Epilepszia gyermekeknél

A gyermekeknél az epilepszia egy olyan krónikus agyi rendellenesség, amelyet ismétlődő, sztereotípiás rohamok jellemeznek, amelyek nyilvánvalóan kicsapódó tényezők nélkül jelentkeznek. Az epilepszia vezető megnyilvánulása a gyermekeknél epilepsziás rohamok, amelyek tonikus-klónos rohamok, távollétek, mioklonikus rohamok formájában fordulhatnak elő az eszmélet megsértésével vagy anélkül. A gyermekek epilepszia műszeres és laboratóriumi diagnosztikája egy EEG, az agy koponyájának, CT, MR és PET vizsgálata, a vér és a cerebrospinalis folyadék biokémiai elemzése. A gyermekeknél az epilepszia kezelésének általános elvei egy védőrendszer, antikonvulzív terápia, pszichoterápia betartását jelenti; ha szükséges - idegsebészeti kezelés.

Epilepszia gyermekeknél

A gyermekek epilepsziája az agy krónikus patológiája, amely az agy neuronjainak hypersynchronikus elektromos aktivitása miatt visszatérő, előre nem látható görcsökkel vagy azok autonóm, mentális, érzékszervi ekvivalenseivel jelentkezik. A gyermekgyógyászati ​​statisztikák szerint az epilepszia a gyermekek 1-5% -ánál fordul elő. Az epilepsziás felnőttek 75% -ánál a betegség debütálása gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik.

Gyermekeknél, az epilepszia jóindulatú formáival együtt, rosszindulatú (progresszív és rezisztens a terápiával szemben). Gyakran előfordul, hogy a gyermekek epilepsziás rohamai atípusosak, törlődnek, és a klinikai kép nem mindig felel meg az elektroencepalogramban bekövetkezett változásoknak. A gyermekgyógyászati ​​neurológia a gyermekek epilepsziájának vizsgálata és szakosodott szakasza, epilepsziája.

Gyermekek epilepsziájának okai

Az agyi éretlenség, amelyet a funkcionális interneuron kapcsolatok kialakításához szükséges gerjesztési folyamatok túlnyomása jellemez, a gyermekkori epileptogenezis egyik tényezője. Ezenkívül az epilepsziás neuronok hozzájárulnak az organikus agyi károsodáshoz (genetikai vagy szerzett), ami fokozott görcsös készséget okoz. A gyermekek epilepsziájának etiológiájában és patogenezisében jelentős szerepet játszanak az öröklött vagy szerzett betegségre való hajlam.

Az epilepszia idiopátiás formáinak kialakulása a gyermekeknél a legtöbb esetben a neuronális membránok genetikailag meghatározott instabilitásával és a neurotranszmitterek egyensúlyának csökkenésével jár. Ismeretes, hogy idiopátiás epilepszia jelenlétében az egyik szülőnél az epilepszia kialakulásának kockázata egy gyermeknél körülbelül 10%. Gyermekekben az epilepszia örökletes metabolikus rendellenességekkel (fenilketonuriával, leucinózissal, hiperglikémiával, mitokondriális encephalomyopathiákkal), kromoszómás szindrómákkal (Down-szindróma), örökletes neurocutan szindrómákkal (neurofibromatosis, tuberous sclerosis) és másokkal járhat.

Gyermekeknél az epilepszia szerkezetében gyakrabban jelentkeznek a betegség tüneti formái, melyek a prenatális vagy a postnatalis agykárosodás következtében alakulnak ki. A prenatális tényezők közül a terhességi toxicitás, a magzati hipoxia, az intrauterin fertőzések, a magzati alkohol szindróma, az intrakraniális születési trauma és az újszülöttek súlyos sárgasága vezető szerepet játszik. A korai szerves agykárosodás, ami a gyermekek epilepsziájának megnyilvánulásához vezethet, a veleszületett agyi rendellenességekhez, a gyermek által átadott neuroinfekciókhoz (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), a TBI-hoz vezethet; a gyakori fertőző betegségek (influenza, tüdőgyulladás, szepszis stb.) szövődményei, a vakcináció utáni szövődmények stb. Az agyi bénulású gyermekeknél az esetek 20-33% -ában epilepsziát észlelnek.

A gyermekek epilepsziájának kriptogén formái feltételezhetően tüneti eredetűek, de megbízható okai még mindig nem világosak, még akkor is, ha modern módszerek alkalmazzák a neurométereket.

Gyermekek epilepszia besorolása

Az epilepsziás rohamok jellegétől függően:

1. Gyermekek fókuszos epilepsziája, amely fókuszos (lokális, részleges) rohamokkal fordul elő:

  • egyszerű (motoros, vegetatív, szomatoszenzoros, mentális összetevőkkel)
  • komplex (károsodott tudattal)
  • másodlagos általánosítással (általánosított tonikus-klónos rohamokká alakul)

2. Általános általános epilepszia gyermekeknél, elsődleges generalizált rohamok esetén:

  • távollétek (tipikus, atipikus)
  • klónos rohamok
  • tonikus-klónos rohamok
  • mioklonikus rohamok
  • atónikus rohamok

3. Gyermekek epilepsziája, előfordulhat, hogy osztályozatlan rohamokkal (ismétlődő, véletlenszerű, reflex, epilepsziás állapot stb.) Fordul elő.

A gyermekekben az epilepszia lokalizációval kapcsolatos és általánosított formái az etiológiát figyelembe véve idiopátiás, tüneti és kriptogén csoportokra oszlanak. A betegség idiopátiás fókuszos formái közül a leggyakoribbak a jóindulatú rolandikus epilepszia, az epilepszia és az epilepsziás epilepszia. az általánosított idiopátiás formák között szerepelnek az újszülött, gyermekkori és serdülőkori epilepsziás jóindulatú görcsök, stb.

Gyermekek epilepsziájának tünetei

A gyermekek epilepszia klinikai megnyilvánulásai változatosak, a betegség formájától és a rohamok típusától függően. Ebben a tekintetben csak néhány gyermekkorban előforduló epilepsziás rohamot élünk.

Az epilepsziás roham prodromális periódusában általában prekurzorokat figyeltek meg, beleértve az affektív zavarokat (ingerlékenység, fejfájás, félelem) és aura (szomatoszenzoros, hallás, látás, íz, szaglás, mentális).

A „nagy” (általánosított) roham esetén az epilepsziában szenvedő gyermek hirtelen elveszti az eszméletét, és nyögéssel vagy sírással esik. A támadás tónusos fázisa néhány másodpercig tart, és izomfeszültséggel jár: a fej leereszkedése, az állkapcsok összeszorítása, apnoe, arccianózis, tágult tanulók, a karok hajlítása a könyökekben, a lábak nyújtása. Ezután a tonikus fázist 1-2 percig tartó klónos görcsök váltják fel. A támadás klónos fázisában zajos légzés, a szájból származó hab felszabadulása, és gyakran a nyelv harapása, a nemkívánatos vizelés és a székletürítés látható. A görcsrohamok után a gyerekek általában nem reagálnak a környező ingerekre, elaludnak és amnéziában regenerálódnak.

Az epilepsziában szenvedő gyermekeknél a „kis” rohamok (tályogok) a tudatosság rövid távú (4–20 másodperc) deaktiválásával jellemezhetőek: a szemek villogása, a mozgások megállítása és a beszéd, majd a megszakított aktivitás és amnézia folytatása. Komplex távollétek, motoros jelenségek (myoclonikus rángatózás, a szemgolyók gördülése, az arc izmainak összehúzódása), vasomotoros zavarok (az arc vöröspirosodása vagy csillogása, nyálkásodás, izzadás), motorautomatizmus előfordulhatnak. A távollétek támadásait naponta és nagy gyakorisággal ismételjük meg.

Gyermekek epilepsziájában fellelhető egyszerű gyulladásos rohamok az egyes izomcsoportok rángatásával járhatnak együtt; szokatlan érzések (hallás, látás, íz, szomatoszenzor); fejfájás és hasi fájdalom, hányinger, tachycardia, izzadás, láz; mentális zavarok.

