Az öt leghatékonyabb antidepresszáns

A szorongás az egyik leggyakoribb affektív állapot. Ugyanakkor egy teljesen egészséges emberben is előfordulhat, sőt, mindenki valaha is találkozott egy ilyen érzéssel egy vagy több fokon.

A szorongás fiziológiásra oszlik, ami teljesen objektív vagy észlelt fenyegetésből és kóros, nyilvánvaló ok nélkül megjelenő fenyegetésből ered. Ez utóbbi a szorongásos rendellenességeknek tulajdonítható.

Gyakran kíséri a figyelemreméltó kényelmetlenséget, az agyi állapotot, az álmatlanságot, a szédülést, az autonóm tüneteket. Ez a klinikai kép megköveteli bizonyos gyógyszerek kijelölését. Az erős nyugtatók a pszichotróp gyógyszerek egyik leggyakoribb csoportja, de használatukat orvosnak kell felügyelnie.

Számos agyi struktúra „reagál” a fenyegetés kialakulására bizonyos környezeti tényezők elemzése során:

  • amygdala (amygdala);
  • az agykéregben található szigetet;
  • ventrális striatum;
  • hypothalamus;
  • az ágyék és a prefrontális kéreg területei;
  • hippocampus.

Az amygdala azonnali értékelést ad a bejövő információkról, és szelektíven reagál a fenyegetésre, ami szorongásérzetet teremt. A hippocampus és a prefrontális kéreg szabályozza az érzelmi válasz erősségét, és elnyomja a választ, amikor megszűnik a helyzetnek való megfelelés.

A szorongásos zavarok akkor jelentkeznek, amikor bizonyos környezeti tényezőkre adott érzelmi reakciók szabályozása zavar.

Ennek eredményeképpen számos hormon és neurotranszmitter termelése változik, ami tovább súlyosbítja az agyban bekövetkező változásokat. Azonban az időben felírt gyógyszerek megállíthatják a patológia előrehaladását és visszaadhatják a személyt normális érzelmi állapotba.

A pszichotróp gyógyszerek osztálya igen kiterjedt, és több gyógyszercsoportot is tartalmaz, amelyek mindegyikét külön-külön osztályozzák a cselekvés elvének és időtartamának, a kémiai szerkezetnek és más paramétereknek megfelelően.

Az első pszichotróp gyógyszerek megjelentek a 20. század elején. Ezek igen hatásos gyógyszerek voltak, amelyeket speciális klinikákban alkalmaztak. Később a szakértők viszonylag biztonságos, „könnyű” gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek alkalmasak az otthoni használatra. És ezek közül néhány gyógyszert orvos nélkül kapnak.

A pszichotrópokat két nagy csoportra lehet osztani: nyugtató és stimuláló hatású szerek.

Az első osztályba tartozik:

  • antipszichotikumok (más néven antipszichotikumok);
  • erős és könnyű nyugtatók (szorongásgátlók);
  • nyugtató gyógyszerek.

A második osztályba tartozik:

  • nootropikumkénti;
  • actoprotector;
  • adaptogéneknek;
  • pszichomotoros stimulánsok;
  • hangulatstabilizátorok (lítium készítmények);
  • antidepresszánsok;
  • analeptic.

A pszichotróp gyógyszerek különböző csoportjainak hatása bizonyos értelemben visszhangzik. Tehát sok antidepresszáns (különösen az első - második generáció) kifejezetten szorongó és nyugtató hatású. Ezért a nyugtatók és más szorongásos rendellenességek, alvászavarok, stresszállapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek bevitelét orvosnak kell figyelnie.

Az ilyen alapok adagolása is egyedileg történik. Egyrészt a gyógyszernek kifejezett terápiás hatása van, másrészt minimális nemkívánatos reakciókkal kell járnia. A kezelés időtartama szintén nagy jelentőséggel bír.

A nyugtatók gyakran addiktívak, és ellenőrizetlen fogadással a betegnek folyamatosan növelnie kell a gyógyszer adagját. Ezért az orvos ellenőrzi a gyógyszer napja alatt bevitt mennyiség és a hatás közötti kapcsolatot. Szükség esetén az ágens törlésre kerül és egy analóg, de más farmakológiai csoportjuk helyébe lép.

Osztályozás és rövid leírás

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket széles körben alkalmazzák különböző szorongásos rendellenességek kezelésére, jellegzetes tünetekkel együtt. 1955 óta a csoport kábítószerei vezető pozíciókat foglalnak el a pszichoterápiában és a neurológiában a legnépszerűbb és előírt gyógyszerek listájában.

A kémiai szerkezetű nyugtatók a következőkre oszlanak:

  • benzodiazepin (benzodiazepin-származékok) - Phenibut, Nozepam, Chlozepid, Rohypnol, Fenazepam stb.;
  • propandiol-származékok - Meprotan, Skutamil, Meprobamate;
  • difenil-metán-származékok - Amizil, Benaktizin;
  • különböző kémiai csoportok származékai (ezeket nem osztályozott nyugtatóknak is nevezik) - Oksilidin, Mebikar, Buspirone.

