Mi az - autizmus gyerekekben?

Helló, kedves olvasók a blog KtoNaNovenkogo.ru. Televízióban és az interneten egyre inkább az autizmusról beszélnek. Igaz, hogy ez egy nagyon összetett betegség, és nem tud megbirkózni vele? Érdemes-e olyan gyermekkel gyakorolni, akit ilyen módon diagnosztizáltak, vagy nem változtat semmit?

A téma nagyon releváns, és még ha nem is érinti Önt közvetlenül, át kell adnia a megfelelő információkat az embereknek.

Autizmus - mi ez a betegség

Az autizmus a gyermekkorban diagnosztizált mentális betegség, és az ember egy életben marad. Ennek oka az idegrendszer fejlődésének és működésének megsértése.

A tudósok és az orvosok rámutatnak az autizmus következő okaira:

  1. genetikai problémák;
  2. traumás agyi sérülés a születéskor;
  3. a terhesség és az újszülött fertőző betegségei.

Az autista gyerekek megkülönböztethetők társaik között. Mindig egyedül akarnak maradni, és nem mennek játszani a homokozóba másoknak (vagy játszani az iskolában). Így inkább a társadalmi magányra hajlamosak (olyan kényelmesek). Szintén észrevehetően megsértette az érzelmek megnyilvánulását.

Ha az embereket extraverzusokba és intravertekbe osztja, akkor az autista gyermek az utolsó csoport fényes képviselője. Mindig a belső világában van, nem fordít figyelmet más emberekre és mindenre, ami körül van.

Emlékeztetni kell arra, hogy sok gyermek nyilvánvalóvá teszi a betegség jeleit és tüneteit, de nagyobb vagy kisebb mértékben fejezi ki. Így van egy sor autizmus. Például vannak olyan gyerekek, akik szilárdan barátkozhatnak egymással, és ugyanakkor teljesen nem tudnak kapcsolatba lépni másokkal.

Ha felnőttkori autizmusról beszélünk, a tünetek a férfiak és a nők között különböznek. A férfiak teljesen elmerülnek a hobbikban. Nagyon gyakran kezd valamit gyűjteni. Ha rendszeres munkába indul, akkor sok éven át ugyanazt a pozíciót foglalja el.

A nők betegségének jelei is meglehetősen figyelemre méltóak. Ők követik a nemükhöz rendelt mintázott viselkedést. Ezért egy nem felkészült személy számára nagyon nehéz azonosítani a női autistákat (szükség van egy tapasztalt pszichiáter szemére). Gyakran depressziós zavarok is szenvedhetnek.

A felnőttkori autizmussal a jel is bizonyos akciók vagy szavak gyakori ismétlése lesz. Ez egy bizonyos személyes rituálékban szerepel, amelyet egy személy minden nap, vagy akár többször is előad.

Ki az autista (jelek és tünetek)

Az ilyen diagnózis felállítása közvetlenül a születés után nem lehetséges. Mert ha vannak eltérések, akkor más betegségek jelei is lehetnek.

Ezért a szülők általában várják az életkorot, amikor gyermekük társadalmilag aktívabbá válik (legalább három évig). Ekkor kezdődik a gyermek a homokozóban a többi gyerekkel, hogy megmutassa az „I” és a karakterét, aztán már a szakemberek diagnosztizálására vezet.

A gyermekek autizmusa három fő csoportra osztható tünetekkel rendelkezik:

  1. Kommunikációs jogsértés:
    1. Ha a gyermek neve név szerint van, de nem válaszol.
    2. Nem szeretem átölelni.
    3. Nem tudja tartani a szemkontaktust a beszélgetőpartnerrel: elrejti a szemét, elrejti őket.
    4. Nem mosolyog arra, aki beszél vele.
    5. Nincsenek arckifejezések és gesztusok.
    6. A beszélgetés során megismétli a szavakat és a hangokat.
  2. Érzelmek és a világ érzékelése:
    1. Gyakran agresszíven viselkedik, még nyugodt helyzetekben is.
    2. A saját testetek felfogása zavart okozhat. Például úgy tűnik, hogy ez nem az ő keze.
    3. Az általános érzékenység küszöbértékét túlbecsülik vagy alulbecsülik egy hétköznapi ember normája.
    4. A gyermek figyelmét egy elemzőre fókuszálják (látás / hallás / tapintás / ízlés). Ezért dinoszauruszokat rajzolhat, és nem hallhatja, mit mondanak a szülei. Nem fogja megfordítani a fejét.

  3. A viselkedés és a szociális készségek megsértése:
    1. Az autisták nem barátkoznak. Ugyanakkor ugyanakkor erősen kötődhetnek egy személyhez, még akkor is, ha nincs szoros kapcsolat vagy meleg kapcsolatuk közöttük. Vagy lehet, hogy nem is ember, hanem egy kisállat.
    2. Nincs empátia (mi ez?), Mert egyszerűen nem értik, hogy mit éreznek más emberek.
    3. Ne érzelem (az ok az előző bekezdésben van).
    4. Ne beszélj a problémáikról.
    5. Jelen rituálék: ugyanazok a cselekedetek ismétlése. Például minden alkalommal mosson kezet, amikor egy játékot vettek.
    6. Ugyanazok a témák: csak egy piros filctollal rajzolnak, csak hasonló pólókat helyeznek, nézd meg az egyik programot.

Ki diagnosztizálja az autizmussal rendelkező gyermeket?

