Depresszió - tünetek, a felnőttek első jelei, a depresszió típusai, okai és a kezelés

A depresszió affektív rendellenesség, amelyhez állandóan depressziós hangulat, negatív gondolkodás és lassított mozdulatok járnak. Ez a leggyakoribb mentális zavar. A legújabb tanulmányok szerint a depresszió kialakulásának valószínűsége 22 és 33% között mozog.

A depresszióban szenvedő emberek nem érzékelik a környező világ örömeit, mint mindenki más, gondolkodásuk célja a valóság negatív megnyilvánulásának súlyosbítása, a kisebb bajokat hiperbolikusnak tartják.

Mi ez a betegség, miért hajlamosak az emberek merülni ebbe az állapotba, és milyen tünetekkel néz szembe az ember, nézzük tovább.

Mi a depresszió?

A depresszió egy olyan mentális zavar, amelyet egy depressziós triad jellemez, amely magában foglalja a hangulat csökkenését, a gondolkodás zavarát (a pesszimista nézet mindent, ami történik, az öröm érzésének elvesztése, negatív ítéletek) és a motor retardációját.

A statisztikák szerint ma a bolygónk népességének 10% -ában megfigyelhető a depresszió. A nők mentális állapotának labilitásával összefüggésben a patológiás tüneteket leggyakrabban 40 év múlva figyelik meg. Ennek oka a hormonális háttér és a menopauza kezdete.

A depressziós személy olyan érzéki állapotban van, amely folyamatosan ismétlődik - „nincs kiút”. De ez valójában nem így van. Mindig van kiút, és még a legnehezebb szakasz is kezelhető!

A depressziónak két fő típusa van:

  • exogén - ebben az esetben a rendellenességet valamilyen külső inger váltja ki (például a munka elvesztése vagy a rokon halála);
  • az endogén - a depressziót belső problémák okozzák, gyakran megmagyarázhatatlanok.

A pszichológusok a következő típusú depressziókat különböztetik meg:

  1. A dysthymia egy krónikus depressziós hangulat. A rossz hangulat, fáradtság, étvágytalanság és alvás jellemzi. Ez a típus megfigyelhető a szülés utáni depresszióban és a mániás depressziós pszichózisban.
  2. Ismétlődő depresszió - a betegség tünetei havonta egyszer jelennek meg, és néhány napig fennmaradnak.
  3. A reaktív depressziót a súlyos stresszes helyzetek megjelenésének hátterében bekövetkező előfordulás spontán jellege jellemzi.
  4. A neurotusz olyan érzelmi zavarok útján jelentkezik, amelyekben a domináns kapcsolat a neurózisok által elfoglalt.
  5. A mániás depresszív rendellenesség egy olyan betegség, amelyet a depresszió vagy a mániás robbantások kezdete jellemez. Jellemző, hogy egy ilyen betegség nem hosszú - a betegek úgy érzik, teljesen normálisak a remissziós időszakokban, normális életet élnek, és nem különböznek az egészséges emberektől.
  6. A szülés utáni depresszió depressziós állapot, amely a születés utáni első napokban és hetekben kialakuló nőknél alakul ki.

A depresszió korai jelei

A betegség minden esetben a depresszió kezdetének jelei eltérőek lehetnek, és különböző mértékben fejezhetők ki. E jelek mindegyike feltételesen négy fő csoportra oszlik.

A depresszió kezdeti jelei:

  • érzelmi jelek;
  • a mentális állapot megsértése;
  • fiziológiai jelek;
  • a viselkedési állapot megsértése.

A betegség kezdetén jelezze:

  • csökken a hobbi iránti érdeklődés, az egyszerű feladatok elhanyagolása, a lustaság, hogy menjen a munkába, a vágy, hogy többet pihenjen;
  • fáradtság, csökkent libidó, enyhe fizikai kellemetlenség, reggeli betegség;
  • fokozott érzékenység, az az érzés, hogy mások körülötte vannak negatív véleményük, hogy hibásnak találják őt;
  • rossz hangulat, fokozott idegesség, stressz, szorongás;
  • a rutin megváltozása, az elalvás nehézsége, a felesleges fejfájás;
  • gondolkodás célja a problémák elkerülése, növekvő félelmek, alkoholfogyasztás.

A tünetek súlyossága a betegség időtartamától és a korábbi fizikai és mentális zavaroktól függ.

okok

A progresszív szomatikus betegségek hátterében is depresszió áll fenn - például a pajzsmirigy rendellenességek hátterében, illetve az ízületi gyulladás, a reuma és az onkológia elkerülhetetlen fogyatékosságának tudatában.

A depressziót bizonyos mentális zavarok okozhatják - például ezt a feltételt gyakran diagnosztizálják a skizofrénia, az alkohol és a kábítószer-függőségben szenvedő betegeknél.

Különböző gyógyszerek, különösen a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek depressziót okozhatnak. Ismeretlen okok miatt a kortikoszteroidok (hormonok) gyakran okoznak depressziót, ha betegség következtében nagy mennyiségben termelnek (például Cushing-szindróma).

Ez a feltétel nagyrészt elég egyszerű és érthető okokból ered:

  • fáradtság;
  • mások nyomása;
  • egy hosszú időszak lehetetlensége a kívánt cél eléréséhez;
  • a személyes életében vagy karrierjében bekövetkezett kudarc;
  • betegség;
  • magány és dolgok.

Ha megérted, hogy egy fekete csík jött az életedben, akkor próbáld meg mobilizálni az összes erőt, hogy ne váljon a depresszió áldozatává.

Pihenjen, koncentráljon, még a kis, de mégis örömökre, nehézségekkel küzd, és ne adja be őket.

A depresszióra hajlamos emberek

Háromféle személyiség létezik, amelyek hajlamosabbak a depresszió kialakulására:

  • statikus karakter személyiség (jellemző: túlzott lelkiismeretesség, túlzott pontosság és szorgalom);
  • melankolikus személyiség (tipikus: pedantria, vágy a rendre, állandóság, túlzott igények magukra);
  • hipertómiás személyiség (jellemző: önbizalom, állandó tapasztalatok, alacsony önbecsülés).

A depresszió tünetei felnőtteknél

A fő megnyilvánulás az úgynevezett depressziós triad, amely magában foglalja a hangulat állandó romlását, a gondolkodás lassulását és a motoros aktivitás csökkenését.

A depresszió tipikus (fő) tünetei a következők:

  • depressziós hangulat, amely nem függ külső körülményektől, két hétig vagy annál hosszabb ideig;
  • tartós fáradtság a hónap során;
  • anhedonia, amely a korábban élvezetes aktivitás iránti érdeklődés elvesztésében nyilvánul meg.

A betegség további tünetei:

  • pesszimizmus;
  • az értéktelenség, a szorongás, a bűnösség vagy a félelem érzése;
  • nem képes döntéseket hozni és összpontosítani;
  • alacsony önbecsülés;
  • halál vagy öngyilkosság gondolatai;
  • csökkent étvágy vagy csökkent étvágy;
  • alvászavar, álmatlanság vagy alvás.

A depresszióban szenvedő betegek gondolatai negatívak, negatívak és önmaguk ellen irányulnak. Különös az, hogy az ember önmagát megtagadja, önmagát feleslegesnek, értéktelennek, rokonok és közeli emberek megterhelésének tartja. Jellemzője, hogy nehéz döntéseket hozni.

Fontos! Néhány tünet a szorongásra és más rendellenességekre jellemző, ezért ne tegyük maguknak a diagnózist, és ne öngyógyuljunk.

A férfiak és nők depressziójának tünetei

A nők tünetei egyértelműbbnek tűnnek, mint a férfiaknál, ami összefügg az agy fiziológiai jellemzőivel. Az ember sok éven át depressziós, és elrejtheti. A nőknél a tünetek képe meglehetősen jól látható, így ha a betegség lokalizációjának első jeleit észlelik, azonnal forduljon orvoshoz.

Mit kell tudni a depresszióról?

I. ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK A DEPRESSIONRÓL

A depresszió korunk betegsége

A világ minden országában végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a depresszió, mint a szív- és érrendszeri betegségek, korunk leggyakoribb betegségévé válik. Ez egy gyakori betegség, amely emberek millióit érinti. A különböző kutatók szerint a fejlett országok lakosságának 20% -át szenvedik.

A depresszió egy súlyos betegség, amely drasztikusan csökkenti a munkaképességet és a beteg és családja szenvedését is. Sajnos az emberek nagyon kevéssé tudják a depresszió tipikus megnyilvánulásait és következményeit, így sok beteg segíti, ha az állapot elhúzódó és súlyos, és néha egyáltalán nem fordul elő. Szinte minden fejlett országban az egészségügyi szolgálatok aggódnak a helyzet miatt, és erőfeszítéseket tesznek a depresszióról és a kezeléséről.

A depresszió az egész test betegsége. A depresszió tipikus jelei

A depresszió megnyilvánulása nagyon változatos, és a betegség formájától függően változik. Felsoroljuk a betegség legjellemzőbb jeleit:

* vágy, szenvedés, depressziós, depressziós hangulat, kétségbeesés

* szorongás, belső feszültség érzés, baj várakozása

* bűntudat, gyakori önbüntetés

* elégedetlenség önmagával, csökkent önbizalom, csökkent önbecsülés

* a korábban kellemes tevékenységek örömének megtapasztalása vagy csökkenése

* csökkent a környezet iránti érdeklődés

* az érzések elvesztésének képessége (mély depresszió esetén)

* A depresszió gyakran szorongás a szeretteik egészségével és sorsával kapcsolatos aggodalommal, valamint a nyilvános helyeken tarthatatlannak való félelem miatt.

* alvászavarok (álmatlanság, álmosság)

* étvágycsökkenés (veszteség vagy túlfáradás)

* bélfunkció (székrekedés)

* csökkent szexuális igények

* energiacsökkenés, fokozott fáradtság normál fizikai és szellemi stressz esetén, gyengeség

* fájdalom és különféle kellemetlen érzések a testben (például a szívben, a gyomorban, az izmokban)

* passzivitás, a célzott tevékenységben való részvétel nehézsége

* a kapcsolat elkerülése (magányosság, más emberek iránti érdeklődés)

* a szórakozás elutasítása

* alkoholizmus és kábítószer-használat, ideiglenes megkönnyebbülés

* koncentrálási nehézség, koncentrálás

* nehéz döntéseket hozni

* a sötét, negatív gondolatok túlnyomórészt magadról, az életedről, a világ egészéről

* sötét, pesszimista jövőkép a perspektíva hiányával, az élet értelmetlen értelmével kapcsolatos gondolatok

* öngyilkossági gondolatok (súlyos depressziós esetekben)

* gondolatok a saját haszontalanságáról, jelentéktelenségéről, tehetetlenségéről

A "depresszió" diagnosztizálásához szükséges, hogy ezek közül néhány tünet legalább két hétig fennmaradjon.

A depressziót kezelni kell

A depressziót gyakran a beteg és mások is érzékelik a rossz karakter, a lustaság és az önzés, a pusztítás vagy a természetes pesszimizmus megnyilvánulásának. Emlékeztetni kell arra, hogy a depresszió nem csak rossz hangulat (lásd a fenti megnyilvánulásokat), hanem olyan betegség, amely a szakemberek beavatkozását igényli, és nagyon jól kezelhető. Minél korábban a helyes diagnózis készül, és a helyes kezelés megkezdődik, annál több esélye van a gyors helyreállításnak, hogy a depresszió nem fog ismét megtörténni, és nem fog komoly formát ölteni, amit öngyilkossági vágy követ.

Mi az, ami általában az embereket a depresszióval kapcsolatos segítségért kérdezi?

Gyakran az emberek attól tartanak, hogy egy mentális egészségügyi szakemberhez mennek, mert észlelt negatív hatásuk van:

1) lehetséges társadalmi korlátozások (nyilvántartásba vétel, gépjárművek vezetésének tilalma és külföldi utazás);

2) meggyőződés, ha valaki rájön, hogy a páciens pszichiáter kezeli;

3) a depresszió kábítószer-kezelésének negatív hatásaitól való félelem, amely a pszichotróp gyógyszerek veszélyeinek széles körben elterjedt, de nem helyes elképzelésein alapul.