Az epilepszia hosszú folyamata a gyermekek neuropszichológiai állapotának megváltozásához vezet: sokan hiperaktivitással és figyelemhiányos szindrómával, tanulási nehézségekkel és viselkedési zavarokkal rendelkeznek. A gyermekek epilepsziájának bizonyos formái az intelligencia csökkenésével járnak.

Gyermekek epilepszia diagnózisa

A gyermekkori epilepszia diagnosztizálásának modern megközelítése alapja a történelem alapos tanulmányozása, a neurológiai állapot értékelése, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok. A gyermek neurológusának vagy az epileptológusnak meg kell ismernie a támadások gyakoriságát, időtartamát, kezdetének idejét, az aura jelenlétét és jellegét, a rohamok speciális lefolyását, a támadás utáni és az interkottális időszakokat. Különös figyelmet fordítanak a perinatális patológiára, a gyermekek korai szerves agykárosodására, a rokonok epilepsziájára.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk az agyban fokozott ingerlékenységet és az epilepszia formáját, az elektroencephalográfiát végzik. A gyermekek epilepsziájára jellemző az EEG jelek jelenléte: csúcsok, éles hullámok, csúcshullám komplexek, paroxiszmális ritmusok. Mivel az epilepsziás jelenségek nem mindig nyugalmi állapotban találhatók, gyakran szükséges az EEG megfigyelése az éjszakai EEG-monitorozás vagy a hosszú távú EEG-videó-megfigyelés funkcionális tesztjeivel (fénystimuláció, hiperventiláció, alváshiány, farmakológiai vizsgálatok stb.), Növelve a patológiás változások észlelésének valószínűségét.

A gyermekek epilepszia morfológiai szubsztrátjának meghatározásához a koponya röntgenfelvétele, CT vizsgálat, MRI, agyi PET vizsgálata történik; konzultáció a gyerekek szemészével, oftalmoszkópiával. A kardiogén paroxiszmák kizárása érdekében elektrokardiográfia és a gyermek EKG-jének napi ellenőrzése történik. A gyermekek epilepsziájának etiológiai jellegének meghatározásához szükség lehet a vér biokémiai és immunológiai markereinek tanulmányozására, az ágyék-szúrás elvégzésére a cerebrospinalis folyadékkal végzett vizsgálat során, valamint a kromoszómális kariotípus meghatározására.

Az epilepsziát különbözni kell a gyermekek görcsös szindrómájától, spasmophíliától, lázas görcsrohamoktól és más epilepsziás görcsöktől.

Gyermekek epilepszia kezelése

Az epilepsziás gyermek rendszerének megszervezésekor kerülni kell a túlterhelést, a szorongást, bizonyos esetekben a hosszú távú insolációt, tévénézést vagy számítógépen való munkát.

Az epilepsziában szenvedő gyerekeknek hosszú távú (néha egész életen át tartó) terápiára van szükségük egyedileg kiválasztott görcsoldókkal. Az antikonvulzív szereket monoterápiában írják elő, fokozatosan növelve az adagot, amíg a rohamok ellenőrzése meg nem szűnik. Hagyományosan a valproinsav, a karbamazepin, a fenobarbitál, a benzodiazepinek (diazepam), valamint az új generációs görcsoldók (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetám, stb.) Különböző származékai alkalmazhatók gyermekek epilepsziájának kezelésére. Az orvos által előírt monoterápia hatástalanságával egy további antiepileptikumot választanak ki.

A gyermekek nem epilepsziájának kezelésében alkalmazott nem farmakológiai módszerekből pszichoterápia, BOS terápia alkalmazható. Pozitívnak bizonyultak az antikonvulzív gyógyszerekkel szemben ellenálló epilepsziás módszerek, mint pl. A hormonterápia (ACTH), a ketogén étrend, az immunterápia.

A gyermekek epilepszia kezelésére szolgáló neurológiai sebészeti módszerek még nem találtak széles körű alkalmazást. Mindazonáltal információ van az epilepszia kezeléssel szembeni rezisztens formáinak sikeres műtéti kezeléséről a gyerekeknél a félhomályosodás, az elülső temporális lobectomia, az időkorlátos neokortikális rezekció, a korlátozott időbeli rezekció és a vagus ideg implantálható eszközökkel történő stimulálása révén. A sebészeti beavatkozásra szánt betegek kiválasztását együttesen végzik az idegsebészek, gyermekgyógyászok, pszichológusok részvételével, a lehetséges kockázatok alapos értékelésével és a beavatkozás várható hatékonyságával.

Az epilepsziában szenvedő gyermekek szülőknek képesnek kell lenniük arra, hogy sürgősségi segítséget nyújtsanak a gyermeknek epilepsziás roham alatt. Amikor egy támadás előfutára következik be, a gyermeket a hátára kell fektetni, megszabadítva a szűk ruházatból, és biztosítva a szabad levegőt. A nyelv és a nyál aspirációjának elkerülése érdekében a gyermek fejét oldalra kell fordítani. A hosszú görcsök enyhítésére a diazepam rektális beadása lehetséges (kúpok, oldat formájában).

A gyermekek epilepsziájának előrejelzése és megelőzése

Az epilepszia modern gyógyszeres kezelésének sikeressége lehetővé teszi a legtöbb gyermeknél a támadások teljes ellenőrzését. Az epilepsziás szerek rendszeres használatával az epilepsziás gyermekek és serdülők normális életet élhetnek. Ha 3-4 éven belül teljes remissziót érünk el (nincs görcsroham és EEG normalizálása), az orvos fokozatosan teljesen abbahagyhatja az epilepsziás szerek szedését. A törlés után a betegek 60% -ánál a rohamok nem jelentkeznek.

A kevésbé kedvező prognózis gyermekeknél epilepsziát mutat, amelyet a rohamok, epilepsziás státuszok, az intelligencia csökkenése és az alapvető gyógyszerek beadása hatásának hiánya jellemez.

A gyermekek epilepsziájának megelőzését a terhesség tervezése során kell megkezdeni, és a gyermek születése után is folytatni kell. A betegség kialakulása esetén a kezelés korai megkezdése, a kezelési rend és a javasolt életstílus betartása, a gyermek megfigyelése az epileptológus által. Az epilepsziás gyermekekkel foglalkozó oktatókat tájékoztatni kell a gyermek betegségéről és az epilepsziás rohamokra vonatkozó elsősegélynyújtási intézkedésekről.

Hogyan lehet felismerni a gyermekek epilepsziáját?

Az első epilepsziás tünetek először megijesztik a szülőket. Erőszakos görcsrohamok, amelyek hirtelen egy egészséges megjelenésű babát fedik fel, egy villámcsapás benyomását keltik.

Az első dolog, amit anyukáknak és apuknak meg kell tennie, magukra vonják magukat és megvizsgálják a babát. Ezután meg kell ismernie a gyermekek epilepsziájáról szóló maximumot, és elsajátítania kell a hatékony segítséget a betegnek. Fontos megérteni, hogy a betegség súlyos, rejtélyes, de ehhez megfelelő feltételek megteremtése esetén ellenőrizhető és kezelhető.

A betegség előfordulásának mechanizmusa

Mi az a gyermekek epilepszia? Az orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy ez a patológia neurológiai krónikus jellegű, és abnormális agyi aktivitás okozza. Bolygónk száz lakosa mindegyikét érinti. Az epilepsziás gyermekeket többször gyakrabban észlelik, mint a felnőtteket. Az "epilepszia" betegség fő célpontja - csecsemők egy évig.

Az epiphriscues fejlődési mechanizmusa a funkcionális struktúrák, a neuronok bioelektromos aktivitásának növekedésével jár az agy bizonyos területein. Ezek a sejtek a congestive patológiai arousal, az ún. Amikor bizonyos okok miatt a bioelektromos impulzus kiürül, aktiválva az egész agy sejtjeit, epilepsziás roham lép fel.

A gyermek eszméletlen, teste görcsökben görbül. Néhány perc elteltével a feszültséget az izomgyengeség váltja fel. Ez annak a ténynek a megnyilvánulása, hogy a neuronok elektroaktivitása lebomlik, "alvó" üzemmódba kerül. A tudat visszatérésével a beteg nem emlékszik arra, hogy mi történt.

