Pánikrohamok - mi az, tünetek, kezelés, jelek és okok

A pánikroham (vagy epizodikus paroxiszmális szorongás) a szorongásos rendellenesség részhalmaza, amely a stresszel kapcsolatos neurotikus rendellenességekre utal. A pánikrohamot egy jól definiált intenzív szorongás vagy indiszponancia jelzi, amely hirtelen jön, és néhány perc alatt eléri a maximumot, és legfeljebb 10-20 percig tart.

Jellemző jellemzője az előfordulás kiszámíthatatlansága és a szubjektív érzések súlyossága és a beteg objektív státusza közötti hatalmas különbség. Ahogy a modern pszichológusok tanúskodnak, a nagy városokban élő emberek mintegy 5% -ánál pánikrohamok figyelhetők meg.

Mi a pánikroham?

A pánikroham az erős félelem vagy szorongás kiszámíthatatlan támadása, számos vegetatív, többszervi tünetekkel kombinálva. A támadás során a következő tünetek kombinációja fordulhat elő:

  • hyperhidrosis,
  • szívdobogás,
  • légzési nehézség
  • hidegrázás,
  • árapály,
  • az őrület vagy a halál félelme
  • hányinger,
  • szédülés stb.

A pánikrohamok jelei a félelem harcaiban fejeződnek ki, amelyek teljesen kiszámíthatatlanok, a személy is nagyon ideges, fél, hogy meghal, és néha úgy gondolja, hogy őrült lesz. Ebben az esetben a személy a test fizikai oldaláról kellemetlen tüneteket tapasztal. Nem tudják megmagyarázni az okokat, nem tudják ellenőrizni a támadás idejét vagy erejét.

A pánikroham fokozatos mechanizmusa:

  • az adrenalin és más katekolaminok felszabadulása a stressz után;
  • a vérerek szűkítése;
  • a szívverés erejének és gyakoriságának növekedése;
  • megnövekedett légzési sebesség;
  • a szén-dioxid koncentrációjának csökkentése a vérben;
  • a tejsav felhalmozódása a perifériás szövetekben.

A pánikrohamok gyakori állapot. Minden életben legalább ötödik alkalommal elviselte őt, és az emberek több mint 1% -a szenved egy gyakori rendellenességtől, amely hosszabb, mint egy év. A nők 5-ször gyakrabban betegek, és az előfordulási csúcs 25-35 éves. De egy 3 évesnél idősebb gyermek, tinédzser és 60 évesnél idősebb gyermekek támadhatnak.

okai

Ma a pánikrohamok sok elmélete létezik. Ezek mind a fiziológiai, mind a társadalmi kapcsolatot befolyásolják. Azonban a pánikroham elsődleges oka az emberi szervezetben előforduló fiziológiai folyamatoknak a stressz tényezők hatására.

Az állapotot bármely betegség, félelem vagy művelet indíthatja el, melynek következtében egy személy él. A támadás leggyakrabban a mentális patológiák hátterében alakul ki, de ez a következőket is okozhatja:

  • miokardiális infarktus;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • mitrális szelep prolapsus;
  • szülés;
  • terhesség
  • a szexuális tevékenység kezdete;
  • menopauza;
  • pheochromocytoma (mellékvese tumor, amely túl sok adrenalint termel);
  • tirotoxikus válság;
  • gyógyszerek szedése kolecisztokinin, hormonok, glükokortikoidok, anabolikus szteroidok.

A rossz szokások nélküli egészséges embereknél a pánikrohamok megjelenése általában pszichológiai konfliktust vált ki. Ha egy személy állandóan stresszállapotban, a vágy elnyomásában, a jövő félelmében (gyermekeknek), saját fizetésképtelenségének vagy kudarcának érzésében él, ez pánikbetegséget okozhat.

Ezen túlmenően a pánikrohamokra való érzékenység genetikai alapja, az első fokú rokonok 15-17% -ának hasonló tünetei vannak.

A férfiaknál a pánikroham kevésbé gyakori. Ez a kutatási eredmények szerint a menstruációs ciklus során bekövetkezett komplex hormonális változásnak köszönhető. Senki sem fogja meglepni, hogy éles érzelmi ugrások vannak a nőkben. Valószínű, hogy a férfiak kevésbé hajlandók segítséget kérni mesterséges férfiasságuk miatt. Inkább leülnének a kábítószerek vagy italok miatt, hogy elveszítsék rögeszmés tüneteiket.

Kockázati tényezők:

  • Pszichológiai trauma.
  • Krónikus stressz.
  • Zavart alvás - ébrenlét.
  • A fizikai aktivitás hiánya.
  • Rossz szokások (alkohol, dohány).
  • Pszichológiai konfliktusok (vágyak, komplexek elnyomása stb.).

A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy a PA-t több csoportban egyesítse:

  • Spontán PA. Ezek ok nélkül következnek be.
  • Szituációs. Ezek egy adott helyzetre adott reakció, például egy személy fél attól, hogy nyilvánosan beszéljen, vagy átkeljen a hídon.
  • Feltételes helyzet. A legtöbb esetben biológiai vagy kémiai jellegű stimulánsokkal (gyógyszerek, alkohol, hormonális változások) való expozíció után jelentkeznek.

A felnőttek pánikrohamainak tünetei

Amikor pánikroham történik, kifejezett félelem (fóbia) merül fel - a tudat elvesztésének félelme, a félelem, hogy „megőrül”, a halál félelme. Ellenőrzés elvesztése a helyzet felett, hely és idő megértése, néha - önismeret (derealizáció és depersonalizáció).

A pánikrohamok egészséges és optimista embereket követhetnek. Ugyanakkor alkalmanként szorongást és félelem támadásokat tapasztalnak, amelyek akkor érnek véget, amikor elhagyják a „problémás” helyzetet. Vannak azonban más esetek, amikor a támadások maguk nem olyan veszélyesek, mint az őket okozó betegség. Például pánikbetegség vagy súlyos depresszió.

A pánikrohamok során leggyakrabban előforduló tünetek:

  • A fő tünet, amely riasztó csengőt küld az agynak, szédülés. A pánikrohamok hozzájárulnak az adrenalin felszabadulásához, a személy úgy érzi, a helyzet veszélye, és még inkább a szivattyúk.
  • Ha ezt a támadást nem sikerül leküzdeni, megjelenik a légszomj, a szív erősen megver, az artériás nyomás emelkedik, gyorsuló izzadás figyelhető meg.
  • Lüktető fájdalom a templomokban, fojtás állapota, néha szívfájdalom, szorongás a membránban, koordináció, homályos elme, hányinger és emetikus sürgetés, szomjúság, valós idejű veszteség, intenzív izgalom és félelemérzet, amely nem hagy el.

A PA pszichológiai tünetei:

  • A tudat zavara vagy összehúzódása.
  • Érzés "kóma a torokban".
  • Derealizáció: az az érzés, hogy mindent körülvevőnek irreálisnak tűnik, vagy valahol messze van egy személytől.
  • Depersonalizáció: a beteg saját cselekedeteit úgy tekintik, mintha „oldalról” lenne.
  • Félelem a haláltól.
  • Szorongás bármilyen ismeretlen veszélyről.
  • A félelem, hogy őrült vagy nem megfelelő cselekmény elkövetése (kiabálás, kipirulás, rohanás egy személyre, nedvesítés stb.).

A pánikrohamot a hirtelen, kiszámíthatatlan kezdet, a lavina-szerű növekedés és a tünetek fokozatos leereszkedése jellemzi, a post-offenzív periódus jelenléte nem kapcsolódik a valódi veszély fennállásához.

Átlagosan a paroxiszm kb. 15 percig tart, de időtartama 10 perctől 1 óráig terjedhet.

A pánikroham után a személy állandóan gondolkodik arról, hogy mi történt, felhívja a figyelmet az egészségre. Az ilyen viselkedés pánikrohamokat eredményezhet a jövőben.

A pánikbetegségek pánikbetegséggel való gyakorisága különböző lehet: több napról évre többre évente. Érdemes megjegyezni, hogy a támadások alvás közben alakulhatnak ki. Tehát az éjszaka közepén egy ember horrorban és hideg verejtékben ébred fel, nem értette, mi történik vele.

Mit kell tennie egy személynek pánikroham alatt?