Gyakran az embereknek nincs megfelelő információjuk, és félreértik állapotuk természetét. Úgy tűnik számukra, hogy ha az állapotuk érthető élet nehézségekhez kötődik, akkor ez nem depresszió, hanem egy normális emberi reakció, amely önmagában eltűnik. Gyakran előfordul, hogy a depresszió fiziológiai megnyilvánulása hozzájárul a súlyos szomatikus betegségek jelenlétével kapcsolatos meggyőződés kialakulásához. Ez az oka annak, hogy a háziorvoshoz megy.

A depresszióban szenvedő betegek 80% -a kezdetben orvoshoz fordul, és körülbelül 5% -a diagnosztizálódik helyesen. Még kevesebb beteg kap megfelelő terápiát. Sajnos a klinika szokásos belépése nem mindig lehetséges, hogy megkülönböztessük a depresszió fiziológiai megnyilvánulásait és a valódi szomatikus betegség jelenlétét, ami a helytelen diagnózis megfogalmazásához vezet. A betegeknek tüneti terápiát írnak fel (gyógyszerek a "szív", "a gyomor", fejfájás), de nincs javulás. Gondolatok vannak egy súlyos, felismerhetetlen szomatikus betegségről, amely az ördögi kör mechanizmusa szerint a depresszió romlásához vezet. A betegek sok időt töltenek a klinikai és laboratóriumi vizsgálatokra, és általában súlyos, krónikus depressziós megnyilvánulású pszichiáterhez mennek.

II. TUDOMÁNYOS TUDÁS A DEPRESSIONÁRÓL

A depresszió fő típusai

Gyakran a depressziók a stressz hátterén vagy a hosszú távú súlyos traumatikus helyzetekben fordulnak elő. Néha nyilvánvaló ok nélkül fordulnak elő. A depresszió szomatikus betegségekkel (kardiovaszkuláris, gastrointestinalis, endokrin) stb. Ilyen esetekben jelentősen súlyosbítja a mögöttes szomatikus betegség lefolyását és előrejelzését. A depresszió korai felismerésével és kezelésével azonban gyorsan javul a mentális és fizikai jólét.

A depresszió előfordulhat, hogy a betegség súlyossága eltérő, vagy ismételt exacerbációk formájában meghosszabbítható.

Egyes betegeknél a depresszió krónikus - sok éven át tart, és nem éri el jelentős súlyosságát.

Néha a depresszió főként a különféle érzelmi megnyilvánulások nélküli testi tünetekre korlátozódik. Ebben az esetben a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok nem érzékelnek szerves változásokat. Ilyen esetekben forduljon egy pszichiáterhez.

Modern gondolatok a depresszió okairól

A depresszió bio-pszicho-szociális modellje

A modern tudomány a depressziót olyan betegségnek tekinti, amelynek eredetét különböző okok vagy tényezők - biológiai, pszichológiai és társadalmi - befolyásolják.

A depresszió biológiai tényezői közé tartozik elsősorban a neurokémiai folyamatok specifikus rendellenességei (a neurotranszmitterek cseréje, mint például a szerotonin, norepinefrin, acetilkolin stb.). Ezek a jogsértések viszont örökletesek lehetnek.

A tudományos vizsgálatok a depresszió következő pszichológiai tényezőit azonosították:

* különleges gondolkodási stílus, úgynevezett. a negatív gondolkodás, amelyet az élet negatív aspektusainak és saját személyiségének rögzítése jellemez, a környező élet és az egyén jövőjének negatív fényében való megjelenésének tendenciája

* a család specifikus kommunikációs stílusa, magas kritikával, fokozott konfliktusokkal

* a személyes életben fellépő stresszes élet események száma (szétválasztás, válás, szeretteik alkoholizmusa, szeretteik halála)

* társadalmi elszigeteltség egy kis, meleg, bizalmas kapcsolatokkal, amelyek érzelmi támogatás forrásaként szolgálhatnak

A depresszió társadalmi kontextusa

A modern civilizáció depresszióinak növekedése az élet magas arányával, a stresszstressz fokozódásával, a modern társadalom magas versenyképességével, a társadalmi instabilitással - a migráció magas szintjével, a nehéz gazdasági feltételekkel, a holnap bizonytalanságával. A modern társadalomban az értékek egész sorát termesztik, amely elítéli az embert az önmagával való folyamatos elégedetlenséggel - a fizikai és személyes kiválóság kultuszával, az erő kultuszával, a többi ember fölötti fölényével és a személyes jóllétével. Ez megnehezíti az embereket, hogy megtapasztalják és elrejtsék problémáikat és kudarcaikat, megfosztják őket az érzelmi támogatástól és magányoskodnak.

III. SEGÍTSÉGEK SEGÍTSÉGÉVEL

A depresszió kezelésének modern megközelítése különböző módszerek - biológiai terápia (drog és nem gyógyszerek) és pszichoterápia kombinációját foglalja magában.

Kábítószer-kezelés

A depresszió enyhe, közepesen súlyos és súlyos megnyilvánulásait betöltő betegek. A kezelés hatékonyságának feltétele az orvosral való együttműködés: az előírt terápiás rend szigorú betartása, az orvos rendszeres látogatása, részletes, őszinte jelentés az állapotáról és az élet nehézségeiről.

Antidepresszánsok.

A megfelelő kezelés a legtöbb esetben lehetővé teszi a depresszió tüneteinek teljesen megszabadulását. A depresszió szakemberektől való kezelést igényel. A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek fő osztálya az antidepresszánsok. Jelenleg számos gyógyszer van ebben a csoportban, amelyekből triciklusos aptidepresszánsokat (amitriptilin, melipramin) alkalmazunk, és amelyeket az 50-es évek végétől használnak fel. Az elmúlt években jelentősen nőtt az antidepresszánsok száma.

Az új generációs antidepresszánsok fő előnyei a jobb tolerálhatóság, csökkent mellékhatások, csökkent toxicitás és a túladagolás magas biztonsága. Között az új antidepresszánsok fluoxetin (Prozac, profluzak), szertralin (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (luvox) tianeptine (tianeptine) mianzerin (lerivon), moklobemid (auroriks), milnaciprán (Ixel), mirtazapin (Remeron) és mások Az antidepresszánsok a pszichotróp gyógyszerek biztonságos osztálya, helyes alkalmazásuk az orvos ajánlása szerint. A gyógyszer dózisát egyenként határozzuk meg minden beteg számára. Tudnia kell, hogy az antidepresszánsok terápiás hatása lassan és fokozatosan megnyilvánulhat, ezért fontos, hogy pozitív hozzáállás és várjon, amíg megjelenik.

Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget és a megvonási szindróma kialakulását, ellentétben a benzodiazenin nyugtatók osztályával (fenazepám, relanium, elenium, tazepam, stb.), És országunkban széles körben használják Corvalol, Valocordin. Ezen túlmenően, a benzoliazepin nyugtatók és fenobarbitál, amelyek a Corvalol és a Valocordin részei, hosszan tartó használatukkal csökkentik az egyéb pszichofarmakológiai szerekkel szembeni érzékenységet.

A kezelés fő szakaszai.

1. A kezelési taktika meghatározása: az antidepresszáns kiválasztása, figyelembe véve a depresszió főbb tüneteit az egyes betegeknél, a gyógyszer megfelelő dózisának kiválasztását és az egyéni kezelési rendet.

2. A depresszió tüneteinek csökkentésére irányuló fő terápiás kezelés, amíg el nem tűnik, helyreállítva a betegre jellemző korábbi aktivitási szintet.

3. Támogató terápia végrehajtása 4-6 hónapig vagy annál hosszabb ideig az állapot általános normalizálása után. Ez a szakasz célja a betegség súlyosbodásának megelőzése.

Mi általában zavarja a gyógyszeres kezelést:

1. A depresszió természetével és a gyógyszeres kezelés szerepével kapcsolatos félreértés.

2. A pszichotróp gyógyszerek feltétel nélküli károsodásának gyakori tévhitése: a rájuk jellemző függőség, a belső szervek állapotára gyakorolt ​​negatív hatás. Sok beteg biztos abban, hogy jobban szenved a depresszió, mint az antidepresszánsok szedése.

3. Sok beteg abbahagyja a szedését a gyors hatás hiányában, vagy szedje be a gyógyszert szabálytalanul.

Fontos megjegyezni, hogy számos tanulmány készült, amelyek megerősítik a modern antidepresszánsok magas hatékonyságát és biztonságosságát. A depresszió által az egyén érzelmi és anyagi jólétének okozott károsodása nem hasonlítható össze a kisebb és könnyen eltávolítható mellékhatásokkal, amelyek néha az antidepresszánsok használata során jelentkeznek. Emlékeztetni kell arra, hogy az antidepresszánsok terápiás hatása gyakran csak a kezelés megkezdése után 2-4 héttel fordul elő.

pszichoterápia

A pszichoterápia nem alternatíva, hanem a depresszió orvosi kezelésének fontos kiegészítője. A gyógyszeres kezeléssel ellentétben a pszichoterápia magában foglalja a beteg aktívabb szerepét a kezelési folyamatban. A pszichoterápia segít a betegeknek az érzelmi önszabályozás készségeinek fejlesztésében és a jövőben hatékonyabban megbirkózni a válsághelyzetekkel anélkül, hogy depresszióba kerülnének.

A depresszió kezelésében három megközelítés bizonyult a leghatékonyabbnak és a tudományosan megalapozottnak: pszichodinamikai pszichoterápia, viselkedési pszichoterápia és kognitív pszichoterápia.

A pszichodinamikai terápia szerint a depresszió pszichológiai alapja a belső eszméletlen konfliktus. Például, a vágy, hogy független legyen, és egyidejű vágy, hogy nagy mennyiségű támogatást, segítséget és gondozást kapjon másoktól. Egy másik tipikus konfliktus az intenzív harag jelenléte, másokkal való harag, kombinálva azzal, hogy mindig kedves, jó és szeretni kell a szeretteik helyzetét. E konfliktusok forrása a páciens élettörténetében rejlik, amely a pszichodinamikai terápia elemzésének tárgyává válik. Minden egyes esetben egyedi tartalom állhat fenn egymással ellentétes tapasztalatokkal, ezért egyedi pszichoterápiás munka szükséges. A terápia célja, hogy felismerje a konfliktust és segítsen a konstruktív állásfoglalásában: megtanulják, hogyan kell megtalálni a függetlenség és az intimitás egyensúlyát, fejleszteni az érzelmek konstruktív kifejeződésének képességét és az emberek közötti kapcsolatok fenntartását. A viselkedési pszichoterápia célja a beteg jelenlegi problémáinak megoldása és a viselkedési tünetek megszüntetése: passzivitás, az öröm visszautasítása, monoton életmód, másoktól való elszigetelés, a tervezett és célzott tevékenység meghiúsulása.

A kognitív pszichoterápia mind a fenti megközelítések szintézise, ​​másrészt ötvözi azok előnyeit. Ez kombinálja a munkát a tényleges élet nehézségekkel és a depresszió viselkedési tüneteivel, és a belső pszichológiai forrásokkal (mély gondolatok és meggyőződések) dolgozva. A kognitív pszichoterápiában a depresszió fő pszichológiai mechanizmusát úgy tekintik, mint az úgynevezett. negatív gondolkodás, amelyet a depressziós betegek hajlamosak arra, hogy mindent megvizsgáljanak, ami negatív fényben történik velük. Ennek a gondolkodásmódnak a megváltoztatása gondos egyéni munkát igényel, melynek célja egy realisztikusabb és optimistabb szemlélet kialakítása magadról, a világról és a jövőről.

A depressziós pszichoterápia további formái a családi tanácsadás és a csoportpszichoterápia (de nem minden, de kifejezetten a depressziós betegek segítésére). Részvételük jelentős segítséget nyújthat a kezelésben és a rehabilitációban.

Mi általában megakadályozza a pszichoterápiát?

1. Az emberek alacsony tudatossága a pszichoterápiával kapcsolatban.

2. A félelem, hogy egy idegen elkezdődik személyes, intim élményben.

3. Szkeptikus hozzáállás azzal a ténnyel, hogy a "beszélgetés" kézzelfogható terápiás hatást eredményezhet.

4. Az a gondolat, hogy magadnak kell megbirkóznod a pszichológiai nehézségekkel, és egy másik személy felé fordulni, a gyengeség jele.

