citalopram

Tabletta, filmtabletta, fehér, kerek, bikonvex; keresztmetszetben a belső réteg fehér vagy fehér, sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: 46,90 mg mikrokristályos cellulóz, 20,20 mg előzselatinizált keményítő, 0,40 mg magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele: Opadry II 3,20 mg, beleértve 1,28 mg polivinil-alkoholt, 0,65 mg makrogolt, 0,47 mg talkumot, 0,80 mg titán-dioxidot.

10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Contoured sejtcsomagok (alumínium / PVC) (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (5) - kartoncsomagok.

Tabletta, filmtabletta, fehér, kerek, bikonvex; keresztmetszetben a belső réteg fehér vagy fehér, sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz 93,80 mg, előzselatinizált keményítő 40,40 mg, magnézium-sztearát 0,80 mg.

Filmbevonat készítmény: Opadry II 6,40 mg, beleértve a 2,56 mg polivinil-alkoholt, 1,30 mg makrogolt, 0,94 mg talkumot, 1,60 mg titán-dioxidot.

10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Contoured sejtcsomagok (alumínium / PVC) (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (5) - kartoncsomagok.

Tabletta, filmtabletta, fehér, kerek, bikonvex; keresztmetszetben a belső réteg fehér vagy fehér, sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz 187,60 mg, előzselatinizált keményítő 80,80 mg, magnézium-sztearát 1,60 mg.

A filmhéj összetétele: Opadry II 12,80 mg, beleértve 5,12 mg polivinil-alkoholt, 2,60 mg makrogolt, 1,88 mg talkumot, 3,20 mg titán-dioxidot.

10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Contoured sejtcsomagok (alumínium / PVC) (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrolt cellacsomagok (alumínium / PVC) (5) - kartoncsomagok.

A citalopram antidepresszáns, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI) csoportjába tartozik. Nyilvánvaló képessége van a szerotonin újrafelvételének gátlására, nem rendelkezik vagy nagyon gyenge képessége van számos receptorhoz kötődni, beleértve a gamma-amino-vajsav-receptorokat (GABA), H-t.1-hisztamin, D1- és D2-dopamin; α1-, α2-, béta adrenerg; benzodiazepin és m-kolinerg receptorok, amelyek az ilyen nemkívánatos hatások szinte teljes hiányát okozják, mint negatív krono-, dromo- és inotrop hatások, ortosztatikus hipotenzió, szedáció és szájszárazság. A citalopram csak nagyon kis mértékben gátolja a CYP2D6 izoenzimet, ezért gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba az enzim által metabolizált gyógyszerekkel. Így a mellékhatások és a toxikus hatások sokkal kisebb mértékben jelentkeznek.

Az antidepresszáns hatás általában 2-4 hetes kezelés után alakul ki.

A citalopram nem befolyásolja a prolaktin és a növekedési hormon szérumszintjét.

A citalopram nem rontja a kognitív / intellektuális funkciókat és a pszichomotoros funkciót, és kevés nyugtató hatású.

A napi 40 mg-nál nagyobb dózisú citalopram abnormális változásokat okozhat a szív elektromos aktivitásában (a QT-intervallum meghosszabbodása EKG-n).

A citalopram biohasznosulása 80%, és szinte független az étkezési mennyiségtől. Cmax a plazmában átlagosan 3 óra elteltével érhető el. A farmakokinetika lineáris dózisfüggő a napi egyszeri és többszöri adagok beadásakor (napi 10-60 mg-os dózisok). Naponta egyszer 1 alkalommalss a plazmában 7-14 napos terápia után jön létre. Vd - körülbelül 12-17 l / kg. Plazmafehérje kötődés - nem több, mint 80%. A plazmában változatlan marad. Behatolódik az anyatejbe.

Metabolizálva demetilezéssel, dezaminálással és oxidációval, a citokróm P450 (CYP3A4 és CYP2C19 izoenzimek, kisebb mértékben a CYP2D6) részvételével, farmakológiailag kevésbé aktív metabolitok képződésével. Ezen enzimek egyikének gátlását más enzimek kompenzálhatják. T1/2 A citalopram 1,5 nap (36 óra). A kiválasztást a vesék (15%) és a máj (85%) végzik. A citalopram 12-23% -a változatlan formában választódik ki a veséken keresztül. A máj clearance kb. 0,3 l / perc, a renális clearance 0,05-0,08 l / perc.

65 év feletti betegek

Van egy hosszabb T1/2 és az alacsonyabb clearance értékek az anyagcsere csökkentésével.

Májelégtelenség

Csökkent májfunkciójú betegeknél a citalopram lassabban eliminálódik. T1/2 A citalopram majdnem megkétszereződik, és a citalopram egyensúlyi plazmakoncentrációja csaknem kétszer magasabb, mint a hasonló adag beadása után a normális májfunkciójú betegeknél.

Veseelégtelenség

Enyhe és mérsékelt veseműködésű betegeknél a citalopram kiválasztása lassabban jelentkezik anélkül, hogy jelentős hatással lenne a farmakokinetikára. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin clearance 30 ml / perc alatt) szenvedő betegek körültekintően kell eljárniuk.

- mérsékelt és súlyos depressziós epizódok;

- citalopramra vagy a készítményt alkotó bármely segédanyagra való túlérzékenység;

- A citalopramot nem szabad monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAO) kombinációban alkalmazni, beleértve a szelegilint, moklobemidet, linezolidot (antibiotikum) és az adagolás leállítását követő 14 napig. A MAO-gátlókkal történő kezelést legkorábban 7 nappal a citalopram abbahagyása után lehet kezdeni;

- A citalopram ellenjavallt olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén, amelyek meghosszabbítják az EKG QT-intervallumát (különösen a pimoziddal), valamint a QT-intervallum meghosszabbodásával;

- 18 éven aluli gyermekek kontraindikációja a citalopram alkalmazására, mivel a hatásosságát és biztonságosságát ebben a korban nem állapították meg.

A citalopramot szájon át naponta egyszer szedjük (rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal). A gyógyszer a nap bármely időpontjában használható, az étkezéstől függetlenül, ajánlatos a gyógyszert ugyanabban a napszakban bevenni.

A depressziós terápia 20 mg citalopram napi bevételével kezdődik. A beteg egyéni válaszától és a depresszió súlyosságától függően a dózis napi 40 mg-ra emelhető.

Egy hétig tartó pánikbetegségek esetén az ajánlott adag napi 10 mg, majd az adagot napi 20 mg-ra emelik. A napi dózis a beteg egyéni válaszától függően 40 mg-ra emelhető tovább.

