis, 10 nő és 63 ± 2,25 éves 6 férfit kapott hidroxikarbamiddal, és nem kapott hormonterápiát.

A 30 főből álló kontrollcsoport olyan betegekből állt, akik nem voltak hajlandóak antidepresszánsokat szedni.

Az NABB skálán végzett ismételt vizsgálatokat háromszor végezték el: 2 héttel a kezelés megkezdése után, 1 hónap és 3 hónappal a kezelés megkezdése után. Ugyanakkor a vér klinikai elemzését végeztük el, és a splenomegalia szindrómában szenvedő betegeknél hasi ultrahangot végeztünk, a vizsgálatot mind az antidepresszánsokat, mind a kontroll betegeknél végeztük.

A koaxilot antidepresszánsnak választották a következő okok miatt:

bizonyítottan magas antidepresszáns hatásosság;

bizonyított közvetített szomatikus rendellenességek kompenzációja;

bizonyított hatékonyság a szorongás ellen;

Nincsenek ellenjavallatok a hematológiai betegek számára, nincsenek káros hatások a vérrendszerre;

nincs szükség az adag titrálására;

nincs megvonási szindróma;

a szövetségi preferenciális betegek szabad ellátásának lehetősége.

Meg kell jegyezni, hogy az antidepresszánsok választéka igen széles, azonban csak a Koksil megfelel a felsorolt ​​kritériumoknak. Különösen meg kell jegyezni, hogy a hazai termelésű antidepresszáns Pirazidol nem alkalmazható hematológiai betegeknél - közvetlen ellenjavallatok vannak.

A Coaxil-t napi 12,5 mg-os dózisban adták be, a kurzus időtartama 3 hónap volt, a kezelés kiterjesztése, ha lehetséges, 6 hónapig.

találatok

1. Szubjektív állapotfelmérés

Az értékelést a legegyszerűbb módszerrel végeztük el, hogy megkérdezzék a betegeket, akiket felkérték, hogy jobb, vagy rosszabb lett számukra.

A Coaxil-t szedő csoportban minden beteg kivétel nélkül szubjektív javulást tapasztalt, a kontroll csoportban a túlnyomó többség nem észlelt semmilyen változást a szubjektív állapotban, több beteg rosszabbodott. A fiziológiás ingadozások körében kisebb javulás érhető el.

A szubjektív jólét javítása, legalábbis egy kicsit, nem is beszélve a depresszív és riasztó tünetek csökkentése során bekövetkezett nagyon jelentős, serkenti a beteget, hogy aktívan kapcsolódjon az egészségükhöz. Felfüggeszti a gyógyszer bevételét, elkezd érdeklődni az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás iránt, amely krónikus betegségekben nem csak fontos, hanem szükséges.

A kontrollcsoportban a depresszió pozitív dinamikája minimális és inkább véletlenszerű, a szorongásos szindróma pozitív dinamikája nem figyelhető meg. Ugyanakkor a depressziós tünetek 4 főben romlottak, és 5 emberben nőtt a szorongó megnyilvánulások.

Egy teljesen eltérő kép a coxil-t kapó betegcsoportban. A betegek abszolút többsége egyértelműen javult a második terápiás hét végéig, a harmadik hónap végére pedig a kezelés eredményei kiválóak voltak. Meg kell jegyezni, hogy a depressziós tünetek gyorsabban regenerálódnak, mint a riasztás: a kezelés első hónapjának végére 8 főnél szubklinikai depressziót észleltek, 12-ben pedig a szubklinikai szorongást - még a 3. hónap végére is.

Miután megkapta az ilyen biztató eredményeket a depressziós-szorongásos tünetek jólétének értékelése és csökkentése szempontjából, meg kell vizsgálni, hogy ez mennyire befolyásolja a beteg objektív szomatikus állapotát.

Ebből a célból a NABB skála újbóli vizsgálatával egyidejűleg elvégeztük a vér és a hepato és splenomegalia kontrolljának klinikai elemzését. Emlékezzünk arra, hogy a betegek standard fenntartó terápiát kaptak, legfeljebb 500 mg naponta. A vizsgálatban résztvevő betegek egyike sem volt a vizsgálat során, és nem okozott ilyen súlyosbodást az alapbetegségben, ami a citosztatikumok dózisának megnövekedését igényelte volna. A következő változások sorozata jelentős javulásnak tekinthető:

a leukocitózis csökkenése és a perifériás nyirokcsomók méretének csökkenése krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél;

szubleukémiás myelosisban szenvedő betegeknél a leukocitózis, a hypertrombocytosis és a lép méretének csökkenése csökken.