A modern társadalomban a pszichoterápia elismert, hatékony módja a különböző mentális zavarok támogatásának. Tehát a kognitív pszichoterápia során jelentősen csökken a depresszió megismétlődésének kockázata. A pszichoterápia modern módszerei a rövidtávú (10-30 szekció, az állapot súlyosságától függően) hatékony segítséget nyújtanak. Minden olyan információ, amelyet a pszichoterapeuta egy munkamenetben kap, szigorúan bizalmas és titkos. A professzionális pszichoterapeuta kifejezetten arra készül, hogy nehéz élményekkel és más emberek nehéz élethelyzeteivel dolgozhasson, tiszteletben tartsa őket és segítse őket velük. Minden életben lévő embernek van olyan helyzete (például betegsége), amelyet nem képes egyedül kezelni. A segítségkérés és az elfogadás képessége az érettség és a racionalitás jele, nem a gyengeség.

Segítsen az embereknek a depresszió leküzdésében

A depresszió leküzdése szempontjából nagyon fontos a szeretteink támogatása, még akkor is, ha a beteg nem fejezi ki érdeklődését.

Ebben a tekintetben a következő tanácsokat adhatja a beteg hozzátartozóinak:

* Ne feledje, hogy a depresszió olyan betegség, amelyben szimpátia szükséges, de semmiképpen sem szabad merülnie a betegségbe a pesszimizmus és a kétségbeesés között. Meg kell tudnia tartani egy bizonyos érzelmi távolságot, mindenkor emlékeztetve magát és a pácienst, hogy a depresszió egy elhaladó érzelmi állapot.

* A tanulmányok kimutatták, hogy a depresszió különösen kedvezőtlen azokban a családokban, ahol sok a kritika a betegről. Próbáld meg világossá tenni a páciensnek, hogy az ő állapota nem az ő hibája, hanem egy szerencsétlenség, amire segítségre és kezelésre van szüksége.

* Próbálj meg nem koncentrálni a szeretett ember betegségére, és pozitív érzelmeket hozni az életedbe és a családi életedbe. Ha lehetséges, próbálja meg bevonni a beteget a hasznos tevékenységbe, és ne távolítsa el a munkából.

depresszió

Általános információk

A depresszió leggyakrabban a stressz vagy a hosszú távú traumás helyzet hátterében alakul ki. Gyakran a depressziós rendellenességek a rossz hangulat, a karakterjellemzők maszkja alatt vannak elrejtve. A súlyos következmények megelőzése érdekében fontos megérteni, hogyan és miért következik be a depresszió.

A depresszió okai

A depressziós rendellenességek bármely korban és bármely társadalmi csoport képviselői között fordulhatnak elő. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a modern társadalom értékei jelentős nyomást gyakorolnak a személyre. Az emberek törekednek a társadalmi jólétre, a szakmai sikerre, a vizuális fellebbezésre. Ha ez nem érhető el, egy személy kétségbeesésbe kerülhet, nehéz meghibásodni, és ennek következtében a depresszió alakul ki. A súlyos pszichológiai trauma depresszív rendellenességhez is vezethet, mint például egy szeretett ember halála, egy család bontása, egy szerettével való kapcsolat megszakadása, vagy súlyos betegség.

Ritka esetekben a depresszió nyilvánvaló ok nélkül következik be. A tudósok azt sugallják, hogy az ilyen helyzetekben szerepet játszanak a neurokémiai folyamatok, különösen a neurotranszmitterek (szerotonin, norepinefrin stb.) Cseréje.

A depresszió tünetei

A depresszió érzelmi megnyilvánulása nagyon változatos. Ezek közé tartozik a szorongás, a kétségbeesés, a csökkent önbecsülés. A depresszióban szenvedő személy állandó fáradtságot, szomorúságot tapasztal. Nem törődik azzal, hogy mi az öröm, amit másoknak közömbösít.

A betegek viselkedésének megváltoztatása. A depresszió gyanúja merül fel, ha egy személy elveszíti a célzott akciót, nem tud a figyelmet összpontosítani. A szocialista és vidám ember, aki a depresszióba esik, elkezdi elkerülni a kapcsolatot a barátaival és a családjával, „négy falon belül zárva”. Gyakran van kötődés az alkoholhoz, a kábítószerekhez.

A depresszióban szenvedő betegeket a gondolkodás néhány jellemzője jellemzi. A magadról alkotott gondolatok negatívvá válnak, az ember élete negatív oldalaira van rögzítve, önmagát feleslegesnek, értéktelennek, rokonok számára terhesnek tartja. A beteg nehéz döntéseket hozni.

Az érzelmi szférában bekövetkezett változások mellett a fiziológiai (szomatikus) megnyilvánulások is jellemzőek a depresszióra. A legtöbbször zavart alvás és ébrenlét, álmatlanság van. Az étvágy teljesen eltűnhet, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet és túlhaladhat. A betegek panaszkodnak a fájdalomra a szívben, a gyomorban, szenvednek székrekedést. A test energiaellátása észrevehetően csökken, a betegek túl alacsony a fizikai és mentális stressz esetén is. Gyakran vannak a szexuális szféra zavarai.

szövődmények

Sajnos az alkoholizmust és a kábítószer-függőséget gyakran a depressziós állapotok okozzák. Az alkohol és a kábítószer hamis érzetet teremt a beteg számára. A depresszió a társadalmi fóbiák széles skáláját is hordozza (a félelem, hogy elveszíthet egy szeretett embert, a félelem, hogy nyilvános helyen tartózkodik), és súlyos esetekben öngyilkossági gondolatokhoz és kísérletekhez vezethet.

Mit tehetsz

Először is tudnia kell, hogy a depresszió kezelhető és kezelhető.

Ha észreveszed, hogy a szeretteid egyike túl gyakran kritizálta magát, a családtagokkal, a munkatársakkal való konfliktusok megmagyarázhatatlan félelemérzetet, konzultálnia kell vele egy orvossal. Ha a beteget depresszióval diagnosztizálják, támogatni kell, meg kell próbálnia ösztönözni őt, még akkor is, ha nem érdekli ezt. A beteg hozzátartozóinak meg kell érteniük, hogy a depresszió átmeneti állapot, amelyben pszichológiai segítséget kell nyújtani, miközben nem a saját betegségébe kerül. Próbáld meggyőzni a pácienst arról, hogy nincs hibája, hogy depressziós volt. Együttesen megbirkózik ezzel a komoly állapotgal.

Mit tehet az orvos

Kezelés nélkül a depresszió hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. A kezelés alapja a kábítószerek és a pszichoterápia használata.

A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszereket (antidepresszánsokat) minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, és hosszú ideig, több hónapig veszik be. A gyógyszeres kezelés sikeres lesz, ha a beteg szigorúan betartja az ajánlott kezelési módot.

A pszichoterápia célja, hogy segítsen egy személynek megtanulni szabályozni saját érzelmeit. Ez a kezelési módszer magában foglalja a páciens aktív részvételét, hajlandóságát a problémákról beszélni. Az orvos által a pszichoterápiás kezelés során kapott összes információ titokban marad.

Depresszió megelőzése

A depresszió kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell tanulni, hogyan lehet leküzdeni a stresszes helyzeteket. Az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás, a munka és a pihenés helyes módja - ez segít a stressz leküzdésében és az érzelmi egyensúly fenntartásában!

Depresszió. A betegség okai, tünetei, kezelése

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A depresszió, mint az érzelmi depresszió állapota ősidők óta ismert. Még a nyolc évszázad Krisztus születése előtt a nagy ókori görög énekes, Homer írta le az Iliad egyik hősének klasszikus depressziós állapotát, aki "... körbejárta, magányos, bámult magára, elmenekülve az ember nyomai..."

Az ókori Görögország orvosi előadásainak első gyűjteményében, a Hippokrates „gyógyszertanának apjának” tulajdonították, a depresszió okozta szenvedések meglehetősen egyértelműek voltak, és a betegség meghatározását adták: „ha a szomorúság és a félelem elég hosszú ideig folytatódik, akkor beszélhetünk a melankolikus állapotról”.

A „melankólia” (szó szerint fekete epe) kifejezést a gyógyászatban sokáig használják, és a mai napig mentális patológiák nevében is megőrzött (például „involúciós melankólia” - a menopauzális nőkben kialakuló depresszió).

Az Ószövetségben megtalálhatók a környező világ nem megfelelő felfogását eredményező kóros érzelmi tapasztalatok leírása is. A királyok első könyve különösen súlyos depressziós klinikát ír le Izráel első királyának, Saulnak.

A Bibliában ezt az államot Isten bűneinek büntetéseként értelmezik, Saul esetében pedig tragikusan végződik - a király öngyilkosságot követett el, amikor kardra dobta magát.

A kereszténység, amely nagyrészt az Ószövetségen alapul, sokáig rendkívül negatív hozzáállást tartott az összes mentális betegséggel szemben, és összekapcsolta őket az ördög machinációival.

Ami a depressziót illeti, a középkorban az Acedia (letargia) kifejezés jelent meg, és az ilyen halálos bűnök megnyilvánulásának tekinthető, mint a lustaság és a kétségbeesés.

A "depresszió" (depresszió, depresszió) kifejezés csak a 19. században jelent meg, amikor a természettudományok képviselői elkezdték tanulmányozni a mentális szféra betegségeit.

A depresszió aktuális statisztikái

A tömegben a magányosság témái és a létezés értelmetlen érzései az interneten leginkább tárgyalt témák közé tartoznak

Ma a depressziós állapot a leggyakoribb mentális patológia. A WHO szerint a depressziók az összes mentális betegség 40% -át, a mentális zavarok 65% -át járják el ambuláns alapon (a beteg kórházba való elhelyezése nélkül).

Ugyanakkor a depresszió előfordulása évről évre folyamatosan nőtt, így az elmúlt évszázadban az évente regisztrált depressziós betegek száma több mint 4-szer nőtt. Napjainkban a világban évente mintegy 100 millió beteg megy orvoshoz a depresszióról. Jellemzően a depressziós betegek oroszlánrészének aránya magas szintű fejlettségű országokra esik.

Részben a depresszió eseteinek növekedése a pszichiátria, a pszichológia és a pszichoterápia gyors fejlődésével függ össze. Tehát még az enyhe depresszió esetei, amelyek korábban észrevétlenek voltak, ma már diagnosztizálva és sikeresen kezelhetők.

A legtöbb szakértő azonban a civilizált országokban a depressziós betegek számának növekedését társítja a nagyvárosokban a modern emberi élet sajátosságaihoz, például:

  • magas életstílus;
  • számos stressz tényező;
  • magas népsűrűség;
  • elszigeteltség a természettől;
  • az évszázados hagyományoktól való elidegenedés, amely sok esetben védi a pszichét;
  • a „magány a tömegben” jelensége, amikor a nagyszámú emberrel való állandó kommunikáció a meleg, „nem hivatalos” kapcsolat hiányával párosul;
  • a motoros aktivitás hiánya (bebizonyosodott, hogy a banális fizikai mozgás, még a rendszeres gyaloglás is pozitív hatással van az idegrendszer állapotára);
  • a népesség elöregedése (a depresszió kockázata többszöröri az életkorral).

Különböző különbségek: érdekes tények a depresszióról

  • A „sötét” történetek szerzője, Edgar Poe depresszióval küzdött, amit megpróbált „gyógyítani” az alkohollal és a kábítószerekkel.
  • Hipotézis, hogy a tehetség és a kreativitás hozzájárul a depresszió kialakulásához. A depressziós és öngyilkosságok aránya a kultúra és a művészet kiemelkedő szereplői között jóval magasabb, mint a lakosság körében.
  • A pszichoanalízis alapítója, Sigmund Freud, a depresszió egyik legjobb meghatározását adta, amely patológiát jelöl, mint önmagára irányított irritációt.
  • Azok, akik depresszióban szenvednek, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek törésekkel. A vizsgálatok kimutatták, hogy ez a figyelem csökkenése és a csontszövet állapotának romlása miatt következik be.
  • A közönséges tévhitéssel ellentétben a nikotin semmiképpen sem képes „segíteni a pihenésnek”, és a cigarettafüst elfojtása csak nyilvánvaló megkönnyebbülést okoz, ami valójában súlyosbítja a beteg állapotát. A dohányosok körében jelentősen több krónikus stressz és depresszió szenved, mint a nikotint nem használók körében.
  • Az alkohol-függőség növeli a depresszió kialakulásának kockázatát.
  • A depresszióban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel válnak influenza és ARVI áldozatává.
  • Kiderült, hogy az átlagos játékos egy depresszióban szenvedő személy.
  • A dán kutatók megállapították, hogy az apák depressziója rendkívül negatív a csecsemők érzelmi állapotára. Az ilyen csecsemők gyakran sírnak és rosszabbul alszanak.
  • A statisztikai tanulmányok kimutatták, hogy a teljes óvodás gyermekek jelentősen nagyobb kockázatot jelentenek a depresszió kialakulására, mint azok a társaik, akik nem túlsúlyosak. Ugyanakkor az elhízás jelentősen rontja a gyermekkori depresszió lefolyását.
  • A depresszióra hajlamos nők szignifikánsan nagyobb kockázatot jelentenek a koraszülés és a más szövődmények kialakulása a terhesség alatt.
  • A statisztikák szerint a depresszióban szenvedő 10 beteg közül minden 8-ban megtagadják a speciális ellátást.
  • A gyengeség hiánya, még viszonylag virágzó anyagi és társadalmi helyzettel is, hozzájárul a gyermekek depressziójának kialakulásához.
  • A depressziós betegek mintegy 15% -a évente öngyilkosságot követ el.