65 éves és idősebb betegek

Az ajánlott napi adag 10-20 mg. Az egyéni választól és a depresszió súlyosságától függően a dózis napi maximum 20 mg-ra emelhető.

Károsodott vesefunkció

Krónikus veseelégtelenség esetén az adagolási séma korrekciójának gyenge és közepes súlyossága nem szükséges. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin clearance 30 ml / perc alatt) óvatosan kell eljárni az adag kiválasztásakor.

Károsodott májfunkció

Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek esetében a kezdeti dózis 10 mg / nap az első két hétben. A reakciótól függően az adag napi 20 mg-ra emelhető. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél rendkívül óvatos a dózis kiválasztása.

Az alacsony izoenzim CYP2C19 aktivitással rendelkező betegek

Alacsony CYP2C19 izoenzim aktivitással rendelkező betegeknél a kezdeti dózis napi 10 mg, két hétig. A reakciótól függően az adag napi 20 mg-ra emelhető.

A hatás 2-4 hét elteltével jelentkezik, a kezelés időtartamát a beteg állapota, a beadott terápia hatékonysága és tolerálhatósága határozza meg, és átlagosan 6 hónap.

A gyógyszer azon jellemzői, amikor törlik

A citalopram hirtelen törlésével járó tünetek nem jellemzőek. Leggyakrabban szédülés, fejfájás, paresztézia, alvászavar, aszténia, idegesség, remegés, hányinger és / vagy hányás.

Ha a kezelés befejeződött, a citalopramot fokozatosan több hét alatt kell kivonni, hogy elkerülhető legyen a "megvonási" szindróma. A legtöbb esetben ez körülbelül 2 hét, de minden esetben az orvos ezt a kérdést egyedileg határozza meg: egyes betegeknél 2-3 hónapig vagy annál hosszabb ideig tarthat.

Mint az SSRI-csoport más gyógyszereinek alkalmazása esetén, a citalopram alkalmazása ellen nemkívánatos mellékreakciók figyelhetők meg, azonban átmeneti jellegűek és enyheek.

A citalopram hátterére gyakorolt ​​mellékhatásokat a kezelés első egy-két hetében figyelték meg, és általában jelentősen gyengülnek, mivel a betegek állapota javul.

citalopram

Citalopram: használati utasítás és értékelés

Latin név: Citalopram

ATX kód: N06AB04

Hatóanyag: citalopram (citalopram)

Gyártó: ALSI Pharma (Oroszország), Aurobindo Pharma (India)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/20/2018

A citalopram antidepresszáns gyógyszer.

Forma és összetétele

A Tsitalopram - tabletták, filmtabletta felszabadulásának dózisformája: fehér, kerek, bikonvex forma; a keresztmetszeten lévő belső réteg sárgás árnyalatú fehér vagy fehér (kartondobozban 1-5 buborékfólia, 10 tabletta vagy 1-2 db buborékcsomagolás, 14 tabletta).

Összetevők 1 tabletta:

  • hatóanyag: citalopram - 10, 20 vagy 40 mg (citalopram-hidrobromid - 12,5; 25 vagy 50 mg);
  • segéd komponensek (10/20/40 mg): mikrokristályos cellulóz - 46,9 / 93,8 / 187,6 mg; magnézium-sztearát - 0,4 / 0,8 / 1,6 mg; előzselatinizált keményítő - 20,2 / 40,4 / 80,8 mg;
  • burkolat (10/20/40 mg): Opadry II (talkum - 0,47 / 0,94 / 1,88 mg; polivinil-alkohol - 1,28 / 2,56 / 5,12 mg; titán-dioxid - 0,8 / 1,6 / 3,2 mg, makrogol - 0,65 / 1,3 / 2,6 mg) - 3,2 / 6,4 / 12,8 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A citalopram antidepresszáns. Az SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók) csoportjába tartoznak. Jelentős tulajdonsága van a szerotonin újrafelvételének gátlására, nem kötődik vagy nagyon gyengén kötődik számos receptorhoz, beleértve a GABA (gamma-aminovajsav) receptorokat, az m-kolinerg receptorokat, H1-hisztamin, D1- és D2-dopamin α1-, α2-, béta-adrenerg és benzodiazepin receptorok. Ennek következtében az orthostaticus hipotenzió, a negatív dromo, a krono- és inotrop hatások, a szedáció és a xerostomia szinte teljesen hiányoznak.

A CYP2D6 izoenzimet nagyon kis mértékben gátolja, ezért a citalopram szinte nem lép kölcsönhatásba az enzim által metabolizált gyógyszerekkel. Emiatt a mellékreakciók és a toxikus hatások sokkal kisebb mértékben jelentkeznek.

Az antidepresszáns hatás általában 2-4 hetes kezelés után alakul ki.

A citalopram nem befolyásolja a növekedési hormon és a prolaktin szérumszintjét. Gyakorlatilag nincs nyugtató hatása, nem rontja a szellemi, kognitív és pszichomotoros funkciókat.

40 mg / nap feletti dózisokban történő alkalmazás esetén a citalopram a szív elektromos aktivitásának rendellenes megváltozásához vezethet (a QT-intervallum meghosszabbodása EKG-n).

farmakokinetikája

A citalopram biohasznosulása 80%, az arány szinte nem függ a táplálékfelvételtől. Cmax (a hatóanyag maximális koncentrációja) a plazmában átlagosan 3 óra alatt érhető el. A farmakokinetikai folyamatok lineárisak, dózisfüggőek, mind egyszeri, mind többszöri adagolás esetén (a napi adag 10 és 60 mg között). A citalopram napi 1 alkalommal történő bevétele Css a plazmában (egyensúlyi koncentráció) 1-2 hét elteltével állapítható meg.

Vd (eloszlási térfogat) 12–17 l / kg. A plazmafehérje kötődése - akár 80%. A plazma változatlan. Behatolódik az anyatejbe.

Metabolizálva demetilezéssel, dezaminálással és oxidációval a citokróm P részvételével450 (CYP2C19 és CYP3A4 izoenzimek, és kisebb mértékben a CYP2D6). Ennek eredményeként farmakológiailag kevésbé aktív metabolitok képződnek. Ezen enzimek egyikének gátlását más enzimek kompenzálhatják.

T1/2 citalopram (eliminációs felezési idő) - 36 óra. A májban és a vesékben kiválasztva (85% és 15%) az anyag 12–23% -a változatlanul a vesén keresztül ürül ki. A máj clearance kb. 0,3 l / perc, a renális clearance 0,05-0,08 l / perc.