A hatás időtartama szerint (a farmakokinetikai mutatók, különösen a felezési idő alapján) a nyugtatók a következők:

  • hosszú hatás - 24 óránál hosszabb ideig (Diazepam, Fenazepam, Alprazolam);
  • a hatás átlagos időtartama - 6 órától naponta (Lorazepam, Nozepam);
  • rövid cselekvés - legfeljebb 6 óra (midazolám, triazolam).

Inkább feltételesen, de kényelmes a gyakorló számára, a nyugtatók felosztása "napra" (vagy kicsire) és "éjszakára". A besorolás alapja a gyógyszer nyugtató hatásának súlyossága.

A benzodiazepin-származékok közül több csoport is van:

  • anxiolitikus hatással (Diazepam, Fenazepam);
  • kifejezett nyugtató hatású (nitrazepam);
  • az antikonvulzív hatás (klonazepám) túlnyomó része.

A hatásmechanizmus szerint a nyugtatók a következőkre oszlanak:

  • olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek az úgynevezett benzodiazepinreceptorokkal, amelyek együtt működnek a y-aminovajsav receptorokkal (például Diazepam, Fenazepam, stb.);
  • agonisták (anyagok, amelyek fokozzák a receptor aktivitását és válaszát egy neurotranszmitter hatására) szerotonin receptorok (Buspirone);
  • különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek (például Amizil).

A nyugtatókat akkor írják elő, ha más kevésbé hatásos gyógyszerek hatása nincs. Hasonlóképpen, hasonló gyógyszerek jelennek meg a nem-gyógyszeres eszközök alkalmazása után a neurózis és a szorongásos rendellenességek kezelésére.

antipszichotikumok

Ezeket a gyógyszereket a központi idegrendszer súlyos rendellenességeinek kezelésére használják. A neuroleptikumok komplex hatással vannak a testre. Hasonló gyógyszerek:

  • csökkentse a pszichomotoros izgatottságot;
  • gyengíti a félelem és a szorongás érzését;
  • megszünteti az agresszivitást;
  • elnyomják a csalódásokat, hallucinációkat és más pszichopatikus szindrómákat;
  • álmosságot okozhat, de nincs kifejezett nyugtató hatása.

Egyes neuroleptikumok elnyomják a gag reflexet bizonyos agyi struktúrák befolyásolásával.

Az ilyen gyógyszerek osztályozása is kémiai szerkezetükön alapul. Vannak:

  • fenotiazinszármazékok (Aminazin, Thioridazine, Flufenazin, Triftazin stb.);
  • tioxantén-származékok (Chlorprothixen, Zuclopentixol);
  • butirfenonszármazékok (Haloperidol, Droperidol);
  • indolszármazékok (Carbidin, Sertindol);
  • szubsztituált benzamidok (Sulpiride, Tiaprid);
  • gyógyszerek különböző farmakológiai csoportok (pimozid, risperidon, azaleptin).

A neuroleptikumok működésének elve nem jól ismert. Úgy véljük azonban, hogy a nyugtató és szorongásgátló hatás kombinációja a dopamin receptorok gátlásának és a szerotonin blokkolásának köszönhető. Ehhez kapcsolódó és nemkívánatos reakciók, amelyek gyakran fordulnak elő az antipszichotikumok alkalmazása során.

Tehát a leggyakoribb szövődmény a parkinsonizmus (merevség és izomremegés). Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása neuropátia és szindróma (memóriaveszteség, intelligencia, érzelmi instabilitás) kíséretében következik be.

pszichostimulánsok

Pszichomotoros stimulánsok - a mentális és fizikai aktivitást fokozó gyógyszerek. Az ilyen gyógyszereknek nagy a hatásuk, az agy stimulálása. Az ilyen akciót azonban a központi idegrendszer tartalékainak gyors kimerülése kíséri, ezért a pszichostimulánsok alkalmazása megköveteli a pihenés és az alvás betartását.

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek:

  • purinszármazékok, a csoport leghíresebb képviselője a koffein;
  • a fenil-alkil-amin-származékok, a referencia-gyógyszer - a fenamin (amfetamin-szulfát) a legtöbb országban betiltották a gyorsan fejlődő függőség miatt, ezért Sidnokarbot írnak elő;
  • piperidinszármazékok, ez a csoport magában foglalja a Meridil-t, a cselekvés elve szerint hasonló a Sidnokarbhoz, de kevésbé hatékony.

Pszichostimulánsokat alkalmazzon agyi szindrómával, letargia, neurotikus állapotokkal. Néha lassan mozgó skizofréniában szenvedő betegek számára írják elő őket.

Normitimiki

A kifejezés szó szerinti fordítása a hangulatstabilizátorokat jelenti. Ilyen módon először lítium-sókat neveztek. A mánia, a patológiás harag és az ingerlékenység, a bipoláris zavarok kezelésében tapasztalható klinikai és gyakorlati tapasztalatok felhalmozódásával azonban a hangulatstabilizátorok csoportja görcsoldó szerekkel és más gyógyszerekkel bővült, amelyek első pillantásra nem voltak közvetlen hatással az emberi mentális állapotra.