A depresszió okai

A depresszió besorolása a fejlődés okának megfelelően

Számos tényező vesz részt gyakorlatilag bármilyen depressziós állapot kialakulásában:

  • külső hatások a pszichére
    • akut (pszichológiai trauma);
    • krónikus (állandó stressz állapota);
  • genetikai hajlam;
  • endokrin elváltozások;
  • a központi idegrendszer veleszületett vagy megszerzett szerves hibái;
  • szomatikus (test) betegségek.
Az esetek túlnyomó többségében azonban a vezető okozó tényező azonosítható. A pszichés depressziós állapotot okozó tényező természetéből adódóan a depressziós állapotok minden típusa több nagy csoportra osztható:

  1. Pszichogén depresszió, amely a psziché reakciója a kedvezőtlen életkörülményekre.
  2. Az endogén depresszió (szó szerint belső tényezők által okozott) pszichiátriai betegségek, amelyek kialakulásában a döntő szerepet a genetikai hajlamnak tekintjük.
  3. A szervezet fiziológiai endokrin elváltozásaihoz kapcsolódó depresszió.
  4. A központi idegrendszer súlyos, veleszületett vagy szerzett rendellenességei által okozott szerves depresszió;
  5. Tüneti depresszió, amely bármely fizikai betegség egyik tünete.
  6. Alkohol és / vagy kábítószer-függőségben szenvedő betegeknél kialakuló depresszió.
  7. Iatrogén depresszió, amely bármely gyógyszer mellékhatása.
Pszichogén depresszió

A reaktív és neurasztén depresszió kialakulásának okai

Pszichogén depresszió - a depresszió leggyakoribb típusa, az összes depresszió 90% -a. A legtöbb szerző a pszichogén depressziókat reaktív - akutan előforduló depressziós állapotokba és a kezdeti krónikus kóros állapotú neurasztén depressziókba osztja.

A reaktív depresszió leggyakoribb oka súlyos pszichológiai trauma, nevezetesen:

  • személyes tragédia (egy szerett ember betegsége vagy halála, válás, gyermektelenség, magány);
  • egészségügyi problémák (súlyos betegség vagy fogyatékosság);
  • munkahelyi katasztrófák (kreatív vagy ipari kudarcok, konfliktusok a csapatban, munkahely elvesztése, nyugdíj);
  • tapasztalt fizikai vagy pszichológiai visszaélés;
  • gazdasági zavar (pénzügyi összeomlás, alacsonyabb biztonsági szintre való áttérés);
  • migráció (egy másik lakásba költözés, egy másik városrészbe, egy másik országba).
A reaktív depresszió sokkal ritkábban fordul elő egy örömteli eseményre adott válaszként. A pszichológiában olyan fogalom van, mint „az elért cél szindróma”, amely az érzelmi depresszió állapotát írja le egy régóta várt örömteli esemény bekövetkezése után (belépve az egyetemre, a karrier eléréséhez, a házassághoz stb.). Számos szakértő elmagyarázza az elért cél szindróma kialakulását az élet értelmének váratlan veszteségével, amely korábban egyetlen eredményre összpontosított.

A reaktív depressziók közös vonása a traumás tényező jelenléte a páciens minden érzelmi tapasztalatában, aki világosan megérti annak okát, amiért szenved, legyen az munkahely elvesztése vagy frusztrált egyetemre való belépés után.

A neurasztén depresszió oka a krónikus stressz, így ilyen esetekben a páciens fő traumatikus tényezője általában nem észlelhető vagy leírható, mint hosszú periódus kisebb hiba és csalódás.

A pszichogén depresszió kockázati tényezői

A pszichogén depresszió, mind a reaktív, mind a neuraszténikus, szinte bárhol kialakulhat. Ugyanakkor, ahogy a banális tapasztalatok azt mutatják, az emberek különböző módon fújják meg a sorsot - az egyik ember a munkahelyről való elbocsátást kisebb zavarként fogja észlelni, egy másik - egyetemes tragédiának.

Következésképpen vannak olyan tényezők, amelyek növelik az ember depressziós hajlamát - kor, nem, társadalmi és egyéni.

Életkori tényező

Annak ellenére, hogy a fiatalok aktívabb életmódot vezetnek, és ezért érzékenyebbek a kedvezőtlen külső tényezőkre, a serdülőkorban a depressziós állapotok általában ritkábban fordulnak elő és könnyebben haladnak, mint az idősebbeknél.

A tudósok az időskorúak érzékenységét a depressziónak tulajdonítják, ami a „boldogság hormonja” - szerotonin és a társadalmi kapcsolatok gyengülése miatt - az életkorhoz kapcsolódó csökkenéssel jár.

A nemek és a depresszió

A nők fiziológiai labilitásuk miatt hajlamosabbak a depresszióra, de a férfiaknál a depresszió sokkal nehezebb. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők 5-6-szor gyakrabban szenvednek a depressziótól, mint a férfiak, és mindazonáltal 10 öngyilkosság között - csak 2 nő.

Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a nők inkább a "csokoládét kezelik a bánat kezelésére", és a férfiak nagyobb valószínűséggel keresik az alkoholt, a kábítószert és az alkalmi kapcsolatokat, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

Társadalmi státusz.

A statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gazdagság és a szegénység a legsúlyosabb pszichogén depressziókra érzékeny. A közepes jövedelmű emberek tartósabbak.

Ezen túlmenően, mindenkinek megvan a psziché, a világnézet és a mikroszocia (legközelebbi környezet) egyedi sajátosságai, amelyek növelik a depressziós állapotok kialakulásának valószínűségét, például:

  • genetikai hajlam (a közeli hozzátartozók hajlamosak voltak a melankóliára, az öngyilkossági kísérletre, alkoholizmusban, kábítószer-függőségben vagy más függőségben szenvedtek, gyakran elfedve a depresszió megnyilvánulását);
  • gyermekkori pszichológiai trauma (korai árvaház, szülői válás, családon belüli erőszak stb.);
  • a psziché veleszületett fokozott sebezhetősége;
  • behatolás (az önmélyedés tendenciája, amely a depresszióban gyümölcsöző önbányássá és önmagukra lobogóvá válik);
  • a jellem és a világnézet jellemzői (pesszimista nézet a világrendről, túlbecsülve, vagy éppen ellenkezőleg, alacsony önbecsülés);
  • gyenge fizikai egészség;
  • a szociális támogatás hiánya a családban, a társak, barátok és kollégák között.
Endogén depresszió

Az endogén depresszió az összes depresszió mindössze 1% -át teszi ki. A klasszikus példa a mániás depresszív pszichózis, amelyet ciklikus kurzus jellemez, amikor a mentális egészség időszakát a depresszió fázisai váltják fel.

Gyakran a depresszió fázisai váltakoznak az úgynevezett mániás állapotok fázisaival, amelyek éppen ellenkezőleg, nem megfelelő érzelmi emeléssel és megnövekedett beszéd- és motoraktivitással jellemezhetők, így a páciens viselkedése mániás fázisban hasonlít egy részeg személy viselkedésére.

A mániás depresszív pszichózis, valamint más endogén depressziók kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, de régóta ismert, hogy a betegséget genetikailag határozzák meg (ha az azonos ikrek egyikének mániás-depresszív pszichózis alakul ki, akkor a genetikailag hasonló patológia kialakulásának valószínűsége) dupla 97%).

Gyakran gyakrabban betegek a nők, az első epizód általában fiatal korban jelentkezik közvetlenül a többségi kor után. Ugyanakkor a betegség későbbi fejlődése is lehetséges. A depressziós fázis két-hat hónapig tart, míg az érzelmi depresszió fokozatosan súlyosbodik, elérve egy bizonyos kritikus mélységet, majd fokozatosan helyreáll a psziché normális állapota.

A mániás depressziós pszichózis „könnyű” intervallumai elég hosszúak - több hónaptól több évig. A betegség súlyosbodása valamilyen fizikai vagy mentális sokkot idézhet elő, de a leggyakrabban a depressziós fázis önmagában fordul elő, a betegség bizonyos belső ritmusának függvényében. Gyakran a szezonális időszak (őszi és / vagy tavaszi fázisok) válik a betegség kritikus időszakává, néhány beteg a menstruációs ciklus bizonyos napjain depressziót jelent.

A viszonylag gyakori endogén depresszió egy másik példája az involúciós melankólia. A betegség 45-55 éves korban alakul ki, főként nőknél.

A betegség okai ismeretlenek maradnak. Ebben az esetben az örökletes tényező nem követhető. Bármilyen fizikai vagy ideges sokk provokálhatja az involúciós melankólia fejlődését. A legtöbb esetben azonban a betegség fájdalmas reakcióként kezdődik az öregedésre és az öregkori közeledésre.

Az involúciós melankóliát általában olyan tünetekkel kombinálják, mint a fokozott szorongás, a hypochondria (a súlyos betegség halálának félelme), néha hisztérikus reakciók lépnek fel. A depresszióból való kilépést követően a betegek többnyire mentális hiányosságokkal rendelkeznek (csökkent az empatikus képesség, az elszigeteltség, az egocentrizmus elemei).

A szenilis (szenilis) depresszió öregkorban alakul ki. Sok szakértő úgy véli, hogy ennek a patológiának a kialakulásának oka a betegséggel szembeni genetikai érzékenység kombinációja a központi idegrendszer kisméretű szerves rendellenességeinek jelenlétével, amely összefüggésben áll az életkori keringési zavarokkal.

Az ilyen depressziót a páciens karakterjellemzőinek sajátos deformációja jellemzi. A betegek morognak, érintetlenek, vannak egoizmus jellemzői. A depressziós sötét hangulat hátterében a környező valóság rendkívül pesszimista felmérése alakul ki: a betegek folyamatosan panaszkodnak a modern normák és szokások „helytelenségéről”, összehasonlítva őket a múlttal, amikor véleményük szerint minden tökéletes.

Az idős depressziók kialakulása általában akut, és valamilyen traumatikus tényezővel (házastárs halálával, áthelyezéssel, súlyos betegséggel) jár. A jövőben a depresszió elhúzódó pályát vesz igénybe: az érdekek körét szűkítik, a korábban aktívak apatikusak, egyoldalúak és kicsinyek.

Néha a betegek elrejtik állapotukat másoktól, köztük a legközelebbi emberektől, és csendben szenvednek. Ilyen esetekben valódi öngyilkossági kockázat áll fenn.

A szervezet fiziológiai endokrin elváltozásaihoz kapcsolódó depresszió

A hormonok vezető szerepet játszanak a szervezet egészében és különösen a központi idegrendszer működésében, ezért a hormonális háttér bármilyen ingadozása komoly zavarokat okozhat az érzelmi szférában az érzékeny egyénekben, amint azt a nők premenstruációs szindróma példájában látjuk.

Eközben az emberi életciklus azt jelenti, hogy léteznek olyan időszakok, amikor egyfajta hormonális robbanás következik be. Ezek az időszakok a reproduktív rendszer működéséhez kapcsolódnak, és magukban foglalják az érést, a szaporodást (a nőknél) és a kihalást (menopauza).

Ennek megfelelően a szervezet fiziológiai endokrin változásaival kapcsolatos depressziók a következők:

  • serdülő depresszió;
  • a szülés utáni depresszió a nőknél a munkában;
  • depresszió a menopauza során.
Az ilyen mélyedések a test legbonyolultabb szerkezetátalakításának hátterében alakulnak ki, ezért általában a központi idegrendszer fáradtságának (kimerültségének) jeleivel kombinálódnak:
  • fokozott fáradtság;
  • a szellemi funkciók reverzibilis csökkenése (figyelem, memória, kreativitás);
  • csökkent teljesítmény;
  • ingerlékenység;
  • hiszteroid reakciók hajlama;
  • érzelmi gyengeség (könnyesség, hangulatosság stb.).
A hormonszintű változások hajlamosak impulzív fellépésre. Ez az oka annak, hogy viszonylag sekély mélyedésekkel gyakran előfordulnak „váratlan” öngyilkosságok.