Amikor a szülők szakemberhez jönnek, az orvos megkérdezi, hogyan alakult ki és viselkedett a gyermek, hogy azonosítsa az autizmus tüneteit. Általános szabályként azt mondják, hogy születése óta a gyermek nem ugyanaz, mint az összes társa:

  1. szeszélyes a kezét, nem akart ülni;
  2. nem szerették átölelni;
  3. nem mutatott érzelmeket, amikor az anyja mosolygott rá;
  4. A beszéd késleltetés lehetséges.

A rokonok gyakran próbálják kitalálni: ezek a betegség jelei, vagy a gyerek süket, vak. Ezért az autizmust három orvos határozza meg: gyermekorvos, neurológus, pszichiáter. Az elemző állapotának tisztázásához forduljon az ENT orvosához.

Az autizmus tesztjét kérdőívek segítségével végzik. Meghatározzák a gyermek gondolkodásának fejlődését, az érzelmi szférát. De a legfontosabb dolog egy nyugodt beszélgetés egy kis pácienssel, amelynek során a szakember megpróbál kapcsolatot teremteni, felhívja a figyelmet az arckifejezésekre és a gesztusokra, a viselkedési modellre.

A szakember diagnosztizálja az autista rendellenesség spektrumát. Lehet például Asperger-szindróma vagy Kanner-szindróma. Az is fontos, hogy megkülönböztessük ezt a betegséget a skizofrénia ellen (ha egy tinédzser egy orvos előtt van), oligofrénia. Ehhez szükség lehet az agy MRI-jére, egy elektroencefalogramra.

Van remény a gyógyulásra

A diagnózis eldöntése után az orvos először elmondja a szülőknek, hogy mi az autizmus.

A szülőknek tudniuk kell, hogy mit csinálnak, és hogy a betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani. De a gyermekkel kapcsolatba léphet, és megkönnyítheti a tüneteket. Jelentős erőfeszítéssel kiváló eredményeket érhet el.

Meg kell kezdeni a kezelést a kapcsolatfelvételsel. A szülőknek amennyire lehetséges, bizalmat kell kialakítaniuk az autista. Is biztosítson olyan feltételeket, amelyekben a gyermek kényelmesen érzi magát. A negatív tényezők (viták, sikolyok) nem befolyásolták a pszichét.

Szükség van a gondolkodás és a figyelem fejlesztésére. Ehhez a tökéletes logikai játékhoz és rejtvényhez. Az autista gyerekek is szeretik őket, mint mindenki. Amikor egy gyermek érdekli a tárgyat, mondjon többet erről, hagyja, hogy érintse meg a kezedben.

Rajzfilmek és könyvek olvasása jó módja annak, hogy megmagyarázzuk, hogy a karakterek hogyan viselkednek, mit csinálnak és mit szembesülnek. Időről időre hasonló kérdéseket kell feltennie a gyermeknek, hogy ő maga gondolja.

Fontos megtanulni, hogy megbirkózzon a harag és az agresszió kitöréseivel, és általában az élethelyzetekkel. Ismertesse, hogyan lehet barátságot teremteni a társaikkal.

Speciális iskolák és egyesületek - olyan hely, ahol az emberek nem fognak meglepni, hogy megkérdezik: mi a baj a gyermekkel? Vannak olyan szakemberek, akik számos technikát és játékot nyújtanak az autizmusos gyermekek fejlesztéséhez.

Együtt lehetséges a társadalomhoz és a gyermek belső békéjéhez való magas szintű alkalmazkodás.

Cikk szerző: Marina Domasenko

Az autizmus egy betegség, ami ez

A szülők, akik hallják, hogy gyermeküknek autizmusa van, ezt a feltételt halálbüntetésként érzékeli. Mi ez a titokzatos betegség, mi a fejlődés oka és lehetséges-e egy korai szakaszban felismerni? Tekintsük ezt az anyagot.

Mi az autizmus?

Az autizmus egy mentális és pszichológiai fejlődési rendellenesség, amelyben az érzelmi kifejezés és kommunikáció jelentősen hiányzik. Az „autizmus” szó azt a személyt jelenti, aki magába vette magát, vagy egy személyt magában. Egy hasonló betegségben szenvedő személy soha nem mutat ki érzelmeit, gesztusait és beszédét másoknak, és cselekedetei gyakran hiányoznak a társadalmi értelemben.

Sok szülő aggódik, hogy megértsék, hogy egy gyermeknek autizmusa van, és milyen korban jelentkezik ez a betegség először? Ez a diagnózis leggyakrabban a 3 és 5 év közötti gyermekekre vonatkozik, és az úgynevezett RDA (korai gyermekkori autizmus) vagy Kanner-szindróma. Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulása, valamint a kezelés elvei az autizmus formájától függenek, és leggyakrabban az arckifejezések, a gesztusok, a hangosság és a beszéd érthetősége megsértésével jelentkeznek.

Mik a betegség oka?

