autizmus

Az autizmus a mentális fejlődés megsértése, amit a társadalmi interakciók hiánya, a kölcsönös kapcsolat nehézsége, más emberekkel való kommunikáció, az ismételt cselekvések és az érdekek korlátozása kísér. A betegség kialakulásának okait nem teljesen tisztázzák, a legtöbb tudós azt sugallja, hogy kapcsolat van az agy veleszületett rendellenességével. Az autizmust általában 3 éves kor előtt diagnosztizálják, az első jelek már csecsemőkor már észrevehetők. A teljes helyreállítást lehetetlennek tartják, de időnként a diagnózist eltávolítják. A kezelés célja az önkiszolgáló készségek társadalmi adaptációja és fejlesztése.

autizmus

Az autizmus olyan betegség, amelyet a mozgás és a beszéd rendellenességei, valamint a sztereotípiák és a viselkedés jellemez, amit a beteg másokkal való társadalmi interakcióinak megsértése kísér. Az autizmus prevalenciájára vonatkozó adatok jelentősen eltérnek a betegség diagnózisának és osztályozásának különböző módszerei miatt. Különböző források szerint a gyermekek 0,1–0,6% -a szenved autizmusban az autizmus spektrum zavarai ellenére, és a gyermekek 1,1–2% -a szenved autizmusban autizmus spektrum zavarokkal. Lányoknál az autizmust négyszer ritkábban észlelik, mint a fiúk. Az elmúlt 25 évben ez a diagnózis sokkal gyakoribbá vált, azonban még nem világos, hogy mi kapcsolódik ehhez - a diagnosztikai kritériumok megváltozásával vagy a betegség előfordulásának valódi növekedésével.

Az irodalomban az „autizmus” kifejezést kétféleképpen lehet értelmezni: maga az autizmus (gyermekkori autizmus, klasszikus autista rendellenesség, Kanner-szindróma) és minden autizmus-spektrum zavar, beleértve az Asperger-szindrómát, az atipikus autizmust stb. Az autizmus egyes megnyilvánulásainak súlyossága jelentősen változhat. - a társadalmi kapcsolatoktól való teljes képtelenségtől, az emberekkel való foglalkozás, a beszéd pedantriája és az érdekek szűkössége miatt komoly mentális hátrányokkal jár együtt. Az autizmus kezelése hosszú távú, összetett, és a pszichiátria, pszichológusok, pszichoterapeuták, neurológusok, beszédpatológusok szakembereinek részvételével történik.

Az autizmus okai

Jelenleg az autizmus okait nem sikerült véglegesen tisztázni, de megállapították, hogy a betegség biológiai alapja bizonyos agyi struktúrák fejlődése. Megerősítették az autizmus örökletes természetét, bár a betegség kialakulásáért felelős gének még nem határozhatók meg. Az autizmusos gyermekek nagyszámú szövődményt okoznak a terhesség és a szülés során (intrauterin vírusfertőzések, toxémia, méhvérzés, koraszülés). Feltételezzük, hogy a terhesség alatt bekövetkező szövődmények nem okozhatnak autizmust, de más prediszponáló tényezők jelenlétében növelhetik annak kialakulásának valószínűségét.

Öröklődés. Az autizmussal élő gyermekek közeli és távoli rokonai között az autizmusban szenvedő betegek 3-7% -a észlelhető, ami többszöröse a betegség prevalenciájának az átlagos populációban. Az autizmus kialakulásának valószínűsége mindkét azonos ikernél 60-90%. A betegek rokonai gyakran az autizmusra jellemző izolált rendellenességekkel rendelkeznek: az obszesszív viselkedésre való hajlam, a társadalmi kapcsolatok alacsony igénye, a beszéd megértésének nehézsége, a beszéd rendellenességei (beleértve az echolaliat is). Ilyen családokban gyakrabban fordulnak elő az epilepszia és a mentális retardáció, amelyek nem kötelező autista jelek, de gyakran diagnosztizálódnak ebben a betegségben. A fentiek mindegyike bizonyítja az autizmus örökletes természetét.

A múlt század végén a tudósok azonosították az autizmusra való hajlamot. Ennek a génnek a jelenléte nem feltétlenül vezet autizmushoz (a legtöbb genetikus szerint a betegség több gén kölcsönhatása következtében alakul ki). Ennek a génnek a meghatározása azonban lehetővé tette számunkra, hogy objektíven megerősítsük az autizmus öröklődő természetét. Ez komoly előrelépés a betegség etiológiájának és patogenezisének tanulmányozásában, hiszen röviddel a felfedezés előtt néhány tudós úgy vélte, hogy a szülők gondatlansága és figyelme hiánya (jelenleg ez a változat nem igaz, mint az autizmus lehetséges okai).

Az agy szerkezeti rendellenességei. A kutatási adatok szerint az autizmusban szenvedő betegek gyakran azonosítják az agykéreg, a hippocampus, a középtávú lebeny és a kisagy elülső régióiban a strukturális változásokat. A kisagy fő feladata a sikeres motoros aktivitás biztosítása, azonban az agy ezen része is befolyásolja a beszédet, a figyelmet, a gondolkodást, az érzelmeket és a tanulási képességeket. Sok autistában a kisagy néhány része csökken. Feltételezhető, hogy ez a körülmény az autizmusos betegek problémáinak köszönhető, amikor figyelmet fordítunk.

A medián időbeli lebeny, a hippokampusz és az amygdala, amelyet szintén gyakran érint az autizmus, befolyásolja a memóriát, a tanulási képességet és az érzelmi önszabályozást, beleértve az örömérzet kialakulását a értelmes társadalmi tevékenységek végrehajtásában. A kutatók megjegyzik, hogy a felsorolt ​​agyszegmenseket károsító állatoknak az autizmushoz hasonló viselkedési változásai vannak (csökkentve a társadalmi kapcsolat szükségességét, az új körülményekhez való alkalmazkodás romlását, a veszély felismerésének nehézségeit). Emellett az autizmusos betegeknél gyakran előfordul a frontális lebenyérés lassulása.

Az agy funkcionális rendellenességei. Az EEG-ben szenvedő betegek mintegy 50% -a mutat a memóriakárosodásra, a szelektív és irányított figyelemre, a szóbeli gondolkodásra és a beszéd célzott felhasználására jellemző változásokat. A változások mértéke és a változások súlyossága változó, míg a magas funkcionális autizmussal rendelkező gyermekeknél az EEG rendellenességek általában kevésbé kifejezettek, mint a betegség alacsony funkcionális formájú betegei.

Az autizmus tünetei

A gyermekkori autizmus (tipikus autista rendellenesség, Kanner-szindróma) kötelező jelei a társadalmi interakciók hiánya, a másokkal való produktív kölcsönös kapcsolat kialakítása, a sztereotípiás viselkedés és érdekek. Mindezek a tünetek 2-3 éves korban jelentkeznek, és az egyéni tünetek esetleges autizmust jeleznek, néha gyermekkorban.

A társadalmi interakciók megzavarása a legszembetűnőbb jellemző, amely megkülönbözteti az autizmust más fejlődési rendellenességektől. Az autista gyerekek nem tudnak teljes mértékben kölcsönhatásba lépni más emberekkel. Nem érzik mások állapotát, nem ismerik a nem verbális jeleket, nem értik a társadalmi kapcsolatok következményeit. Ez a tünet már kimutatható a csecsemőknél. Az ilyen gyerekek rosszul reagálnak a felnőttekre, nem néznek be a szemébe, könnyebben rögzítik tekintetüket az élettelen tárgyakra, nem pedig az őket körülvevő emberekre. Nem mosolyognak, rosszul reagálnak a saját nevükre, nem nyúlnak egy felnőtt felé, amikor megpróbálják őket felvenni.

A növekvő betegek nem utánozzák mások viselkedését, nem reagálnak más emberek érzelmeire, nem vesznek részt az interakcióra tervezett játékokban, és nem mutatnak érdeklődést az új emberek iránt. Erősen kötődnek hozzátartozóikhoz, de nem mutatják szeretetüket, mint a közönséges gyerekek - nem örülnek, nem futnak, hogy találkozzanak, ne próbálják megjeleníteni a felnőttek játékát, vagy valahogy megosztani az életüket. Az autisták elszigeteltsége nem a magányosság iránti vágyaknak, hanem nehézségeiknek köszönhető, mivel nem képesek normális kapcsolatot létesíteni másokkal.

A betegek később kezdnek beszélni, egyre ritkábban rágcsálnak, később elkezdnek szavakat mondani és frazális beszédet használnak. Gyakran összekeverik a névmásokat, maguknak "maguknak" nevezik, "ő" vagy "ő". Ezt követően a nagyon funkcionális autisták „szereznek” elegendő szókincset, és nem rosszabbak az egészséges gyermekekhez, amikor elhaladnak a szó és helyesírási tesztek, de nehezen próbálják használni a képeket, következtetéseket levonni az írott vagy olvasott dolgokról, stb. a beszéd jelentősen kimerült.

Az autizmusos gyermekeket szokatlan gesztusok és nehézségek jellemzik, amikor a gesztusokat más emberekkel való kapcsolatfelvétel során próbálják használni. Csecsemőkorban csak ritkán mutatnak kezüket a tárgyakra, vagy arra, hogy egy tárgyra mutatjanak, ne nézzenek rá, hanem kezükre. Ahogy öregszenek, a gesztikuláció során ritkábban mondanak szavakat (az egészséges gyerekek általában gesztikulálnak és egyszerre beszélnek, például a karjaik nyújtására és „adni”). Ezt követően nehéz számukra bonyolult játékokat játszani, a gesztusok és a beszéd organikus összekapcsolását, a kommunikáció egyszerűbb formáitól a bonyolultabbakig.

Az autizmus másik kiemelkedő jele a korlátozott vagy ismétlődő viselkedés. Sztereotípiák figyelhetők meg - a test ismétlődő hintázása, fejét rázva, stb. Az autista betegek számára nagyon fontos, hogy minden mindig ugyanúgy történik: a tárgyak a megfelelő sorrendben vannak elrendezve, a műveletek egy bizonyos sorrendben kerülnek végrehajtásra. Az autizmussal élő gyermek elkezdhet kiabálni és tiltakozni, ha az anya általában a jobb lábujjra, majd a balra helyezi, és ma az ellenkezőjét tette, ha a sószóró nem áll az asztal közepén, de jobbra tolódik, más mintával. Ugyanakkor, ellentétben az egészséges gyermekekkel, nem mutat arra irányuló szándékot, hogy aktívan korrigálja azt a helyzetet, amely nem felel meg neki (hogy elérje a jobb lábujját, átrendezi a sószórót, kérjen egy másik poharat), és a rendelkezésre álló módszerekkel jelzi, hogy mi történik.

Az autista figyelem a részletekre, ismétlődő forgatókönyvekre összpontosít. Az autizmussal élő gyerekek gyakran nem játszanak játékokat, de nem játékos tárgyakat, játékuk nem rendelkezik telken. Nem építenek zárakat, nem gördítenek autókat a lakás körül, hanem bizonyos sorrendben helyeznek el tárgyakat, céltalanul, egy külső megfigyelő szemszögéből, mozgatják őket a helyről a másikra. Az autizmussal rendelkező gyermek rendkívül erősen kötődhet egy bizonyos játékhoz vagy nem játék tárgyához, ugyanazon a TV-műsoron nézheti nap mint nap, egyidejűleg, anélkül, hogy más programok iránt érdeklődést mutatna, és rendkívül intenzív, ha ok nem látta.

