Optikai neuritis

A látóideg egy olyan vegyület, amely több mint egymillió érzékeny folyamatot vagy a retina idegsejtek axonjait tartalmazza, amely információt szolgáltat az észlelt képről az agy elektromos impulzusai formájában. Az agy nyakszívó lebenyében ez az információ végül feldolgozásra kerül, és egy személy képes látni mindent, ami őt körülveszi.

Attól függően, hogy a látóideg melyik része sérült, az intraokuláris ideg vagy a papillitis és a retrobulbar neuritis gyulladása izolálódik, ha a szemgolyó mögötti látóidegszakasz sérült.

A látóideg felépítése és működése

A látóideg ideg üzeneteket szállít az agy területére, amely a könnyű információ feldolgozásáért és észleléséért felelős.

A látóideg a fényinformációk átalakításának teljes folyamatának legfontosabb része. Első és legjelentősebb funkciója a vizuális üzenetek átadása a retinától a látásért felelős agyi területekhez. Még ezen a helyen a legkisebb sérüléseknek is komoly szövődményei és következményei lehetnek.

Az idegszálak könnyei veszélyeztetik a látásvesztést. Sok patológiát ezen a területen strukturális változások okoznak. Ez a látásélesség csökkenéséhez, hallucinációkhoz, a színes mezők eltűnéséhez vezethet.

A szakértők három fő funkciót azonosítanak, amelyeket közvetlenül a látóideg vezérel:

  1. A látásélesség - biztosítja a szemkészülék azon képességét, hogy a kis tárgyakat távolról megkülönböztesse.
  2. A színérzékelés - az a képesség, hogy megkülönböztesse az összes színt és árnyalatot (közvetlenül a látóidegért felelős).
  3. A látómező a környező tér része, amelyet a rögzített szem lát.

A szem látóidegét nagyon nehéz kezelni. Meg kell jegyezni, hogy szinte lehetetlen teljesen helyreállítani ezt az atrofált részt. Az orvos csak azokat a rostokat mentheti meg, amelyek elkezdtek lebontani, ha csak részben vannak még életben. Emiatt a kezelés elsősorban integrált megközelítést igényel, és fontos cél az, hogy megállítsuk a negatív következményeket, és ne tegyük lehetővé a betegség tovább haladását.

Mi az optikai neuritis

A neuritis a látóideg gyulladásos betegsége, amit a látásfunkció csökkenése kísér. Valójában optikai neuritis és retrobulbar neuritis van.

  1. Intrabulbar (papillitis). A papillitisre jellemző a vizuális funkciók korai megsértése - a látásélesség csökkenése és a látómező változása. A látásélesség csökkenése a papillomakuláris köteg gyulladásos változásának mértékétől függ.
  2. A látóideg retrobulbáris neuritise. Ez a gyulladásos folyamat elsősorban a szemgolyó mögött helyezkedik el. Ebben az esetben az idegrostok axiális kötegét érintik.
  3. A neuroretinitis papillitis, amely kombinálódik a retina idegszálainak gyulladásával. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy egy "csillag alak" makuláris részén jelenik meg, amely szilárd exudátum. A neuroretinitis az egyik legritkább fajta optikai neuritis, amelyet általában vírusfertőzés, szifilisz, macska karcolásos betegsége okoz.

Az idegszálak megsérülhetnek másodszor, és ezután atrófia. A látási funkció romlása idegszálak degenerálódását okozza a gyulladás területén. Amikor a folyamat megszűnik, egyes idegszálak képesek regenerálni funkcióikat, ami magyarázza a látásélesség helyreállítását.

A látóideg gyulladásának időben történő gyanújának megismerése érdekében meg kell ismernie a leggyakoribb okait, amelyek ezt a feltételt eredményezhetik.

A betegség okai

Az optikai neuritis okai meglehetősen változatosak, elvileg bármilyen akut vagy krónikusan előforduló fertőzés lehet. Gyakori okok:

  • Az agy gyulladása és a meninges (meningitis, encephalitis);
  • Néhány akut és krónikus gyakori fertőzés (influenza, torokfájás, tífusz, erysipelas, himlő, malária, tuberkulózis, szifilisz, brucellózis stb.);
  • Általános nem fertőző betegségek (vér patológia, nephritis, cukorbetegség, köszvény stb.);
  • Helyi fertőzések (mandulagyulladás, középfülgyulladás, sinusitis stb.);
  • A terhesség patológiája;
  • Alkoholos mérgezés;
  • A szem és a pálya belső membránjainak gyulladása;
  • Szklerózis multiplex;
  • Sérülést.

A fő kockázati tényezők a következők:

  • Age. Az NZN bármely korban fordulhat elő, de ez a patológia széles körben megtalálható a 20-40 évesek körében.
  • Szexuális identitás. A neuritis 2-szer gyakrabban fordul elő az emberiség felében.
  • A genetikai mutációk jelenléte az NZN fejlődéséhez vezethet.

Az optikai neuritis tünetei

A betegség első jelei váratlanul alakulnak ki, és különböző módon megjelenhetnek - a látás csökkenésétől és elvesztésétől a pályán lévő fájdalomig.

A betegség leggyakoribb tünetei közé tartozik:

  • A fájdalom, amely a szem mozgatásakor következik be (ez a tünet szinte mindig előfordul);
  • Csökkentett színérzékelés;
  • A látásélesség csökkenése. A tünet súlyossága, ha az OZN eltérő lehet. Leggyakrabban a betegek csak enyhe látásveszteséget panaszkodnak, ami a testmozgás vagy a hő hatására nő. A látásélesség változása átmeneti, de ritkán lehet visszafordíthatatlan.
  • Szem fájdalom mozgás nélkül;
  • láz;
  • Perifériás látáskárosodás;
  • Hányinger és fejfájás;
  • Vizuális károsodás fürdő, fürdő, forró zuhany vagy fizikai terhelés után;
  • Vak nézet a látvány közepén.

Az optikai neuritis szövődményei a következők:

  • A látóideg károsodása. A legtöbb beteg az optikai neuritis szenvedése után visszafordíthatatlan károsodást okoz a különböző fokú idegszálakban. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a látóideg integritásának megsértésének tünetei hiányozhatnak.
  • A látásélesség csökkenése. Majdnem minden páciens több hónap alatt helyreállítja a korábbi látásélességet. Egyes embereknél a látásváltozások az optikai neuritis összes tünetének eltűnése után is fennállnak.

Diagnosztikai módszerek

Ha ilyen szembetegséget diagnosztizál egy szemész, több tényezőt is figyelembe kell venni.

  1. A látóideg fejének vizsgálatakor a szemészeti vizsgálat nem mindig tudja megerősíteni a betegség jelenlétét.
  2. Néha a diagnózis megalkotásakor elektrofiziológiai vizsgálatot végeznek a sérült látóidegről, a látómező tanulmányáról, a színérzékelés meghatározásáról és az agy számítógépes tomográfiájáról.

