Dysarthria, Dyslalia és Rinolalia artikulációs profiljainak megsértése

Az összes tanár figyelmeztetése: az N273-FZ „Az oktatás az Orosz Föderációban” szövetségi törvénye szerint a pedagógiai tevékenység megköveteli a tanár számára, hogy a fogyatékossággal élő gyermekek képzésével és oktatásával kapcsolatos speciális ismeretekkel rendelkezzen. Ezért minden tanár számára a megfelelő fejlett képzés ezen a területen!

Az „Infurok” projekt „A HVD-vel rendelkező diákok: A GEF-nek megfelelő képzési tevékenységek jellemzőinek jellemzői” szakasza lehetőséget ad arra, hogy tudását összhangba hozza a törvény követelményeivel, és tanúsítványt kapjon a létrehozott minta továbbképzéséről (72 óra).

A mechanikai diszália során a rendellenes hangfelvétel alapja a perifériás csuklóberendezés (nyelv, ajkak, fogak, állkapcsok) szerves hibái. A nyelv és az ajkak struktúrájának anomáliái között, amelyek zavarokhoz vezetnek, leggyakrabban a nyelv vagy a felső ajak rövid frenuluma van; ritkábban - macroglossia (masszív, nyelv), microglossia (keskeny, kis nyelv), vastag, ülő ajkak. Egy rövidített szublingvális ínszalaggal a felső nyelvi hangok kiejtése leginkább szenved; ajak-rendellenességek - ajak- és ajak-fogászati ​​hangok. A makrót és a mikroglossziát általában általános fizikai vagy mentális fejletlenségben szenvedő gyermekeknél észlelik.

A beszédberendezés csontszerkezetének hibáit rendellenes harapás (mély, kereszt, nyílt, utódok, prognózis), fogászati ​​rendellenességek (diasztémák, ritkán elhelyezkedő vagy kis fogak, stb.), Nagy szűk (gótikus) vagy alacsony lapos szájpadok képviselik. A mechanikai okokat okozó anatómiai hibák

dyslalia, lehet veleszületett vagy a fogászati ​​rendszer betegségei és sérülése miatt előfordulhat.

Funkcionális diszláliában a csuklós szerkezet szerkezete nem változik, azaz nincs szerves alap a hang kiejtésének megsértésére.

A diszartriában szenvedő betegek csuklós mozgásképtelensége a artikulációs izmok spaszticitásában, hipotenziójában vagy dystoniajában jelentkezhet. Az izmos spaszticitást az ajkak, a nyelv, az arc, a nyak izomzatának állandó emelkedett hangja és feszültsége kíséri; szoros ajakzárás, artikulációs mozgások korlátozása. Amikor az izom hypotonia nyelv lassú, még mindig a száj alján fekszik; az ajkak nem záródnak be, a szájuk félig nyitott, a túlérzékenység (nyálkásodás) kifejeződik; A puha szájpad paréziséből adódóan a hang nazális árnyalata jelenik meg (nasalizáció). Dysarthria esetén, amely az izomdisztóniában jelentkezik, amikor beszélni akar, az izomtónus alacsonyról magasra változik. A teljes beszédaktivitás jelentősen csökken. A legsúlyosabb esetekben a beszédmotorok teljes bénulásával a beszéd motoros megvalósítása lehetetlenné válik.

A beszédizmok elégtelen beidegzése miatt a beszéd légzés károsodik: a kilégzés lerövidül, a beszéd pillanatában a légzés gyorsul és megszakad. A dysarthria hangveszteségét az elégtelen ereje jellemzi (a hang alacsony, gyenge, csökkenő), a timbre (süketség, nasalizáció), a melodikus-intonációs rendellenességek (monotonitás, a hangmodulációk hiánya vagy kimondhatatlansága).

- a szájhangok nála válnak

Funkcionális nyitott rhinolalia

- nem változik kemény és lágy szájpadlás

- a magánhangzók kiejtésének kifejezettebb megsértése

- a kononánsok nefaryngealis zárása is jó

- gyakran megfigyelhető az adenoid üregek eltávolítása után, vagy ritkábban a posztdiffúziós parézis következtében, a mobil lágy szájpadlás hosszú korlátozása miatt

Szerves nyitott rhinolalia

- szerzett vagy veleszületett

- a puha szájpad parézisének és paralízisének cicatriciális változásával

- a glossopharyngealis ideg- és vagus idegek, sebek, tumornyomás stb.

- veleszületett hasadék puha vagy kemény szájpad, rövid lágy szájpad.

- organikus változások az orr térben vagy a garat bezárásának funkcionális rendellenességei.

Funkcionális zárt rhinolalia

- jó orrjárat és a légzés nem zavar

- az orr- és magánhangzó hangjai zavarhatnak.

- az orrhangok hangzásakor a lágy ég erősen emelkedik, és bezárja a levegőhullámok hozzáférését az orrnyálkahártyához.

Szerves zárt rhinolalia

- orr-elzáródás

- az orr-elzáródás és a funkcionális és szerves eredetű palatary-pharyngeal érintkezés elégtelensége kombinációja

- a rövidített lágy szájpadlás tipikus kombinációja, szubmukozális hasítása és adenoid növekedése

Meg kell jegyeznünk, hogy a hangszóró ilyen hangsugárzási rendszereiben a felső ajkak, lágy és kemény szájpadok repedéseként társított kiejtések megsértése nem a dyslaliahoz, hanem a rhinolaliahoz kapcsolódik.

6. téma: A artikulációs mozgékonyság kialakulása az egyes osztályokban.

1. Dyslalia, dysarthria és rhinolalia gyermekeknél a artikulációs mozgékonyság állapota.

2. A beszédterápia hatással van az izületi motilitás kialakulására a diszláliában.

3. Logopédikus hatás a artikulációs motilitás kialakulására rhinolalia, dysarthria.

1. Dyslalia, dysarthria és rhinolalia gyermekeknél a artikulációs mozgékonyság állapota.

A beszédterápiában a hangos kiejtés hibáinak kiküszöbölésére szolgáló technika a legfejlettebb, a prof. FA Fizessen prof. ME Khvatsev és a szovjet beszédterapeuták. A külföldi szerzőktől Guttsman G. nevét kell megnevezni, akinek művei megtartják értéküket a jelenhez.

Amint azt a gyakorlat mutatja, a beszédhiba fonetikai oldalát megsértő gyermekeknél a beszédhiba szerkezete számos tényezőtől függ:

• a perifériás beszédkészülék beidegzésének biztonságától vagy megsértésétől (egy olyan tényezőtől, amelyet a beszédterapeuta egy gyermek neuropatológus (vagy neuropszichológus) következtetései alapján ítélhet meg) és saját megfigyeléseiről a neurológiai tünetek jelenlétéről vagy hiányáról a artikulációs izmokban, valamint a súlyossági fokról;

· Az artikulációs gyakorlat kialakulásának mértéke (tetszőleges célzott artikulációs mozgások);

• a fonémiai folyamatok fejlődésének szintjén (főként a fonémiai észlelés kialakulása);

• az artikulációs szervek szerkezetének és mobilitásának anomáliáinak típusáról és súlyosságáról

-A beszédterápiás következtetés a felmérés után a logopédia csak a gyermekgyógyászati ​​neuropatológus által meghatározott általános neurológiai és beszéddiagnózisok figyelembevételével alakul ki.

A vizsgált kontingens gyermekeiben a fonetikus beszédtervezés hiányosságai neurológiai tünetek hiányában, és ennek következtében a beszédkészülék intakt beidegzése esetén, egy ilyen beszédbetegséget jelez zavarnak. A diszartriában a különböző izomcsoportokban csökkent mozgásképesség és tónus.

A mimikai izmokban aszimmetriák, egy vagy mindkét nasolabialis hajtogatás simasága, a száj egyik sarkának elhagyása (nyugalomban), szájra dőlve, mosolyogva közben, sírva, a beszéd során, speciális diagnosztikai feladatok végrehajtásakor; gipomimiya; a mimikai izmok tónusának csökkenése dystonia, hipotenzió, spaszticitás formájában.

A labiális izmokban az ajkak mobilitása enyhe vagy meglehetősen szűkös; nagyfeszültségű lezárás, hiányos lezárás vagy ajakzárás hiánya (amelyet gyakran harapós patológiák bonyolítanak, különösen kifejezett disztális és mesiális elzáródással); a száj zárt állapotának megtartása (amely az orrjárat megsértése miatt kombinálható a száj típusú fiziológiai légzéssel); az alsó ajkát megereszti; a felső ajak mozgásának éles megszorítása (amely bonyolult lehet a felső ajak-frenulum szerkezetének és kötődésének alakváltozása miatt); az ajkak izomtónusának megsértése.

