Mi az a delirium tremens (delirium tremens)

Az alkoholfogyasztás számos betegséget okoz, amelyek veszélyesek az emberi életre. Ezek közül az egyik a delirium tremens, amely az "orvosi nyelvben" delirium tremensnek nevezik. Sokan tudják ezt a betegséget a komédia filmekből, anekdotákból és humoros történetekből, de a betegség tényleges megnyilvánulása sokkal rosszabb, mint a komikusok. A betegség elhanyagolt formája és az időben történő segítségnyújtás hiánya az ödéma kialakulásához vezethet az agyi területen és a halálnál. Ebben a cikkben azt fogjuk elemezni, hogy a delírium tremens hogyan jelentkezik, a tünetek és a következmények, hány ember él ezzel a diagnózissal.

Kék ördögök (delirium tremens) - az alkoholos pszichózis leggyakoribb típusa

Hogyan működik a "mókus"

Sokan tévesen feltételezik, hogy a betegség alkoholfogyasztás közben alakul ki. A valóságban a betegségre jellemző tünetek az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyásakor jelentkeznek, amikor a kemény ivás állapotát elhagyják. A "delirium" nevet latin nyelvről fordítják "rázó dimness" -ként. Ennek a kifejezésnek a segítségével a betegségre jellemző klinikai kép legpontosabban jellemezhető. A delirium tremens fő tünetei - remegés és a tudat zavarosodása.

A delirium kérdésének elemzése során figyelemmel kell lenni arra a tényre, hogy a kockázati csoport olyan embereket tartalmaz, akik jelentős tapasztalattal rendelkeznek az erős italok használatában. Az esetek csak 5% -ában a betegség tüneteit olyan betegeknél észlelték, akik közepes dózisokban korábban alkoholt fogyasztottak. Ebben a helyzetben a "mókus" tünetei a belső szervek, az alkohol bomlástermékei súlyos mérgezése miatt alakulnak ki.

Ez a betegség az alkoholista nemétől vagy életkorától függetlenül előfordulhat. Azonban a nők sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek delíriumban, mint a férfiak. A szakértők megmagyarázzák ezt a tényt, hogy a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel járnak, mint a nők, hogy alkoholtartályba kerüljenek.

Ki fenyeget

Kockázat esetén a pszichózis szindróma kialakulása az alkoholfogyasztás akut formájába kiterjedt, hosszú tapasztalattal rendelkező alkoholisták. Ezt a patológiát leggyakrabban az alkoholizmus második vagy harmadik szakaszában szenvedő embereknél észlelik. A szakértők szerint a deliirium olyan emberekben alakul ki, akik több mint tíz éve használják az alkoholt. A "mókusok" tünetei jelennek meg az alkoholfogyasztás teljes visszautasításának hátterében, amely több hétig tart. Sokkal kevésbé gyakori ez a betegség azokban az emberekben, akik nem szenvednek az alkoholfüggőségtől.

A delirium tremens megjelenése olyan tényezőkből eredhet, mint:

  1. Élénk érzelmi sokk és állandó stressz.
  2. Alacsony minőségű alkoholos italok mérgezése.

Ezen túlmenően vannak olyan tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartoznak a traumás agyi sérülések és a központi idegrendszert érintő betegségek. Ezenkívül fennáll annak a kockázata, hogy azokban az emberekben, akik korábban delirium-tremens-epizódot tapasztaltak, fennáll a visszatérési kockázat.

A túlnyomó számú esetben az alkoholfogyasztás megszűnésének első 3 napjában a delirium tremens jelentkezik.

Miért jelenik meg a delirium tremens

Mielőtt beszélnénk arról, hogy mit csináljunk a delirium tremens otthonában, megtudjuk, mi okozza a betegség kialakulását. A "mókus" leggyakrabban a józan emberben nyilvánul meg, hirtelen egy hosszú binge-ból származik. Ez a patológia az emberi test sajátos reakciója az etanolnak az anyagcsere folyamatokból való kizárására. Az alkohol hosszú távú használata következtében az alkohol bomlástermékei beépülnek az anyagcsere-folyamatokba, melynek hátterében fokozott ellenállás áll fenn a mérgezés ellen. Analóg módon ezt a feltételt a kábítószeres kábítószerek hiányában is meg lehet szüntetni.

Az alkohol megszakítás nélküli, hosszan tartó használata a test telítettségéhez vezet az alkohol bomlástermékeivel.

A toxinok súlyos mérgezésének hátterében az absztinencia figyelhető meg, amelyet hányás követ. E tünetek megjelenése arra kényszeríti a személyt, hogy hagyja abba az ivást. Néhány nappal az éles kilépést követően a deliriumra jellemző tünetek megjelenése figyelhető meg. A részeg hulladék és a szervezetben lévő toxinok állandó növekedése a belső szervek és az agy bizonyos részeinek legyőzéséhez vezet. Az etanol hiánya a vérben az akut pszichózis kialakulásához vezet. A "mókus" valószínűsége az éles kilépés után körülbelül ötven százalék. A delírium leggyakrabban olyan tényezők hatására nyilvánul meg, mint a mentális és fizikai egészséggel kapcsolatos problémák.

Lehetséges szövődmények

Miután foglalkozunk az alkohol-delirium kérdésével, lépjünk tovább a patológia lehetséges szövődményeire. A delírium tremens veszélye az, hogy a támadás eltávolítása után a páciens különböző mentális zavarokat mutat. Annak ellenére, hogy sokszor teljes körű fellendülés áll fenn, nagy a fogyatékosság és a halál valószínűsége. Egyes betegeknél a szindróma kialakulása során különböző mentális zavarok vannak a fizikai problémák jelenlétében. A lehetséges szövődmények súlyossága nemcsak a személy fizikai egészségétől függ, hanem a kemény ivásból való kilépésre használt módszerekről is. Emellett figyelembe kell venni az örökletes hajlamot és a mentális zavarok jelenlétét is.

A delírium tremens súlyos formái veszélyes következményekkel járhatnak a beteg számára.

A "mókusok" következményei a belső szervek és az érrendszer megsértésének formájában jelentkezhetnek. Ezen túlmenően nagy a valószínűsége az agy ödémának és a lúgos, sav- és víz-só egyensúlynak a szervezetben. Fennáll a betegségek kialakulásának veszélye is:

  • tüdőgyulladás;
  • anémia;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus pszichózis.

A káros hatások kockázatának csökkentése érdekében a delírium kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A korai kezelés jelentősen csökkentheti a szövődmények valószínűségét.

Klinikai kép

Az alkoholfogyasztás tünetei a binge után másképp fejeződnek ki, és függenek a binge hosszától. Bizonyos ponton egy kemény alkoholfogyasztó olyan személybe jut, aki akut undorral éri az alkoholt. Nem csak a vágy eltűnik, hanem az italok fogyasztásának fizikai szükségessége is. Ezzel együtt a páciensnek éles változása van a hangulatban. Az öröm és a gondatlanság helyébe szorongás és gondatlan félelem lép. A depresszió és az apátia kialakulása öngyilkossági kísérletet okozhat.

A beteg tremor, alvászavar és oktalan aggodalom. Állandó rémálmok, az álmatlanság egyik oka és a saját életében állandó félelem érzése. A betegség kialakulásának bizonyos szakaszában akusztikus és vizuális hallucinációk vannak. Az orvosi ellátás hiánya ebben a szakaszban látványosabb és reálisabb támadásokhoz vezethet. Hány napig tart a delirium tremens a beteg fizikai és mentális állapotától függ. Néhány embernél a hallucinációk több napig folytatódnak.