65 év feletti betegek T1/2 hosszabb. Az anyagcsere csökkenése miatt alacsonyabb clearance értékeket is megfigyelünk.

Csökkent májfunkcióval a citalopram kiválasztása lassabb. T1/2 és az anyag egyensúlyi koncentrációja csaknem kétszer magasabb a zavartalan májfunkciójú betegekkel összehasonlítva.

A citalopram enyhe és mérsékelt vesefunkcióval történő eltávolítása lassabban csökken, anélkül, hogy jelentős hatással lenne a farmakokinetikai paraméterekre. A CK (kreatinin-clearance) 30 ml / perc alatt történő alkalmazása esetén a citalopram alkalmazása óvatos.

Használati jelzések

  • pánikbetegség;
  • mérsékelt és súlyos depressziós epizódok.

Ellenjavallatok

  • a QT intervallum meghosszabbodása;
  • kombinált terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják az EKG QT-intervallumát;
  • kombinált terápia MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz), beleértve a szelegilint, moklobemidet, linezolidot (antibiotikum), valamint a bevitelük leállítását követő 14 napig. A MAO inhibitorok a citalopram abbahagyása után legkorábban 7 nappal alkalmazhatók;
  • 18 éves korig;
  • az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire.

Relatív (a citalopramot orvosi felügyelet mellett írják elő):

Használati utasítás Tsitalopram: módszer és adagolás

A citalopramot szájon át, kis mennyiségű folyadékkal, rágás nélkül szedik.

Célszerű a gyógyszert ugyanabban a napszakban használni. Ugyanakkor a nap és az étkezési idő nem befolyásolja a terápia hatékonyságát.

A napi adag egy lépésben történik.

Ajánlott alkalmazási rendszer:

  • depresszió: 20 mg, esetlegesen 40 mg-ig (maximum);
  • pánikbetegség: 10 mg 7 napig, majd az adag kétszerese; 40 mg Tsitalopram alkalmazása lehetséges (amennyire csak lehetséges).

Idős betegek 10-20 (maximum) mg-os dózisban írják elő.

A KK-ben szenvedő betegeknél a dózis 30 ml / perc alatti választása mellett kell követni.

Az enyhe és közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő és az CYP2C19 izoenzim alacsony aktivitásával rendelkező betegek kezdeti dózisa (a kezelés első két hetében) nem haladhatja meg a 10 mg-ot. Szükség esetén 2-szer növelhető. Súlyos májelégtelenség esetén az adag kiválasztásakor rendkívül óvatos.

A kezelés hatása 2-4 hét után jelentkezik. Az alkalmazás időtartama a beteg állapotától, a kezelés hatékonyságától és tolerálhatóságától függ. Átlagosan 6 hónap.

A citalopram hirtelen törlésével fejfájás, szédülés, paresztézia, alvászavarok, aszténia, idegesség, remegés, hányinger / hányás alakulhat ki.

A citalopramot fokozatosan kell abbahagyni, ami csökkenti az elvonási szindróma valószínűségét. Általában körülbelül 14 nap elegendő erre, de az orvos minden esetben egyedileg határozza meg ezt a kérdést, mivel egyes betegeknél 2-3 hónapig vagy annál hosszabb ideig tarthat.

Mellékhatások

A mellékhatások általában a citaloprammal együtt jelentkeznek a kezelés kezdetén az első 1-2 hét során, enyhe és átmeneti. Általában, mivel állapotuk javul, súlyosságuk jelentősen csökken.

Lehetséges mellékreakciók (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01%; t

Oktatás: I. Moszkvai első orvostudományi egyetem. Sechenov, "Medicine" specialitás.

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.

Amikor szerelmesek csókolnak, mindegyik percenként 6,4 kalóriát veszít, de ugyanakkor közel 300 különböző baktériumtípust cserél.

Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Az amerikai tudósok egereken végzett kísérleteket, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a második görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek a koleszterin plakkoktól.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Azok az emberek, akik rendszeresen reggeliznek, kevésbé valószínű, hogy elhízottak.

Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

A retina a szemgolyó vékony belső bélése, amely az üvegtest és a koroid között helyezkedik el és felelős a nézet észleléséért.

citalopram

Leírás 2015. március 21-től

  • Latin név: Citalopram
  • ATC kód: N06AB04
  • Hatóanyag: Citalopram (Citalopram)
  • Gyártó: AUROBINDO PHARMA (India), ALSI Pharma (Oroszország)

struktúra

Egy citalopram tabletta 10 mg, 20 mg vagy 40 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmaz.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, kopovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

Shell összetétele: fehér opadry (hipromellóz, titán-dioxid, makrogol).

Kiadási forma

Fehér, bikonvex tabletta, kerek vagy kapszula alakú (a gyártótól függően).

  • 10 tabletta bármilyen adagban egy buborékfóliában - egy, két, három, négy vagy öt csomagolás kartondobozban.
  • 14 tabletta minden 20 mg vagy 40 mg-os dózisban buborékfóliában - 2 buborékfóliában kartondobozban.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

A Citalopram hatóanyag-hatásmechanizmusa a szerotonin-mediátor újrafelvételének szelektív szuppressziójával jár együtt az idegsejtek szinapszisában, és minimális hatással van a norepinefrin és a dopamin mediátorok újrafelvételére. Nem mutat képes reagálni számos receptorral (bizonyos szerotonin, dopamin, H1-hisztamin, adrenoreceptorok, m-kolinerg receptorok, GABA receptorok és benzodiazepin receptorok).

Segít javítani a hangulatot, elnyomja a szorongást, megszünteti a diszhoriát, csökkenti a feszültség és a félelem érzését, enyhíti az obszesszív állapotokat, szinte nem okoz hipnotikus hatást.

A magabiztos klinikai hatás 7-10 napos folyamatos használat után kerül rögzítésre.

farmakokinetikája

A citalopram legmagasabb koncentrációja a vérben a beadás után 3-4 óra múlva következik be. A hatóanyag szintjének változása lineáris. A biológiai hozzáférhetőség megközelíti a 80% -ot. A plazmafehérje kötődés 80% -ot ér el.

A vérben főleg az eredeti formában van jelen. Deaminálással, demetilezéssel és oxidációval transzformálva. A felezési idő 1,5 nap. A vizelettel és a beleken keresztül ürítették ki.