Ha az önkontroll megmarad, és az önkontroll nem vész el, akkor a közeledő támadás érzése után a páciensnek meg kell próbálnia „elterelni”. Ennek számos módja van:

  1. számla - elkezdhetjük számolni a teremben lévő székek számát vagy a buszon lévő üléseket, a metró autójában stb.
  2. énekelni vagy olvasni a költészetet - próbáld meg emlékezni kedvenc dalodra, és „magadról” beszélgetni, hordani egy verset, amelyet egy darab papírra írt veled a zsebében, és amikor a támadás megkezdődik, elkezd olvasni;
  3. A légzési relaxációs technikák megismerése és aktív használata: mély hasi légzés, hogy a kilégzés lassabb legyen, mint a belélegzés, használjon papírzacskót vagy saját pálmákat, amelyek egy „hajón” vannak hajtva, hogy megszüntessék a hiperventilációt.
  4. Önhipnózis technikák: inspirálja magát, hogy nyugodt, nyugodt, stb.
  5. Fizikai aktivitás: segít megszabadulni a görcsöktől és görcsöktől, lazítani az izmokat, megszüntetni a légszomjat, megnyugodni és megszabadulni a támadástól.
  6. Győződjön meg róla, hogy a tenyerét masszírozza, amikor a pánik elkapta az őrét. Kattintson az ujj és a hüvelykujj között lévő membránra. Nyomja le, számolja 5-re, engedje el.
  7. A relaxáció segíthet a test bizonyos részeinek masszírozásával vagy dörzsölésével: a fülek, a nyak, a vállfelület, valamint a két ujj és a hüvelykujj alapjai mindkét kezét.
  8. Kontrasztos zuhany. 20-30 másodpercenként váltakozni kell a forró és hideg vízzel, hogy a hormonrendszer válasza reagáljon a szorongásos támadásra. A vizet a test és a fej minden részébe kell irányítani.
  9. Pihentető. Ha a támadások a krónikus fáradtság hátterében jelennek meg, ideje pihenni. Gyakran írja be a fürdőt illatos olajokkal, többet aludjon, menjen nyaralni. A pszichológusok azt mondják, hogy így gyógyítja az emberek 80% -át.

Gyakran az idő múlásával a betegek attól félnek, hogy egy új támadás merül fel, aggódva várják, és megpróbálják elkerülni a provokatív helyzeteket. Természetesen az ilyen állandó feszültség nem vezet semmilyen jóhoz, és a támadások gyakoribbá válnak. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen páciensek gyakran hermitsek és hipokondriumok alakulnak ki, akik önmagukban folyamatosan keresnek új tüneteket, és nem fognak megjelenni ilyen helyzetben.

A PA következményei az emberekre

A következmények között meg kell jegyezni:

  • Társadalmi elszigeteltség;
  • A fóbiák (beleértve az agorafóbia) előfordulását;
  • hipochondria;
  • A problémák megjelenése az élet személyes és szakmai területein;
  • Az interperszonális kapcsolatok megsértése;
  • A másodlagos depresszió kialakulása;
  • A kémiai függőségek megjelenése.

Hogyan kezeljük a pánikrohamokat?

Általában az első pánikroham megjelenése után a páciens egy terapeuta, egy neurológus, kardiológus felé megy, és ezek a szakemberek nem definiálnak semmilyen rendellenességet a profiljukban. A pszichoterapeuta számára, aki kezdetben szükséges a beteg számára, főleg akkor ér el, amikor eléri a depresszió állapotát vagy az életminőségben észlelt jelentős romlást.

A pszichoterapeuta a recepción elmagyarázza a páciensnek, hogy mi történik vele, feltárva a betegség jellemzőit, majd a betegség későbbi kezelésére szolgáló taktika kiválasztása történik.

A pánikrohamok kezelésének fő célja a támadások számának csökkentése és a tünetek súlyosságának enyhítése. A kezelést mindig két irányban végzik - orvosi és pszichológiai. Az egyéni jellemzőktől függően az egyik irányban vagy mindkettő egyidejűleg használható.

pszichoterápia

A pánikrohamok kezelésének megkezdésének ideális lehetősége még mindig tanácsadó terapeuta. A pszichiátriai sík problémáját figyelembe véve a siker gyorsabban érhető el, mivel az orvos a rendellenességek pszichogén eredetét jelzi, az érzelmi és vegetatív rendellenességek mértékének megfelelően terápiát ír elő.

  1. A kognitív-viselkedési pszichoterápia a pánikrohamok egyik leggyakoribb kezelése. A terápia több szakaszból áll, amelynek célja a beteg gondolkodásmódjának és attitűdjének megváltoztatása a szorongásállapotokra. Az orvos elmagyarázza a pánikrohamok rendszerét, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy megértse a vele együtt járó jelenségek mechanizmusát.
  2. Nagyon népszerű, viszonylag új típus a neuro-nyelvi programozás. Ugyanakkor speciális beszélgetést használnak, az ember rettenetes helyzeteket talál, és megtapasztalja őket. Olyan sokszor görgeti őket, hogy a félelem csak eltűnik.
  3. Gesztaltterápia - a pánikrohamok kezelésének modern megközelítése. A beteg részletesen megvizsgálja azokat a helyzeteket és eseményeket, amelyek szorongást és kényelmetlenséget okoznak. A kezelés során a terapeuta arra törekszik, hogy megoldásokat és módszereket keressen az ilyen helyzetek kiküszöbölésére.

A kiegészítő gyógynövényterápiát is gyakorolják, amelyben a betegek számára ajánlott, hogy naponta néhány gyógynövényt lecsökkentjenek nyugtató hatással. Készíthetsz valerian, Veronica, oregano, csalán, citromfű, menta, üröm, anyajegy, kamilla, komló stb.

Felkészülés a pánikroham kezelésére

A gyógyszerpálya időtartama általában legalább hat hónap. A kábítószer megszakítása a szorongás teljes csökkenésének hátterében áll, ha a pánikrohamot 30-40 napig nem figyelték meg.

Pánikrohamban az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

  • A Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) enyhíti a szorongást, az általános feszültséget és a fokozott érzelmi izgatottságot.
  • A Medazepam (Rudotel) egy napi nyugtató, amely eltávolítja a pánik félelmeket, de nem okoz álmosságot.
  • A Grandaxin (antidepresszáns) nem rendelkezik hipnotikus és izomlazító hatással, naponta nyugtató hatású.
  • Tazepam, Phenazepam - lazítson az izmoktól, mérsékelt nyugtatást adjon.
  • A zopiklon (sonnat, sonex) meglehetősen népszerű könnyű hipnotikus, teljes egészséges alvást biztosít 7-8 órán keresztül.
  • Antidepresszánsok (tüdő - amitriptilin, grandaxin, azafen, imizin).

A felsorolt ​​gyógyszerek közül néhányat nem szabad 2-3 hétnél tovább tartani, mert lehetséges mellékhatások.

Amikor elkezdi szedni bizonyos gyógyszereket, a szorongás és a pánik erősödhet. A legtöbb esetben ez ideiglenes jelenség. Ha úgy érzi, hogy a vétel elkezdése után néhány napon belül nem következik be javulás, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek nem hatnak a nyugtatók típusára. A vény nélkül kapható, és segítségükkel támadás esetén lehetőség nyílik a beteg állapotának enyhítésére. Ezek között azonosítható:

  • gyógynövények
  • kamilla,
  • nyírfa
  • gyöngyajakot.

A pánikrohamokra érzékeny beteg nagyban megkönnyíti a tudatosság állapotát: minél jobban ismeri a betegséget, annak leküzdésének módjait és csökkenti a tüneteket, annál nyugodtabb lesz a megnyilvánulásai, és megfelelően viselkedik a támadások során.

A gyógynövény használata

  • A terápiás gyógynövény tinktúrák fogadására a következő keveréket készítheti: vegyen be 100 g tea-rózsa gyümölcsöt és kamilla virágot; majd 50 g citromfű levelek, cickafarkú, angyalgyökér és hipericum; adjunk hozzá 20 g komlótobozokat, valeriai gyökeret és borsmenta leveleket. Főzzük forró vízzel, ragaszkodjunk hozzá és igyunk enyhén melegen 2-szer egy nap
  • A borsmentát ilyen módon kell főzni: két evőkanál menta (száraz vagy friss) öntsünk egy pohár forró vizet. Ezután két óráig ragaszkodnia kell a menta teahöz a fedél alatt. Ezután szűrjük meg az infúziót, és egy pohárra inni. Az idegrendszer megnyugtatása és a pánikrohamok kezelése. Javasoljuk, hogy igyon egy napot, három pohár menta teát.

megelőzés

A PA megelőzésének módszerei a következők:

  1. Fizikai aktivitás - a pánikrohamok elleni küzdelem legjobb megelőzése. Minél intenzívebb az életmód, annál valószínűbb a pánikrohamok megnyilvánulása.
  2. A pánikrohamok megakadályozásának másik módja a friss levegőben járás. Az ilyen séták nagyon hatékonyak, és hosszú pozitív hatásuk van.
  3. Meditáció. Ez a módszer alkalmas azok számára, akik minden nap megbirkózhatnak a szokásaikkal, és komplex gyakorlatokat végezhetnek;
  4. A perifériás látás segít pihenni, és így minimalizálja a pánikroham kockázatát.