Javulásként a páciensnek a fenti hatások közül legalább az egyikét tekintettük.

A változások nélküli vagy többirányú változások nélküli államokat a dinamika hiányának tekintették.

Meg kell jegyezni, hogy 2 hét múlva nem volt szignifikáns változás a betegek szomatikus és hematológiai állapotában.

Az abszolút többség, a betegek mintegy 90% -a nem mutatott dinamikát, és a fennmaradó 3-4 ember mindkét csoportban beilleszkedett a véletlenszerű eloszlásba. A kezelés első hónapjának végére azonban a különbségek meglehetősen eltérőek. Míg a kontrollcsoportban a betegek 70% -a marad a korábbi állapotában, a Coxil-t kapó csoportban a valódi fejlesztések száma már meghaladja a „nem dinamikus” minősítések számát. A harmadik hónap végéig a kép még világosabbá válik, ugyanakkor megtartja ugyanazt a trendet.

Természetesen a krónikus hematológiai betegségekben szenvedő betegek esetében az állapot stabilitása is nagyon jó mutató, de ha valódi lehetőség van a javulás biztosítására, minden orvosnak ezt a lehetőséget kell alkalmaznia.

Különös figyelmet kell fordítani a „romlás” alcsoport éles különbségére. Nem volt egyetlen károsodás a Coaxil-t szedő csoportban, és ez nem a mentális állapotról szól, hanem a szomatikus állapotról. Azoknál a csoportoknál, akik nem voltak hajlandóak antidepresszánsokat szedni, a rosszabbodás száma elérte a 30-at. Valószínűleg mindkettő közvetítette a humorális és immunológiai állapot központi idegrendszeri harmonizációját, és növelte a beteg hozzáállását a betegség elleni küzdelemben, a szanogén viselkedés sztereotípiájának kialakulását.

Tehát a beteg szomatikus betegségének kezelése a kísérő szorongás-depresszív szindróma enyhítése során sokkal hatékonyabb, mint a depresszió kezelése nélkül.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy a Coaxil szedése során semmi esetre sem figyeltek meg semmilyen mellékhatást. Továbbá, nem egyetlen eset, amikor a gyógyszer a gyógyszer hatékonysága miatt nem sikerült.

megállapítások

1. A krónikus onkematológiai betegségek az esetek többségében szubklinikai és klinikai súlyosságú szorongás-depresszív szindrómával járnak.

2. A szorongás-depresszív szindróma korrekciója jelentősen növeli a standard járóbeteg-támogató citosztatikus terápia hatékonyságát, jelentősen javítja a betegek mentális és szomatikus állapotát.

3. A szorongás-depresszív szindróma kezelésére választott gyógyszer az onkematológiai betegeknél a Coaxil, mint a leghatékonyabb és legbiztonságosabb antidepresszáns ezen betegcsoport számára.

Rák-depresszió

A rákos betegek 15% és 25% -a között depresszió tünetei vannak. A depresszió a szomorúság következetes érzése több mint két hétig, ami minden nap megnyilvánul, és a nap nagy részében tart.

Ezért fontos a depresszió tüneteinek azonosítása és a kezelés megkezdése.

tünetek

  • Álmatlanság vagy egyéb alvászavarok
  • A testsúly változása (növekedés vagy csökkenés)
  • Az étvágy változása
  • Fáradtság (extrém fáradtság) és energiaveszteség
  • Érzékeny és szorongó érzés
  • Érvénytelenség vagy bűntudat
  • A reménytelenség vagy a tehetetlenség érzéke
  • Az önkárosodás vagy az öngyilkosság gondolatai
  • Elkötelezett a halál
  • A memória vagy a koncentráció nehézségei
  • Társadalmi önszigetelés
  • kiáltás
  • A lassulás érzése

Általában, ha valaki depressziós hangulatot vagy érdeklődés elvesztését tapasztalja az aktivitás iránt, és legalább egyszer a négy másik tünet közül kettőnél több, mint két hétig, ajánlatos orvoshoz fordulni a kezelés meghatározásához.