A rágó izmokban a mandibula mobilitása korlátozott; az alsó állkapocs enyhe vagy meglehetősen kifejezett elmozdulása az oldalra nyugalomban, rágás közben és a csuklósítás során; a rágó izomtónus patológiájában a rágómozgások intenzitásának és térfogatának csökkenése figyelhető meg, az alsó állkapocs mozgásának diszkoncentrációja a artikuláció során megfigyelhető; a darab megharapásának folyamatának megsértése (melyet a fog-maxilláris rendszer rendellenességei is bonyolíthatnak); az alsó állkapocs motoros készségeinek szinkinézise a nyelv mozgása során (különösen akkor, ha a nyelv felemelkedik a felső ajakba, vagy az álla húzza).

A nyelvi izmokban az izomtónusok patológiás állapotát figyelték meg, amelyek egyes esetekben a nyelvszerkezet jellemzői (a spaszticitással együtt a nyelv gyakran masszív, a szájban összegyűjtött, vagy egy „csípés” révén nyúlik ki), amely kombinálható a szoros kábel rövidítésével; hipotenzióval, a legtöbb esetben a nyelv vékony, lassú, elterjedt a száj padlóján, ami bonyolult lehet, ha lerövidíti a vékonyodást, ami vékony és áttetsző); a nyelv (pihenés és mozgás) helyzetének megsértése az oldalra való eltérés, a nyelv szájából kiálló része, a nyelv fogazása között; a lingualis izmok mobilitásának jelentéktelen vagy meglehetősen szűkös mértékű korlátozását észlelik; hyperkinesis, tremor, a nyelv fibrilláris rángatózója; a garat reflex növekedése vagy csökkenése.

A puha szájpadlások izomzatában a palatina függöny megereszkedését észlelik (hipotenzióval); az uvula (a lágy szájpad nyelvének) eltérése a középvonalról.

A vegetatív idegrendszerben főként mozaikzavarok fordulnak elő könnyen előforduló arcspazmusok (vöröspirosodás vagy blanšítás), ciánnyelv, hipersaliváció formájában (intenzív nyálkásodás, amely bizonyos körülmények között állandó vagy intenzívebb lehet)

A rhinoláliában élő gyermekben, még egyoldalú, teljes vagy részleges hasadékkal is, aktívabban belélegezhet a hasadékon, azaz a szájon keresztül, és nem az orron keresztül. A veleszületett hasadék hozzájárul az „ördögi adaptációhoz”, nevezetesen a nyelv rossz helyzetéhez, gyökereihez, és csak a nyelv középpontjába húzódó csúcsa szabadon marad (a nyelv gyökere túlzottan felemelkedik, lefedi a hasadékot, és ezzel egyidejűleg a garat helyet foglal.) a középső részen a száj alján található, megközelítőleg az alsó sor ötödik fogának szintjén.).

A táplálék lenyelése az orrban, úgy tűnik, szintén hozzájárul a nyelv gyökérének túlzott fejlődéséhez, amely bezárja a hasadékot.

Tehát egy veleszületett hasadékkal rendelkező gyermeknél a legfontosabb, leglényegesebb funkciók stabilizálják a nyelv túlzottan emelt gyökér helyzetét. Ennek eredményeképpen a szubglottikus tér kijáratánál a légáram szinte merőleges irányban van a szájpadra. Ez megnehezíti a száj számára, hogy kilélegezzen a beszédben, és egy orr-csavart hoz létre.

Emellett a felemelt nyelvgyökér állandó állása gátolja az egész nyelv mozgását. Ennek eredményeképpen a nyelvi beszédhangok artikulálásához szükséges nyelvi mozgások végrehajtása sikertelen; Ezenkívül a gyenge kilégzési áramlás a szájüreg elejére való belépés nélkül nem stimulálja a beszédberendezés felső részében lévő különböző csuklós kapcsolatok kialakulását. Mindkét feltétel a gyermek súlyos beszédhibát okoz. A hangzás kiejtésének javítása érdekében a rhinolali az összes feszültséget az ízületi berendezéshez irányítja, ezáltal növelve a nyelv feszültségét, a labialis izmokat, beleértve az orr szárnyainak izmait, és néha az összes arc izmait.

Néha a rhinolalikus beszédben külön hangok vannak, amelyek közel állnak a normálhoz, de a jó szóbeli kilégzés hiánya, amikor azt mondják, erős orr-konnotációt eredményez. Tehát a rhinolálisban a beszéd minden hangja téved. Mindig újra kell tanítani őket, hogy ne zavarják az adott hangzás kiejtésének helytelen dinamikus sztereotípiáját.

A beszéddiontogenezis folyamatában adaptív (kompenzációs) változások alakulnak ki az artikulációs szervek szerkezetében:

- a nyelvgyökér magas emelkedése és a szájüreg hátsó zónájához való elmozdulás; a nyelv nyugodt, inaktív csúcsa;

- az ajkak elégtelen részvétele, amikor a magánhangzók, a labialis és a labialis egyhangúk szólnak;

- a mimikai izmok túlzott feszültsége; 84

- a csuklós falak részvétele miatt további artikuláció (laryngalization) előfordulása.

A hangzásgátló folyamatokban, mind a nyitott, mind a zárt zárt formájú hangzásbeli folyamatokban a fonémák hangjának torzulásában és a fonológiai jelekben nyilvánvalóan megjelenő antroponikus jellemzők.

A vegyes rhinolalia egy változata lehetséges, amit az orron keresztül patológiásan csökkentett orr rezonátor által okozott levegő szivárgása okozott, aminek következtében minden beszédhang hang- és artikulációs jellemzői szenvednek. A vegyes rhinolalia okai az orr-elzáródás és a szerves vagy funkcionális eredetű palatin-garat zárás elégtelenségének kombinációja.

2. A beszédterápia hatással van az izületi motilitás kialakulására a diszláliában.

A beszédterápia célja a hangok visszaélése a beszédaktivitás minden típusában: szóbeli, írásbeli, emlékezetes és független beszédben, a játék, a tanulás, a társadalmi és az ipari élet folyamatában.

A beszédterápiás hatás lényege a jobb oktatás és a rossz készségek lelassítása, amit egy speciális pedagógiai hatásrendszer segítségével érünk el.

A beszédterápiás hatás eszköze egy speciális technika a kiejtés korrekciójához, vagyis elsősorban a beszédgyakorlatok megfelelő kialakítású rendszeréhez és a artikulációs torna rendszeréhez. Ezenkívül masszázst alkalmaznak.

Mivel a beszéd a beszédkészülék mozgásával kapcsolatos, a artikulációs torna egy nagy helyet foglal el a beszédterápiás munkában a hang kiejtésének hibáival, amelyet a hangok megfogalmazásában használnak, néha a hangok automatizálásában. A artikulációs torna értéke teljesen indokolt, mivel a beszédhangok kiejtése komplex motoros készség.

A artikulációs gimnasztika célja, hogy a hangok helyes kiejtéséhez szükséges artikulációs szervek helyes, teljes körű mozgását, valamint az egyszerű mozgások összetett - artikulációs mintázataiba történő egyesülését fejlessze.

A hanghiba formájától függően egy vagy másik artikulációs gyakorlatokat használnak. A artikulációs gyakorlatok csendesek lehetnek - a hang beillesztése nélkül -, és hangot is magukban foglalhatnak.

Általában utánzási mozdulatokkal kezdődnek, és ha ez utóbbi nem lehetséges, akkor passzív mozdulatokkal kezdődik, azaz mechanikus segítségnyújtással (beszédterapeuta tiszta, mosott kézzel vagy ujjával, majd maga a gyermek, fertőzött orvosi spatulák vagy speciális beszédterápiás szondák).

A passzív mozgásokat fokozatosan passzív-aktívvá alakítják, majd aktívak (függetlenek), a vizuális irányítás a tükör előtt, kezdetben jelentősen lelassult. Az automatizálás folyamatában minden mozgás kinesztetikus érzése fejlődik, és a vizuális irányítás szükségessége fokozatosan eltűnik, a mozgás könnyű, helyes, ismerős, bármilyen ütemben végrehajtható.