A betegség okai

A betegség korrekciójának megfelelő stratégiájának kiválasztásához meg kell találnia az etiológiáját. Az orvosok különbséget tesznek a gyermekek epilepsziájának több oka között:

  1. Öröklődés. A tudósok azonosították a dopamin anyagot, amely felelős a túlzottan idegsejtek gátlásáért. A térfogata a génekben van programozva: ha a szülők epilepsziás rohamokkal rendelkeznek, akkor fennáll annak esélye, hogy utódaik öröklik.
  2. A magzat agyának rosszabbodása. Minden befolyásolja a méhben élő jövőbeli ember egészségét: milyen korban született (középkorú primipara nők veszélyeztetettek), ami fáj, hogyan kezelték, akár bántalmazta a kábítószert, akár alkoholt. Az embrió mérgező anyagokkal történő mérgezése az agyi kórképek fő oka.
  3. Születési sérülések. Az epilepszia okai gyakran az általános folyamathoz kapcsolódó túlzott mértékűek. A bébi agyát a szülésznők csipeszei, hosszan tartó munkája, az újszülött nyakának a köldökzsinórral való összenyomása okozhatja.
  4. Az agy és a membránok gyulladásos betegségei: encephalitis, meningitis, arachnoiditis.
  5. Febrilis rohamok a megfázás esetén az epilepsziát súlyos öröklődésű gyermekek esetében felfedhetik.
  6. Traumás agyi sérülés. A mechanikus ütések fejre való alkalmazása gyakran az epileptogén fókusz megjelenéséhez vezet az agyban.
  7. Térfogatú daganatok. Az agy-mérő tumorok görcsrohamokat okozhatnak a gyermekeknél.
  8. Az anyagcsere-folyamatok rendellenességei, melyeket hiponatrémia, hipokalcémia, hipoglikémia jelent.
  9. Az agyi véráramlás rendellenességei.
  10. Tini függőség az efedrin, az amfetaminok és más gyógyszerek.

Fontos: a "meningitis" gyulladásos betegség halálos lehet! Nagyon fontos, hogy időben felismerhessük. Hogyan? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

A betegség fajtái

A patogenezistől függően a gyermekkori epilepsziát a szakemberek három csoportra osztják:

  • idiopátiás: megállapították, hogy a betegség tünetei genetikai tényező eredményeként jelennek-e meg, de jelentős agyi kórképek nélkül;
  • tüneti: a fejlődési rendellenességek, sérülések, daganatok következtében az agyban fellépő hibák következménye;
  • kriptogén: azt az orvos állapítja meg, ha a betegség a nem diagnosztizált okok miatt jelentkezett.

A gyermekek tüneti epilepsziája különbözik a patogén fókusz lokalizációjában.

És annak lokalizációjától függően többféle formában jelentkezik:

  • frontális;
  • parietális;
  • időbeli;
  • occipitalis;
  • krónikus progresszív.

Az epilepszia ilyen típusai különböző módon jelennek meg. Például a frontális csak éjszaka jön; az időbeli jellegzetességek esetében a tudatosság jellegzetes leállása a kifejezetten görcsös tünet nélkül.

A betegség okainak felderítése és típusa segít kiválasztani a megfelelő kezelési vonalat. Ez azonban nem elegendő a sikeres gyógyuláshoz: fontos, hogy időben ismerjék fel a gyermek epilepsziájának első jeleit.

A betegség főbb jelei

A gyermekek epilepsziájának tüneteit néha szerencsétlen felnőttek veszik fel a túlzott fizikai aktivitás érdekében. Ez a fő oka a veszélyes betegség késői észlelésének. Egy másik gyakori hiba az, hogy úgy gondoljuk, hogy az epilepsziás roham csak a görcsökkel és a szájból származó habokkal jelentkezhet.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az értékes időt, a kisgyermekek szüleinek részletes ismeretekkel kell rendelkezniük a klinikai képről, amely alapján a gyermekek epilepsziáját felismerik.

Jellemzői igen változatosak:

  1. Generalizált görcsrohamok. Egy zavaró harbinger - aurával kezdődnek. Ebben a szakaszban a páciens úgy érzi, mintha egy szeszélyes vagy más szokatlan érzés lenne a testen keresztül. Aztán jön az éles izomfeszültség és a lélegzetfeltárás színpada - a gyermek sírral esik. A görcsök fordulata, a szemek tekercselése, a szájból kilépő hab, spontán vizelés és a bélmozgás figyelhető meg. A konvulzív rángatózás lefedheti az egész testet vagy izomcsoportot. A támadás maximum 20 percig tart. Amikor a rohamok megszűnnek, a páciens néhány pillanatig érzi magát és azonnal elalszik a kimerültségben.
  2. Nem görcsös (kis) rohamok. Ezeket a nem mindig észrevehető epilepsziás rohamokat gyermekeknél az abszoláknak nevezik. Mindez azzal kezdődik, hogy a hiányzó megjelenésű morzsák hirtelen lefagy. Előfordul, hogy a páciens szeme zárva van, a fejét visszahúzza. Másodpercek 15-20 nem érzékel semmit. Egy fájdalmas stuporból kilépve visszatér a megszakított esetekre. Az ilyen szünetek elképzelhetőnek vagy hiányzónak tűnhetnek.
  3. Atónikus rohamok. Az ilyen jellegű támadások megnyilvánulása az eszmélet és az izomlazulás hirtelen elvesztése. Gyakran tévednek az ájulás miatt. Figyelmeztesse az ilyen állapotok gyakoriságát.
  4. Gyermek görcs. A morzsákban levő epilepszia a kezek éles emelését mutatja a mellkasra, a fej és a test akaratlan elhajlása előre, miközben a lábak kiegyenesednek. Ez a leggyakrabban a 2-4 éves gyerekeknél fordul elő reggel felébredéssel. A támadás néhány másodpercig tart. Az 5 éves korig a betegség riasztó megnyilvánulásai áthaladnak, vagy más formában jelentkeznek.
  5. Beszédzavar néhány percig, miközben a tudat és a mozgásképesség megmarad.
  6. Gyakori rémálmok, amelyek a babát kiabálják és sírják.
  7. Alvajárás.
  8. Rendszeres fejfájás, néha hányinger és hányás.
  9. Érzéki hallucinációk: vizuális, szagló, halló-, íz.

Az utolsó négy jel nem feltétlenül jelenti az "epilepszia" betegséget. Ha ilyen jelenségek kezdődnek és többször megismétlődnek, a szülőknek neuropszichiátriai vizsgálatot kell végezniük.

Epipristou csecsemőkben

Rendkívül fontos kérdés, hogy hogyan ismerhetjük fel az epilepsziát egy egy év alatti gyermeknél. Csecsemőkorban a betegség gyakran atipikusan eltűnik. A szülőknek rendkívül figyelmesek kell lenniük az újszülött állapotára és viselkedésére.

Az egy éven aluli gyermekeknél az epilepszia kezdeti stádiumára az ilyen jelek jellemzőek:

  • éles fakulás;
  • nyelési mozgások megszüntetése;
  • a fej lehajtása;
  • század remegése;
  • üres, semmit nem látva;
  • teljes érintkezés nélküli.

Ezután eszméletvesztés és görcsök fordulnak elő, amelyek nem mindig kísérik a spontán kiszáradást és a vizeletet. Meg kell jegyezni, hogy az egy évnél fiatalabb gyermekek epilepsziája egyfajta előjátékot és befejezést mutat. A támadás prekurzorai megnövekedett sírás, túlzott ingerlékenység, lázas hőmérséklet. A roham vége után a baba nem mindig hajlamos aludni.