Ezeknek a tüneteknek a folyamatos fejlődése azt a tényt eredményezi, hogy a páciens félelem elhagyja a házat. Ilyen állapotban az alkoholista nemcsak önmagára, hanem belső körére is veszélyes. Ahhoz, hogy segítsen a páciensnek, a lehető leghamarabb meg kell hívnia egy mentőt, és szakosodott klinikánál alkoholosnak kell lennie. A delírium tremens kialakulását olyan tünetek kísérik, mint: hallucinációk, orientációvesztés, őrületes rohamok, a vérnyomás és a testhőmérséklet gyors növekedése. Ezekhez a tünetekhez hozzá kell adni a szorongást, az alvási problémákat, a pánikrohamokat és a végtagok remegését.

Az orvostudományi statisztikák szerint, a kezelés nélkül, az alkoholisták mintegy 10% -a hal meg a "mókusból" minden évben.

Alkohol-delírium megnyilvánulási típusai

Mielőtt beszélnénk a kezelési módszerekről, nézzük meg, hogy a delírium különféle formában jelentkezik. Egy tipikus szindrómát a tünetek fokozatos megnyilvánulása és következetes fejlődése jellemez. A csípős láz akut megjelenésű és eltér a betegség egyéb formáitól hallucinációk hiányában. Leggyakrabban az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek pánikrohamokat, irracionális félelemérzetet és koordinációs problémákat tapasztalnak.

A homoszexuális tremens jelei a férfi alkoholistákban a hallucinációk töredékes téveszméi és töredékei. Ezek a tünetek a betegség abortív formájára jellemzőek. Az ilyen típusú betegség fő jellemzője, hogy a betegnek esélye van a teljes gyógyulásra, anélkül, hogy katasztrofális következményekkel járna a pszichére. Azonban itt meg kell említeni, hogy az orvosi ellátás nyújtásának késedelme a betegség komplexebb szakaszaiba való átmenetéhez vezethet.

A betegség foglalkozási formáját az jellemzi, hogy a pácienst ismétlődő mozgások uralják, amelyek gyakran teljes mértékben replikálják a szakmai feladatok teljesítését. Ez a fajta betegség nyugodt folyamán van, és nincs csalódás és hallucináció.

A betegség morbid formája a más típusú patológiák komplikációi közé tartozik. A megdöbbentő támadások során problémák merülnek fel az űrben és a szomatovegetatív rendellenességekben. A beteg folyamatosan beszélget magával, és megismétli ugyanazt az akciósorozatot. A betegség ezen formája az agyi ödéma és a lehetséges halál egyik jele. Egy atipikus típusú patológiában a skizofréniahoz hasonló tüneteket figyeltek meg. A "mókus" ilyen formája leggyakrabban a korábban átadott szindróma visszaesése.

A betegség szakaszai

A terápia hatékonysága és eredménye közvetlenül függ a betegség fejlődésének stádiumától. A szakértők a betegség három fő szakaszát azonosítják. A lázzal fenyegető lázzal a betegség tünetei inkább a megvonási szindrómára jellemzőek. A delírium klinikai képe ebben a szakaszban gyenge kifejezéssel rendelkezik. Az alkoholista még mindig tisztában van a személyiségével, és a betegség összes tünete csak az idő és térben való disorientáció formájaként jelenik meg. A testhőmérséklet ritkán haladja meg a normál szintet. A betegség e szakasza teljesen visszafordítható. Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegség önmagában eltűnik, szakemberek beavatkozása nélkül.

A delírium delírium az ivás hosszú ideje alatt fordul elő.

A betegség befejezett szakaszának sajátos jellemzői vannak. A "mókus" összes jellemzője erős megnyilvánulása van. A páciens: a vérnyomás, a gyors légzés, a légszomj, a téveszmék és a hallucinációk emelkedése. A betegség ebben a szakaszában a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, mivel a betegség veszélyesebb formájának kialakulásának nagy valószínűsége van. A beteg életét fenyegető szakasz, amelyre jellemző a szomatikus tünetek súlyosságának növekedése.

A gátlás, a külső ingerekre adott csökkent válasz és a vérnyomás éles csökkenése csak súlyosbítja a helyzetet. A tudat depressziója kómához és az azt követő halálhoz vezethet. A betegek ebben a szakaszban gyakran megfordíthatatlan károkat okoznak a belső szervekben. A dekompenzáció leggyakrabban a beteg halálával zárul.

Kezelési módszerek

Ha érdekli, hogyan kell otthon kezelni a delírium tremenseket, akkor előre meg kell mondania, hogy e betegség önkezelése nem lehetséges. Azok a kísérletek, amelyek önálló segítséget nyújtanak a betegnek, a test előre nem látható reakcióját okozhatják, és a halálban végződhetnek.

Ezért a delírium tremens kezelését egy tapasztalt szakembernek kell klinikai környezetben végezni. A szindróma eltávolítása érdekében az orvosok méregtelenítik a testet és normalizálják a belső szervek munkáját. A delirium tremens átfogó kezelése magában foglalja a nootropikumok alkalmazását, a glükóz, sóoldatok és egyéb gyógyszerek intravénás injekcióit. Emellett a diurézis, a plazmaferézis és a vitamin-terápia módszere is alkalmazható.

Delirium tremens

Mi a delirium tremens?

A Blue Devils (delirium tremens) az alkoholos pszichózis legelterjedtebb típusa. A delirium tremens és az akut alkoholos hallucinosis előfordulásának aránya a népesség általi alkoholfogyasztás tömegessége alapján értékelhető. Minél gyakrabban fordulnak elő a delírium tremensek, annál magasabb a lakosság egy főre jutó alkoholfogyasztása, beleértve az alkoholizmust is.
Az alkoholfogyasztás megszűnésének első három napjában a delirium tremens a túlnyomó számú esetben fordul elő, ritkábban a 6. napon. Valamennyi delirium az alkoholizmus második és harmadik szakaszában alakul ki, a másnaposság szindróma időtartama az első delírium életkorban való megjelenésének idején általában meghaladja az 5 évet, a betegek kora körülbelül 40 év. A napi alkoholfogyasztás időtartama gyakran meghaladja az egy hétet, naponta több mint 500 ml vodkát fogyasztanak. Az élet első delíriumának előfordulása előtt gyakran megemlítjük a binge hosszabbítását, az erősebb alkoholtartalmú italok használatára való áttérést, vagy az alkohol napi adagjának növelését. Az esetek 10% -ánál a delirium tremens nem a másnaposság szindróma magasságában fordul elő, hanem fordított fejlődésének szakaszában. Bizonyos esetekben a delírium tremens úgynevezett "relatív absztinencia" állapotban alakul ki, amikor a következő ivás után a véralvadás alatt a vér koncentrációja a vérben csökken, és az elvonási tünetek megnyilvánulása észlelhető. Az alkoholfogyasztás idején megszünteti az észlelés csalását, majd kialakul egy pszichózis. A delírium tremensek körülbelül 30% -át különböző szomatikus betegségek megelőzik, és hirtelen megállítják az alkoholtartalmú italok bevételét. Ez a másnaposság romlásához és a delirium tremens megjelenéséhez vezet. A tipikus delírium vagy delirium tremens jellemzi a fokozatos fejlődést.