diagnosztika

A következő részletek növelhetik annak valószínűségét, hogy a rákos megbetegedés depressziót tapasztal:

  • A depresszió története a rák diagnosztizálása előtt
  • Az alkoholizmus vagy a kábítószer-függőség története
  • A rák vagy a rák kezelésének fokozott fizikai gyengesége vagy kényelme
  • Ellenőrizhetetlen fájdalom
  • Gyógyszerek (egyes gyógyszerek depressziót okozhatnak)
  • Fejlett rák
  • A kalcium, nátrium, kálium, B12-vitamin vagy folsav egyensúlytalansága
  • Élelmiszerproblémák
  • Az agyban elkezdett vagy az agyba terjedő rák neurológiai nehézségei
  • Hyperthyreosis (túlzott pajzsmirigy hormonok) vagy hypothyreosis (pajzsmirigy hormonhiány)

Az orvosok egy sor tesztet használhatnak a depresszió diagnosztizálására, amelyek többsége magában foglalja a magatartással, érzésekkel és gondolatokkal kapcsolatos kérdéseket, mint például: „Legtöbbször depressziós?”. Mivel a kutatás kimutatta, hogy a depresszióban szenvedő rákos megbetegedések körében az öngyilkosságok száma nagyobb, mint a depresszióban szenvedő rák nélkül. Fontos, hogy konzultáljon orvosával a depresszió kezeléséről.

Depressziókezelés

A depresszió kezelése segíti a rákos megbetegedést mindkét betegség kezelésében, és gyakran magában foglalja a pszichológiai kezelések és az antidepresszánsok kombinációját. Szinte minden típusú depresszió kezelhető.

A pszichológiai kezelési módszerek célja a túlélés javítása és a problémamegoldó készségek megszerzése, a támogatás bővítése, valamint a negatív gondolatok megváltoztatására vonatkozó képességek oktatása. A leggyakoribb módszerek az egyéni pszichoterápia és a kognitív viselkedési terápia (a személy gondolkodásmódjának és viselkedésének megváltoztatása).

Ezenkívül hasznos lehet rákos betegek számára, akik depressziót tapasztalnak a rákos betegek támogató csoportjaiban.

Depressziós gyógyszer

  • A különböző antidepresszánsok különböző mellékhatásai vannak, mint például a szexuális mellékhatások, hányinger, álmatlanság, szájszárazság vagy szívproblémák. Egyes gyógyszerek segíthetnek a szorongás kiküszöbölésében, vagy gyorsabban cselekedhetnek, mint mások. A mellékhatásokat általában a gyógyszer dózisának módosításával, vagy bizonyos esetekben más gyógyszerekre való áttéréssel lehet szabályozni.
  • Sok rákos beteg különböző gyógyszert szed. Néha a drogok kölcsönhatásba léphetnek úgy, hogy csökkentik a gyógyszer hatékonyságát vagy kárt okoznak. Tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, beleértve a gyógynövényes kezeléseket és a vény nélkül kapható gyógyszereket.
  • Bár a betegek 15-25% -a szenved depressziót a rákkezelés során, mindössze 2% részesül antidepresszánsként. Nagyon fontos, hogy a daganatos betegek számára antidepresszánsokat írjanak fel, hogy emlékezzenek arra, hogy az antidepresszánsok nem képesek „gyorsan kijavítani” a helyzetet, és a kezelési folyamat általában 6 héttel a depresszió eltűnése előtt tart.

Ezek a cikkek hasznosak lehetnek.

Mucositis a rákban

Rákos mellhártyagyulladás

Trombocitopénia rákban

Bőrreakciók célzott rákterápiában

1 Megjegyzés

A pszichológusok és az orvosok mellett, véleményem szerint, nagyon fontos, hogy a személy közvetlen környezetében a depresszió megszabaduljon. A családban lévő skandálok, a stresszes helyzetek, az általános idegesség a súlyos betegség elleni küzdelem hátterében csak súlyosbítja a depressziós állapotot. Másrészt szeretnék hallani a tanácsot arról, hogy mit tegyek a családtagoknak, hogyan lehet hatékonyan segíteni egy személyt a depresszióból?

Tekintse meg a teljes verziót (orosz nyelven): A citosztatikumok és az SRS-csoport antidepresszánsainak kombinációja

Helló, kedves kollégáim.