A mély hormonális szerkezetátalakításhoz kapcsolódó depressziós állapotok egy másik jellemzője, hogy a pszichogén depressziókhoz hasonlóan fejlődnek, mivel jelentős pszichológiai traumatikus tényező (felnőttkor, szülés, közeledő öregség érzése) van.

Ezért az ilyen depressziók kialakulásának kockázatát növelő tényezők ugyanazok, mint a pszichogenézisek (genetikai hajlam, a psziché fokozott sebezhetősége, múltbeli pszichológiai trauma, a személyiségjegyek jellemzői, a közvetlen környezet támogatásának hiánya stb.).

Szerves depresszió

A depresszió gyakorisága egyes agyi elváltozásoknál meglehetősen magas. Így a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a stroke-betegek mintegy 50% -a már a korai gyógyulási időszakban depresszió jeleit mutatja. Ugyanakkor érzelmi depresszió alakul ki más neurológiai rendellenességek (paralízis, érzékenységi zavarok stb.) Hátterében, és gyakran kombinálódnak az erőszakos sírás jellegzetes ütemével.

Még gyakoribb depresszió a krónikus cerebrovascularis elégtelenségben (a betegek mintegy 60% -a). Ilyen esetekben az érzelmi depresszió fokozott szorongással párosul. A betegek rendszerint folyamatosan zavarják másokat monoton panaszokkal a súlyos fizikai és mentális állapotukkal kapcsolatban. Emiatt a vaszkuláris depressziót "fájó" vagy "panaszos" depressziónak is nevezik.

A traumás agyi sérülések depressziója az esetek 15-25% -ában fordul elő, és leggyakrabban távoli időszakban - hónapokban vagy akár a tragikus esemény után is - alakul ki. Ilyen esetekben a depresszió általában a már kialakult traumatikus encephalopathia - szerves agyi patológia hátterében fordul elő -, amely a tünetek teljes komplexe, például: fejfájás, gyengeség, memória és figyelem elvesztése, ingerlékenység, nastiness, érzékenység, alvászavarok, könnyesség.

A frontális és a temporális lebenyek daganatai, valamint az idegrendszer olyan súlyos betegségei, mint a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex és a Huntington-kór, a depresszió a legtöbb betegnél jelentkezik, és a patológia első tünete lehet.

Tüneti depresszió

A tüneti depresszió viszonylag ritka. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a súlyos betegség kialakult klinikai stádiumában kialakult depressziókat általában beteg állapotának tekintik, és pszichogeniákra (reaktív vagy neurasztén depressziókra) utalnak.

Eközben sok betegség gyakran gyakran depresszióval van kombinálva, ami lehetővé teszi, hogy érzelmi depresszióról beszéljünk, mint a patológia sajátos tünetét. Ezek a betegségek a következők:

  • a szív- és érrendszeri elváltozások (ischaemiás szívbetegség, krónikus keringési zavar);
  • tüdőbetegségek (bronchialis asztma, krónikus pulmonalis szívbetegség);
  • endokrin patológiák (diabetes mellitus, tirotoxicosis, Itsenko-Cushing betegség, Addison-kór);
  • a gyomor-bél traktus betegségei (gyomorfekély és nyombélfekély, enterokolitisz, hepatitis C, májcirrózis);
  • reumatoid betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, scleroderma);
  • onkológiai betegségek (szarkóma, méhmóma, rák);
  • AIDS;
  • szemészeti patológia (glaukóma);
  • húgyúti rendszer (krónikus pyelonefritisz).
Minden tüneti depresszió esetében a depresszió mélysége és a betegség súlyosbodása és remissziója közötti kapcsolat jellemző - amikor a beteg fizikai állapota romlik, a depresszió súlyosbodik, és ha stabil remisszió jön létre, az érzelmi állapot normálisvá válik.

Néhány testi betegség esetén a depressziós állapot lehet az első tünete annak a betegségnek, amely még nem ismert. Először is az onkológiai betegségekre vonatkozik, mint a hasnyálmirigy rák, a gyomorrák, a tüdőrák stb.

A tüneti depresszió jellegzetes jellemzője a rák preklinikai stádiumában az úgynevezett negatív tünetek túlsúlya. Nem a szomorúság és a szorongás, ami az élen jár, hanem az „élet ízének” elvesztése, a páciensek apatikussá válnak, elkerülve a kollégákat és a barátaikat, a nők elveszíthetik érdeklődésüket a megjelenésük iránt, mint az ilyen típusú depresszió első jele.

A rosszindulatú daganatok esetében a patológia kialakulásának bármely szakaszában depresszió fordulhat elő, ezért számos onkológiai penge olyan pszichológusokat alkalmaz, akik a rákos betegek támogatására specializálódtak.

Alkohol és / vagy kábítószer-függőségben szenvedő betegeknél kialakuló depresszió
Az alkoholizmus és / vagy a kábítószer-függőség során kialakuló depresszió az agysejtek neurotoxikus anyagokkal történő krónikus mérgezésének jelei, azaz tüneti depresszió jelei.

Az alkohol- és / vagy drogfüggőség azonban gyakran hosszabb pszichogén depresszió hátterében fordul elő, amikor a páciens megpróbálja „gyógyítani” a szívfájdalmat és az agyat mérgező anyagokkal való vágyódást.

Ennek eredményeképpen gyakran kialakul egy ördögi kör: a mentális dráma arra ösztönzi a beteget, hogy olyan anyagokat használjon, amelyek gyengítik az erkölcsi szenvedést, és az alkohol és a kábítószerek a mindennapok egész sorát okozják (veszekedések a családban, a munkahelyi problémák, a szegénység, a szociális helytelenítés stb.). új tapasztalatok, amelyekből a beteg megszabadul a szokásos „gyógyszer” segítségével.

Így az alkoholizmus és a kábítószer-függőség kialakulásának korai szakaszában a depresszió sok tekintetben hasonlít a pszichogén depressziókra (hosszantartó reaktív vagy neurasztén).

A betegség előrehaladott stádiumában, amikor a pszichoaktív anyagtól való fiziológiai és pszichológiai függőség alakul ki, az ilyen depressziók különböző tulajdonságokkal rendelkeznek. A beteg az alkoholtól és / vagy kábítószerektől való függőség prizmáján keresztül érzékeli az egész világot. Ilyen esetekben tehát a csoportpszichoterápiás foglalkozások (anonim alkoholisták és drogfüggők csoportjai stb.) Különösen hatékonyak lehetnek.

Az alkohol- és kábítószer-függőség kialakulásának utolsó szakaszaiban, amikor a központi idegrendszerben irreverzibilis változások alakulnak ki, a depresszió kifejezetten szerves jellegű.

Az alkohol- és kábítószer-függőség depresszió jellegzetességei egy külön csoportban vezetett el e patológiák elválasztásához. Az ilyen esetekben a kezelés hatékonysága több szakember (pszichológus, pszichoterapeuta, narkológ és az utóbbi stádiumban egy neuropatológus és pszichiáter) bevonását biztosítja.

Iatrogén depresszió

Az „iatrogenic” név (szó szerint „orvos által hívott” vagy „orvosi eredetű”) önmagáért beszél - ez a depresszió a drogok használatával kapcsolatos.

A következő gyógyszerek leggyakrabban az iatrogén depressziók „vétkei”:

  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) - reserpin, raunatin, apressin, klofelin, metildof, propronalol, verapamil;
  • antimikrobiális szerek - szulfanilamid-származékok, izoniazid, néhány antibiotikum;
  • gombaellenes szerek (amfotericin B);
  • antiaritmiás szerek (szívglikozidok, prokainamid);
  • hormonális gyógyszerek (glükokortikoidok, anabolikus szteroidok, kombinált orális fogamzásgátlók);
  • hypolipidémiás szerek (ateroszklerózisban használatos) - kolesztiramin, pravasztatin;
  • az onkológiában alkalmazott kemoterápiás szerek - metotrexát, vinblasztin, vinkristin, aszparagináz, prokarbazin, interferonok;
  • a gyomorszekréció csökkentésére használt gyógyszerek - cimetidin, ranitidin.
A depresszió messze nem az ilyen látszólag ártatlan tabletták egyetlen kellemetlen mellékhatása, mint a gyomorsav-redukáló szerek és a kombinált orális fogamzásgátlók.

Ezért minden olyan gyógyszert, amelyet hosszú távú alkalmazásra terveztek, az orvos céljára és felügyelete alatt kell használni.

Az iatrogén depresszió általában csak ezeknek a gyógyszereknek a hosszantartó alkalmazása esetén fordul elő. Ilyen esetekben az általános depresszió állapota ritkán éri el jelentős mélységét, és a betegek érzelmi háttere teljesen normalizálódik a depresszió tüneteit okozó gyógyszerek eltörlése után.

A kivétel az iatrogén depresszió, amelyet olyan betegeknél fejlesztettek ki, akik olyan betegségekben szenvednek:

  • agyi keringési zavarok (gyakran magas vérnyomás és ateroszklerózis kíséretében);
  • ischaemiás szívbetegség (általában ateroszklerózis és aritmiákhoz vezet);
  • szívelégtelenség (a szívglikozidokat gyakran kezelik);
  • a gyomor- és nyombélfekély (általában magas savasságú);
  • onkológiai betegségek.
Ezek a betegségek visszafordíthatatlan változásokat eredményezhetnek a központi idegrendszerben és a szerves depresszió kialakulását (cerebrovascularis baleset) vagy tüneti depressziót okozhatnak (gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos szívkárosodás, onkológiai patológia).

Ilyen esetekben a „gyanús” gyógyszerek felírása előidézheti a tüneti depresszió súlyosbodását, vagy súlyosbíthatja az idegrendszer organikus hibájával járó depresszió lefolyását. Ezért a depressziós gyógyszer eltörlése mellett szükség lehet a depresszió tüneteinek (pszichoterápia, antidepresszánsok felírása) speciális kezelésére is.

Az iatrogén depresszió megelőzése minden olyan óvintézkedés betartása, amely depressziót okozhat, nevezetesen:

  • a depresszióra hajlamos betegeknek olyan gyógyszereket kell kiválasztaniuk, amelyek nem képesek elnyomni az érzelmi hátteret;
  • a fenti gyógyszereket (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlókat is) a kezelőorvosnak kell előírnia, figyelembe véve az összes indikációt és ellenjavallatot;
  • a kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni, a betegnek jelentenie kell minden kellemetlen mellékhatást - a gyógyszer időben történő cseréje segít elkerülni a sok problémát.

A depresszió tünetei és jelei

A depresszió pszichológiai, neurológiai és autonóm szomatikus jelei

A depresszió minden jeleit fel lehet osztani a mentális zavarok aktuális tüneteire, a központi idegrendszer rendellenességeinek tüneteire (neurológiai tünetek) és az emberi szervezet különböző szervei és rendszerei funkcionális rendellenességeinek tünetei (vegetatív-szomatikus jelek).

K mentális zavarok Először is, van egy depresszív triád, amely egyesíti a következő tünetcsoportokat:

  • az általános érzelmi háttér csökkenése;
  • a gondolati folyamatok gátlása;
  • motoros aktivitás csökkenése.
Az érzelmi háttér csökkenése a depresszió kardinális és szisztémás jele, és az ilyen érzelmek túlsúlya, mint a szomorúság, a melankólia, a reménytelenség érzése, valamint az öngyilkossági gondolatok megjelenése iránti érdeklődés elvesztése.

A gondolati folyamatok gátlása lassú beszédben, rövid monoszilmikus válaszokban fejeződik ki. A betegek régóta gondolkodnak az egyszerű logikai feladatokról, ezek memória- és figyelő funkciói jelentősen lecsökkennek.

A motoros aktivitás csökkenése lassúság, lassúság, mozgásmerevség érzése. Súlyos depresszió esetén a betegek stuporba kerülnek (pszichológiai mozdulatlanság). Ilyen esetekben a betegek testtartása meglehetősen természetes: rendszerint kinyújtott végtagokkal vagy hátrafelé fekvő hátukon fekszenek, a fejük meghajolva, és a könyökük térdén.