Mi okozza a pánikrohamokat

A pánikrohamok a neurózisban szenvedők 6-8% -ában fordulnak elő. Ez a betegség a pszichoszomatikus betegségek csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy mind a pszichés, mind az emberi fiziológia részt vesz a pánikrohamok megnyilvánulásában. Az alábbiakban megértjük, hogy miért vannak pánikrohamok, és hogyan lehet őket leküzdeni.

A pánikrohamok orvosi meghatározása

Egy hétköznapi ember számára nehéz megérteni, hogy miért fordulnak elő pánikrohamok és félelem, valamint az ő állapotában egy ilyen támadás során. Annak megállapítása érdekében, hogy miért tapasztalja ezt az állapotot, fontos tudni, hogy milyen fiziológiailag nyilvánvalóvá vált a pánik, amelyet a beteg ebben az időszakban tapasztal.

Tehát a pánikrohamok a félelem, a pánik, a szorongás hirtelen állapota, amelyet nem lehet szabályozni, elnyomni vagy öngyógyítani. Előzetes tünetek nélkül fordul elő, nem tart sokáig, de intenzíven. Ebben a rövid idő alatt (átlagosan 5-15 perc) egy támadás jelentősen kimeríti az embert, befolyásolja a viselkedését, a kognitív folyamatok munkáját és a jólétet.

Mivel nem mindegyike fogékony a rohamokra, és azok, akiknek vannak ilyenek, tudomásul veszik az ilyen megnyilvánulások gyakoriságát, az állapot betegségnek minősül, és az ICD-10 (F41.0) felsorolásában szerepel. A fiziológiai oldalon ez az állapot az adrenalin hirtelen, erőteljes felszabadulása a vérbe, amelyet a szimpatikus idegrendszer provokál. És bár a paraszimpatikus NA nem kezdett cselekedni, a személy a szorongás növekedését érzi. Az autonóm idegrendszer e két mechanizmusa az agy "ellátásából" indul.

A fő szerv fenyegetés esetén fenyeget, hogy aktiválja az NA-t. Lényegében a pánikroham a testünk védelme. A gyakori megnyilvánulásokkal azonban megakadályozza, hogy egy személy teljes mértékben működjön.

A pánikrohamok és a félelem okai

Mik azok a pánikrohamok? Ennek az állapotnak az oka több, szinte mindig pszichogén. Nehezen nevezhetők még pontos okok is, hanem inkább olyan események vagy változások az ember életében, akik hasonló pszichoszomatikus megnyilvánulásokhoz vezetnek.

Jól ismert tényezők, amelyek elősegítik annak előfordulását. Tehát mi teszi a pánikrohamokat?

  1. A jelenség nagy valószínűsége a genetikai hajlammal. Ha a rokonok mentális kórtörténetekkel rendelkeznek, a személy hirtelen retteghet a félelemtől és a szorongástól.
  2. A gyermekkorban nem megfelelő neveléssel: a szülők túl magas követelményei, a követelmények következetlensége, az akciók kritikája.
  3. Gyermekkori kedvezőtlen érzelmi viszonyok: gyakori vita a szülők, a gyerekek, az alkoholizmus és más családfüggőségek között.
  4. A temperamentum és a NA munkájának jellemzői, a melankolikus és kolerikus típusú temperamentumú emberek pánikrohamnak vannak kitéve.
  5. A személy karakterének jellemzői (az érzelmek, benyomások, gyanakvás és mások).
  6. Erős feszültségtényező, pozitív és negatív lehet, de az NS számára sokk.
  7. Hosszú távú szomatikus rendellenességek, betegségek, sebészeti beavatkozások, komplikációkkal vagy súlyos kurzussal járó fertőző betegségek.
  8. Egy személy neuraszténia, a szorongás, a félelem és a szorongás is leküzdhető.

Ezen tényezők mellett számos fiziológiai ok is van a pánikrohamokra, néha a félelem és a szorongás pánikrohamai olyan betegségekkel járnak, mint a mitrális szelep prolapsus, hipoglikémia és hyperthyreosis. Bizonyos esetekben bizonyos gyógyszerek alkalmazása a pánikrohamok tüneteit eredményezi.

Miért fordulnak elő pánikrohamok? Ezek akkor jelennek meg, ha a központi idegrendszert koffein és kémiai stimulánsok stimulálják. Ez a depresszió együttes előfordulása is.

A pánikrohamok megnyilvánulása

A támadási epizódokat nem lehet megjósolni, spontán módon. Objektív módon nem előzhet meg valódi veszélyt az ember egészségére vagy életére. De az agy "magában foglalja" a test védekező reakcióját.

A következő tünetekkel ismeri fel:

  • erős (mély) vagy gyakori szívveréshangok;
  • az ember izzad;
  • remegés vagy remegés a végtagokban;
  • a szájban megszárad;
  • a támadásokat légzési nehézségek kísérik;
  • gyakran egy ember úgy érzi, hogy fulladás vagy „csomó” a szájban;
  • néha elkezdődhet a mellkasi fájdalom;
  • émelygés vagy gyomorégés, amit nem az élelmiszer-bevitel okoz;
  • szédülés, halványság;
  • tájékozódási zavar;
  • az a érzés, hogy a környező tárgyak nem valósak, irreálisak;
  • a saját „szétválasztásának” érzése, amikor a saját személy valahol a közelben érzi magát;
  • a halál félelme, őrült vagy elveszíti az irányítást az események felett;
  • a növekvő szorongás miatt a személy a testben vagy hidegrázásban heves hirtelen érzi magát;
  • az álmatlanság, ennek következtében a gondolkodás csökkent funkciói;
  • a végtagokban is zsibbadás vagy bizsergés érzi magát.

Jó tudni, hogy miért fordulnak elő pánikrohamok, de mi a teendő egy ilyen pszichoszomatikus betegséggel? Végül is, a támadás elnyomhatja a személyt a legmegfelelőbb pillanatban, milyen lépéseket kell tenni az időtartam csökkentése és a megnyilvánulások számának csökkentése érdekében?

A szorongás és a félelem spontán támadásainak kezelésének elvei

Az akut pánikrohamoknál ennek a betegségnek a kezelése a farmakológiai szerek és a pszichoterápia kísérő alkalmazása.

Gyógyszerek kezelésre orvos által előírt. Előírja a kábítószer-kezelés módját, a felszabadulás formáját. A beteg droppersen keresztül bejuthat a gyógyszerekbe, orális gyógyszeres kezelés is lehetséges. Az utóbbi esetben a javulás jóval később (kb. Egy hónap) következik be. Az állam stabilizálása spontán pánikroham és szorongásos támadások után a pszichoterapeuták olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják az agy anyagcseréjét, növelik a vér szerotoninszintjét és helyreállítják az egyensúlyt a gátlás és a központi idegrendszer stimulációja között.

A pánikrohamok okainak kiküszöbölésében a fő terápiás hatás pszichoterápia. Egy pszichológussal folytatott beszélgetés során a páciens tisztában van az ilyen pszichoszomatikus megnyilvánulások okával. Megérti, hogyan viselkedjen a félelem és a szorongás támadása során, megtanulja őket legyőzni.

Számos pszichoterápiás terület segíti az embert, hogy megszabaduljon a szindrómától. Mindegyikük célja a betegség okainak feltárása, és a személy tanítása, hogyan viselkedjen ilyen jelenség során.

  1. Klasszikus hipnózis (irányelv a szomatikus megnyilvánulások megszüntetésére).
  2. Erickson hipnózis (a szorongás, a félelem szintjének csökkentése).
  3. Testorientált terápia (a szorongás csökkentésére, a légzéssel végzett munka).
  4. Családi pszichoterápia (a családi kapcsolatok értékelése, a családtagokkal való együttműködés a kapcsolatok javítása érdekében).
  5. Pszichoanalízis (eszméletlen konfliktusokkal és gyermekkorral való munka, nem mindig hatékony módszer a pánikrohamok kezelésében).
  6. A kognitív-viselkedéses pszichoterápia (ennek a rendellenességnek a kezelésében a leghatékonyabb, az emberi elme fokozatos változása, a félelem okainak megteremtése).

A pánikrohamok sok kellemetlenséget okoznak egy személynek. A pszichoterapeuta segít meghatározni a pánikrohamokat. Ne késleltesse a fent említett tünetekkel való látogatást.