Néha a szűk szakemberekkel való konzultációt nevezik ki, hogy pontosan megerősítsék a diagnózist, és megállapítsák a betegség előrehaladásának valódi okait.

Neuritisz kezelés

Az optikai neuritis kezelésére az orvosok előírják:

  1. kortikoszteroidok;
  2. gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Forma felszabadítás - csepp, kenőcs, tabletták. Az injekció beadható;
  3. antibiotikumok. Általában a széles spektrumú gyógyszerek előnyben részesülnek;
  4. olyan gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a vér mikrocirkulációjára;
  5. prednizolon.

A kezelést a komplexumban kell végezni. A páciensnek szteroidokat tartalmazó tablettákat kell bevennie. Alapvetően a belépés időtartama körülbelül 14 nap. Az antibiotikumok széles spektrumúak az embernek.

Fontos! Az optikai neuritis kezelését csak kórházban kell végezni, mivel nagy a valószínűsége a súlyos szövődményeknek.

Ha a szem ideg beteg, a betegnek B-vitaminokkal kell táplálnia a testét, ehhez intramuszkuláris solcoseryl-t, piracetámot és egyéb gyógyszereket szednek. A dibazolt szájon át is szedni kell. Ezt naponta kétszer kell elvégezni. Előfordulhat, hogy a szteroidterápia nem rendelkezik a szükséges változásokkal, majd hajlamos a plazmaferézisre.

A késői stádiumban a kóros kórképek esetében az antispasmikus gyógyszereket használják a látóideg atrófiájának tüneteinek kiküszöbölésére. Ezek befolyásolják a mikrocirkuláció intenzitását. Ezek közé tartoznak különösen az alábbi gyógyszerek:

  • ksantinola,
  • nicergolin,
  • Sermion,
  • Trental,
  • nikotinsav.

A látásszervek, a mágneses terápia lézeres és elektromos stimulálásának tanácsos és igen eredményes.

A beteg prognózisa a betegség típusától és a súlyosságtól függ. Ha időben elkezdi kezelni a patológiát, és kiválasztja a legoptimálisabb taktikát, akkor a beteg teljes gyógyulását érheti el. Gyakran azonban a kezelés befejezése után részleges (ritkán teljes) atrófia jelentkezik a látóidegben. Ha az optikai atrófia jeleit azonosítjuk, az antispasmodikumok és a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek is ajánlottak (sermion, trental, nikotinamid, nikotinsav).

Betegségmegelőzési módszerek

Az okuláris neuritis kialakulásának megelőzése érdekében ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

  1. a krónikus fertőzés fókuszainak időbeni kezelése a felső légutakban;
  2. konzultáljon egy neurológussal időben minden panasz esetén;
  3. azonnal forduljon a szemészhez a látásélesség legkisebb csökkenésével vagy más szembetegségek megjelenésével;
  4. elkerülje a szemgolyó traumás károsodását stb.

Optikai neuritis

Az optikai neuritis (optikai neuritis) a látóideg gyulladásos sérülése. Ez a betegség magában foglalja a demyelinizáló betegségek idegkárosodását is. Az optikai neuritis keretein belül megkülönböztetünk intra- és retro-bulbar neuritist, amely szignifikánsan különbözik a szemészeti képetól. Gyakori tünetek: csökkent látás és a szarvasmarha megjelenése; a szem esetleges fájdalmának egyedi formáival. Az oftalmoszkópia elsődleges szerepének diagnózisában. A kezelés az ödéma, gyulladáscsökkentő, deszenzibilizáló, antibakteriális vagy vírusellenes, immunorrigáló, méregtelenítő és metabolikus terápia kombinációján alapul.

Optikai neuritis

A látóideg (n. Opticus) retina neuronok folyamataiból (axonokból) áll. Az utóbbi észleli a képet, és információt továbbít az idegimpulzusok formájában, amelyek axonok mentén haladnak az agyi vizuális központok felé. Minden látóideg több mint 1 millió axonból áll. Ez a retina látóideg-lemezével kezdődik, és szemészeti vizsgálatra rendelkezésre áll. Az a rész, amely a pályán belül található. Az opticus intrabulbar (intraorbitális). Miután kilépett a pályáról, a látóideg áthalad a koponyaüregben, ezt a részét retrobulbar résznek nevezik. A török ​​nyereg régiójában egy optikai chiasm (chiasm) fordul elő, ahol részlegesen kicserélik a szálakat. Az optikai idegek a középső és a középső agy végének optikai központjaiban.

Az egész látóideg a membránokba van burkolva, amelyek szorosan kapcsolódnak a pálya és az agy közeli szerkezetéhez, valamint az agyi membránokhoz. Ez az orbit gyulladásos betegségei, az agy és a membránok gyakori előfordulását okozza.

Az optikai neuritis etiológiája és patogenezise

Az optikai neuritist kiváltó tényezők közül az orbitális gyulladásos folyamatok (periostitis, flegmon), a szemgolyó (iridocyclitis, retinitis, keratitis, panophthalmitis) és agy (arachnoiditis, meningitis, encephalitis) leggyakrabban fellépnek; fertőző folyamatok az orrnyálkahártyában (etmoiditis, antritis, sinusitis, krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás, faringitis). Az optikai neuritis kialakulását gyakori fertőzések okozhatják: tuberkulózis, malária, tífusz, brucellózis, ARVI, diftéria, gonorrhoea stb. Egyéb okok közé tartozik az alkoholizmus, a TBI, a bonyolult terhesség, a szisztémás betegségek (köszvény, kollagenózis), vérbetegségek, cukorbetegség, autoimmun betegségek. Gyakran a szklerózis multiplexben jelentkezik az optikai neuritis.

A gyulladásos folyamat (neuritis) kialakulhat mind a látóideg membránjában, mind a törzsében. Ugyanakkor a gyulladásos ödéma és a beszivárgás az optikai szálak kompressziójához vezet a későbbi degenerációval, ami a látásélesség csökkenésének oka. Az akut gyulladás csökkentése után egyes rostok visszaállíthatják funkciójukat, ami klinikailag nyilvánvalóvá válik a látás javulásával. A súlyos optikai neuritis gyakran idegszálak lebomlásához és a gliaszövet elterjedéséhez vezet. A látóideg atrófiája a látásélesség visszafordíthatatlan csökkenésével.

A szklerózis multiplexben a neuritis alapja az idegszálak demielinizációs folyamata - a mielinhéj elpusztítása. Bár a demielinizáció nem gyulladásos folyamat, az orvosi szakirodalomban és a gyakorlatban egy demyelinizáló lézió. az opticust retrobulbar neuritisnak nevezik, mivel klinikai tüneteik azonosak.