Bármilyen képesség megszilárdítása szisztematikus ismétlést igényel, ezért célszerű rendszeresen, naponta kétszer (reggel és este) végezni a artikulációs gimnasztikát; Ez akkor lehetséges, ha azt a házi feladatába helyezi.

A testmozgásnak nem szabad a testet túlterhelni. A fáradtság első jele a mozgás minőségének csökkenése, ami a gyakorlat ideiglenes megszűnésének mutatója.

Az ugyanazon gyakorlat összegének dózisának szigorúan egyedinek kell lennie mind az egyes személyekre, mind az adott munkaszüneti időszakra vonatkozóan. Az első osztályokon néha szükség van arra, hogy csak a gyakorlatok két ismétlődésére korlátozódjon, mivel a gyakorolt ​​izom fokozottan kimerül.

A jövőben akár 10-20 ismétlést is hozhat, rövid szünetek és még növelheti a számát.

A teljes artikulációs berendezés fejlesztéséhez és gyakorlásához szükséges alapmozgások komplexuma tartalmazza a beszéd során az összes artikulációs szerv legegyszerűbb és legjellemzőbb mozgását - az ajkakat, az állkapcsokat és a nyelvet.

Az alapmozgások összetétele.

Ajkak: vigyorogva, csőbe nyúlik.

Pofák-: a száj nyitása és zárása.

Nyelv: a) előre - hátra, b) jobbra - balra, c) felfelé, d) terjedésre - szűkítésre.

Az egyéni hangok korrekciója során a csuklómozgások általános komplexumán kívül speciális komplexeket hajtanak végre. A leggyakrabban bonyolultabb és változatosabb mozgáskészletekre van szükség, például a p hang hangjának, a sípoló, a sziszegő hangok stb. Kiejtésének korrekciójában. A mozdulatok kiválasztásának alapelve minden esetben a hibás kiejtés jellege és az adott hang megfelelő kiejtésének megfelelősége.

Nem elegendő a célszerű mozdulatok kiválasztása, tanítani kell a tanulónak, hogyan kell helyesen alkalmazni a megfelelő mozdulatokat, vagyis bizonyos követelményeket bemutatni a mozgások minőségére.

Szükséges az összes mozgás következő tulajdonságainak fejlesztése: pontosság, tisztaság, simaság, erő, ütem, az egyik mozgásról a másikra való átmenet stabilitása.

A mozgás pontossága meghatározza annak helyes végeredményét, amelyet a test végső elhelyezkedése és alakja határoz meg.

A simaság és a mozgás könnyűsége mozdulatot jelent a szervek rángatózó, rángatózó vagy remegése nélkül. (Az izomfeszültség mindig károsítja a simaságot és a mozgás könnyűségét.) A mozgást segítő vagy kísérő mozgások nélkül kell végezni más szervekben.

A tempó - kezdetben a mozgás egy kissé lassú mozgásban történik, a logopédia a tempót egy kézfogás vagy hangjelzés segítségével szabályozza.

Ezután a mozgás ütemének tetszőlegesnek kell lennie - gyors vagy lassú.

A végeredmény stabilitása - a testnek az így kialakult pozícióját önkényesen hosszú ideig kell tartani.

Az átmenetet (átkapcsolást) egy másik mozgásra és pozícióra is zökkenőmentesen, elég gyorsan kell elvégezni.

Az egyes szervek mozgása szimmetrikusan a jobb és a bal oldalhoz képest, de a test egyik oldalának gyengesége esetén az egyik oldalt leginkább gyakorolja - a gyengébb oldalt, és a gyakorlatok azt erősítik. Ebben az esetben a terheléssel való mozgás, azaz az ellenállás leküzdése.

A artikulációs gyakorlatok típusa, időtartama és egyetlen dózisa függ a természettől, a beszédbetegség súlyosságától. Tehát a funkcionális dyslalia esetén a artikulációs torna általában az automatizáláshoz való átmenetvel ér véget. A diszartria esetében ajánlott hosszú ideig tartani - minél hosszabb, annál súlyosabb a kár.

3. Logopédikus hatás a artikulációs motilitás kialakulására rhinolalia, dysarthria.

A rhinoláliában élő gyermekek megfelelő beszédének kialakítása az oktatásból áll

a szóbeli kilégzés kombinálva a teljes értékű beszédhangok egyidejű létrehozásával. A beszédterápiás folyamat két szakaszra oszlik.

Ennek az időszaknak a fő célja az articulum fejlődésével párhuzamosan a megfelelő beszédszellemződés kialakulása. A periódus két szakaszra osztható: A) A beszéd légzése a belégzés és a kilégzés differenciálódásán keresztül az orr és a száj között.

B) Hosszú száj lejárat kialakulása a cikk magánhangzói hangjainak (hang nélkül) és fricative süket kononáns hangok kialakításában.

A. A beszéd légzés kialakulása. A beszéd-légzés kialakulása a gyermekkel végzett munka során történik. Az előkészítő időszakban ez a munka csak egy hosszú orális kilégzésre korlátozódik. (I munkafázis). A javasolt munkamódszer alapja a fiziológiai légzés alkalmazása, a beszédmozgások fiziológiailag természetes, nem hangsúlyozott differenciálódásának kialakulása. A helyes beszéd kialakulásához a legtermékenyebb a diafragma (alacsonyabb) légzés.

A képzés kezdetén meg kell határozni a gyermek fiziológiai lélegeztetésének típusát, tenyerét a derék felett lévő oldalsó felületre kell helyezni. Ha a gyermek lélegzése alacsony üregű, a logopédia a légzését a légzés ritmusához igazítja, és elkezd dolgozni. Ha a gyermeknek van szupraclavikuláris vagy mellkasi légzése, akkor meg kell próbálnia az alacsony légzést imitálással kiváltani. Ehhez csatolhatja a gyermek tenyerét az oldalához, és ellenőrizze a lélegzetét a tenyerével. A gyermek, aki érzékeli a beszédterapeuták bordáinak mozgását, és belélegezve imitálja, az alacsonyabb légzésre vált.

Megfelelő nyugodt légzéssel a szájjal lezárt szájjal, az orális és az orr-légzés megkülönböztetésére lehet szükség. Meg kell magyarázni a hallgatónak, hogy vannak különböző típusú belélegzések és azok kombinációi: a szájjal bezárva, belélegezve és kilélegezve az orron keresztül történik; nyitott szájjal, az inhaláció és a kilégzés különböző kombinációi lehetségesek. E magyarázat után a gyermeket arra kérik, hogy végezzen speciális légzési gyakorlatokat.

Ezeknek a gyakorlatoknak a célja - a különböző típusú belélegzés és kilégzés tanulási folyamatában, a membrán belélegzés és a fokozatos nyugodt kilégzés rögzítésében. Ezen túlmenően ezek a gyakorlatok megalapozzák a beszéd-légzés ritmusát a belégzés utáni szünetekkel. A beszéd szüneteltetése, amikor a légzés spontán módon jelentkezik, amikor a gyermek késlelteti a kilégzést, figyelemmel arra, hogyan kell kilélegezni: az orron vagy a szájon keresztül az inhalációtól a kilégzésre való átmenet során. A magánhangzók és mássalhangzók kiejtésének továbbtanulásával ez a szünet fokozatosan növekszik és megszilárdul. A szótagkombinációkra, szavakra és kifejezésekre való áttéréssel teljes mértékben normalizálódik, ami biztosítja a megfelelő beszéd-légzést.

E gyakorlatok során meg kell tanítani a gyermeket, hogy a belégzés és a kilégzés során érzi a nyálkahártyán áthaladó irányított levegő áramlását.

A szájon keresztül kilépő légáram irányát a papír vagy a tenyér sima felületén elhelyezett fleece mozgása szabályozza a kilégzés során, hogy a gyermek láthassa a mozgásának irányát és korrigálja ezt az irányt a logopédia utasításaival összhangban. Az ilyen kilégzés, amely semmiképpen nem azonosítható fújással, a teljes, nyugodt orális kilégzés irányát képezi.

Nem tartjuk szükségesnek a légzés kifejlesztéséhez szükséges speciális gyakorlatok elvégzését (a vatta megtisztítása, a puha gumi játékok felfújása stb.), Amelyeket gyakran használnak a beszédterápiás gyakorlatban, mivel az ilyen típusú légzés minden típusa nem kapcsolódik a beszédhez. Ezen túlmenően ezeket a gyakorlatokat gyakran egy olyan stresszes gyermek végzi, amely káros a beszédre, hiszen az egész izomrendszerre - a beszédkészülék komplexére - sugározhat, és ezáltal nehéz az artikuláció.