Más viselkedési formák mellett az automatikus agresszió (sztrájkok, harapások és egyéb önkárosodott sérülések) ismétlődő viselkedésnek nevezik. A statisztikák szerint az autisták körülbelül egyharmada az élet során auto-agressziót és annyira - mások ellen irányuló agressziót mutat. Az agressziót általában a haragok okozzák az élet és a sztereotípiák szokásos rituáléinak megsértése miatt, vagy azért, mert nem tudják átadni vágyukat másoknak.

A gyakorlat nem erősíti meg az autisták kötelező géniuszát és néhány szokatlan képességet. Néhány szokatlan képesség (például a részletek memorizálásának képessége) vagy a tehetségek egy szűk gömbben, ahol más területeken hiányosságok tapasztalhatók, csak a betegek 0,5-10% -ánál figyelhető meg. A magas funkcionális autizmussal rendelkező gyermekek intelligenciaszintje átlag vagy kissé átlag feletti lehet. Alacsony funkcionális autizmus esetén gyakran észlelik az intelligencia csökkenését, beleértve a mentális retardációt. Az autizmus minden típusában gyakran megfigyelhető a tanulás általános hiánya.

Az egyéb, nem gyakori autista tünetek közül érdemes megemlíteni a rohamokat (a gyermekek 5-25% -ában, leggyakrabban a pubertás során észleltek), a hiperaktivitás szindrómát és a figyelemhiányt, a külső ingerekre adott különböző paradox reakciókat: érintést, hangot, világításváltozásokat. Gyakran szükség van szenzoros önstimulációra (ismétlődő mozgások). Az autisták több mint fele az étkezési viselkedés rendellenességeit mutatja (bizonyos élelmiszerek elfogyasztása vagy elhagyása, bizonyos élelmiszerek preferálása stb.) És alvási zavarok (elaludási nehézségek, éjszakai és korai ébredés).

Autizmus besorolás

Az autizmusnak számos osztályozása van, azonban a klinikai gyakorlatban a legszélesebb körben alkalmazott Nikolskaja besorolása, figyelembe véve a betegség megnyilvánulásának súlyosságát, a fő pszichopatológiai szindrómát és a hosszú távú prognózist. Az etiopatogenetikus komponens hiánya és a nagyfokú általánosítás ellenére a tanárok és más szakemberek ezt a besorolást az egyik legsikeresebbnek tartják, mert lehetővé teszi a pszichológiai korrekció differenciált terveinek elkészítését és a kezelés céljainak meghatározását, figyelembe véve az autista gyermek valódi lehetőségeit.

Az első csoport. A legmélyebb megsértések. Jellemzői a magatartás, a mutizmus, a másokkal való interakció szükségességének hiánya, az aktív negativitás hiánya, az automatikus ismétlődő mozdulatok használata és az önkiszolgálás képtelensége. A vezető patopszichológiai szindróma a leválás. A kezelés fő célja a kapcsolat kialakítása, a gyermek bevonása a felnőttek és társaik közötti kölcsönhatásokba, valamint az öngondoskodási készségek fejlesztése.

A második csoport. Jellemzők a viselkedésformák kiválasztásának súlyos korlátozásai, a változatlanság kifejezett vágya. Bármilyen változás a negativitás, az agresszió vagy az auto-agresszió által kifejezett hibákat okozhatja. Egy ismerős környezetben a gyermek elég nyitott, képes a mindennapi készségek fejlesztésére és reprodukálására. Az echolalia alapján épült beszéd. A vezető pszichopatológiai szindróma a valóság elutasítása. A kezelés fő célja az érzelmi kapcsolatok kialakítása a szoros emberekkel és a környezethez való alkalmazkodás lehetőségeinek bővítése számos különböző viselkedési sztereotípia kialakításával.

Harmadik csoport Bonyolultabb magatartás van a saját sztereotípiás érdekeik elnyelésében és a párbeszéd gyenge képességében. Egy gyermek a sikerre törekszik, de az egészséges gyermekekkel ellentétben nem áll készen arra, hogy megpróbáljon, kockázatot vállaljon és kompromisszumot tegyen. Gyakran feltárta az absztrakt területen részletes enciklopédikus ismereteket a reális világra vonatkozó töredékes ötletekkel együtt. A veszélyes asszociált benyomások iránti érdeklődés jellemzi. A vezető pszichopatológiai szindróma a helyettesítés. A kezelés fő célja a tanítási párbeszéd, az ötletek szélesítése és a társadalmi magatartás készségeinek kialakítása.

Negyedik csoport. A gyerekek valóban önkényes viselkedésre képesek, de gyorsan elfáradnak, nehézségekbe ütköznek, koncentrálnak, követik az utasításokat, stb. Az előző csoport gyermekeitől, akik úgy tűnik, fiatal értelmiségieknek tűnnek, félénknek, félelmetesnek és hiányzónak tűnnek, de megfelelő korrekcióval mutatják a legjobb eredményeket a többi csoporthoz képest. A vezető pszichopatológiai szindróma a sebezhetőség. A kezelés fő célja a spontaneitás, a szociális készségek fejlesztése és az egyéni képességek fejlesztése.

Autizmus diagnózis

A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, és ki kell zárniuk az autizmust, ha a gyermek nem válaszol a saját nevére, nem mosolyog, és nem néz a szemébe, nem veszi észre a felnőttek utasításait, atipikus játék viselkedést mutat (nem tudja, mit kell csinálni a játékokkal, nem játszó tárgyakkal játszik, és nem játszik) tájékoztathatja a felnőtteket a vágyaikról. 1 éves korában a gyermeknek 1,5 évesen meg kell ismernie az egyéni szavakat, kétéves korukban - kétéves korában -, hogy két szót használjon. Ha ezek a készségek nem állnak rendelkezésre, szakembernek kell vizsgálnia.

Az autizmust a gyermek viselkedésének megfigyelése és egy jellegzetes triád azonosítása alapján diagnosztizálják, amely magában foglalja a társadalmi interakciók hiányát, a kommunikáció hiányát és a sztereotip viselkedést. A beszédfejlődési zavarok kizárására beszédterapeutát írnak fel, hogy kizárják a hallás- és látássérüléseket, egy audiológus és egy szemész megvizsgálja Önt. Az autizmus kombinálható vagy nem kombinálható a mentális retardációval, míg ugyanazon az intelligencia szinten az oligofrén gyermekek és autista gyermekek prognózisa és korrekciós rendszerei jelentősen különböznek egymástól, ezért fontos, hogy ezeket a két rendellenességet a beteg viselkedésének alapos tanulmányozása után megkülönböztessük.

Az autizmus kezelése és prognózisa

A kezelés fő célja, hogy növelje a betegek függetlenségének szintjét az öngondoskodás folyamatában, a társadalmi kapcsolatok kialakításában és fenntartásában. Hosszú távú viselkedési terápiát, játékterápiát, foglalkozási terápiát és beszédterápiát alkalmaznak. A korrekciós munkát a pszichotróp gyógyszerek hátterében végezzük. A képzési programot a gyermek képességeinek figyelembevételével választják ki. Az alacsony funkcionalitású autistákat (a Nikolskaya osztály első és második csoportja) otthon tanítják. Az Asperger-szindrómás gyerekek és a nagyon funkcionális autisták (harmadik és negyedik csoport) egy kisegítő vagy közösségi iskolában járnak.

Jelenleg az autizmus gyógyíthatatlan betegségnek számít. Azonban bizonyos gyermekeknél (a betegek teljes számának 3-25% -a) végzett hatásos hosszú távú korrekció után a remisszió következik be, és az autizmus diagnózisa az idő múlásával eltűnik. A kutatás hiánya nem teszi lehetővé az autizmus lefolyására vonatkozó megbízható hosszú távú előrejelzések kialakítását felnőttkorban. A szakértők megjegyzik, hogy sok beteg korában a betegség tünetei kevésbé kifejeződnek. Vannak azonban jelentések a kommunikáció és az önkiszolgáló készségek életkorral kapcsolatos romlásáról. Kedvező prognosztikai jelek az IQ felett 50 és 6 év alatti beszédfejlődés, de ebből a csoportból a gyermekek csak 20 százaléka teljes vagy majdnem teljes függetlenséget érhet el.

Gyermekek autizmusának jelei. Külső jelek, autista viselkedés

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Milyen korban fordulhat elő autizmus?

A gyermek autizmust 100 000 gyermekre jelenleg 2-4 esetben találják. A mentális retardációval (atipikus autizmus) kombinálva ez a szám 100 000-re nő 20 esetre. A fiúk és lányok aránya ezzel a patológiával 4-1.

Az autizmus bármilyen korban fordulhat elő. A betegség korától függően változik a betegség klinikai képe is. Hagyományos, korai gyermekkori autizmus (legfeljebb 3 év), gyermekkori autizmus (3 éves kortól 10-11 éves korig) és tizenéves autizmus (11 évesnél idősebb gyermekek esetében) különböztethetők meg.

Az autizmus szabványos besorolásait illetően az ellentmondások eddig nem csökkentek. A betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása szerint, beleértve a mentálisakat, a gyermekek autizmusa, atípusos autizmus, Rett-szindróma és Asperger-szindróma. A mentális betegségek amerikai osztályozásának legújabb változata szerint csak az autizmus spektrum zavarai különböztethetők meg. Ezek a rendellenességek közé tartozik a korai gyermekkori autizmus és az atipikus.

Általában a gyermekkori autizmus diagnózisát 2,5-3 éves korban végezzük. Ebben az időszakban a beszédzavarok, a társadalmi közösülés korlátozása és az elszigeteltség legnyilvánvalóbbak. Az autista viselkedés első jelei azonban még az élet első évében is megjelennek. Ha a gyermek az első a családban, a szülők rendszerint később észreveszik „eltérőségüket” társaiknak. Ez leggyakrabban akkor jelenik meg, amikor a gyermek óvodába megy, vagyis amikor a társadalomba integrálódik. Azonban, ha már van gyermek a családban, akkor az autista gyermek első tüneteit általában az élet első hónapjaiban észleli. Összehasonlítva az idősebb testvérrel, a gyermek másképp viselkedik, ami azonnal elkapja a szülei szemét.

Az autizmus később jelentkezhet. Az autizmus debütálása 5 év után figyelhető meg. Ebben az esetben az IQ magasabb, mint azoknál a gyermekeknél, akiknek autista debütálása 3 éves volt. Ezekben az esetekben az elemi kommunikációs készségek megmaradnak, de a világtól való elszigeteltség továbbra is dominál. Ilyen gyermekeknél a kognitív zavarok (memóriaromlás, mentális éberség stb.) Nem olyan kifejezettek. Nagyon gyakran magas IQ-val rendelkeznek.