Eddig az attitűdök a következők:

  • lítium készítmények (lítium-karbonát, mikalit, lítium-oxibutirát);
  • valproinsav-származékok (Depakine, Depacon, Depakot);
  • görcsoldószerek (Lamotrigin, Gapabentin);
  • antiepileptikumok (karbamazepin);
  • kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil).

A máj- és vesekárosodás nagy kockázata miatt azonban óvatosságot írnak elő.

Nootróp gyógyszerek

Ennek a gyógyszercsoportnak a neve a "noos" - elme és a "tropos" görög szavakból származik. Ezek viszonylag biztonságos eszközök, amelyek javítják a memóriát, a kognitív funkciókat, a mentális aktivitást. Képesek a stresszállóság növelésére.

Az úgynevezett igazi nootropikumok csoportokba vannak osztva, a kémiai szerkezet és a hatásmechanizmus függvényében. Így megkülönböztetünk pirrolidonszármazékokat (Piracetam), y-amino-vajsavat (Aminalon, Phenibut), antioxidánsokat (Mexidol). Ezen túlmenően számos más gyógyszernek is nootrop hatása van. Ezek közé tartozik a pentoxifilin, a ginkgo biloba, a ginzeng, a citromfű, az echinacea, az Actovegin.

Milyen a nyugtató hatás: a hatás, a napi és éjszakai nyugtatók közötti különbségek

A nyugtatók alkalmazása által kifejtett hatás a limbikus rendszer egyes struktúráinak és az agyi félteke kéregének hatására gyakorolt ​​hatással jár. A hatóanyagok hatóanyagai kölcsönhatásba lépnek specifikus benzodiazepin GABAerg receptorokkal, ami aktiválódik. Ugyanakkor egy csatorna nyílik meg a sejtmembránokban, amelyek szelektíven továbbítják a klórionokat (Cl-). Felhalmozódása csökkenti a központi idegrendszer számos neuronjának aktivitását.

A nyugtatók nyugtató hatásai egy másik típusú benzodiazepin receptorokhoz kapcsolódnak, amelyek főként az agyszár és a thalamus retikuláris képződésében találhatók.

A szorongásgátlók hatása attól függ, hogy milyen mértékben befolyásolja a benzodiazepin receptorokat. Ugyanezek a tényezők határozzák meg a nemkívánatos reakciók intenzitását és gyakoriságát.

A nyugtatók a következő terápiás hatás spektrummal rendelkeznek:

  • anxiolitikus (csökkenti a félelmet, megszünteti a csalódásokat, hallucinációkat és más szorongásos tüneteket);
  • nyugtatás;
  • altatók;
  • görcsoldó;
  • izomlazító (görcsoldó);
  • vegetatív stabilizálás (az autonóm idegrendszer normális funkcionális aktivitásának helyreállítása).

A nyugtató hatásmechanizmusának köszönhetően az ilyen gyógyszerek fokozhatják más gyógyszerek hatását:

  • altatók;
  • nyugtatók;
  • kábító fájdalomcsillapítók.

Ezért ezeknek a gyógyszercsoportoknak a kombinálásakor szigorúan ellenőrizni kell a beteg dózisát és jólétét.

A tabletták formában történő bevételekor a nyugtatók hatóanyagai gyorsan felszívódnak a szisztémás keringésbe (a maximális koncentráció 30 perctől több óráig terjedő időszakban érhető el). Az ilyen gyógyszerek jól áthatolnak a vér-agy gáton, ezért eloszlanak az agy és a központi idegrendszer szövetébe. Az izomzatban és más szövetekben is megtalálhatók a nyugtatók hatóanyagai.

Az elsődleges anyagcserét a májban végzik, de a nyugtatók a vesén keresztül ürülnek, és csak egy kis része az emésztőrendszeren keresztül. Az ilyen gyógyszerek farmakodinamikai mutatói az életkori tényezőtől függenek. Ezért az idős betegek és gyermekek esetében az adagot egyedileg kell kiválasztani.

A hatóanyagok hatóanyag-egyensúlyi koncentrációja nem érhető el azonnal. Általában ez az időszak 5 naptól két hétig tart, az ajánlott adagban rendszeres használat mellett.

Jelenleg az úgynevezett „nappali” nyugtatók külön figyelmet érdemelnek. Ezeket a minimális nyugtató és hipnotikus hatások jellemzik, így kisebb mértékben befolyásolják a betegek életminőségét. Ezen túlmenően, ezek használata nem jár kognitív zavarokkal, memóriakárosodással és egyéb mellékhatásokkal.

A "napi" nyugtatók listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Gidazepam;
  • Mesopam (Medazepam);
  • Grandaxin (Tofizopam);
  • Trioxazin (jelenleg nem használják az engedély lejárta miatt);
  • Spitomin (Buspirone).