Pánikrohamok

A pánikroham az erős félelem vagy szorongás kiszámíthatatlan támadása, amely különböző vegetatív multi-szervi tünetekkel párosul. A támadás során a következő tünetek kombinációja figyelhető meg: hiperhidrosis, szívdobogás, légszomj, hidegrázás, forró villogás, őrültség vagy halál félelme, hányinger, szédülés stb. hasonló rohamok. A kezelés a pszichoterápiás és orvosi módszerek kombinációja a támadás és a terápia leállítására az interrisis időszakban, a beteg önkéntes leküzdése és a paroxiszmák leküzdése.

Pánikrohamok

A pánikroham nevét az amerikai szakértők 1980-ban vezették be. Fokozatosan széles körben elterjedt, és most már szerepel a Nemzetközi Betegségek Osztályában (ICD-10). Korábban az „érzelmi-vegetatív válság” kifejezést használtuk, és hasonló paroxizmákat vettünk figyelembe a vegetatív-vaszkuláris dystonia keretein belül. A modern orvostudományban a „pánikroham” fogalmát felülvizsgáljuk. A pszichológiai tényező elsőbbségének és a vegetatív tünetek másodlagos természetének megértése szükségessé tette, hogy az ilyen paroxizmákat neurózisoknak és a vegetatív rendellenességeknek a vegetatív diszfunkciónak tulajdonítsuk, amely a neurotikus rendellenesség szerves része.

A pánik paroxizmák széles körben elterjedt probléma. A statisztikai források azt mutatják, hogy a lakosság 5% -a hasonló körülmények között élt. Legtöbbjük megacitások lakói. Az első támadás leggyakoribb életkora 25-45 év. Idős korban a pánikroham jelentősen kisebb tünetekkel jár és az érzelmi összetevő túlnyomó része. Egyes betegek esetében ez a fiataloknál megfigyelt paroxiszmák ismétlődése.

A pánikroham csak egy paroxiszmusként vagy támadássorozatként fordulhat elő. Ez utóbbi esetben pánikbetegség. Ha korábban a hazai gyógyászatban a pánikrohamot csak a neurológusok felügyelték, akkor ma egy interdiszciplináris patológia, a pszichológia, a pszichiátria és a neurológia tanulmányának tárgya. Ezen túlmenően a pszichoszomatikus színező támadások a pánikrohamot az orvosok számára fontos problémák csoportjába sorolják - a kardiológia, a gasztroenterológia, az endokrinológia, a pulmonológia.

okai

Három tényezőcsoport van, amelyek pánikrohamot okozhatnak: pszichogén, biológiai és fiziológiás. A klinikai gyakorlatban azt tapasztaltuk, hogy számos kiváltó ok kiváltó kombinációja gyakran működik. Néhányuk döntő fontosságú az elsődleges támadás előfordulása során, míg mások egy pánikroham megismétlődését kezdeményezik.

A pszichogén kiváltók között a konfliktushelyzetek a legjelentősebbek: a kapcsolatok, a válás, a munkahelyi botrány, a család elhagyása stb. A második helyen az akut pszichológiai traumatikus események - baleset, egy szerett ember halála, betegség stb. a pszichére az ellenállás vagy az azonosítás mechanizmusa által. Ezek közé tartoznak a könyvek, dokumentumfilmek és játékfilmek, televíziós műsorok és különböző online anyagok.

A biológiai kiváltók különböző hormonális változások (főként a terhesség, abortusz, szülés, menopauza miatt), a nemi közösülés, a hormonális bevitel, különösen a menstruációs ciklus (algomenorrhea, dysmenorrhoea). Meg kell jegyezni, hogy az endokrin betegségek által okozott paroxiszmák - hormonálisan aktív mellékvese daganatok (feochromocitoma) és a hyperthyreosisban fellépő pajzsmirigy betegségek nem tekinthetők pánikrohamnak.

Az élettani kiváltók közé tartozik az akut alkohol-mérgezés, a kábítószer-használat, a meteorológiai ingadozások, az akklimatizáció, a túlzott behatolás és a fizikai túlterhelés. Egyes farmakológiai ágensek pánikrohamot okozhatnak. Például: szteroidok (prednizon, dexametazon, anabolikus szteroidok); anesztézia beadására használt bemegrid; az emésztőrendszer instrumentális diagnosztikájában használt kolecisztokinin.

Általában a pánikrohamok megjelenését bizonyos személyi tulajdonságokkal rendelkező egyéneknél figyelték meg. A nők számára ez a demonstrativitás, a dráma, a vágy, hogy felhívja a figyelmet, és másoktól elvárja az érdeklődést és a részvételt. A férfiak számára - a kezdeti szorongás, az egészségük fokozott aggodalma és ennek következtében a testük állapotának túlzott meghallgatása. Érdekes, hogy az altruista emberek, akik hajlamosabbak másoknak adni, mint önmagukra vágyni, soha nem szembesülnek olyan problémákkal, mint a pánikrohamok és más neurotikus rendellenességek.

A pánikroham patogenezise

Számos elmélet próbálja megmagyarázni a pánikroham indításának és bevezetésének mechanizmusát. A pszicho-traumatikus helyzet közvetlen kapcsolatának hiánya, a betegek képtelensége, hogy meghatározza, hogyan provokálódott, a támadás gyors kezdete és lefolyása - mindez sokkal nehezebbé teszi a kutatók munkáját.

A támadás kiindulópontja a zavaró érzéseket vagy gondolatokat jelenti, amelyek észrevétlenül „áramlottak” a betegre. Befolyása alatt, mint a nagyon veszélyes veszély esetén, a szervezetben megnő a katekolaminok (beleértve az adrenalint is) fokozott termelése, ami vazokonstrikcióhoz és a vérnyomás jelentős növekedéséhez vezet. A pánikroham alatt az artériás hipertónia akár normális premorbid háttér esetén is elérheti a 180/100 mm Hg értéket. Art. Van tachycardia és fokozott légzés. A vérben a CO2 koncentrációja csökken, a nátrium-laktát felhalmozódik a szövetekben. A hiperventiláció szédülést, derealizációs érzést, hányingert okoz.

Az agyban a noradrenerg neuronok hiperaktivációja van. Ezenkívül aktiválódnak a laktátra érzékeny agyi kemoreceptorok és a hiperventiláció során a vérgáz-összetétel változásai. Lehetséges, hogy ugyanakkor kiemelkednek a neurotranszmitterek, amelyek gátolják a GABA gátló hatását a neuronok ingerlékenységére. Az agyban előforduló neurokémiai folyamatok eredménye a szorongás és a félelem növekedése, a pániknövekedés.

Pánikroham tünetei

Gyakran a pánikroham a fő patológia - szomatikus betegség (IHD, neurocirculatory dystonia, gyomorfekély, krónikus adnexitis, stb.) Vagy mentális zavar (hipokondria, depresszió, hisztérikus vagy szorongó-fóbikus neurózis, rögeszmés-neurózis, skizofrénia) tünete. Jellemzői a pszichológiai tényezők miatt az objektív és szubjektív tünetek közötti poliszimptómák és disszociációk.

A pánikrohamot a hirtelen, kiszámíthatatlan kezdet, a lavina-szerű növekedés és a tünetek fokozatos leereszkedése jellemzi, a post-offenzív periódus jelenléte nem kapcsolódik a valódi veszély fennállásához. Átlagosan a paroxiszm kb. 15 percig tart, de időtartama 10 perctől 1 óráig terjedhet. A klinikai megnyilvánulások csúcsát általában a támadás 5-10. Percében adják meg. A paroxiszmust követően a betegek „áttörést” és „pusztítást” panaszkodnak, gyakran az érzéseiket a „mint egy korcsolyapálya számomra áthaladt” kifejezéssel írják le.

A pánikroham leggyakoribb megnyilvánulásai: a levegő hiánya, a torok vagy a fulladás érzése, a légszomj, légzési nehézség; a szív, a szívverés, a szívfájdalom, a szívverés, a megszakítás vagy a halál. A legtöbb esetben izzadás, hideg vagy forró hullámok áthaladása a testen keresztül, hidegrázás, szédülés, paresztézia, polyuria a támadás végén. A gyomor-bélrendszer kevésbé gyakori tünetei - hányinger, rángatózás, hányás, epigasztikus diszkomfort. Sok beteg a kognitív károsodásra utal - az émelygés érzésére a fejben, az objektumok irreálisságára (derealizáció), az érzés „mintha egy akváriumban lenne”, a kipufogott hangok benyomása és a környező tárgyak instabilitása, az önérzet elvesztése (depersonalizáció).