A gyermek figyelmét állandóan rögzítik a beszéd kilégzésének irányára és az izületi szervek helyzetére a kilégzés során.

A megfelelő orális kilégzés megszervezéséhez meg kell változtatni a nyelv helyzetét a szájüregben.

Már a belélegzés és a kilégzés típusainak megismerésekor a gyermek figyelmét azonnal a csuklószervek helyzetére fordítja: az orális kilégzéssel a nyelv csúcsát az alsó metszőfogaknál kell tartani, és a szájnyílást úgy kell megnyitni, mint a gapping. Ebben az esetben a nyelv gyökerét el kell hagyni. Ha a nyelv csúcsának mozgása az alsó metszőfogakhoz nem csökkenti megfelelően a nyelv gyökerét, ideiglenesen megakadályozhatja, hogy a nyelv kilógjon a fogak között, vagy spatulával nyomja meg a nyelvgyökeret (az utóbbi az utolsó lehetőség).

A helyes orális kilégzés a nyelv leengedett gyökérével teljesen eltávolítja az orr árnyalatot egy bizonyos hangban, majd a teljes beszédben.

B. A szóbeli gyakorlat fejlesztése. A diafragmatikus légzés fejlesztésével párhuzamosan az ízületi készülék tornáztatását a magánhangzók és mássalhangzók hangjain végzik (a munka II. Szakasza).

A beszéd egyértelműségét nagymértékben befolyásolja a magánhangzó kiejtésének jellege. Elkezdődik azok a speciális gimnasztika, amelyek során az egyes magánhangzók hangjairól a kiejtési szervek szerkezetét gondosan nyomon követik. Különös figyelmet fordítanak a nyelv csúcsának helyzetére, amelyet először az alsó fogakkal szemben kell tartani, amikor az összes magánhangzó articulumát készítik. Ez a technika lehetővé teszi, hogy növelje a szájüreg térfogatát, és ezáltal lehetőséget biztosítson a levegő áramlására a szájon keresztül. Az ajkak helyzetének megváltoztatása a magánhangzók artikulálásakor, az izmok összekapcsolódása miatt természetesen az egyes hangok megfelelő pozíciójához vezet. A gimnasztika a magánhangzók hangjainak artikulációjának tanulmányozásával kezdődik.

Az előkészítő időszakban a fő feladat a száj lejáratának megszervezése, így minden artikulációs gyakorlatot a hang beillesztése nélkül végeznek. A gyermek még nem tudja, hogy az általa végzett gyakorlatok magánhangzók artikulusai. Ekkor a logopédusnak lehetősége van arra, hogy tisztázza és javítsa az articulum módját. A keletkezett artikulációkat a rhinolalin kineszetikusan felidézik, a kondicionált reflex kapcsolatok létrejöttek az articuloma és a kialakítása között, és kezdve szabadon suttogja a hangot, a rajz alapján. A beszédterapeuták magyarázata ismerteti a gyermeket a kiejtési szervek pontos helyzetével, a légáram irányával a szájon keresztül.

Az articulum kialakításakor figyelmet kell fordítani arra, hogy feszültség nélkül gyakorolják a gyakorlatokat, és megakadályozzák az arc- és arcizmok szinkinézisének megjelenését.

A szóbeli gyakorlatok kifejlesztésével szükség van bizonyos specifikus expozíciós utak biztosítására, amelyek szükségesek különösen rhinolalia kombinációban más beszédbetegségekkel.

A szelektív artikulációs torna elve lehetővé teszi további artikulációs gyakorlatok használatát (amelyek nem hoznak létre beszédhangokat közvetlenül az articulum által). Például a rhinolalia és a dysarthria kombinációja esetén a gyermek nyelvét hirtelen balra emeli felemelve. Ez azt jelenti, hogy az izmok jobb oldala gyengébb, mint a bal oldalon. Ha a nyelv jobb oldalán lévő izmok gyengék, megfelelő gyakorlatokat kell végezni csak a nyelv jobb felének izomszilárdságának erősítésére és fejlesztésére. Ehhez a gyermeket felajánlják a nyelvvel, hogy megérintsék a bal és a bal oldali fogakat, hogy a bal oldali arcát a nyelv segítségével támogassák, ami feszültséget okoz a nyelv jobb oldalán lévő izmokra.

A nyelv bal oldalának gyengeségével mindezeket a gyakorlatokat a bal oldalon lévő terhelés figyelembevételével végzik.

Az ellenállási gyakorlatok leküzdése hatékony. Például, ha a gyermek nyelvének jobb oldali gyengesége van, felkérik őket, hogy ragaszkodjanak a nyelvhez, és balra. A logopédia megakadályozza, hogy ez a vezeték spatulával megnövelje a nyelv jobb oldalán lévő izmok terhelését stb.

A nyelv, az ajkak és az egerek önkéntes mozgásának javítása a artikuláció során meg kell mondani a gyermeknek, hogy hol és hogyan kell ezt adnia, vagy az izomfeszültséget, és megtanítani neki, hogy „hallgassa meg” ezt a feszültséget, érezze a szóban forgó kiejtési szervek helyzetét, emlékezzen meg ezt a helyzetet vizuálisan (tükör segítségével) és kinesztetikus. Az egyértelműbb érzések érdekében segíthet a gyermeknek mechanikusan. Vegyük például a nyelvet egy steril gézszövetben, és készítsük el a kívánt nyelvet.

A artikulációs gyakorlat kialakításakor figyelembe kell venni az izületi szervek izomösszekötését. Ehhez hasznos a következő technikák alkalmazása. Például egy specifikus csuklószerkezet kialakításához a nyelvet valamivel mélyebben kell mozgatni a szájban. Ehhez a száj sarkai mechanikusan tolnak előre. Ezzel ellentétben, amikor a száj sarkát oldalra mozgatja, a nyelv előremutató.

Ezeket a technikákat a vizuális vezérlés kötelező vonzerejével (a tükör előtt dolgozik) használják.

A leírt módszer a megfelelő articulum megszerzéséhez lehetővé teszi, hogy részletesen elmagyarázzuk a gyermeknek a csukló látható oldalát és ezáltal befolyásolják a láthatatlanokat. Ez segít a gyermeknek egy bizonyos izomcsoport mozgásának és megfelelő feszültségének érzésében és megvalósításában, és megkülönbözteti őket egymás között.

Így a javasolt logopédiás rendszerben a artikulációs szervek speciális gimnasztikáját használják (csak a beszédhangok kiejtéséhez szükséges mozgásokat képezzük); Ezzel párhuzamosan számos további gyakorlatot biztosítanak a artikulációs gyakorlat fejlesztésének elősegítésére. A artikulációs praxis kifejlesztése a beszéd-légzés kialakulásával párhuzamosan történik. A hangok artikulációinak létrehozására irányuló összes gyakorlat ugyanakkor orális kilégzési tréning, vagyis a beszédkészülék beszédhangzásának és torna fejlesztésének technikája.

(A dysarthria gyermekeknél a hangos kiejtés korrekciójára szolgáló anyagot az E.N. Rossiyskaya, LA Garanina művei használják.)

A motor-beszéd analizátor középső részének sérülésének lokalizációja szerint megkülönböztetik a dysarthria kortikális, extrapiramidális, bulbar, pseudobulbar és cerebelláris formáit. A diszartria leggyakoribb formája a pszeudobulbar. Ez a forma az ízületi és fonális izmok központi paralízisében és parézisében nyilvánul meg. A megváltozott izomtónus és pareticitás miatt az ízületi izmok mobilitása határozottan korlátozott, ami mind a kononáns, mind a magánhangzó hangjainak kiejtésének megszegéséhez vezet. Minden hang orrérintéssel szól. A kilégzett szájérzet gyenge. EM Mastyukova azt jelzi, hogy a szinkinézis jelenléte a pszeudobulbar diszartria jellemzője. Jellemzője az önkéntes mozgások hiánya a reflex megőrzésével, automatikus.

A kortikális diszartria esetében az ízületi készülék izomzatának szelektív központi parézise van (leggyakrabban a nyelv), ami a nyelv csúcsának leginkább finom, elszigetelt mozgásának korlátozásához vezet, aminek következtében a frontnyelvű hangok kiejtése zavar.