A legtöbb esetben az autista gyerekek fizikailag fejlettek és kellemes megjelenésűek, vagyis megjelenésükben lehetetlen azt mondani, hogy ez a kölyök idegrendszeri betegséggel rendelkezik. Az autizmus pontos okai ismeretlenek a szakemberek számára, azonban számos olyan tényező van, amely hozzájárulhat a betegség kialakulásához, ezek a következők:

  • Cerebrális bénulás;
  • oxigén éhezés, terhesség alatt vagy szülés alatt átadott;
  • a terhesség alatt az anya által továbbított fertőző betegségek, például rubeola, citomegalovírus;
  • az elhízás az anyában (az orvosok megállapították, hogy az autizmus kialakulásának kockázata egy gyermeknél magasabb, ha az anya terhesség alatt elhízást és más anyagcsere-rendellenességeket szenved);
  • örökletes hajlam - ha már léteztek autista esetek az anyai vagy az apai családban.

Hogyan érzékeli a gyermek az őt körülvevő világot autista?

Az autizmusban a gyermek általában egyetlen láncban sem kombinálhatja a műveletek részleteit. Az autizmussal rendelkező gyermek szinte minden esetben nem tud különbséget tenni az animált tárgyak és az élettelen tárgyak között, és egy személyt nem egyetlen egészként lát, hanem a test különálló részeinek „halmazaként”. Minden környező külső hatás (érintés, könnyű, hangos, szoros kapcsolat) irritáló hatást gyakorol az autistára, így a beteg leggyakrabban visszavonul magába, és a közeli emberekkel sem lép kapcsolatba.

Az autizmus tünetei és jelei

A gyermekek autizmusát bizonyos klinikai tünetek fejezik ki. A korai gyermekkori autizmus először is megjelenhet egy egy éves gyerekben is. Természetesen csak egy szakember, aki megérti ezt a problémát, pontosan diagnosztizálhat, de a szülők gyaníthatják gyermekük patológiáját, ha gyakran az alábbi feltételekkel rendelkezik:

  • amikor egy felnőttkel beszél, úgy néz ki, és soha nem néz a szemébe (hiányzik);
  • nem érdeklődik a társaikkal való kommunikáció iránt, inkább saját maga játszik, és elhagyja a játszótéret;
  • nem szereti, ha megérinti, mindig ideges;
  • érzékelhető néhány hangos hangra;
  • nem beszél, nem beszél többé, és ha igen, nem mindig tudja egyértelműen kifejezni, amit akar;
  • gyakran tantrumokat tesz;
  • passzív, vagy fordítva, hiperaktív;
  • Nem tudja felismerni a helyzet veszélyét, például az objektumokat az aljzatba helyezi, éles tárgyakat veszi a kezében, megpróbálja átkelni az autót, amely nagy sebességgel utazik.

A gyermekkori autizmus megnyilvánulása: az első jelek a szülőknek

A korai autizmust 4 fő klinikai jellemző jellemzi:

  • a társadalmi interakció megsértése;
  • kommunikációs hiba;
  • sztereotip viselkedés;
  • az autizmus korai klinikai megnyilvánulása a fiatalabb korosztályban (1-3 év).

A társadalmi interakció megzavarása

Amint a gyermek eléri az egy éves életkorot, a szülők megünnepelhetik az autizmus első megnyilvánulásait. A betegség enyhe formája a szemtől-szembe való érintkezés megsértése, azaz amikor a baba nem néz felnőttre, amikor a kezelés során reagál, és nem válaszol a beszédre. Ezenkívül egy ilyen gyermek nem mosolyoghat, ha a szülő bármilyen kísérletét nevetni akarja, vagy éppen ellenkezőleg, nevetni, ha nincs ok.

Az autizmussal élő gyerekek gyakran használnak gesztusokat a kommunikációban, és csak azzal a céllal, hogy azonosítsák szükségleteiket és megkapják, amit akarnak.

A hasonló problémával küzdő gyermek nem tud kapcsolatba lépni társaikkal, a többi gyermek egyszerűen nem érdekli őt. Az autista gyerek mindig elzárkózik a többi gyerektől, és inkább önmagát akarja játszani, és a játékokkal való kísérletek kísérletei és szeszélyei is.

Egy másik különbség egy autista gyermek és egy normális, egészséges 2-3 év közötti gyermek között az, hogy nem játszanak szerepjátékokat, és nem tudják felvenni a játékteret. A játékokat nem tekintik teljes tárgyaknak, például egy autista csak egy írógép kerékjében érdekelhet, és órákra fordítja azt az autó gördülése helyett.

Az autizmussal élő gyermek nem reagál a szülők érzelmi kommunikációjára, de ha az anya eltűnik a látványból, egy ilyen gyermek kezd aggodalmat mutatni.

A kommunikáció megsértése

Az 5 évnél idősebb autizmussal rendelkező gyermekek esetében a beszédfejlődés vagy a mutizmus kifejezett késedelme (a beszéd teljes hiánya) van. Ami a további beszédfejlődés lehetőségét illeti (5 év után), minden a betegség lefolyásának súlyosságától függ - amikor az autizmus súlyos formáját elhanyagolják, a gyermek nem kezdheti el beszélni, vagy rövid szavakkal jelezni az igényeit - enni, inni, aludni. A legtöbb esetben a beszéd, ha jelen van, nem következetes, a mondatok értelmetlenek és szavak gyűjteményét képezik. Sok autista beszél a magáról a harmadik személyben, például Mashában, hogy aludjon, játsszon stb.

Anomális beszéd figyelhető meg. Ha ilyen kérdést kérdez meg egy gyerektől, csak az utolsó szavakat ismételheti meg, vagy válaszolhat a témához nem kapcsolódó kérdésekre. A legtöbb esetben az autista gyerekek nem válaszolnak saját nevükre, amikor valaki hívja őket.

