Artikulációs (beszéd) apraxia - az afferens apraxia egy változata

Ez a fajta apraxia a legnehezebb és abban áll, hogy a artikulációs szervek paralízisének vagy parézisének hiánya miatt nem tudunk artikuláltan beszélni.

Az afázia tanítása szerint A.R. A Luria, az artikulációs apraxia a motoros afázia elsődleges hibája.

Afferens artikulációs apraxia

A gyakorlati cselekmény egyik fő kapcsolata az érzékeny vetületek zónájához tartozó afferens, neuropszichológiájában zavarja a parietális (postcentrális) kéreg sérülését, vagy inkább egy adott agyi régió másodlagos mezőinek aktivitását, amelyek az egyes pózok megvalósításáért felelősek. 6 - mezők 2, 1, 5, 7, oszlop be).

Az egyes pózok reprodukciójának következetlenségét az afferens (kinestetikus) apraxianak nevezik. Ez a manuális (csukló és ujj) és az orális és artikulátorokra vonatkozik. A kinesztetikus apraxia jellegzetes megnyilvánulása a testtartás keresése, amely kaotikus mozdulatokból áll, kézzel vagy ujjal, egy testtartás helyettesítésével. Ugyanakkor a szokásos akaratlan cselekedetek részeként, mint például az evés, öltözködés, stb., Ugyanezek a testhelyzetek általában könnyen reprodukálhatók.

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

LiveInternetLiveInternet

-Kategóriák

  • beszédterápia (77)
  • gyógynövény (44)
  • függönyök varrása (14)
  • kartonbútorok (5) t
  • háztartási bútor (2) t
  • varrni otthon (1)
  • fürdőszobai minták (1) t
  • (0)

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-Rendszeres olvasók

-statisztika

Artikulációs (beszéd) apraxia - az afferens apraxia egy változata

Artikulációs (beszéd) apraxia - az afferens apraxia egy változata

Artikulációs (beszéd) apraxia - az afferens apraxia egy változata

Ha a megnyilvánulásokról beszélünk, akkor:

  • a beszéd kialakításában résztvevő izmos munka koordinációjának hiánya;
  • az egyes beszédhangok kiejtésének hibái (lehetőleg homogén, azaz a fonetikus jellemzőkben hasonlóak, például "t", "d", "n" "u", "w", "x"; "s", "p" "," B "," m ".

Ennek az állapotnak a hátterében az expresszív beszéd szenved - számos hangcsere van, ami ahhoz vezet, hogy érthetetlen lesz mások számára. Az a tény, hogy a páciens nem képes arra, hogy önállóan irányítsa ezt, mivel a hangtermelés kialakításáért felelős struktúrákban egyfajta érzékeny ataxia van.

A beszéd-apraxia az afferens (kinetikus) apraxia egy változata, amely a kinetikus motorfázia típusának beszéd-rendellenességét eredményezi.

Ez fontos!

A artikulációs apraxia gyakran fordul elő arc-nyelv (orális) apraxia, ez az a képtelenség, hogy a nyelv és az ajkak mozgását reprodukálja az utasításokon.

Ez az arcizmok motoros apraxiája, amely a nyelv és az ajkak összetett mozgásának zavaraként jelentkezik és beszédbetegségekhez vezet.

Ebben az állapotban a beszédtermékek minden típusát megsértik (ismétlés, elnevezés, spontán és automatizált beszéd). A hazai neuro-lingvista és neuropszichológus E.N. Vinarskoy 1973-ban.

Amikor az artikulációs apraxia a szóbeli és írásos nyelv megsértését jelenti, ami a kinestetikus apraxia megnyilvánulása.

  1. az ízületi módok (kódok) szétesése;
  2. a rendszerhiba előfordulása a szintaktikai, artikulációs és lexikai szinten.

Információ az artikulációs apraxia összetevőiről

Elfogadható, hogy megkülönböztesse a beszéd-apraxia következő összetevőit:

  • Az artikulációs kód csökkenése (egy speciális memória, amelyben a fonémák kiejtéséhez szükséges mozgáskomplexek tárolódnak.
  • A kifejezett hangok fonológiai szempontból történő értékelésének és minősítésének képességének megsértése, egyes esetekben az egyes hangok lejátszása a leginkább szenved, másokban a hang kiválasztása a komplexből.

Klinikailag ez az articulum bruttó torzulásának és deformációjának, valamint az expressziós beszéd minden típusának instabilitásának instabilitása (szituációs, párbeszédes, automatizált, visszaverődő, nominatív).

  • A már visszaállított beszédkészségek használatának nehézségei. Ez az összetevő az ilyen jogsértések súlyosságának különbségében nyilvánul meg:
  • szándékos és akaratlan beszéd;
  • orális beszédfüggőség;
  • olvasás és írás a kontextusból;
  • a beszéd és a cselekvés koordinálásának nehézségei.

Klinikai megnyilvánulások

Ez fontos! A artikulációs apraxia klinikai képében az állandóan jelenlévő fő tünet a hangzás-verbális memória károsodása, amely nem tűnik el a beszéd visszanyerése során. Ennek a kóros állapotnak az alapja a belső kiejtés (kinesthetikus apraxia) megsértése.

Ha a levél bomlásáról beszélünk, akkor a legnagyobb mértékben függ a fonológiai elemzéstől, ami a saját kiejtésének felmérése nehézségeinek hátterében merül fel, ezért a helyesírás nem segíthet az írásban.

A poszt-centrális artikulációs apraxiában szenvedő betegek többségében egyéni jelenségek észlelhetők, amelyek viszont a parietális szindrómához kapcsolódnak:

  • ideomotor és ideator apraxia (a praxis helyzet megsértése);
  • a római számok írásakor jelentkező hibák;
  • az orientáció megsértése a térben és a konstruktív gyakorlatban.

Ezek a jelenségek külön-külön jelentkeznek, a parietális jelek teljes komplexuma igen ritkán figyelhető meg.

Ha a posztentrális artikulációs apraxiában a sérülésről beszélünk, a patológiai változások a legtöbb esetben a parietális hosszúság hátsó középpontjának alsó részén, valamint a baloldali féltekén (jobbkezesek) lokalizálódnak.

Mi az apraxia? Ő nézetei. A neurológia és a beszédterápia jelentősége.

Az Apraxia (AS) a célzott cselekvések megsértése, miközben megtartja az elemi elemi mozgásokat, míg a motoros rendellenességek paralízis, hypokinesia vagy ataxia formájában nem állnak fenn. Különleges helyet foglal el a neurológiában és a beszédterápiában, mivel gyakran szükségük van egy logopédia, egy neurológus és egy neuropszichológus egyidejűleg.

AU egy, mindkét karon, orális izmokban, járás közben lehetséges, stb.

A célzott mozgások végrehajtásához szükséges tényezők (praxis):

  • A mozgások afferens és efferens bázisának megőrzése;
  • A vizuális-térbeli kapcsolatok megőrzése;
  • Programozás és ellenőrzés a gyakorlat megszervezésében.