A delirium tünetei:

A prodromális stádiumot alkohol-visszavonási szindrómának kell tekinteni, amely a delírium tremens kialakulása előtt többnyire súlyosabb ivási zavar után alakul ki, mint a betegre jellemző. A kemény ivás vége előtt gyakran megfigyelhető a fizikai romlás. Az étvágy csökken, néha undor az ételtől. Hányinger a reggeli órákban gyakran hányással jár. Az ivóvizek súlyos érzékenységet, görcsöket, fájdalmat éreznek az epigasztriás régióban. A szédülés erősödik, az artériás nyomás emelkedik, kellemetlen érzések és fájdalmak vannak a fejben. A hűvösséget az erős izzadással járó hőérzet váltja fel. Az alvás szorongó, szakaszos, felületes. Éjszaka a fulladás, a szív fájdalma, a karok és a lábak zsibbadása, a borjú izmok görcsös információi, és néha a karok izmai. Azok, akik deliriumban szenvednek, igyekeznek enyhíteni az államot azáltal, hogy kis mennyiségű alkoholt szednek, amit felkészítenek az éjszakára. Gyakran előfordul, hogy az egyszeri és napi adag alkohol csökken, a fizikai gyengeség nő, és a hatékonyság jelentősen csökken.
A részegség megszűnése után az absztinencia szindróma a legtöbb esetben különösen súlyos. Ismétlődő hányás, fulladás és fájdalom a szívterületen fokozódik, a halál félelme megjelenik, és az izzadás élesen nő. A delirium tremens szenvedése alig alszik. A fizikai gyengeség és az ataxia lehetetlenné teszi, hogy magabiztosan mozogjanak a lakásban, néha csak külső segítségnyújtással lehetséges. A mozgások pontatlanok, bizonytalanok, kínosak, rosszul koordináltak. Az arc puffadtnak tűnik, az arc bőre gyakran piros, és a sárgaság sárgasága gyakran megtalálható. A hipertónia és a légzés fokozott pulzusa gyakoribbá válik. A nyelv virágzással van fedve, eléggé hosszú ideig tartósan virágzik. A rossz közérzet tükröződik a szenvedő mimikriában.
A neurológiai rendellenességek a kezekben, a fejben, a remegéses járásban, az izomgyengeségben megjelenő nagyszabású remegés megjelenésében fejeződnek ki. A tanulók kissé tágultabbak, a fotoreakciók lassúak, a szemgolyók megrekednek. Tendon és periostealis reflexek újjáélednek.
A riasztóan melankolikus állapot hátterében ingerlékenység nő, gonoszság, türelmetlenség, agresszivitás jelenik meg. A traumás agykárosodásban szenvedő emberek hirtelen gyengeséget, szédülést és fejfájást tapasztalhatnak.
Sokat kevésbé gyakori a visszavonási tünetek, amelyek nem járnak súlyos neurológiai tünetekkel, súlyos alvászavarokkal, súlyos gyengeséggel. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a delírium tremens továbbra is normálisan eszik, nincs hányás, nincs étvágytalanság.
A közeledő delíriumról a tremens a mentális állapot változását jelzi. A súlyos, szubjektív állapotot, melyet a motor gátlása követ, a revitalizáció, az arckifejezések és a motilitás túlzott mértékű kifejeződése, a motoros aktivitás, a hatékonyság, a nyugalom, a nyugtalanság váltja fel. A komor depresszív hatás a komor hipokondriitás, az érzékenység, a gyanakvás, a gonoszság, a gonoszság helyébe a humoros megjegyzések iránti szeretettel bíró nagy lelkek lépnek. Néha a félelem, a zavartság, az átmeneti zavartság röpke állapotai vannak. A hozzáállás, a féltékenység, az üldöztetés, a boszorkányság instabil ötletei jelenhetnek meg. Vannak élénk emlékek és képzeletbeli ábrázolások, reprodukálva a legkisebb részleteket és részleteket a hosszú távú eseményekről. A szokatlan beszédhangosságot a kijelentések következetlenségével, ellentmondásukkal kombinálják. Este a patológia fokozódik. Az álmok idegesek, néha fantasztikusak. Az ébredéskor a delírium tremensben szenvedők nem tudnak mindig különbséget tenni az álmok és a valós események között.
A patológiás test és a szervérzet fokozódik és változatosabbá válik. Ezek egyre intenzívebbek és affektívabbak. Amikor a szemek zárva vannak, látható a vizuális hallucinációk, gyakran a színészi megtévesztés észlelése. A delírium tremens szenvedése ismerős környezetben vagy munkában van, különböző eseményeken, veszekedéseken, kalandos kalandokon vesz részt. Ezt az érzékelés megtévesztésének tartalmához megfelelő fényes hatás kíséri. Fehér forró lázzal küzdenek, felugrik, mormolnak valamit, bekapcsolják a fényt, gyanúsan ellenőrzik a szobát. Bőséges illúziók jelennek meg. Az illuzórikus zavarok intenzitása fokozódik a figyelem koncentrálásával, és a figyelem elterelésével csökken. Az állam folyamatosan ingadozik. Időnként a delírium tremensek megértik, hogy valami történik velük, beszélnek az észlelés és a kellemetlen testi érzések fájdalmas jellegéről. A tudatosság tisztázásának időszakai lerövidülnek, a motoros szorongás növekszik, a figyelem instabillá válik, az affektív állapot könnyen változik.
Minden neurológiai tünet, valamint a pszichopatológiai tünetek instabilak. Általában a neurológiai tünetek súlyozása megelőzi a hallucinációs stupefaction megjelenését.

Fehér láz debütálása.

Az összes megfigyelés körülbelül egyharmadában a delirium tremens a verbális hallucinációk megjelenésével kezdődik, amelyek néhány órán belül meghatározzák a mentális állapotot. A verbális csalások néha nagyon gyorsan megszerzik a kibontakozott verbális hallucinózis jellemzőit. Ugyanakkor tendencia alakul ki a törekvés, a műszeres megfigyelés, a fizikai hatás elképzeléseinek rendszerezésére. A delirium témája szorosan kapcsolódik a verbális hallucinációk tartalmához. A fehér szívű betegek nem mondhatnak semmit a hangok tartalmáról, mert támadó és kellemetlen tartalmuk miatt gyakran érintik az élet legintimebb aspektusait. Az intenzív hallucinációt a tudatosság változása kíséri, amint azt a tapasztalatok amnézia is bizonyítja. Minden, ami hallható, annyira valóságosnak tűnik, hogy a deliriumban szenvedők a „látta” szót használják, és nem „hallották”, hogy leírják az emberek végrehajtásának vagy lövöldözésének jeleneteit. A halláskárosodások tartalma és jellege számos, az alkoholos hallucinózisban ritkán előforduló tulajdonságban különbözik. A hangok tartalma gyakran elválik a valóságtól; A viselkedést az akciók motivációjának hiánya, a hallucinációs "rendek" végrehajtására való törekvés jellemzi. Ez elsősorban a verbális hallucinózis szörnyű színeződése. A dupirium mélysége olyan lehet, hogy a delíriummal rendelkező emberek elég hosszú ideig amemizálnak, amikor valakivel beszéltek, hallgattak, dobtak jegyzeteket, észrevételeket tettek, gesztikuláltak, megpróbálták karjukat, és tiltakoztak.