Használati jelzések

  • affektív (bipoláris, depressziós, dysthymicus) rendellenességek;
  • a különböző genezis depressziója;
  • szorongás-fóbiás rendellenességek (pánik, fóbiás, generalizált szorongás, rögeszmés-kényszeres, stressz utáni traumás);
  • a szorongás és a depressziós természet vegyes rendellenességei;
  • szomatizációs rendellenesség;
  • depressziós tünetekkel járó vaszkuláris genezis demenciája;
  • pszichoszomatikus betegségek vegetatív diszfunkcióval;
  • depressziós személyek öregkorban;
  • depressziós rendellenességek nőknél (terhességi depresszió, premenstruációs dysphoria, premenopauzális depresszió, szülés utáni depresszió);
  • az alkoholizmus depressziója;
  • étkezési zavarok (bulimia, anorexia).

Ellenjavallatok

Szenzibilizáció a gyógyszer összetevőire.

Mellékhatások

  • Idegrendszeri változások: fejfájás, szédülés, remegés, álmatlanság, álmosság, izgatottság, migrén, alvászavar, idegesség, paresztézia, amnézia, csökkent koncentráció, csökkent libidó, szorongás, anorexia, fokozott étvágy, apátia, gondolatok zavartsága, öngyilkossági kísérletek agresszív viselkedés, hangulati változások, izgatottság, érzelmi labilitás, mánia, pánik viselkedés, hipománia, paranoiás reakció, túlzott fáradtság, pszichózis, szorongás, görcsök, extrapiramidális versenyek struktúrák, eufória, hallucinációk, szerotonin szindróma, depersonalizáció, rohamok (kivételes esetekben).
  • Változások a vérkeringésben: tachycardia, pitvari flutter, ortosztatikus hipotenzió, bradycardia, vérnyomás változás, kamrai és supraventrikuláris aritmiák.
  • Az emésztőrendszerben bekövetkezett változások: fokozott nyálmirigy, szájszárazság, hányinger, székrekedés, dyspepsia, hasmenés, hányás, duzzanat, hasi fájdalom, anorexia, máj enzimszintek emelkedése.
  • Változások a kiválasztási rendszerben: poliuria, gyakori vizelés.
  • Metabolikus változások: hyponatremia, testsúlyváltozás, hipertermia.
  • Légzőszervi változások: rhinitis, köhögés, sinusitis, légszomj.
  • Változások a reproduktív rendszerben: változások a libidóban, ejakuláció rendellenességekben, dysmenorrhea, női anorgaszmia, a menstruációs ciklus változásai, impotencia, galaktorrhea.
  • A bőr változásai: epidermális nekrolízis, fényérzékenység, kiütés, fokozott izzadás, viszketés, angioödéma.
  • Az érzékszervek részváltozásai: látáskárosodás, lakhatási zavar, ízérzékelés, midriasis, tinnitus.
  • A mozgásszervi rendszer változásai: az izmok és az ízületek fájdalma.
  • Változások a véralvadási rendszerben: a különböző lokalizációjú vérzés kialakulása, thrombocytopenia.
  • Egyéb változások: fáradtság, aszténia, allergiás reakciók, rossz közérzet, ájulás, mastodynia, fogak csípése, ásítás, anafilaktoid reakció.

Használati utasítás Tsitalopram (módszer és adagolás)

Használati utasítások Tsitalopram azt javasolja, hogy a gyógyszert naponta egyszer, az étkezéstől függetlenül bármikor bevegye, de vízzel le kell mosni. A kezelés megkezdése után az antidepresszáns hatás legkorábban két héttel később várható. A terápiát addig kell folytatni, amíg a betegség tünetei hat hónapon belül eltűnnek. Javasoljuk, hogy lassan szüntesse meg a gyógyszert, fokozatosan csökkentse az adagot 2-3 héten belül.

A depresszió kezelésében a javasolt kezdő adag napi 20 mg. Ha szükséges, napi 40 mg-ra emelhető. A maximális napi adag 60 mg.

Pánikbetegségek esetén a kezdeti dózis napi 10 mg. Egy hétig tartó kezelést követően napi 20 mg-ra kell emelni. Ha a kezelés hatása nem kielégítő, az adagot napi maximum 60 mg-ra lehet növelni. A terápiás hatást általában körülbelül 3 hónapos kezelés után érik el.

Előrehaladott korú betegeknél a napi ajánlott adag 20 mg. A betegség súlyosságától és az egyéni érzékenységtől függően a betegek ebben a kategóriájában a napi maximum 40 mg-ra emelhető.

Ne hagyja abba hirtelen a terápiát. Az elvonási szindróma megjelenésének kockázatának csökkentése érdekében az adagot több héten keresztül folyamatosan csökkenteni kell.

túladagolás

Túladagolás jelei: kóma, álmosság, stupor, fokozott QT-intervallum, rohamok, kamrai aritmia, cianózis, hányás, hányinger, izzadás, görcsök, hiperventiláció. Lehetséges a szerotonin szindróma jeleinek megjelenése.

A túladagolás kezelése: támogató és tüneti lehet, beleértve a hashajtókat és enterosorbenteket, gyomormosást. A mentális zavarokkal küzdő betegek számára ajánlott intubálni. Az EKG és az alapvető létfontosságú funkciókat monitorozni kell. A spazmodikus szindrómát diazepámmal kezelik. A QRS komplex növekedését az EKG-re nátrium-klorid hipertóniás oldatának bevezetésével normalizáljuk.

kölcsönhatás

A MAO-blokkolókkal kombinálva hipertóniás válság (rosszindulatú szerotonin-szindróma) lehetséges. Tilos a Tsitalopram gyógyszer használata a MAO-blokkolókkal és a lemondásuk után 2 hétig.

A szitriptán és a szerotonerg csoport más gyógyszereinek hatását citalopram stimulálja, amikor együtt használják.

Eladási feltételek

Csak recept.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó sötét helyen. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a citalopramot a legalacsonyabb hatásos dózisban kell alkalmazni.

Kompenzált veseelégtelenség esetén a gyógyszer bevitel módjának korrekciója nem szükséges, a súlyos veseelégtelenség alkalmazására vonatkozó információ hiányzik.

A gyógyszerrel történő kezelés során a szívverés enyhe csökkenése lehetséges, ami nem nagy jelentőségű, azonban a kezdetben csökkent szívverésszámú egyéneknél a citalopram erősebb bradikardiát okozhat.

Nagy adagokban óvatosan kell alkalmazni a cimetidin maximális dózisban történő alkalmazásának hátterében.

A depressziós betegeknél gyakran csökken a koncentráció, amit súlyosbít a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása.