A pánikroham érzelmi és affektív összetevője típusonként és intenzitással is változhat. A legtöbb esetben az első pánikrohamot egy halálos félelem köti, amely intenzitása az érzelmi állapothoz vezet. A későbbi támadásokban fokozatosan átalakul egy bizonyos fóbiává (a stroke vagy a szívinfarktus félelme, az őrület félelme stb.) Vagy a belső feszültség, a megmagyarázhatatlan szorongás érzése. Ugyanakkor néhány páciensnek pánik-paroxizmussal rendelkezik, amelyben nincs szorongó-fóbiás komponens, és az érzelmi komponenst a reménytelenség, a melankólia, a depresszió, az önsajnálat, stb.

A funkcionális neurológiai tünetek egy pánikroham szerkezetébe impregnálhatók. Ezek közé tartozik az egyik végtag gyengeségérzete, zsibbadása, látáskárosodása, apónia, mutizmus, hidegtörés a tremorban, néhány hiperkinezia, tónusos zavarok a karok és lábak elfordításával, hajlító karok és a „hisztérikus ív” elemei. Előfordulhat természetellenes változás a beteg járásban, ami inkább a pszichogén ataxiára emlékeztet.

tanfolyam

Kifejlesztett pánikroham, amely 4 vagy több klinikai tünet, és abortív (kisebb), a klinikán, amelynél kevesebb mint 4 tünet jelentkezik. Egy betegnél gyakran megemlítjük a telepített és abortív pánik paroxiszmák váltakozását. Ezen túlmenően, a telepített támadások több hónapos 2-3 alkalommal hetente, és az abortívak gyakrabban fordulnak elő - naponta többször is. Csak bizonyos esetekben csak kiterjesztett paroxiszmák vannak.

A pánik paroxizmák között eltelt időszak eltérő lehet. Egyes betegeknél az autonóm diszfunkció minimális, és teljesen egészségesnek érzik magukat. Másoknak olyan pszichoszomatikus és vegetatív rendellenességei vannak, amelyek olyan intenzívek, hogy nehézségekkel megkülönböztethetik a válságos pánikrohamot. A támadások közötti különbség klinikai képe is széles körben változó. Lehet légzési nehézség, légszomj, levegőhiány érzése; artériás hipo- és magas vérnyomás, kardialgiai szindróma; hasmenés, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom; visszatérő hidegrázás, alacsony fokú láz, hyperhidrosis; szédülés, öblítés, fejfájás, a kéz és a láb hipotermiája, az ujjak acrocianózisa; ízületi fájdalom, izom-tonikus szindrómák; érzelmi-pszichopatológiai megnyilvánulások (asteno-vegetatív, hypochondriac, szorongó-fóbiás, hisztérikus).

Idővel a beteg korlátozó magatartást fejt ki. A pánikroham megismétlődésének félelme miatt a betegek megpróbálják elkerülni a korábbi paroxiszmák előfordulásával kapcsolatos helyeket és helyzeteket. Tehát félelem, hogy egy bizonyos típusú közlekedésben, a munkahelyen, otthon maradva, stb. Vezethet. A korlátozó magatartás súlyossága fontos elem a pánikbetegség súlyosságának értékelésére.

A pánikroham diagnózisa

A pánik paroxi-zmus idején a beteg klinikai vizsgálata feltárja a vegetatív diszfunkció objektív tüneteit. Ez az arc sápadt vagy vörösproblémája, megnövekedett (akár 130 ütés / perc) vagy lassulása (akár 50 ütés / perc), a vérnyomás emelkedése (200/115 mmHg-ig), egyes esetekben - az artériás hipotenzió akár 90/60 mm-ig Hg. Cikk, a dermográfia és az ortostatikus teszt megváltozása, a szem szívverése megsértése (a szívfrekvencia csökkentése a csukott szemmel való nyomáson) és pilomotor (a bőr izmainak csökkentése az irritáció hatására) reflexek. A támadások közötti időszakban a vegetatív zavarok objektív jelei is megfigyelhetők. A neurológiai állapot vizsgálata nem azonosít semmilyen jelentős rendellenességet.

A pánikrohamot szenvedő betegeknek átfogó pszichológiai vizsgálatot kell végezniük, beleértve a személyiségszerkezet, a neuropszichológiai és a patopszichológiai vizsgálat vizsgálatát. A pánikparoxiszmák multi-szisztémás megnyilvánulása számos további vizsgálatot tesz szükségessé a háttérbetegségek és a differenciáldiagnózis azonosításához / kizárásához.

Diagnosztikai kritériumok

A „pánikroham” diagnózisát a paroxiszmus megismétlődése esetén állapítják meg, 10 percen belül megnyilvánulásának csúcsát, emocionális és affektív zavarokat okozva, az intenzív félelemtől a kellemetlenségig terjedő kombinációban, valamint 4 vagy több következő tünetekkel: gyors vagy intenzív szívverés, hidegrázás vagy hidegrázás. remegés, hiperhidrosis, szájszárazság (nem dehidratációval járó), mellkasi fájdalom, légzési nehézség, torokcsomó, fulladás, hasi diszkomfort vagy dyspepsia, szédülés, epersonalizatsiya, derealizáció, szédülés, halálfélelem, a félelem, megőrülök vagy elveszíti az ellenőrzést, a hideg és a hőhullámok, paresztézia vagy zsibbadás. Az első 4 tünet legalább egyének jelenléte kötelezőnek tekinthető.

Ezeken a tüneteken kívül más lehet: járásváltozás, hallás- és látászavar, pszeudoparézis, görcsök a végtagokban stb. Ezek a megnyilvánulások nem tipikusak. Ezeknek a tüneteknek az 5-6-os pánikproblémája klinikai jelenléte megkérdőjelezi a diagnózist. Egy pánikroham, amely pszichogén reakcióként fejlődik ki a pszichológiai vagy fizikai túlterhelés, a hosszú betegség utáni kimerültség stb. Hátterében, nem értelmezhető betegségnek. A betegség kialakulásáról többszöri támadásokkal kell beszélni, melyet pszichopatológiai szindrómák és autonóm rendellenességek alakulnak ki.

Pánikroham kezelés

Általában a pánikrohamot egy neurológus és egy pszichológus (pszichoterapeuta) együttesen kezeli. A pszichoterápia módszerei közül a kognitív-viselkedési terápia a leghatékonyabb, a indikációk szerint a család és a pszichoanalitikus pszichoterápia használatos. A lényeg az, hogy a páciens meggyőződése, hogy a pánikroham nem fenyegeti életét, nem súlyos betegség megnyilvánulása és önállóan ellenőrizhető. A gyógyulás szempontjából fontos, hogy a páciens új élethelyzetekre és az emberekre vonatkozó hozzáállását újra megvizsgálja.

A támadás tüneteinek kezelésére szolgáló számos nem gyógyszeres módszer közül a légzésszabályozás a legegyszerűbb és leghatékonyabb. Először is a legmélyebb lélegzetet kell venni, majd pár percig tartsuk a lélegzetet, és sima, fokozatos, lassú kilégzést kell végezniük. A kilégzésnél jobb, ha becsukja a szemét, és lazítja az összes izmot. Ezt a légzési gyakorlatot 15 alkalommal meg kell ismételni, esetleg néhány szabályos légzés esetén. A lassú és csendes légzés speciális betegképzése lehetővé teszi, hogy megállítsa a hyperventilációt egy támadás során, és megtörje a paroxiszmás fejlődés ördögi körét.

Tetra- és triciklusos antidepresszánsokat (klomipramin, amitriptilin, imipramin, nortriptilin, maprotilin, mianserin-tianeptin) használnak a gyógyszeres kezelésben. Hatásuk azonban csak 2-3 hét elteltével kezd megjelenni, és körülbelül 8-10 hetes kezelés után eléri a maximumot; a kezelés első 2-3 hetében a tünetek súlyosbodhatnak. A legbiztonságosabb és tartósabb kezelésre alkalmas szerotoninfelvétel-inhibitorok (szertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, cipramil). De a fogadás első heteiben álmatlanság, ingerlékenység, fokozott szorongás figyelhető meg.

A választott gyógyszerek a benzodiazepinek (clonazepam, alprozalam), amelyekre a kezelés gyors kezdetén gyors hatásosság és fokozott tünetek hiánya jellemző. Hátrányuk a depressziós rendellenességek alacsony hatékonysága, a benzodiazepinfüggőség lehetséges kialakulása, amely nem teszi lehetővé a gyógyszerek használatát több mint 4 hétig. A gyors hatású benzodiazepinek (lorazepam, diazepam) a legjobban alkalmasak egy már kialakult paroxiszmák megállítására.