A delirium tremens a láthatatlan hallucinációk megjelenésén keresztül debütálhat az időben és az adott téma helyzetében. Ezekben az esetekben a harc végén félelmetes álmok merülnek fel az üldöztetés, az állatok támadásaival. A vizuális hipnagogikus hallucinációk a kemény ivás befejezését követő első éjszaka megjelenhetnek. Ezeket félelem vagy szorongás jellemzi. Napközben a zavarba ejtés, az elfelejtés és a delírium tremensben szenvedők egyre ostobábbak és hevesebbekké válnak. Az érzelmi állapot instabillá válik: egy jól értelmes hangulat könnyen helyettesíthető szorongó és félelmetes. Este az észlelés csalásai nyílt szemmel jelentkeznek. Ezek sima felületre vetíthetők. A delírium tremens emberek látnak egy „mozit a falon” vagy a mennyezeten, és néznek egy koncertet az udvaron. A jelenet-szerű vagy akár panorámás hallucinációk megjelenése egy bizonyos ideig nem jár egy adott témakörben lévő tájolás megzavarásával. Azok, akik delirium tremensekkel rendelkeznek, tudják, hogy hol vannak, hívja a napot és a napot. Ugyanakkor a boltokban, kutyákban, törpékben, akik a lakásukba esnek, szálak, szalagok és vezetékek láthatók a mennyezetről. Ugyanakkor orális hallucinációk léphetnek fel. A delirium alatt a tremens úgy érzi, hogy a filmek a torkában, a huzalban, a halmérlegben, a hajban, a szálakban, a magokban vannak. Az észlelési csalásokat valóságnak tekintik. Nem meglepő az idegenek falán való behatolás, a sok kis állat megjelenése a szobában, furcsa lények. A láz delíriumja alatt az állatokat elkapják, a törpeit kidobják, összetörik, és kirántják a férgeket és rovarokat, kihúzzanak valamit a szájukból, és köpködnek. Az igazi vizuális hallucinációk kombinálhatók az üldözés és a dramatizáció ötleteivel. A delírium tremens emberek úgy gondolják, hogy a lakásukban forgatás zajlik, és aktívan részt vesznek benne. A lakásban kibontakozó „Események” nem fenyegetnek, de a hallucinációkat óvatosság, szorongás kíséri. Ami történik, az itatók úgy gondolják, mint valaki más trükkjeit, önkényeztetését, huligánizmusát. A delírium tremensek látják a vonat roncsát a szomszédos ház tetőjén, mellette felfújható gumi manökek, fényképek és portrék csúsznak az ablakba. Ezt úgy tekintik, mint egy közelgő megtorlás, gúnyolódást. A színpadi orientált delírium több órát is igénybe vehet.
A delírium tremens kezdetét az üldözési zavarok megjelenésével leggyakrabban az alkoholtartalmú pszichózis kialakulásakor figyelhetjük meg, miközben vasúton utazik, egy vasútállomáson, egy repülőtéren. A segítségnyújtás iránti kérelem kapcsán az ivók rossz viselkedése kórházba kerül. Ezután megdöbbentő, halló- és hallókináció hallható.
Az alkoholfogyasztók körülbelül 12% -ánál a delírium tremens előfordul egy vagy több görcsös roham kialakulásával az eszméletvesztéssel.

A delirium tremens következményei

A delirium tremens következményei lehetnek mentális hibával vagy akár halállal való helyreállítás. A halálozás a delirium tremens 10% -ában fordul elő. A halál okai: kardiovaszkuláris elégtelenség, májbetegség, az agy duzzanata.

Kék ördögök: jellemzők, tünetek

Hosszú ideig tartó alkoholfogyasztás esetén a férfiak és nők meglehetősen eltérő következményekkel járhatnak az ivás, és a delirium tremensek közül az egyik legveszélyesebb.

Latinul fordítva ez a feltétel az ember őrületének vagy őrültségének támadása.

A delírium tremens vagy az akut pszichózis olyan betegség, amelyet az emberi tudatosság megsértése kíséri, aminek következtében az utóbbi megfigyelheti a hallucinációk különböző vizuális vagy hallási típusait.

Ezeket a tüneteket gyakran kíséri a téveszmék és a beteg fokozott izgalma. A statisztikák szerint az alkoholisták legalább 35% -a szenvedett delirium-tremeneket legalább egyszer, így a feltétel kezelése több, mint a releváns.

A delírium tremens vagy az úgynevezett delirium tremens képesek fejlődni azokban az emberekben, akik alkoholfüggőségben szenvednek, és rendszeresen alkoholt fogyasztanak.

A betegek jellemzően néhány éven belül elérik az ilyen állapotot. Ebben az esetben jellemző, hogy az ilyen betegség egy személyben nem az alkoholfogyasztás során jelentkezik, hanem már a kibocsátás időtartama alatt is. A kék ördögök különösen érzékenyek a központi idegrendszeri betegségben szenvedő vagy az agykárosodást szenvedőkre.

Az orvosok adatai szerint, ha az alkohol-delírium tünetei már megjelennek a betegben, ez azt jelenti, hogy az alkohol későbbi bevitele során egy személy gyorsan romolhat és valós pszichózist alakíthat ki. Ezért elég, ha egy ember 100 nap alkoholt fogyaszt egy pár napig, hogy „látjon egy mókust”.

tünetek

A tünetek súlyossága miatt meg lehet érteni, hogy egy személy mentális problémákat alakít ki még otthon is. Mintha ez nem lenne furcsa, de az alkohol-delírium esetén a beteg abbahagyja az alkoholfogyasztást, és nem fogja érezni magának a vágyat. Ez a szindróma az alkohollal szembeni ellenérzést provokálja az emberekben. Esténként egy személy megváltoztathatja a hangulatot: a nyugodt, a beteg elmozdulhat a félelmekig és a depresszióig. Gyakran a betegek nagyon izgatottak, mindig beszélnek és nem tudnak ülni.

Fokozatosan egy személynek erős a remegése a kézben és a lábban. Ez az első egyértelmű jel arra, hogy a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni, amíg életveszélyes tüneteket nem észlel. Egy személy szenvedhet rémálmoktól, majd teljesen elveszíti a lehetőséget, hogy elaludjon és álmatlanságot szenved. A delirium tremens akut támadása a betegben hallucinációkkal kezdődik. Egy ilyen állapotban a személy önmagában megfigyelheti az észlelés, az illúzió megtévesztését, félhet a kimenő árnyékoktól az objektumoktól, vagy láthat mindenféle szörnyet, amitől félt, amikor gyermeke volt.

A pszichózissal kapcsolatos vizuális hallucinációk nagyon eltérőek lehetnek. Gyakran a betegek kiáltanak, hogy pókok, kígyók, csótányok és más állatok veszik körül őket. Néha egy személy pókhálókkal vagy erős kötelekkel látja magát, ahonnan nem tud kijutni. Mindez erős érzelmi zavarokat okoz. Néha a hallucinációk szörnyű képeket szereznek, amikor egy személy szörnyű megcsonkított arcokat lát el előtte, egy pálcával megverték a pácienseket, és a káosz uralkodik. Az ilyen állapotban lévő képek nagyon gyorsan változnak, ezáltal több személy szenvedhet.

A halliszinációk egy másik típusa a delirium tremenseknél a halláskárosodás. Tehát egy személy hallhatja a nyüzsgést, a kellemetlen guggolást, a sziszegést, a sikoltozást és az esküt. Ezeket a hangokat a vizuális hallucinációk megfigyelt betegképével együtt kísérik. Néha a pszichózisban szenvedők azt gondolják, hogy valami rettenetes történik. Gyakran egy személy úgy véli, hogy gyermekei lopni akarnak, megölik a feleségét vagy szeretteit. A beteg segíteni fog, de nem fogja ezt megtenni, mert erős érzés érzi magát. Aktív lesz a delírium tremensrel rendelkező mimikriás személy.

A félelem gyakran megjelenik a beteg arcán. Néha hallucinációk vannak, amikor a páciens rámutat arra, hogy a rovarokat kezével nyomja, vagy megvédi magát, ha integet. A személy beszéde ugyanakkor főleg kiabálásokból és szelíd mondatokból áll. Ebben az állapotban a beteg képes dezorientálódást kialakítani, így egy jól ismert helyen eltévedhet, nem érti, hol van és hogyan kell hazaérni. A legfrissebb megfigyelések szerint kiderült, hogy reggel a hallucinációk gyengülnek és a beteg jobban érzi magát, esti állapotában romlik.

A következő típusú delirium tremensek léteznek:

  1. Csökkent pszichózis. A delirium tremens nem expresszált jelei kísérik.
  2. Az atipikus pszichózist disorientáció és kis vizuális hallucinációk kísérik.
  3. Súlyos pszichózis léphet fel komplikációk mellett. Ez a betegség összetett formája, amelyet kifejezett hallucinációk kísérnek.

Fontos megjegyezni, hogy ha a kezelés nem indul el időben (anonim vagy kórházban nyitva), a beteg állapota fokozatosan romlik, ami végül a beteg halálához vezethet.

A korsakov pszichózis meghatározása is létezik. A korsakovszkij pszichózisnak nevezett mentális rendellenesség a delírium tremensben szenvedő személy központi idegrendszere miatt alakul ki.

Ennek a betegségnek a következményei nagyon súlyosak, mivel ebben az esetben a beteg teljes amnéziát tapasztalhat, azaz a személy mindent elfelejt. Még csak nem is tudja megmondani, hogyan volt a mai napja.