Annak ellenére, hogy a test egészére és különösen a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás nem annyira intenzív, a „nappali” nyugtatók (valamint a csoport kábítószerek túlnyomó többsége) a gyógyszertáraktól kapható.

Az anxiolitikumok önmagukban nem használhatók a függőség és más nemkívánatos reakciók miatt. Az orvosok ilyen gyógyszert írnak fel:

  • neurózisok;
  • szorongásos zavarok;
  • pánikrohamok;
  • depressziós állapot (gyakorlatilag nem használják monoterápiára, más módszerekkel kombinálva);
  • az alkohol, a nikotin vagy a kábítószer-függőség visszautasítása által okozott súlyos megvonási szindróma;
  • a vegetovascularis diszfunkcióval kapcsolatos rendellenességek;
  • ismétlődő epilepsziás rohamok;
  • dermatológiai betegségek által kiváltott idegrendszeri betegségek, az emésztőrendszer patológiái, izom-csontrendszer és más szervek és rendszerek;
  • preoperatív készítmény (anesztézia elleni gyógyszerekkel kombinálva);
  • görcsös szindróma.

De a kifejezett terápiás hatás ellenére sok beteg megtagadja a szorongásgátlók használatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző nyugtató hatások elvei sok mítoszba vannak burkolva, amelyek nem mindig kapcsolódnak a dolgok valós állapotához.

Így széles körben úgy vélik, hogy a szorongásgátlók:

  • rontja a memória, a koncentráció és más agyi funkciókat;
  • addiktív;
  • állandó álmosságot okoz;
  • „zöldséggé” válnak;
  • kivonási szindróma kíséretében.

Valójában ezeknek a kijelentéseknek egy része valódi alapja. Szóval, a kezelés a nyugtatók nem tudnak a kormány mögött, és más munkát igényel koncentráció. A fennmaradó szövődmények azonban csak akkor fordulnak elő, ha túladagolják vagy meghaladják a javasolt kezelés időtartamát. A kezelést fokozatosan abbahagyják, fokozatosan csökkentve az adagot, amíg a gyógyszer teljesen abbahagyja.

A nemkívánatos reakciók elkerülhetők öngyógyulás nélkül, és az orvos ajánlásait követve.

Erőteljes nyugtatók: a leghatékonyabb és legkedveltebb gyógyszerek listája, a kapható ellenjavallatok

A kívánt szorongásgátlót csak orvos végezheti. Ez figyelembe veszi a beteg korát, az állapot súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

A pénzügyi szempontból nem az utolsó szerepe van. Az első generáció kábítószerei meglehetősen hatékonyak, de a fogadásukat gyakran nemkívánatos reakciók és szövődmények kísérik. Az ilyen anxiolitikumok ára azonban meglehetősen megfizethető. Az utolsó generáció nyugtatói sokkal drágábbak, de gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat.

Népszerű nyugtatók

Adaptol. Meglehetősen gyenge gyógyszer, így orvos nélkül is megvásárolható. Befolyásolja a fő neurotranszmitter rendszereket, de a gyógyszer bevétele nem befolyásolja az izomtónust, a tanulási képességet. A szerszámot viszonylag enyhe neurotikus rendellenességek, nikotin absztinencia kezelésére írják elő.

Ugyanakkor a személy megtartja a tanulási és a teljes munka képességét. A gyógyszer csak felnőtteknek (18 év felett) engedélyezett. Rendeljen 3 - 10 g napi dózist (3 - 4 adagra osztva). Az Adaptol szedése alatt csökkenthető a hőmérséklet és a vérnyomás mutatói, de a gyógyszer használata nem áll meg (a beteg állapota ezután normalizálódik)

Alprazolam (Zolomax). Erőteljes benzodiazepin-nyugtató, melynek jellemző hatása van erre a gyógyszercsoportra. A dózist egyedileg választjuk ki, a minimumtól kezdve (0,25 - 0,5 mg naponta háromszor). Ha szükséges, növelje a napi adagot 4,5 mg-ra. Fokozatosan, 0,5 mg / nap.

Grandaxin (Tofizopam). Jelentős szorongásgátló hatása van, de a nyugtató, görcsoldó és hipnotikus hatás gyenge. Adjon meg egy felnőttet 0,05 - 0,1 g / nap értékre (de a maximális napi adag nem haladhatja meg a 0,3 g-ot). Az idősebbek és a vesebetegség felére csökken.

Phenazepam (Fezaneffe, Elzepam). Anxiolitikus, nyugtató, hipnotikus és izomlazító hatású. Parenterálisan (intravénásan vagy intramuszkulárisan) alkalmazható, de a napi adag nem haladhatja meg a 9 mg-ot. Tablettákban történő adagolás esetén a dózis a beteg betegségének állapotától és állapotától függ, és naponta 0,5-5 mg. A gyógyszer gyakran addiktív, így a kezelés átlagos időtartama 2 hét, súlyos esetekben - legfeljebb 2 hónap.