Tsitalopram analógjai

Az alábbiakban a Tsitalopram legismertebb analógjai: Pram, Oprah, Sedopram, Umurap, Tsitalorin, Siozam, Tsipramil, Tsitalift, Tsitalek, Tsitalon, Tsitol.

Gyermekeknek

A gyógyszer nem alkalmazható 18 évnél fiatalabb betegeknél.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert ezekben az időszakokban rendkívül óvatosan és csak orvosi rendelvényre lehet használni.

Tsitaloprame vélemények

A Tsitaloprame véleményei arról szólnak, hogy a gyógyszeres kezelés milyen kiváló eredményeket mutat, ha nem okozott mellékhatásokat. Ezek a hatások meglehetősen kifejezettek, és általában nem teszik lehetővé az alapok további fogadását. Mindenesetre a gyógyszer hatásának és a dózisok kiválasztásának értékelését csak tapasztalt szakember végezheti.

Ár Tsitalopram, hol vásároljon

A Tsitalopram 20 mg №30 oroszországi ára 390 rubeltől indul.

Citalopram (citalopram)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Latin anyag neve Citalopram

Kémiai név

1- [3- (dimetil-amino) -propil] -1- (p-fluor-fenil) -5-ftalankarbonitril (hidrobromid formájában)

Bruttó képlet

Citalopram anyag farmakológiai csoportja

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

A Tsitalopram anyag jellemzői

Antidepresszáns csoport SSRI-k.

A citalopram-hidrobromid fehér vagy csaknem fehér por. Vízben oldódik, etanolban oldódik. Molekulatömeg 405,35.

gyógyszertan

Az in vitro és in vivo állatkísérletek kimutatták, hogy képesek nagy mértékben szelektíven gátolni a központi idegrendszerben fellépő fordított idegsejt-szerotonin-felvételt, minimális hatással a norepinefrin és a dopamin visszavételére. A szerotoninfelvétel gátlásának toleranciája nem alakul ki hosszabb (14 napos) adagolással patkányoknak. Nem kölcsönhatásba lép, vagy nagyon gyenge az 5-HT-hez való kötődési képessége 1A, 5-HT 2A, dopamin D1 és D2, alfa1-, alfa2- és béta adrenoceptorok, hisztamin H1-receptorok, GABA és benzodiazepin receptorok, muszkarin kolinerg receptorok.

Antidepresszáns hatás 2-4 hetes kezelés után alakul ki. Lenyelés Cmax 2-4 óra alatt érhető el, a biológiai hozzáférhetőség kb. A farmakokinetika lineáris dózisfüggő a napi egyszeri és többszöri adagok beadásakor (10-60 mg / nap dózisok). Napi egyszeri bevétel esetén a plazma egyensúlyi koncentrációja 1–2 hetes kezelés után és a vérben a koncentráció 2,5-szerese az egyszeri adag bevétele után. Az eloszlási térfogat körülbelül 12 l / kg. Behatolódik az anyatejbe. Főként a májban metabolizálva demetilezéssel, dezaminálással és oxidációval metabolizálva demetil-citalopramot (DTT) és didemetil-citalopramot (DDCT), citalopram-N-oxidot és dezaminált propionsav-származékot képez. A citalopram és két metabolitja (DTT és DDTT) kötődése plazmafehérjékkel kevesebb, mint 80%. A citalopram nem változik az emberi vérplazmában. Az egyensúlyi állapotban a plazmában a metabolitok koncentrációja körülbelül 1/2 (DTT) és 1/10 (DDDC) a citalopram koncentrációjánál. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a citalopram farmakológiai aktivitása (szerotonin újrafelvétel gátlása) 8-szor nagyobb, mint metabolitjainak aktivitása. Az emberi máj mikroszómákon végzett in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a CYP3A4 és a CYP2C 19 izoenzimek a citalopram N-demetilezésében részt vesznek. Végső t1/2 35 óra. A vesét és a beleket eltávolítja. Kimutatták, hogy az i / v adagolás után a vizeletben változatlan (kb. 10%) és demetil-citalopram (5%) formájában határozzuk meg. A citalopram szisztémás clearance-e 330 ml / perc, ebből körülbelül 20% vese.

A farmakokinetikai paraméterek függősége bizonyos tényezőkre

Age. Az egészséges önkéntesekkel végzett két vizsgálatban kimutatták, hogy a citalopram farmakokinetikai paraméterei fiataloknál és 60 évesnél idősebbeknél összehasonlíthatóak. Az egyszeri adag bevitelével az időseknél emelkedett AUC (30%) és T1/2 (50% -kal), az ismételt beadás hátterében, ugyanazokat a paramétereket 23 és 30% -kal emeltük.

Paul. Három farmakokinetikai vizsgálatban (N = 32) a citalopram AUC értéke 1,5-2-szer magasabb volt, mint a férfiaknál. Ez a különbség 5 másik farmakokinetikai vizsgálatban (N = 114) nem volt megfigyelhető. A klinikai vizsgálatok során nem volt különbség a citalopram egyensúlyi koncentrációjának értékében a férfiak szérumában (N = 237) és a nőkben (N = 388). A DTT és a DDTT metabolitjainak férfiak és nők farmakokinetikája nem különbözik egymástól.

Májfunkció. Károsodott májfunkciójú betegeknél a citalopram clearance-e 37% -kal, a plazmakoncentráció és a T1/2 (2-szer) nőtt az egészséges személyekhez képest.

Károsodott vesefunkció. Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a citalopram-clearance 17% -kal csökkent az egészséges emberekhez képest. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) nincs információ a citalopram farmakokinetikai paramétereiről.

Az in vitro vizsgálatok nem mutattak gátló hatást a citalopram CYP3A4, CYP2C9, CYP2E1, gyenge CYP1A2, CYP2D6 és CYP2C 19 gátlására, feltételezzük, hogy az in vivo citalopram gyenge hatással van a citokróm P450 enzimek csoportjára, de ezen a területen korlátozott.

Mivel a CYP3A4 és a CYP2C 19 részt vesz a citalopram metabolizmusában, a CYP3A4 (beleértve a ketokonazolt, itrakonazolt, makrolidokat) és a CYP2C19 erős inhibitorai (beleértve az omeprazolt is) csökkenthetik a citalopram clearance-ét. A citalopram és a ketokonazol kombinált alkalmazása azonban nem mutatott szignifikáns változást a citalopram farmakokinetikájában (valószínűleg azért, mert a citalopram nemcsak az enzim metabolizálódik, és csak egy enzim gátlása nem csökkenti jelentősen a clearance-t).