Az ilyen betegek fokozatosan eufórikusak vagy közömbösek lehetnek.

E pszichózis következtében egy személy elveszíti a munkaképességét. Szó szerint le van tiltva. Néha néhány év múlva visszatér a páciens memóriája, de a munkaképesség általában nem tér vissza normálisra.

Delirium-delírium: a fejlődés és az időtartam

A klinikai megfigyelések és az emberek fórumai szerint a dólium tremens általában a másnaposság idején, azaz 1-2 nappal az ivás után alakul ki.

A delírium tremens jelei egyidejűleg gyorsan fejlődnek, így a beteg egész napos állapota csak rosszabbodik. Az alkohol-delirium áramlása sok tekintetben az alkoholizmus stádiumától függ. Ugyanakkor, ha ez a központi idegrendszer elsődleges sérülése, akkor a személy csak kis hallási hallucinációkkal és dezorientációvesztéssel megszabadulhat.

Ha a betegnek alkoholizmusa van, akkor a delírium tremens nagyon súlyos lehet, és még az agy duzzanatához is vezethet. A delirium tremens időtartamát nagymértékben meghatározza a színpad. A betegség első szakasza az alkoholfogyasztás teljes megszűnése után három napig folytatódik. A betegség második szakasza legfeljebb négy napig tart, a harmadik pedig egy hétig tarthat. Súlyos rendellenességek kialakulásával a központi idegrendszerben a "mókusok" jelei még hosszabb ideig megfigyelhetők az emberekben.

A delirium tremens következő szakaszai vannak:

  1. Az első lépést a memória, az alvás és a neurológiai zavarok károsítják. A kezelés időbeni megkezdésével könnyen leállítható.
  2. A második szakaszt a téveszmék és a pszichózis jellemzi. Az embernek még nincs kifejezett hallucinációja.
  3. Az orvostudomány harmadik szakaszát súlyosnak nevezik, mivel ebben az esetben a beteg súlyos neurológiai rendellenességeket és hallucinációkat képes kimutatni. Ez az úgynevezett „klasszikus” delirium a hagyományos megnyilvánulásaiban.

Akut alkoholos pszichózis: diagnózis és terápia

Az akut alkoholos pszichózis jeleinek kialakulásával a személynek sürgősségi segítséget kell kérnie a lehető leghamarabb, amíg az állapota nem romlik. A betegséget egy neurológus vagy egy narkológ tudja diagnosztizálni, aki megvizsgálja a beteget, gyűjt egy előzményt, és megvizsgálja a vérvizsgálatok és az emberi vizelet eredményeit. Ezen túlmenően, hogy megértsük, hogy az alkoholizmusban akut alkoholos pszichózis keletkezett, akkor akár egy közönséges terapeuta is képes az ember elsődleges megfigyelése során.

Mikor kell orvosi ellátást igénybe venni

Akut alkoholos pszichózist lehet kipróbálni otthon, de vannak olyan jelek, amelyek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Ezek a tünetek:

  1. A beteg téveszménnyel rendelkezik, és nem reagál másokra. Ugyanakkor a személy túlzottan agresszív, vagy éppen ellenkezőleg, passzív állapotban lehet. Ez nagyban függ a hallucinációktól, amelyeket a beteg megfigyel.
  2. Duzzanat az agyban.
  3. A görcsök megjelenése és remegés a testben.
  4. A testhőmérséklet növekedése a kritikus mutatókig.
  5. A folyadékok megtagadása. Ugyanakkor az orvosoknak nagyon gyorsan kell segítséget kérniük, különben az ember egyszerűen elveszítheti a tudatosságot a kiszáradásból.
  6. A vérnyomás éles emelkedése, ami futás közben stroke-hoz vezethet.

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy még akkor is, ha a pácienset otthon fogják kezelni, akkor az alkoholos delirium állapotában van, tájékoztatnia kell a felügyelő kábítószert vagy legalább a terapeutát. Így naprakészen tart egy olyan szakemberrel, aki szükség esetén képes lesz segíteni neki.

A delirium tremens személyének hagyományos otthoni segítségnyújtása ezt biztosítja:

  • A pácienst lefeküdni és meleg takaróval borítani, ha rázza. A megnövekedett agresszivitással egy személyt hevederekkel kell kötni, hogy ne sértse meg magát, sem közeli embereit. Ezt az állapotot nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a hallucinációk megjelenésével a beteg egyáltalán nem irányíthatja magát.
  • A dehidratáció elkerülése érdekében rendszeresen adja meg a beteg folyadékát gyümölcslevek, víz, tea vagy kompót formájában. Fontos az emberi test hűtése is. Ennek legegyszerűbb módja a zuhany alatt.
  • Idegességgel és agresszióval a páciensnek nyugtató gyógyszert kell szednie. Ebből a célból a Dimedrol vagy a Piracetam gyógyszerek a legmegfelelőbbek.

Fontos megérteni, hogy ebben az állapotban egy személy kiabálása vagy újratervezése egyszerűen értelmetlen, mert a beteg egyszerűen nem fogadja el a beszélgetőpartner szavait.

Magasabb hőmérsékleten szükség van lázcsillapító szerekre. Abban az esetben, ha egy személy állapota 2-3 nap alatt nem normalizálódik, a beteg sürgős kórházi kezelésre van szükség, mivel a terápia hiánya még nagyobb károsodáshoz vezet a központi idegrendszerhez, a betegség krónikus formába való átmenetéhez és a szövődmények kialakulásához.

Alkoholos mókus: meghatározás, kezelés és megelőzés

A "delirium tremens" orvostechnikai kifejezés, vagy egy népszerű módon alkoholos mókus, hosszú és gondosan kiválasztott kezelési kurzust igényel. Ugyanakkor a terápiában részt kell vennie az alkoholfüggő emberekkel dolgozó szakemberrel.

A beteg testének toxinoktól való tisztítására általában hemodezes droppert, valamint glükóz infúziót használnak.

A hemoszorpció kevésbé gyakori. A neuroleptikumok, valamint a nyugtatók egy személynek tulajdoníthatók az izgalom enyhítésére és az idegrendszer munkájának normalizálására (Dimedrol, Seduken).

A szív normalizálására és támogatására kardio drogokat írnak fel (Korgliton, Cordiamin, stb.). További terápiaként az anyagcserét, a vitaminkészítményeket és a beteg légúti rendszerét normalizáló gyógyszereket lehet javítani.

Az alkoholos mókus kezelésének mindig összetettnek kell lennie. Fontos, hogy megállítsuk a hallucinációk támadását időben, és távolítsuk el a toxinokat az emberi testből. Az alkoholos mókusok hatása más lehet.

Ez nagyban függ a kezelés kezdetének időszerűségétől, valamint a betegség elhanyagolásának általános stádiumától. Így egyes betegek az alkohol-delírium után enyhén megrémülnek, míg mások kómába vagy teljesen elveszhetnek a memóriába. A halál valószínűsége szintén nem zárható ki.

A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatások és a hallucinációk hatásai miatt a páciens nem szabályozhatja tevékenységét, és nem okoz kárt. Néha ez öngyilkossághoz vezet. Az egyedüli megelőző intézkedés a delirium tremens esetében az erős alkoholos italok megtagadása. Ebben az esetben a személy nem kockáztat, hogy találkozik a "mókus" -val.

Ezen túlmenően a következő megelőzési tippek segítenek megelőzni egy hasonló betegséget:

  1. Ne igyon alkoholt naponta, mert a toxinok gyorsan felhalmozódnak a szervezetben, ami egyszerűen nem távolítható el gyorsan a szervezetből. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a delirium tremens egy hosszú binge után következik be.
  2. Az alkoholt korlátozott mennyiségben vegye be.
  3. Ne igyon többféle alkoholtípus idején.
  4. Használjon sok snacket.
  5. Amikor előfordulnak a delirium első tünetei, azonnal forduljon orvoshoz, amíg a beteg állapota nem romlik.