Az autizmus elemei lehetnek Rett-szindróma keretei között. Egy-két éves korban diagnosztizálják. Az autizmus a kognitív funkciók megőrzésével, amit Asperger-szindrómának (vagy enyhe autizmusnak) hívnak, 4 és 11 év között fordul elő.

Meg kell jegyezni, hogy az autizmus első megnyilvánulása és a diagnózis időpontja között van egy bizonyos időszak. Megfigyelték a gyermek bizonyos jellemzőit, amelyeket a szülők nem tulajdonítanak fontosnak. Ha azonban erre az anyára koncentrálsz, akkor tényleg felismeri a „valami ilyenet” a gyermekével.

Tehát a gyermek szülei, akik mindig engedelmesek és nem hozták létre a problémákat, ne feledjük, hogy a gyermekkorban a gyermek gyakorlatilag nem sírt, órákat tölthetett a falon, és így tovább. Ez azt jelenti, hogy a gyermek bizonyos jellegzetességei eredetileg léteznek. Ez nem azt jelenti, hogy a betegség "kék csavarként" jelenik meg. Az életkorral együtt, amikor a szocializáció szükségessége (óvoda, iskola) növekszik, mások csatlakoznak ezekhez a tünetekhez. Ebben az időszakban a szülők először fordulnak tanácsért egy szakemberhez.

Mi a különleges az autista gyermek viselkedésével kapcsolatban?

Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek a tünetei nagyon változatosak és az életkortól függenek, azonban vannak olyan viselkedési jellemzők, amelyek minden autista gyermek számára közösek.

Az autista gyermek viselkedésének jellemzői:

  • a társadalmi kapcsolatok és kölcsönhatások megsértése;
  • a játék korlátozott érdekei és jellemzői;
  • az akciók ismétlődése (sztereotípiák);
  • a verbális kommunikáció megsértése;
  • a szellemi szféra rendellenességei;
  • az önmegőrzés sérült érzése;
  • a járás és a mozgások jellemzői.

A társadalmi kapcsolatok és kölcsönhatások megsértése

Az autista gyerekek viselkedésének fő jellemzője, és 100% -ban megtalálható. Az autista gyerekek saját világukban élnek, és ennek a belső életnek a túlsúlya a külvilágból való távozással jár. Ezek nem kommunikatívak, aktívan elkerülik társaikat.

Az első dolog, ami furcsa lehet az anyának, az a tény, hogy a gyermek gyakorlatilag nem kéri a kezét. A mellgyermekeket (egy éves kor alatti gyermekeket) tehetetlenség és inaktivitás jellemzi. Nem olyan élénkek, mint más gyerekek, reagálnak egy új játékra. Gyengén reagálnak a fényre, hangra, de ritkán mosolyognak. Az autisták nem vagy rosszul fejleszthetik a kisgyermekek számára kialakuló újjáéledési komplexumot. A gyerekek nem válaszolnak a nevükre, nem válaszolnak a hangokra és más ingerekre, amelyek gyakran süketséget követnek. Általános szabályként, ebben a korban a szülők először egy audiológushoz fordulnak (halláskárosító szakember).

A gyermek másképp reagál a kapcsolatfelvételre. Agresszió támadások lehetnek, félelmek alakulnak ki. Az autizmus egyik legismertebb tünete a szemkontaktus hiánya. Ugyanakkor messze nem jelenik meg minden gyermekben, de súlyosabb formákban fordul elő, így a gyermek figyelmen kívül hagyja ezt a társadalmi életet. Néha a gyermek úgy néz ki, mint egy személy.
Úgy gondolják, hogy az autista gyerekek nem tudnak érzelmeket mutatni. Ez azonban nem így van. Valójában sokan közülük az érzelmi szféra nagyon rossz - ritkán mosolyognak, és az arckifejezésük ugyanaz. De vannak olyan gyerekek is, akik nagyon gazdag, sokszínű és néha nem elég megfelelő arc-kifejezéseket tartalmaznak.

Ahogy felnő, a gyermek mélyen bejuthat a saját világába. Az első dolog, ami vonzza a figyelmet, az a képtelenség, hogy kapcsolatba lépjen a családtagokkal. A gyermek ritkán fordul segítségért, korán kezd önkiszolgálni. Egy autista gyermek gyakorlatilag nem használja az „adj”, „vegye” szavakat. Nem fizikailag kapcsolatba lép - ha megkérik, hogy ezt vagy azt az objektumot adja, nem ad a kezébe, hanem dob. Így korlátozza az őt körülvevő emberekkel való interakcióját. A legtöbb gyermek nem tolerálja az ölelést és más fizikai kapcsolatot.

A legnyilvánvalóbb problémákat érezzük, amikor a gyermeket az óvodába vezetik. Itt, amikor egy gyermeket más gyerekeknek próbálunk bevezetni (például egy közös asztalra helyezni vagy egy játékba lépni), különböző affektív reakciókat hozhat létre. A környezet figyelmen kívül hagyása passzív vagy aktív lehet. Az első esetben a gyerekek egyszerűen nem mutatnak érdeklődést a környező gyermekek, játékok iránt. A második esetben elfutnak, elrejtenek vagy agresszíven cselekszenek más gyerekekkel szemben.

A játék korlátozott érdekei és jellemzői

Az autista gyerekek egyötöde figyelmen kívül hagyja a játékokat és mindenféle játéktevékenységet. Ha a gyermek érdeklődést mutat, általában egy játék, egy televíziós műsor. A gyermek egyáltalán nem játszik vagy monoton játszik.

A csecsemők hosszú időre rögzíthetik tekintetüket egy játékra, de ugyanakkor nem érik el. Az idősebb gyermekek órákig figyelhetik meg a napfényt, az autóknak az ablakon kívüli mozgását, ugyanazokat a filmeket nézhetik tucatszor. Ebben az esetben a gyermekeknek ez a tevékenységgel kapcsolatos aggodalma aggasztó lehet. Nem veszítik el érdeklődésüket a munkájuk iránt, néha az elkülönülés benyomását keltve. Amikor megpróbálja elszakítani őket az osztályoktól, elégedetlenséget fejeznek ki.

A képzeletet és képzeletet igénylő játékok ritkán vonzanak ilyen gyermekeket. Ha a lánynak van egy babája, nem fogja felöltözni, leülni az asztalra, és bemutatni másoknak. A játék egy monoton akcióra korlátozódik, például fésülve a babát. Ezt naponta tucatszor tudja megtenni. Még ha a gyermek több játékot is végez a játékával, mindig ugyanabban a sorrendben van. Például egy autista lány fésülhet, fürdhet, és megváltoztathatja a babáját, de mindig ugyanabban a sorrendben, és semmi más. Általában azonban a gyerekek nem játszanak játékukkal, hanem rendezik őket. A gyermek különböző kritériumok szerint építhet és rendezheti a játékát - szín, forma, méret.

Az autista gyerekek különböznek a hétköznapi gyerekektől és a játék sajátosságaitól. Szóval, nem veszik a szokásos játékokat. Az autista figyelem jobban vonzódik a háztartási tárgyakhoz, mint például a kulcsok, egy darab anyag. Ezek a tárgyak általában kedvenc hangjukat, vagy kedvenc színüket teszik. Általában ezek a gyermekek a kiválasztott objektumhoz vannak kötve, és nem változtatják meg. Minden kísérlet arra, hogy a gyermeket elválasztják a „játékától” (mert néha veszélyesek lehetnek, például amikor a dugót érintik) protest reakciók kísérik. Ezek kifejezhetők a kifejezett pszichomotoros izgalomban, vagy éppen ellenkezőleg, önmagukban hagyva.

A csecsemő érdeklődése a játékok összeszereléséhez és építéséhez szükséges sorrendben csökkenthető, a parkolóban lévő autók újraszámításához. Néha az autista gyerekeknek még különböző hobbik is lehetnek. Például bélyegek, robotok, hobbi statisztikák gyűjtése. Mindezen érdekek különbsége a társadalmi tartalom hiánya. A gyerekeket nem érdekli a bélyegzőkön ábrázolt emberek vagy az ország, ahonnan küldték őket. Nem érdeklik a játék, de különféle statisztikák vonzhatják őket.

A gyerekek nem engedik senkinek a szenvedélyeikbe, még azok is, akik autista. Néha a gyerekeket nem is vonzza a játékok, hanem bizonyos akciók. Például rendszeres időközönként be- és kikapcsolhatja a csapot, hogy megnézze a vízáramlást, bekapcsolja a gázt, hogy megnézze a lángokat.

Ritkábban az autista gyerekek játékaiban patológiás fantáziát figyeltek meg az állatok reinkarnációjával, élettelen tárgyakkal.

Az ismétlődő cselekvések (sztereotípiák) hajlama

Az autizmusos gyermekek 80% -ában ismétlődő fellépések vagy sztereotípiák figyelhetők meg. Ebben az esetben a sztereotípiák mind a viselkedésben, mind a beszédben figyelhetők meg. Leggyakrabban ezek a motoros sztereotípiák, amelyek a fej monoton fordulatai, a vállak megrázkódása, az ujjak hajlítása. Rett-szindrómában az ujjak és a kézmosás sztereotípiás lehajtása figyelhető meg.

Gyakori sztereotípiák az autizmusban:

  • a fény be- és kikapcsolása;
  • homok, mozaik, croup öntése;
  • ajtó lengés;
  • sztereotípiás pontszám;
  • dagasztó vagy szakító papír;
  • a végtagok feszültsége és relaxációja.
A beszédben megfigyelt sztereotípiákat echolalianak nevezik. A hangok, szavak, kifejezések manipulációi lehetnek. Ugyanakkor a gyerekek megismétlik a szülőktől, a tévében vagy más forrásokból hallott szavakat anélkül, hogy értelmeznék a jelentést. Például, amikor megkérdezi: „lesz-e lé?”, A gyermek megismétli: „lesz lé, lesz lé, lesz lé”.

Vagy a gyermek ugyanazt a kérdést is felteheti, például:
Gyermek - "Hol megyünk?"
Anya - "A boltba."
Gyermek - "Hol megyünk?"
Anya - "A tejboltban".
Gyermek - "Hol megyünk?"

Ezek az ismétlések eszméletlenek, és néha csak egy hasonló mondattal rendelkező gyermek megszakítása után állnak meg. Például a „Hol megyünk?” Kérdésre, az anya válaszol “Hol megyünk?” És akkor a gyermek megáll.

Gyakran sztereotípiák vannak az élelmiszerben, a ruházatban, a gyalogos útvonalakban. Megszerzik a rituálék jellegét. Például egy gyermek mindig ugyanúgy megy, inkább ugyanezt az ételt, ruhát használja. Az autista gyerekek folyamatosan ugyanazt a ritmust érik el, a kezükben forgatják a kereket, egy bizonyos idő alatt egy székben lengve, gyorsan fordítva a könyvek oldalát.

A sztereotípiák más érzékeket is érintenek. Például az íz sztereotípiákat az objektumok időszakos nyalása jellemzi; szaglás - tárgyak állandó szippantása.