Amikor a sárgaréz diszartria, izomzat diffúz perifériás paralízise figyelhető meg. A hangos kiejtés ebben a formában való megsértésének jellemzői az összes labial hangok kiejtésének durva torzulása; a kononánsok közelítése a réshez és a magánhangzók a semleges hanghoz; lenyűgöző hangzott kononánsok.

Az extrapiramidális diszartria különlegessége a stabil és egységes hangos kiejtés megsértésének hiánya, amely az alábbiaktól függ:

- hirtelen változások az izomtónusban a beszéd izmokban;

- erőszakos mozgások (hyperkinesis) jelenléte;

- érzelmi és motoros inerváció zavarai. A cerebelláris diszartriát a légzés, a hangzás és a artikuláció közötti aszinkronia jellemzi. Ebben a formában a beszéd lassú, szaggatott, szkennelt, a moduláció vége felé csökkent a moduláció és a hangcsillapítás. Megjegyezzük a artikulációs struktúrák reprodukálásának és megtartásának nehézségét. Fonetikai értelemben az olyan hangok kiejtése, amelyek elegendő tisztaságot és differenciálást igényelnek az artikulációs mozgások (front-lingual hangok), valamint az elegendő izomerősség (robbanásveszélyes hangok) miatt.

Amikor gyakorlati leckét készít, használja G.V. Chirkina, E.M. Mastyukova, M.V. Ippolitova, E.N. Vinarskaya, E.F., Sobotovich, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova. Kezdje a választ a dysarthria-ban élő gyermekek kiejtési oldalának korrekciójára vonatkozó főbb feladatok megfogalmazásával:

1) motoros csuklós berendezés kifejlesztése;

2) a hangok helyes kiejtéséhez és megkülönböztetéséhez szükséges készségek kialakulása;

3) a szavak kiejtésével kapcsolatos nehézségek leküzdése bonyolult szótagszerkezettel.

A kiejtéssel kapcsolatos munka hagyományosan egy előkészítő szakaszban kezdődik, amely magában foglalja:

- akaratlan mozgások használata;

—Passzív, passzív-aktív, aktív artikulációs torna, légzés és hang gyakorlatok;

- fonémiai ábrázolások kialakítása.

Irodalom:

ME Khvatsev, „A beszédhiány megelőzése és korrekciója”, Szentpétervár, 2004.

A.G.Ippolitova "Nyitott rhinolália-beszédterápiás munka alapelvei", A.G.Ippolitova "Beszédterápiás osztályok rhinolaliaban a preoperatív időszakban", OV Pravdina "Dyslalia", az "Olvasó a beszédterápiáról" című könyvben, v.1, -M., 1997.

N.Yu.Grigorenko, S.Asybulsky "A hanggal kapcsolatos rendellenességek diagnosztizálása és korrekciója nem artikulációs szervek nem súlyos anomáliáival". - M.2003.

V. I. Seliverstov "Beszédjáték gyerekekkel" - M., 1994.

MA Povalyaeva "Beszédterapeuta kézikönyv". - Rostov-on-Don, 2001.

ZA Repin, V.I Buiko „Beszédterápia tanulságai” - Jekatyerinburg, 2000.

OV Epifanova beszédterápia (1. kötet) - Volgograd, 2004.

tv Rozhkova "Vicces történetek artikulációs torna" - jól. Beszédterapeuta №1, 2005.

NN Limansky "A képek használata - képek a beszédterápiás ülésen" - jól. „Fejlődési fogyatékos gyermekek oktatása és képzése”, 2. sz., 2005.

Feladat önálló munkához:

Végezze el a vizuális vezérlésen alapuló artikulációs gyakorlatokat. Határozzuk meg, hogy melyik artikulációs szervek vesznek részt bizonyos gyakorlatokban.

A artikulációs motoros készségek fejlesztése érdekében dolgozzon ki egy-egy egyedi beszédterápiás osztályt

Készítsen összefoglalót a TB munkájáról. Filicheva, N.A. Cheveleva "Beszédterápiás munka egy speciális óvodában" (21-22. O.).

Hozzáadás dátuma: 2015-04-04; nézetek: 145; Szerzői jog megsértése

Artikulációs zavar

I. Az izomtónus megsértése a artikulációs izmokban. A diszartria minden formája esetében az izmok izomtónusának változása figyelhető meg, amely agyi bénulás esetén komplex patogenezis. Az ízületi izomzatban bekövetkezett megsértésének jellege a sérülés helyétől és az egész reflex fejlődés dezintegrációjának jellemzőitől függ. Ezért az egyes ízületi izomokban a hang különböző módon változhat, és a gyermek teljes testtartásától és a fejének helyzetétől függ.

Az izomtónusokat az ízületi izmokba kell osztani.

1. Az ízületi izmok spaszticitása. A nyelv izomzatában, néha az ajkakban állandóan emelkedik a hang. A nyelv feszült, hátrafelé húzva, hátának spasztikus, hajlított, felemelt, a nyelv csúcsa nem fejeződik ki. A kemény szájpadra emelt nyelv feszes háttal segít meggyengíteni a kononáns hangokat. A nyelv izomzatának spaszticitásában a artikuláció egyik jellemzője a palatalizáció. Mivel az orosz nyelvben a palatalizációnak önálló fonémiás jelentése van, ez a artikuláció megsértése fonémiai fejletlenséget okozhat.

A száj körkörös izomzatában a megnövekedett izomtónus az ajkak spasztikus feszültségéhez vezet, a száj szoros zárása. Az izületi izmok spaszticitásával járó aktív mozgások korlátozottak. Tehát a nyelv előretörésének elmulasztása a mentális állat, a kelátképző-hipogloszál és a digasztikus izmok éles spaszticitásával, valamint a hipoid csonthoz kapcsolódó izmokkal társítható.

Az ízületi izmok spaszticitását gyakran kombinálják az izomzat, az arc, a nyak és a csontváz izomzatának fokozott izomtónusával.

Ezeknek az izmoknak a spasztikus feszültsége meghatározhatja vagy erősítheti a gyermek fejének rossz helyzetét, megakadályozhatja az aktív mozgását, és a clavicularis légzés megfelelő fejlődését. A szájpadló és a nyelv gyökerei közvetlenül kapcsolódnak a nyak izmához. A nyak izmainak feszültsége tovább korlátozza ezen izmok mobilitását, valamint az alsó állkapocs mozgását.

Az ízületi izmok és a méhnyak izomzatának spaszticitását fokozhatja a nyaki tónus és a labirintus tonikus reflexek hatása. Ezekben az esetekben az ízületi berendezés izomzatának relaxációját olyan speciális testhelyzetek kiválasztásával kell kezdeni, amelyekben a tonikus reflexek egyáltalán nem jelennek meg vagy minimálisan jelennek meg. Súlyos spaszticitás esetén az osztályok a következő reflex tiltó pozíciókkal kezdődnek:

Reflex tiltó pozíció 1. Amikor a labirintus tonikus reflexet kifejezik, akkor használják. A fej hátsó részén a gyermek vállai és nyakai kissé hajlottak; hátul, csípő és térd is meghajlott. Az izomlazulást egyenletesen sima hajlítással érik el.

Reflex tiltó pozíció 2. Használata akkor, amikor a nyaki-tónusos reflex kifejeződik. A lábak hátsó részén kissé hajlított a térdízületeknél, a karok meghosszabbodtak a törzs mentén. A beszédterape a gyermek nyaka alá helyezi a kezét, lehetővé téve, hogy a fej szabadon hajoljon, a vállak kissé hajoljanak, a nyak kihúzva.

Reflex-tiltó 3. pozíció. Ezt akkor is használják, ha a nyaki tónusos reflex kifejeződik. A hátsó lábakkal meghosszabbított lábak és a karok és a fej, kissé visszahúzva.

Miután megfelelő pozíciót választottunk a pototonikus reflexek hatásának csökkentésére, speciális technikák segítségével elkezdhetik a nyak-, arc- és artikulációs készülékek izmait.

A munka következő szakasza a nyakizmok relaxációja. Íme néhány példa a gyakorlatokra.

Gyakorlat 1. A gyermek a 2-es tiltó pozíció reflexében fekszik a hátán, a feje egy kicsit lóg, a beszédterapeuta egyik keze a gyermek nyaka mögött van, a másik viszont a gyermek fejének körkörös ritmikus mozgását, először az óramutató járásával megegyező irányban, majd az óramutató járásával ellentétes irányban. Számos passzív mozgást hajtanak végre, majd a gyermeket arra ösztönzik, hogy növelje az aktív mozgásokat.