A citalopram egyensúlyi koncentrációi nem különböznek szignifikánsan a gyenge és erős metabolizálóknál, ami a citalopram és a CYP2D6 inhibitorok közötti klinikailag jelentős kölcsönhatás alacsony valószínűségét jelzi.

Toxikológiai vizsgálatok állatokon

Krónikus toxicitás. A citalopram albínó patkányok karcinogenitásának kétéves vizsgálatában patinás változásokat tapasztaltunk a retinában (degeneráció / atrófia). A retinális patológiás gyakoriságának és súlyosságának növekedését olyan férfiak és nők esetében figyelték meg, akik 80 mg / kg / nap (13-szor nagyobbak, mint az MRDCH - 60 mg / nap, mg / m2-ben számítva). Hasonló változásokat nem figyeltek meg, amikor citalopramot adtak patkányoknak 24 mg / kg / nap dózisban 2 évig, az egereknek - 240 mg / kg / nap 18 hónapig, kutyáknak - 20 mg / kg / nap 1 évig (4 éves korig). 20 és 10-szer nagyobb MRDCH). A patológia fejlődési mechanizmusának további vizsgálata nem történt meg, az emberekre kapott adatok potenciális jelentőségét nem állapították meg.

A citalopram a kutyák szív- és érrendszeri működésének megváltozását okozza: egy egyéves toxikológiai vizsgálatban a 10 beagle kutyából 5-ből, akik 8 mg / kg / nap citalopramot fogyasztottak (4-szer nagyobb, mint az MRDC - 60 mg / nap, mg / m2-ben számítva), hirtelen meghaltak a kezelés kezdetétől számított 17 és 31 hét között. A vizsgálat adatai nem teszik lehetővé a citalopram és annak metabolitjainak (DTT és DDDC) plazmakoncentrációinak közvetlen összehasonlítását kutyákban és emberekben, azonban kimutatták, hogy kutyákban ezeknek a metabolitoknak a szintje a citalopram szintje felett van. 120 mg / ttkg / nap dózisú patkányok hirtelen halálát nem észlelték, amikor a citalopram, a DTT és a DDTT szintje hasonló volt a 8 mg / kg / nap adaggal kezelt kutyákhoz. A későbbi tanulmányok a bevezetőben történő alkalmazásával azt mutatták, hogy a beagle kutyákban a DDTsT a QT meghosszabbodását okozza, amely ismert kutatási tényező a kutyáknál megfigyelt eredményre. Ezt a hatást a csúcsszinteket biztosító dózisokban figyelték meg (C)max ) DDDC plazmában 810–3250 nM (a DDDC egyensúlyi szintjének 39–155-szerese, az MRDCH-t figyelembe véve). Kutyákban Cmax DDCT plazmában és C-benmax A citalopram megközelítőleg egyenlő, míg az emberekben az egyensúlyi Cmax A DDDC kevesebb, mint az egyensúlyi C 10% -amax citalopram. A citalopramot kapó betegek 2020-ban a DDCT koncentrációjának meghatározásából származó eredmények azt mutatták, hogy a DDCT szintje meghaladja a 70 nM-ot; A DDTT legmagasabb szintje egy túladagolásban szenvedő személynél 138 nM volt. Bár a DDTC az emberi plazmában általában kisebb mennyiségben van, mint a kutyáknál, az olyan személyek létezése, akiknek magas DDCT-szintje lehet, nem zárható ki. A DTT, mint a citalopram fő metabolitja az emberben, lehetősége nem okoz QT-intervallumot a kutyákban, mivel A DTT ezekben az állatokban gyorsan DDTT-re változik.

Rákkeltő hatás, mutagenitás, hatás a termékenységre

Rákkeltő. A citalopram karcinogenitását az NMRI / BOM egerekben és a COBS WI patkányokban 18 és 24 hónapig tápláltuk. A 240 mg / ttkg / nap dózisig kezelt egerekben (az MRDCh 60-szorosa naponta kétszer, mg / m2-ben számítva) nem volt rákkeltő hatás. 8 vagy 24 mg / kg / nap dózisokkal kezelt patkányokban (kb. 1,3 és 4-szer nagyobb, mint az MRDC mg / m2-ben) a kissejtes bélrákos eseteket figyelték meg (az emberekre vonatkozó adatok jelentősége nem ismert).

Mutagenitás. A citalopram mutagén aktivitást mutatott az in vitro bakteriális mutációs tesztben (Ames teszt) az öt baktériumtörzsben (Salmonella TA98 és TA1537) metabolikus aktiválás hiányában. Megállapítottuk, hogy a kínai hörcsög tüdősejtekben a kromoszóma-aberrációk kimutatására szolgáló in vitro tesztben a klasztogén hatás metabolikus aktiváció jelenlétében és hiányában jelentkezett. Az egér limfóma sejtjeiben végzett in vitro tesztben és a patkány hepatocitákban végzett in vitro / in vivo DNS-szintézis tesztben nem mutattak ki mutagén hatást. Kimutatták, hogy a citalopram nem mutat klastogén hatást az emberi perifériás vér limfocita tenyészete in vitro kromoszóma-aberrációs detektálási vizsgálatában és két mikronukleáris vizsgálatban egereken (in vivo).

Termékenység csökkenés. A hím és nőstény patkányokban a citalopramot szájon át, a párzás és a terhesség előtt szájon át, 16/24 (férfiak / nők), 32, 48 és 72 mg / kg / nap dózisokban adagoltuk, a párosodás minden vizsgált dózisban csökkent. A termékenység ≥ 32 mg / ttkg / nap dózisban (kb. 5-ször nagyobb, mint mRDC - 60 mg / nap, mg / m2-ben számítva) csökkent. A terhesség időtartama 48 mg / kg / nap dózisban (kb. 8-szor nagyobb, mint az MFRD) nőtt.

A citalopram hatásosságát a depresszió kezelésében két, 4-6 hetes, placebo-kontrollos vizsgálatban, felnőtt depressziós (18–66 éves), nagy depressziós epizóddal (DSM-IV) végzett vizsgálatokban állapították meg. A tünetek súlyosságát a betegeknél a Hamilton és a Montgomery-Asberg mérlegek és az általános klinikai megjelenítési skála alapján határozták meg.

Nem végeztek megfelelő kontrollált vizsgálatokat a citalopram hatásosságáról depresszióban szenvedő kórházi betegek kezelésében.

A hosszú távú, placebo-kontrollos vizsgálatokban a citalopram hatásosságát 6-8 hetes 6-8 hetes kezelés után fenntartott terápiára alkalmazták.