Az optikai neuritis osztályozása

Az optikai neuritis az etiológiája és a sérülés helye alapján osztályozható. Az etiológiai tényezővel összefüggésben a fertőző, parainektív, demyelinizáló, ischaemiás, toxikus és autoimmun neuritis izolálódik. A vakcinázás vagy a korábbi vírusfertőzés következménye, hogy az optikai neuritis a parazitafertőzéseknek tulajdonítható. Agyvérzés következtében ischaemiás neuritis fordulhat elő. A látóideg toxikus neuritisának klasszikus típusa a metil-alkohol-mérgezés esetén a vereség.

A sérülés helyén n. opticus megkülönbözteti az intrabulbar és a retrobulbar optikai neuritist. Az intrabulbar neuritis (papillitis) a látóideg fejében bekövetkezett változásoknál jelentkezik, és a gyermekeknél a leggyakoribb formája a látóidegnek. A papillitis kombinációja a retina idegszálrétegének sérülésével neuroretinitisnek minősül. Ez utóbbi meglehetősen ritka, és vírusos megbetegedések, macskakarcolás, Lyme-kór és szifilisz következménye lehet. A retrobulbar-ról a neuritisz a látóideg legyőzésével beszél a pályáról való kilépés után. Leggyakrabban sclerosis multiplexben szenved. A retrobulbar neuritis esetében a szemészeti elváltozások nem mutatnak változásokat a látóideg fejrészén, csak a betegség késői szakaszaiban jelennek meg, amikor a folyamat az ideg intraorbitális részére terjed. A gyulladásos és degeneratív változások miatt n. opticus a betegség folyamán, a neuritis szétválasztása az intra-retrobulbarba és nagyon feltételes.

Az intrabulbar neuritis tünetei

A látáskárosodás tipikusan akut előfordulása. Ezek súlyossága és jellege a látóideg átmérőjének károsodásának mértékétől függ. A teljes folyamat során a látásélesség a teljes vakságra csökken (amaurosis). A részleges látásélesség 1,0-nál is fenntartható. Azonban a látómezőben foltok jelennek meg - paracentrális vagy központi skóták, amelyek arcopodikuláris vagy lekerekítettek; a színérzékelés és a sötét adaptáció csökkenése, a látóideg alacsony labilitási szintje és kritikus villogási fúziós frekvenciája van.

A neuritis létezésének első napjaitól a látóideg fejében bekövetkezett változások patognomonikus képe látható: hiperémia, a határok elmosódása, az exudatív típus duzzadása, az edények mérsékelt tágulása, a lemez és a keringési terület szöveteiben a vérszerű vérzés. Ha a váladék kitölti a vaszkuláris tölcsért, és befogadja az üvegtest szomszédos rétegeit, akkor a szem alapja nem látható jól láthatóan. Ellentétben az intracraniális hipertóniával és hidrokefalussal összefüggő húgyúti lemezekkel, a látóideg neuritisával nincs a lemez kiemelkedő kiemelkedése (kiemelkedése), a változások általában egyoldalúak.

Az akut periódus 3-5 hétig tart. Ezután a lemez hiperémia és ödémája fokozatosan eltűnik, a vérzés feloldódik, és a lemez határai ismét egyértelművé válnak. Ritkábban az nn atrófia súlyos optikai neuritisz esetén jelentkezik. opticus. Ezzel egyidejűleg egy szemészeti kópia halvány lemezt mutat, szálcsökkentő hajókkal és tiszta határokkal.

A retrobulbar neuritis tünetei

Az optikai neuritis retrobulbar formájának klinikán 3 gyulladásos változás létezik: axiális, perifériás és transzverzális.

Az axiális gyulladás túlnyomórészt az optikai idegben lévő axonköteget érinti. A központi látás rendellenessége a központi szarvasmarha látóterének kialakulásával és a funkcionális tesztek jelentős csökkenésével jellemezhető.

A retrobulbar neuritis perifériás típusa a gyulladásos folyamat előfordulásával jár együtt az ideg membránjaiban és az azt követő terjedése az idegtörzsbe. Ugyanakkor a látóideg köpenyei alatt jelentős mértékű a váladék felhalmozódása, ami a szemben az úgynevezett "héj" fájdalom megjelenését okozza, ami a szemgolyó mozgásával növekszik. A vizuális mezők tipikus koncentrikus szűkítése a központi látás megőrzésével. A funkcionális tesztelés eredményei a normál határokon belül lehetnek.

A retrobulbar neuritis transzverzális típusa a legsúlyosabb, amelyben a gyulladás kiterjed az összes látóideg szövetére. A látásélesség a vakságra csökken. A funkcionális tesztek rendkívül alacsony eredményeket mutatnak.

A retrobulbar neuritis minden típusát a látóideg fejében bekövetkező változások hiánya jellemzi. Csak egy hónappal később a betegség megnyilvánulása után az oftalmoszkópia meghatározhatja a lemez színtelenülését, a látóideg teljes vagy részleges atrófiájának jeleit.

Optikai neuritis diagnózisa

Mivel a optikai neuritis interdiszciplináris patológia, diagnózisa gyakran igényel a neurológia és a szemészeti szakemberek közös részvételét. A tipikus esetekben elegendő, ha egy szemészkel konzultálunk a diagnózis ellenőrzésére, amelynek során a beteg panaszai, a látásélesség vizsgálata, a perimetriai eredmények és a szemészeti vizsgálatok összehasonlításra kerülnek.

A legfontosabb feladat a lemez és az optikai neuritis változásainak differenciálása a stagnáló lemezről. Ez különösen igaz az enyhe ideggyulladásra, minimális vizuális funkciós zavarokkal, és amikor a neuritis kombinálva van a lemez ödémával. Ilyen esetekben a kiváltás és a kisméretű vérzések a lemez fókuszainak szövetében kimutatják a neuritist. Az alapanyag fluoreszcens angiográfiája segít megkülönböztetni ezeket a feltételeket. Annak érdekében, hogy nehéz esetekben kizárja a stagnáló lemezt, szükség lehet egy neurológussal, visszhang-encephalográfiával, lumbalis punkcióval.

Az optikai neuritis etiológiájának meghatározásához az agy MRI-jét, a sterilitás vérkultúráját, a PCR-vizsgálatokat, az ELISA-t, az RPR-vizsgálatot, a fertőző betegség-szakértő, a reumatológus, az immunológus stb.

Optikai neuritis kezelése és prognózisa

Az etiotrop terápiát a neuritis kialakulásának oka határozza meg. A kezelést sürgősen a kórházban végzik. A betegség etiológiájának megállapítása előtt általában gyulladáscsökkentő, dehidratáló, antibakteriális, metabolikus, deszenzibilizáló és immunorrekciós kezeléseket alkalmaznak. Széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő (kivéve az aminoglikozidok csoportját), kortikoszteroidokat, acetazolamidot kálium-készítményekkel, intravénás glükóz infúziókkal, intramuszkuláris magnézium-szulfátot, piracetámot, B. csoport vitaminokat. mandulagyulladás és sinusitis kezelése).