Ahhoz, hogy egy hangszóró megjelenjen, a funkcionális rendszer egyik területének károsodása a praxisért felelős (6-os és 8-as prefrontális vagy premotor-mezők; 39-es és 40-es középpontos szakasz) szükséges ahhoz, hogy a differenciálimpulzusok megszakadjanak, és a sérült ingerek pontos címzése.

Az apraxia típusai.

Káruknak megfelelően a következő típusú hangszórókat különböztetik meg:

Apraxia jelent, orális apraxia.

Ebben az esetben a poszt-centrális osztások (1-3, 5 és 7 mezők) érintettek: ugyanakkor a differenciált impulzusok rosszul irányulnak az izmokhoz, és egy személy számára nehéz a kéz ujjait a mintának megfelelően elhelyezni (ujját az ujjra helyezni), vagy a nyelvet a fogak és a felső ajak közé helyezni.

Dinamikus apraxia.

A premotor részek (6, 8 és 44 mezők) vereségével fordul elő: nehéz egymást követő mozgások sorozatát elvégezni (például pálma-ököl-tenyér). Ha a bal félteke érintett, a motoros afázia (a szavakat nem használhatja saját gondolataik kifejezésére) és az agrafia (az írásbeli szavak elvesztése a tárolt intelligenciával és a felső végtagok mozgási rendellenességeinek hiányában) jelenik meg;

Térbeli és konstruktív apraxia.

Ha az alsó parietális lebeny érintett: ugyanakkor a beteg elkezdi összekeverni a síkot (frontális vagy sagittális), az oldalakat (balra vagy jobbra), nehéz megnehezíteni egy geometriai alakot (háromszög vagy négyzet), súlyos betegségek esetén - nehéz a betegnek elemi mozdulatokat készíteni (viseljen ruhát, mutasson gesztusokat, készítse el az ágyat).

Gyakran kombinálva szemantikai afáziával - a logikai-nyelvtani jellegű struktúrák megértésének megsértésével, az acalculia - a számla megsértésével, az Alexia - olvashatatlansággal és agrafiával;

A bal kéz Apraxia.

Ez az apraxia egy speciális formája, amely a jobbkezes emberekben fordul elő a corpus callosum medián zónáinak sérülésével (a két félgömböt összekötő szerkezet), aminek következtében a mozgásért felelős idegimpulzus nem éri el a jobb félteke alsó részét, míg a balkezes cselekvést nehéz elvégezni, és megmentette a jobb kezeddel.

Frontális apraxia.

Ebben az esetben a GM elülső lebenyének pólusai érintettek: a cselekvési program megsértése van, és az eredményeket nem lehet ellenőrizni. A viselkedés változásával kombinálva.

Apraxia séta.

Ez akkor alakul ki, amikor az alsó végtagok mozgásának szabályozása romlik (amikor a frontális-híd-cerebelláris és agyi ízületeket érintik a lacunar stroke, normotenzív hidrokefal, GM tumorok, degeneratív betegségek). A páciens normálisan nem használhatja a lábát járás közben (némelyik számára nehéz automatizálni a mozgásokat), míg a szenzoros, cerebelláris és erőteljes parézis megnyilvánulása hiányzik. Külsőleg, egy ilyen személy járása megrázkódik, sóhajtott, gyakran nem tud áthaladni egy akadályon.

Beszéd- vagy artikulációs készülékek apraxia (beszédterápiában).

A durva efferens motoros afázia esetén fordul elő. Ebben az esetben a beteg nehezen ismételheti meg az egyéni hangokat, hanem a hangok vagy a szótagok egész sorát. Amikor a beteget kéri, hogy ismételje meg a két szótagot, sztereotip módon megismétli az előző sorból származó hangokat.

Nincs elnevezési funkció, azaz amikor a beteget az első szótagra kéri, akkor automatikusan befejezi azt, vagy egy másik szót ugrál, amely ugyanazzal a szótaggal kezdődik (például, ha a szótábla „de” helyett a „láb” szó helyett „olló”, „orr”, "orrszarvú").

Egy másik esetben a páciensnek expresszív agrammatizmusa van: hiányzik az igék, néha előszövegek. A harmadik esetben sok hosszú szünetet, kitartást, verbális parafráziát, „feszített” szavakat.

Szabályozó vagy ideator apraxia (RAS).

Az ilyen típusú hangsugárzókkal nincs elegendő önkényes tervezés a mozgásokban és az ilyen mozgalmak végrehajtásának helyességének ellenőrzésében. A cselekvések sorrendje zavar, az impulzív kudarcok jelenléte egy olyan tevékenységben, amely nem felel meg egy adott célnak, a soros perseverációk jelenléte (a mozgások sztereotípiái ismétlése) jellemző. Ezt a hibákat jelzi, ha a parancsokat végrehajtják, vagy ha az orvos mozgását másolják.

A szakmai és instrumentális készségek, a konstruktív képességek, az önkiszolgálói nehézségek és a szimbolikus cselekvések elvesztése. Az ASD akkor fordul elő, ha a GM frontális lebenye daganatok, érrendszeri kórképek, primer degeneratív elváltozások, lokális kortikális atrófia (Pick-betegség vagy frontális-temporális atrófia) hatással van. Az ilyen típusú apraxiával a beteg nem tudja kijavítani a hibákat.

Ha a frontális lebeny leginkább elülső sérülése van, akkor a páciensnek apatikus-abulikus rendellenességei vannak (nehéz neki, hogy célt állítson be magának), miközben a parancsnokságon mozoghat, vagy egy bizonyos mozgást néz.

Amikor a dorsolaterális részlegeket érintik, úgy tűnik, hogy soros perseverációk jelennek meg, amelyek akadályozzák a cél elérését. Az orbitofrontális zónára jellemző az impulzív fellépések, a zavarba ejtés, az egyszerű és / vagy összetett sztereotípiák (a cselekvések stabil, céltalan ismétlése) és az ökopraxia (a cselekvések vagy más emberek cselekedeteinek akaratlan ismétlése).

Kinetikus vagy motoros apraxia.

Ha a nagy félteke elülső lebenyének hátsó fossa premotor cortex területeit érintik, ezek fő funkciói a sorozatok szervezése és a mozgások automatizálása. Ugyanakkor a páciens megőrizte saját motoraktivitásának tervezését és irányítását, azonban az automatizált természetű „kinetikus dallamok” motoros készségei elvesztettek.

Ilyen zavarokkal, lassabb és kínos mozdulatok jelenlétével, állandóan tudatos irányítással, még a jól ismert, szokásos cselekedetek is, az elemi perseverációk jelenléte jellemző.

Ideomotor (MI), vagy kinesztetikus vagy Limpanna apraxia.

Amikor az agy parietális lebenyei vannak hatással - a szomatikus érzékenység kortikális elemzőjének másodlagos területei és az Alzheimer-kór által okozott térbeli reprezentációk területe, a GM parietális lebenyének daganatai és érrendszeri elváltozásai. Ilyen típusú hangsugárzókkal elveszik a szomatoszkópos és térbeli ábrázolások.