Sztereotip viselkedés

Az autista gyerekek sztereotípiás viselkedése a következő cselekvéseknek tulajdonítható:

  • az egyik leckére való összpontosítást loopingnak is nevezik. A gyermek több órán át tornyot építhet, egy írógépre fordíthat egy kereket, és összeállíthatja ugyanazt a puzzle-t. Ebben az esetben nagyon nehéz a figyelmet másra irányítani.
  • A napi rituálék végrehajtása - az autista gyerekek kényelmetlenül és aggódva érzik magukat, ha a környezetet szokták megváltoztatni. Az olyan változások, mint a bútorok átrendeződése a szobában, egy új lakásba költözés, mély gondot okozhat a babának vagy a kifejezett agressziónak.
  • Bizonyos mozdulatok többszöri megismétlése - amikor a stressz alatt vagy egy ismeretlen környezetbe kerülve, az autista gyerekek ugyanazokat a mozdulatokat is megismételhetik ugyanazon mozdulatokon, például megrázhatják a fejét, oldalra hajolva, az ujjai felé húzva.
  • A félelem fejlődése - az ilyen gyermekben gyakran ismétlődő stresszes helyzetekben - önmagához viszonyítva agressziót alakít ki.

Az autizmus korai tünetei egy évnél fiatalabb gyermekeknél.

Az autizmus első jelei a gyermeknél figyelmes szülőknél még az év előtt is megfigyelhetők. Az élet első hónapjaiban az ilyen csecsemők kevésbé érdeklődnek a fényes játékok iránt, kevésbé mobilak, gyengék arckifejezések. Ahogy nőnek (5-6 hónapos korukban), az autista csecsemők gyakorlatilag nem érdekeltek a közeli tárgyakban, nem próbálják meg megragadni őket, míg a kar izomtónusa normálisan fejlődik.

Az autizmussal rendelkező gyermek intelligenciája

Ennek a betegségnek a jellemzőitől függően az autizmus egyes jelei is megjelennek a gyermek szellemi fejlődésében. A legtöbb esetben ezek a csecsemők enyhe mentális retardációval rendelkeznek. Az autista gyerekek nem tanulnak jól az iskolában, nem emlékeznek az anyagra, nem tudnak koncentrálni az órákra - mindezt az agyi rendellenességek és hibák jelenléte okozza.

Amikor az autizmust a kromoszóma fejlődési rendellenességei, a mikrocefalia vagy az epilepszia okozza, a gyermek mély mentális retardációt fejt ki. Ennek a betegségnek a fő jellemzője a gyermekeknél a szelektív intelligencia. Ez azt jelenti, hogy a beteg gyerekek kiváló tudást mutathatnak bizonyos tudományágakban - rajz, matematika, olvasás, zene, ugyanakkor jelentősen elmarad más témákban is.

Van olyan dolog, mint a savantizmus - egy olyan állam, ahol egy autista gyermek vagy felnőtt nagyon tehetséges egy adott területen. Vannak olyan esetek, amikor az autisták pontosan reprodukálhattak egy olyan dallamot, amelyet csak egyszer hallottak, vagy az elméjükben gyorsan kitaláltak bonyolult példákat. A világ leghíresebb autistái Albert Einstein, Woody Allen, Andy Kaufman.

Az autista rendellenességek típusai

Az autista rendellenességek leggyakoribb típusai az Asperger-szindróma és a Rett-szindróma.

Aspergeri szindróma

Ez az autizmus formája viszonylag enyhe, és első tünetei 6-7 év után jelentkeznek a gyerekekben. Az Asperger-szindróma jellemzői:

  • elégséges vagy magas szellemi szint a gyermekben;
  • normális beszédkészség, beszédérthetőség;
  • a beszéd és az intonáció hangosságával kapcsolatos problémák;
  • a megszállottság megnyilvánulása bármely adott foglalkozásban;
  • a mozgások összehangolásának hiánya - kényelmetlen járás, nem jellegzetes pózok;
  • az önközpontúság és a kompromisszumok megtagadása.

Az autista páciens Asperger-szindrómával teljesen normális, nem más, mint a többi ember, az élet - sikeresen tanul, egyetemeken végzett, és családot hoz létre. Mindez csak akkor lehetséges, ha a fejlesztéshez és a neveléshez szükséges feltételeket eredetileg egy ilyen gyermek számára hozták létre.

Rett-szindróma

Az autizmus ilyen formája súlyos, és az X-kromoszóma rendellenességeinek jelenlétéhez kapcsolódik. Rett-szindróma csak a lányoknál jelentkezik, és a férfiak, akik ezt a károsodott kromoszómát kapják, a méhben ölnek meg. Rett-szindróma 10000 lánynál 1 esetben fordul elő, a betegség ezen formájának jellemző klinikai tünetei:

  • mély visszavonulás magába, teljes elkülönítés a külvilágtól;
  • a gyermek teljes fejlődése egy évig, majd a mentális retardáció jeleinek éles gátlása és megnyilvánulása;
  • lassabb fej növekedés egy év után;
  • a megszerzett készségek elvesztése és a célzott végtagmozgások;
  • a kéz gyakori értelmetlen mozgása, amely a mosásra emlékeztet;
  • a mozgások gyenge koordinációja;
  • a beszéd hiánya.

Gyakran Rett-szindrómát diagnosztizálják az epilepsziával vagy az agy késleltetett fejlődésével párhuzamosan. Ha ilyen diagnózis születik, a prognózis gyenge, a betegség szinte nem korrigálható.