A nyugtatókra vonatkozó általános ellenjavallatok a következők:

  • terhesség (az első trimeszterben a legveszélyesebbek);
  • gyermekek és 18 év alatti serdülők (szigorú jelzések szerint használják);
  • egyéni intolerancia;
  • akut alkohol- és kábítószer-mérgezés;
  • szoptatási időszak;
  • súlyos depresszió, mint a nyugtató monoterápia öngyilkossági tendenciákat eredményezhet;
  • komat és sokk;
  • izomgyengeség;
  • glaukóma és más patológiák az intraokuláris nyomás növekedésével együtt.

A nyugtatókat és más pszichotróp gyógyszereket semmilyen módon nem írják elő minden betegnek. A neurózis kezdeti szakaszában a gyógynövény-nyugtatók, a pszichoterápia és a nootróp gyógyszerek jelennek meg. Az anxiolitikumokat nem írják elő alvászavarok esetén (ha az ilyen rendellenességeket nem neurózis vagy szorongásos zavarok okozzák).

A hatásos pszichotróp gyógyszerek alkalmazásából eredő eredmény hiányában az elektromos stimulációt alkalmazó sokkterápiát jeleznek. Ezt a technikát a skizofrénia súlyos formáinak kezelésére használják.

Az erőteljes nyugtatók gyakran okoznak mellékhatásokat. Gyakran van érzelmi és fizikai függőség, jellegzetes megvonási szindróma. Erős szorongásgátló szerek gátlást, koordinációs zavart, memóriát okoznak. Emellett lehetséges az erekciós diszfunkció és a menstruációs ciklus változása.

Nyugtatók: Gyógyszer lista

A nyugtatók farmakológiai gyógyszerek egy csoportja, amelynek fő feladata a szorongás és a pszicho-érzelmi stressz megszüntetése. Ezen hatások mellett ez a gyógyszercsoport hipnotikus, görcsoldó hatású, valamint izomlazító és stabilizáló autonóm idegrendszer. A főbb betegségek, amelyekre a nyugtatókat alkalmazzák, a neurózisok és a neurózisszerű állapotok. Ez azonban nem minden felhasználási jel. Ma van egy csomó nyugtató. Minden gyógyszernek saját jellemzői vannak, lehetővé téve az orvos számára, hogy egyedileg megközelítse a kezelési folyamatot. Ez a cikk segít abban, hogy ötletet alkosson arról, hogy milyen nyugtatók, hogyan működnek, milyenek. Megismerkedhet a gyógyszercsoport leggyakrabban tapasztalt képviselőivel, azok használatának spektrumával és a használat jellemzőivel.

Tehát, nyugtatók. A név a "tranquillo" latin szóból származik, ami azt jelenti, hogy megnyugtatja. Ennek a kifejezésnek a szinonimái olyan szavak, mint a "anxiolytics" (a latin "anxius" - szorongó és "lysis" - feloldódás) és "atraktiki" (a görög "ataraxia" - hűség, nyugalom). A leggyakoribb azonban a "nyugtatók" kifejezés. A név alapján nyilvánvalóvá válik, hogy ez a gyógyszercsoport a szorongás és a félelmek kiküszöbölésére irányul, megszüntetve az ingerlékenységet és az érzelmi feszültséget. A nyugtatók enyhítik az emberi idegrendszert.

A nyugtatók 1951 óta ismeretesek, amikor az első osztályú gyógyszer, a Meprobamate jött létre. Azóta ez a gyógyszercsoport jelentősen nőtt, és továbbra is ezt teszi. Az új nyugtatók keresése azért van szükség, mert minimálisra kell csökkenteni az alkalmazásuk mellékhatásait, hogy megszüntessék a habituációs hatást néhányukra, hogy a szorongásgátló hatás gyors kezdetét érje el. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy nincs egy méltó a már rendelkezésre álló gyógyszerekre. Csak az egész világ elkötelezett a kiválóság és az orvostudomány mellett.

Mik azok a nyugtatók?

A nyugtatók csoportja kémiai összetételében heterogén. Az osztályozás ezen az elven alapul. Általában minden nyugtató két nagy csoportra oszlik:

  • benzodiazepin-származékok;
  • más szorongásgátló hatású farmakológiai csoportok gyógyszerei.

A benzodiazepin-származékok közül a leggyakoribb a diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Fenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofizopam (Grandaxin). Más kémiai csoportokból származó nyugtatók közül gyakori a hidroxin (Atarax), a Mebicar (Adaptol), az Afobazol, a Tenoten, a Phenibut (Noofen, Anvifen), a Buspiron (Spitomin).

A nyugtatók várható hatásai

A legtöbb nyugtató hatással rendelkezik:

  • csökkentse a szorongás és a nyugalom szintjét (azaz a sedirovat);
  • relaxáljon izmokat (izomlazítás);
  • az epilepsziás rohamok során el kell távolítani a görcsöket;
  • hipnotikus hatása van;
  • stabilizálja az autonóm idegrendszer funkcióit.