Számomra, egy pszichoterapeuta, egy asszony segítséget kért (vagy inkább a férje, akit konzultációra kért), aki mellrákot szenvedett el - nem tudom megmondani a pontos diagnózist, mivel nincs mentesítés. Mivel ez a nő jelenleg súlyos depresszióban van, és nemrégiben öngyilkossági kísérletet hajtottak végre, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SRI) csoportjából antidepresszánsot fogok felírni. Nem volt sugárterápia, de kemoterápiát folytat az onkológiai gyógyszertárban. Megkérdeztem, hogy megtudjam, mely gyógyszereket szánják, hogy kizárják az SSRI-k és a citosztatikumok káros kombinációját. A következő gyógyszerek listáját kapta:
- doxorubicin;
- ciklofoszfamid;
- ftoruratsin.

Mivel a beteg mentális állapotát szorongás uralja, a rexetint (paroxetin) adom neki.

Kérdés a tisztelt onkológusoknak: az adatok citosztatikumok és a paroxetin kombinációja nem okoz káros következményeket? Spec. Nem találtam semmit az irodalomban. Ezen a fórumon nem is találkoztam ilyen témákkal.

Talán valaki megosztja tapasztalatait a depresszió farmakológiai kezelésében rákos betegekben. Sajnos, még nincs ilyen tapasztalatom.

Előre köszönöm a segítségét.

A témakör irodalmának átfogó áttekintése során nem találtam adatokat az FEC-rendszer és a paroxitin negatív kölcsönhatásáról, de ellenőrizze a nőt a daganat hormonális állapotáról, elfogadja-e a tamoxifent?
Anyagcsere-kölcsönhatások: Riasztó drogok: a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók és a Hypericum-kivonat.
Caraci F, Crupi R, Drago F, Spina E.
absztrakt
Napjainkban különböző antidepresszáns szereket használnak, például a második generációs antidepresszánsokat, és a közelmúltban a Hypericum perforatum kivonatot. Ezek a szerek hajlamosak a rákellenes szerekkel való metabolikus alapú kölcsönhatásokra. Ez a gyógyszerek és a Hypericum kivonat közötti klinikailag releváns metabolikus kölcsönhatások áttekintése. Az SSRI-k farmakokinetikai kölcsönhatásokat okozhatnak in vitro képességükön egy vagy több citokróm P450 izoenzim (CYP) gátlására. Az SSRI-k eltérnek a rákellenes szerekkel való metabolikus kölcsönhatások potenciáljában. A floxoxin és a paroxetin a CYP2D6 gyógyszerek, mint például a tamoxifen hatásos inhibitorai, csökkentve. Azok a nők, akik mellrákban szenvednek, a paroxetin Tamoxifennel kombinálva fokozottan veszélyeztetik a halált. Más SSRI-k, beleértve a citalopramot, az escitalopramot is, a CYP2D6 gyenge vagy elhanyagolható inhibitorai, míg jelentős mértékű gátlás van. A Hypericum kivonat a P-glikoprotein (P-gp) indukálásával csökkentheti az antineoplasztikus szerek, például az imatinib, az irinotekán és a docetaxel mennyiségét, ezáltal csökkentve a CYP3A4 szintjét. Bár ezek a kölcsönhatások gyakran kiszámíthatóak, rákos betegeknél kerülni kell azt.

Van ilyen tanulmány
A tamoxifent kapó nők szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlói: népesség alapú kohorsz vizsgálat.
Kelly CM, Juurlink DN, Gomes T, Duong-Hua M, Pritchard KI, Austin PC, Paszat LF.
absztrakt
CÉLKITŰZÉS: Az (SSRI) antidepresszánsok szelektív gátlásának jellemzésére a tamoxifen citokróm P450 2D6 (CYP2D6) csökkentése.
DESIGN: Népesség alapú kohorsz tanulmány.
RÉSZVÉTELEK: 66 éves vagy idősebb Ontario-ban élő nők, akik egyetlen SSRI-vel kezeltek.
Az SSRI során a halálos haláleset kockázata együttesen előírt.
EREDMÉNYEK: A tamoxifennel kezelt 2430 nőből és egyetlen SSRI-ből 374 (15,4%) meghalt az emlőrákban a követés során (átlagos követés 2,38 év, SD 2,59). Az időtartamot, az időtartamot és az egyéb potenciális kockázati tényezőket, az abszolút 25% -os és 75% -os és 75% -os növekedést társították 24 %, 54% és 91% a HAM-D pontszámban (P vagy = 50% -os javulás a placebo csoportban (55% [N = 6]); a nemkívánatos események az aktív kezelési csoportokban a betegek kezelésének megszakítását (9% [N = 1] a desipramin esetében, 15% [N = 2] a paroxetin esetében) (18% [N = 2]). A szorongás skálájának (depresszív, szorongás, kognitív, neurovegetatív vagy szomatikus) tüneti dimenzióinak javítása szintén összehasonlításra került a csoportok között.
Megfigyelték a kezelés 6 hetében. A randomizált, űrtartalmú vizsgálatok célja az antidepresszánsok hatékonyságának meghatározása.
Nézd meg ezt az irányt, ha valami érdekeset találsz - írj.