Autizmus diagnosztikai technikák

Az első életév gyermekében az autizmus külső klinikai tünetei gyakorlatilag hiányoznak, és csak egy tapasztalt szülők, akik egy családban több mint 1 csecsemővel rendelkeznek, észlelhetnek olyan fejlődési fogyatékosságot, amellyel az orvoshoz mennek. Ha már léteznek autizmusok a családban vagy a családban, rendkívül fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérjék a gyermeket és szükség esetén orvoshoz forduljanak. Minél hamarabb diagnosztizálják a gyermeket, annál könnyebb lesz neki alkalmazkodni a külvilághoz és a társadalomhoz.

Az autizmus diagnosztizálásának fő módszerei a gyermekeknél:

  • tesztek elvégzése speciális kérdőívekkel;
  • Agyi ultrahang - lehetővé teszi, hogy azonosítsa vagy megszüntesse az agy szerkezetének károsodását és rendellenességeit, amelyek a betegség tüneteit okozhatják;
  • Az EEG-t az epilepszia azonosítására végezzük, mivel az autizmus néha epilepsziás rohamként jelentkezhet;
  • a gyermek vizsgálata otolaringológus által és hallásvizsgálat - ez azért szükséges, hogy megakadályozzák a hallásvesztés miatti beszédfejlődés késedelmét.

Maguknak a szülőknek helyesen kell figyelembe venniük az autizmus viselkedésének változásait.

autizmus

Az autizmus a mentális fejlődés megsértése, amit a társadalmi interakciók hiánya, a kölcsönös kapcsolat nehézsége, más emberekkel való kommunikáció, az ismételt cselekvések és az érdekek korlátozása kísér. A betegség kialakulásának okait nem teljesen tisztázzák, a legtöbb tudós azt sugallja, hogy kapcsolat van az agy veleszületett rendellenességével. Az autizmust általában 3 éves kor előtt diagnosztizálják, az első jelek már csecsemőkor már észrevehetők. A teljes helyreállítást lehetetlennek tartják, de időnként a diagnózist eltávolítják. A kezelés célja az önkiszolgáló készségek társadalmi adaptációja és fejlesztése.

autizmus

Az autizmus olyan betegség, amelyet a mozgás és a beszéd rendellenességei, valamint a sztereotípiák és a viselkedés jellemez, amit a beteg másokkal való társadalmi interakcióinak megsértése kísér. Az autizmus prevalenciájára vonatkozó adatok jelentősen eltérnek a betegség diagnózisának és osztályozásának különböző módszerei miatt. Különböző források szerint a gyermekek 0,1–0,6% -a szenved autizmusban az autizmus spektrum zavarai ellenére, és a gyermekek 1,1–2% -a szenved autizmusban autizmus spektrum zavarokkal. Lányoknál az autizmust négyszer ritkábban észlelik, mint a fiúk. Az elmúlt 25 évben ez a diagnózis sokkal gyakoribbá vált, azonban még nem világos, hogy mi kapcsolódik ehhez - a diagnosztikai kritériumok megváltozásával vagy a betegség előfordulásának valódi növekedésével.

Az irodalomban az „autizmus” kifejezést kétféleképpen lehet értelmezni: maga az autizmus (gyermekkori autizmus, klasszikus autista rendellenesség, Kanner-szindróma) és minden autizmus-spektrum zavar, beleértve az Asperger-szindrómát, az atipikus autizmust stb. Az autizmus egyes megnyilvánulásainak súlyossága jelentősen változhat. - a társadalmi kapcsolatoktól való teljes képtelenségtől, az emberekkel való foglalkozás, a beszéd pedantriája és az érdekek szűkössége miatt komoly mentális hátrányokkal jár együtt. Az autizmus kezelése hosszú távú, összetett, és a pszichiátria, pszichológusok, pszichoterapeuták, neurológusok, beszédpatológusok szakembereinek részvételével történik.

Az autizmus okai

Jelenleg az autizmus okait nem sikerült véglegesen tisztázni, de megállapították, hogy a betegség biológiai alapja bizonyos agyi struktúrák fejlődése. Megerősítették az autizmus örökletes természetét, bár a betegség kialakulásáért felelős gének még nem határozhatók meg. Az autizmusos gyermekek nagyszámú szövődményt okoznak a terhesség és a szülés során (intrauterin vírusfertőzések, toxémia, méhvérzés, koraszülés). Feltételezzük, hogy a terhesség alatt bekövetkező szövődmények nem okozhatnak autizmust, de más prediszponáló tényezők jelenlétében növelhetik annak kialakulásának valószínűségét.

Öröklődés. Az autizmussal élő gyermekek közeli és távoli rokonai között az autizmusban szenvedő betegek 3-7% -a észlelhető, ami többszöröse a betegség prevalenciájának az átlagos populációban. Az autizmus kialakulásának valószínűsége mindkét azonos ikernél 60-90%. A betegek rokonai gyakran az autizmusra jellemző izolált rendellenességekkel rendelkeznek: az obszesszív viselkedésre való hajlam, a társadalmi kapcsolatok alacsony igénye, a beszéd megértésének nehézsége, a beszéd rendellenességei (beleértve az echolaliat is). Ilyen családokban gyakrabban fordulnak elő az epilepszia és a mentális retardáció, amelyek nem kötelező autista jelek, de gyakran diagnosztizálódnak ebben a betegségben. A fentiek mindegyike bizonyítja az autizmus örökletes természetét.