Számos elmélet van a viselkedés lehetséges okairól. Egyikük támogatói a sztereotípiákat úgy tekintik, mint egyfajta ön stimuláló magatartást. Ezen elmélet szerint az autista gyermek teste érzéketlen, ezért az idegrendszer gerjesztése érdekében ön stimulációt mutat.
A másik, ellentétes fogalom támogatói úgy vélik, hogy a környezet hiper-izgatott a gyermek számára. Annak érdekében, hogy megnyugtassa a testet és megszüntesse a környező világ hatásait, a gyermek sztereotip viselkedést alkalmaz.

A verbális kommunikáció megsértése

A beszéd zavarai, az egyik fokú vagy más, az autizmus minden formája. A beszéd késedelemmel vagy egyáltalán nem fejlődhet ki.

A beszédbetegségek a korai gyermekkori autizmusban a leginkább kifejezettek. Ebben az esetben még a mutizmus jelensége (teljes beszédhiány) is megfigyelhető. Sok szülő megjegyzi, hogy miután a gyermek normálisan beszélt, egy bizonyos ideig (egy évig vagy annál többet) elhallgat. Néha, még a kezdeti szakaszban is, a gyermek beszédfejlődésében a társaik előtt áll. Ezután 15-től 18 hónapig van regresszió - a gyermek abbahagyja a beszélgetést másokkal, de ugyanakkor teljesen magával vagy álmában beszél. Asperger-szindrómában a beszéd- és kognitív funkciók részben megmaradnak.

A korai gyermekkorban nem lehet gyaloglás, csípés, ami természetesen az anya azonnal figyelmeztet. Ritkán használnak gesztusokat a gyerekekben. Ahogy a gyermek fejlődik, gyakran kifejeződik a kifejező beszédbetegségek. A gyermekek helytelenül használják a névmásokat, fellebbezéseket. Leggyakrabban a második vagy a harmadik személynek nevezik magukat. Például a „enni akarok” helyett a gyermek azt mondja: „akar enni” vagy „azt akarja, hogy enni”. Például a harmadik személyhez fordul, például „Antonnak szüksége van egy tollra”. Gyakran előfordulhat, hogy a gyermekek a felnőtteknél vagy a televízióban hallott beszélgetésekből kivonatokat használhatnak. A társadalomban a gyermek egyáltalán nem használhat beszédet, nem válaszol a kérdésekre. Azonban egyedül önmagával kommentálhatja a cselekedeteit, költészetet nyilváníthat.

Néha a gyermek beszéde művészi lesz. Idézetekkel, neologizmusokkal, szokatlan szavakkal, parancsokkal töltött. Beszédükben az autodialóg és a rím-hajlam dominál. Beszédük gyakran monoton, intonáció nélkül, a kommentáló mondatok dominálnak benne.

Az autisták beszédét gyakran egy sajátos intonáció jellemzi, amely a mondatok végén magas tónusokkal rendelkezik. Gyakran vannak hangos hangok, fonetikai zavarok.

A késleltetett beszédfejlődés gyakran a gyermek szülők beszédterapeutákhoz és patológusokhoz fordulásának oka. A beszédbetegségek okának megértése érdekében meg kell határozni, hogy a beszédet ebben az esetben használják-e a kommunikációhoz. Az autizmusban a beszédbetegségek oka az, hogy nem szívesen lépnek kapcsolatba a külvilággal, beleértve a beszélgetést is. A beszédfejlődés anomáliái ebben az esetben a gyermekek társadalmi kapcsolatának megsértését tükrözik.

A szellemi szféra rendellenességei

Az esetek 75 százaléka különböző szellemi rendellenességek. Ez lehet mentális retardáció vagy egyenetlen mentális fejlődés. Ezek a leggyakrabban a szellemi fejlődés különböző szakaszai. Egy autista gyermeknek nehéz koncentrálni és összpontosítania. Megjegyezte továbbá az érdeklődés gyors elvesztését, a figyelem zavarát. A közös társulások és általánosítások ritkán állnak rendelkezésre. Az autista gyermek manipulációjának és vizuális készségeinek tesztelése általában jó. A szimbolikus és absztrakt gondolkodást igénylő tesztek, valamint a logika beillesztése azonban rosszul teljesül.

Néha a gyerekek érdekelnek bizonyos tudományágakban és az intelligencia egyes aspektusainak kialakításában. Például egyedi térbeli memóriájuk, hallásuk vagy észlelésük van. Az esetek 10% -ában az eredetileg felgyorsult intellektuális fejlődést bonyolítja az értelem felbomlása. Aspergeri szindrómában az értelem a korhatáron belül vagy még magasabb szinten marad.

Különböző adatok szerint a gyermekek több mint felében megfigyelhető az enyhe és mérsékelt mentális retardáció határain belüli intelligencia csökkenése. Tehát a fele az IQ-nál 50-nél alacsonyabb. A gyermekek egyharmada a határon (IQ 70) rendelkezik intelligenciával. Azonban az intelligencia csökkenése nem teljes, és ritkán éri el a mély mentális retardációt. Minél alacsonyabb a gyermek IQ, annál nehezebb a társadalmi adaptációja. A magas IQ-val rendelkező többi gyermeknek nem szabványos gondolkodása van, ami szintén gyakran korlátozza társadalmi viselkedését.

A szellemi funkciók csökkenése ellenére sok gyermek megtanulja az általános iskolai készségeket. Némelyikük megtanulja olvasni, szerezni matematikai készségeket. Számos zenei, mechanikai és matematikai képesség fennmaradhat.

A szellemi szférában zavarok jellemzik a szabálytalanságot, nevezetesen időszakos javulást és romlást. Tehát a szituációs stressz, a betegség hátterében regressziós epizódok fordulhatnak elő.

Megzavarja az önmegőrzés érzését

Az auto-agresszió által megnyilvánuló önmegőrzés megszakadása az autista gyermekek egyharmadában fordul elő. Az agresszió - a különböző nem nagyon kedvező életviszonyokra adott válaszok formája. De mivel nincs társadalmi kapcsolat az autizmussal, a negatív energia önmagára vetül. Az autista gyerekeket maguknak ütődnek, magukat harapják. Nagyon gyakran nem rendelkeznek "éllelemmel". Ez a korai gyermekkorban figyelhető meg, amikor a baba lóg a babakocsi oldalán, felmászik a játszótéren. Az idősebb gyermekek ugorhatnak az útszakaszon vagy ugrik egy magasságból. Sokan közülük hiányzik a negatív tapasztalat megszilárdulása az esések, égések, vágások után. Tehát, egy hétköznapi gyermek, aki egyszer esett vagy vág, egyszerre kerülni fogja ezt a jövőben. Az autista gyerek ugyanazokat a cselekedeteket hajthatja végre tucatnyi alkalommal, miközben fájt magát, de nem áll meg.

Ennek a viselkedésnek a természetét kevéssé tanulmányozták. Sok szakértő azt sugallja, hogy ez a viselkedés az alacsonyabb fájdalomküszöb érzékenységének köszönhető. Ezt támasztja alá a sírás hiánya, amikor a baba eltalál és esik.

Az auto-agresszió mellett agresszív viselkedés figyelhető meg bárkinek. Ennek oka lehet egy védekező reakció. Nagyon gyakran megfigyelhető, ha egy felnőtt megpróbálja megzavarni a gyermek szokásos életmódját. Ugyanakkor a változás ellenállásának kísérlete is megnyilvánulhat az automatikus agresszióban. Egy gyermek, különösen, ha súlyos autista formában szenved, megharaphatja magát, megverheti, szándékosan megüt. Ezek az intézkedések megszűnnek, amint megszűnik a beavatkozás a világában. Ebben az esetben ez a viselkedés a külvilággal való kommunikáció egyik formája.

A járás és a mozgások jellemzői

Gyakran az autista gyerekeknek van egy bizonyos járása. Leggyakrabban egy pillangót utánoznak, miközben a hegyekben járnak, és kezükkel kiegyensúlyozzák. Néhány ugyancsak kihagy. Az autista gyermek mozgásának egy sajátossága egyfajta kínos, szögletes. Az ilyen gyermekek futása nevetségesnek tűnhet, mert közben a karjukat hullámozzák, szélesre terjesztik a lábukat.

Az autista gyerekek ugyancsak járulékos lépésekben járhatnak, sétálva vagy sétálva szigorúan meghatározott speciális útvonalon.

Milyenek az autista gyerekek?

Gyermekek egy évig

A baba megjelenését a mosoly, az arckifejezések és más fényes érzelmek hiánya jellemzi.
Más gyermekekkel összehasonlítva nem annyira aktív és nem vonzza a figyelmet. A nézete gyakran rögzített néhány (állandóan azonos) témára.

A gyerek nem éri el a kezét, nincs újjáélesztése. Nem másolja az érzelmeket - ha mosolyog, nem reagál mosollyal, ami teljesen nem jellemző a kisgyermekek számára. Nem gesztikulál, nem jelzi az általa szükséges tárgyakat. A baba nem hasonlít, mint más egyéves gyerekek, nem jár, nem válaszol a nevére. Az autista csecsemő nem okoz problémát és benyomást kelt egy „nagyon nyugodt gyermeknek”. Sok órán át sírás nélkül játszik magát, mások iránt érdeklődés nélkül.

Rendkívül ritka a gyermekeknél a növekedés és a fejlődés késése. Ugyanakkor az atipikus autizmus (autizmus a mentális retardációval) nagyon gyakran társbetegségekhez kapcsolódik. Leggyakrabban görcsös szindróma vagy akár epilepszia. Ugyanakkor késés van a neuropszichikus fejlődésben - a gyermek elkezd későn ülni, az első lépéseket késik, elmarad a tömegtől és a növekedéstől.

Gyermekek évről 3 évig

A gyerekek önmagukban továbbra is zárva vannak, és áldozatok. Rosszul beszélnek, de gyakrabban nem beszélnek. 15–18 hónapon belül a gyerekek teljesen leállhatnak. Egy különálló megjelenés figyelhető meg, a gyermek nem néz ki a társalgó szemébe. Ezek a gyermekek nagyon korán kezdik szolgálni magukat, így biztosítva, hogy egyre nagyobb függetlenségük legyen a külvilágtól. Amikor elkezdenek beszélni, a körülötted lévő emberek észreveszik, hogy a második vagy harmadik személynek nevezik magukat. Például: "Oleg meg akar inni" vagy "Szeretne inni." A kérdésre: „Akarsz inni?” Azt válaszolják: „Inni akar.” A kisgyermekeknél észlelt beszédbetegség echolaliaban jelenik meg. Megismételik a más emberek szájából hallott kifejezéseket vagy kifejezéseket. A hangok gyakran figyelhetők meg, amelyek a hangok, szavak önkéntelen kiejtésében nyilvánulnak meg.

A gyerekek elkezdenek járni, és a séta a szülők figyelmét vonzza. Gyakran járkózik, integetett kézzel (mintha egy pillangót imitálna). Pszichomotoros értelemben az autista gyerekek lehetnek hiperaktívak vagy hipoaktívak. Gyakran van az első lehetőség. A gyerekek állandó mozgásban vannak, de mozgásaik sztereotípiák. Egy székben hinták, a test ritmikus mozgásait. Mozgásuk monoton, mechanikus. Egy új tárgy tanulmányozásakor (például, ha egy anya új játékot vásárolt) óvatosan szippantják, érezhetik, rázzák, megpróbálnak kivonni néhány hangot. Az autista gyermekekben megfigyelt gesztusok nagyon excentrikusak, szokatlanok és kényszerítettek lehetnek.