A témakör irodalmának átfogó áttekintése során nem találtam adatokat az FEC-rendszer és a paroxitin negatív kölcsönhatásáról, de ellenőrizze a nőt a daganat hormonális állapotáról, elfogadja-e a tamoxifent?

Nem, most nem vesz semmit. Sőt, nem is akar citosztatikumot szedni, mivel azóta félnek az egyidejű hajhullástól. Bár azt hiszem, meggyőzzük az onkológusokkal. Valójában pszichoterápiás akcióim most éppen ebben az irányban mutatkoznak - megmutatni neki, hogy az élet egy mell melletti elvesztésével és az ideiglenes hajhullással nem végződik stb. stb

Ezen túlmenően a paroxetin hatékonysága a depresszió kezelésében emlőrákban nem egyértelmű.
És akkor mi a hatékony? Paroxetint akarok neki, főleg anxiolitikusként, azt szeretném előírni (és ha van még egyidejűleg thymoanleptikus hatás, akkor ez is jó).


Nézd meg ezt az irányt, ha valami érdekeset találsz - írj.
Biztosan elolvastam ezeket a szövegeket (köszönöm a tippet). Van-e valaki valódi tapasztalattal az ilyen betegségek gyógyászati ​​kezelésében? Azt hiszem (bár nem tudom a pontos statisztikát), hogy a legtöbb nő ilyen helyzetben súlyos depressziókat tapasztal, ami természetesen megfelelő terápiát igényel.

Antidepresszáns a rák ellen!

Az antidepresszánsok harcolhatnak a rák ellen. Egy ilyen kijelentést a brit tudósok nemrégiben tettek. Ebben az esetben azonban nem jelentették antidepresszánsok használatát a rendeltetésüknek megfelelően, azaz a pszichológiai állapot javítására.

A brit kutatóknak sikerült kideríteniük, hogy a Prozac és más hasonló depressziós szerek valóban elpusztítják a tumorsejteket.

A Birminghami Egyetem tudósai felfedezték, hogy a Prozac aktív összetevői (az orvosi név "fluoxetin") apoptózist okozhatnak - a laboratóriumban tenyésztett ráksejtek "természetes halálának". Egy élő szövet - vér, a "beteg" leukémiával végzett további vizsgálatok azt mutatták, hogy az antidepresszánsokkal végzett kezelés során a daganat 90% -kal csökkent.

A brit tudósok úgy vélik, hogy ez a felfedezés segít a rák kezelésében. Különösen azt feltételezzük, hogy az antidepresszánsok aktív komponenseivel történő kezelés elősegíti a tumorok növekedésének gátlását a kemoterápia ciklusai között.

A kemoterápia esetében nemcsak a tumorsejtek, hanem az egészséges sejtek is ki vannak téve, így egy bizonyos idő kell, hogy legyen a test ciklusai között a gyógyuláshoz. És ebben az időszakban a tudósok szerint az antidepresszánsok hathatnak a tumorra.

Jelenleg a tudósok klinikai vizsgálatokat végeznek az emberi önkéntesekkel a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek ellenőrzése céljából.

Ha az antidepresszánsok hatékonyságát megerősítik a rák elleni küzdelemben, akkor sokkal gyorsabban fogják használni őket a tömeges kezelésben, mint bármely új gyógyszer, mivel az antidepresszánsok már sikeresen elvégezték a beteg testére és a mellékhatásokra gyakorolt ​​negatív hatásokat.

Az angol nyelvű sajtó anyagai szerint

A rák depressziót okozhat, és fordítva.