Diagnosztikai módszerek

A gyermekek epilepsziájának diagnózisa magában foglalja egy kis beteg fokozatos vizsgálatát:

  1. Történelem: az első támadások megkezdésének időpontja, a támadáshoz kapcsolódó tünetek, a prenatális fejlődés és szállítás feltételei, a neurológiai betegségek és a szülők káros függőségei.
  2. A műszer fő technikája: videofelvételsel végzett elektroencefalográfiai vizsgálat, amely teljes körű tájékoztatást nyújt az agy bioelektromos aktivitásáról és a szerkezetben fellépő hibák előfordulásáról.
  3. További módszerek a diagnózis tisztázására és a betegség okának megállapítására: az agy MRI és CT, vérvizsgálatok az anyagcsere és az immunrendszer állapotának meghatározására, a lumbális punkció.
  4. A differenciáldiagnosztika keretein belül végzett tanulmányok: szemészeti, szív- és érrendszeri ultrahang és egyéb, a kezelőorvos által előírt vizsgálatok.

Egy ilyen kiterjedt diagnosztikai komplex lehetővé teszi az epilepszia jelenlétének magabiztos megerősítését vagy kizárását.

A gyógyulás felé vezető úton

Az a kérdés, hogy az epilepsziát gyermekeknél kezelik-e, a mai orvoslás pozitív választ ad. A terápia sikere mind az orvosi szakma professzionalizmusától, mind a szülők hozzáállásától függ.

Az utóbbit fel kell készíteni az epilepszia kezelésére egy fia vagy lánya számára hosszú ideig, anélkül, hogy egy napot megszakítanánk.

Mi szükséges a szülőktől:

  • gondoskodjon a gyermeke számára a folyadék és a só korlátozásáról;
  • a nap racionális módjának megszervezése szabadidős szünetekkel;
  • megszünteti a stresszes helyzeteket;
  • korlátozza a gyermek televízióhoz és számítógéphez való hozzáférését;
  • a friss levegőbe járás szokásába bevinni, de nem engedni, hogy hosszú napot töltsön a napban, saját úszás a tóban vagy a fürdőben;
  • ösztönözze a gyermekeket a biztonságos sportolásra: tollaslabda, tenisz, sífutás stb.

A roham alatt a babát biztonságos helyen helyezze az oldalára. Nem tudja visszatartani a görcsöket, kinyitni az állkapcsát, adni gyógyszert vagy vizet. Az epilepsziás betegek szüleinek fő feladata, hogy megakadályozza, hogy megsebesítse magát.

Az epilepszia gyermekgyógyászati ​​kezelését a beteg életkori jellemzőinek és állapotának figyelembevételével határozzák meg. A fő szerepe az antikonvulzív szerek.

Javasoljuk, hogy fokozatosan növelje az adagot. Ha csökkenti a támadások számát, csökkenti az intenzitást, írjon elő egy teljes korú adagot.

Az agyban a tumor által okozott tünetekkel járó kóros tünetekkel a beteg sebészeti beavatkozása lehetséges. A műtét előtt egy idegsebész, egy neurológus és egy pszichoterapeuta konzultációjára kerül sor, figyelembe véve az invazív beavatkozás kockázatát és a szülők véleményét.

Ha a műtét veszélye túl magas, a „hogyan kell kezelni a pácienst?” Kérdés a gyógyszerterápia javára.

Betegség prognózisa

Az esetek 80% -ában a tartós és hosszú távú epilepsziás kezelés gyermekeknél a súlyos betegségektől való szabaduláshoz vezet. A kis epilepsziák közvetlen környezetének segítenie kell őket normális fejlődésben és a társadalomban való helyük megtalálásában. Ebben nagy jelentősége van a szülők türelmének, bölcsességének és szeretetének.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az epilepszia jelei

Az epilepszia egy gyakori neurológiai rendellenesség, amely a központi idegrendszer különböző elváltozásai miatt krónikus jellegű. Fő megnyilvánulásai a paroxiszmális görcsös állapotok, a jövőben a fejlődésben bizonyos eltérések jelenhetnek meg.

Az epilepszia nem a modernitás eredménye, ez a betegség az ókorban történt. Számos nevét említik a tudományos szakirodalomban: epilepszia, fekete betegség, szent betegség. A múltban a betegség jelei a világ népességének 5% -ában voltak jelen. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az epilepszia háromszor gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél.

A betegség okai

A gyógyszeres epilepszia hosszú távú vizsgálata ellenére az előfordulásának pontos okait nem határozzák meg teljes mértékben.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az epilepsziát a következők okozhatják:

  • öröklődés;
  • a központi idegrendszer károsodott fejlődése;
  • múltbeli fertőző betegségek;
  • agyi sérülések.

A tudósok szerint az epilepsziára való hajlam, és nem maga a betegség öröklött. Mindenkinek megvan a saját görcsös aktivitási szintje, amelyet genetikai szinten helyeznek el, és annak megnyilvánulásait és fejlődését egy adott egyénben számos létfontosságú tényező határozza meg.

A genetikai betegségek, a fertőzések, a káros anyagoknak az anya testére gyakorolt ​​hatása a terhesség alatt a gyermek agyának romlásához vezethet.

A fertőző betegségek (meningitis, encephalitis) az epilepszia egyik oka a harmadik helyen. A görcsös állapot kialakulásának valószínűsége a fertőzés után közvetlenül összefügg az életkorral: magasabbak, annál fiatalabb a fertőzés ideje alatt.

A traumás agyi sérüléseknél a rohamok megnyilvánulása sokkal később jelentkezik, mivel ezek az idegrendszerre gyakorolt ​​trauma hatásának hosszú távú eredményei.

A betegség formái

Az egy éven aluli gyermekeknél az epilepszia leggyakrabban rolandikus formában fordul elő, amely magában foglalja az agykéreg legyengítését, és olyan tüneteket mutat, mint a görcsök, az eszméletvesztés, az érzékelési zavarok és az autonóm rendellenességek.

A statisztikák könyörtelenek: a betegek körében a születés és a két év közötti gyermekek legfeljebb 17% -a, akiknek 80% -a a betegség rolandikus vagy abscessus formáját mutatja.

Különböző tünetek

Az egy éven aluli gyermekek és felnőttek epilepszia jelei nagymértékben eltérnek. Nem mindig a betegség görcsrohamokban jelentkezik, klinikai tünetei nagyon sokfélék.

Egy éven aluli gyermekeknél az epilepszia tünetei könnyen elhanyagolhatók, mivel ezek kevéssé különböznek a gyermek normál fizikai aktivitásától. Ezért nehéz csecsemőknél diagnosztizálni az epilepsziát. Általában az egy évnél fiatalabb gyermekek epilepsziás rohamát csecsemő spasmusnak nevezik.

Melyek az epilepszia jelei egy évnél fiatalabb gyermekeknél? Milyen megnyilvánulásai vannak a gyermek létfontosságú tevékenységének, ha a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a megfelelő diagnózis felállítására és a helyes kezelés megkezdésére?

Generalizált görcsroham

A betegség legélénkebb és legkönnyebben felismerhető tünete, gyakran az epilepszia kifejezéshez kapcsolódik.

A támadás kezdetén a test összes izma feszült, és a légzés rövid időre leáll, majd görcsök jelennek meg. Kovulsi hirtelen és önkéntelenül véget ér, miután megszűntek, a gyermek azonnal álmába esik.

Kisebb illeszkedés

Az epilepszia Rolandic formája kismértékű támadásokban jelentkezhet, mivel a betegség csak az agy egy részét érinti. Ebben az esetben az 1 év alatti gyermekeknél az epilepszia jelei a támadás formájától függően különböznek, de mindegyikük a test feszültsége, a nyújtó, tonikus mozgása jellemzi.

Az ilyen típusú rohamok lehetségesek:

  • meghajtó - a gyermek élesen és gyorsan elhajlik. Általában egy ilyen támadás rövid életű, de a nap folyamán többször is megismételhető;
  • retropulzív - a baba váratlanul hajlik vissza;
  • impulzív - a test egyes izmai görcsösen összehúzódnak, a görcsök rövidek és akaratlanok, hasonlítanak a gyakori csörlőkhöz. Nehéz ilyen tüneteket észlelni. Például figyelmen kívül hagyhatja a fej szinte észrevehetetlen, de gyakori bólintását, vagy a fej gyakori hajlítását a vállra, vagy fordítva.