A metil-alkohol mérgezésének hátterében álló optikai neuritis esetén a sürgősségi kezelés sürgősen öblítse le a gyomrot, és 30% etil-alkohol (vodka) belsejében adja meg a pácienst. Ez utóbbi antidotumként működik, és a metil-alkoholt a testből kiszorítja. Egyszeri adag 100 g, és 2-3 óránként adható be.

Az optikai atrófia jeleinek azonosításakor az antispasmodikumok és a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek (nikergolin, pentoxifilin, nikotinamid, nikotinsav) szintén ajánlottak. Az optikai neuritis mind intra-, mind retrobulbar formáinak eredménye a sérülés típusától és súlyosságától függ. Ez a vizuális funkció teljes helyreállításától az atrófia és amaurosis fejlődéséig változik.

Optikai neuritis kezelése

Az optikai neuritis gyulladásos folyamat, amely a látásélesség jelentős csökkenését okozza. Ez rendkívül veszélyes állapot, mivel a vizuális információk továbbításának fő módja érinti. Az optikai neuritis sürgős és kiterjedt kezelést igényel, különben a teljes vakság lehetséges.

A látóideg szerkezete

A látóideg retina idegsejtekből áll, amelyek mindegyike több mint 1 millió axont tartalmaz. Az axonok vizuális információt hordoznak a retinától az agyi vizuális központokig. Az összes retina idegszálakat a látóideg fejébe gyűjtjük.

Az idegnek a pályán belül elhelyezkedő részét intrabulbarnak nevezik. A keringési pályán túl a látóideg áthatol a koponya üregébe (retrobulbar rész). Az ideg vége a középső és közepes agy vizuális központjában található.

Hosszúsága alatt a látóideget védik membránok, amelyek a pálya, az agy és az agyi membránok szerkezetéhez kapcsolódnak. Ezért ezekből a szerkezetekből származó gyulladás könnyen behatol a látóidegbe. Így alakul ki az optikai neuritis.

Az optikai neuritis osztályozása

Az első jelek hirtelen és hirtelen jelennek meg. Általában a folyamat a látásélesség vagy fájdalom csökkenésével kezdődik az orbitális területen. Attól függően, hogy a vizuális út melyik részét érinti, megkülönböztetik a retrobulbar és az intrabulbar neuritist.

faj:

  • intrabulbar (true) neuritis, amikor a gyulladásos folyamat befolyásolja a látóideget és a látóideg fejét a pályán;
  • retrobulbar neuritis, amikor a gyulladás a szemgolyó mögött koncentrálódik, és befolyásolja az idegszálak axiális kötegét.

okok

A neuritis kialakulásának pontos okai ismeretlenek maradnak. A vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos körülmények között az immunitás elkezd hibásan támadni a mielint, amely a látóideget lefedő anyag. Ez károsodásához és a gyulladás terjedéséhez vezet. A Myelin-t elektromos impulzusok (vizuális információk) vezetésére használják a szemtől az agyig. A neuritis veszélyes megsértése ennek a folyamatnak és ennek megfelelően a látványnak.

Milyen betegségek kapcsolódnak az optikai neuritishoz:

  1. Szklerózis multiplex. A sclerosis multiplexben egy autoimmun rendszer elkezd támadni az agy és a gerincvelő membránját. Úgy véljük, hogy az egyik optikai neuritisz esetében a szklerózis kialakulásának kockázata 50% -kal nő. Az MRI szkennelés érzékeli az agykárosodást a neuritis után.
  2. Neuromyelitis optica. Gyulladás, amely egyidejűleg befolyásolja a látóideget és a gerincvelőt. A sclerosis multiplexhez hasonló állapot, de ebben az esetben az agy idegkárosodása ritkábban fordul elő.
  3. Gyulladásos folyamatok az agyban és membránjaiban (meningitis, encephalitis, arachnoiditis).
  4. Általános betegségek (cukorbetegség, köszvény, vérbetegségek, szarkoidózis, lupus).

Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulása az általános típusú akut vagy krónikus fertőzésekkel jár (szifilisz, lyme-kór, kanyaró, herpesz, járványgyulladás, tuberkulózis, brucellózis, gonorrhoea, malária, eripszis, himlő, tífusz, diftéria, angina, influenza). Még az orrnyálkahártya-fertőzések, például a mandulagyulladás, a középfülgyulladás, a sinusitis, az antritis és a faringitis is szerepet játszhatnak.

Szemészeti okok:

  • az orbit gyulladása (flegmon, periostitis);
  • a szemgolyó gyulladása (iridociklitisz, keratitis, retinitis, panophthalmitis).

Gyakran a neuritis oka vagy megismétlődése alkoholizmus során mérgezővé válik. Kockázatot jelentenek a patológiás terhességgel és a fejsérülésekkel küzdő nők is. Néha a látóideg gyulladása a gyógyszerrel (különösen a kininnel és néhány antibiotikummal) kapcsolatos.

Mi történik az optikai neuritissal

Az optikai neuritis az infiltrációval és a proliferációval kezdődik. A gyulladásos folyamat a pia mater-ról az idegszálakra lép. A gyulladás kialakulhat a látóideg törzsében vagy köpenyében.

A szövet gyulladása leukociták, limfociták és plazma sejtek bevonásával történik. Az infiltráció és a duzzanat megszünteti a szálakat, megzavarja a funkciókat, és látásromlást okoz. Továbbá fejlődik a neovaszkularizáció, kialakul az összekötő szövet. Az idegszálak másodlagos sérülése van.

Az akut fázis után az egyes szálak visszanyerhetők, de a súlyos gyulladás a szálak teljes lebomlásához és a gliaszövet növekedéséhez vezet. A perzisztens neuritis a látóideg atrófiájához vezet, és a látófunkció visszafordíthatatlan károsodásával jár.

Ha a neuritis oka a szklerózis multiplex, a megsértés a szálak demielinizációján alapul, azaz a mielin hüvely megsemmisítése. Annak ellenére, hogy a demielinációs folyamat nem gyulladás, az ilyen károsodás megegyezik a klinikai tünetek neuritikájával. Ezért a látóideg pusztulása a sclerosis multiplexben egyenlő a retrobulbar neuritissal.

Klinikai kép

A neuritis tünetei általában csak egy szemben jelennek meg. A gyulladást a látómező károsodása és a látómező szűkítése jellemzi. A látáskárosodás mértéke a neuritisban a papillomakuláris kötegben bekövetkező változásoktól függ. Általában a látómező szűkülése koncentrikus, központi és paracentrikus skóták (vakok) fordulnak elő. Talán a színérzékelés teljes hiánya. A látóideg feje csak akkor válik ki, amikor a neuritis ödémával kombinálódik.

Az intrabulbar neuritis tünetei

Az intrabulbar neuritis 3-6 hétig tart. Ha ideje elkezdeni a kezelést, talán a látás teljes helyreállítása. Súlyos és előrehaladott esetekben fennáll annak a veszélye, hogy az érintett szem részéről teljes látásvesztés lép fel.