A gyermek nem eléggé normális tevékenység és hobbi. Gyakran játszik vízzel, a csapot be- és kikapcsolja, vagy egy fénykapcsolóval. A rokonok figyelmét vonzza az a tény, hogy a baba nagyon ritkán sír, még akkor is, ha nagyon nehéz. Ritkán kért valamit, vagy hihetetlenül. Egy autista gyermek aktívan elkerüli a többi gyermek társaságát. Gyermek születésnapján, matineesen egyedül ül, vagy elfut. Néha más gyerekek társaságában az autisták agresszívekké válhatnak. Agressziójuk általában magukra irányul, de másokra is vetíthető.

Gyakran ezek a gyerekek azt a benyomást keltik, hogy elrontottak. Szelektívek az élelmiszerekben, nem kerülnek más gyerekekkel együtt, sok félelmet képeznek. Leggyakrabban a sötétség, a zaj (porszívó, ajtócsengő), egy bizonyos típusú közlekedés félelme. Súlyos esetekben a gyerekek mindent félnek - hogy elhagyják a házat, hagyják el a szobájukat, egyedül maradjanak. Még bizonyos formájú félelmek hiányában az autista gyerekek mindig félénkek. Félelmüket a külvilágra vetítik, mivel ismeretlen számukra. Ennek az ismeretlen világnak a félelme a gyermek fő érzete. Annak érdekében, hogy ellenálljon a környezeti változásoknak és korlátozza a félelmeket, gyakran feltörik a tantrumokat.

Külsőleg az autista gyerekek nagyon változatosak. Úgy gondolják, hogy az autizmussal rendelkező gyerekek finom, nyomon követett arcvonásai vannak, amelyeken az érzelmek ritkán jelennek meg (a herceg arca). Ez azonban nem mindig áll fenn. Gyermekek korai életében nagyon aktív arc-kifejezések figyelhetők meg, az ügyetlen elsöprő járás. Egyes kutatók szerint az autista gyermekek és más gyermekek arc geometriája még mindig más - szemük szélesebb, az arc alsó része viszonylag rövid.

Az óvodáskorú gyermekek (3-6 év)

E korcsoport gyermekeiben a társadalmi alkalmazkodás nehézségei előtérbe kerülnek. Ezek a nehézségek a legjelentősebbek, amikor a gyermek óvodába vagy előkészítő csoportba megy. A gyermek nem mutat érdeklődést a társaik iránt, nem kedveli az új környezetet. Az életében bekövetkezett ilyen változásokhoz erőszakos pszichomotoros agitációval válaszol. A gyermek fő erőfeszítéseinek célja egyfajta „héj” létrehozása, amelyben elrejti, elkerülve a külvilágot.

A játékok gyermeke (ha van) egy bizonyos sorrendben, leggyakrabban szín vagy méret alapján kezdődik. A környező emberek észreveszik, hogy az autista gyermek szobájában összehasonlítva más gyerekekkel mindig az élet és a rend bizonyos módja. A dolgokat a helyükön helyezik el, és egy bizonyos elv szerint csoportosítják (szín, anyagtípus). A szokás, hogy mindig mindent megtalál a helyén, a gyermeknek kényelmet és biztonságot érez.

Ha ennek a korosztálynak a gyermekét egy szakértő nem konzultálta, akkor még inkább önállóvá válik. A beszédbetegségek haladnak. Az autista életmód megszakítása egyre nehezebbé válik. Egy kísérlet arra, hogy a gyermeket az utcára vezessék, erőszakos agresszióval jár. Az obszesszív viselkedésben, a rituálékban az ügyesség és a félelmek kristályosodhatnak. Ez lehet a kezek időszakos mosása, bizonyos szekvenciák az élelmiszerben, a játékban.

A többi gyermeknél gyakrabban, az autista gyerekek hiperaktív viselkedést mutatnak. Pszichomotoros értelemben ezek diszhibáltak és rendezetlenek. Az ilyen gyerekek állandó mozgásban vannak, alig maradnak egy helyen. Nehezen tudják ellenőrizni mozgásukat (dyspraxia). Az autisták gyakran kényszeres viselkedéssel is rendelkeznek - szándékosan cselekszenek bizonyos szabályok szerint, még akkor is, ha ezek a szabályok ellentétesek a szociális normákkal.

Sokszor kevésbé gyakori a gyerekek a hipoaktív mozgás. Ebben az esetben finom motoros készségeket szenvedhetnek, amelyek nehézségeket okozhatnak bizonyos mozgásokban. Például egy gyermeknek nehézségei vannak a cipőfűzők árukapcsolásában, ceruzával a kezében.

6 évesnél idősebb gyermekek

Az autista iskolás gyerekek egyaránt részt vehetnek mind a speciális oktatási intézményekben, mind az általános iskolákban. Ha a gyermek nem rendelkezik rendellenességgel az intellektuális szférában, és a tanulással küzd, akkor kedvenc témái szelektivitása van. Általában ez a rajz, a zene és a matematika szenvedélye. Ugyanakkor, még a határvonal vagy a közepes intelligencia esetében is, a gyerekeknek nincs figyelem. Alig összpontosítanak a feladatokra, de ugyanakkor a tanulmányaikra összpontosítanak. Gyakran, mint mások, az autistáknak nehéz olvasniuk (diszlexia).

Ugyanakkor az esetek egytizedében az autista gyerekek szokatlan szellemi képességeket mutatnak. Ezek lehetnek zenei, művészeti vagy egyedi emlékek. Az autista esetek egy százalékában megfigyelhető saváns szindróma, kiemelkedő képességekkel számos szakterületen.

Azok a gyermekek, akik csökkentették az intelligenciát vagy jelentős visszavonást magukban, speciális programokban vesznek részt. Először is ebben a korban a beszédbetegségek és a társadalmi rosszul álltak. A gyermek csak sürgősen igénybe veheti a beszédet az igényeinek kommunikálása érdekében. Ez azonban megpróbálja elkerülni, kezdve nagyon korán szolgálni. Minél rosszabb a fejlett nyelvi kommunikációs nyelv, annál gyakrabban mutatnak agressziót.

A táplálkozási szokásoktól való eltérések megszerezhetik a súlyos jogsértések jellegét, beleértve az étkezés megtagadását is. Enyhe esetekben az étkezést rituálék kísérik - bizonyos órákban egy bizonyos sorrendben étkeznek. Az egyes ételek szelektivitását nem ízlési kritériumok, hanem az étel színe vagy alakja alapján végezzük. Az autista gyerekek számára nagy jelentősége van annak, hogyan néz ki az élelmiszer.

Ha a diagnózist korai stádiumban végeztük, és a kezelési intézkedéseket meghozták, sok gyermek jól alkalmazkodhat. Némelyikük általános oktatási intézményekből és mester szakmákból áll. A minimális beszéd- és szellemi fogyatékossággal élő gyerekek a legjobban alkalmazkodnak.

Milyen tesztek segítik az autizmus azonosítását egy gyermek otthonában?

A tesztek célja az, hogy azonosítsuk a gyermek autizmusának kockázatát. A teszt eredményei nem alapulnak a diagnózis elkészítéséhez, hanem a szakemberekkel való kapcsolatfelvétel okát jelentik. A gyermek fejlődésének jellemzőit figyelembe véve figyelembe kell venni a gyermek életkorát és az életkorához ajánlott vizsgálatokat.

Az autizmus diagnózisának tesztelése a gyermekeknél:

  • a gyermekek viselkedésének értékelése az általános fejlesztési mutatók tekintetében - születésektől 16 hónapig;
  • M-CHAT teszt (módosított szűrővizsgálat autizmusra) - 16–30 hónapos gyermekek számára ajánlott;
  • autizmus skála CARS (autizmus osztályozási skála a gyermekeknél) - 2-4 év;
  • szűrővizsgálat ASSQ - 6-16 éves gyerekeknek készült.

Gyermek tesztelése autizmus-függőségben születés óta

A gyermekegészségügyi intézmények azt tanácsolják a szülőknek, hogy a születésétől fogva figyeljék a baba viselkedését, és ha bármilyen ellentmondás található, forduljon a gyermek szakemberéhez.

A gyermek fejlődésének eltérése a születéstől a másfél éves korig a következő viselkedési tényezők hiánya:

  • mosolyog vagy próbál kifejezni örömteli érzelmeket;
  • válasz a mosolyra, az arckifejezésekre, a felnőttek hangjaira;
  • kísérletet tesz az anyával való érintkezés biztosítására a takarmányozás során, vagy a gyermek körülvevő emberekre;
  • reakció a saját nevére vagy egy ismerős hangra;
  • gesztikuláció, hullámzás;
  • az ujjak használata a gyermek számára érdekes tárgyak jelzésére;
  • megpróbálja elkezdeni a beszélgetést (üvöltő, cooing);
  • kérem, vegye fel;
  • az öröm, hogy a kezedben van.
Ha a fenti rendellenességek egyike is észlelhető, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ennek a betegségnek az egyik jellemzője a szupererős kötődés valakinek a családból, leggyakrabban az anya. Külsőleg a gyermek nem igazolja imádását. Ha azonban fennáll a kommunikációs megszakítás veszélye, a gyerekek megtagadhatják az étkezést, hányást vagy hőmérsékletemelkedést.

M-CHAT teszt a 16 és 30 hónapos gyermekek vizsgálatára

Ennek a vizsgálatnak az eredményei, valamint a gyermekek szűrésére szolgáló egyéb eszközök (vizsgálat) nem rendelkeznek száz százalékos bizonyossággal, de alapul szolgálnak egy diagnosztikai vizsgálat lefolytatásához szakemberekkel. Válaszoljon az M-CHAT teszt elemekre az "Igen" vagy a "Nem" értékre. Ha a kérdésben feltüntetett jelenség a gyermek megfigyelése során legfeljebb két alkalommal jelentkezik, ez a tény nem olvasható.