Az egy éven aluli gyermekeknél az epilepsziát is észrevehetőbb rohamok érhetik el, amelyeket gyakran „Salaam görcsöknek” neveznek. A hasonló támadású gyermek testének mozgása olyan, mint egy összecsukható kés, éles, gyors. A fej hajlított, a karok elváltak és felemelkednek, a lábak a térdre hajlottak és a gyomorba vonzódnak.

Pszichomotoros roham esetén a baba teste automatikusan végrehajt egy sor rövid távú cselekedetet, például sír, hányás, rövid nevetés rángatózó, változó testhelyzetek.

Ellenőrzött általánosított támadás

A nem konvulzív rohamok másik neve a absans (a francia szó hiányából ered, ami „távollétet” jelent).

Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél az epilepszia hasonló tüneteit sokkal nehezebb észrevenni. A támadás a gyermek hirtelen stuporában, üres és levált szemekben nyilvánul meg. Néha a gyermek szemhéja kissé megrándul, a szemét lefedheti, vagy visszahúzhatja a fejét. A támadás idején a gyermek, mintha kiesne a valóságból, nem reagál a külső ingerekre. A támadás végén a gyermek folytatja a megszakított eseteket, mintha semmi nem zavarja volna. A távollétek időtartama nagyon rövid, mindössze 5-20 másodperc, így a szülők többnyire nem veszik észre őket, vagy nem tartják fontosnak őket, úgy vélik, hogy közös figyelmetlenségnek tekintik őket.

Atónikus támadás

A külső megnyilvánulások szerint egy atónikus támadást tévedhetünk egy közönséges szinkopussal: úgy néz ki, mint egy váratlan eszméletvesztés, a gyermek teste elpirul, minden izomcsoport pihen. Az ilyen megnyilvánulások figyelmen kívül hagyása természetesen lehetetlen, és gyakori ésszerűtlen ismétléssel érdemes riasztást hallani.

Mi a veszély

Az epilepsziás rohamokat általában aura előzi meg, amely változó viselkedésű csecsemőkben nyilvánul meg: a gyermek álmatlanságban szenvedhet, ok nélkül, könnyes, ingerlékeny. Az ilyen jeleket hosszú ideig (egész nap) megfigyelhetjük és figyelmeztethetünk egy lehetséges támadásra.

A csecsemőkben előforduló betegség első görcsös tüneteit általában hat hónapos korban közelítik meg. A támadás időtartama nagyon kicsi, legfeljebb 1-3 másodperc, de az egész nap megismételhető. A görcsrohamok nem fedhetik fel az egész testet, hanem csak az egyes részeit (nyak, törzs, végtagok), és gyakran együtt járnak arcpirulással és lázzal. A támadás hatásai néhány perc múlva teljesen eltűnnek. Kisgyermekek és különösen az újszülöttek esetében az epilepsziás rohamok rendkívül veszélyesek, mivel a gyermek nem tudja irányítani saját testét, ezért a baba folyamatos ellenőrzése nagyon fontos.

Az epilepsziás gyermeket gyengén érdekli a kapcsolat, mind a felnőttek, mind a körülötte élő gyermekek körében, mentális, szellemi és fizikai fejlődése lassul.

A szülőknek egy évnél fiatalabb gyermekeknél tudniuk kell az epilepsziás tünetekről, mivel ez a betegség nem olyan ritka a gyermekeknél, és korai diagnózisa és időben történő kezelése több lehetőséget biztosít a baba egészséges gyógyítására.

Epilepszia gyermekeknél - videó:

Epilepszia: a gyermekek okai

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Az epilepsziának nevezett betegséget az emberiség több mint egy évszázada ismerte el - először az ókori Babilon kézirataiban említik. Ugyanakkor a betegség fejlődésének pontos mechanizmusa, és ami a legfontosabb, a kezelés módszerei még nem ismertek. Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek, és mi a teendő a beteg gyermekek szüleivel?

Epilepszia: a gyermekek okai

Mi az epilepszia?

A lehető legpontosabban beszélve az adott betegséget, amely epilepsziának nevezhető, nem létezik - az orvosok azonosítják a szindróma 60 típusát. Közülük vannak olyanok, akik nagyon keményen áramlanak, és vannak könnyű formák, amelyek gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget egy személynek.

A statisztikák szerint az epilepszia a leggyakoribb a fiatalabb és a serdülőkorban - a gyermekek 0,5-1% -a szenved.

A legtöbbünk ezt a betegséget a következőképpen képzeljük el: a beteg a padlóra esik, összeszorul, érthetetlen hangokat ad, majd elalszik az impotenciából. Valójában a helyzet még mindig nem mindig így van - néha a betegség tünetei elmosódnak, és a szülők nem is veszik észre, hogy gyermekük epilepsziában szenved.

Mi az epilepszia

A betegség okai

Amint már említettük, a tudósok még nem állapították meg az epilepszia pontos okait, így csak azokról a tényezőkről beszélhetünk, amelyek befolyásolják a fejlődését.

  1. Genetikai hibák. Az elmúlt években a szakértők egyre inkább kifejtették, hogy az epilepszia esetében a genetika alapvető szerepet játszik. Ha az egyik szülő szenved ennek a betegségnek, a gyermek fejlődésének kockázata 10%. Ebben az esetben a betegség a neuronális membránok instabilitásával és a neurotranszmitter kapcsolatok károsodásával jár. Ezek a jelenségek genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességekkel, kromoszóma-defektusokkal, örökletes neurocutan szindrómákkal kapcsolatosak.
  2. A központi idegrendszer fejlődésének megsértése. Általában az ilyen rendellenességek a perinatális fejlődés szakaszában jelentkeznek. Az okok közé tartozik a súlyos toxémia terhes nőknél, hypoxia, intrauterin fertőzések, a fej születési trauma, az anya és a drogok alkoholfogyasztása, szepszis.
  3. A történelemben elérhető fertőző betegségek. Minél hamarabb volt a fertőzés, annál nagyobb a valószínűsége a lefoglalásoknak a jövőben. A betegség katalizátorként a leggyakrabban a meningitis és az encephalitis, néha influenza szövődmények, tüdőgyulladás, újszülöttek sárgasága és az oltás utáni reakciók lépnek fel. A cerebrális megbetegedésben szenvedő gyermekeknél az esetek 20-30% -ában diagnosztizálják a betegséget.
  4. Agyi patológia. Ezek közé tartoznak a daganatok, a ciszták és a vérzés, valamint az agyszövetekben előforduló fertőző folyamatok.
  5. Traumás agyi sérülés. Néha az epilepszia formájában kialakuló fejsérülések hatásai nem jelennek meg azonnal, hanem egy bizonyos idő után.
  6. Néhány nyomelem hiánya. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy számos nyomelem hiánya provokálhatja az epilepszia kialakulását. Különösen összefüggést találtak a görcsrohamok kialakulása és a beteg testének cinkhiánya között.

Nagyon gyakran az epilepsziát összekeverik a görcsös szindrómával, de meg kell értenünk, hogy a görcsök az epilepsziával ellentétben a magas hőmérséklet és egyéb körülmények társai.

Videó - A gyermekek epilepsziájának okai

Epilepszia besorolás

A szakértők a betegség több formáját azonosítják, amelyek mindegyikét fejlődési mechanizmusok, tünetek és egyéb jellemzők jellemzik.

  1. Idiopátiás. Az előfordulás oka az agy szerves károsodása és a neuronok működésének megváltozása: a sérülések következtében aktívabbá és izgalmasabbá válnak.
  2. Focal. Ez a forma a gyermekkorban és a gyermekkorban leggyakrabban érezhetővé válik, és a tünetek az agy azon részétől függnek, ahol a patológiai folyamat található.
  3. Időszaki. Az agyi és a fejsérülések, valamint a fertőzések és betegségek (brucellózis, meningitis, stroke stb.) Által okozott okai - az agyi lebeny okozta sérülések.
  4. Részleges. Olyan betegség, amelyet krónikus folyamat jellemez, és az idegszövetek károsodásának és az agy bármely részében megnövekedett aktivitásának következtében alakul ki.
  5. Jackson-. Ebben az esetben a görcsös szindróma a test egyik oldalát érinti: az ujjaiból indul, a váll és az arc felé nyúlik, majd a lábhoz megy.
  6. Fiatalos myoclonus. A betegség egyik leggyakoribb formája, amelyet 8-26 éves korú betegeknél, kevésbé gyakran csecsemőknél figyeltek meg. Fejlődésének pontos oka nem ismert, de a rohamok általában reggel vagy este, valamint az alkohol bevétele után jelentkeznek.