A szemgolyó belsejében lévő látóideg veresége mindig élesen kezdődik. Az első tünetek 1-2 napon belül jelentkeznek, a beteg állapota nagyon gyorsan romlik. A tünetek súlyossága függ a látóideg károsodásának mértékétől.

Az intrabulbar neuritis jellemző tünetei:

  1. Scotomák (vakok a látványban). Ezt a tünetet a legtöbb neuritisban szenvedő betegnél észlelték. A látóideg gyulladásával a központi scottomák dominálnak.
  2. Csökkent látás (főként a rövidlátás típusa). Csökkent látásfunkciót minden második, gyulladásos személy diagnosztizál. Kezdetben a látásélesség 0,5-2 dioptriával csökken, de mivel a látóideg károsodik, teljes vakság fordulhat elő. A kezelés minőségétől és a gyulladás agresszivitásától függően a vakság reverzibilis és gyógyíthatatlan lehet.
  3. A szürkület látásának romlása. Egy egészséges személy szemei ​​gyorsan alkalmazkodnak a gyenge fényviszonyokhoz (40-60 másodperc), de gyulladás esetén a vizuális rendszer 3 perc vagy annál hosszabb idő után elkezdi megkülönböztetni a tárgyakat. Általában a szürkületi látás romlása az érintett szem oldalán található.
  4. A színérzékelés módosítása. Az optikai neuritis esetében a betegek elveszítik a képességüket, hogy megkülönböztessenek bizonyos színeket. Az idegirritáció miatt a látómezőben színes foltok jelenhetnek meg.

A retrobulbar neuritis tünetei

Az orbitán kívüli ideggyulladás kevésbé gyakori. Mivel ebben a zónában az ideg nem szálas, és laza, a fertőzés befolyásolhatja a külső felületet vagy a belső - perifériás és axiális neuritist.

tünetek:

  1. Axiális: a látásélesség csökkenése 3-6 dioptriával, egyoldalú vakság, központi scotoma.
  2. Perifériás: a látásélesség normális marad, a látótér csökkenése a perifériától, unalmas fájdalom a szemcsatornában (súlyosbodik a szemgolyó mozgása, amelyet a nem szteroid gyulladásgátló és glükokortikoszteroidok megállnak).

A transzverzális neuritis, amikor a fertőzés befolyásolja az ideg teljes vastagságát, kétféle retrobulbar gyulladás tüneteit egyesíti. A retrobulbar neuritist a központi abszolút scotoma megjelenése jellemzi. Először is a hely nagy, de jobb látásmóddal csökken, és eltűnik. Néha a központi scotoma paracentrális gyűrűvé alakulhat.

Kezdetben a retrobulbar neuritis esetén a szem alapja a normál állapotban marad, de az optikai lemez enyhe hiperémia és elmosódása lehetséges. Jellemzően a gyulladás az egyik szemet érinti, a lemez növekszik, a határok nincsenek meghatározva, a vénák kiterjednek és csavarodnak. Néha a retrobulbar neuritis klinikai képe egy stagnáló lemezre hasonlít.

Akut és krónikus retrobulbar neuritis van. Akut neuritis esetén a látásélesség csökkenése 2-3 nap alatt, krónikusan, fokozatosan jelentkezik. Az akut gyulladást kíséri a szemgolyó mögötti fájdalom. A látás néhány nap múlva kezd helyreállni, bár ritkán előfordulhat, hogy nem fordul elő.

Mérgező neuritis

Általában a toxikus neuritis okai metil-alkohol mérgezéssé válnak. A mérgezés tünetei mellett 1-2 nap elteltével a látás mindkét szemen élesen csökken (a teljes vakságig). A páciens dilatált, gyengülő vagy nem reagál a fényre. Az optikai lemez enyhe hiperémia lehetséges, ritka esetekben ischaemiás neuritis tünetei (halvány lemez, foltos határok, szűkült artériák) fordulnak elő.

A papillomakuláris köteg súlyos megsértése a krónikus alkoholizmusban és a magas nikotintartalmú erős dohányzásban jelentkezik. Az alkohol és a dohány intoksikációját főként 30 éves férfiaknál diagnosztizálják.

A betegség krónikus retrobulbális gyulladás. A fundus változásai nem figyelhetők meg, csak néha enyhe hiperémia van az optikai lemezen. Megjelenik egy központi scotoma, de a vizuális mezők perifériás határai normálisak maradnak. Amikor lemond a rossz szokásokról, a látás javul, és a vak foltok csökkennek.

Neuritis a tuberkulózisban

Ebben az esetben lehetséges a normál neuritis vagy magányos optikai lemezek kialakítása. A tuberkulózis a daganat felszínén lévő, a retina felé nyúló daganatszerű kialakulás.

Neuritis a cukorbetegségben

A cukorbetegség hátterében lévő neuritist általában férfiaknál diagnosztizálják. A krónikus gyulladás gyakran kétoldalú, és a látás lassan romlik. Megjelenik a központi scottomák, bár a vizuális mezők perifériás határai normálisak maradnak. Kezdetben az optikai lemez normális, de a gyulladás kialakulásával az időbeli blanšálás figyelhető meg.

Neuritis neurosifiliszben

A neuroszifilisz ismétlődésének hátterében a neuritis edematikus formáját általában diagnosztizálják. A gyulladás kialakulásának két lehetősége van: enyhe (hyperemia és fuzzy határok) és kifejezett papillitis (éles látáskárosodás). Ritkán papuláris neuritis alakul ki, amikor a lemezt egy masszív, szürke-fehér váladék mögé rejtik, amely az üvegesbe bánya.

Optikai neuritis diagnózisa

Az optikai neuritis tipikus eseteinek felismerése egyszerű. Sokkal nehezebb diagnosztizálni az enyhe neuritist vagy az ödémával járó gyulladást, amelyek hasonlóak a pseudoneuritishoz és a pangásos lemezhez. A fő különbség a vizuális funkciók megőrzése.

Ha fokozott intracranialis nyomás tünetei vannak, egy gerinccsapot hajtanak végre annak érdekében, hogy megerősítsék a pangásos lemezt. A neuritist a legnehezebb megkülönböztetni a congestive lemez ödémájától vagy szövődményeitől, mivel mindkét esetben látássérültek vannak.

Bizonyosodjon meg arról, hogy a "neuritis" diagnózisa lehetővé teszi, hogy a lemez vagy a retina szövetében kis vérzés vagy fókusz jelenjen meg. Az optikai neuritis diagnosztizálásának leginformatívabb módszere az alapja fluoreszcens angiográfiája.

Neuritis jelei a folyamat súlyosságában:

  • enyhe: a látóideg fejének mérsékelt hiperémia, az optikai lemez, a tágult artériák és a vénák nem azonos határai;
  • kifejezett: súlyos lemezhiperémia, lemezhatárok egyesülnek a retinával, fehér foltok jelennek meg a peripapilláris zónában és sok vérzés;
  • átmenet az atrófiára: a lemezek elhomályosodása, az artériák szűkítése, a váladék reszorpciója és a vérzés.