A cselekvési terv és a cselekvések helyes sorrendje megmarad, de a mozgások térbeli szervezése nehéz, azaz pontos térbeli tájékozódásuk szenved. Egy ilyen páciensnek nehéz tesztelni a fejét (a pszichológus kezeinek motoros akcióit négy szakaszban, például a jobb kéz, majd a bal kéz felemelésére, a fül megérintésére stb.) - hosszú ideig keres a helyes testtartást, vagy tükörhibák vannak.

A mindennapi életben nehéz egy személynek öltözködnie („öltözködés apraxia”), vagy parancsnokságra, vagy szimbolikus jellegű cselekvések másolására, megértésük megzavarása nélkül.

Konstruktív (CT) vagy Kleist apraxia.

Ez akkor alakul ki, amikor a GM parietális lebenyének alsó szakaszait érintik (a szögletes gyrus cortexe, az intra-minor sulcus régiója, a nyakszívó lebeny szomszédos részei); hasonló az MI apraxiához; amikor elveszett térbeli ábrázolások és gyakran mindkét típusú AS tünetei vannak, gyakran az Alzheimer-kórral. Az ilyen típusú hangsugárzókkal elsősorban a konstruktív képességek sérülnek, vagyis nehéz egy személynek valamit tervezni vagy festeni, különösen neki nehéz összetett geometriai alakzatok átrajzolása. Gyakran megtört írás.

Vezetőképes apraxia.

Akkor jelenik meg, ha a szomatoszkópos megfontolásokért felelős területek és a GM parietális lebenyének fehérjében az önkényes cselekvések tervezéséért és szabályozásáért felelős területek vannak elkülönítve. A páciensnek nehézségei vannak a műsorban lévő mozgások ismétlésében, azonban mentésre kerülnek, ha önállóan végrehajtják és helyesen hajtják végre a parancsot; szimbolikus cselekvések is megértésre kerülnek.

Disszociatív apraxia.

A beszéd érzékszervi komponenseinek központjainak és a motoros aktivitás központjainak elválasztása miatt alakul ki. Jellemző a motoros parancsok végrehajtásának lehetetlensége a független praxis fenntartása és az orvos megismétlése után. A „szimpatikus apraxiával”, amikor a corpus callosum elülső commissure-ját érinti, ez a típusú hangszóró a bal kezében van, és a parézis a jobb oldalon van.

Dinamikus apraxia.

Ez akkor alakul ki, amikor a GM mély nem specifikus struktúrái érintettek, és a nem akaratos figyelmet zavarják. Az új motorprogramok megismerése és automatizálása nehézséget okoz. Amikor memorizált programokat hajtanak végre, hibák is lehetségesek, de a beteg megjegyzi és megpróbálja kijavítani. Az apraktikus zavarok ingadozása (napi mozgások ingadozása) gyakori.

A praxis tanulmányozása során a páciens felkérést kap arra, hogy az ujjakkal reprodukálja a testhelyzetet, ragadja meg a nyelvet, és érintse meg a felső ajakot, mutassa meg a második, ötödik, második ujját, készítsen geometriai figurát a mérkőzésekből, reprodukálja a gesztusokat (búcsút), ábrázolja a műveletet egy képzeletbeli és valódi objektummal, felismeri az arcát híres személy vagy tárgykép.

Kezelés és helyreállítás.

Egy vagy másik NP típus esetén a szakmai tevékenység megsértése, ami részleges vagy teljes fogyatékossághoz vezet; instrumentális mindennapi készségekben; az öngondoskodási készségekben, ami folyamatos segítséget nyújt a külső ellátásban (még a higiéniai eljárások során is); konstruktív képességek (az írás lehetetlenségéig); szimbolikus cselekvések végrehajtása (félreértés a búcsúzás közben).

Mindez bonyolítja a személy normális életét és környezetét, ezért kognitív rehabilitáció (kezelés, emlékezés, észlelés, gondolkodás), fizioterápia (terápiás masszázs, fizioterápiás gyakorlatok), beszédterapeuta (beszédhangszóró), egyéni kezelés rendszereket.

Neurodegeneratív betegségek esetén, amikor a beteg állapota halad, dinamikus gondoskodást kell végezni a képzett rokonok vagy speciális orvosi személyzet számára, különösen a sérülések és táplálkozás kialakulásának megakadályozására.

A cikk szerzője: Alina A. Belyavskaya alárendelt orvos.

apraxia

Az apraxia a célzott önkéntes cselekedetek és mozgások megsértése, amelyek nem kísérik az agykéreg károsodása által okozott elemi mozgási zavarokat.

Az apraxiával bizonyos készségek elvesztése (a betegség formájától függően) - motor, beszéd, szakember, háztartás; és gyermekeknél az apraxiát a képességek megtanulásának lehetetlensége fejezi ki.

Ennek az állapotnak a kialakulásához vezet az agyi parietális lebenyek sérülése a trauma, a tumor, a stroke, a degeneratív folyamatok következtében.

Erre a mentális zavarra nincs specifikus kezelés.

Az apraxia okai

Az apraxia az agykéreg károsodásának eredménye. Ehhez vezethet a fertőzések, a stroke, a sérülések, a daganatok, az agy degeneratív folyamatai. A komplex akcióprogram végrehajtásáért az agykéreg, vagy inkább a parietális lebeny tartozik.

Néha az apraxia kialakulhat, ha a corpus callosum, a premotor kéreg és a frontális lebeny útjai megsérülnek.

Az apraxia besorolása és tünetei

Az apraxia sokféle besorolása létezik, amelyek nagymértékben átfedik egymást. Az apraxia következő formáit különböztetik meg:

  • ideatornoy. Jellemzője a mozgások önkéntes tervezésének elégtelen szintje és a motorprogram végrehajtásának ellenőrzése. Ebben a rendellenesség formában a cselekvések sorrendje zavar, az impulzív kudarcok a célnak nem megfelelő tevékenységekben megfigyelhetők. Ezeket a hibákat észlelhetjük a csapat cselekvéseinek végrehajtásakor és egy másik személy akcióinak másolásakor. A beteg elveszti instrumentális és szakmai készségeit, nehézségeket tapasztal az önkiszolgálásban, megzavarja a szimbolikus mozgalmak reprodukálásának folyamatát, és elveszíti konstruktív képességeit.