Az epilepszia tünetei

A betegség jelei meglehetősen összetett és sokrétű jelenségek, ezért nagyon nehéz meghatározni. A betegség legjellemzőbb és legjellemzőbb tünete a klasszikus illeszkedés, amely több szakaszra oszlik, és általában spontán módon történik, bármilyen külső tényezőtől függetlenül.

Az prekurzorok az epilepsziás roham előtt még néhány órát vagy napot megelőzhetnek. A beteg fejfájást, kényelmetlenséget, fáradtságot, csökkent teljesítményt érez, hangulata folyamatosan változik. A hőmérséklet emelkedhet

Közvetlenül a rohamot megelőzően, és különböző tünetekkel jellemezhető: vizuális és hallás hallucinációk (általában riasztó és ijesztő), a kellemetlen szagok érzése stb.

A gyermek hirtelen elveszti az eszméletét, izmait erősen feszült. Ezt éles csepp követi a padlón, néha a beteg a nyelvét harapja. Ez a mellkas összehúzódása következtében fellépő jellegzetes hangzással jár, a légzés hiányzik, a bőr halványsá válik, majd kékes színűvé válik. Van egy spontán bélmozgás és vizelet, a diákok nem reagálnak a fényre. A fázis legfeljebb egy percig tart - ellenkező esetben a légzési elégtelenség következtében halálos kimenetelű valószínűség magas.

A beteg rohamokat kezd, a légzőszervi funkció helyreáll, és a hab a baba szájából vérrel jön ki. Fázis időtartama - körülbelül 2-3 perc

Mély kóma a külső ingerekre adott reakció nélkül

Emberi epilepszia jelei

A klasszikus rohamok mellett a betegséget a következő megnyilvánulások jellemezhetik.

  1. Kataleptikus roham. Egy ilyen állam az érzelmi stressz vagy stressz alatt alakul ki, néha még a nevetés során is. A gyermek a padlóra esik, de nem élesen, de az izmok gyengülése miatt, vagyis egyszerűen letelepedik. A tudatosság és a memória megmarad.
  2. Hisztérikus roham. Az ilyen rohamoknak két jellemzője van: valamilyen pszicho-érzelmi stressz következtében alakulnak ki, és szükségszerűen kívülállók jelenlétében. Az esés ebben az esetben óvatos, anélkül, hogy a felületre ütnénk, a tudat zavart, de nem kritikus, és soha nem tűnik el teljesen. A gyermek elkezd gördülni a padlón, megrázza, hangosan sír, sír és nyög.
  3. Narcoleptikus roham. Erős és elsöprő vágy, hogy elaludjon. Az álom rövid és gyenge, de a páciens váratlanul elaludhat a legkülönfélébb testhelyzetekben és helytelen helyeken. Az ébredés utáni egészségi állapot erőteljes, a gyermek nyugodtnak érzi magát, a reflexek jelen vannak, minden mentális és fiziológiai folyamat normális.

Az epilepsziás rohamoknak nem kell követniük a fenti rendszereket, mivel ezek nagyon változóak. A görcsöket eszméletvesztéssel vagy anélkül kísérheti, és nem csak az egész testre, hanem annak egy részére is kiterjeszthető - a felső vagy alsó végtagra. Emellett az epilepsziát nem konvulzív tünetekkel jellemezhetjük: például a beteg ülhet vagy állhat, és hirtelen a tekintete egy pontra összpontosít, a keze csepp, megáll, nem válaszol a jégesőre vagy más ingerekre, és később nem emlékszik, mi történt vele.

Elsősegély a lefoglalásokhoz

Akciók az epilepsziára

A szülőknek tudniuk kell, hogy az epilepszia fő veszélye általában nem magában a görcsökben rejlik, hanem abban, hogy ősszel súlyos sérüléseket kaphatnak, beleértve a fejét is. Ezért szükséges, hogy a lehető leghamarabb felismerjék a lefoglalás megközelítését, és tegyenek meg minden intézkedést annak érdekében, hogy a beteg ne sértse meg magát.

  1. A roham első jele esetén a gyermeket óvatosan kell elhelyezni bármilyen sík felületre, hogy a görcsök alatt ne érje a fejét éles tárgyak vagy élek ellen.
  2. A beteg fejét biztonságosan rögzíteni kell, a legjobb, ha jól tartja a kezével.
  3. Ha lehetséges, a gyermeket oldalra kell fordítani úgy, hogy ne fojtsa fel a habbal, az emetikus tömegekkel vagy a nyálral.
  4. Ha a szája nyitva van, akkor egy összehajtogatott zsebkendőt vagy egy puha tárgyat kell helyeznie a fogai közé, hogy ne akadályozza a légutakat. Kényszeresen tilos a fogát egy kanállal vagy késsel kinyitni, tartani a nyelvét, valamint a rohamok során újraélesztést végezni!

Mit kell tenni egy epilepsziás roham során

Jellemzően a lefoglalás 2-3 perc elteltével ér véget, majd a következő intézkedéseket kell tennie:

  • ellenőrizze a gyermek légúti aktivitását - ha nem lélegzik, a száj-száj módszerrel mesterséges lélegeztetést végez;
  • maradjon a páciens közelében, amíg a tudat teljesen helyreáll - a betegség formájától függően eltarthat egy ideig;
  • ne táplálja vagy takarmányozza a gyermeket addig, amíg normálisnak nem érzi magát, és az illeszkedés minden tünete megmarad;
  • ha a roham után magas láz emelkedett, akkor megfelelő korú, kábítószerrel kell csökkenteni.

Az orvost olyan esetekben kell meghívni, amikor a görcsök először jelentkeztek, vagy ha a támadást másodszor ismételték meg rövid idő alatt, ha több mint öt percig tartott, valamint a rohamok során bekövetkezett sérülések esetén.

Minden olyan gyermek, akinél az epilepsziás roham először jelentkezett, kórházi kezelésnek és részletes vizsgálatnak van kitéve. A diagnózis felállítása megkönnyíti az esemény videofelvételét, így a második szülőnek vagy egy másik személynek ajánlott, hogy megtegye a támadást a videó ellen.

Az epilepszia diagnózisa

Encephalogram előkészítés

Annak ellenére, hogy az epilepszia meglehetősen gyakori, a pontos diagnózis megállapítása nem könnyű. Az a tény, hogy a csecsemő görcsös aktivitása meglehetősen magas, ezért a csecsemőknek olyan állapotuk van, amely görcsökkel jár, amelyek nem epilepsziásak. A leginkább informatív kutatás az enkefalográfia, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meg lehessen határozni nemcsak az agy rendellenességeit és patológiáit, hanem a helyüket és méretüket is. Az EEG fő előnye a valódi epilepszia megkülönböztetése hasonló körülmények között. A vérzés, a daganatok és az agybetegek cisztáinak kizárására MRI-t írnak elő, és más vizsgálatokat és teszteket is a diagnózis tisztázására. Ezt követően az orvos kiderül, hogy milyen betegség van a betegben, így további kezelést írnak elő.

Epilepszia kezelés

Algoritmus epilepsziás rohamokkal rendelkező gyermek kezelésére

A gyermekek epilepsziájának terápiás intézkedései nem különböznek a felnőttek kezelésében alkalmazottaktól. A specifikus gyógyszerek és egyéb eszközök az epilepszia és más szempontok formájától függenek - például egy vagy két görcsroham-roham nem jelenti azt, hogy a gyermeknek különleges bánásmódra van szüksége. Másrészt, ha a betegség formája elég komoly, akkor azt kezelni kell, különben előrehalad. Ezenkívül a kezelés nem mindig in vivo - néha a beteg állapotának javulása után megáll.