Optikai neuritis kezelése

Ha a beteg neuritisát gyanítják, sürgősen kórházi ellátásra van szükség. Az okok feltárása előtt a gyógyszereket a fertőzés és a gyulladás elnyomására, valamint a dehidratációra, a deszenzitizációra, az immunokorrekcióra és az anyagcsere javítására irányuló intézkedésekkel írják elő.

Kezelés:

  1. 5-7 napos antibiotikumok (injekciók vagy dropperek). Ne használjon ototoxikus hatású gyógyszereket (Streptomycin, Gentamicin, Kanamicin, Neomicin).
  2. A kortikoszteroidok retrobulbarno bevezetése (dexametazon oldat 0,4% 1 ml 10-15 napig). Prednizolon belsejében 0,005 g naponta 4-6-szor 5 napig, a dózis csökkenésével.
  3. A Diakarb naponta 0,25 g-on belül háromszor (három napos szünet után két napos szünet után), a Panangin egyidejű vétele naponta kétszer 2 tabletta.
  4. Dózis A glicerin az 1-1,5 g / kg testtömeg arányából számítva.
  5. Intramuszkulárisan 10 ml magnézium-szulfátot adunk be, 25%.
  6. 40% -os intravénás glükóz, hexametilén-tetramin 40% -os oldata.
  7. Az intranazális tamponok napi 0,1% -os epinefrint tartalmazó oldattal 20 percen át, folyamatos vérnyomásszint figyelemmel kísérésével.
  8. B-vitaminok belsejében.
  9. Piracetám 12 g / nap.
  10. Solcoseryl intramuszkulárisan.
  11. Dibazol 10 mg naponta kétszer 2-3 hónapig.

A diagnózis meghatározása után az alapbetegség kezelésére kerül sor, és a beteg állapota a krónikus betegségekre normalizálódik. Mérgező retrobulbar neuritis esetén hasonló kezelést végeznek, kivéve az antibiotikumokat. Ezenkívül szükséges a test méregtelenítése: 30% -os etanolos oldatot (először 90-100 ml, majd 50 ml 2 óránként).

Az optikai neuritist nem lehet figyelmen kívül hagyni. Bármilyen gyulladás a vizuális rendszerben, kezelés nélkül, vaksághoz vezethet, így a neuritis első jele esetén sürgősen orvoshoz vagy szemészhez kell fordulni.

Optikai neuritis: típusok, tünetek és kezelés

Sajnos, senki sem mentes a szemgyulladás kialakulásától. Bármely ilyen betegség kényelmetlenséget és szorongást okoz. De mit kell tennie, ha hirtelen elvesztette a szemét egy szemen? Lehetséges visszatérni? Melyik szakember kezeli a patológiát? Részletesen meg kell érteni.

Mi ez a betegség?

A látóideg neuritisát gyulladásos folyamatnak nevezzük, amely akutan és az idegszálakat károsítja.


A szakértők a betegség két fő formáját azonosítják:

  • Intrabulbar: a gyulladás az ideg kezdeti szakaszában lokalizálódik, nem a szemgolyó határain túl.
  • Retrobulbar: patológia befolyásolja a szemen kívüli vizuális útvonalakat.

okok

Az optikai neuritis a következő okok miatt fordulhat elő:

  • A szem bármely gyulladása: iridociklitisz, uveitis, choroiditis stb.
  • Trauma a pálya csontjaira vagy fertőző léziójukra (osteomyelitis, periostitis);
  • Az orrcsontok betegségei (sinusitis, sinusitis);
  • Speciális fertőző betegségek kialakulása: gonorrhea, neurosifilisz, diftéria;
  • Gyulladásos folyamatok az agyban (encephalitis, meningitis);
  • Szklerózis multiplex;
  • Fogászati ​​betegségek (fogszuvasodás, periodontitis).

ICD-10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozásában a szakemberek a patológiát H46 "Optikai neuritis" -ként titkosítják.

Tünetek és tünetek

A betegség gyorsan és váratlanul jelentkezik. Mert a betegséget egyoldalú károsodás jellemzi, ezért a betegek többnyire csak egy szemben panaszkodnak a tünetek megjelenésére. A betegség megnyilvánulása nagymértékben függ az idegkárosodás mértékétől: minél jobban érinti a gyulladás, annál világosabb és erősebb a tünetek.

Az intrabulbar formájának tünetei

Az első megnyilvánulások már 1-2 napig fordulnak elő, amely után gyors fejlődést mutatnak. A betegek észreveszik a vizuális terepi hibák megjelenését, amelyekben a kép közepén vakok alakulnak ki. Ezen túlmenően, a látásélesség csökkenését mutató betegeknél a szemhéj vagy akár a vakság egy szemben jelentkezik. Ez utóbbi esetben irreverzibilis lehet: a prognózis a terápia kezdetétől és a kórokozó agresszív tulajdonságaitól függ.

A leggyakrabban egy személy látja a látásvesztést a sötétben: legalább 40 másodpercig tart, hogy megszokja a fényhiányt és elkezdje megkülönböztetni az objektumokat, és az érintett oldalon körülbelül 3 percet vesz igénybe. A színérzékelés megváltozik, ezért a betegek nem tudnak bizonyos színeket megkülönböztetni.

Átlagosan az intrabuláris neuritis körülbelül 3-6 hétig tart.

Retrobulbar tünetek

Ez sokkal kevésbé fordul elő, mint más formában. Fő megnyilvánulása a látás elvesztése vagy észrevehető csökkenés. A betegséget fejfájás, gyengeség, láz jellemzi.

Ezenkívül központi foltok és a perifériás látás szűkülése is előfordulhat. Gyakran a betegek a szem belsejében fájdalomra panaszkodnak.

Átlagosan a retrobulbar neuritis körülbelül 5-6 hétig tart.

diagnosztika

A diagnózis használatának módszerei:

  • Szemmoszkópia - az okulista fő eljárása, amely lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szem alapjait. Amikor a látóideg neuritis, a lemez színe hiperémiás, az ödémája és a vérzés fókuszai figyelhetők meg.
  • PHA (fluoreszcein-angiográfia): az optikai lemez károsodásának tisztázására használják: a gyulladásos folyamat során egy bizonyos fokú idegkárosodást észlelnek. A beteget intravénásán meghatározott anyaggal injektáljuk, amely „megvilágítja” a retinában lévő edényeket. Ezután az optometrista egy alaptest kamera segítségével értékeli állapotukat.

kezelés

A kezelés célja a fertőző szer eltávolítása. Vírusos károsodás esetén a szakember vírusellenes szereket (Amixin) ír elő, bakteriális károsodás esetén pedig antibiotikumok.