Az ideator apraxia kialakulását a daganat, a vaszkuláris patológia vagy az agy ezen részének degeneratív elváltozásai okozta károsodás okozza a kéreg elülső lebenyében;

  • konstruktív apraxia. A betegség ebben a formájában a betegnek nehézségei vannak az egész objektumnak az elemekből történő kiépítésében. A betegség leggyakoribb formája a konstruktív apraxia. Mindkét félteke parietális lebenyének károsodásához kapcsolódik. A konstruktív apraxia tünetei az alakzatok rajzolása és tervezése során jelennek meg. A betegek nehezen tudják elvégezni az egyszerű és összetett formák, tárgyak, emberek, állatok memóriából vagy lapból történő rajzolásával kapcsolatos feladatokat. Az apraxia ilyen formájával a páciens nem választhatja ki a lapra húzni kívánt helyet, nehezen végezhető el feladatok a kocka vagy botok alakjainak megtervezéséhez;
  • motoros apraxia - a páciens képes szekvenciális akciótervet készíteni, de nem tudja befejezni. A motoros apraxia esetében a páciensnek meg kell értenie a feladatot, de nincs lehetőség arra, hogy ezt elvégezze, még akkor is, ha azt megmutatták neki. A motoros apraxia a testnek csak egy felére, vagy az arc végére vagy izmaira korlátozódik;
  • premotor apraxia - a mozdulatok automatizálása és inertussága miatt; az egyszerű mozdulatok összetettebb motoros cselekedetekké való átalakításának készségének megsértése; a premotor kéreg sérülése esetén alakul ki;
  • kinesztetikus vagy ideomotoros vagy afferens apraxia. Ebben az esetben a mozgások önkényességét megsértik, miközben megtartják térbeli szervezetüket. Az afferens apraxiát megkülönböztetetlen, rosszul kezelhető mozgás jellemzi. Az afferens apraxiában szenvedő betegek nem képesek helyesen reprodukálni a kezek különböző pozícióit, nem tudnak tárgyak nélkül cselekedni, például nem ábrázolhatják azt a mozgást, amellyel vizet töltenek egy csészébe. Az afferens apraxiát kompenzálja az elvégzett mozgások vizuális ellenőrzésének erősítése;
  • kinetikus apraxia. Ezzel a megszegéssel a beteg megtervezheti és irányíthatja mozgásait, de elveszíti az automatizált motoros készségek képességét. Ebből az okból a mozdulatai kínosak és lassúak. Egy személy tudatosan megpróbálja irányítani mozgásait, még a jól tanult szokásos cselekedetek végrehajtásával is. A kinetikus apraxia a cortex frontális lebenyeinek posterolate premotor területeinek veresége következtében alakul ki;
  • dinamikus apraxia alakul ki az agy nem specifikus mély struktúráinak károsodása esetén, ami az önkéntelen figyelem romlásához vezet. A betegnek nehézkes az új motorprogramok automatizálása és tanulása. A tanult programok végrehajtása során hibák léphetnek fel;
  • a szabályozási apxxia az önkéntes mozgalmak programozásának és ellenőrzésének megsértése. A beteg nem tud programozni és alárendelni egy adott program mozgását. A műveletek végrehajtásának tudatos ellenőrzése leáll. A beteg komplex programokat cserél egyszerűbb vagy inertebb sztereotípiákkal;
  • Az ízületi apraxia a betegség legbonyolultabb formája, amelyet az arc izmainak gyengébb kontrollja jellemez. A artikulációs apraxia során a nyelv és az ajkak összetett mozgása zavar, ami viszont beszédbetegségekhez vezet. Az ízületi apraxiában szenvedő betegek nem tudják az egyszerű artikulációs pozíciókat a hozzárendelés során reprodukálni, nem tudják megtalálni a hangok kiejtéséhez szükséges beszédkészülék pozícióit;
  • a törzs apraxiája a végtagok és a törzs helyes elhelyezésének képességének megsértésével jár, hogy sétáljon, álljon vagy üljön;
  • az öltözködés apraxiát a beteg képtelensége arra, hogy cselekedeteket végezzen magának;
  • a gyaloglás apraxiája járulékos gyaloglással jár együtt, proprioceptív, motoros, vestibularis rendellenességek, ataxia hiányában; az agykéreg frontális lebenyének károsodása esetén fordul elő.

Apraxia diagnózisa és kezelése

Az apraxia diagnosztizálásához az orvos először beszél a páciens hozzátartozóival arról, hogy képes-e egyszerű cselekedeteket végrehajtani, majd neurológiai vizsgálatot végez - kéri a beteget, hogy bizonyos mozgásokat végezzen, írjon néhány szót, rajzoljon egy figurát, mozgást végezzen.

A diagnózis tisztázása érdekében végezzen mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát is.

Ennek a rendellenességnek a speciális terápiája nem fejlett. A tünetek csökkentése érdekében a munka és a fizikoterápia, a kognitív rehabilitáció és a beszédterápiás gyakorlatok kerülnek alkalmazásra.

Így az apraxia olyan ritka betegség, amelyben a páciensnek nincs semmilyen hibája a lábakban vagy a karokban, de mindazonáltal nem képes eléggé egyszerű és ismerős viselkedésre. Ennek oka - az agykéreg egyes részeinek megsértése.

Ennek a jogsértésnek a természetét az agy pontosan meghatározó része határozza meg. Ugyanakkor a beteg maga nem ismeri a betegségét, és állandó felügyeletet és segítséget igényel a háztartási tevékenységek és az öngondoskodás megvalósításában.

LOGOPEDroom

Iskolai bajnok iskolai irányítási rendszer

Itt láthatja:

A beszéd zavarása káros a gyermek számára.

A beszéd gyermekkori apraxiája

(CAS) egy motoros beszéd rendellenesség. A CAS-nal rendelkező gyerekek hangot, szótagokat és szavakat mondanak ki. És nem az izomgyengeség vagy bénulás miatt. Vannak agyi rendellenességek a test szerveinek (például az ajkak, az állkapocs, a nyelv) mozgásának tervezésekor, amelyek a beszédhez szükségesek. A gyermek tudja, mit akar mondani, de az agyának nehézségei vannak az izommozgások összehangolásában, pontosan hogyan mondják ki ezeket a szavakat.

Milyen tünetei vannak a gyermekgyógyászati ​​beszéd apraxiának? Nem minden CAS-es gyermek azonos. Az alábbi jelek és tünetek nem jelenhetnek meg minden gyermeknél. Fontos, hogy gyermekét egy beszédpatológiai szakember - a logopédia (SLP)) vizsgálja meg, aki ismeri a CAS-ot, hogy kizárja a beszédproblémák egyéb okait.

Általános, mit érdemes figyelni:

Nagyon kis baba.
Ne csöpögj, vagy csókolj, mint egy baba
Az első szavak: későn jelentek meg, vagy hiányoznak
Hangok: csak néhány különböző magánhangzót és mássalhangzót ír le
A hangok egyesítésének problémái, a hangok hosszú szünetei lehetnek
Egyszerűsíti a szavakat a nehéz hangok könnyebb hangokkal történő helyettesítésével vagy a nehéz hangok eltávolításával (bár mindenki ezt teszi, a gyermek apraxiával gyakrabban beszél).