A nyugtató egyik vagy másik hatását nagymértékben befolyásolja annak hatásmechanizmusa, abszorpciós jellemzői és hasítása. Vagyis nem minden gyógyszer „képes” a fentiekre.

Mik azok a „nappali” nyugtatók?

A nyugtatók hatásának sajátosságaival összefüggésben megkülönböztetünk egy úgynevezett „napi” gyógyszert. "Napi nyugtató": mindenekelőtt azt jelenti, hogy nem rendelkezik nyugtató hatással. Egy ilyen nyugtató nem csökkenti a koncentrációt, nem lazítja az izmokat, megtartja a gondolkodás sebességét. Általánosságban elmondható, hogy nincs kifejezett nyugtató hatása. A Gidazepam, a Buspirone, a Tofizopam (Grandaxin), a Mebikar (Adaptol), a Medazepam (Rudotel) a napos nyugtatókra utal.

Hogyan működnek a nyugtatók?

Minden nyugtató hatás az agyrendszerek szintjén működik, amelyek érzelmi reakciókat képeznek. Ezek közé tartozik a limbikus rendszer, a retikuláris képződés, a hypothalamus és a thalamic magok. Ez azt jelenti, hogy ez a központi idegrendszer különböző részein szétszóródott, de egymással összekapcsolt idegsejtek. A nyugtatók ezekben a struktúrákban az izgalom elnyomásához vezetnek, ezért csökken az emberi érzelmi fok.

A közvetlen hatásmechanizmus jól tanulmányozott a benzodiazepin-származékok esetében. Vannak különböző benzodiazepin receptorok az agyban, amelyek szorosan kapcsolódnak a gamma-aminovajsav (GABA) receptorokhoz. GABA - az idegrendszerben a gátlás fő anyaga. A benzodiazepin-származékok a receptoraikra hatnak, amelyeket a GABA receptorokhoz továbbítanak. Ennek eredményeként a központi idegrendszer minden szintjén fékrendszer jön létre. Attól függően, hogy melyik benzodiazepin receptorok vannak, az idegrendszer egy vagy másik hatást fejt ki. Ezért például nyugtató hatású, kifejezett hipnotikus hatású, elsősorban alvászavarok (nitrazepam) kezelésére használatos. És a benzodiazepin csoportból származó egyéb nyugtatók kifejezettebb görcsoldó hatást fejtenek ki, ezért antiepileptikumként alkalmazzák (Clonazepam).

Más farmakológiai csoportok trankvillátorai nemcsak a GABA-n keresztül befolyásolhatják az idegrendszeri ingerlékenységet, hanem más agyi adók (szerotonin, acetil-kolin, epinefrin és mások) bevonásával is. Az eredmény ugyanaz: a szorongás megszüntetése.

Mikor van szüksége nyugtatókra?

A nyugtatókat speciális tünetek kezelésére tervezték. Ez azt jelenti, hogy segítségükkel megszabadulnak a különböző betegségek egyéni megnyilvánulásaitól. Ezen betegségek köre igen széles. Lehetetlen felsorolni az összes helyzetet, amikor nyugtatókra lehet szükség. De megpróbáljuk jelezni a leggyakoribbakat. A nyugtatók használatára vonatkozó jelzések a következők:

  • neurózis és neurózisszerű állapotok;
  • vegetatív vaszkuláris dystonia szindróma pánikrohamokkal;
  • premenstruációs és menopauzális rendellenességek;
  • számos pszichoszomatikus betegség (gyomorfekély és nyombélfekély, magas vérnyomás, koszorúér-betegség stb.);
  • poszt-traumás stressz zavar;
  • görcsös szindróma;
  • krónikus alkoholizmus és drogfüggőség;
  • csökkent dohányzási vágy;
  • a végtagokban és a törzsben fellépő akaratlan mozgások (hyperkinesis: tics, blepharospasm, myoclonias stb.);
  • megnövekedett izomtónus a különböző betegségekben (az úgynevezett izomspaszticitás);
  • szedáció a műtét előtt;
  • alvászavarok;
  • allergiás betegségekkel járó atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél.

Mítoszok a nyugtatókról és a használatuk félelméről

Sokan félnek a „nyugtatóktól”. A legtöbb esetben ez a kifejezés valamilyen mentális betegséggel vagy a kábítószer-függőség elkerülhetetlen kialakulásával, valamint a részleges memóriavesztés valószínűségével társul. Ezért az utasítások elolvasása vagy a gyógyszertárban történő meghallgatás után, hogy az ilyen és egy ilyen gyógyszer nyugtató, az emberek nem hajlandók használni. Szeretném az "i" -et megadni, és eloszlatnom a nyugtatók használatával kapcsolatos mítoszokat.