A Tsitalopram anyag használata

Az állami nyilvántartás 1 szerint a citalopram különböző eredetű depressziók, pánikbetegségek (beleértve az agorafóbiát is), rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére szolgál.

A Physicians Desk Reference (2009) 2 szerint a citalopram a depresszió kezelésére szolgál.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, pl. az escitalopramra, a MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása.

A veleszületett hosszú QT-szindróma.

Az információ forrása

Korlátozások a. T

Terhesség, szoptatás, gyermekkor (a gyermekek biztonsága és hatásossága nincs meghatározva).

A (nem kötelező) használat korlátozása

Bradycardia, hypokalemia, hypomagnesemia, közelmúltbeli szívinfarktus, dekompenzált szívelégtelenség.

Az információ forrása

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhesség esetén lehetőség van arra, hogy a terápia várható hatása meghaladja a magzat esetleges kockázatát (megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatok a terhes nők alkalmazásának biztonságosságáról nem végeztek).

Állatkísérletekben (patkányok, nyulak) végzett reprodukciós kísérletekben a citalopram embrionális / magzati és posztnatális fejlődésére gyakorolt ​​káros hatásai, beleértve a t teratogén hatások (patkányoknál), ha az embereknél nagyobb terápiás adagot adnak be.

A két vizsgálat eredményei szerint a citalopram terhes patkányoknak szájon át történő adagolása orálisan, a szervogenezis során 32, 56 és 112 mg / kg / nap dózisokban, nagy dózisokkal (kb. 18-szor nagyobb, mint az mRDC) kísérte az embrió / magzati növekedés csökkenését és az utódok túlélését. magzati rendellenességek (beleértve a kardiovaszkuláris rendszer és a csontváz fejlődésének rendellenességeit), az anyai szervezetre gyakorolt ​​toxicitás (klinikai tünetek, csökkent súlygyarapodás). 56 mg / ttkg / nap dózisban (kb. 9-szer nagyobb, mint az mRDC) nem figyeltek meg káros hatást.

A nyulakon végzett vizsgálatban az embrió / magzat fejlődésére gyakorolt ​​káros hatás nem volt kimutatható 16 mg / ttkg / nap dózisban (kb. 5-ször nagyobb, mint az MRDR).

A citalopram bevitele terhes patkányoknak 4,8, 12,8 és 32 mg / kg / nap dózisban, a terhesség késői stádiumától kezdve az elválasztásig, az utódok mortalitásának növekedését eredményezte a születést követő 4 napon belül, és a tartós növekedési késleltetés a legnagyobb dózisokban ( körülbelül 5-ször nagyobb, mint az mRDC). 12,8 mg / ttkg / nap dózisban (kb. 2-szer nagyobb, mint az MRDC) nem figyeltek meg káros hatást. Hasonló hatásokat tapasztaltak az utódok halálozására és növekedésére, amikor a terhesség alatt és a szoptatás korai szakaszában ≥ 24 / mg / kg / nap dózisban (kb. 4-szer nagyobb) a nők részesültek ebben a vizsgálatban.

Az FDA - C által a magzatra gyakorolt ​​hatás kategóriája.

Szoptatást. A citalopramot szedő nőknél 2 jelentették a túlzott álmosságot, a csökkent táplálékfelvételt és a testtömeget a szoptatott csecsemőknél. Egy esetben a csecsemő teljesen felépült a citalopram abbahagyása után.

A szoptató nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást vagy a citalopramot.

A citalopram mellékhatásai

Rövid távú placebo-kontrollos vizsgálatban a kezelés abbahagyásával összefüggő mellékhatások. A placebo-kontrollos vizsgálatok eredményei szerint, legfeljebb 6 hétig, 1063 beteg közül 16% -uk, akik naponta 10-80 mg-os citalopramot kaptak, a mellékhatások előfordulása miatt megszakították a kezelést, szemben a placebót kapó 446 beteg 8% -ával. A kezelés abbahagyásával és a citalopram okozta mellékhatásokkal (azaz a citalopramot kapó betegek legalább 1% -ánál megfigyelteknél 2-szer nagyobb a valószínűsége, hogy a placebót kapja) a következők: 1% asszony (®

Antidepresszáns citalopram: jelzések, utasítások, áttekintések

Jelenleg a modern társadalomban egyre inkább megfigyelhető a depressziós zavarok. A citalopram egyike a különböző genezisek depressziójának leküzdésére irányuló hatékony megoldásnak, egy antidepresszáns, amely szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló.

A gyógyszer tabletta formájában kapható. A tabletták fehérek és domborúak.

Egy csomagban 14 tablettát csomagolunk 40 vagy 20 mg adagokban. Egy kartonpapírban két buborékfóliát helyeztünk. Továbbá, a gyógyszer tíz tabletta formájában kapható buborékfóliában.

A gyógyszer összetétele

Egy tabletta - 40, 20 vagy 10 milligramm hatóanyag - citalopram-hidrobromid.

A gyógyszert alkotó segédanyagok:

  • magnézium-sztearát;
  • Copovidone;
  • mikrokristályos cellulóz;
  • laktóz-monohidrát;
  • kukoricakeményítő;
  • kroszkarmellóz-nátrium.

A héj esetében:

Farmakológiai profil

A hatóanyag a központi idegrendszer neuronjainak szinapszisára hat, nevezetesen a szerotonin hormon felvételének szelektív blokádjára.

A gyógyszer a következőképpen hat az emberi testre:

  • megszünteti a félelmet és a szorongást;
  • hozzájárul a pszicho-érzelmi túlterhelés gyengüléséhez;
  • javítja a hangulatot;
  • eltávolítja a diszforiát;
  • megszünteti a pánikrohamokat;
  • megszünteti az obszesszív gondolatokat.

A terápiás hatás körülbelül egy héttel a kezelés megkezdése után figyelhető meg.

A hatóanyag legnagyobb mennyisége körülbelül négy órával felhalmozódik a gyógyszer fogyasztása után. A plazmafehérjékhez legfeljebb nyolcvan százalékkal társult. A vérben lévő hatóanyag tartalmának változása lineáris.

Részben a vizelet és a székletürítés után másfél nap elteltével ürül ki.

Alkalmazási kör és ellenjavallatok

A citalopram tabletták felírására vonatkozó indikációk a következő neurológiai és pszichológiai rendellenességek és betegségek:

A citalopramot a szülés, a menopauza és a terhesség után a nők depressziójához rendelje. Továbbá ajánlatos alkoholizmussal rendelkező tablettákat használni, melyeket depressziós állapot kísér.

A gyógyszeres kezelés akkor lehetséges, ha idős betegeknél fób szorongásos zavar jelentkezik.