Az általános motoros aktivitás csökkenése miatt az arcizmok egy helyzetben fagynak, és a depressziós betegek arcát a szenvedés maszkja jellemzi.

A depressziós érzelmi hátteret tekintve, még enyhe pszichogén depressziók esetén is, az önértékelés élesen csökken a betegekben, és saját alsóbbrendűségük és bűnösségük megtévesztése alakul ki.

Enyhe esetekben ez csak nyilvánvaló túlzás a saját bűntudatában, súlyos esetekben - a betegek érezhetik a szomszédjaik minden baját, és az országban és az egész világban zajló kataklizmák felelősségét.

A nonszensz jellegzetessége, hogy a betegek szinte nem tudnak meggyőzni, sőt, teljesen tisztában vannak a feltételezések abszurditásával, és egyetértenek az orvossal, egy idő után ismét visszatérnek a téveszméjükre.

A mentális zavarok kombinálódnak neurológiai tünetekkel, főként az alvászavar.

A depresszió álmatlanságának jellemzője a korai ébredés (kb. 4-5 óra), ami után a betegek már nem tudnak elaludni. Gyakran a betegek azt állítják, hogy nem egész éjjel aludtak, míg az orvosi személyzet vagy a közeli emberek aludtak. Ez a tünet az alvási érzés elvesztését jelzi.
Emellett a depressziós betegek különböző étvágytalanságokkal rendelkeznek. Néha a telítettség csökkenése következtében kialakul a bulimia (gluttony), azonban az étvágytalanság, a teljes anorexiaig terjedő gyakoriság gyakoribb, így a betegek jelentősen fogyhatnak.

A központi idegrendszer megszakítása a reprodukciós gömb funkcionális patológiájához vezet. A nőknek menstruációs rendellenességei vannak az amenorrhoea kialakulásához (menstruációs vérzés hiánya), a férfiak gyakran impotenciát fejtenek ki.

K a depresszió vegetatív szomatikus jeleiA Protopopov hármasa tartozik:

  • tachycardia (megnövekedett pulzusszám);
  • midriasis (dilatált pupilla);
  • székrekedés.
Ezen túlmenően fontos jel a bőr és annak függelékeinek specifikus változása. Van száraz bőr, törékeny körmök, hajhullás. A bőr elveszíti rugalmasságát, ami ráncok kialakulásához vezet, gyakran a szemöldök jellegzetes törése. Ennek eredményeként a betegek sokkal idősebbek, mint a koruk.

Az autonóm idegrendszer megzavarásának másik jellemző jele a fájdalom (szív, ízületi, fejfájás, bél) panaszainak bősége, míg a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok nem mutatnak komoly patológiát.

A "depresszió" diagnózisának feltételei

A depresszió pozitív és negatív jelei

Mint látható, a depresszió során fellépő összes tünet nem szerepel a diagnózis kritériumaiban. Eközben bizonyos tünetek jelenléte és súlyossága lehetővé teszi, hogy felismerjük a depresszió típusát (pszichogén, endogén, tüneti stb.).

Továbbá, az érzelmi-akarati zavarok vezető tüneteire összpontosítva - függetlenül attól, hogy melankólia, szorongás, leválás és visszavonulás az önmagába, vagy az önreprezentáció téveszméje - jelenléte az orvos előírja egy bizonyos gyógyszert, vagy nem gyógyszeres terápiát alkalmaz.

A kényelem érdekében a depresszió minden pszichológiai tünetét két fő csoportra osztják:

  • pozitív tünetek (a jelek megjelenése általában nem figyelhető meg);
  • negatív tünetek (bármilyen pszichológiai képesség elvesztése).
A depresszió pozitív tünetei
  • A depresszió melankóliájának fájdalmas mentális szenvedése van, és úgy érezhető, hogy a mellkasban vagy az epigasztrium régiójában (a kanál alatt) elviselhetetlen elnyomás alakul ki - az úgynevezett precardialis vagy epigasztriás melankólia. Általában ez az érzés együtt jár a reménytelenséggel, a reménytelenséggel és a kétségbeeséssel, és gyakran öngyilkossági impulzusokhoz vezet.
  • A szorongás gyakran bizonytalan természetű a helyrehozhatatlan szerencsétlenség elhanyagolásában, és állandó feszültségi félelemhez vezet.
  • A szellemi és motoros gátlás minden reakció lassúságában nyilvánul meg, a figyelem funkciójának megsértése, a spontán aktivitás elvesztése, beleértve a mindennapi egyszerű feladatok végrehajtását, amelyek fájdalmasak a beteg számára.
  • Kóros cirkadián ritmus - az érzelmi háttér jellemző ingadozása a nap folyamán. Ugyanakkor a depressziós tünetek maximális súlyossága a kora reggeli órákban jelentkezik (ezért a legtöbb öngyilkosság a nap első felében fordul elő). Este az egészségi állapot általában jelentősen javul.
  • A saját jelentéktelenségük, bűnösségük és alacsonyabbságuk ötletei általában saját múltjuk sajátos újraértékeléséhez vezetnek, úgyhogy a beteg saját életútját folyamatos kudarcsorozatnak tekinti, és elveszíti az „alagút végén lévő fény” reményét.
  • A hipokondriális eszmék a túlzott fizikai betegségek súlyosságának és / vagy baleset vagy halálos betegség hirtelen halálának félelme. Súlyos endogén depresszióknál az ilyen ötletek gyakran természetüknél fogva globálisak: a betegek azt állítják, hogy „már mindent elfojtottak a közepén”, nincsenek szervek, stb.
  • Az öngyilkossági gondolatok - az öngyilkossági vágy, néha rögeszmés jellegű (öngyilkossági függőség).
A depresszió negatív tünetei
  • Fájdalmas (fájdalmas) érzéketlenség - leggyakrabban a mániás-depressziós pszichózisban fordul elő, és fájdalmas érzés, hogy teljes mértékben elvesztjük az ilyen érzéseket, mint a szeretet, a gyűlölet, az együttérzés, a harag.
  • Az erkölcsi érzéstelenítés mentális kellemetlenség, mivel a más emberekkel való megfoghatatlan érzelmi kapcsolatok elvesztése, valamint az intuíció, a képzelet és a képzelet (például a súlyos endogén depressziók legjellemzőbb) eltűnése.
  • Depressziós devitalizáció - az élet vágyának eltűnése, az önmegőrzés ösztönének kihalása és a fő szomatoszenzitív impulzusok (libidó, alvás, étvágy).
  • Apátia - letargia, közömbösség a környezettel szemben.
  • Dysphoria - komorság, morogás, állítólagos igények másoknak (gyakrabban fordulnak elő az involúciós melankólia, a szenilis és a szerves depressziók).
  • Anhedonia - a élvezhetetlenség elvesztése, ami mindennapi életet ad (az emberek és a természet közti kommunikáció, a könyvek olvasása, a tévéműsorok megtekintése stb.), A beteg gyakran elismeri és fájdalmasan érzékeli a saját alsóbbrendűségének további bizonyítékát.

A depresszió kezelése

Milyen gyógyszerek segíthetnek a depresszióban

Mik azok az antidepresszánsok

A depresszióra szánt gyógyszerek fő csoportja az antidepresszánsok - gyógyszerek, amelyek növelik az érzelmi hátteret és visszaadják az élet örömét a betegnek.
Ezt a gyógyszercsoportot a múlt század közepén fedezték fel véletlenül. Az orvosok az izoniazidot és annak analógját, az iproniazidot használták a tuberkulózis kezelésére, és megállapították, hogy a betegek szignifikánsan jobb hangulatban voltak, még mielőtt az alapbetegség tünetei elkezdtek csökkenni.

Ezt követően a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az iproniazid alkalmazása pozitív hatással van a depresszió és az ideges kimerültség kezelésére. A tudósok felfedezték, hogy a gyógyszer hatásmechanizmusa a monoamin-oxidáz (MAO) enzim gátlása, amely inaktiválja a szerotonint és a norepinefrint.

A gyógyszer rendszeres használatával nő a szerotonin és a norepinefrin koncentrációja a központi idegrendszerben, ami a hangulat növekedéséhez és az idegrendszer tónusának javulásához vezet.

Napjainkban az antidepresszánsok a gyógyszerek népszerű csoportja, amelyet folyamatosan frissítenek új és új gyógyszerekkel. Ezeknek a gyógyszereknek a közös jellemzője a hatásmechanizmus sajátossága: egy vagy másik módon az antidepresszánsok fokozzák a szerotonin és kisebb mértékben a norepinefrin hatását a központi idegrendszerben.

A szerotonint „öröm” neurotranszmitternek nevezik, szabályozza az impulzív hajtásokat, megkönnyíti az elaludást és normalizálja az alvási ciklusok változását, csökkenti az agresszivitást, növeli a fájdalom toleranciáját, és megszünteti az obszesszív ötleteket és félelmeket. A norepinefrin fokozza a kognitív képességeket és részt vesz az ébrenlét állapotának fenntartásában.

Az antidepresszánsok csoportjából származó különböző gyógyszerek a következő hatások jelenlétében és súlyosságában különböznek:

  • stimuláló hatás az idegrendszerre;
  • nyugtató (nyugtató) hatás;
  • szorongásgátló tulajdonságok (enyhíti a szorongást);
  • antikolinerg hatások (az ilyen gyógyszereknek sok mellékhatása van, és ellenjavallt a glaukóma és más betegségek esetében);
  • vérnyomáscsökkentő hatás (alacsonyabb vérnyomás);
  • kardiotoxikus hatás (ellenjavallt súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél).
Az antidepresszánsok első és második sora

Drug Prozac. Az egyik legnépszerűbb elsővonalú antidepresszáns. Sikeresen alkalmazzák serdülők és szülés utáni depressziókban (a szoptatás nem a Prozac beadásának ellenjavallata).

Ma az orvosok új generációjú antidepresszáns szereket próbálnak előírni, amelyek minimális ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.

Különösen az ilyen gyógyszerek adhatók terhes nőknek, valamint szívbetegségben szenvedő betegeknek (IHD, szívbetegségek, artériás hipertónia, stb.), Tüdő (akut bronchitis, tüdőgyulladás), vérrendszerek (anaemia), urolitiasis (beleértve és bonyolult veseelégtelenség), súlyos endokrin patológiák (cukorbetegség, tirotoxikózis), glaukóma.

Az új generációk antidepresszánsait első sorban gyógyszereknek nevezik. Ezek a következők:

  • szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): fluoxetin (prozac), szertralin (zoloft), paroxetin (paxil), fluvoxamin (fevarin), citalopram (cipramil);
  • szelektív szerotonin újrafelvétel stimulánsok (SSOZS): tianeptin (koaxil);
  • Néhány szelektív norepinefrin újrafelvétel-gátló (SIOZN) képviselője: mianserin (lerivon);
  • reverzibilis A típusú monoamin-oxidáz inhibitorok (CIMA-A): pirindol (pirazidol), moklobemid (aurorix);
  • Adenozil-metionin-származék - ademetionin (Heptral).
Az elsővonalbeli gyógyszerek fontos előnye, hogy más gyógyszerekkel való kompatibilitás, amelyet néhány beteg arra kényszerít, hogy szem előtt tartsa az egyidejű betegségek jelenlétét. Ezen túlmenően, ezeknek a gyógyszereknek a hosszabb ideig tartó használata esetén sem okoznak olyan nagyon kellemetlen hatást, mint jelentős súlygyarapodást.

Másodlagos kábítószerek esetében közé tartoznak az antidepresszánsok első generációjának gyógyszerei:

  • monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k): iproniazid, nialamid, fenelzin;
  • tymoanaleptikus triciklusos szerkezet (triciklikus antidepresszánsok): amitriptilin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doxin (szinekvan);
  • a SIOZN néhány képviselője: maprotilin (lyudiomil).
A másodsorú gyógyszerek magas pszichotróp aktivitással rendelkeznek, hatásukat jól tanulmányozták, nagyon hatékonyak a súlyos depresszióban, súlyos pszichotikus tünetekkel (téveszmék, szorongás, öngyilkossági tendenciák) kombinálva.

Ugyanakkor jelentős számú ellenjavallat és mellékhatás, a sok terápiás szerrel való gyenge kompatibilitás, és bizonyos esetekben a speciális étrend (MAOI) megfigyelésének szükségessége is jelentősen korlátozza azok alkalmazását. Ezért a második sorban alkalmazott antidepresszánsokat általában csak azokban az esetekben használják, amikor az első vonalú gyógyszerek egy vagy másik ok miatt nem illeszkedtek a beteghez.