Idősebb gyermek
Az inkonzisztens hanghibákat nem az életkori érettség okozza.
A nyelvet sokkal jobban meg tudja érteni, mint amennyit beszélhet
Nehezen ismeri a beszédet, de a gyermek beszédének utánzása világosabb, mint a közvetlen beszéd
Úgy tűnik, hogy mosolyog, próbál hangokat hallani, vagy az ajkakat, a nyelvet és az állkapcsot célirányos mozgásért koordinálja.
Több nehézséggel beszél hosszabb szavakkal vagy kifejezésekkel, mint a rövidebbek.
Úgy tűnik, hogy több gondja van aggasztónak.
A gyermek beszéde egy kicsit válogatós egy ismeretlen hallgató számára.
A beszéd szakaszos, monoton vagy intonacionálisan rossz

Lehetséges egyéb problémák
Késleltetett nyelvfejlesztés
Más expresszív nyelvi problémák, mint a sorrendben zavaró szó, a szavak sorrendje, az emlékezés nehézsége.
A finom motoros mozgás / koordináció nehézségei
A szájüreg túlérzékenysége vagy elégtelen érzékenysége (például nem tetszik a fogak fogása vagy ropogós ételek, esetleg nem képes a szájban lévő tárgyat érintéssel azonosítani)
A CAS vagy más beszédproblémákkal küzdő gyermekek problémái lehetnek a levél és az olvasás során

Hogyan lehet diagnosztizálni a beszéd-apraxiát?

Az audiológusnak hallásvizsgálatot kell végeznie annak érdekében, hogy kizárja a veszteséget, mint a gyermek beszéd nehézségeinek lehetséges okát.

A minősített logopédus (SLP), aki a CAS-lel kapcsolatos ismeretekkel és tapasztalattal rendelkezik, értékelést végez. Értékeli a gyermek orális-motoros képességeit, a beszéd dallamát és a hang beszédfejlődését. Az SLP képes diagnosztizálni a CAS-t és kizárni más beszédbetegségeket.

A szóbeli motoros értékelés a következőket tartalmazza:
az ajkak, az állkapocs és a nyelv gyengeségének vagy alacsony izomtónusának ellenőrzése, a dysarthria. A CAS-ban szenvedő gyermekek általában nem rendelkeznek gyengeséggel, de a gyengeség ellenőrzése segít az SLP-nek diagnosztizálni. Figyelje meg, hogy a gyermek nem-verbális akciók utánzása esetén milyen jól koordinálhatja a száj mozgását (például a nyelv balról jobbra mozgatása, mosolyogva, duzzogás)
a beszédszervek izommozgásának összehangolásának és rendezésének értékelése a hangsorok, a szótagok (például puh-tuh-kuh) ismétlése során a lehető leggyorsabban

a mechanikai képességek vizsgálata vizsgálja a gyermek képességeit funkcionális vagy „valós” helyzetekben (például nyalóka nyalogatásában), és összehasonlítja azt a szimuláló képességekkel, vagy „helyzet szimulálásával” (például nyalóka nyalás szimulálásával)

A beszéddallam (intonáció) értékelése a következőket tartalmazza:
a gyermek meghallgatása, hogy megbizonyosodjon arról, hogy képes-e helyesen aláhúzni a szótagokat szavakban és szavakban a mondatokban

annak meghatározása, hogy a gyermek használhatja-e az intonációt, és szüneteltetheti a különböző típusú mondatok megjelölését (például lekérdező és
narratíva) és különítsük el a mondat különböző részeit (például a mondatok közti szünetet, és nem a közepén)

A beszédhangok (hangok kiejtése szavakkal) a következőket tartalmazzák:
Értékelje a magánhangzó és a kononáns hangok kiejtését
Ellenőrizze, hogy mennyire beszél a gyermek egyéni hangokat és hangkombinációkat (szótagok és szóformák)

Annak meghatározása, hogy mások milyen jól érthetik meg a gyermeket, amikor egyéni szavakat, mondatokat és beszélgető beszédet használnak.

Az SLP felfedezheti a gyermek befogadó és kifejező nyelvtudását, valamint az írástudás készségeit, hogy megtudja, hogy ezeken a területeken problémák vannak-e.

Milyen kezelés érhető el a beszéd apraxiával rendelkező gyermekek számára?

A tanulmány azt mutatja, hogy a CAS-ban szenvedő gyermekek nagyobb sikerrel járnak, ha gyakori (heti 3-5 alkalommal) és intenzív kezelést kapnak. Azok a gyermekek, akik egyénben dolgoznak, nagyobb sikereket érnek el, mint a csoportokban részt vevő gyerekek. Amikor a gyermek beszéde javul, ritkábban szüksége lehet terápiára, és a csoportterápia jobb alternatíva lehet.

Az egyik legfontosabb dolog egy család számára, hogy emlékezzen arra, hogy a beszéd apraxia kezelés időt és elkötelezettséget igényel. A CAS-s gyerekeknek olyan környezetekre van szükségük, amelyek segítik a kommunikációt.

(honlap fordítás: Translate.Ru
a Runet első online fordítója)

A beszéd zavarása káros a gyermek számára.

A Nemzetiségi Gyermekkórház Gyermekkórház gyermekeinek beszédproblémáinak szakemberei megjegyzik, hogy a beszéd apxxiában szenvedő gyermekek száma, ahol az alapvető hangok és szavak reprodukálásának képessége csökken, világszerte növekszik. A szakértők azt tanácsolják, hogy a szülők jobban megvizsgálják gyermekeik beszédképességét.

2006-ban az Országos Gyermekkórház 150 gyermekét (az összes beszédbetegségben szenvedő beteg 7% -át) beszéd-apraxiával diagnosztizálták. A statisztikák szerint ez a szám közel kétszer magasabb, mint az előző évben.

A kutatók azt állítják, hogy a beszédpatológiában szenvedő betegek száma 2005 és 2006 között 13% -kal nőtt. A Nationwide Gyermekkórház kutatói becslések szerint 1000 gyermek közül 10-nél különleges állapotban szenved - beszéd apraxia.

Az apraxiát a következő betegségekben fejezik ki. A gyerekek tudják, mit akarnak mondani, de az agyuk nem tudja pontosan koordinálni az ajkak, a nyelv és az állkapcsok mozgását, hogy szavakat mondjon. "Ez a betegség gyakran nagyon káros a gyermek számára" - mondja Dr. Christina Doelling. - "Sok esetben a hasonló fogyatékossággal élő gyermekek agresszívak vagy más viselkedési zavarokat mutatnak."

A szakértők szerint a betegség korai diagnózisa lehetővé teszi annak hatékony kezelését. Ezért az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy szorosan figyeljék a gyermekük beszédét, és kérjenek tanácsot a betegség tüneteihez.

apraxia

Az apraxia egy ritka betegség, amely kifejezetten a célzott mozgalmak és cselekedetek megsértésében fejeződik ki, míg elemi mozdulatai alkotják annak összetevőit. Így a beteg nem képes olyan komplex akciót végrehajtani, amely egy bizonyos mozgássorozatot memorizál.

Az apraxia általában az agy agykéregének fókuszbeli elváltozásai vagy a corpus callosum útjainak következménye. Ebben az esetben a betegség korlátozott lehet. Ilyen esetekben a mozgási zavarok csak a test egyik felében, az egyik végtagban vagy csak az arc izmaiban fordulnak elő.

Az apraxiában a karokban vagy a lábakban nincs fizikai hiba, amely akadályozná a műveletek végrehajtását. Tehát egy gomb rögzítéséhez egy személynek mozgássorozatot kell végrehajtania, de a betegek nem képesek a szükséges sorrendben végrehajtani őket.