Az M-CHAT tesztkérdések a következők:

  • # 1 - Élvezi-e a gyermek, amikor szivattyúzzák (karjain, térdén)?
  • # 2 - Vajon a gyermek érdekelt-e más gyerekek iránt?
  • 3. - Szeretnék-e a gyerekek olyan tárgyakat használni, mint lépéseket, és mászni őket?
  • 4. - Élvezi-e a gyermek a játékot a bújócskában?
  • 5. - A gyerek utánozza-e a játék során bármilyen műveletet (beszél egy képzeletbeli telefonon, rázza a nem létező babát)?
  • 6. - Használja-e a gyermek a mutatóujját, ha valamire szüksége van?
  • 7. - Használja-e a gyermek a mutatóujját az objektum, személy vagy cselekvés iránti érdeklődésének hangsúlyozására?
  • 8. - Használja-e a gyermek a játékokat a rendeltetésszerűen (építi a kocka erődjeit, a babákra helyezi, a padlóra autókat dob)?
  • # 9 - Fókuszált-e a gyermek a témákra, amelyek érdekelték, hozzák őket és bemutatták őket a szülőknek?
  • 10. - Lehet-e a gyermek 1–2 másodpercnél hosszabb ideig érintkezni a felnőttekkel?
  • 11. sz. - A gyermeknek akusztikus ingerekkel szembeni túlérzékenységének jelei voltak (fedezte a fülét a hangos zene során, kérte, hogy kapcsolja ki a porszívót)?
  • 12. - Megfelel-e a gyermek mosolyra?
  • 13. - Megismétli-e a gyermek a mozgásukat, az arckifejezéseket, az intonációt;
  • 14. - A gyermek válaszol-e a nevére?
  • 15. - Mutasson ujjával egy játékot vagy más tárgyat a szobában. Nézni fog egy gyermek?
  • 16 - Séta a gyermek?
  • 17 - Nézz meg egy elemet. Megismételné a gyermek a cselekedeteit?
  • 18 - A gyerek észrevette, hogy szokatlan gesztusokat tett az ujjaival az arca közelében?
  • 19 - Megpróbál-e felhívni a figyelmet a gyermekére, és arra, amit csinál?
  • 20. - Megtudja-e a gyermek azt a gondolatot, hogy hallási problémája van?
  • 21 - Megértette-e a gyermek, mit mondanak a körülötte lévő emberek?
  • 22. - Valaha történt-e, hogy egy gyerek vándorolt, vagy valamit cél nélkül vállalt, ami a teljes hiányosság benyomását keltette?
  • 23 - Az idegenekkel való találkozáskor, a jelenségekkel, a gyermek szembesül a szülőkkel, hogy ellenőrizze a reakciót?
Az M-CHAT teszt válaszainak megfejtése
Annak eldöntéséhez, hogy a gyermek elment-e ezt a tesztet, meg kell hasonlítani a kapott válaszokat a teszt értelmezésében megadottakkal. Ha három normál vagy két kritikus pont egybeesik, a gyermeket orvosnak kell megvizsgálnia.

Az M-CHAT teszt értelmezési pontjai a következők:

  • No. 1 - nem;
  • 2. szám - nem (kritikus pont);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - nem;
  • 7. szám - nem (kritikus pont);
  • 8. szám - nem;
  • 9 - nem (kritikus pont);
  • 10 - nem;
  • 11 - igen;
  • 12 - nem;
  • 13., 14. szám, 15. szám - nem (kritikus pontok);
  • 16. szám, 17. szám - nem;
  • 18 - igen;
  • 19. - nem;
  • 20. - igen;
  • 21 - nem;
  • 22 - igen;
  • A 23. szám nem.

A CARS skála az autizmus meghatározására 2 és 6 év közötti gyermekeknél

A CARS skála az egyik leggyakrabban használt teszt az autizmus tüneteinek meghatározására. A tanulmányt a szülők végezhetik a gyermek észrevételei alapján otthonukban, a rokonok körében, társaikban. Az oktatóktól és az oktatóktól kapott információkat is be kell vonni. A skála 15 kategóriát tartalmaz, amelyek leírják a diagnózis szempontjából fontos területeket.
Ha találatokat talál a javasolt opciókkal, használja a választ ellentétes pontot. A vizsgálati értékek kiszámításakor a közbenső értékeket (1,5, 2,5, 3,5) is figyelembe lehet venni olyan esetekben, amikor a gyermek viselkedését a válaszok leírása közötti átlagnak tekintik.

A CARS skála pontjai a következők:

1. Emberi kapcsolatok:

  • nincs nehézség - a gyermek viselkedése megfelel az életkorához szükséges összes kritériumnak. A szokatlanság vagy a nyugalom figyelhető meg olyan esetekben, amikor a helyzet ismeretlen - 1 pont;
  • könnyű nehézségek - a gyermek szorongást mutat, megpróbálja elkerülni a közvetlen megjelenést, vagy abbahagyja a beszélgetést azokban az esetekben, amikor a figyelem vagy a kommunikáció tolakodó és nem a kezdeményezéséből származik. A problémák ugyanakkor a felnőttek korlátai vagy túlzott függősége formájában jelentkezhetnek, összehasonlítva az azonos korú gyerekekkel - 2 pont;
  • közepes nehézségek - az ilyen típusú eltérések kifejeződnek a leválasztás bizonyításában és a felnőttek figyelmen kívül hagyásában. Bizonyos esetekben a gyermekek figyelmének elérése érdekében kitartás szükséges. A gyermek önkéntes kapcsolatba lép a saját akaratával - 3 pont;
  • komoly problémák merülnek fel a kapcsolatban - a legritkább esetekben a gyermek válaszol, és soha nem mutat érdeklődést, amit mások csinálnak - 4 pont.
2. Szimitációs és utánzási készségek:
  • képes az életkor összehangolására - a gyermek könnyen reprodukálhatja a hangokat, testmozgásokat, szavakat - 1 pont;
  • az imitációs készségek egy kicsit megtört - a gyermek megismétli az egyszerű hangokat és mozgásokat nehézségek nélkül. Komplexebb szimulációkat végzünk felnőttek segítségével - 2 pont;
  • a szabálysértések átlagos szintje - a hangok és mozgások reprodukálásához a gyermeknek szüksége van támogatásra és jelentős erőfeszítésekre - 3 pont;
  • komoly problémák az utánzással - a gyermek nem kísérli meg akusztikai jelenségek vagy fizikai cselekedetek utánzását akár felnőttek segítségével - 4 pont.
3. Érzelmi háttér:
  • az érzelmi válasz normális - a gyermek érzelmi reakciója megfelel a helyzetnek. Az arckifejezés, a testtartás és a viselkedés változása az eseményektől függően - 1 pont;
  • vannak kisebb jogsértések - néha a gyermekek érzelmének megnyilvánulása nem kapcsolódik a valósághoz - 2 pont;
  • az érzelmi háttér mérsékelt súlyosságra hajlamos - a gyerekeknek a helyzetre adott reakciója késleltethető időben, túl világosan, vagy éppen ellenkezőleg, visszafogott. Bizonyos esetekben a gyermek ok nélkül nevethet, vagy nem fejezheti ki az eseményeknek megfelelő érzelmeket - 3 pont;
  • a gyermek súlyos érzelmi nehézségekkel küzd - a legtöbb esetben a gyermekek válaszai nem felelnek meg a helyzetnek. A gyermek hangulata sokáig változatlan marad. Fordított helyzetek fordulhatnak elő - a gyermek elkezd nevetni, sírni, vagy más érzelmeket nyilvánvaló ok nélkül kifejezni - 4 pont.
4. Testvezérlés:
  • készségek megfelelnek az életkornak - a gyermek jól és szabadon mozog, a mozgások pontossága és pontos koordinációja - 1 pont;
  • zavarok a könnyű színpadon - a gyermek némi kényelmetlenséget tapasztalhat, néhány mozgása szokatlan - 2 pont;
  • az eltérések átlagos szintje - a gyermek magatartása magában foglalhat olyan pillanatokat is, mint a csúszás, a test bizsergése, szokatlan mozdulatok az ujjakkal, díszes testtartások - 3 pont;
  • a gyermeknek nehézségei vannak a testének birtoklásával - a gyermekek viselkedésében gyakran furcsa, szokatlan a kor és mozgás helyzetekben, amelyek még akkor sem állnak meg, ha tiltják őket - 4 pont.
5.Játékok és egyéb használatban lévő elemek:
  • a norma - a gyermek játékokkal játszik és más célokat használ a céljuknak megfelelően - 1 pont;
  • kismértékben eltérések - lehet, hogy furcsaak lehetnek, ha más dolgokkal játszanak vagy kölcsönhatásba lépnek (például a gyerekek megkóstolhatják a játékokat) - 2 pont;
  • mérsékelt problémák - a gyermek nehézségekbe ütközhet a játékok vagy tárgyak céljának meghatározásában. Különös figyelmet fordíthat a babák vagy írógépek egyes részeire is, nagyon részletesen részt vehet, és szokatlan a játékok használata - 3 pont;
  • súlyos jogsértések - nehéz elzárni a gyermeket a játéktól, vagy fordítva, hogy ezt a foglalkozást kérje. A játékokat inkább furcsa, nem megfelelő módon használják - 4 pont.
6. Alkalmazkodás a változáshoz:
  • a gyermek válasza életkornak megfelelő, és a helyzet - amikor a feltételek megváltoznak, a gyermek nem tapasztal sok izgalmat - 1 pont;
  • kis nehézségek figyelhetők meg - a gyermeknek nehézségei vannak az adaptációban. Tehát, amikor megváltoztatja a megoldandó probléma körülményeit, a baba folytathatja a megoldást a kezdeti kritériumok alapján - 2 pont;
  • az átlagos szint eltérése - amikor a helyzet megváltozik, a gyermek kezd aktívan ellenállni, negatív érzelmeket tapasztal - 3 pont;
  • a változásokra adott válasz nem teljesen összhangban van a normával - a gyermek minden változást negatívan érzékel, hiszen a hisztéria előfordulhat - 4 pont.
7.A helyzet helyzetbeli értékelése:
  • normál mutatók - a gyermek teljes mértékben kihasználja az új emberek találkozására és elemzésére vonatkozó elképzeléseit, 1 pontot;
  • kismértékű jogsértés - olyan pillanatok, mint a „semmibe pillantás”, a szemkontaktus elkerülése, a tükrök, a fényforrások iránti fokozott érdeklődés - 2 pont látható;
  • mérsékelt problémák - a gyermek kényelmetlenséget tapasztalhat, és elkerülheti a közvetlen tekintetet, szokatlan látószöget használ, a tárgyakat túl közel helyezi a szemhez. Annak érdekében, hogy egy gyermek megnézhessen egy elemet, többször is emlékeztetni kell rá - 3 pont;
  • a látás használatának jelentős problémái - a gyermek maximális erőfeszítéseket tesz a szemkontaktus kizárására. A legtöbb esetben a látás szokatlan módon kerül felhasználásra - 4 pont.
8. A valósághoz való megfelelő reakció:
  • a normák betartása - a gyermek hangérzetekre és beszédre adott reakciója megfelel az életkornak és a beállításnak - 1 pont;
  • vannak kisebb rendellenességek - a gyermek nem válaszol néhány kérdésre, vagy késéssel válaszolhat rájuk. Bizonyos esetekben megnövekedett hangérzékenység érzékelhető - 2 pont;
  • az átlagos szint eltérése - a gyermek reakciója eltérhet az azonos hangjelenségektől. Néha több ismétlés után sem válaszol. A gyermek izgatottan reagál néhány szokásos hangra (fedje le a fülét, nem tetszik) - 3 pont;
  • a megfelelő válasz nem teljesíti a normát - a legtöbb esetben a gyermek hangra adott reakciója csökken (elégtelen vagy túlzott) - 4 pont.