Először is, a fent említett főbb jelzések a nyugtatók kijelölésére többnyire gyakori betegségek. Végtére is, a gyomor vegetatív dystonia vagy peptikus fekélye semmi köze a mentális zavarokhoz, ugye? De nyugtatók nélkül, néha lehetetlen megszabadulni e betegségektől. Másodszor, a nyugtatókat csak orvos írhatja fel. Az a helyzet, amikor egy nyugtatót egy munkatárs vagy egy szomszéd, egy gyógyszertár gyógyszerésze, és így tovább tanácsot adott, teljesen rossz. Az orvos a gyógyszer kinevezésénél figyelembe veszi a szakma jellegét, valamint a komorbiditás jelenlétét, valamint a biztonságos kezelést biztosító egyéb tényezőket. Harmadszor, a nyugtatót a lehető legrövidebb időn belül a legalacsonyabb hatásos dózisban kell bevenni. A WHO meghatározta a benzodiazepin nyugtatók optimális alkalmazási idejét a függőség kockázatának csökkentése érdekében. Ő 2-3 hét. Azt is javasoljuk, hogy a kezelést szakaszos kurzusokkal végezze, fokozatosan csökkentve az adagolást. Negyedszer, vannak nyugtatók, amelyek nem addiktívak. Ezek főként más kémiai csoportok nyugtatói (Afobazol, Atarax, Mebikar). A szorongásgátló hatása kevésbé kifejezett, mint a benzodiazepin nyugtatókkal, de használatukkal nem lehet félni a függőségtől, még hosszabb használat esetén is. Emlékeztetni kell arra is, hogy a nyugtatók megszüntetésére tervezett tünetek sokkal nagyobb kárt okozhatnak az egészségre, mint a nyugtatók használata. Tehát a kezelési folyamat helyes megközelítésével a nyugtatók használata sokkal előnyösebb, mint a hátrányok.

A leggyakoribb nyugtatók

Diazepam (Sibazon, Valium, Seduxen)

A gyógyszer nagy tapasztalattal rendelkezik az orvostudományban. Az ütésspektrum szélességének köszönhetően a hatás kezdetének gyorsasága, a mellékhatások minimális gyakorisága a megfelelő dózis kiválasztásával, a Diazepam erős helyet foglal el a nyugtatók között. Nyilvánvalóan görcsoldó hatása van, amely első sorban gyógyszert jelentett az epilepsziás betegek segítésében. Lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a pánikrohamokat intravénásan beadva, kifejezett szorongásgátló hatása van. Vannak adagolási formák tabletták, kúpok és parenterális oldat formájában. A mentő személyzet által használt gyógyszerek listáján szerepel. Azonban óvatosnak kell lennünk vele: ha hosszabb ideig használják több mint 2 hónapig, addiktivitás alakulhat ki. A gyógyszert külön rendelési formában töltik ki, és a gyógyszertárláncban nem szabad ingyenesen értékesíteni.

phenazepam

Ez az egyik legerősebb nyugtató. Nyilvánvaló mértékű a nyugtatók fő hatásai: szorongás, hipnotikus, pihentető izmok, vegetatív stabilizálás. Gyorsan felszívódik, ha szájon át, kb. 15-20 perc múlva teljesen megkezdődik. A Phenazepam kétségtelen előnye a viszonylag alacsony költség. A vényköteles gyógyszerekre is vonatkozik. Recepció A fenazepámot a kezelőorvos szigorúan ellenőrizni kell. A kábítószer függőség alakulhat ki, így a legmegfelelőbb az alkalmi használat (az egyik kezelés időtartama nem haladhatja meg az 1 hónapot).

Gidazepam

Ez a nyugtató hatás nagyon jól fejeződik, miközben megfosztja az erős nyugtató, hipnotikus és izomlazító hatást. Ez lehetővé teszi, hogy a napi nyugtatók csoportjába tartozzon. Jól tolerált, nagyon ritkán okozhat mellékhatásokat. Meglehetősen széles biztonságos dózistartománya van. A tablettákat 20 és 50 mg-os dózisban állítják elő, de Ukrajnában gyártják, így nem mindig lehetséges megvásárolni az Orosz Föderáció területén.

Tofizopam (Grandaksin)

Egy másik nap nyugtató. A gyógyszercsoport összes hatását végzi, kivéve a miralaxantot és az antikonvulzív szereket. Jó tolerálhatósága és a szedáció hatásának hiánya miatt széles körben alkalmazzák a vegetatív-vaszkuláris dystonia és a menopauza zavarok kezelésében. Hosszabb ideig tarthat, mint más benzodiazepinek, függőség kialakulása nélkül. Átlagosan a gyógyszer 4-12 hétig folyamatosan használatos. 50 mg tabletta formájában kapható.

Atarax (Hydroxysin)

Egy másik nagyszerű tapasztalattal rendelkező nyugtató. Az összes nyugtató hatással járó hatás mellett antietikus és allergiás hatású. Gyermekek számára engedélyezett. Szinte nem befolyásolja a szív-érrendszert, ami idős betegek számára vonzóvá teszi.