További terápiaként a következő ajánlott:

  • Glükokortikoszteroid gyógyszerek: Dexametazon. Kiválóan csökkentik a gyulladásos reakciókat és az optikai lemezek duzzadását. Leggyakrabban a hormonokat parabulbar injekció formájában adják be (a szem szálába).
  • A méregtelenítés: Reopoliglyukin, Gemodez. A szakember intravénás folyadékot ír elő.
  • A B csoport vitaminai, RR. Ezek az idegrendszeri anyagcsere-folyamat javításához szükségesek. A gyógyszert intramuszkulárisan adjuk be.
  • A mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek - Actovegin, Trental. Ezek hozzájárulnak az idegszövet táplálkozásának normalizálásához, és jelentős látáskárosodással és a látómezőben fellépő hibák megjelenésével járnak.
  • Gyógyszerek az idegimpulzus-átvitel helyreállításához: Nivalin, Neuromidin.

A kezelést egy szemész egy neurológussal végzi. Ezenkívül a látásélesség vagy a látásmező károsodásának jelentős mértékű károsodása mellett fizioterápiát írnak elő: elektromágneses terápia, szemlézer-stimuláció.

megelőzés

A látóideg gyulladása más betegségek következménye. Ezért a kóros folyamat megakadályozásának egyetlen intézkedése a fertőző fókusz időben történő kezelése a szervezetben.

Különös figyelmet érdemel a szembetegségek kialakulása, amelynek okozója képes átjutni a szöveteken a látóidegbe.

kilátás

A patológia kimenetele sok tekintetben attól függ, hogy a betegséget egy speciális és gyulladáscsökkentő terápia észlelte, valamint a betegség lefolyását. A betegek egynegyedében ismétlődő optikai neuritis fordul elő, és a patológia bármelyik szemben lokalizálható.

A látás leggyakrabban 2-3 hónap után spontán visszatér. Csak a betegek 3% -ánál nem fordult elő teljesen, és kevesebb, mint 0,1.

Az optikai neuritis egy súlyos és veszélyes betegség, amely hosszú és időszerű kezelést igényel. Minél hamarabb kapja meg a terápiát, annál valószínűbb, hogy visszanyeri a látást és megszabaduljon a látótérhibáktól.

Optikai neuritis: okok, tünetek, kezelés és prognózis

Az optikai neuritis (optikai neuritis) olyan patológia, amelyre jellemző a gyulladásos folyamat a látóidegben és a szövet és a membrán károsodása. A betegség két formája - intrabulbar és retrobulbar. Gyakran előfordul, hogy a betegség a neurológiai rendellenességek által okozott rostok megsemmisülésének hátterében alakul ki, és a vizuális funkciók és számos egyéb tünet romlását okozza.

Mi az optikai neuritis?

Az optikai neuritis folyamatának bemutatásához figyelembe kell venni az utóbbi struktúráját és funkcióit. A retinából származó neuronok axonjaiból (folyamatokból) áll. A több mint 1 millió rostból álló ideg az impulzusok formájában jeleket küld az agy vizuális középpontjába. Elindul a látás szerve után.

A retina belsejében lévő zónát, ahol az optikai idegek találhatók, intrabulbarnak vagy intraorbitálisnak nevezzük. Az a hely, ahol a szálak áthaladnak a koponyába, retrobulbar néven ismert.

A neurológiában a látóideg számos funkciót hajt végre:

  • biztosítja a szem képességét, hogy megkülönböztesse a különböző méretű tárgyakat (látásélesség);
  • biztosítja a színek megkülönböztetését;
  • meghatározza a látótávolságot (a látómező határai).

Ezért ha ez a gyulladásos jellegű betegség kialakul, akkor a szem funkcionális képességei egyidejűleg csökkennek.

A neuritisz szemét nem lehet teljesen meggyógyítani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizuális funkció csökkenése idegszálak degenerálódását okozza, amelyeket nem lehet visszaállítani.

A látóideg patológiájának osztályozása a betegség etiológiáján és a gyulladásos folyamat lokalizációján alapul. A neurózis első jele:

  • toxikus;
  • ischaemiás;
  • autoimmun;
  • parainfekciós;
  • fertőző;
  • vízlágyító.

A parainfektív forma a test fertőző léziójának hátterében vagy egy vakcina rendellenes reakciójában alakul ki. Az iszkémiás patológiás típus az agyi keringés akut megsértését okozza. A látóideg mérgező neuritisa etanolos mérgezést okoz.

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően izolálódnak a betegség intrabulbar (papillitis) és retrobulbar formái. Az első típusú neuritis a látóideg fejében változik.

Ritka esetekben, a papillitisgel együtt, a retinát képező idegszálas réteg gyullad. Ez az állapot neuroretinitis néven ismert. Az ilyen optikai neuritis, a Lyme-kór, a szifilisz, a vírusos patológiák vagy a macska karcolásos betegsége általában előfordul.

A retrobulbar neuritis a szemgolyó mögött helyezkedik el. A betegség nem okoz változásokat a látóideg fejében, és ezért a neuritis ezt a formáját általában a gyulladásos folyamatnak az intraocularis részre történő terjedése után észlelik.

A betegség okai

A gyermekek és felnőttek optikai neuritisának kialakulásának oka elsősorban a szervezet fertőzése. A patológia akkor fordulhat elő, ha:

  • keratitis, iridociklit és más szembetegségek;
  • meningitis, encephalitis;
  • periostitis, flegmon;
  • krónikus mandulagyulladás, torokfájás, sinusitis és más orrnyálkahártya-betegségek.

A szisztémás fertőző betegségek képesek optikai neuritis kialakulására:

  • tuberkulózis;
  • tífuszban
  • malária;
  • brucellózis;
  • diftéria;
  • gonorrhea és mások.

A látóideg gyulladása gyakran megfigyelhető komplikált terhességek és traumás agyi sérülések esetén. Hosszú távú alkoholizmus, cukorbetegség, vérbetegségek, autoimmun betegségek provokálhatják a neuritist.

A patológia gyulladásos ödémát idéz elő, amely az optikai szálak tömörítését okozza, ami degenerációjukhoz vezet. Ennek eredményeképpen a látásélesség csökken. Ebben az esetben a kóros folyamat intenzitása idővel csökken, és a szemek funkciói helyreállnak. Előrehaladott esetekben a gyulladásos folyamat a rostok lebontását okozza, amelynek helyett kötőszövet képződik. Emiatt a látóideg atrófiája nem helyreállítható.

A neuritis kialakulásának kockázata a 20-40 évesek körébe tartozik. Gyakran a betegséget nőknél diagnosztizálják. A szklerózis multiplexben a patológia kialakulásának magas kockázata figyelhető meg. Ez a patológia hozzájárul az idegszálak demielinizációjához (a mielin hüvely megsemmisítéséhez).

Szem ideg neuralgia tünetei

A látóideg gyulladásában a tüneteket és a kezelést a betegség formája határozza meg. A leggyakoribb a szem intrabuláris neuritise, amelyet intenzív megnyilvánulás és gyors fejlődés jellemez.