9. Az ilyen érzékek szaga, érintése és ízlése:

  • a norma - az új tárgyak és jelenségek tanulmányozása során a gyermek az érzékeket az életkor szerint használja. Amikor a fájdalomérzés olyan reakciót mutat, amely megfelel a fájdalom szintjének - 1 pont;
  • kismértékű eltérések - néha a gyermeknek nehézségei lehetnek az érzékelő szervek használatára (például nem fogyasztható tárgyak ízlése). Ha fájdalmat tapasztal, a gyermek túlzott vagy visszafogott értékét fejezheti ki - 2 pont;
  • mérsékelt problémák - a gyermek szippantás, megérintés, az emberek, az állatok ízlésének ízlése. A fájdalomra adott válasz nem igaz - 3 pont;
  • súlyos jogsértések - az ismeretek és a tárgyak nagyobb mértékű tanulmányozása szokatlan módon történik. A gyerekek játékokat, ruhákat szippantanak, érzik az embereket. A fájdalmas érzések előfordulásakor figyelmen kívül hagyja őket. Bizonyos esetekben a kis kényelmetlenségre adott túlzott reakció - 4 pont látható.
10. Félelmek és stresszhatások:
  • a stresszre adott természetes válasz és a félelem megnyilvánulása - a gyermek viselkedési modellje megfelel korának és aktuális eseményeinek - 1 pont;
  • nem expresszált rendellenességek - néha a gyermek hasonlóan megijedhet vagy idegesebb, mint a többi hasonló helyzetben lévő gyermek viselkedése - 2 pont;
  • mérsékelt jogsértések - a gyermekek reakciója a legtöbb esetben nem felel meg a valóságnak - 3 pont;
  • erőteljes eltérések - a félelem szintje nem csökken, még akkor sem, ha a gyermek többször hasonló helyzeteket tapasztal, miközben elég nehéz a békét nyugtatni. A tapasztalatok teljes hiánya is lehet olyan körülmények között, amikor más gyerekek kénytelenek aggódni - 4 pont.
11. Kommunikációs képességek:
  • a norma - a gyermek kommunikál a környezettel az életkorára jellemző jellemzőkkel - 1 pont;
  • enyhe eltérés - enyhe késleltetés észlelhető. Néha helyetteseket cserélnek, szokatlan szavakat használnak - 2 pont;
  • középszintű rendellenességek - a gyermek nagyszámú kérdést kéri, bizonyos témákkal kapcsolatos aggályokat fejezheti ki. Néha a beszéd hiányzik, vagy értelmetlen kifejezéseket tartalmazhat - 3 pont;
  • a verbális kommunikáció súlyos megsértése - a beszéd jelentése szinte hiányzik. Gyakran a gyerek furcsa hangokat használ kommunikációban, utánozza az állatokat, utánozza a szállítást - 4 pont.
12. A nem verbális kommunikáció készségei:
  • a norma - a gyermek teljes mértékben kihasználja a nem verbális kommunikáció valamennyi lehetőségét - 1 pont;
  • kisebb jogsértések - bizonyos esetekben a gyermeknek nehézségekbe ütközhet a vágyak vagy igények rendezése gesztusokkal - 2 pont;
  • mérsékelt eltérések - alapvetően nehéz a gyermeknek szavak nélkül elmagyarázni, amit akar - 3 pont;
  • súlyos rendellenességek - a gyermek számára nehéz megérteni mások gesztusait és arckifejezéseit. Gesztulációiban csak szokatlan mozdulatokat használ, amelyek nem sajátosak a nyilvánvaló értékre - 4 pont.
13. Fizikai tevékenység:
  • a norma - a gyermek ugyanúgy viselkedik, mint a társaival - 1 pont;
  • kismértékű eltérés a normától - a gyerekek aktivitása kissé magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint ami a gyermek tevékenységét okozza - 2 pont;
  • az átlagos megsértés mértéke - a gyermek viselkedése nem felel meg a helyzetnek Például, amikor aludni megy, a megnövekedett aktivitás jellemzi, és a nap folyamán álmos állapotban van - 3 pont;
  • abnormális aktivitás - a gyermek ritkán marad normál állapotban, a legtöbb esetben túlzott passzivitást vagy aktivitást mutat - 4 pont.
14. Értelem:
  • a gyermekfejlesztés megfelel a normának - a gyermekfejlesztés kiegyensúlyozott és nem különbözik szokatlan készségekben - 1 pont;
  • Enyhe zavarok - a gyermeknek normális készségei vannak, bizonyos helyzetekben alacsonyabb, mint a társainak - 2 pont;
  • a középfajta eltérése - a legtöbb esetben a gyermek nem olyan okos, de bizonyos területeken a készség megfelel a normának - 3 pont;
  • a szellemi fejlődés komoly problémái - a gyermekek gyorsasága alacsonyabb, mint az általánosan elfogadott értékek, de vannak olyan területek, ahol a gyermek sokkal jobban megérti a társait - 4 pontot.
15. Általános benyomás:
  • norma - kívülről a gyermek nem mutat betegség jeleit - 1 pont;
  • enyhe autizmus - bizonyos körülmények között a gyermek a betegség tüneteit mutatja - 2 pont;
  • középszint - a gyermek számos autizmus jeleit mutatja be - 3 pont;
  • súlyos autizmus - a gyermek egy kiterjedt listát mutat be a patológia megnyilvánulásairól - 4 pont.
Eredmények számítása
Miután elhelyeztünk egy jelölést az egyes alfejezetek előtt, amelyek megfelelnek a gyermek viselkedésének, a pontokat összegezni kell.

A gyermek állapotának meghatározására vonatkozó kritériumok:

  • pontok 15-től 30-ig - nincs autizmus;
  • valószínű, hogy a pontok száma 30-ról 36-ra - a betegség megnyilvánulása enyhe és közepes fokú (Asperger-szindróma);
  • a pontok száma 36-60 között van - fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek súlyos autizmusban szenved.

ASSQ teszt a 6-16 éves gyermekek diagnosztizálására

Ez a vizsgálati módszer az autizmus hajlamának meghatározására szolgál, és a szülők otthon is használhatják.
A teszt minden kérdése három lehetséges választ tartalmaz: „nem”, „részben” és „igen”. Az első válasz nulla értékkel van jelölve, a válasz részben „1”, a válasz „igen” - 2 pont.

Az ASSQ tesztkérdések a következők:

  • Lehet-e a gyermek leírásában használni ezeket a kifejezéseket „régimódi” vagy „okos” kifejezésként?
  • A gyerekek társaik „őrült vagy excentrikus professzort” hívnak?
  • Meg tudod mondani a gyermekről, hogy a saját világában szokatlan szabályokkal és érdekekkel rendelkezik?
  • Gyűjti-e össze (vagy emlékszik-e) a gyermek a gyermek adatait és tételeit az egyes témákról, elégtelen-e, vagy egyáltalán nem érti őket?
  • A szóban forgó kifejezések szó szerinti felfogása véletlenül történhet?
  • Használja a gyermek szokatlan kommunikációs stílust (régimódi, művészi, díszes)?
  • Figyelembe vették-e a gyermek a saját beszéd-kifejezéseit és szavait?
  • Lehet-e a gyermek hangja szokatlannak mondani?
  • Vajon a gyermek verbális kommunikációban olyan módszereket használ, mint a screeching, grunting, szippantás, kiabálás?
  • Jelentős sikert aratott a gyermek bizonyos területeken, és más területeken is erősen lemaradt?
  • Mondhatjuk-e a gyermekről, hogy jó a beszédében, de nem veszi figyelembe más emberek érdekeit és a társadalomban való részvétel szabályait?
  • Igaz, hogy a gyermek nehezen tudja megérteni más emberek érzelmeit?
  • A gyerek kijelentései naivak és kínosak más emberek kijelentéseire és megjegyzéseire?
  • A vizuális érintkező típusa rendellenes?
  • A gyermek vágyat érez, de nem tud kapcsolatot teremteni a társaikkal?
  • A többi gyermekkel való tartózkodás csak a feltételei alapján lehetséges?
  • A gyermeknek nincs legjobb barátja?
  • Lehet-e azt mondani, hogy a gyermek cselekedetei hiányoznak a józan ész?
  • Vannak-e nehézségek a csapatjátékkal?
  • Kényelmetlen mozdulatok és ügyetlen mozdulatok jelennek meg?
  • Vajon a gyermeknek van-e akaratlan mozgása, arc?
  • Vannak-e nehézségek a napi feladatok elvégzésében, az elme a gyermek megszállott gondolatait látogatva?
  • Rendelkezik-e a gyermek a különleges szabályok szerint?
  • Van-e a gyermeknek különleges tárgya az objektumoknak?
  • Vajon a borsó gyomnövény?
  • Használja a gyermek szokatlan arcmozgásokat?
  • Figyelembe vették-e a kezek vagy a test más részeinek furcsa mozgását?
Az adatok értelmezése
Ha a teljes pontszám nem haladja meg a 19-et, a vizsgálati eredmény normálisnak tekinthető. Az érték 19 és 22 között változik - az autizmus valószínűsége megnövekszik, több mint 22 - magas.

Mikor kell látnom egy gyermekpszichiátert?

Az orvost az autizmus első elemének gyanúja esetén fel kell hívni a gyermekre. A szakember, mielőtt tesztelne egy gyereket, megfigyeli a viselkedését. Gyakran az autizmus diagnózisa nem nehéz (sztereotípiák vannak, nincs kapcsolat a környezettel). Ugyanakkor a diagnózis megköveteli a gyermek orvosi előzményeinek gondos összegyűjtését. Az orvost vonzza az a tény, hogy a gyermek hogyan fejlődött és fejlődött az élet első hónapjaiban, amikor megjelentek az anya első aggályai és milyen kapcsolatban állnak vele.

Leggyakrabban, mielőtt a gyermekpszichiáterhez vagy pszichológushoz jönne, a szülők már meglátogatták az orvosokat, gyanúsították a süketséget vagy a butaságot. Az orvos meghatározza, mikor a gyermek megállt és mi okozza. A mutizmus (beszédhiány) különbsége egy másik patológiában az autizmusban az, hogy az autizmusban a gyermek kezdetben beszél. Néhány gyermek még korábban is beszél, mint a társaik. Ezután az orvos a gyermek otthonában és óvodájában viselkedéséről, más gyermekekkel való kapcsolatáról kérdez.

Ugyanakkor a pácienst figyelik - hogyan viselkedik a gyermek az orvos irodájában, hogyan vonja magát a beszélgetésbe, függetlenül attól, hogy a szemébe néz. A kapcsolat hiányát jelezheti az a tény, hogy a gyermek nem ad tárgyakat a kezében, hanem a padlóra dobja őket. A hiperaktív, sztereotip viselkedés az autizmus mellett szól. Ha egy gyermek beszél, akkor figyelmet fordít az ő beszédére - hogy van-e benne a szavak ismétlődése (echolalia), akár a monotonia, akár ellenkezőleg, a hamisítás.

Továbbá, az orvos javasolhatja az autizmus problémáival foglalkozó szakember tesztelését. A gyermek megfigyelése, a kommunikáció elemzése és a tesztelés eredményei alapján diagnózist lehet készíteni.