Néha az apraxia csak akkor jelenik meg, ha egy bizonyos típusú feladatot végez. Például, egy személy elveszti a képességét, hogy rajzoljon, írjon, nem tudja nyomni a gombokat, vagy kötni a cipőfűzőket stb. Jellemző, hogy a betegek nem mindig ismerik a betegségüket.

besorolás

Az „apraxia” kifejezés a rendellenességek különböző formáit egyesíti. Ennek a betegségnek számos osztályozása létezik.

A betegség besorolása a patológiás rendellenesség lokalizálásával az agyban azonosítja az alábbi aproxia típusokat:

  • frontális - ebben az esetben az agyi féltekék prefrontális régiójának kéregét érinti, ami a motoros cselekmény összetett szekvenciájának programozásának megsértésében nyilvánul meg.
  • motoros apraxia - a beteg összeállíthat egy sorozatos cselekvési tervet, amely egy komplex motortevékenység megvalósítását teszi ki, de nem tudja végrehajtani. A motoros apraxiával a páciens megérti a feladatot, de még a demonstráció után sem tudja ezt elvégezni. Ez a fajta betegség egyoldalú lehet, azaz csak egy kézre korlátozódik.
  • premotor - akkor fordul elő, amikor az agykéreg premotor régiója érintett, és a motortörések automatizálása jellemzi. Nyilvánvalóvá teszi az egyéni mozgalmakból a bonyolultabbá váláshoz szükséges készségek megsértését.
  • kortikális - akkor fordul elő, ha a domináns agyi félteke kéregét érinti.
  • kétoldalú - akkor fordul elő, ha a domináns agyi félteke alsó parietális lebenyének patológiás fókuszkárosodása van.
  • A kognitív zavarok és készségek típusai szerint az apraxia a következő típusokra oszlik:
  • akinetikus - a mozgás motivációjának hiánya.
  • amnéziás - az önkényes cselekmények megsértésével nyilvánul meg, miközben az imitatív.
  • ideatorna - jellemzi a beteg képtelenségét, hogy vázoljon egy sorozatos cselekvési tervet, amelyet egy komplex cselekvés végrehajtásához kell végrehajtani.
  • kinesztetikus vagy afferens apraxia - ebben az állapotban a motoros cselekedet kinesztetikus afferensének rendellenességei következtében az önkéntes mozgások zavarnak, miközben fenntartják a mozgások külső térbeli elrendezését. A megkülönböztetés nélküli, rosszul ellenőrzött mozgások jellemzik. A betegek elvesztik a képességét, hogy helyesen reprodukálják a kéz különböző pozícióit, nehezen tudják végrehajtani a tárgyakat, például nem tudják megmutatni a mozgást, amit meg kell tenni egy pohár víz öntéséhez. Az afferens apraxia kompenzálható a mozgások vizuális ellenőrzésének fokozásával.
  • konstruktív apraxia - abban nyilvánul meg, hogy a páciens nem tud egy teljes tárgyat készíteni az egyes részeitől. Ez a betegség a leggyakoribb, és leggyakrabban az egyes részekből származó rajzok és rajzok építésére vonatkozik. A konstruktív apxxiával a betegek nem képesek vagy alig végeznek feladatokat egy lapról vagy egyszerű és összetett geometriai alakzatok, tárgyak, állatok és emberek emlékezetéről. A pácienseknek nehézségei vannak a botokból vagy a kockákból származó számok építésében.
  • apraxia öltözködés - abban nyilvánul meg, hogy a páciensnek nehézségei vannak.
  • Az ízületi apraxia a betegség legbonyolultabb formája, amelyben a páciensnek csökkent az arcizmok ellenőrzése. Ilyen betegség esetén az ajkak és a nyelv összetett mozgása lebomlik, ami beszédbetegségekhez és a beszédképtelenséghez vezet. Az ízületi apraxiában szenvedő betegek nem képesek reprodukálni az utasítások egyszerű artikulációs pozícióit, nem tudják megtalálni a hangok kiejtéséhez szükséges hangberendezés pozícióit. Ebben az esetben a beteg nem veszíti el a képességét, hogy megértse valaki más beszédét.
  • térbeli - a betegség ezen formája megzavarja a térbeli tájékozódást. Tehát a beteg nem tudja meghatározni az irányt (jobbra - balra).
  • a gyaloglás apraxia a mozgás vagy a vestibularis zavarok hiányában való járás lehetőségének megsértése.

okok

A betegséget az agykárosodás okozza, amely stroke, fertőzések, daganatok, sérülések vagy degeneratív folyamatok következtében fordulhat elő.

diagnosztika

A diagnózis elkészítéséhez az orvos általában először megkérdezi a beteg hozzátartozóit arról, hogy képes-e egyszerű cselekedeteket végrehajtani, és neurológiai vizsgálatot végez, amely során kérheti a betegtől, hogy bizonyos mozdulatokat hajtson végre, rajzoljon vagy írjon néhány szót, mutasson be egy bizonyos mozgási sorozatot.

Az apraxia diagnosztizálására és a patológiai folyamat lokalizációjának tisztázására a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás is elvégezhető.

kezelés

Ennek a betegségnek nincs specifikus kezelése. A fizioterápiás és foglalkozási terápia, a beszédterápiás gyakorlatok és a kognitív rehabilitáció némi hatékonysággal rendelkeznek a funkcionális helyreállításhoz és a tünetek enyhítéséhez. Általában véve az apraxiában szenvedő betegek folyamatos felügyeletet és segítséget igényelnek az alapvető háztartási tevékenységek végrehajtásában.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

apraxia;

Az apraxia a korábban megerősített önkényes objektív aktivitás képtelensége. Ezekben az esetekben az önkényes aktivitás meghibásodása a központi agyi struktúrák általi károsodott kontrollnak köszönhető. Ezen túlmenően, a bénulás és parézis nem.

A kinesztetikus (afferens) apraxia abban áll, hogy elveszíti az érintéses tárgyak felismerésének képességét, annak ellenére, hogy tapintási érzésük van.

A kinetikus (efferens) apraxia nyilvánvalóvá válik a lényeges akciók végrehajtásának képtelenségében.

Mindkét típusú apraxia kapcsolódhat a test különböző részeihez. A leggyakoribb a kéz (apikácia) apraxia. Az apraxia tünetei csak a jobb oldalon jelzik a bal féltekén vagy mindkettőben bekövetkezett károsodást, és az apraxia tünetei csak a bal oldalon jelzik a jobb féltekén lévő sérülést.

A kézi apraxia keretein belül rendelje el a csuklót és az ujját. Ha valaki személy, nem képes a kéz vagy az ujjak testtartásának vagy sorozatának utasításain elvégezni.

Az orális apraxia fő megnyilvánulása a szájüregben található szervek önkényes ellenőrzése (ütés, kattintás, piszkálás stb.). Ebben az esetben ezek a mozgások tetszőlegesen végrehajthatók. Például egy olyan páciens, aki nem tudja elvégezni az égő meccs utánzásának utánzását, könnyen fúj egy égő gyufát, amely közel van a szájához.