2. gyakorlat. Egy gyermek ugyanabban a helyzetben. De a feje kissé lóg az asztal szélén. Ugyanakkor a lengőlemezre kerül. Ebben a helyzetben ugyanazt a ritmikus kör alakú mozgást végzik a fejben. Kezdetben ezek a mozgások passzívan, majd passzívan aktívak. Végül a gyermek aktív mozgásokat hoz létre. A pontszámok vagy a zenei dallam alatt könnyebben kivitelezhetők.

3. gyakorlat. A gyermek a gyomorban van. A fej lóg az asztal szélén. Ugyanezek a mozgások.

A munka következő szakasza az arc izmainak relaxációja. Súlyos spaszticitás esetén ez a relaxáció a reflex tiltó pozícióban keletkezik.

Először is pihentető arc izommasszázst végeznek. A masszázs a homlok közepétől a templomok felé indul, lassú ütemben. A zenei kíséret segít pihenni (lassú, sima ritmus). A masszázsnak kellemesnek kell lennie. Az egyéni cerebrális megbetegedésű gyermekek túlérzékenységet tapasztalhatnak az egész arc- és különösen a artikulációs területeken. Egy egyszerű tapintási érintés kellemetlen érzést és fokozott izomtónust okozhat. Ezért a pihentető arcmasszázs nem nyúlhat azonnal az arc minden területére.

A pihentető arc izommasszázs második iránya a szemöldökről a fejbőrre való mozgás. A mozgás mindkét kezével mindkét oldalon egyenletesen történik.

A masszírozó kezek harmadik iránya lefelé halad a homlokvonalból, a nyak és a váll arcából és az izmokból.

Súlyos spaszticitás esetén a labiális izmok relaxációját a 2. tiltó pozíció reflexében végezzük. A logopédia a mutatóujját a felső ajkak közepe és a száj sarkai között helyezi el mindkét oldalon. Az ujjak mozgásának iránya az ajkak közepére. Ebben az esetben a felső ajak függőleges hajtásba kerül. Ugyanez a mozgás az alsó ajakhoz, majd mindkét ajkhoz kapcsolódik.

A következő gyakorlat során a beszédterapeuta mutatóujjait ugyanabban a helyzetben helyezzük el, de a mozgás a felső ajakban emelkedik, feltárva a felső ínyeket, és az alsó ajkakon, az alsó ínyeket kitéve.

A következő edzés során a logopédia a mutatóujjait a gyermek szája sarkába helyezi, az ujjaival megnyújtja az ajkát. Az ajkak fordított mozgása visszatér az eredeti helyzetébe.

Ezeket a gyakorlatokat a száj különböző pozícióiban hajtják végre: a száj zárva, félig nyitott, félig nyitott, széles.

Az ajkak megnyugtatása után a passzív mozgásuk kiképzésre kerül. A gyermeket tanítják, hogy egy szalmán keresztül inni, hogy megragadják és megtartsák a különböző méretű ajkakkal és botokkal. Az ilyen gyakorlatok elvégzéséhez a logopédiának steril rudakkal kell rendelkeznie, amelyeket előmelegít és édes szirupba helyez.

Ezek a gyakorlatok hozzájárulnak a száj helyzetének normalizálásához. Megjegyezték, hogy az ajkak izmainak spasztikus állapotában a száj szorosan összenyomódik. Az önkényes megnyitása ebben az esetben nehéz. Néha a felső ajak spasztikus állapotában a száj ellenkezőleg nyitott lehet; ugyanakkor a nyálkásodás általában kifejezett. A száj pozíciójának irányításának hiánya drasztikusan akadályozza az önkéntes artikulációs mozgások kialakulását. Ezért az arc és a labiális izmok némi megnyugtatása után a gyermek szája, amely a tiltó pozíció reflexében van, passzívan kap egy normális pozíciót. A gyermek látja a száj helyzetét a tükörben. A logopédia a zárt száj érzésére hívja fel a figyelmet. Ezután a száj helyzetének normalizálása passzívan aktív a gyermek különböző pozícióiban. A legegyszerűbb reflex tiltó pozíció a száj bezárásához a gyermek helyzetét hajlított lábakkal és enyhén leeresztett fejjel. A baba az oldalán fekszik, és a szája zárva van. A logopédia a mutatóujját a felső ajakra helyezi, és a felső ajkak közepe és a száj sarka között elhelyezkedő pontot, a hüvelykujjakat ugyanabban a pontban az alsó ajkakon, és enyhén elterjedt mozgást eredményez (a felső ajak emelkedik, az alsó pedig az alsó állkapocsnál emelkedik). A mozgások kis mennyiségben készülnek. Tehát a logopédia széles szájnyílást ér el. Ezután ugyanazt a feladatot a gyermek nehezebb pozíciókban végzi (jelent). A passzív szájnyílásról az aktív mozgásokra való átmenet gyakran reflex ásítás útján válik lehetővé.

Az előkészítő gyakorlatok után az aktív önkéntes mozdulatokat a szóbeli utasítások szerint képezik. A kezdeti szakaszban a képeket használják. Felajánlott feladatok a száj helyzetének szimulálására, a képeken bemutatva. Fokozatosan a gyakorlatok némiképp bonyolultabbak: a gyermeket arra kérik, hogy fújja át a nyugodt ajkát, hogy vibrációs mozgásokat hozzon létre.

A cerebrális bénulású gyermekek spasztikus feszültsége általában a nyelv izomzatában jelentkezik. Ezért soha ne kezdjen el pihenni a nyelv izmaival. El kell kezdeni a fenti gyakorlatokkal. A nyelv izmainak megnyugtatása mindig az általános izomlazítás után kezdődik. A következő kihívás az egész nyelv pihenése. Emlékeztetni kell arra, hogy a nyelv izmai (amelyek csökkentésével a nyelv egészének mozgása előfordul) szorosan kapcsolódnak az alsó izmokhoz. Ezért egy lefelé irányuló mozgás a spasztikusan emelt nyelv szájában

A legegyszerűbb a relaxáció elérése az alsó állkapocs egyidejű leengedésével (a száj nyitása). Az iskolai korosztályú gyerekeknek ezeket a gyakorlatokat automatikus képzés formájában kínálják.

Ha ezek a technikák nem elegendőek, akkor hasznosnak tartjuk, hogy egy darab steril gézet vagy steril dugót tegyünk a nyelv csúcsára. A tapintható érzés, amely felmerül, segíti a gyermeket abban, hogy megértse, hogy valami zavarja a nyelv szabad mozgását, azaz a nyelv szabad mozgását. érezze a spaszticitás érzését. Ezt követően a spatulával vagy a nyelvnyomóval ellátott logopédia könnyű vízszintes nyomást fejt ki a nyelv megnyugtatására.

A következő relaxációs technika egy könnyű, sima lengő mozgás a nyelv oldalára. A logopédia nagyon óvatosan megragadja a nyelvet egy darab steril gézzel, és zökkenőmentesen ritmikusan mozog az oldalra.

Akupresszúrás masszázst is használnak a nyelv gyökereinek izmainak pihenésére. Az akupresszúrához úgynevezett „akciós pontokat” használnak, amelyeket a megnövekedett elektromos vezetőképesség jellemez. Ezeket a pontokat egy hordozható diagnosztikai berendezés segítségével találjuk meg, amely a gyermek speciális terápiás vizsgálata során tobish, logopédia és orvos. Egyes esetekben ezek a pontok az alsó állkapocs mindkét sarkában vannak. Miután megállapította az ujjakat ezeken a pontokon, a logopédia a hüvelykujjával, indexével vagy középső ujjával forgó mozgásokat hoz létre. Kezdetben ezek a mozgások felületesek; ezután (0,5-1 perc elteltével) nagy nyomással végzik őket; ezután a felszíni mozgásokhoz mennek. Ezen pontok masszázsát naponta 1,5-2 percig végezzük.

A nyelv izmainak megnyugtatásának fontos módja a passzív-aktív mozgása. Ezeket a pihentető mozgásokat a legjobban akkor lehet elvégezni, amikor a baba fekszik a gyomrán. A logopédia a gyermek nyelvét egy steril szalvétán veszi át. Ezután az inga-szerű nyelvet lengi („lógó hinta”). A beszédterapeuta fokozatosan passzív segítsége csökken. A gyermek egyre aktívabban kezdi ezeket a gyakorlatokat. A nyelv izmainak lazítása segíti a artikuláció normalizálását, különösen a palatalizáció megszüntetését.