Az epilepszia kezelésének fő célja a rohamok megelőzése a jövőben. A kezelést mindig minden gyermekre külön választjuk ki, beleértve a gyógyszerek és a dózisok kiválasztását (az általános terápiás rendszerek nem léteznek).

Az epilepszia elleni küzdelem másik aspektusa az, hogy nem fog gyorsan kialakulni, hogy megszabaduljon a betegségtől - ez egy meglehetősen hosszú folyamat, és a kábítószer-változás (ha szükséges) fokozatosan történik a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében. Meg kell jegyezni, hogy az esetek mintegy 30% -ában a gyógyszeres kezelés jelentősen csökkenti a támadások gyakoriságát és a gyermek teljes gyógyulását.

Hogyan befolyásolja az epilepszia a gyermek életét?

A legtöbb esetben az epilepszia nem befolyásolja a gyermek életminőségét.

A legtöbb esetben az epilepszia nem olyan tényező, amely ronthatja a gyermek életminőségét, de ehhez a szülőknek egyértelműen ellenőrizniük kell a baba állapotát. A betegnek rendszeresen és szigorúan be kell tartania az orvos által előírt gyógyszereket. Egy másik fontos szerepet játszik egy pszichológus segítsége - a gyermeknek képesnek kell lennie az érzelmeinek irányítására, és nem lehet az egészségi állapota ellen vitatni.

Amint az epilepszia diagnózisa az egészség súlyos megsértése, és szinte egy mondat volt a páciens számára, de ma az idők drámaian megváltoztak. Az egészséggel vagy a gyermekük egészségével való helyes hozzáállás mellett az ilyen betegségben szenvedők túlnyomó többsége teljes és aktív életmódot vezet.

Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!

Epilepszia gyermekekben - amit a szülőknek tudniuk kell

Az epilepszia szörnyű diagnózis a szülőknek és egy komplex krónikus neurológiai betegségnek.

De, mint sok más krónikus kórképben, meg kell küzdeni vagy tanulni élni.

Elég gyakran nem olyan nehéz és félelmetes, hogy időben diagnosztizálják és megfelelően választották a kezelést.

Ebben az esetben meg kell tudni, hogy az igazi epilepszia az agysejtek megnövekedett elektromos aktivitása és a gyermekeknél különféle rohamokkal jelentkezik, és ezek nemcsak rohamok ("nagy" vagy "kis" görcsrohamok) jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy a csecsemőkben az epilepszia a következő formában jelenik meg:

  • a "fagyasztás" tünetei (az egyik pózban elhalványul, a tekintet rögzítése);
  • automatizált mozgások (többször megismételt);
  • átmeneti eszméletvesztés;
  • mentális zavarok (hallucinációk, kommunikációvesztés a valósággal).

Ezért, ha ezek a tünetek, különösen ismétlődő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez (először egy gyermekorvoshoz, majd gyermekgyógyászati ​​neurológushoz), részletesen ismertetnie kell a tüneteket és a szükséges vizsgálatot.

Mit kell tudni a gyermekkori epilepsziáról

Ebben az esetben a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az "epilepszia" diagnózisa nem mondat, és ennek a betegségnek a legtöbb formája sikeresen kezelhető, különösen időben történő diagnózis, helyesen kiválasztott hosszú távú kezelés és folyamatos monitorozás.

Ugyanakkor az epilepsziás gyermek pszichoemotionális és fizikai fejlődése megfelelő korú, és különböző mentális zavarok vagy mentális retardáció figyelhető meg:

  • súlyos epilepsziában gyakori rohamokkal;
  • a csecsemő idegrendszerének súlyos szerves patológiája által okozott tüneti epilepsziával (az agy veleszületett rendellenességei, az agy nagy területeit érintő sérülések, daganatok vagy cisztás képződmények, amelyek az agy szerkezetét tömörítik);
  • komplikált meningitis és meningoencephalitis után szenvedett a korai életkorban.

Ugyanakkor az epilepsziás gyermekeket rendszeres iskolában tanítják, a gyerekek egy egyszerű óvodába járnak, lehetőségük nyílik a szokásos gyermekjátékokra, sportokra és hobbikra.

Az epilepszia természetesen gyakran korlátozza a gyermeket és a szülőket a szakma kiválasztásában, ezt az epileptológus egyénileg határozza meg, és az epilepszia formájától és a támadást kiváltó tényezőktől függ, és mégis:

  • nem lehet komplex mechanizmusokkal dolgozni;
  • járművek;
  • dolgozzon egy számítógéppel (a szemhajtás és / vagy a villogó képek támadást okozhatnak).

A szabadidős tevékenységek és a sport is korlátozott:

  • a medencében és a héjban lévő osztályok korlátozottak;
  • jelentősen csökkentett idő a TV és a számítógépes játékok megtekintéséhez;
  • a diszkó látogatások kizárásra kerülnek.

Az epilepszia okai

Az epilepsziás rohamok előfordulása gyermekeknél a bioelektromos gerjesztésnek az agy különböző részein való megjelenésének köszönhető. Ugyanakkor a különböző frekvenciájú hullámok és kisülések az agysejtekben, amelyek az epilepsziás fókuszban találhatók. Bizonyos körülmények között vagy provokáló tényezők hatására fordulnak elő.

Ebben az esetben a bioelektromos kisülések az agykéreg egyes területein erősödnek és felhalmozódnak.

Az egyik tényező öröklődésnek számít - az epilepszia számos formája öröklődik.

Eddig bizonyították a betegség bizonyos formáinak öröklődő jellegét, és olyan specifikus géneket fedeztek fel, amelyek felelősek az epilepszia kialakulásának és a rohamok előfordulásának.

Az epilepszia legtöbb fajtája genetikai és külső károsító tényezők hatására alakul ki az idegsejtekre (trauma, keringési zavarok, gyulladás).

Ezért az epilepszia kialakulásának egyik fő oka van az agy idegkárosodása a terhesség alatt:

  • az agyszövet beállításának megsértése az újszülöttek veleszületett rendellenességeinek kialakulásával a magzatra (alkoholra és nikotinra, foglalkozási veszélyekre, gyógyszerekre vagy gyógyszerekre) különböző káros tényezők hatására;
  • az anyák különböző betegségei a terhesség alatt (influenza, rubeola, hepatitis) vagy súlyos púderes szeptikus betegségekkel (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, pleurita, pyelonefritisz);
  • intrauterin fertőzések (toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés, chlamydia) kialakulásával;
  • a magzat fejének sérüléseivel, még kicsi;
  • a keringési zavarok a placentában és az oxigénellátás folyamatos hiánya a magzati idegsejtekhez (a placenta vagy a köldökvén patológiája esetén, a szívhibákban, a cukorbetegségben, a légzőszervi betegségekben a jövőbeni anya);
  • súlyos toxikózissal, különösen a terhesség második felében.

Az epilepszia kialakulhat a baba idegsejtjeinek kóros károsodásával nehéz születéskor születési sérüléssel:

  • hosszantartó, hosszú vízmentes periódus alatt, valamint szülészeti előnyök alkalmazása az extrakcióhoz (szülészeti csipeszek, vákuum);
  • a légzési elégtelenségben szenvedő csecsemő születésekor (aszfxia), az újszülött nyakának szoros összekapcsolódása köldökzsinórral és más szüléskori patológiákkal;
  • az érzéstelenítés patológiás hatásai a magzat sejtjeire a császármetszés során.

Ezért gyakran („debütáló”) betegségek vagy az első epilepsziás tünetek 2-3 éves korig jelentkeznek.

Gyermekek epilepsziája is előfordulhat:

  • agyi toxinok (rosszindulatú sárgaság) esetén;
  • neuroinfekciók (meningitis és meningoencephalitis) után;
  • a születés utáni sérülések;
  • cerebrális megbetegedéssel;
  • vakcináció utáni szövődmények.

A gyermekek epilepszia megnyilvánulása

A modern fogalmak szerint a gyermekek epilepsziája a különböző krónikus agyi kórképek egy csoportja, amelyek specifikus epilepsziás rohamokkal nyilvánulnak meg, a kiváltatlan rohamok formájában (a teljes egészség hátterében ok nélkül).