A pánik paroxiszmák gyógyszeres kezelésének kiválasztása összetett feladat, amely a beteg pszichológiai jellemzőinek és a betegség klinikai tüneteinek figyelembevételét igényli. A gyógyszerpálya időtartama általában legalább hat hónap. A kábítószer megszakítása a szorongás teljes csökkenésének hátterében áll, ha a pánikrohamot 30-40 napig nem figyelték meg.

kilátás

A pánikroham lefolyását és súlyosságát nagymértékben a beteg személyiségjellemzői és mások válaszai határozzák meg. Gyorsabb fejlődés és súlyos pánikbetegség figyelhető meg, ha az első pánikrohamot a beteg teljes katasztrófaként érzékelte. Néha a helyzetet rosszabbá teszi az orvosok rossz reakciója. Például a beteg kórházi kórházba történő mentése a megértésében azt mutatja, hogy komoly egészségügyi problémák vannak, és veszélyt jelentenek a vele történt támadás életére.

A prognosztikai szinten a legfontosabb pont a kezelés megkezdése a lehető leghamarabb. Minden későbbi pánikroham súlyosbítja a beteg állapotát, azt érzékeli, hogy súlyos betegség jelenlétét bizonyítja, megerősíti a támadást váró félelmet, és korlátozó magatartást hoz létre. A késői és nem megfelelő terápiás intézkedések hozzájárulnak a pánikbetegség előrehaladásához. Az időszerű megfelelő terápia és a páciens megfelelő erőfeszítései általában visszanyeréshez vezetnek, és krónikus kurzus esetén a klinikai megnyilvánulások és a támadások gyakoriságának minimalizálása.

Pánikrohamok: okok, tünetek, hogyan kell megbirkózni és gyógyítani

Mi a pánikroham? A háborút és a nemzetgazdaság háború utáni újjáépítését végző idősebb generáció nem ismerte ezt a kifejezést, azzal a különbséggel, hogy a pszichoterapeuták beszélgetéseik során használják. De a modern ember gyakran "depresszióba esik". Mi az oka?

A számtalan számítógépesítés, az irodai irodák, az „őrült” életritmus és a vágy, hogy tisztában legyünk a körülöttünk lévő eseményekkel, függetlenül attól, hogy egy személy milyen gyakran gumiabroncsok, hogy az elme elkezdi megtagadni az ilyen körülmények között és sebességekben, és reagál a félelem, a szorongás, a belső kellemetlenséget. A környezeti helyzet és az események a nemzetközi színtéren csak a helyzet súlyosbodásához járulnak hozzá.

A pánikrohamok, amelyek oka a modern élet, gyakran a pszichiátriai orvosok jövőbeni páciensét pszichológiai problémák okozója és megnyilvánulása. Valószínűleg a high-tech, „minden tekintetben fejlett”, a század valahogy hozzájárul a központi idegrendszert és annak tevékenységeit vizsgáló szakemberek hatáskörébe tartozó új szindrómák kialakulásához? Ez talán az a módja, hogy beszéljünk róla.

Érzelmek és vegetáció

Miért történik a pánikroham? Valószínűleg annak érdekében, hogy megértsük a patológia eredetét, a sokoldalúsága miatt az előfordulási okok két csoportra oszlanak: hajlamosak és okozóak.

A pánikroham megjelenésének előfeltételei a következők:

  • A szülők jellege és a személyiség alapvető szerkezete, amely meghatározza a személy pszicho-típusát és jellegét.
  • Anyagi biztonság, lakhatási feltételek, oktatás és kapcsolatok a családban.
  • Kritikus kor (pubertás, menopauza), hormonális változások kíséretében. Ezek közé tartozik a terhesség, a szülés, az újszülött gondozás, a szülési szabadság.
  • Genetikai tényező. A pánikrohamok örökletes eredetét számos pszichoanalitikus és saját megfigyelésünk megerősíti: a barátoktól, szomszédoktól, rokonoktól szenvedő pánikállapotokat később gyermekeikben jegyzik.

A pánik félelmeket okozó és képző tényezők listája a következőket tartalmazza:

  1. Stresszes körülmények, érzelmi stressz.
  2. Túlzott fizikai aktivitás, magas szexuális aktivitás.
  3. Nagy mentális stressz, hosszú távú tartózkodás a virtuális térben, túlzott lelkesedés a számítógépes játékokkal szemben.
  4. A friss levegő, a hipodinamia, a vitaminok és nyomelemek hiánya, az alultápláltság hiánya.
  5. Olyan éghajlati viszonyok, amelyek nem alkalmasak egy adott személynek, a megnövekedett sugárzási háttér és általában az ökológiai helyzet.
  6. Krónikus fertőzések.
  7. A légzőszervi betegségek, a gyomor-bélrendszer, a szív-érrendszeri patológia, a hormonális egyensúlyhiány, az idegrendszeri betegségek.
  8. Traumás agyi sérülés.
  9. Korlátlan mennyiségű alkohol használata, pszichotróp gyógyszerek saját kezdeményezésükre, kábítószer-függőség, koffeint tartalmazó italok függősége.

Ezen túlmenően, a pánik félelmek hosszú távú eseményeket okozhatnak egy ember életében, ami szellemi sebet (szétválasztás, árulás, árulás) vagy nosztalgikus élményeket hagyott.

a pánikrohamok előfordulási rendszere és "hurokolása"

A különböző okokból kialakult fóbiák (a magasságból való lemorzsolódás, a tesztelés elmaradása, a lift leállítása, zivatar, stb.) Valahol a tudat mélyén maradnak, a pánikrohamok fókuszában, bár maga az eset törlődik a memóriából. Például a gyermekkorban is, még egy kis magasságból is, de ugyanakkor nagymértékben megijedt, az ember félni fog az életért. A mennydörgés, amelyet egy korai gyermekkori tüzet követ, pánik félelmet okoz, ha egy közelgő fekete felhő jelenik meg.

A vizsgákra való képtelenítés néha ezen okkategóriára utal. A pánik még a közönség előtt is megkezdődik, az összes tanult anyag eltűnik a fejből. Sajnos néhány embernek nem sikerül megszabadulnia az egyes időszakokban bekövetkező pánikállapotról, és abbahagyják a felsőoktatási intézményekben való tanulást anélkül, hogy a csodálatos természeti adatokat megvizsgálnák.

Tünet, szindróma vagy külön betegség?

Ami a „pánikrohamot” jelentheti - már ennek a fogalomnak a nevéből következik: pánik, félelem, szorongás, amely esetenként figyelmeztetés nélkül fordul elő. Ő egy támadás, hogy ne függjön egy személy vágyától, hanem spontán módon felkeljen, kezdve valahol belülről, a szegycsont mögött vagy a torok területén. Pánikrohamok is előfordulhatnak szituációs alapon, amikor egy személy olyan helyzetben találja magát, amely kényelmetlenséget okoz, például egy ablak nélküli ablakban, ahonnan gyorsan el akar menekülni, mert a szorongás és feszültség hirtelen rohama megakadályozza, hogy ott legyenek. Talán, miután elolvasta a pánikroham tüneteit, néhányan megpróbálják a jeleket magunknak.

Ha nincs ok aggodalomra

A pánikrohamok egyszer kezdődnek (természetesen nem). És ha ez először történt egy olyan személyben, aki benne van az egészségében, akkor az érthetetlen érzés egy érthetetlen támadás alatt néhány véletlen epizódnak tekinthető, amely semmi köze a patológiához. Azonban, ha megismétli a támadást, a beteg azt állítja, hogy vele "ez már megtörtént."