A múlt század végén a tudósok azonosították az autizmusra való hajlamot. Ennek a génnek a jelenléte nem feltétlenül vezet autizmushoz (a legtöbb genetikus szerint a betegség több gén kölcsönhatása következtében alakul ki). Ennek a génnek a meghatározása azonban lehetővé tette számunkra, hogy objektíven megerősítsük az autizmus öröklődő természetét. Ez komoly előrelépés a betegség etiológiájának és patogenezisének tanulmányozásában, hiszen röviddel a felfedezés előtt néhány tudós úgy vélte, hogy a szülők gondatlansága és figyelme hiánya (jelenleg ez a változat nem igaz, mint az autizmus lehetséges okai).

Az agy szerkezeti rendellenességei. A kutatási adatok szerint az autizmusban szenvedő betegek gyakran azonosítják az agykéreg, a hippocampus, a középtávú lebeny és a kisagy elülső régióiban a strukturális változásokat. A kisagy fő feladata a sikeres motoros aktivitás biztosítása, azonban az agy ezen része is befolyásolja a beszédet, a figyelmet, a gondolkodást, az érzelmeket és a tanulási képességeket. Sok autistában a kisagy néhány része csökken. Feltételezhető, hogy ez a körülmény az autizmusos betegek problémáinak köszönhető, amikor figyelmet fordítunk.

A medián időbeli lebeny, a hippokampusz és az amygdala, amelyet szintén gyakran érint az autizmus, befolyásolja a memóriát, a tanulási képességet és az érzelmi önszabályozást, beleértve az örömérzet kialakulását a értelmes társadalmi tevékenységek végrehajtásában. A kutatók megjegyzik, hogy a felsorolt ​​agyszegmenseket károsító állatoknak az autizmushoz hasonló viselkedési változásai vannak (csökkentve a társadalmi kapcsolat szükségességét, az új körülményekhez való alkalmazkodás romlását, a veszély felismerésének nehézségeit). Emellett az autizmusos betegeknél gyakran előfordul a frontális lebenyérés lassulása.

Az agy funkcionális rendellenességei. Az EEG-ben szenvedő betegek mintegy 50% -a mutat a memóriakárosodásra, a szelektív és irányított figyelemre, a szóbeli gondolkodásra és a beszéd célzott felhasználására jellemző változásokat. A változások mértéke és a változások súlyossága változó, míg a magas funkcionális autizmussal rendelkező gyermekeknél az EEG rendellenességek általában kevésbé kifejezettek, mint a betegség alacsony funkcionális formájú betegei.

Az autizmus tünetei

A gyermekkori autizmus (tipikus autista rendellenesség, Kanner-szindróma) kötelező jelei a társadalmi interakciók hiánya, a másokkal való produktív kölcsönös kapcsolat kialakítása, a sztereotípiás viselkedés és érdekek. Mindezek a tünetek 2-3 éves korban jelentkeznek, és az egyéni tünetek esetleges autizmust jeleznek, néha gyermekkorban.

A társadalmi interakciók megzavarása a legszembetűnőbb jellemző, amely megkülönbözteti az autizmust más fejlődési rendellenességektől. Az autista gyerekek nem tudnak teljes mértékben kölcsönhatásba lépni más emberekkel. Nem érzik mások állapotát, nem ismerik a nem verbális jeleket, nem értik a társadalmi kapcsolatok következményeit. Ez a tünet már kimutatható a csecsemőknél. Az ilyen gyerekek rosszul reagálnak a felnőttekre, nem néznek be a szemébe, könnyebben rögzítik tekintetüket az élettelen tárgyakra, nem pedig az őket körülvevő emberekre. Nem mosolyognak, rosszul reagálnak a saját nevükre, nem nyúlnak egy felnőtt felé, amikor megpróbálják őket felvenni.

A növekvő betegek nem utánozzák mások viselkedését, nem reagálnak más emberek érzelmeire, nem vesznek részt az interakcióra tervezett játékokban, és nem mutatnak érdeklődést az új emberek iránt. Erősen kötődnek hozzátartozóikhoz, de nem mutatják szeretetüket, mint a közönséges gyerekek - nem örülnek, nem futnak, hogy találkozzanak, ne próbálják megjeleníteni a felnőttek játékát, vagy valahogy megosztani az életüket. Az autisták elszigeteltsége nem a magányosság iránti vágyaknak, hanem nehézségeiknek köszönhető, mivel nem képesek normális kapcsolatot létesíteni másokkal.

A betegek később kezdnek beszélni, egyre ritkábban rágcsálnak, később elkezdnek szavakat mondani és frazális beszédet használnak. Gyakran összekeverik a névmásokat, maguknak "maguknak" nevezik, "ő" vagy "ő". Ezt követően a nagyon funkcionális autisták „szereznek” elegendő szókincset, és nem rosszabbak az egészséges gyermekekhez, amikor elhaladnak a szó és helyesírási tesztek, de nehezen próbálják használni a képeket, következtetéseket levonni az írott vagy olvasott dolgokról, stb. a beszéd jelentősen kimerült.