A gyógyszer fő kinevezésének fő korlátja a beteg komponenseinek túlérzékenysége.

Továbbá, a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó korlátozások a MAO-gátlók és a szerotonin-szindróma betegek bevitele.

Milyen adagot és hogyan kell szedni a gyógyszert

Használja a tablettákat naponta egyszer, ivóvízzel.

Először kezdje a minimális adagot, fokozatosan növelje azt orvosi felügyelet mellett. Fontos megjegyezni, hogy a dózist egy tapasztalt orvos határozza meg, aki figyelembe veszi a gyógyszer tolerálhatóságát, valamint a szervezet egyedi jellemzőit.

Túladagolás jelei és cselekedetei

A citalopram túladagolásának tünetei a következők:

  • álmosság;
  • epilepsziás állapot;
  • a rohamok megjelenése;
  • aritmia;
  • hányinger;
  • emetikus sürgetés;
  • izzadságtermelés
  • a bőr cianózisa.

A túladagolás súlyos szövődménye kómába esik.

Ha ilyen jelek jelennek meg, akkor meg kell mosni a gyomrot, és sorbenseket és hashajtó készítményeket kell szedni. A görcsök esetében a diazepámot előírják.

Káros mellékhatások

A citalopram tabletták alkalmazása során jelentkező mellékhatások ritkák. A gyakorlatban nincs olyan eset, amikor ilyen panaszokkal kezelik a betegeket.

De elméletileg a gyógyszer használatával csökkenhet a szívfrekvencia, így a tabletták bevétele bradycardiát vált ki.

Ezenkívül az utasítások azt jelzik, hogy a következő káros hatások jelentkezhetnek a különböző testrendszerekre:

  • idegrendszer: alvászavarok, migrén, apátia, agyia, pánik, hallucinációk, szédülés, zavartság, mánia, pszichózis, fogyatékosság, görcsök, amnézia, remegés;
  • emésztőrendszer: hasmenés, duzzanat, hányás, hányinger, dyspepsia, szájszárazság, erigasztrális régió fájdalma, székrekedés, anorexia;
  • légzőszervek: sinusitis, légszomj, köhögés;
  • érzékszervek: az íz, a látás, a hallás zavarai;
  • szív- és érrendszer: ortostatikus hipotenzió, nyomásugrások, megnövekedett szívfrekvencia, aritmiás;
  • húgyúti rendszer: fokozott vizeletürítés, poliuria, menstruációs zavarok, anorgaszmia, impotencia.

Fáradtság, láz, viszketés és bőrkiütés, ízületi és izomfájdalom, allergiás reakció és ájulás is előfordulhat.

Jellemzően az ilyen hatások nagyon ritkán ismertek, ha a gyógyszeradag jelentősen meghaladja a hatóanyag adagját és hosszabb ideig használják.

Különleges utasítások

A depressziós állapotban lévő betegeknél, akiknek a munkája fokozott figyelmet igényel, fel kell lépnie a gyors reagálást igénylő cselekedetekről.

A depresszióra szánt gyógyszerek nem kompatibilisek az alkohollal, ezért használatakor ki kell zárni az alkoholfogyasztást.

Ha a betegnek kórtörténetében veseelégtelenség van, akkor nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására.
Ha a kóros májfunkciós tablettákat minimális adagokban kell fogyasztani.

Gyógyszerkölcsönhatások

A citalopram egyidejű alkalmazása pszichotróp gyógyszerekkel, a figyelem koncentrációja általában csökken.

A MAO-blokkolók használatával, valamint a bevételüket követő tizennégy napon belül tilos tabletta használata. Egyidejű használata hipertóniás válságot okozhat.

A szerotonerg gyógyszerek kombinált alkalmazása fokozza a gyógyszerek hatását.

Speciális betegek

A szoptatás és a gyermek hordozása során citalopramot használhat. Ugyanakkor óvatosan és csak szakember felügyelete alatt használják.

A kábítószer nem fogyasztható a 18 év alatti gyermekek számára.

Alkalmazás gyakorlati tapasztalata

Az orvosok véleménye és a citalopramot szedő vagy szedő betegek véleménye.

A Tsitalopram és az arra alapuló termékek használata hatékony módja a depresszió megszüntetésének. Bizonyos esetekben azonban a tabletták szedése mellékhatásai lehetnek a különböző szervekre és rendszereikre.

Ezért először vegyen be egy kis adag gyógyszert, fokozatosan növelve azt. A tabletták aktív összetevője pozitív hatással van a szerotonin termelésére, ami segít csökkenteni a mentális zavarok tüneteit.

Taras Pavlovich, egy neuropatológus

A közelmúltban kezdődött a menopauza, amely az összes többi tünet mellett depressziót váltott ki bennem. A kórházban Citalopramot írtam. Már a második héten ivottam a kábítószert.

Meg szeretném jegyezni, hogy ez nagyon hatékony, mivel a hangulat javult, apátia, idegesség és ingerlékenység telt el. A tabletták szedése során nem volt mellékhatás.

Natalya Ivanovna, 50 éves

A lányomnak felírták a gyógyszert a baba megszületése után, mert a válás hátterében is depressziós állapot alakult ki. Az orvos írt egy receptet Tsitalopramnak. Gyorsan segített a lányának - újra elkezdte élvezni az életet és hitt benne. De a tabletták nem túl olcsóak.

Olga Stanislavovna, 43 év

Így a terápiás hatás érzése érdekében, de ugyanakkor a túladagolás és a mellékhatások elkerülése érdekében mindenképpen be kell tartani a gyógyszer adagolására és beadására vonatkozó valamennyi orvosi előírást.

A gyógyszer előnyei - a hatékonyság, a rendelkezésre állás, az expozíció sebessége és az ellenjavallatok minimális listája.

A hiányosságok között megtalálható a viszonylag magas költség és a mellékhatások kialakulásának lehetősége.

Vásárlás és analógok

A citalopram 10 mg-os dózisban 170 rubelt, 20 mg-os hatóanyag-koncentrációt tartalmaz, a gyógyszer ára 400 rubeltől indul.

A gyógyszer három évig tárolhatatlan helyen, gyermekektől elzárva. Az optimális tárolási hőmérséklet nem haladja meg a 25 fokot. Gyógyszertárakban csak recept alapján adják el.

A citalopram helyettesíthető olyan gyógyszerekkel, amelyek hasonló összetevői vannak a készítményben, vagy ugyanolyan hatást gyakorolnak a szervezetre, mint például:

Ezen Túlmenően, A Depresszió