Delirium tremens

A kék ördögök (delirium tremens) egy akut pszichózis, amely a tartós ivás hátterében alakul ki, és a fém-pszichózis csoportjába tartozik. Károsodott tudatossággal, tapintással, hallás-, vizuális hallucinációkkal vagy illúziókkal jár.

A Blue Devils a leggyakrabban megfigyelt alkoholos pszichózis. A legtöbb esetben először fordul elő a II. Vagy III. Stádiumú alkoholizmusban szenvedő betegeknél, azaz nem korábban, mint az alkoholos italok rendszeres használatának kezdetétől számított 8–10 év után.

Nagyon ritka esetekben a szeszesitalok a jelentős alkoholtartalmú italok után alkoholizmusban szenvedőkben alakulnak ki.

Ellentétben a közönséges közvéleménygel, a delírium tremens tüneteit soha nem észlelik olyan személyeknél, akik akut alkoholtartalmú állapotban vannak, de csak néhány nappal a kemény ivás végét követően alakulnak ki.

A delírium tremens tünetei igen eltérőek. Bizonyos esetekben a betegek agresszívek lesznek, és másokban, ellenkezőleg, jóindulatúak és nemes cselekedetek végrehajtására törekszenek a szeretteik javára. Az egyikről a másikba történő átmenet gyorsan előfordulhat, így a delírium tremens betegek semmilyen esetben nem tekinthetők biztonságosnak és orvosi ellátás nélkül maradtnak.

A kék ördögök életveszélyes állapotot jelentenek a beteg számára. Megfelelő kezelés nélkül a betegek körülbelül 10% -aa belső szervek, balesetek vagy öngyilkosságok szövődményeinek kialakulása miatt hal meg.

Okok és kockázati tényezők

A delirium tremens kifejlődésének egyetlen oka az évekig tartó alkoholfogyasztás. Az alkohol-delirium kockázatát növelő tényezők:

  • alacsony minőségű alkohol használata (farmakológiai készítmények és alkoholt és annak helyettesítőit tartalmazó technikai folyadékok);
  • hosszú csíkok;
  • a belső szervek kóros változásainak kifejeződése, elsősorban a máj részén;
  • az agyi betegségek és a fejsérülések a történelemben.

A delirium tremens kialakulásának patológiás mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy az akut pszichózis előfordulásának fő szerepét az anyagcsere-rendellenességek és az agyszövet hosszú távú krónikus mérgezései jelentik.

A betegség formái

A klinikai kurzustól függően a delírium tremens számos formája létezik:

  1. Tipikus vagy klasszikus. A betegség fokozatosan fejlődik, a betegség fokozatosan fejlődik.
  2. Lucid. A pszichózis akut. A betegek a félelem és a szorongás érzését, a mozgások koordinációjának gyengülését. Hallucinációk és téveszmék hiányoznak.
  3. A korcs. A hallucinációk fragmentáltak. Az őrült ötletek nem teljesen kialakultak, vázlatosak. Erős szorongás.
  4. Profi. A betegek csak sztereotípiás, ismétlődő mozgásokat végeznek az öltözködéshez, a sztrippeléshez, a szakmai feladatok elvégzéséhez, a viselkedés automatizált. Amnézia kíséretében.
  5. Mussitiruyuschaya. Ez a delirium tremens szakmai képzésének eredménye. A betegnek súlyos homályosodása, mozgási rendellenességei és szomatovegetatív rendellenességei vannak.
  6. Atipikus. A klinikai kép sok hasonlóságot mutat a skizofrénia. Olyan betegeknél alakul ki, akik korábban egy vagy több delírium tremens epizóddal rendelkeztek.
A delirium tremens következményei a különböző súlyosságú memóriakárosodás, valamint a pszicho-organikus szindróma kialakulása, a belső szervek súlyos károsodása.

A delirium tremens fázisa

A klasszikus delirium tremens alatt három szakasz áll rendelkezésre:

  1. Elementary. A betegnek van hangulati rendellenessége. A pszichoterápiás állapot gyorsan és változatlanul változik, az elit és vidám hangulat helyére szorongás és szorongás lép fel, és egy idő után a beteg ismét szorongó állapotba kerül. Ezek a hangulatváltozások az aktív mozgásokkal, az arc-kifejezésekkel és a beszédgel együtt az izgalom, az idegesség benyomását keltik. Felszíni alvás félelmetes álmok és gyakori ébredés kíséretében. Elképzelhető, hogy látványos és hallás hallucinációk vannak. A betegek elmondják másoknak az emlékeket, élénk képeket, amelyek az elméjükben megjelennek.
  2. Hypnagogikus hallucinációk. Jellemző a hallucinációk megjelenése az elalvás pillanatában. Az alvás felületes marad, rémálom álmával. Ébredés, a betegek nem tudják megkülönböztetni az alvás valóságát. A nap folyamán vizuális hallucinációk kísértenek.
  3. Az álmatlanság, amikor a betegség ebbe a szakaszba lép, alvászavarok alakulnak ki. A hallucinációk szinte állandóak és nagyon fényesek. A betegek "látják" fantasztikus szörnyeket, nagy vagy kis állatokat. Gyakran megfigyelhető a tapintható hallucinációk (a kis idegen testek szájüregében, a testen feltérképezett rovarokban stb.). A hallócok hallgatóságai fenyegetőnek vagy elítélőnek tűnnek.

A delirium tünetei

A delirium tremens klasszikus formája fokozatosan fejlődik. A betegség lefolyása gyakrabban folyamatos, de a betegek 10% -ában a természetben paroxiszmális: több támadás történik, amelyek egymástól kevesebb, mint 24 órán át tartó világos terek vannak. Hosszú alvás után a delirium élesen véget ér. A pszichózis tünetei kevésbé ritkán regresszálódnak. A delírium tremens klasszikus formája általában 2-8 nap. Az esetek körülbelül 5% -ában a betegség elhúzódik.

Nagyon ritka esetekben a szeszesitalok a jelentős alkoholtartalmú italok után alkoholizmusban szenvedőkben alakulnak ki.

A prodromális periódusban, amely a szorongás éles befejeződésének pillanatától kezdődik, és a betegség egyértelmű klinikai képének megjelenéséig tart, a betegek alvászavarokat (gyakori éjszakai és korai ébredés, rémálom nehéz álmok) tapasztalnak. Reggel felébredve észreveszik az erő és az éles gyengeség csökkenését. A hangulat csökkent. Az első 48 órában a roham vége után epileptform abortív rohamok fordulhatnak elő. Bizonyos esetekben a delirium tremens kialakulását megelőzően rövid távú hallócok jelentkeznek. Néha a prodromális periódus olyan gyengén fejeződött ki, hogy a beteg és a körülötte lévő személyek észrevétlenek.

A pszichózis kialakulásának magasságában a betegek képzeletében színes jelenetek jönnek létre fantasztikus vagy valódi állatokkal, idegenekkel, mesebeli karakterekkel. A betegek már nem érzékelik megfelelően a körülötte lévő helyet és időt, úgy tűnik számukra, hogy az idő áramlása felgyorsul, majd lassul, és a környező tárgyak állandó mozgásban vannak. A betegek nyugtalanná válnak, elrejtenek, elrejtenek, rázzák le a rovarokat a ruháikról, párbeszédet és vitákat folytatnak a láthatatlan partnerekkel.

A delírium tremensben szenvedő betegek esetében a fokozott érzékenység jellemző. Például meg lehet győződni arról, hogy a kikapcsolt rádióból zenét hallgatnak, vagy a szöveget egy teljesen fehér papírlapon látják.

A betegek állapota éjszaka súlyosbodik a hajnal kezdetével, a hallucinációk súlyossága csökken és fényintervallum alakul ki. A hallucinációk csökkentése szintén figyelemre méltó a páciens aktív párbeszédben való részvételével.