Az autizmusos gyermekeket szokatlan gesztusok és nehézségek jellemzik, amikor a gesztusokat más emberekkel való kapcsolatfelvétel során próbálják használni. Csecsemőkorban csak ritkán mutatnak kezüket a tárgyakra, vagy arra, hogy egy tárgyra mutatjanak, ne nézzenek rá, hanem kezükre. Ahogy öregszenek, a gesztikuláció során ritkábban mondanak szavakat (az egészséges gyerekek általában gesztikulálnak és egyszerre beszélnek, például a karjaik nyújtására és „adni”). Ezt követően nehéz számukra bonyolult játékokat játszani, a gesztusok és a beszéd organikus összekapcsolását, a kommunikáció egyszerűbb formáitól a bonyolultabbakig.

Az autizmus másik kiemelkedő jele a korlátozott vagy ismétlődő viselkedés. Sztereotípiák figyelhetők meg - a test ismétlődő hintázása, fejét rázva, stb. Az autista betegek számára nagyon fontos, hogy minden mindig ugyanúgy történik: a tárgyak a megfelelő sorrendben vannak elrendezve, a műveletek egy bizonyos sorrendben kerülnek végrehajtásra. Az autizmussal élő gyermek elkezdhet kiabálni és tiltakozni, ha az anya általában a jobb lábujjra, majd a balra helyezi, és ma az ellenkezőjét tette, ha a sószóró nem áll az asztal közepén, de jobbra tolódik, más mintával. Ugyanakkor, ellentétben az egészséges gyermekekkel, nem mutat arra irányuló szándékot, hogy aktívan korrigálja azt a helyzetet, amely nem felel meg neki (hogy elérje a jobb lábujját, átrendezi a sószórót, kérjen egy másik poharat), és a rendelkezésre álló módszerekkel jelzi, hogy mi történik.

Az autista figyelem a részletekre, ismétlődő forgatókönyvekre összpontosít. Az autizmussal élő gyerekek gyakran nem játszanak játékokat, de nem játékos tárgyakat, játékuk nem rendelkezik telken. Nem építenek zárakat, nem gördítenek autókat a lakás körül, hanem bizonyos sorrendben helyeznek el tárgyakat, céltalanul, egy külső megfigyelő szemszögéből, mozgatják őket a helyről a másikra. Az autizmussal rendelkező gyermek rendkívül erősen kötődhet egy bizonyos játékhoz vagy nem játék tárgyához, ugyanazon a TV-műsoron nézheti nap mint nap, egyidejűleg, anélkül, hogy más programok iránt érdeklődést mutatna, és rendkívül intenzív, ha ok nem látta.

Más viselkedési formák mellett az automatikus agresszió (sztrájkok, harapások és egyéb önkárosodott sérülések) ismétlődő viselkedésnek nevezik. A statisztikák szerint az autisták körülbelül egyharmada az élet során auto-agressziót és annyira - mások ellen irányuló agressziót mutat. Az agressziót általában a haragok okozzák az élet és a sztereotípiák szokásos rituáléinak megsértése miatt, vagy azért, mert nem tudják átadni vágyukat másoknak.

A gyakorlat nem erősíti meg az autisták kötelező géniuszát és néhány szokatlan képességet. Néhány szokatlan képesség (például a részletek memorizálásának képessége) vagy a tehetségek egy szűk gömbben, ahol más területeken hiányosságok tapasztalhatók, csak a betegek 0,5-10% -ánál figyelhető meg. A magas funkcionális autizmussal rendelkező gyermekek intelligenciaszintje átlag vagy kissé átlag feletti lehet. Alacsony funkcionális autizmus esetén gyakran észlelik az intelligencia csökkenését, beleértve a mentális retardációt. Az autizmus minden típusában gyakran megfigyelhető a tanulás általános hiánya.

Az egyéb, nem gyakori autista tünetek közül érdemes megemlíteni a rohamokat (a gyermekek 5-25% -ában, leggyakrabban a pubertás során észleltek), a hiperaktivitás szindrómát és a figyelemhiányt, a külső ingerekre adott különböző paradox reakciókat: érintést, hangot, világításváltozásokat. Gyakran szükség van szenzoros önstimulációra (ismétlődő mozgások). Az autisták több mint fele az étkezési viselkedés rendellenességeit mutatja (bizonyos élelmiszerek elfogyasztása vagy elhagyása, bizonyos élelmiszerek preferálása stb.) És alvási zavarok (elaludási nehézségek, éjszakai és korai ébredés).

Autizmus besorolás

Az autizmusnak számos osztályozása van, azonban a klinikai gyakorlatban a legszélesebb körben alkalmazott Nikolskaja besorolása, figyelembe véve a betegség megnyilvánulásának súlyosságát, a fő pszichopatológiai szindrómát és a hosszú távú prognózist. Az etiopatogenetikus komponens hiánya és a nagyfokú általánosítás ellenére a tanárok és más szakemberek ezt a besorolást az egyik legsikeresebbnek tartják, mert lehetővé teszi a pszichológiai korrekció differenciált terveinek elkészítését és a kezelés céljainak meghatározását, figyelembe véve az autista gyermek valódi lehetőségeit.

Az első csoport. A legmélyebb megsértések. Jellemzői a magatartás, a mutizmus, a másokkal való interakció szükségességének hiánya, az aktív negativitás hiánya, az automatikus ismétlődő mozdulatok használata és az önkiszolgálás képtelensége. A vezető patopszichológiai szindróma a leválás. A kezelés fő célja a kapcsolat kialakítása, a gyermek bevonása a felnőttek és társaik közötti kölcsönhatásokba, valamint az öngondoskodási készségek fejlesztése.