A törzs egy apraxiája is van, amikor a térben való eloszlás képessége, valamint az öltözködés apraxiája károsodik. Ebben a betegségben a betegek összekeverik a ruházat egyes részeit másokkal, nem találják meg az elülső oldalt, és különösen nehéz a cipőfűzőket és a rögzítő gombokat kötni.

Az artikulációs apraxia a artikulációs szervek paralízise vagy parézisének hiánya ellenére nem képes kifejezetten beszélni. Ez az apraxia a motoros afázia elsődleges hibája. Az afferens és efferens artikulációs gyakorlat alapvető szerepet játszik a beszéd kiejtési oldalán.

Afferens artikulációs apraxia akkor fordul elő, amikor a parietális kéreg hatással van, vagy inkább a másodlagos mezők tevékenységére, amelyek felelősek az egyes testhelyzetek megvalósításáért. A kinesztetikus apraxia jellegzetes megnyilvánulása a testtartás keresése, amely kaotikus mozgalmakból áll, kezekkel és ujjakkal, az egyik testhelyzetet helyettesítve. Ugyanakkor a szokásos önkéntes cselekedetek összetételében, mint például az evés, öltözködés, ugyanazok a pózok könnyen reprodukálhatók.

Az Efferent artikulációs apraxia ellentmondás a szóbeli mozgások sorozatának reprodukálásában. Ez akkor fordul elő, ha a frontális lebeny másodlagos mezői (premotor) érintettek. az ilyen apraxiában szenvedő betegeket akadályozzák meg egy adott motorprogramot reprezentáló gyakorlati cselekvések sorozatának reprodukálása. Például egy ismétlődő reprodukció egy adott sorrendben: „ököl-tenyér” vagy mondat, amelyben 4-5 szó van. Ugyanakkor a kitartások (dzsemek) figyelhetők meg, amelyek az ugyanazon cselekedetek vagy szavak ismétlései során nyilvánulnak meg.

A térbeli gyakorlatoknak parietális-nyakszöveti lokalizációja van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a térbeli felfogás vizuális, vestibularis és bőr-kinestetikai érzések szintézisét igényli. Ellenkező esetben a művelet térbeli koordinátái nem állnak rendelkezésre. Ez mindkét félteke tercier kéregének rovására történik. A jobb félteke közvetlen irányt ad az űrben, a bal oldalt pedig a szó közvetíti. Ez a gyakorlat a jobb oldali tájolással, a konstruktív tevékenységgel (háztartási cselekedetekkel, rajzokkal) és más magasabb cselekvési formákkal kapcsolatos, amelyekben az elülső lebenyek részt vesznek. Pontosabban, a térbeli gyakorlatok szintetikus gnosztikus-praxikai aktivitásnak tekinthetők. Például lehetetlen csak a gnózis alapján rajzolni, a praxikai (motoros) megvalósítása is szükséges.

A konstruktív apxxia a tárgyak vagy szerkezetek egyes részekből való építésének lehetetlenségében nyilvánul meg. Például, egy személy nem tud nagy kockát építeni kis kockákra. Ez annak köszönhető, hogy az alsó parietális lebenyek tercier mezői vereséget szenvedtek. Egy ilyen lézióban szenvedő beteg nem képes háromdimenziós térben fellépni.

A dinamikus apraxia (ez az efferens apraxia egy változata) abban nyilvánul meg, hogy egy személy nem tudja elvégezni a javasolt feladatot, mivel programozhatja tevékenységét. Ez akkor fordul elő, ha a prefrontális kéreg érintett. A feladat elvégzését követően az ilyen károsodással rendelkező beteg nem tudja folytatni azt, bár megismételheti a feladatot.

Mi az apraxia? Gyermekek és felnőttek apraxia típusai

A definíció szerint az apraxia megnyilvánulása az agykárosodás különleges típusa, amely olyan komplex motoros rendellenességet idéz elő, amelyben az ember elveszti a célzott cselekvések és az önkéntes mozgások teljes körű végrehajtásának képességét, azonban az elemi mozgások megmaradnak. Ahhoz, hogy jobban megértsük az apraxia fogalmát, képzeljük el valaki kezének úgynevezett szindrómát, amikor a kezed elvileg elmozdulhat, de önmagában úgy él, mintha magad is ellenőrizetlen cselekedeteket hajtana végre. Például valamit írni akarsz, és a kezed megdörzsöli a lábadat, vagy megkarcolja a fülét. Az ICD-10 szerint az apxxiás rendellenességek az R47-R49-nek minősülnek, a beszédhez és a hanghoz kapcsolódó tüneteket és jeleket az R48 diszlexia és más, a máshol nem besorolt ​​szimbólumok és jelek felismerésének és megértésének rendellenességei közé sorolják.

Az ilyen jogsértések okai


Az apraxia formái nagyon különbözőek, és különböző izomcsoportok orientációja és motoros aktivitása káros. De minden típusú rendellenességre jellemző, hogy az oka a corpus callosum vagy az agykéreg lokális sérülésében rejlik. Mit okozhat az agyi struktúrák patológiás fókuszának kialakulása? Ez hozzájárulhat az agy mechanikai károsodásához és sérüléséhez, valamint a daganatokhoz, továbbá nem csak rosszindulatú. Néha a mozgás, az akció és az orientáció hibája súlyos neuroinfekció vagy stroke következménye után következik be. Az apraxia oka gyakran az Alzheimer-kór és az agy más degeneratív változásai, amelyeket az inverzív időszakban megfigyeltek. A frontális területek elváltozásait okozó különböző érrendszeri kórképek gyakran olyan tüneteket okoznak, mint a befejezetlen és következetlen hatások, a beteg megszakítása. Az agyi struktúrák károsodásának területétől függően az apraxia az alábbiakra oszlik:

  • frontális;
  • kétirányú;
  • kérgi;
  • dinamikus (premotor);
  • motor.

Az apraxikai rendellenességek megosztása Luria

A híres szovjet neuropszichológus Alexander Luria a szindrómás elemzés alapján az alábbi típusú apraxiákat azonosította:

  1. Szabályozási apraxia. Az ilyen típusú apraxikus rendellenességek egyik jellemzője, hogy az ember fenntartja az erősség és az izomtónus magas szintjét, de a mozgás tudatos szabályozásának képessége le van tiltva. Ebben az esetben a páciens mintha úgy viselkedne, mintha az orvos mozgását megismételné. A legnagyobb nehézség a számára, hogy át kell váltania egy másik feladatra.
  2. Kinetikus apraxia. Az agyi premotor zóna alsó részeinek vereségével fordul elő. Ugyanakkor problémák merülnek fel az orientációval kapcsolatos mozgások szervezésével az időben. Mit néz ez? Emberekben stabil ismétlések (perseverációk) vannak, az elemi motoros cselekményeket következetlenül hajtják végre, az egyik mozgás határozatlan időre kezdődik, és patológiás tehetetlenség jelenik meg.
  3. Térbeli apraxia vagy apractoagnosia. Az agy nyaki-parietális zónájának sérülésével összefüggésben fordul elő. Az apractoagnózis azt a tényt eredményezi, hogy a páciens elveszik a "bal-jobb" térbeli orientációban, valamint a "lefelé".
  4. Afferens apraxia (egy másik név a kinesztetikus apraxia). A betegség ilyen formájából szenvedő személyek mozgása durva, gyakorlatilag kezelhetetlen. Nagyon fontos vizuális vezérlés, amelyre összpontosít, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy megmutassa a szükséges intézkedéseket.