Az autizmus javára történő tünetek azonosításának módjai:

  • a gyermek megfigyelése a társadalomban;
  • nem verbális és verbális kommunikációs készségek elemzése;
  • a gyermek érdekeinek tanulmányozása, viselkedése;
  • tesztek elvégzése és az eredmények elemzése.
A viselkedéskori eltérések az életkorral együtt változnak, így a gyermekkori tényezőt figyelembe kell venni a gyermekek viselkedésének és fejlődésének jellemzőinek elemzése során.

A gyermek kapcsolata a külvilággal

Az autizmusban szenvedő gyermekek társadalmi rendellenességei az élet első hónapjaiból nyilvánulhatnak meg. A külső autisták nyugodtabbak, igénytelenebbek és zárva vannak társaikhoz képest. Az idegenek vagy ismeretlen emberek társaságában, komoly kényelmetlenséget tapasztalnak, ami érettségük után megszűnik. Ha egy külső személy kísérletet tesz a kommunikációra vagy a figyelemre, a gyermek elfut, sír.

Azok a jelek, amelyek alapján a gyermek jelenlétét a gyermek születésétől három évig meghatározhatja, a következők:

  • az anyával és más közeli emberekkel való kapcsolatfelvétel hiánya;
  • erős (primitív) kötődés az egyik családtaghoz (a gyermek nem mutat imádást, de az elkülönítés során hisztérikusvá válhat, a hőmérséklet emelkedhet);
  • nem akarja, hogy az anya kezében legyen;
  • a megelőző testtartás hiánya az anya megközelítésénél;
  • a kellemetlenség kifejezése a gyermekkel való szemkontaktus megpróbálásakor;
  • érdeklődés hiánya az események körül;
  • Az ellenállás bizonyítása a gyermek simogatására tett kísérletek során.
A külvilággal való kapcsolatok kiépítésével kapcsolatos problémák egy későbbi korban maradnak. A más emberek motivációinak és cselekedeteinek megértése nem teszi lehetővé az autisták rossz beszélgetését. Annak érdekében, hogy ebből a szempontból csökkentsék tapasztalataikat, az ilyen gyerekek kedvelik a magányt.

A 3–15 éves gyermekek autizmusára utaló tünetek a következők:

  • a barátságok létrehozásának képtelensége;
  • másoktól való leválasztás demonstrációja (amelyet néha egy erős személyhez vagy egy szűk körhöz való erős kötődés megjelenésével helyettesíthet);
  • nincs vágy arra, hogy saját kezdeményezésére kapcsolatba lépjen;
  • más emberek érzelmeinek és cselekedeteinek megértése;
  • bonyolult kapcsolatok társaikkal (zaklatás más gyerekektől, támadó becenevek használata gyermeknek);
  • nem tud részt venni a csapatjátékokban.

Verbális és nem verbális kommunikációs készségek autizmusban

Azok a gyermekek, akik e betegségben szenvednek, sokkal később beszélnek, mint társaik. Ezt követően az ilyen páciensek beszéde megkülönböztethető az egyhangú betűk számának csökkenésével, amely tele van ugyanazokkal a mondatokkal, amelyek nem kapcsolódnak a beszélgetéshez.

A beszéd és a nem-beszéd kommunikáció eltérése az 1 hónapos és 3 év közötti gyermekek esetében:

  • a gesztusokkal és az arckifejezésekkel való kísérlet hiánya a külvilággal;
  • az egyéves korban nem csípés;
  • egy-egy szót sem használva egy beszélgetésben legfeljebb másfél évig;
  • képtelenség 2 éven aluli értelmes jelentőségű mondatok kiépítésére;
  • gesztus hiánya;
  • gyenge gesztusok;
  • nem képes kifejezni vágyaidat szavak nélkül.
A 3 évnél idősebb gyermekek autizmusára utaló kommunikatív rendellenességek:
  • beszédpatológiák (metaforák helytelen használata, névmások permutációja);
  • a robbantás, sikítás;
  • nem releváns szavak és kifejezések használata;
  • furcsa mimikriás vagy hiánya;
  • hiányzik, "semmibe" nézve;
  • a metaforák és a kifejezett értelemben vett kifejezések gyenge megértése;
  • feltalálja saját szavait;
  • szokatlan gesztusok, amelyeknek nincs nyilvánvaló jelentése.

Egy autista gyermek érdeke, szokásai, viselkedési jellemzői

Az autizmussal élő gyerekek alig érthetik meg a játék szabályait olyan játékokkal, amelyek érthetőek a társaik, például egy gép vagy egy baba számára. Szóval, egy autista nem tud dobni egy játékkocsit, de megfordítja a kerékét. A beteg gyermeknek nehéz helyettesítenie néhány tárgyat másval, vagy fiktív képeket használni a játékban, mivel a rosszul fejlett absztrakt gondolkodás és képzelet a betegség tünetei közé tartozik. E betegség megkülönböztető jellemzője a látás, hallás, ízlés használata.

A 3 évesnél fiatalabb gyermek betegségre utaló rendellenes viselkedése:

  • koncentráció, ha nem egy játékon játszik, hanem annak egyedi adatai;
  • nehézségek az objektumok céljának meghatározásában;
  • a mozgások gyenge koordinációja;
  • fokozott érzékenység a hang ingerekre (erős sírás a működő televízió hangja miatt);
  • a kezelésre adott válasz hiánya, a szülők kérése (néha úgy tűnik, hogy a gyermeknek hallási problémája van);
  • tárgyak tanulmányozása szokatlan módon - az érzékek szerveinek más célokra való használata (a gyermek szippanthat vagy ízlelhet);
  • a szokatlan látószög használata (a szeméhez közel álló gyermek hozza tárgyakat, vagy a fejével látja őket);
  • sztereotípiás mozdulatok (karjait integetve, a teste felébredve, fejét forgatva);
  • nem szabványos (elégtelen vagy túlzott) válasz a stresszre, fájdalomra;
  • alvás közben
Az idős korban autizmussal rendelkező gyermekek megőrzik a betegségre jellemző tüneteket, és más jeleket is mutatnak, amikor fejlődnek és érik. Az autista gyermekek egyik jellemzője, hogy szükség van egy speciális rendszerre. Például, egy gyermek ragaszkodhat ahhoz, hogy az általa készített útvonal mentén sétáljon, és ne változtassa meg több évig. Amikor megpróbál változtatni az általa létrehozott szabályokban, az autista aktívan kifejezheti az elégedetlenséget és agressziót mutathat.

Az autizmus tünetei azoknál a betegeknél, akik 3 és 15 év közöttiek:

  • a változásra való ellenállás, az egyhangúság;
  • az egyik tevékenységről a másikra való átállás lehetősége;
  • agresszió önmagára nézve (egy tanulmány szerint az autizmussal élő gyermekek mintegy 30 százaléka harap, magával ragad, és más típusú fájdalmat okoz);
  • a figyelem gyenge koncentrációja;
  • fokozott szelektivitás az ételek kiválasztásában (ami az esetek kétharmadában emésztési problémákat okoz);
  • szűken szétválasztott készségek (a nem fontos tények megemlékezése, a témákkal és tevékenységekkel kapcsolatos, nem korszerű jellegű események);
  • rosszul fejlett képzelet.

Autizmus tesztek és eredményeik elemzése

Az életkortól függően a szülők speciális teszteket használhatnak annak megállapítására, hogy a gyermeknek van-e ilyen kóros állapota.

Az autizmus meghatározására szolgáló vizsgálatok:

  • M-CHAT teszt a 16-30 hónapos gyermekek számára;
  • autizmus értékelés skála CARS 2 és 4 év közötti gyermekek számára;
  • ASSQ teszt 6 és 16 év közötti gyermekek számára.
A fenti vizsgálatok eredményei nem képezik a végleges diagnózis megalapozását, de hatékony ok a szakemberekkel való kapcsolatfelvételre.

Az M-CHAT eredmények megfejtése
A teszt elvégzéséhez a szülőknek 23 kérdésre kell válaszolniuk. A gyermek észrevételei alapján kapott válaszokat össze kell hasonlítani az autizmust előnyben részesítő lehetőségekkel. Ha három mérkőzést azonosít, meg kell mutatnia a babát az orvosnak. Különös figyelmet kell fordítani a kritikus pontokra. Ha a gyermek magatartása kettőért felelős, a betegség szakértőjével való konzultációra van szükség.

AUTÓK Autizmus skála értelmezése
Az autizmus skála CARS egy háromdimenziós tanulmány, amely 15 szakaszból áll, amelyek a gyermek életének és fejlődésének minden területét lefedik. Mindegyik tétel 4 pontot kap a megfelelő pontokkal. Abban az esetben, ha a szülők határozott bizalommal nem választhatják a kínált lehetőségeket, akkor egy közbenső értékkel állhatnak le. A teljesség kedvéért megfigyelésre van szükségünk azokon az embereken, akik a gyermeket az otthoni környezetben (tanárok, pedagógusok, szomszédok) veszik körül. Összefoglalva az egyes tételek pontjait, összevetnie kell a teljes összeget a tesztben megadott adatokkal.

A CARS skálán a végleges diagnosztikai eredmény meghatározására vonatkozó szabályok:

  • ha a teljes összeg 15 és 30 pont között változik - a gyermek nem szenved autizmusban;
  • a pontok száma 30 és 36 között van - valószínű, hogy a gyermek beteg (enyhe vagy mérsékelt autizmus);
  • a 36-nál nagyobb pontszám nagy a kockázata annak, hogy a gyermek súlyos autizmusban szenved.
Teszteredmények az ASSQ-val
Az ASSQ szűrővizsgálata 27 kérdésből áll, amelyek mindegyikének 3 válaszlehetősége van („nem”, „néha”, „igen”), 0, 1 és 2 pont megfelelő díjazással. Ha a vizsgálati eredmények nem haladják meg a 19-es értéket - nincs ok az aggodalomra. Ha az összeg 19-22 között van, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, mivel a betegség átlagos valószínűsége fennáll. Amikor a vizsgálat eredménye meghaladja a 22 pontot, a betegség kockázata magasnak tekinthető.

A profi orvosi segítség nem csak a viselkedési zavarok orvosi korrekciójában van. Először is, ezek az autista gyermekek speciális oktatási programjai. A világ legnépszerűbb programjai az ABA program és a Floor Time (játékidő). Az ABA számos más programot tartalmaz, amelyek célja a világ fokozatos elsajátítása. Úgy véljük, hogy a tanulási eredmények jelentkeznek, ha a képzési idő legalább 40 óra hetente. A második program a gyermek érdekeit használja fel ahhoz, hogy kapcsolatba lépjen vele. Ez még a „patológiás” hobbit is figyelembe veszi, például homokot vagy mozaikot. Ennek a programnak az az előnye, hogy bármely szülő képes elsajátítani.

Az autizmus kezelése a logopédia, a patológus és a pszichológus látogatása során is jön. A viselkedési zavarokat, sztereotípiákat, félelmeket egy pszichiáter és pszichoterapeuta korrigálja. Általánosságban elmondható, hogy az autizmus kezelése sokrétű és azokra a fejlődési területekre irányul, amelyek szenvednek. Minél előbb az orvoshoz fordult, annál hatékonyabb a kezelés. Úgy tartják, hogy a leghatékonyabb kezelés legfeljebb 3 évig tarthat.

Ezen Túlmenően, A Depresszió