Miután a beteg elaludt és hosszú ideig alszik, a delirium tünetei hirtelen megállnak. Ritkábban az akut pszichózis állapotából való kilépés fokozatosan történik.

A támadás leállítása után a betegek nem emlékeznek és nem emlékeznek nehézséggel életük valós eseményeire, amelyek a betegség időszakában fordultak elő, ugyanakkor egyértelműen emlékeznek hallucinációikra. Jelentős hangulati ingadozásuk van, asthenia alakul ki. A férfiak gyakran enyhe hipomániát és nők - depressziós állapotot alakítanak ki.

A delírium tremens más formáit sokkal ritkábban figyelték meg, mint a klasszikus.

A delirium tremens szakmai formájával a betegek állapota fokozatosan csökken. Megfigyelték a monoton növekvő motoros és affektív zavarokat.

A delirium tremens klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:

  • következetlen beszéd;
  • kezdetleges egyszerű mozdulatok (megragadás, megragadás);
  • a szívhangok süketsége;
  • tachycardia;
  • gyors légzés;
  • a vérnyomás jelentős ingadozása;
  • hipertermia;
  • túlzott izzadás;
  • súlyos remegés;
  • az izomtónus változásai;
  • a mozgások koordinációjának hiánya.

Delirium tremens

A delírium tremensben szenvedő betegeket pszichiátriai vagy narkológiai klinikán kell kórházba vinni. Méregtelenítő terápiát kapnak (plazmaferézis, kényszer diurézis, sóoldatok intravénás beadása és glükóz), valamint a károsodott létfontosságú funkciók korrekcióját. A kálium készítmények, a nootropikumok és a vitaminok felírása látható.

A kék ördögök életveszélyes állapotot jelentenek a beteg számára. Megfelelő kezelés nélkül a betegek körülbelül 10% -aa belső szervek, balesetek vagy öngyilkosságok szövődményeinek kialakulása miatt hal meg.

A delirium tremens kezelésében a pszichotróp gyógyszerek hatástalanok, ezért rendkívül ritkán és csak akkor alkalmazzák azokat, ha szigorú indikációk vannak (pszichomotoros izgatottság, súlyos szorongás, hosszan tartó álmatlanság). A pszichotróp gyógyszerek ellenjavallt a betegség szakmai és izmos formáiban.

A delirium tremens lehetséges szövődményei és következményei

A delirium tremens következményei a különböző súlyosságú memóriakárosodás, valamint a pszicho-organikus szindróma kialakulása, a belső szervek súlyos károsodása. A megőrzött és néha megnövekedett motoros aktivitással rendelkező megváltozott tudatállapot a páciens delíriumát veszélyezteti másokra és magára.

kilátás

A delirium tremens prognózisát a terápia kezdete, a betegség formája határozza meg. A legtöbb esetben a delírium tremens klasszikus formája a visszanyeréshez vezet. Súlyos pszichózis esetén a halálozási kockázat nő. A prognosztikus mellékhatások a következők:

  • légzési sebesség: 48 légzés percenként;
  • a vizelet és a széklet inkontinencia;
  • izomrángás;
  • mély tudatzavarok;
  • a szemizmok parézisa;
  • akut kardiovaszkuláris kudarc;
  • bél parézis;
  • a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekre (38 ° C felett).

A delirium tremens után nagy a kockázata az ismétlődő pszichózisnak a folyamatos alkoholfogyasztás összefüggésében.

megelőzés

A delirium tremens kialakulásának megakadályozása az alkoholizmus aktív kezelése, valamint kiterjedt egészségügyi és oktatási munka végrehajtása, amelynek célja az alkoholfüggőség kialakulásának megakadályozása a lakosság körében.

Mi a delirium tremens az alkoholistákban: a betegség jelei és az élettartamuk

Kék ördögök (tudományosan nevezett alkohol-delirium; a közönséges emberekben - mókus) - egyfajta pszichózis, amely a férfiak és a nők után jelentkezik. A 2–3. Stádiumú alkoholizmusban szenvedőknél fordul elő. Az elvonási tünetek hátterében alakul ki, azonnali orvosi ellátást igényel. A halálesetek statisztikája közvetlenül a láz időszakában 16%, de az állam veszélyes a szövődmények kialakulásával, amelynek halálozási aránya 75% -ra emelkedik.

Miért ez a feltétel

A delirium tremens a rendszeres ivás 4.-6. A Belogoryachka az utolsó borjúból 1-4 nap alatt érkezik (csak józan alkoholtartalmú, részeg állapotban nincs delirium).

A delirium-tremens fő oka az etanolos mérgezés, amikor belső szervek (elsősorban az agy) érintettek, és az anyagcsere zavar. További tényezők számítanak - a mókus valószínűbb, ha elérhető:

  • az emberi agyi sérülések;
  • gyenge minőségű alkohol mérgezése;
  • idegrendszeri betegségek;
  • endokrin rendellenességek;
  • májbetegség.

A neurotranszmitterek fejlődése szerepet játszik a delirium tremensek patogenezisében. A "delirium trems" állapotában lévő dopamin több mint 30-szorosodik meg. A szerotonin, az endorfin szintje 10-15-szeresére nő.

Hogyan alakul ki a delirium a férfiakban és a nőkben

Az alkoholisták fehér láza párhuzamosan fordul elő a megvonási szindrómában rejlő szomatoneurológiai rendellenességekkel. Az absztinencia első jelei a remegés, a hányinger, a migrén, a görcsök, az izomfájdalmak és a szívfájdalom. Jellemzőek a hipertermia 37–38,5 ° C-ig és az artériás hypertonia 180/110 mm Hg értékig. Art. A „mókus” maga is fokozatosan fejlődik:

A delirium tremens első tünetei: a motor túlzott stimulálása, a hely- és időbeli navigációs képesség, súlyos fejfájás. A férfi aggódik, ideges. A korai delírium hallucinációi rövid életűek, a beteg a valóság és a delírium közötti vonalat érzi.

A vizuális, hallási, tapintható hallucinációk egyre növekszik - gyakrabban a delírium tremensben szenvedő betegek látják az ördögöket (vagy más természetfeletti lények), hallják a fejükben lévő hangokat. Nehéz meghatározni a valóságos és a kitalált alkoholtartalom határát. A delírium (üldözés, paranoia, megalapozatlan félelmek) jelei vannak, a viselkedés nem megfelelő. Pszichomotoros izgatottság, affektív zavarok fokozódnak. A pulzus gyakori, légszomjjal jár együtt, fokozott izzadás.

  • III. Stádium (nehéz delirium tremens).

A delirium utolsó stádiumában a delírium tremens összes fő tünete jellemző, de súlyosabb vegetatív megnyilvánulásokkal. A túlzott felkiáltás először csúcspontjává válik (addig az állapotig, amelyben a beteg kárt okozhat magának és másoknak). Ezután a személy hirtelen elmúlik, álmossá válik, miután megnyitotta a szemet, a szemet több mint 10 másodpercig rögzíti. A tudatosság depressziója a soportól a komatoszig, ami az agyödéma tünete.

diagnosztika

Ha egy személy a binge elhagyása után néhány órával megbetegszik, menjen a kórházba (hívjon mentőt). Az alkoholtartalmú delírium diagnózisát az orvosok a külső tünetek szerint igazolják, és a mentális állapotvizsgálat eredményei szerint (mindig a delirium tremens alatt csökken):

Norm - több mint 29 pont. Alacsonyabb arányban két lehetséges kórkép létezik - delirium tremens vagy demencia. A differenciáldiagnózis tisztázása érdekében (kivéve a delirium-tremensre jellemző tüneteket - a személyes észlelés, az auto-agnózia, a parkinson-szindróma megsértése).

Hogyan kezeljük a betegséget

Egy egyszerű módja annak, hogy kiszabaduljon a delirium tremens állapotából, az, hogy az italt egy italt adja. De a módszer veszélyes - súlyosbítja az alkoholizmust, provokálja a szövődményeket, nem védi a "mókus" ellen a következő felszívódásban.