A második csoport. Jellemzők a viselkedésformák kiválasztásának súlyos korlátozásai, a változatlanság kifejezett vágya. Bármilyen változás a negativitás, az agresszió vagy az auto-agresszió által kifejezett hibákat okozhatja. Egy ismerős környezetben a gyermek elég nyitott, képes a mindennapi készségek fejlesztésére és reprodukálására. Az echolalia alapján épült beszéd. A vezető pszichopatológiai szindróma a valóság elutasítása. A kezelés fő célja az érzelmi kapcsolatok kialakítása a szoros emberekkel és a környezethez való alkalmazkodás lehetőségeinek bővítése számos különböző viselkedési sztereotípia kialakításával.

Harmadik csoport Bonyolultabb magatartás van a saját sztereotípiás érdekeik elnyelésében és a párbeszéd gyenge képességében. Egy gyermek a sikerre törekszik, de az egészséges gyermekekkel ellentétben nem áll készen arra, hogy megpróbáljon, kockázatot vállaljon és kompromisszumot tegyen. Gyakran feltárta az absztrakt területen részletes enciklopédikus ismereteket a reális világra vonatkozó töredékes ötletekkel együtt. A veszélyes asszociált benyomások iránti érdeklődés jellemzi. A vezető pszichopatológiai szindróma a helyettesítés. A kezelés fő célja a tanítási párbeszéd, az ötletek szélesítése és a társadalmi magatartás készségeinek kialakítása.

Negyedik csoport. A gyerekek valóban önkényes viselkedésre képesek, de gyorsan elfáradnak, nehézségekbe ütköznek, koncentrálnak, követik az utasításokat, stb. Az előző csoport gyermekeitől, akik úgy tűnik, fiatal értelmiségieknek tűnnek, félénknek, félelmetesnek és hiányzónak tűnnek, de megfelelő korrekcióval mutatják a legjobb eredményeket a többi csoporthoz képest. A vezető pszichopatológiai szindróma a sebezhetőség. A kezelés fő célja a spontaneitás, a szociális készségek fejlesztése és az egyéni képességek fejlesztése.

Autizmus diagnózis

A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, és ki kell zárniuk az autizmust, ha a gyermek nem válaszol a saját nevére, nem mosolyog, és nem néz a szemébe, nem veszi észre a felnőttek utasításait, atipikus játék viselkedést mutat (nem tudja, mit kell csinálni a játékokkal, nem játszó tárgyakkal játszik, és nem játszik) tájékoztathatja a felnőtteket a vágyaikról. 1 éves korában a gyermeknek 1,5 évesen meg kell ismernie az egyéni szavakat, kétéves korukban - kétéves korában -, hogy két szót használjon. Ha ezek a készségek nem állnak rendelkezésre, szakembernek kell vizsgálnia.

Az autizmust a gyermek viselkedésének megfigyelése és egy jellegzetes triád azonosítása alapján diagnosztizálják, amely magában foglalja a társadalmi interakciók hiányát, a kommunikáció hiányát és a sztereotip viselkedést. A beszédfejlődési zavarok kizárására beszédterapeutát írnak fel, hogy kizárják a hallás- és látássérüléseket, egy audiológus és egy szemész megvizsgálja Önt. Az autizmus kombinálható vagy nem kombinálható a mentális retardációval, míg ugyanazon az intelligencia szinten az oligofrén gyermekek és autista gyermekek prognózisa és korrekciós rendszerei jelentősen különböznek egymástól, ezért fontos, hogy ezeket a két rendellenességet a beteg viselkedésének alapos tanulmányozása után megkülönböztessük.

Az autizmus kezelése és prognózisa

A kezelés fő célja, hogy növelje a betegek függetlenségének szintjét az öngondoskodás folyamatában, a társadalmi kapcsolatok kialakításában és fenntartásában. Hosszú távú viselkedési terápiát, játékterápiát, foglalkozási terápiát és beszédterápiát alkalmaznak. A korrekciós munkát a pszichotróp gyógyszerek hátterében végezzük. A képzési programot a gyermek képességeinek figyelembevételével választják ki. Az alacsony funkcionalitású autistákat (a Nikolskaya osztály első és második csoportja) otthon tanítják. Az Asperger-szindrómás gyerekek és a nagyon funkcionális autisták (harmadik és negyedik csoport) egy kisegítő vagy közösségi iskolában járnak.

Jelenleg az autizmus gyógyíthatatlan betegségnek számít. Azonban bizonyos gyermekeknél (a betegek teljes számának 3-25% -a) végzett hatásos hosszú távú korrekció után a remisszió következik be, és az autizmus diagnózisa az idő múlásával eltűnik. A kutatás hiánya nem teszi lehetővé az autizmus lefolyására vonatkozó megbízható hosszú távú előrejelzések kialakítását felnőttkorban. A szakértők megjegyzik, hogy sok beteg korában a betegség tünetei kevésbé kifejeződnek. Vannak azonban jelentések a kommunikáció és az önkiszolgáló készségek életkorral kapcsolatos romlásáról. Kedvező prognosztikai jelek az IQ felett 50 és 6 év alatti beszédfejlődés, de ebből a csoportból a gyermekek csak 20 százaléka teljes vagy majdnem teljes függetlenséget érhet el.

Ezen Túlmenően, A Depresszió