Ebben a betegségben a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Scotomák (vakok). A neuritis fő jele. A lézió által okozott látóideg nem végzi el a szem által generált összes jelet. Ennek eredményeként a páciens nem lát külön zónákat, amelyek mérete az ügy elhanyagolásától függ.
  2. Myopia (csökkent látásélesség). Az esetek 50% -ában diagnosztizálják. Neuritis esetén a látásélesség 0,5-2 dioptriával csökken. Szélsőséges esetekben a páciens egy szemnél megszűnik. A kiváltó tényezőtől és a gyulladásos folyamat fejlődésének intenzitásától függően a vakság reverzibilis és visszafordíthatatlan.
  3. Csökkent látás éjszaka. A látóideg elváltozásaiban szenvedő betegek 3 percig késleltetve megkülönböztetik a tárgyakat, amikor normális esetben - 40-60 másodperc.
  4. A színérzékelés részleges vagy teljes hiánya. Intrabuláris károsodás esetén a betegek már nem különböznek a színárnyalatoktól.

Emellett a betegség miatt a betegek homályos foltokat látnak a tárgyak helyett. Ebben az esetben a vizuális mezők határai normálisak maradnak.

A krónikus retrobulbar neuritis tünetei különböző módon jelentkeznek. Ennek oka az ideg szerkezetének sajátosságai, ami szabadon fekszik a koponya üregében. A rostok belső részének károsodása esetén a betegség intrabulbális formájára jellemző jeleket észlelünk. A külső rétegben a gyulladás kialakulása fájdalmas érzéseket vált ki a szemekben és a látóterület csökkenését, ugyanakkor megtartja az ugyanolyan élességet.

A látóideg gyulladásának diagnózisa

A látóideg tapadásának tünetei különböző patológiákra jellemzőek, ezért ezt a problémát a neurológia és a szemészet vizsgálja. A betegség diagnosztizálásához gyakrabban forduljon szemészhez. Ugyanakkor meg kell különböztetni az optikai neuritist más tünetekkel hasonló patológiákkal.

Kisebb elváltozások esetén a betegség finom változásokat okoz a lemezszerkezetben és enyhe látási zavarokban. Ebben az esetben szükség lesz az alaplap fluoreszcens angiográfiájára. Ezzel az eljárással a neuritis differenciálódik a látóideg betegségével (congestive disc és mások). Ezenkívül ugyanazt a célt szolgálja egy lumbalis punkció és visszhang-encephalográfia.

A kezelés taktikájának kialakításakor fontos figyelembe venni a betegség okának sajátosságait. Az agy MRI-jét, az enzim immunoassay-t, a vérkultúrát és más vizsgálati módszereket használjuk annak megállapításához.

Hogyan kell kezelni a látóideget?

Az optikai neuritis kimutatása esetén a kezelést a kórokozó diagnosztizálásának feltétele mellett kell elkezdeni. Ha a betegség a vírusfertőzés hátterében alakul ki, az Amiksin típusú vírusellenes gyógyszereket a kezelési rend tartalmazza.

A látóideg gyulladását okozó bakteriális mikroflóra azonosítására antibiotikumok használhatók a kezelés során. Leggyakrabban a patogén törzset nem lehet diagnosztizálni, ezért ha a látóideg neuritisát alkalmazzák, antibiotikumokat használnak, amelyek a kórokozók különböző formáira hatnak. Ebben az esetben ajánlott penicillin vagy cefalosporin gyógyszer.

Az optikai lemez puffadásának csökkentése érdekében glükokortikoszteroidokat használnak: "Dexamone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone". A betegség retrobulbar formája esetén az ilyen típusú gyógyszereket egy fecskendőn keresztül injektáljuk a szem mögött található rostba. Az intrabulbar neuritist általános glükokortikoszteroidokkal kezelik.

Vénás toxikus károsodás esetén a „Reopoliglyukin”, a „Hemodez” és más méregtelenítő készítmények droppersen keresztül kerülnek beadásra.

Az ideg sikeres helyreállításának egyik fontos feltétele a szemre való szorítás esetén a B1, B6, PP (nikotinsav), „Neurobion” vitaminok bevitele. Ezek a gyógyszerek normalizálják az anyagcsere folyamatokat. A vitaminok bevétele javítja az idegimpulzusok vezetőképességét. Stacionárius körülmények között a gyógyszereket intramuszkulárisan, és otthon - a tabletták formájában történő kezelésben - injektáljuk.

A látóideg vereségét a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek alkalmazásával is leállítják: Nicergolin, Trental, Actovegin. Ezeket a gyógyszereket az akut időszak vége után írják elő.

Az orvosi kezelés mellett fizioterápiás korrekciós módszereket is alkalmaznak. A látóideg gyulladását a szem lézeres stimulálása, a mágneses vagy elektroterápia végzi.

Az otthon végzett neuritis kezelést gyakran kombinálják a hagyományos orvoslás használatával, de először az orvosával kell összehangolni. A múmia jó eredményeket mutat a neuritis kezelésére. Ezt az anyagot 5 g mennyiségben 90 ml tiszta vízzel és 10 ml aloe-lével kell összekeverni. A kapott keveréknek egy cseppnek kell lennie mindkét szemben. Az eljárást naponta kétszer meg kell ismételni.

Annak érdekében, hogy felgyorsítsuk a szem visszanyerését az idegszálak gyulladásával, alkalmazzunk egy kompresszort az aloe gyümölcsléből (1 evőkanál) és a vízből (5 evőkanál). A kapott terméket pamut tamponokkal kell áztatni, és 15 percig a szemre kell helyezni. Az eljárást naponta 8-szor ismételjük.

A betegség megelőzésének és prognózisának módszerei

A látóideg gyulladásának megelőzése a fertőző vagy vírusos fertőzés okozta kóros folyamatok korai enyhülésén alapul. Ehhez meg kell kezdeni a kezelést az agy gyulladásának, az orrnyálkahártya szöveteinek és a szemének kialakulásának kezdeti szakaszában. Azt is javasoljuk, hogy folyamatosan használjon olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a szisztémás betegségeket, például a cukorbetegséget vagy a tuberkulózist.

Tekintettel arra, hogy a mérgező károsodás a látóideg patológiájához vezet, ajánlott a fogyasztás korlátozása vagy az alkohol teljes lemondása. Ezenkívül fontos az egészséges táplálkozás elveinek betartása.

A neuritis prognózisa függ az eset elhanyagolásának mértékétől, a gyulladásos folyamat fejlődésének sebességétől.

Időszerű beavatkozás esetén a szem funkció 30 napon belül helyreáll. A páciens azonban néhány hónapon belül teljes mértékben helyreáll.

Az optikai neuritis hatása változatos. Szélsőséges esetekben az idegszálak atrófiája, ami a páciensnek az egyik vagy mindkét szemében vakba kerül.

Ezen Túlmenően, A Depresszió