Hogyan választja az orvos antidepresszánsot

Azokban az esetekben, amikor a beteg sikeresen alkalmazta az antidepresszánsokat, az orvosok rendszerint ugyanazt a gyógyszert írják elő. Ellenkező esetben a depresszió gyógyszeres kezelése az első vonalbeli antidepresszánsokkal kezdődik.
A gyógyszer kiválasztásakor az orvos a tünetek súlyosságára és túlnyomó részére fókuszál. Tehát a depressziók esetében, amelyek főleg negatív és agyi tünetekkel (életvesztés, letargia, apátia, stb.) Fordulnak elő, enyhe stimuláló hatású gyógyszerek (fluoxetin (Prozac), moklobemid (aurorix)) kerülnek felírásra.

Azokban az esetekben, amikor a pozitív tünetek dominálnak - szorongás, melankóliás, öngyilkossági impulzusok, antidepresszánsok szedatív és szorongásgátló hatásúak (maprotilin (liudomil), tianeptin (koaxil), pirindol (pirazidol)).

Ezen túlmenően vannak olyan elsővonalbeli gyógyszerek, amelyek univerzális hatásúak (szertralin (zoloft), fluvoxamin (fevarin), citalopram (cipramil), paroxetin (paxil)). Azokat a betegeket írják elő, akiknek a depresszió pozitív és negatív tüneteit ugyanolyan mértékben fejezik ki.

Néha az orvosok az antidepresszáns gyógyszerek kombinált receptjét alkalmazzák, amikor reggel a páciens egy stimuláló hatású antidepresszánsot kap, este pedig nyugtató hatású.

Milyen gyógyszereket lehet felírni antidepresszánsokkal?

Súlyos esetekben az orvosok antidepresszánsokat kombinálnak más csoportokból származó gyógyszerekkel, például:

  • nyugtatók;
  • antipszichotikumok;
  • nootropikumkénti.
A nyugtatók egy olyan gyógyszercsoport, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. A nyugtatókat a depressziók kombinált kezelésére használják, amelyek a szorongás és az ingerlékenység túlnyomórészt fordulnak elő. Ebben az esetben a leggyakrabban használt gyógyszerek a benzodiazepin (fenazepám, diazepám, klordiazepoxid stb.) Csoportjából származnak.

Az antidepresszánsok és a nyugtatók kombinációját súlyos alvászavarok esetén is alkalmazzák. Ilyen esetekben egy stimuláló hatású antidepresszáns kerül alkalmazásra reggel, és nyugtató hatású este.

Neuroleptikumok - az akut pszichózis kezelésére szánt gyógyszerek csoportja. A depressziók kombinált terápiájában az antipszichotikumok kifejeződnek a hamis gondolatokkal és az öngyilkossági törekvésekkel. Ebben az esetben írjon fel „könnyű” neuroleptikumokat (szulpiridet, risperidont, olanzapint), amelyeknek nincs mellékhatása a psziché általános depressziója formájában.

Nootropics - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek általános stimuláló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre. Ezeket a gyógyszereket olyan depressziók kombinált terápiájában írják elő, amelyek az idegrendszer kimerülésének tüneteivel jelentkeznek (gyors fáradtság, gyengeség, letargia, apátia).

A nootropikumok nem befolyásolják hátrányosan a belső szervek működését, jól kombinálhatók más csoportokból származó gyógyszerekkel. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy - bár kissé - növelhetik a görcsös készség küszöbét és álmatlanságot okozhatnak.

Mit kell tudni a depresszió gyógyszeres kezeléséről

  • A tablettákat a legjobban egyidejűleg kell bevenni. A depressziós betegek gyakran hiányoznak, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy naplót tartsanak a kábítószer-bevitelre vonatkozó adatok megadására, valamint megjegyzéseit annak hatékonyságáról (javulás, változás, kellemetlen mellékhatások).
  • Az antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszerek terápiás hatása a beadás kezdete után egy bizonyos idő után jelentkezik (3-10 nap elteltével vagy annál hosszabb idő után, az adott hatóanyagtól függően).
  • Az antidepresszánsok legtöbb mellékhatása ellenkezőleg, az adagolás első napjaiban és hetében a leginkább kifejezett.
  • A tétlen spekulációval ellentétben a depresszió orvosi kezelésére szánt gyógyszerek, ha terápiás dózisban vesznek, nem okoznak fizikai és szellemi függőséget.
  • Az antidepresszánsok, a nyugtatók, a neuroleptikumok és a nootropikumok nem fejtenek ki függőséget. Más szóval: nincs szükség a gyógyszer adagjának növelésére hosszabb ideig. Éppen ellenkezőleg, idővel a gyógyszer dózisa a minimális fenntartó adagra csökkenthető.
  • Az antidepresszánsok éles megszűnésével kivonási szindróma alakulhat ki, amelyet az ilyen hatások, mint a szorongás, a szorongás, az álmatlanság, az öngyilkossági tendenciák alakulása nyilvánul meg. Ezért a depresszió kezelésére használt gyógyszereket fokozatosan törlik.
  • Az antidepresszánsokkal történő kezelést a depresszió kezelésére szolgáló nem gyógyszeres módszerekkel kell kombinálni. Leggyakrabban a gyógyszeres terápiát pszichoterápiával kombinálják.
  • A depresszió orvosi terápiáját a kezelőorvos írja elő, és az ő ellenőrzése alatt áll. A betegnek és / vagy hozzátartozóinak haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost a kezelés minden kedvezőtlen mellékhatásáról. Bizonyos esetekben a gyógyszerre adott egyéni reakciók.
  • Az antidepresszáns cseréje, a különböző csoportokból származó gyógyszerekkel való kombinált kezelésre való áttérés és a depresszió kezelésének megszüntetése szintén az ajánlott és a kezelőorvos felügyelete mellett történik.

Látnom kell orvoshoz a depresszióhoz

Néha a depresszió úgy tűnik a páciensnek és másoknak teljesen oktalannak. Ilyen esetekben sürgősen orvoshoz kell fordulni a diagnózis megállapításához.

Gyakorlatilag mindenki átmeneti blues és melankóliás periódusokat szenvedett, amikor a világ körül szürke és fekete árnyalatok láthatók. Ilyen időszakok kapcsolódhatnak mind a külső (a szoros emberek közötti kapcsolatokhoz, a munkahelyi gondokhoz, a másik lakóhelyre való áttéréshez stb.), Mind a belső okok (átmeneti életkor a serdülőknél, a midlife válság, a premenstruációs szindróma a nőknél) összefüggésében. stb.)

A legtöbben a már bevált eszközök általános depressziójából (a költészet olvasása, a tévénézés, a természet közelsége, a közeli emberek, a kedvenc munka vagy a hobbi) mentettünk meg, és igazolhatjuk az öngyógyulás lehetőségét.

Az orvos-idő azonban nem segíthet mindenkinek. Kérjen szakmai segítséget, ha a depresszió következő figyelmeztető jeleinek legalább egyike jelen van:

  • a depressziós hangulat több mint két hétig fennmarad, és nincs hajlam az általános állapot javítására;
  • a korábban segített relaxációs módszerek (kommunikáció a barátokkal, zenével, stb.) nem hoznak megkönnyebbülést vagy elvonulást a komor gondolatoktól;
  • öngyilkossági gondolatok vannak jelen;
  • a családi kapcsolatok megszakadnak a családban és a munkahelyen;
  • az érdekek köre szűkült, az élet ízét elveszíti, a beteg „visszavonul magába.”

A depresszió kezeléséhez melyik orvoshoz kell fordulni

A depresszió tekintetében forduljon egy pszichológushoz. Meg kell próbálnunk az orvoshoz maximálisan hasznos információt szolgáltatni.

Mielőtt meglátogatná az orvost, jobb, ha átgondolják a válaszokat azokra a kérdésekre, amelyeket általában az első találkozó során kérdeznek meg:

  • A panaszok tekintetében
    • mi aggasztja a melankólia és a szorongás, az apátia és az „élet ízének” hiánya
    • a depressziós hangulatot alvászavarok, étvágy, szexuális vágy;
    • a nap folyamán a patológiás tünetek kifejezettebbek - reggel vagy este
    • bármilyen öngyilkossági gondolatot.
  • A betegség története:
    • azzal, amit a beteg társít a kóros tünetek kialakulásához;
    • mennyi ideig jönnek létre;
    • hogyan alakult ki a betegség;
    • milyen módszerekkel próbálta megszabadulni a kellemetlen tünetektől;
    • Milyen gyógyszereket vettek a beteg a betegség előestéjén, és továbbra is napjainkban veszi.
  • Az egészség jelenlegi állapota (jelenteni kell az összes kapcsolódó betegségről, azok lefolyásáról és terápiás módszereiről).
  • Élet története
    • szenvedett pszichológiai trauma;
    • Létezik korábbi depresszió-epizód;
    • múltbeli betegségek, sérülések, műveletek;
    • az alkoholhoz, a dohányzáshoz és a kábítószerekhez való hozzáállás.
  • Szülészeti és nőgyógyászati ​​történelem (nők számára)
    • voltak menstruációs rendellenességek (premenstruációs szindróma, amenorrhoea, diszfunkcionális méhvérzés);
    • hogyan voltak a terhességek (beleértve azokat is, amelyek nem szűntek meg gyermek születésében);
    • a szülés utáni depresszió jelei voltak.
  • Családtörténet
    • depresszió és más mentális betegségek, valamint az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a rokonok öngyilkossága.
  • Társadalomtörténet (kapcsolatok a családban és a munkahelyen, hogy a beteg számíthat-e a rokonok és barátok támogatására).
Emlékeztetni kell arra, hogy a részletes információk segítenek az orvosnak a depresszió típusának meghatározásakor, és eldönthetik, hogy szükség van-e más szakemberek tanácsára.

A súlyos endogén depresszió általában egy kórházban kezeli a pszichiátert. A pszichológus organikus és tüneti depressziók terápiáját végzi a fő patológiával foglalkozó orvos (neuropatológus, onkológus, kardiológus, endokrinológus, gasztroenterológus, phtisiológus stb.) Segítségével.

Hogyan kell kezelni a depressziót?

A depressziós állapotok kötelező kezelése pszichoterápia vagy szóterápia. Leggyakrabban farmakológiai (gyógyszer) terápiával kombinálva, de önálló kezelésként is alkalmazható.

A speciális pszichológus elsődleges feladata, hogy bizalmas kapcsolatot alakítson ki a pácienssel és közvetlen környezetével, tájékoztatást adva a betegség természetéről, kezelésének módszereiről és lehetséges prognózisáról, az önbecsülés és a környező valósághoz való viszony megszüntetéséről, a beteg pszichológiai támogatásának további feltételeinek megteremtése.

A jövőben menjen a tényleges pszichoterápiára, amelynek módszere egyedileg van kiválasztva. Az általánosan elfogadott módszerek közül a legnépszerűbbek a pszichoterápia alábbi típusai:

  • egyén
  • csoport;
  • család;
  • racionális;
  • szuggesztív.
Az egyéni pszichoterápia alapja az orvos és a páciens szoros közvetlen kölcsönhatása, amelynek során a következők fordulnak elő:
  • a pszichés személyiségjellemzőinek mélyreható tanulmányozása, amelynek célja a depressziós állapot fejlődésének és fenntartásának mechanizmusainak azonosítása;
  • A beteg tudatossága az önszerkezet sajátosságairól és a betegség kialakulásának okairól
  • a saját személyiségének negatív értékelésének, saját múltjának, jelenének és jövőjének javítása;
  • a pszichológiai problémák ésszerű megoldása a legközelebbi emberekkel és a külvilággal együtt;
  • információs támogatás, a folyamatos kábítószer-kezelés javítása és erősítése a depresszió számára.
A csoportpszichoterápia egy egyéncsoport - betegek (általában 7-8 fő) és egy orvos közötti kölcsönhatáson alapul. A csoportpszichoterápia segíti az egyes betegeket, hogy látják és észrevegyék saját magatartásuk elégtelenségét, mely az emberek közötti kölcsönhatásban nyilvánul meg, és korrigálja őket egy szakember felügyelete alatt a kölcsönös jóindulatú környezetben.

Családi pszichoterápia - a páciens interperszonális kapcsolatainak pszicho-korrekciója a legközelebbi szociális környezettel. Ugyanakkor a munkát egy családdal és több, hasonló problémákkal küzdő családból álló csoporttal is lehet elvégezni (csoportcsalád pszichoterápia).