  • A pánikroham támadása előfordulhat, mint mondják, a semmiből, de csak úgy tűnik. Azt mondtam, hogy egy ember nyugodtan nézi a tévét lefekvés előtt, és hirtelen a közelmúltban elszenvedett bajok gondolatai elrepültek, vagy néhány apróságot eltűnt az eltelt napok emlékére. Szív dübörgött, a mellkasban összenyomódott, a torkom jött a torkomra...
  • A pánik félelem hirtelen elhúzódik: az impulzus felgyorsul, az izzadságba dob, nehéz lélegezni, az egész test remeg, hideg izzadságot, szédülést, szédülést okozhat. A tinnitus, a valóságtól való elválasztás és annak elvesztése, szorongás, az incidens kimenetelétől való félelem egy személyt az élet szokásos ritmusából kiesik, azonban a legtöbb esetben - nem sokáig. Az ilyen állapot leggyakrabban szimpathadiaalis válságnak minősül, mivel az autonóm idegrendszer bevonása nyilvánvaló.
  • Gyakran előfordul, hogy a pánikállapot a szülés utáni nőkben van. Félelem a baba ellen, különösen, ha a fiatal anya hosszú ideig egyedül marad, azt a pontot hozza, hogy elkezdi félni a cselekedeteitől („a gyermek védtelen, könnyedén kivihető az ablakon, robbantva, megfullad...”). Természetesen ezeket a gondolatokat a kis ember életének félelme okozza, az anya nem károsítja őt, de elkezd pánikolni, hogy őrüljön, és elveszítse az uralmát. Egyébként az őrület és a kontrollvesztés félelme gyakran pánikállapotú társ, és ezért nemcsak a szülési szabadságon élő nőket, hanem a különböző típusú neurózisú betegeket is üldözi.
  • Az egyes páciensek nem tudják elviselni egy adott helyzetet: lift, busz, tömeg, metró, vagyis olyan helyzetek, amelyek messze elrejtett fóbiákat okoznak, amit a beteg általában ismernek, így megpróbálják elkerülni őket, vagy gyorsan kiszabadulnak, ha előre nem látható körülmények miatt vannak. Más körülmények között, amelyek maguk számára kényelmesek, teljesen egészséges embereknek tartják magukat.
  • Pánikállapot, melyet ismeretlen eredetű szorongás kísér (mindennek az életben normálisnak tűnik)? Gyakran éjszaka jelenik meg. Egy személy élesen ébred fel a félelemtől és a horrortól, ami aztán nem teszi lehetővé, hogy hosszú ideig, vagy reggel ne aludjon, ami rossz hangulatot biztosít a nap számára. A támadás néhány perctől egy óráig tart, és még akkor is, ha felszabadul, a beteg továbbra is fél, és várja a következő támadást, amely néha meglehetősen gyakori.

Pánikállapotban a beteg izgatott, aggódik, azt mondja, hogy közelgő katasztrófa érzi magát, segítséget és megértést keres a közeli emberektől, de először nem (vagy soha) nem fordul orvoshoz, próbál harcolni önmagában.

A beteg tudja, mit fél.

Az ebbe a kategóriába tartozó betegek, kivéve a hormonális változások korába lépő serdülők, tapasztalt emberek. Pontosan tudják, mit várnak és mit félnek. Ilyen esetekben a pánikroham nagyon nehéz megkülönböztetni a pánikbetegségektől. Egy hétköznapi ember (és egy másik szakma orvos), aki gyenge pszichiátria, nem valószínű, hogy felhívja a vonalat e fogalmak között, mert olyan hasonlóak. Ez azonban szakemberek kérdése, és feladatunk a pánikroham tüneteinek felismerése.

  1. A pánikrohamok gyakran különböző rendszerek krónikus patológiájával járnak: légzés (asztma), endokrin (cukorbetegség, tirotoxikózis, mellékvesekéreg tumor), emésztési (irritábilis bél szindróma), idegrendszeri és szív-érrendszeri megbetegedések. (számos betegség). A visszaesés várakozásakor a folyamatos belső stressz pánikrohamokat eredményez, amelyek ebben a helyzetben az alapbetegség egyetlen panaszát (és tünetét) súlyosbodás nélkül jelentik.
  2. A kardiovaszkuláris rendszer patológiájához hasonló támadások nagyon jellemzőek. Először is, a pánikrohamok olyan betegeket követnek el, akiknél a szív neurózisa diagnosztizált, ami teljesen természetes és érthető. Eközben olyan betegségek, mint például a paroxiszmális tachycardia és a mitrális szelep prolapsus, gyakran szorongás és pánik félelem, amelyek gyors szívverés és kardialgia tünetekkel járnak. A horror, a pánik, a halál vagy az őrület közeledésének érzése (mindegyik különböző módon) a támadás elég kellemetlen tünetei.
  3. A szorongás és a félelem átmeneti állapotai nagyon jellemzőek a serdülőkorra vagy a menopauzára, ami elsősorban a hormonok hatásának köszönhető. A tachycardia, a szédülés, a vérnyomás-ugrások, a fulladás, a rossz hangulat és a zavart alvás támadásai - mindez beleillik a vegetatív-vaszkuláris paroxiszmák klinikai megnyilvánulásaiba. Az orvos látogatása során tett panaszok a megfelelő terápia alapját képezik. Ami a pánikrohamot, a tüneteit és a külön kezelést illeti, az ilyen kérdéseket ritkán, csak súlyos esetekben veszik figyelembe. Mivel nagyon nehéz megkülönböztetni ezeket az államokat, és a terapeuta által előírt előkészületek általában segítenek, nem minden tanácsadó kerül kinevezésre egy pszichoterapeutával.
  4. A pánikrohamok tüneteinek színe különleges, a legélénkebb, absztinenciával rendelkező alkoholisták. Ott összegyűltek: remegés, tachycardia, „forró villogás”, vágy, pesszimista jövőértékelés, önkár, halálos premoníció („a szív hamarosan megáll”) és szilárd meggyőződés, hogy „ha sikerül túlélni, akkor ”. Az ilyen ok-okozati tényezőhöz kapcsolódó pánikrohamok hamarosan megtörténnek, de újbóli behatolással, vagy ha az alkohol már jelentős károkat okozott a szervezetnek, akkor is megismétlődnek, még akkor is, ha a személy rossz szokással „kötődött”.

Így autonóm zavarok (általános gyengeség, nem szisztémás szédülés, eszméletlen állapotok, belső remegés, gyomor-, kardialgia- és cephalalgia-spasztikus fájdalmak), valamint a pánikroham érzelmi és affektív tünetei, amelyek a halál félelméből, őrültségből, elhamarkodott cselekedetből fakadnak, egy jelek. patológia, de ez nem jelenti azt, hogy mindegyik egyszerre jelenik meg.

A különböző pszichopatológiai feltételeket összekötő jel

Sok páciensnek, akit támadások, pánik és félelmek zaklatnak, már szerepel a kártya a vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystonia, neurózis, pánikbetegség vagy depressziós szindróma jelenlétéről. Általánosságban elmondható, hogy a diagnózisok között nincs egyértelmű határ, ezért csak ezen a területen tudnak szakembereket elválasztani. A mentális betegségek amerikai osztályozásában ezeket a fogalmakat összegzik, és a „pánikbetegségek” a „szorongásos állapotok” osztályába tartoznak.

pánikroham tünetei

A pánikroham, amely egy szindróma, amelyet gyakran szimpatikus adrenális vagy vegetatív válságnak neveznek, amely egyébként nem tükrözi a paroxiszmizmus szellemi eredetét, gyakran szerepel a felsorolt ​​kóros betegségek között. Az ilyen betegek többségében NCD-t kezelnek, és főleg érzelmi korrekcióra van szükségük. Azonban esetenként előforduló pánikrohamokat kell még megkülönböztetni a pánikbetegségektől és a depressziós állapotoktól, ahol a pánikroham egy olyan betegség egyik tünete (tünete), amely szigorúan egyéni megközelítést és pszichoterapeuta kezelést igényel.

Pánikbetegségek

A pánikbetegségeket úgy jellemzik, hogy a beteg figyelmét egyetlen problémára összpontosítják, például attól tartanak, hogy „a szívük”. Ez gyakran miokardiális infarktus után következik be. A hirtelen halála félelme az orvosi ellátás korai ellátása miatt állandóan feszült, nem megy messzire otthonról és folyamatosan figyelemmel kíséri az állapotát. Az eredmény pánik, gyengeségek, szívdobogás, fulladás, ami valóban elkezd mérgezni egy személy életét.

A "béled" félelme valószínűleg a második helyen áll a pánikbetegségek okai között. Mindenki tudja, hogy a híres, romboló tervek és az életveszélyes "medve betegség" a talaj idegén fordul elő, és a "medve betegség" alapján aggodalmak és aggodalmak vannak, amelyek emésztési zavarokat okoznak. Az ördögi kör.

Az aggodalomra ad okot gyakran a gyomor-bél traktus szerveinek műtétei és azok következményei - ragasztó betegség. Figyelembe véve az érzéseidet szorongással, bántalmazva a bélelzáródás miatt, egy személy súlyos kényelmetlenséget tapasztal, és így akaratlanul hozzájárul ahhoz, hogy a támadások még gyakoribbak legyenek.

A pánikbetegségek gyakran járnak más pszichopatológiai állapotokkal (alkoholizmus, bizonyos pszichotróp gyógyszerek, depressziós szindróma).