2. Az ízületi izomzat tónusának megsértése is hipotenzióként jelentkezhet. Hipotenzió esetén a nyelv vékony, a szájban lapos, az ajkak lassúak, nem tudnak szorosan zárni. Emiatt a száj általában félig nyitott, a túlérzékenység kifejeződik.

A hipotenzió artikulációjának egyik jellemzője a nazalizáció. Ebben az esetben a puha szájpad izomzatának hypotoniaja

megakadályozza, hogy a palatin kielégítő előrehaladása felfelé és a torok hátsó falához nyomódjon. A levegő jet jön ki az orrból. A szájon keresztül távozó légáram rendkívül gyenge. Ezen túlmenően a hipotenzió megzavarja a labialis-lip-okklúziós zajos konzonánsok (i, p, b ') kiejtését. A hipotenzióban nehéz a palatalizáció. Ebben a tekintetben különösen sértik a süketütközés hangjainak kiejtését. Ezen túlmenően, a kötés kialakulásakor, amikor a süket kononánsok kifejeződnek, mindkét ajknál több energikus munka szükséges.

Ha a hypotonia kifejezettebb, akkor a labialis-labialis orr-szonanták jh, m és a f, f v vízsugárzó zajos konzonánsok, amelyeknél az alsó ajak laza lezárása szükséges a felső fogakkal és egy lapos nyílás kialakításával.

Ha a hipotenzió megzavarodik, az elülső lingális okkluzív zajos konzonánsok (t, t, d 9) kiejtése. Ezenkívül az elülső nyelvű egyfókuszú kononánsok (s, s, s '), valamint az elülső nyelvű kétfókuszos nyíláskononánsok (w, g) artikulációja torzul. Gyakran különböző típusú sigmatizm van. Különösen gyakran interdentális és laterális sigmatizmus. A artikulációnak más megsértése is van.

Az ízületi berendezés izomzatának hipotenziója esetén feszesítő masszázst alkalmaznak (intenzívebb simogatási mozgások, a labialis és rágó izmok simogatásának elemei stb.). A hipotenzió szempontjából különösen fontos az ellenállást alkalmazó artikulációs torna.

3. Az agyi bénulás ízületi izomtónusának megsértése is dystoniaként (izomtónus változó jellege) nyilvánulhat meg. Nyugalomban alacsony izomtónus figyelhető meg, miközben beszélgetés közben a hang erősen nő. A dystonia élesen és sokszor torzítja a artikulációt. Ezen túlmenően ezeknek a jogsértéseknek a jellegzetessége a dinamizmus, a torzítások inkonzisztenciája, a helyettesítés, a hangok kihagyása.

pöszeség

Dyslalia - a normális halláson és a artikulációs készülék intakt beidegzésénél a hang kiejtésének különböző hibái. A dyslalia a hangok hiányában, helyettesítésében, keverésében vagy torzításában nyilvánul meg. Dyslalia esetén beszédterápiás vizsgálatot végzünk a vokális készülék szerkezetére és mobilitására, a hangos kiejtés állapotára és a fonémiai hallásra, és szükség esetén egy fogorvos, neurológus és otolaringológussal való konzultációra. A beszédterápiás hatás a dyslalia esetében három szakaszból áll: előkészítő, elsődleges kiejtési készségek kialakítása, kommunikációs készségek kialakítása.

pöszeség

Dyslalia - a normalizált kiejtés és a beszédhangok használata, amely nem kapcsolódik a központi idegrendszer vagy a hallásszervek szerves károsodásához. A dyslalia a beszédterápia leggyakoribb beszédbetegsége, amely 25–30% -ban (bizonyos adatok szerint - 52,5%) az óvodáskorú gyermekek (5-6 évesek), a fiatalabb iskolás gyermekek 17-20% -a (1-2 osztály) és 1% -ban fordul elő. idősebb gyermekek. Az elmúlt években a hangszórás polimorf zavarai, amelyek megakadályozzák az írásbeli beszéd további normál mestereit, és hozzájárulnak a diszgrafia és diszlexia megjelenéséhez, a dyslalia struktúrában dominálnak.

Dyslalia besorolás

Figyelembe véve a hangos kiejtés megsértésének okait, megkülönböztetik a mechanikus (szerves) és funkcionális diszláliát. A mechanikus dyslalia a csuklóberendezés anatómiai szerkezetének hibáihoz kapcsolódik. Funkcionális dyslalia, melyet az agykéreg társadalmi tényezői vagy reverzibilis neurodinamikai rendellenességei okoznak.

A funkcionális dyslalia viszont a motorba (a beszédmotor analizátor központi részeinek neurodinamikai eltolódása miatt) és érzékszervi változásokra (a beszéd- és halláselemző központi részei neurodinamikai eltolódása miatt) oszlik meg. A motoros funkcionális dyslalia esetén az ajkak és a nyelv mozgása némileg pontatlan és differenciálatlan, ami meghatározza a hangok artikulációjának közelítését, vagyis a torzulást (fonetikai hiba). A szenzoros funkcionális dyslalia esetében az akusztikailag hasonló fonémák (kemény és puha, süket és hangos, sziszegő és sípoló) hallási differenciálódását akadályozzák, amit a hangok szóbeli beszédben (fonémiahiba) és az azonos típusú betűcseréléseken való keverése kísér. Az érzékszervi és motoros elégtelenség egyidejű jelenléte esetén a dyslalia szenzormotoros formájáról beszélnek.

A hangok bizonyos jeleinek (akusztikus vagy artikuláló) kialakulásának hiányától és a hiba jellegétől (fonetikus vagy fonémiai), az akusztikus-fonémiai, artikulációs-fonematikus és artikulátor-fonetikus disztráliától függ.

Figyelembe véve a zavaros hangok számát, a dyslalia egyszerű (az 1-4 hangok rossz kiejtése) és összetett (több mint 4 hang hibás kiejtése). Ha megsértik az ugyanazon artikulációs csoportból származó hangok kiejtését (például csak sistergő vagy sípoló), akkor egy monomorf diszláliáról beszélnek; ha különböző artikulációs csoportokból (például egyidejűleg fütyülő és sziszegő) - a polimorf dyslaliaról van szó.

A különböző csoportok hangjainak (torzítás) kiejtésének fonetikai hibáit általában a görög ábécé betűiből származó kifejezések jelölik:

  • Rotacizmus - hiányzik a kiejtés [p] és [p ']
  • Lambdatsizm - a kiejtés hiánya [l] és [l ']
  • A Sigmatizmus a sziszegő [g], [br], [u], [h] és [s], [с '], [з], [з'] kiejtésének hibái.
  • Yotatsizm - a kiejtés hiánya [nd]
  • Gammatizm - a kiejtés hiánya [g] és [g ']
  • Kappacizmus - a kiejtés hiánya [és] a
  • Hitizmus - a kiejtés hibái [x] és [x ']
  • A hangzás és a lenyűgöző hiányosságok - a hangos kononánsok cseréje páros süketekkel és fordítva
  • Mérséklési és keménységi hibák - lágy konzonánsok cseréje páros szilárd hangokkal és fordítva

Amikor a dyslalia gyakran komplex kombinált hibák (sigmatizmus + rotacizmus, lambdacizmus + rotacizmus, sigmatizmus / rotacizmus + lágyító hibák stb.) Fordulnak elő

Ha fonémiás hiba lép fel a dyslalia során (a hangok cseréje), akkor a „para-” előtagot hozzáadjuk a hangos kiejtés hiányának nevéhez: pararoticizmus, paralambdacizmus, paraszigmatizmus, paraiotationizmus, paragammatizmus, paracappacizmus, parachitizmus

A dyslalia okai

A mechanikai diszália során a rendellenes hangfelvétel alapja a perifériás csuklóberendezés (nyelv, ajkak, fogak, állkapcsok) szerves hibái. A nyelv és az ajkak struktúrájának anomáliái között, amelyek zavarokhoz vezetnek, leggyakrabban a nyelv vagy a felső ajak rövid frenuluma van; ritkábban - macroglossia (masszív, nyelv), microglossia (keskeny, kis nyelv), vastag, ülő ajkak. Egy rövidített szublingvális ínszalaggal a felső nyelvi hangok kiejtése leginkább szenved; ajak-rendellenességek - ajak- és ajak-fogászati ​​hangok. A makrót és a mikroglossziát általában általános fizikai vagy mentális fejletlenségben szenvedő gyermekeknél észlelik.