Lipman osztályozás

Az apraxiás rendellenességek még mindig nem ismertek. A legismertebb a német pszichológus Lipmann által javasolt mozgási rendellenességek elkülönítése már a múlt század elején. Apraxiát három csoportba osztotta:

  1. Ideator apraxia. Az agyi struktúrák veresége ebben az esetben azt eredményezi, hogy a beteg nem képes önállóan komplex mozgást végrehajtani, mert nem tudja, hogy milyen sorrendben kell cselekedni. Egyszerű motort végez, jól működik, de nem tud komplex tervet végrehajtani. Ha példát mutat, a páciens képes megismételni egy összetett művelet elemeit, de problémái vannak, amikor ezeket az elemeket egymáshoz kell csatlakoztatni.
  2. Motoros apraxia. A páciens világosan megérti, hogy mit kell tennie, de nem tudja végrehajtani. Vagyis a gépjárműközpontok nem érzékelik a személy tervét. A beteg tudatában van a neki adott parancsoknak, de nem tudják azokat végrehajtani, bár tetszőleges sorrendben minden mozgást helyesen és egyszerűen végez.
  3. Ideokinetikus apraxia. Egy személy nem képes arra, hogy egyszerű mozdulatokat és mozdulatokat hajtson végre. Az elemi műveletek végrehajtására tett minden próbálkozás kényelmetlen, homályos és céltalan. A patológiás tehetetlenség azt a tényt eredményezi, hogy a páciens nem képes felöltözni, enni, az ágyat stb., Gyakran beszédet, írást és más motoros kitartásokat zajlik.

Az apraxiás betegségek bizonyos típusai

Az apraxia néhány különleges esetét külön-külön lehet megkülönböztetni a rendellenesség-specifikus készségek típusától. Például:

  • Stranger kéz szindróma. Ez a mozgási rendellenességek ilyen formája, amikor a probléma csak a kezeket érinti, egy vagy mindkettőt. Valaki más kezének szindróma kezelhetetlen, a kezek nem engedelmeskednek tulajdonosuk kívánságainak. Egy időben, amikor az epilepszia kezelésében az agyi félteke sebészeti bontásának módszerét alkalmazták, egy furcsa kéz szindróma gyakran megjelent, így most ez a módszer nem használható.
  • A konstruktív apraxiát külön-külön Lipman is kiemelte. Ez a mozgási rendellenesség egy formája, melyet Luria szinkrónálisan apracoagnosisként definiál. Egy ilyen betegségben szenvedő betegnek óriási nehézségei vannak a geometriai alakzatok és a háromdimenziós struktúrák kialakításában vagy rajzolásában.
  • A bal kéz apraxiáját külön izoláltuk, mivel a corpus callosum sérülése ebben az esetben csak a bal kéz mozgási problémáit okozza, míg a jobb oldali teljesen működőképes.
  • Az orális apraxia (gyakran diszartria - kiejtési zavarok) problémákat okoz az arc, a nyelv és az ajkak izmaival, ami beszédproblémákhoz vezet. Az apraxia gyaloglás nehézséget okoz a gyaloglásban.
  • Az oculemotor apraxia vagy a tekintet apraxia a szemek önkényes mozgatásához és a tekintet rögzítéséhez vezet, bár egy személy követheti a mozgó tárgyat. A jobb félteke löketének következménye gyakran apraxia megnyitja a szemet, amikor a beteg elveszíti a képességét, ha kívánja, hogy kinyissa és becsukja a szemét.

Apraxia gyermekeknél

A gyermekeknél az apraxia okai leggyakrabban az agyvelőgyulladás, agyi bénulás, agykárosodás, daganatok, autizmus. A beszéd apraxia leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, ami különböző fokú diszartriához vezet. Az ilyen betegségek azonosításának problémája az, hogy a diszartria tüneteit gyakran tévesztik össze a tökéletlen beszéd miatt. A szülők úgy vélik, hogy a gyermek egyszerűen még nem tanult meg, hogyan kell jól beszélni, és az idő múlásával. Azonban az izületi apraxiát okozó dysarthria önmagában nem megy el. Mivel a probléma az, hogy a gyermek agya egyszerűen nem tudja irányítani a nyelv és az ajkak mozgását, hogy a hangok és a szavak egyértelműen szóljanak. A gyermekek elmúlt időszakában a beszéd alulfejlesztése gyakran előfordul. A diszartria, amely a gyermek képtelenségét elmondja a felnőtteknek a gondolatai és vágyai, gyakran a gyermekek agresszivitását és ingerlékenységét okozza. A diszartria súlyos stresszt okozhat a gyermekben, ami később depresszióhoz vezethet. Ebben a helyzetben a gyermeket a diszartria kezelése mellett terápiás terápiával is szüksége lehet gyermekpszichológusra vagy pszichoterapeutára.

Diagnózis és kezelés


Az apraxia diagnózisa elsősorban a fizikai aktivitás egyéb rendellenességeinek kizárását foglalja magában, például paralízis és paresis. Az orientációs rendellenességek, a szisztémás motorismétlések és a betegség egyéb tünetei azonosításához a neurológus először az agyat vizsgálja. Ezt követően meg kell vizsgálni a beteg motorfunkcióit, amelyek alapján a diagnózis elkészül. Például az instabil járás és a lábszárlás a mozgásszervi zavarok, például a gyaloglás-apraxia gyanújának gyanúja. A mozgások gyenge tájékozottsága, az olyan utasítások követése, mint a „tenyér vízszintes elhelyezése”, az orientációs problémákról beszél, ami azt jelenti, hogy a beteg valószínűleg apractoagnosis. Az izületi apraxia jelei a diszartria és más beszédproblémák.

Az apraxiás rendellenességek kezelését nagyrészt a fizioterápiás és a munkaerő-képzés módszerei végzik. Az orvosok feladata, hogy megtanítsák a személy motoros képességeit. Minden egyes betegnek egyedi kezelési programra van szükség. A tájékozódási problémákat egy konkrét példával korrigáljuk, amit a betegnek meg kell ismételnie. A dysarthria esetében nem lehet beszédterapeutával dolgozni. A beszéd korrekciója elsősorban az orvoshoz való kapcsolattartás és a beteg társadalomban való alkalmazkodásának és orientációjának megkönnyítése érdekében szükséges. Gyermekkori diszartria kezelése általában elég hosszú. Mit kell emlékezni a szülőkre? Tehát ez az a tény, hogy a diszartria kezelésében a logopédia és pszichológus rendszeres ülések segítenek megakadályozni, hogy a gyermek különböző pszichológiai komplexeket és mentális zavarokat szenvedjen.

Ezen Túlmenően, A Depresszió