Neurotikus állapotok

Pánikroham nélkül, ahol ez is az alapbetegség tünete, nehéz egy ilyen pszichogén rendellenességet elképzelni, mint neurózist. Az ilyen neurotikus rendellenességek különböző pszicho-traumatikus helyzetek alapján keletkeznek, természetesen bizonyos személyes jellemzőkkel rendelkezőkben (pszicho-típusú). A legrosszabb az, hogy ezeknek a helyzeteknek a legyőzése nem teszi lehetővé a saját karakteredet. Ilyen körülmények között alakult ki, személyes konfliktus, az érzelmi-vegetatív-szomatikus szféra zavara.

A neurózis klinikai megnyilvánulásának sokfélesége gyakran megnehezíti a megkülönböztetésüket és egyértelmű különbséget más hasonló patológiákkal.

A neurózist specifikus modulnak hívják a különböző életesemények megválaszolására, de az a tény, hogy bármilyen eredetű neurotikus rendellenességek a pánikrohamok megjelenésével járnak, nem okoznak kétséget a pszichiáterek vagy a kapcsolódó szakmák szakemberei között. A pszichovegetatív szindróma ezekben az esetekben is a stresszre és a traumás helyzetre adott válasz.

depresszió

Ne hagyjon pánikrohamot depresszió esetén. A betegek megértik, hogy rossz hangulatuk nem közönséges szomorúság, mert „a lélek fáj annyira”, hogy megakadályozza az alvást, az evést és a teljes életet. A korai ébredés, amely már erős szorongásérzéssel jár, amelyek a depresszió, a depresszió, az ingerlékenység vagy az apátia jellegzetes jelei, az étvágytalanság, és így a fogyás, valamint sok más tünet. A páciens elveszíti az alvást (nem alszik el altató nélkül), a szemei ​​nem száradnak ki a könnyekből, arca univerzális bánatot fejez ki, a jelen és a jövő komor hangokban van.

Terápiás depresszió nélkül a beteg gyorsan elveszti az élet és a munka iránti érdeklődését, a problémáira összpontosít, „visszavonul magába” és lehetővé teszi az öngyilkossági gondolatokat. A gyakori mentális fájdalmak elfojtása véletlenül felfordult gyógyszerrel, alkohollal (vagy annál rosszabbul), vagy, ha nem, drogok, a beteg csak súlyosbítja állapotát. Az ilyen jelenségek szükségessé teszik a szakemberek kötelező beavatkozását, ha több mint két hétig tartanak. Egyébként, furcsa módon, de a depresszió súlyos formáival rendelkező betegek jobban reagálnak a kezelésre, mint az enyhe fokúak.

Hogyan kezeljük a pánikrohamokat?

A pánikroham szindrómájának, tüneteinek és megnyilvánulásainak önmagában való megszabadulása a betegek 50% -ánál eredményt ad. Az esetek 20% -ában a támadások sporadikusan folytatódnak, de a betegek állapotában nincsenek jelentős változások. A betegek 30% -a azonban depressziót alakíthat ki, ami nem siet, hogy kezelés nélkül hagyja el. Ugyanakkor a szorongásos támadások nem hagynak személyt, és továbbra is látogatnak, hanem egy másik betegség tüneteként.

Gyakran egy személy orvoshoz fordul, ha már diagnosztizálta magát: depresszió vagy neurózis általában, amit tud és tud, de ezt csak egy pszichoterapeuta végezheti. Sajnos az orvos professzionális átadása gyakran megakadályozza a betegeket. A pánik félelmek és aggodalmak hirtelen gördülése mellett a páciens félhet a profiltól. És hiába, a pánikrohamok miatt, csak a tünetek észlelésével lehet megszabadulni, megfelelő kezeléssel.

A pánikrohamok kezelésének megkezdésének ideális lehetősége még mindig tanácsadó terapeuta. A pszichiátriai sík problémáját figyelembe véve a siker gyorsabban érhető el, mivel az orvos a rendellenességek pszichogén eredetét jelzi, az érzelmi és vegetatív rendellenességek mértékének megfelelően terápiát ír elő.

Terápia "súlyos" gyógyszerek nélkül

Amikor a dolgok nem mentek túl messzire, egy átgondolt és tapasztalt orvos ezen a területen próbálkozni fog az erős pszichotróp gyógyszerek hatása nélkül, és ha gyógyszereket írnak elő, az enyhe nyugtatók és könnyű altatók csoportjából fognak származni.

A pánikbetegségek enyhe formáinak terápiája először a következőket tartalmazza:

  • Pszichoterápia, amely a szorongás és a pánikrohamok okát keltheti, és megváltoztatja a hozzáállást.
  • Segítségnyújtás a munka és pihenés rendszerének szabályozásában, az egészséges életmód előmozdításában, a rossz szokások megszüntetésében, az erős kávé és tea használatának korlátozásában.
  • Autotraining: pszicho-érzelmi és autonóm zavarok önszabályozása, negatív érzelmek elnyomása, mentális relaxáció. A pánikbetegségek kiküszöbölése speciális torna segítségével érhető el a csontváz izomzatának ellazításához, légzési gyakorlatok, amelyek szabályozzák a szív összehúzódásának ritmusát és az érrendszeri véráramlást, valamint a szóbeli formulákat, szigorú sorrendben.
  • Az ayurvéda hagyományai, amelyek forrása az indiai jóga, minden bizonnyal jó, de a tudás megszerzése ezen a területen nehéz és időigényes, ezért valószínűtlen, hogy önmagában képes lesz így harcolni a pánikrohamokkal. Azonban, ha egy személy "megérti ezt az esetet", akkor miért nem próbálja meg?
  • A transzcendentális meditáció a modern fogalmakban segíthet egy embernek, hogy megszabaduljon a pánik félelmektől, a szorongásoktól, leküzdje a fáradtságot és új egészséget szerezzen. Ehhez csak egy jó tanárt (gurut) kell találnia, aki mély tudással rendelkezik, és tényleg tudja, hogyan kell segíteni.
  • Úszómedence, masszázs és különböző fizioterápiás eljárások.
  • Az akupunktúra csodálatos módszer a negatív érzelmek és az autonóm rendellenességek kezelésére: megnyugtatja, lazítja, javítja a hangulatot.
  • A szanatórium-kezelő kezelés, amelynek leírása alig van értelme, minden világos: az ilyen terápia valójában hosszú időre megváltoztathatja az életet.
  • Könnyű nyugtatók: nyugtató kollekció (valerian, borsmenta, háromoldali karóra, komlótobozok), anyajegy tinktúra, valerian, valeriján tabletták, adaptol, afobazol, novo-passit és egyéb, a kontraszton kívüli gyógyszerek.

A kezelés hatékonyságának kritériuma a pánikrohamok és az autonóm válságok gyakoriságának csökkentése, vagy akár a teljes eltűnésük.

Videó: gyakorlatok a pánikrohamok leállítására

Az orvos előírja a szükséges gyógyszereket.

A szorongás és a félelem érzéseinek fenntartása (az egészségügyi és terápiás intézkedések meghozatala után) nyilvánvalóvá válik az erősebb drogok kezelésének szükségessége, de ebben az esetben az orvos kevesebbről többre megy:

  1. A Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) enyhíti a szorongást, az általános feszültséget és a fokozott érzelmi izgatottságot.
  2. A Medazepam (rudotel) egy napi nyugtató, amely eltávolítja a pánik félelmeket, de nem okoz álmosságot, és ezért olyan emberek is használhatják, akiknek a szakma különleges figyelmet igényel.
  3. A Grandaxin (antidepresszáns) nem rendelkezik hipnotikus és izomlazító hatással, naponta nyugtató hatású.
  4. Tazepam, Phenazepam - lazítson az izmoktól, mérsékelt nyugtatást adjon.
  5. A zopiklon (sonnat, sonex) meglehetősen népszerű könnyű hipnotikus, amely 7-8 órán át teljes egészséges alvást biztosít, de addiktív, ezért folyamatos bevitele 3 hétre korlátozódik.
  6. Antidepresszánsok (tüdő - amitriptilin, grandaxin, azafen, imizin).

Az antidepresszáns hatású erős pszichotróp gyógyszerek nem a pánikrohamok kezelésére szolgálnak, mint izolált szindróma, ezeket a depressziós állapotok súlyos formáinak kezelésére használják. Az ilyen gyógyszereket kizárólag a pszichoterapeuta írja elő, írja fel és szünteti meg, és a beteg az orvos által jelzett rendszer szerint hosszú ideig veszi a gyógyszert. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek nem egyszerűek, nem tolerálják a független cselekedeteket, ezért a beteg maga nem próbálja meg saját kezdeményezésére használni őket, mert sok ellenjavallattal, korlátozással és óvintézkedéssel rendelkeznek.

Ezen Túlmenően, A Depresszió