A beszédberendezés csontszerkezetének hibáit rendellenes harapás (mély, kereszt, nyílt, utódok, prognózis), fogászati ​​rendellenességek (diasztémák, ritkán elhelyezkedő vagy kis fogak, stb.), Nagy szűk (gótikus) vagy alacsony lapos szájpadok képviselik. A mechanikai dysláliát okozó anatómiai hibák veleszületettek lehetnek, vagy a fogászati ​​maxilláris rendszer betegségei és sérülései miatt jelentkezhetnek.

Meg kell jegyeznünk, hogy a hangszóró ilyen hangsugárzási rendszereiben a felső ajkak, lágy és kemény szájpadok repedéseként társított kiejtések megsértése nem a dyslaliahoz, hanem a rhinolaliahoz kapcsolódik.

Funkcionális diszláliában a csuklós szerkezet szerkezete nem változik, azaz nincs szerves alap a hang kiejtésének megsértésére. Ebben az esetben a dyslalia okai társadalmi vagy biológiai tényezők. A kedvezőtlen társadalmi tényezők közé tartozik a felnőttek abnormális beszédének (sietve, nyelvhez kötött, nyelvjárás) utánzása, a felnőttek utánzása a gyerekes babble („snooping”), a kétnyelvűség a családban, és a pedagógiai elhanyagolás.

A biológiai természetű tényezők, amelyek funkcionális dysláliát okoznak, a gyakran beteg gyermekek általános fizikai gyengesége, minimális agyi diszfunkció, a beszédfejlődés késleltetése, a fonémiai hallás hiánya, a beszédminták és a kapcsolások.

A dyslalia tünetei

A hangos kiejtés hibái a dyslalia-ban a hangok hiányosságai, helyettesítései, keverékei és torzításai. A hang átugrása azt jelenti, hogy a teljes veszteség egy vagy másik pozícióban van (egy szó elején, közepén vagy végén). A hang-helyettesítés az egyik hang folyamatos helyettesítése egy másikval, amely az anyanyelv hangzásbeli rendszerében is jelen van. A hangcserét a fonémák megkülönböztetésének okozza a finom artikulációs vagy akusztikai jellemzők. Amikor a diszlália helyettesíthető olyan hangokkal, amelyek a artikuláció vagy az oktatás módja szerint eltérőek, a hangzás, a süketség vagy a keménység, a lágyság alapján. Ha a gyermek folyamatosan összezavarja a beszédáramlásban két helyesen kimondott hangot (vagyis megfelelően használja, akkor nem megfelelő), beszélnek a hangok keveréséről. Ebben az esetben a dyslalia mechanizmusa összefügg a fonémák rendszerének asszimilációjának hiányosságával.

A hangok torzulása nem szokásos kiejtés, a beszédhangok használata, amelyek az orosz nyelv fonetikus rendszerében hiányoznak (például velúr vagy uvular kiejtés [p], interdentális vagy laterális kiejtés stb.). A hangok torzulása általában mechanikus zavar esetén történik.

Amikor a funkcionális dyslalia, általában egy vagy több hang kiejtése zavar; a mechanikus diszaliamiában a hangok csoportjai hasonlóak a artikuláció során. Így egy nyitott elülső harapás megkönnyíti az interdentális reprodukciót az anterior-lingual artikuláció hangjainak ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [ l], [n]), mert a nyelv csúcsa nem tartható az első fogak mögött.

A beszéd lexikó-nyelvtani oldala a dyslaliaban az életkor szerint alakul: van egy jól kifejlesztett szókincsalap, a szó szótagstruktúrája nem torz, az esettanulmányok helyesen használatosak, az egység és a többes szám, meglehetősen magas koherens beszédfejlődés.

A dyslalia patológiás formáival együtt a beszédterápia megkülönbözteti az úgynevezett fiziológiai diszláliát, az életkorhoz kapcsolódó nyelv beszédet vagy a beszéd fiziológiai hiányosságait, a fonémiai hallás kialakulásának hiánya vagy az ízületi szervek mozgása miatt. Az ilyen hangvisszaadási hiányosságok általában 5 év múlva önmagukban eltűnnek.

Dyslalia diagnózisa

A dyslalia beszédének diagnosztikai vizsgálata a terhesség és az anya anyai szülés, a gyermek korábbi betegségei, a korai pszichomotoros és beszédfejlődés, a biológiai hallás és látás állapota, valamint az izom- és izomrendszer (orvosi dokumentáció szerint) feltárásával kezdődik. Ezután a logopédus az artikulátorok szerveinek szerkezetét és mobilitását tanulmányozza vizuális ellenőrzéssel és az edzés után végzett gyakorlatok végrehajtásának értékelésével.

A szóbeli beszéd dyslalia diagnózisa magában foglalja a hangos kiejtés állapotának vizsgálatát és a hibásan kifejezett hangok azonosítását a megfelelő didaktikai anyag segítségével. A beszédterápiás folyamatban a különböző pozíciókban levő jogsértés (távollét, helyettesítés, keverés, hangtorzítás) jellege elkülönítve, szótagokban (nyitott, zárt, kononánsok összefűzésével), szavakkal (elején, középen, végén), kifejezésekben, szövegekben. Ezután ellenőrzik a fonémiai hallás állapotát - az összes korrelált fonémia hallható differenciálódásának képességét.

A logopédiás következtetés tükrözi a dyslalia (mechanikai vagy funkcionális) formáját, a diszlália típusát (artikulátor-fonémiás, akusztikus-fonémiás, artikulátor-fonetikai), a rendellenes hang kiejtésének (rotacizmus, sigmatizmus stb.) Típusát. Mechanikus dyslalia esetén a gyermeknek szüksége lehet egy fogorvosra (fogorvos, fogszabályozó); funkcionális dyslalia - gyermekgyógyász. A halláskárosodás kiküszöbölésére egy gyermek otolaringológusával folytatott konzultáció és a hallókészülék működésének vizsgálata kerül sor. A dyslalia differenciáldiagnosztikáját először törölt dysarthriával kell elvégezni.

Dyslalia korrekció

A dyslalia-korrekcióra vonatkozó munka a munka három szakaszának megfelelően történik: az előkészítő, az elsődleges kiejtési készségek kialakulásának fázisa és a kommunikációs készségek kialakulásának szakasza.

Az előkészítő szakasz mechanikai diszláliájánál szükség van az anatómiai hibák kiküszöbölésére a csuklóberendezés szerkezetében (a nyelv vagy felső ajak frenulumának műanyagja, ortodontás kezelés). Motoros funkcionális dyslalia esetén a beszédmotor fejlesztése (artikulációs torna, beszédterápiás masszázs) az előkészítő időszakban történik; érzékszervi funkcionális dyslaliaval, fonémiai folyamatok kialakulásával. Szintén fontos a helyes hang kiejtése, egy irányított légáram kialakítása, a finom motoros készségek fejlesztése és a referenciahangok kiejtése.

A dyslalia elsődleges kiejtési készségének kialakulásának fázisa magában foglal egy izolált hang létrehozását (utánzással, mechanikai segítségnyújtással, azaz beszédterápiás szondák alkalmazásával vagy vegyes módon); hangok automatizálása szótagokban, szavakban, mondatokban és szövegekben, valamint a hangok megkülönböztetése (ha kevertek).

A dyslalia korrekciójának utolsó szakaszában kialakulnak a kihasználatlan hangok minden kommunikációs helyzetben való félreérthetetlen használatának képességei.

A beszédterápiás osztályokat rendszeresen, hetente háromszor kell végezni. Fontos, hogy a beszédterapeuták és a artikulációs torna feladatait otthon is végezzék. Az osztályok időtartama egyszerű dyslalia esetén 1-3 hónapig; komplex dyslaliaval - 3-6 hónap.

A dyslalia megjósolása és megelőzése

A legtöbb esetben a dyslalia sikeresen korrigálható. A dyslalia leküzdésének sikerességét és ütemezését a hiba összetettsége, a gyermek életkora és egyedi jellemzői, az osztályok rendszeressége és a szülők részvétele határozza meg. Az óvodások hangos kiejtése gyorsabb, mint az iskolások, fiatalabb diákok - gyorsabbak, mint a közép- és idősebb diákok.

A dyslalia megelőzése megköveteli az anatómiai rendellenességek időbeni felismerését a beszédszervek szerkezetében, a gyermek körül a megfelelő beszédimitációs modellekkel, a fizikai fejlődés átfogó gondozásával és a gyermekek egészségével.

Ezen Túlmenően, A Depresszió