A depresszió és a rák, a két szörnyű betegség lényegében az utóbbi időben egyre inkább egymás mellett állt, pusztítva az emberek egészségét és életét. Mi az elsődleges és mi a másodlagos? Milyen tényezők járulnak hozzá a rákos betegek depressziós rendellenességeinek kialakulásához? Nézzük meg együtt.

Az élet modern üteme, az egyszerű személyre eső érzelmi teher néha túlzott, és a stressz depresszióvá válik. De ez csak az egyik érme.

Tudja, hogy miért jelentkeznek és fejlődnek a rosszindulatú daganatok? Számos oka van: a vírusok és a sugárzás eredménye, valamint a nem megfelelő étrend. Ehhez még hozzá kell adni a testet lebontó stressz hatásait, aminek következtében védekezővé válik a véletlenül megjelenő rákos sejtek ellen, és nincs ideje, hogy időben elpusztítsa őket. Itt van az érme másik oldala. Kiderül, hogy a depresszió és a rák ugyanazon érme két oldala lehet.

Az onkopatológiai depresszió okai

Egy tisztán pszichológiai szempontból indulok. A legtöbbünk számára a rák egy gyógyíthatatlan betegség, egy halálos betegség szinonimája. Igen, bizonyos szervek rosszindulatú daganatait elég jól kezelik, időben történő kezeléssel és megfelelően kiválasztott kezeléssel, egyes betegek teljesen gyógyulnak, de mindannyian? Minden beteg a szerencsések között van, akik képesek legyőzni a rákot? Semmi esetre sem. Ezért, amikor egy személy megtudja (vagy akár kitalálja), hogy milyen szörnyű sors történt vele, gondolatai megkezdődnek. Itt és közel a depresszióhoz.

Fiziológiai szempontból fogok lakni. A rákos sejtek anyagcsere (anyagcsere) folyamata során a szervezetet mérgező anyagok szabadulnak fel. Az úgynevezett rák mérgezés. Ezért a jellegzetes halvány sárgás bőrszín, fogyás. Ezeknek az anyagoknak az agyra gyakorolt ​​hatása miatt a depresszió kialakulhat.

A rákos megbetegedés a kemoterápia komplikációjaként is előfordulhat. A rák kezelésére használt gyógyszerek többségét a betegek rosszul tolerálják, és sok mellékhatásuk van. Bár a jövőben nagyon jó eredményt érhetnek el, de fizikailag nehéz lehet a betegek számára (hányás, általános gyengeség, fertőzés elleni küzdelem, stb.), Amelyek hozzájárulhatnak a depressziós rendellenesség kialakulásához.

A depresszió prevalenciája a különböző szervek rosszindulatú daganataival

Számos vizsgálat eredményeként megállapították, hogy a depressziós rendellenesség kialakulásának esélye a malignitás elsődleges helyétől függ. A depressziót, amely a rák patológiájának szövődménye, szimptomatikusnak nevezik.

Adok néhány adatot:

  • a hasnyálmirigy neoplazmájában a depresszió kialakulásának kockázata körülbelül 50%;
  • az emlőmirigyek rosszindulatú daganata 13-32% -ban depressziós rendellenességhez vezet;
  • a női nemi szervek rosszindulatú elváltozásaival a nők 23% -a depressziót alakít ki;
  • vastagbélrákban a betegek 13–25% -a később érzelmi rendellenességet alakít ki;
  • a gyomorrákot az esetek 11% -ában a depresszió bonyolítja;
  • A depressziós rendellenesség kialakulásának kockázata az oropharynx rákban is nagyon magas - 22-40%.

A rákos betegek körében a depressziós zavarok kockázatát növelő tényezők

Néhány tényező hozzájárul a depressziós rendellenességek kialakulásához a rákos betegeknél. Ezek közé tartozik:

  • fiatal korban, palliatív kezeléssel kombinálva (olyan kezelés, amely csak meghosszabbítja a beteg életét, javítja az életminőséget, de nem gyógyítja meg). Bizonyos esetekben, amikor a betegség messzire ment, és a rák kiküszöbölésére irányuló kezelés alkalmazása nem lehetséges, a palliatív kezelést írják elő. A fiatalok számára ez a legnehezebb felismerni: úgy tűnik, hogy egy egész élet előrehalad, és a rosszindulatú patológia csak hónapok, hetek, és semmi nem tehető;
  • kontrollálhatatlan fájdalom - nagyon nehéz elviselni a fájdalmat minden alkalommal, ha nem tudja megállítani vagy csökkenteni;
  • a közelmúltban elszenvedett veszteségek - egy ember, és így az utóbbi időben hatalmas sokkot kellett elviselnie, és itt felfedezte a legnehezebb betegséget;
  • korábbi érzelmi zavar - ha a betegség korábban előfordult, stresszes körülmények között ismétlődhet.