A gyermekkori epilepszia gyakran más specifikus tünetek formájában is nyilvánvalóvá válik - ezeket "kisebb rohamoknak" is nevezik.

Lelki, autonóm vagy érzékszervi zavarok alakulnak ki:

  • halványodás egy pózban;
  • alvás vagy rágás;
  • hirtelen megállások hívás közben;
  • eszméletvesztés.

A gyermekek epilepszia különböző típusai és formái

Eddig a szakértők több mint 40 epilepsziás formát azonosítottak, amelyek bizonyos klinikai tünetekkel rendelkeznek.

Különösen fontos a betegség formájának megfelelő meghatározása egy speciális epileptológus által.

Ettől függ a terápiás stratégia és a betegség lefolyásának prognózisa.

A szülőknek tudniuk kell, hogy az epilepszia gyermekekben fordul elő.

Az epilepszia két fő formája a támadások jellegéből adódik:

  • igaz (idiopátiás) vagy „nagy” epilepszia gyermekekben;
  • absans vagy "kisebb" epilepszia (ez a forma csak gyermekeknél található);
  • éjszakai vagy frontális epilepszia;
  • rolandikus epilepszia;
  • a betegség időbeli formája.

Igaz vagy "nagy" epilepszia a gyermekeknél

  • tonikus görcsök (az egyes izomcsoportok egyenesítése és merevsége figyelhető meg);
  • klónos görcsök (különböző izomcsoportok izomösszehúzódása);
  • egyfajta rohamok átadása egy másikba (klón-tonikus rohamok).

A leggyakrabban egy "nagy" támadást a következő:

  • eszméletvesztés;
  • gerjedtek;
  • a légzés rövid leállítása;
  • akaratlan vizelés;
  • a nyelv megharapása a véres hab kiszáradásával a szájból.

A gyermeknek egy támadás utáni memóriavesztesége van.

Gyermekeknél abszolút vagy „kisebb” epilepszia

A hiányosságok gyakran megjelennek:

  • a fej egy irányba fordítása a tekintet megállításával;
  • "Gyermek fagyasztása" egy pozícióban;
  • egy izomcsoport jellegzetes összehúzódása vagy éles relaxációja.

Egy ilyen epiphrispus vége után a gyermek nem érzi a szakadékot, és folytatja a mozdulatokat vagy a beszélgetést, amely a lefoglalásig kezdődött, és nem emlékszik arra, hogy mi történik.

Ritkábban a távollétek a következők formájában jelentkezhetnek:

  • szokatlan hallás-, íz- vagy vizuális érzések;
  • spasztikus fejfájás vagy hasi fájdalom, hányinger, izzadás, fokozott pulzusszám vagy láz;
  • mentális zavarok.

Éjszakai (frontális) epilepszia

A betegség ilyen formáját a legkönnyebb betegségnek tekintjük, és könnyen kezelhető, de a kezelés hosszú, és szakember felügyelete alatt kerül sor.

Ezzel a frontális epilepsziával meghatározzuk a támadás kezdetének idejét:

  • éjszakai epilepszia - a jelek csak alvás közben jelennek meg;
  • epilepszia előtt.

Éjszakai epilepsziás rohamok:

  • paraszomnias - a lábak rángása elaludáskor, ami önkéntelenül fordul elő és gyakran ébredéskor rövid távú mozgáskárosodással kombinálódik;
  • és az alvajárás (alvajárás) ágyazás és rémálmok.

Ha ezek a tünetek felnőttkorban is fennállnak, gyakrabban, ha a kezelés hiányzik vagy megszakad, ez a frontális epilepszia súlyosbodik és agresszívvá válik, amikor felébred vagy önkárosodik.

Rolandikus epilepszia

A jelek megjelenése összefügg a fokozott ingerlékenység központjának megjelenésével az agy központi időrégiójának kéregében (Roland sulcus).

A betegség tünetei gyakrabban fordulnak elő 4-10 éves gyermekek körében:

  • érzékszervi aurák (támadás prekurzorai) - egyoldalú bizsergés, bizsergés vagy zsibbadás az íny, az ajkak, a nyelv, az arc vagy a torok területén;
  • Az epilepsziás rohamok az arc egyik részén görcsrohamként jelentkeznek, vagy a gége és a garat, az ajkak és / vagy a nyelv izomzatának rövid, egyoldalú rángása, melyet fokozott nyál- vagy nyugalmi zavarok kísérnek.

A támadás időtartama átlagosan 2-3 perc.

A betegség kialakulásának kezdetén a rohamok gyakrabban fordulnak elő és évente többször megismétlődnek, és a gyakorisággal (egyszeri) ritkábban fordulnak elő és teljesen megállnak.

Időbeli epilepszia

A támadás kikötői:

  • hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • szívroham;
  • túlzott izzadás;
  • légzési nehézség;
  • nyelési rendellenességek.

Az epilepszia ezen formájának jellemzői a következők:

  • egyszerű bouts;
  • összetett versenyek.

Meghatározzuk az egyszerű ütéseket:

  • a fej és a szemek kitörése felé fordult;
  • mentális zavarok (ébrenléti állapot, pánik, időbeli változásérzet (lassulás vagy gyorsulás);
  • hangulati zavarok (eufória, depresszió, félelmek);
  • dezorientáció az űrben és az énben.

Nehéz támadások különböző ismétlődő mozgások (automatizmus) formájában jelentkeznek:

  • smacking;
  • pat;
  • karcolás;
  • villogni
  • nevetés;
  • rágás;
  • az egyes hangok ismétlése;
  • nyelést.

Gyakran a rohamokat az ingerekre adott válasz hiánya és / vagy a tudat teljes leállítása kíséri.

A betegség bonyolult lefolyásával a görcsrohamok csatlakoznak.

Epilepszia kezelés

A gyermekek epilepszia kezelésének taktikája a betegség formájától és okától függ, de szinte mindig antiepileptikus szereket írnak elő, amelyek csökkentik az agy görcsös készségét.

A gyógyszert és az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve:

  • a betegség formái;
  • a rohamok típusa;
  • gyermek kora;
  • az egyidejű betegségek jelenléte.

Az antikonvulzív kezelés folyamatosan és hosszú ideig (több éven át) folytatódik a kezelőorvos felügyelete alatt.

A gyógyszerek törlése hosszabb remisszióval lehetséges (támadások teljes hiánya).

Súlyos (rosszindulatú) epilepsziában epilepsziaellenes szereket adnak a következőkhöz:

  • ketogén étrend;
  • szteroid hormonok;
  • idegsebészeti működés (indikációk szerint).

Az epilepszia jóindulatú formái, amelyeket szakember által végzett folyamatos megfigyelésnek és hosszú távú kezelésnek kell alávetni (még tünetek és görcsök hiányában is):

  • jóindulatú újszülött görcsök;
  • éjszaka epilepszia
  • epilepszia elolvasása (rohamok az olvasás alatt vagy után);
  • jóindulatú rolandikus epilepszia.

A szülőknek ismerniük kell az epilepszia minden jellemző tünetét a gyermekeknél annak érdekében, hogy időben reagáljanak, konzultáljanak egy szakemberrel, diagnosztizálják és kizárják vagy megerősítsék a diagnózist.

Ez azért lehetetlen, mert attól tartanak, hogy késik a látogatás az orvoshoz, különösen, ha a gyermek görcsrohamai ismétlődnek, különösen, ha a tünetek súlyosbodásával gyakrabban fordulnak elő vagy változnak. Gyakran az epilepszia maszkol, mint más betegségek - neurózisok, pszichoszomatikus megnyilvánulások, vegetatív paroxiszmák. Ezért instrumentális diagnosztika szükséges - elektroencefalogram, videomegfigyelés vagy EEG provokáló tényezőkkel. Nem hajlandó megtagadni a diagnózist és a kezelést - ez a formák súlyozását és a betegség lefolyását okozza.

Gyakran kezünkben van a gyermek egészsége és az élet és a jövőbeni egészség előrejelzése, és ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni.

További információ az epilepszia kezeléséről ebben a cikkben található:

orvos - gyermekorvos Sazonova Olga Ivanovna

Ezen Túlmenően, A Depresszió