Elméletileg 3-5 nap múlva a delírium tremenseknek maguknak kell mennie. A tétlenség és a javulás várakozása azonban nem lehetséges, a delíriumban szenvedő beteg gyógykezelés nélkül csak a harmadik szakaszba való átmenet hiányában fog gyógyulni. Ellenkező esetben az agy duzzanata, amit nehéz megszabadulni, az esetek 87% -ában a betegek 1-3 napon belül meghalnak.

Jobb, ha nem kockáztat - az első jeleknél forduljon orvoshoz. A szakemberek méregtelenítő terápia, pszichofarmakerápia, kényszer diurézis, vitaminterápia, pszichoterápia segítségével eltávolítják a betegt a kritikus állapotból.

Mentő és újraélesztés

Az elsősegélynyújtás gyógyszerek nélkül nem hatékony. Ha a delírium tremens jelei: 1) hívják a 112-es számot, és hívják a mentő-brigádot; 2) az alkoholistát függetlenül szállítja a pszichiátriai osztálynak. Amíg a pácienst nem adják át „kezüknek” az orvosoknak, a rokonoknak meg kell győznie az alkoholt, és egy sima felületre kell helyeznie. Személy erőszakos viselkedése esetén érdemes összekapcsolni, arcát és testét egy hideg vízzel mártott törülközővel dörzsölni.

A delirium támadásának megállításához az orvosok intramuszkulárisan 10-20 mg diazepamot adnak be. A pszichomotoros izgatottság megszüntetésének hagyományos módszere a delirium tremens során egy 0,5-0,7 g Barbamil vagy 20% -os nátrium-oxibutirát injekció. Az újraértékelést célszerű 1 ml 0,06% -os Korglikon-oldat és 10 ml glükóz adagolásával adni a szív aktivitásának támogatására.

Kórházi kezelés

A delírium diagnosztizálásával a pszichiátriai osztályon a betegek kórházba kerülnek. A kórházban 21–45 napig tartják őket. A kezelés során a delirium-tremens tüneteit mutató személynek 2-3 tablettát kell inni az első napon (méregtelenítés céljából). Infúziós terápiát neveztek ki, megszüntetve a víz- és elektrolit-zavarokat és a savas-bázis egyensúlyi rendellenességeket.

Győződjön meg róla, hogy intravénásan beadott vitaminoldatok (B és C csoport). A csepegtető után a szénhidrát anyagcseréje és a perifériás idegrendszer és a redox folyamatokért felelős enzimek előállítása helyreáll.

Az akut veseelégtelenség kialakulásával a delirium tremensek hátterében hemodialízis és diuretikus terápia javasolt. Ha a beteg nem hajlandó enni és inni (ez a delirium esetek 70% -ánál fordul elő), az orvosok csővel táplálják. Magas szénhidrát- és multivitamintartalmú tápanyagkeverékeket használnak.

gyógyszerek

A delirium tremens kezelésében a fő hatóanyagok a benzodiazepinek (Phenazepam, Midazolam). A gyógyszerek eltávolítják a delírium vegetatív tüneteit, csökkentik az affektív feszültséget, csökkentik az izgalmat és megakadályozzák a görcsrohamokat. A benzodiazepin-csoport intoleranciája esetén ezek a készítmények helyettesítik a dexmedetomidint hipnotikumokkal kombinálva (Phenobarbital, Ivadal).

Ha a pszichózis 24-28 órán keresztül nem megy el a benzodiazepinekből, akkor antipszichotikumok adhatók hozzá (például 2,5-5 mg haloperidol). A remegés, a tachycardia, a magas vérnyomás, a béta-blokkolók alkalmazása érdekében - Propranolol (mindegyik 20–40 mg) vagy Metoprolol (50–100 mg).

Komplikációk és következmények

Ha az alkoholisták a delírium tremenshez jutnak, akkor a roham eltávolítása után nem lesznek egészségesek. Delirium betegségeket okoz:

A delírium után a betegek 25% -ánál megfigyelhető ilyen következmény. A kardiomiopátia veszélyes, mivel az esetek 5% -ában a betegek halálát okozzák.

A krónikus alkoholizmus 2. szakaszának 58% -ában alakul ki. A kék ördögök mindig súlyosbodást okoznak, ami nagyon fájdalmas. Jellemző és visszacsatolás - a májbetegség jelenléte növeli a delírium és az ezt követő kóma kockázatát 3 alkalommal.

A súlyos delíriumban a leggyakoribb halálok. Ha az agyi ödémával rendelkező páciens kiszivattyúzható, akkor a mentális zavarok miatt hosszú helyreállásra lesz szüksége. A fogyatékosság valószínűsége nő.

Ez az izomszövet nekrózisa. A prognózis gyenge - a beteg halálos lehet progresszív hyperkalemia vagy veseelégtelenség miatt.

Előrejelzés: hányan élnek a delirium tremensekkel

2016-ban a krónikus alkoholizmus, köztük a delírium tremens hatásaiból származó várható élettartam és halálozási arányok széles körű vizsgálata 2016-ban kezdődött a Szerszki Pszichiátriai és Narcológiai Központban (a tanulmány napjainkig tart). Az 1000 regisztrált alkoholista közül 54% -uk legalább egyszer a kórházba került pszichózissal. Az első napon 7 ember halt meg (főleg az agy duzzanata miatt). További 5 haláleset történt 3 napon belül. A fennmaradó betegek kezelésben részesültek, és a kórházból kiürültek, de az emberek 12% -a halt meg egy éven belül a hektikus láz alatt kialakult betegségek miatt. Következtetés: bár a delíriumot kezelik, de következményei miatt, a legtöbb beteg nem él hosszú ideig, ezért nem szabad megengedni a patológiát.

Hogyan lehet elkerülni a delirium tremenseket

A mókusok megjelenésének megakadályozása érdekében a krónikus alkoholizmussal rendelkező nők és férfiak esetében fokozatosan el kell távolítani őket a borból. Ez 30% -kal csökkenti a delírium valószínűségét. A pszichózis teljes elkerülése érdekében a kábítószer-fogyasztó-klinikára való fellebbezés segít - az alkoholisták teljesen méregtelenítettek, és rohamellenes gyógyszereket kapnak. Ezt követően a pácienst meg kell győzni a függőség kezelésének megkezdésével egy pszichiáter-narkológral.

Ha valaki elkapta a delírium trementeket, akkor a következő iváskori roham valószínűsége 80%. A jövőben a pszichózist súlyosabb formában ismételjük meg. A statisztikák szerint a 7 alkoholista közül csak 1-nek sikerült túlélnie a 3 támadást. A legtöbb az agyi ödéma, a légzési elégtelenség, a hasnyálmirigy-nekrózis és a delirium egyéb szövődményei miatt hal meg.

Vélemények betegek és túlélők történetei

„Fehér lázom volt 2002-ben, az alkoholt egy hétig fogyasztották. Kidolgozták, és közelebb jött az éjszaka, hogy valamilyen anyagot kezdjen a szeme előtt úszni. Egy nappal később a víziók elhaladtak, de egyszerű hangok kezdtek bosszantani - a porszívó, a fal mögötti szomszédok lépcsői, a hűtőszekrény, a vízsugár - mindent süketlennek tűnt. Ran, kiáltotta, hogy minden elakadt. A mentő egy második napon hívott. Egy hónapig mentettünk egy mentális kórházba, pár hétig akartuk tartani, de az anya kézhezvételekor kiadtuk.

„A fehér láz alatt az elhunyt rokonok megjelentek és megesküdtek. Maga az orvoshoz jött, mert félt a pokoltól. 23 napig a kórházban voltam, most már regisztráltam a kábítószer-adagolónál. Amíg nem törlik nyilvántartásba, nincs jogom a szakmámban dolgozni (villanyszerelő vagyok). ”

Ezen Túlmenően, A Depresszió