Onkopatológia és öngyilkosság

A rákos betegek depressziója nem olyan szörnyű, mert következményei az öngyilkossági gondolatok és vágyak.

Az öngyilkossági gondolatok nem ritkán fordulnak elő rákos betegeknél, de néhány beteg öngyilkossági kísérletek során a magas kockázatú csoportba esik.

A rákos betegeknél a depresszióval járó öngyilkosság kockázatát a következő tényezők növelik:

  1. a betegség késői szakaszában, amikor a beteg egyszerűen felhagy, és nem akarja folytatni a betegség elleni küzdelmet;
  2. nehezen szabályozható fájdalom, amelyet hihetetlenül nehéz elviselni, így egyes betegek mindent egyetértenek, csak nem fáj a fájdalmat, beleértve az öngyilkosságot;
  3. a delírium egy tudatosság akut rendellenessége, amelynek során a beteg nem tudja irányítani a cselekedeteit, és véletlenül öngyilkosságot okozhat;
  4. ideges kimerültség és fáradtság, ha nincs több erő ellenállni a betegségnek.

Hogyan lehet segíteni az ilyen betegeknek?

Figyelembe véve, hogy a személy döbbenetes az a tény, hogy rákos, a betegeknek kiadott dokumentációban az orvosok csak a betegség latin nevét jelzik, ami a beteg számára érthetetlen, és maga a diagnózis csak a rokonoknak szól. Ez azért van, hogy a közeli emberek felkészülhessenek a páciensre, enyhébb formában jelentik a súlyos betegség jelenlétét, vagy akár el is rejtik a betegség tényét.

Nikolai Ivanovics Pirogov híres sebészét rákban diagnosztizálták. Ő, egy világhírű orvos, mélyen elnyomta ezt a gondolatot. De egy idő után úgy döntött, hogy konzultál a tanítványával, Theodore Billroth-tal. Pirogovot megvizsgálva meg volt győződve a rák jelenlétéről, de a tanárának súlyos pszichológiai állapotát látva meggyőződött róla, hogy nincs onkopatológia. Pirogov felpattant, képes volt visszatérni az ismerős életbe, még a betegeket is tanácsolta. Billroth megtévesztése miatt néhány hónapos teljes életet mutatott be Pirogovnak.

Hogyan mondja el a betegnek egy létező rákról?

Próbálj meg kiválasztani a megfelelő pillanatot, amikor a személy normális elme lesz, és amikor a közeljövőben lehetőséged lesz rá nézni (hirtelen mi lesz a fejére). Ne feledje, hogy sok esetben sikeresen kezelik az onkopatológiát, és még akkor is, ha a betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani, az életet meghosszabbíthatja, hogy megőrizze a normális életminőséget. Ehhez törekednünk kell, és mindenképpen meg kell győznünk a pácienst erről.

A rák és a depresszió egymás mellett halad, de csak azokban a betegekben, akik nem érzik a szeretteik támogatását, szimpátiáját, empátiáját, segítségét. És ha egy beteg tudja, hogy egy nehéz pillanatban van valaki, aki kéz, egy pohár vizet ad, akkor a betegség könnyebben tolerálható, csökkenti a depressziós zavarok és az öngyilkosság kockázatát.

Ha tudod, hogy egy közeli embernek rák van, beszélj többet vele, figyelj rá, adj neki időt. Annak érdekében, hogy ne érzi magányosnak, feleslegesnek, elhagyottnak. Próbáld meg optimistanak tartani, hisz abban, hogy a betegség biztosan gyógyul. És ki tudja, talán ez a csökkenés az optimizmus lesz döntő a rák elleni küzdelemben, és egy személy nyer, leküzdi a rákot?

További tippek találhatók a cikkben, hogyan lehet segíteni egy depressziós betegnek.

Ezen Túlmenően, A Depresszió