A racionális pszichoterápia a páciens logikus bizonyítékokon alapuló meggyőződéséből áll, abból a célból, hogy átgondolja magát magának és a környező valóságnak. Ugyanakkor mind a magyarázat, mind a meggyőzés módszerei, az erkölcsi jóváhagyás módszerei, az elterelés és a figyelem átkapcsolása kerülnek alkalmazásra.

Az ajánlott terápia javaslatokon alapul, és az alábbi leggyakoribb lehetőségekkel rendelkezik:

  • a pszichológus és a páciens közötti kommunikáció szükséges pillanata az ébrenléti állapotban;
  • hipnotikus alvás állapotában;
  • javaslat a gyógyszeres alvás állapotában;
  • ön-hipnózis (autogén edzés), amelyet a beteg önállóan több edzés után végez.
A gyógyszer és a pszichoterápia mellett a depresszió kombinált kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:
  • fizikoterápia
    • mágneses terápia (mágneses mezők energia felhasználása);
    • fényterápia (a depresszió súlyosbodásának megelőzése az őszi-téli időszakban fény segítségével);
  • akupunktúra (reflexpontok irritációja speciális tűk segítségével);
  • zenei terápia;
  • aromaterápia (aromás (esszenciális) olajok belélegzése);
  • művészeti terápia (a beteg vizuális művészete terápiás hatása)
  • terápiás gyakorlat;
  • masszázs;
  • kezelés, vers, Biblia (biblioterápia), stb.
Meg kell jegyezni, hogy a fent felsorolt ​​módszereket segédanyagként használják, és nem rendelkeznek független jelentőséggel.

Súlyos, gyógyszer-rezisztens depresszió esetén sokkterápiás módszerek alkalmazhatók, például:

  • Az elektrokonvulzív terápia (ECT) az elektromos áram áthaladását jelenti a beteg agyán keresztül néhány másodpercig. A kezelés 6-10 fázisból áll, amelyeket általános érzéstelenítéssel végeznek.
  • Alváshiány - másfél napos alvás elutasítása (a beteg az éjszakát alvás nélkül és egész nap eltölti) vagy a késő alvás elvesztését (a beteg reggelig alszik, majd aludni alszik egész este).
  • A kirakodás és az étrend-terápia - egy hosszú távú böjt (kb. 20-25 nap), amit egy helyreállító étrend követ.
A sokkterápiás módszereket a kórházban egy orvos felügyelete alatt végzik előzetes vizsgálat után, mivel nem mindenki látható. A nyilvánvaló "merevség" ellenére a fenti módszerek általában a betegek jól tolerálhatók és magas hatékonyságuk van.

Mi a szülés utáni depresszió?

Szülés utáni depresszió depresszív állapotnak nevezzük, amely a születést követő első napokban és hetekben alakul ki a patológiára hajlamos nők számára.

A szülés utáni depresszió kialakulásának nagy valószínűségét meg kell említeni, amikor a különböző csoportok kockázati tényezői jelen vannak, mint például:

  • genetikai (depressziós epizódok a közeli hozzátartozókban);
  • szülészet (terhesség és szülés);
  • pszichológiai (fokozott sebezhetőség, átadott pszichológiai trauma és depressziós állapotok);
  • társadalmi (férj hiánya, konfliktusok a családban, támogatás hiánya a legközelebbi környezetből);
  • gazdasági (szegénység vagy az anyagi jólét szintjének csökkenése a gyermek születése után).
Úgy véljük, hogy a szülés utáni depresszió fő mechanizmusa a hormonszintek erős ingadozása, nevezetesen az ösztrogén, progeszteron és prolaktin szintje a nő vérében.

Ezek az ingadozások erős fiziológiai (a test terhesség és szülés után gyengülése) és pszichológiai stressz (a gyermek születésével kapcsolatos szorongás) hátterében fordulnak elő, ezért a terhes nők több mint felében átmeneti (átmeneti) depresszió jeleit okozhatják.

A legtöbb nő közvetlenül a szülés után drámai hangulati ingadozásokat, csökkent fizikai aktivitást, rossz étvágyat és alvászavarokat tapasztal. Sok munkaerő nő, különösen elsődleges, megnövekedett szorongást tapasztal, megrémülnek attól, hogy teljes anyává válhatnak-e.

A depresszió átmeneti jelei fiziológiai jelenségnek tekintendők, ha nem éri el jelentős mélységüket (a nők teljesítik a gyermekgondozással kapcsolatos felelősségüket, részt vesznek a családi problémák megbeszélésében, stb.) És teljesen megszűnnek a születést követő első hetekben.

A szülés utáni depresszió előfordulása olyan esetekben fordul elő, amikor a következő tünetek közül legalább az egyiket észlelik:

  • az érzelmi depresszió, az alvászavarok és az étvágy a szülés után több hétig fennmarad;
  • a depresszió jelei jelentős mélységbe kerülnek (a munkaerő nő nem teljesíti a gyermekkel szemben fennálló kötelezettségeit, nem vesz részt a családi problémák megvitatásában, stb.);
  • rettegéses félelmek, a bűntudat elképzelése a gyermeknek, öngyilkossági szándékok merülnek fel.
A szülés utáni depresszió különböző mélységeket érhet el - az elhúzódó agyi szindrómától az alacsony hangulatig, az alvászavaroktól és az étvágytól a súlyos állapotokig, amelyek akut pszichózissá vagy endogén depresszióvá válhatnak.

A mérsékelt mélységű depressziós állapotokat különböző fóbiák jellemzik (a gyermek hirtelen halála félelme, félelem, hogy elveszítik a férjét, ritkábban félnek az egészségüktől), melyeket alvási és étvágytalanságok, valamint viselkedési feleslegek kísérnek (leggyakrabban hysteroid).

A mély depresszió kialakulásával általában negatív tünetek uralkodnak - apátia, az érdekek körének szűkítése. Ugyanakkor a nők aggódnak a fájdalmas érzés miatt, hogy nem tudják érezni a saját gyermekük iránti szeretetét, a férje, a közeli hozzátartozók számára.

Gyakran vannak úgynevezett kontrasztos megszállottságok, amiket kísért a gyermek károsodásának félelme (megüt egy kést, öntsünk forró vizet, dobjuk ki az erkélyről, stb.). Ennek alapján alakulnak ki a bűnösség és a bűnösség ötletei, lehetséges az öngyilkossági törekvések megjelenése.

A szülés utáni depresszió kezelése a mélységtől függ: átmeneti depressziós állapotokban és enyhe depresszióban pszichoterápiás intézkedéseket (egyéni és családi pszichoterápiát) írnak elő, mérsékelt szülés utáni depresszió esetén a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja van feltüntetve. A súlyos szülés utáni depresszió gyakran pszichiátriai klinika kórházi kezelésére utal.

A szülés utáni depresszió megelőzése magában foglalja a szülés előtti felkészülés és az újszülött gondozását is. A szülés utáni depresszió kialakulására hajlamos nőknél jobb, ha egy pszichológus felügyelete alatt áll.

Észrevehető, hogy a szülés utáni depressziós állapotok gyakran gyanús és „hiper-felelős” nulliparánusokban alakulnak ki, akik hosszú időt töltenek az anyák fórumain, és olvasják a vonatkozó irodalmat, keresve a nem létező betegségek tüneteit és a saját anyai fizetésképtelenség jeleit. A pszichológusok szerint a szülés utáni depresszió legjobb megelőzése a megfelelő pihenés és a gyermekkel való kommunikáció.

Mi a tizenéves depresszió?

A serdülőkorban bekövetkező depressziót serdülőkor depressziónak nevezik. Meg kell jegyezni, hogy a serdülőkor határai meglehetősen homályosak és 9-11 és 14-15 év közöttiek, a fiúk esetében 12-13 és 16-17 év között.

A statisztikák szerint a serdülők mintegy 10% -a szenved depresszió jeleitől. Ebben az esetben a pszichológiai bajok csúcsa a serdülőkorban (13-14 év) esik. A serdülők pszichológiai sérülékenysége a serdülőkorúság számos fiziológiai, pszichológiai és társadalmi jellemzőjének köszönhető, például:

  • a testben a pubertással összefüggő endokrin vihar; fokozott növekedés, amely gyakran a test védekezésének agyengüléséhez vezet;
  • a psziché fiziológiai labilitása;
  • fokozott függőség a legközelebbi szociális környezettől (család, iskolai csapat, barátok és barátok);
  • a személyiség kialakulása, amelyet gyakran magával ragad a lázadás a környező valósággal szemben.
A serdülőkorban a depressziónak saját jellemzői vannak:
  • a depressziós állapotokra jellemző serdülők szomorúságának, depressziójának és szorongásának tünetei gyakran homályosság, szeszélyesség, ellenséges agresszió kitörése formájában nyilvánulnak meg (szülők, osztálytársak, barátok);
  • Gyakran előfordul, hogy a serdülőkorban a depresszió első jele az akadémiai teljesítmény éles csökkenése, amely azonnal összefügg számos tényezővel (csökkent figyelemfunkció, fokozott fáradtság, a tanulás iránti érdeklődés elvesztése és eredményei);
  • az elszigeteltség és az öngondozás a serdülőkorban általában a kommunikációs kör szűkítése, a szülőkkel folytatott állandó konfliktusok formájában jelentkezik, a barátok és a barátok gyakori változása;
  • a depresszióra jellemző serdülők megfosztásának elképzeléseit a kritikák, a panaszok akut elutasítása váltja fel, senki sem szereti őket, stb.
  • a serdülőkben az apátiát és a létfontosságú energia elvesztését általában a felnőttek a felelősség elvesztésének tekinti (távollétek, késedelmes, gondatlan magatartás a saját feladataikkal szemben);
  • serdülőknél, gyakrabban, mint a felnőtteknél, a depressziós állapotok a szerves patológiával nem összefüggő testi fájdalmat fejeznek ki (fejfájás, fájdalom a hasban és a szív régiójában), amelyeket gyakran a halál félelme követ (különösen a gyanús tizenéves lányokban).
A felnőttek gyakran érzékelik a serdülők depresszió tüneteit, mint váratlanul keltett rossz karaktert (lustaság, fegyelmezetlenség, csúnya, viselkedés hiánya stb.), Így a fiatal betegek önállóbbá válnak.

A tizenéves depresszió legtöbb esetben jól reagál a pszichoterápiára. Amikor a depresszió tüneteit fejezték ki, olyan farmakológiai hatóanyagokat írtak le, amelyeket az adott korban engedélyeztek (fluoxetin (Prozac)). Rendkívül súlyos esetekben pszichiátriai osztályon szükség lehet kórházi ápolásra.

Az idősebb orvoshoz való hozzáférés esetén a serdülőkori depresszió előrejelzése általában kedvező. Azonban, ha a gyermek nem kap segítséget az orvosoktól és a közvetlen szociális környezetektől, különböző komplikációk lehetségesek, mint például:

  • a depressziós tünetek súlyosbodása, visszavonás;
  • öngyilkossági kísérlet;
  • hajtások az otthonból, a szenvedély a szenvedély miatt;
  • erőszakos hajlandóság, kétségbeesetten meggondolatlan viselkedés;
  • alkoholizmus és / vagy kábítószer-függőség;
  • korai kegyelem;
  • a szociálisan hátrányos helyzetű csoportokhoz (szekták, ifjúsági bandák stb.) való csatlakozás.

A stressz befolyásolja-e a depresszió kialakulását?

Az állandó feszültségek kimerítik a központi idegrendszert, és kimerülnek. Tehát a stressz az ún. Neurasztén depresszió fő oka.

Az ilyen depressziók fokozatosan fejlődnek, így a páciens néha pontosan nem tudja megmondani, mikor jöttek létre a depresszió első tünetei.

Gyakran a neurasztén depresszió oka a munkájuk és pihenés megszervezésének képtelensége, ami állandó stresszhez és a krónikus fáradtság szindróma kialakulásához vezet.

A kimerült idegrendszer különösen érzékeny a külső tényezők hatására, úgyhogy a viszonylag kisebb életveszélyek súlyos reaktív depressziót okozhatnak az ilyen betegeknél.

Ezenkívül a tartós stressz az endogén depressziók súlyosbodását idézheti elő, és súlyosbíthatja a szerves és tüneti depressziók lefolyását.

Ezen Túlmenően, A Depresszió