Adaptol (Mebikar)

Napos nyugtató. Egy viszonylag új gyógyszer a nyugtatók között. Nemcsak álmosságot és függőséget okoz, hanem aktiváló és antidepresszív hatással is rendelkezik. A fogadás hátterében sokan megjegyzik az agyi aktivitás normalizálódását, a gondolkodási folyamatok felgyorsítását. Még a gyógyszer anesztetikus hatásáról is van információ. A vérnyomást enyhén csökkentheti. A gyógyszer csak egyszeri hatással van (például traumatikus helyzetben). Az Adaptolot olyan emberek használják, akiknek szakmai tevékenysége figyelmet és reagálást igénylő munkát foglal magában.

tenotome

A gyógyszer egy speciális agyfehérje ellenanyag. Az anxiolitikus hatás mellett ez nootrop hatással is rendelkezik. Javítja a mentális és fizikai stressz hordozhatóságát, javítja a memóriát. Gyermekek és felnőttek számára adagolási formák vannak. Használható több hónapig (legfeljebb hat hónapig), szükség esetén függőség nélkül.

Buspirone (Spitomin)

Viszonylag „enyhe” nyugtató, mert nem addiktív, és nem nyugtat. Bizonyos mértékig még antidepresszív hatása van. Meg kell jegyezni, hogy a Buspiron alkalmazásakor a klinikai hatás kezdete 7-14 napot kell várnia. Ez azt jelenti, hogy az első tabletta egyetlen dózisa haszontalan a szorongás elleni fellépés szempontjából. Hosszú ideig (több hónapig) alkalmazható. Depressziós tünetek jelenlétében képes megakadályozni a szexuális zavarokat.

Phenibut (Noofen)

Egy másik gyógyszer, amely egyesíti a nootrop és az anxiolitikus hatásokat. Javítja a memóriát, megkönnyíti a tanulást, gyakorolja a toleranciát, javítja az alvást (közvetlen hipnotikus hatás nélkül). Képes kiküszöbölni a akaratlan mozgásokat (különösen hatékony a ticsekkel), segít a hintázásban. Hosszú használat esetén nem addiktív. A Phenibut főként nootrop hatóanyagnak tekinthető, ankyolitikus tulajdonságokkal, így nem minden orvos úgy ítéli meg, hogy nyugtató.

afobazol

A modern nyugtató addiktív hatás nélkül. A betegek jól tolerálják azt, de csak az első felhasználási hét végéig működik (és ezért nem alkalmas a szorongás gyors feloldására). A fenntartható hatás kialakulása átlagosan 1 hónapig tart. Különösen az érzelmileg sérülékeny és finom szellemi természet, a bizonytalanságra hajlamos, saját erejük és gyanakvása.

A fentiekből világossá válik, hogy a nyugtatók egy olyan gyógyszercsoport, amely az emberek mentális egészségének megőrzéséhez szükséges. Segítenek enyhíteni az emberi idegrendszer feszültségeit a modern világban, hogy megakadályozzák számos betegség kialakulását. Azonban nem lehet önállóan és ellenőrizhetetlenül alkalmazni, hogy ne sértsék meg magukat. A nyugtatóknak joguk van létezni, feltéve, hogy orvosnak nevezik.

Nyugtatók: besorolás, modern, napi és nem vényköteles gyógyszerek listája

A nyugtatószerek olyan gyógyszerek, amelyeket a pánik, a szorongás, a stressz és a depresszió enyhítésére használnak. Ennek a csoportnak az elkészítését anxiolitikumoknak is nevezik. A név két görög szóból származik, szó szerint a szorongás feloldásáról.

A nyugtató hatás a következőképpen jelenik meg:

  • a belső stressz gyengülése;
  • szorongás, szorongás, félelmek csökkentése.

A kognitív hatások, azaz az agy kognitív funkciói, ezek a gyógyszerek nem, vagy nagyon gyengén fejeződnek ki. Nem befolyásolják a mentális zavarokat - hallucinációkat, csalódásokat.

Minden nyugtató hatásra vonatkozó indikációk - különböző szorongásos zavarok. Azt is kijelölték, hogy megszüntessék az akut stresszt - rövid kezelést követően.

65 évvel ezelőtt...

Az első nyugtatót 1951-ben hozták létre. Megnevezte a Meprobamate nevet. Klinikailag csak négy évvel később, 1955-ben tesztelték. És a csoport neve - nyugtatók - még később is megjelent 1957-ben.

A benzodiazepin nyugtatókat 1959-ben hozták létre, az első gyógyszer a Diazepam volt. Ugyanakkor anxiolitikus hatékonyságot találtak a hidroxi-zin antihisztaminjaiban.

Napjainkban a nyugtatók egy csoportja nemzetközileg elismert nevek szerint tucatnyi anyagot tartalmaz, kereskedelmi nevek szerint, a gyógyszerek listája sokkal több - több tucat.

A nyugtatók és az antidepresszánsok közötti különbség

A cselekvésük által okozott nyugtatók csökkentik az érzelmi megnyilvánulások súlyosságát - legyen az pozitív vagy negatív érzelem.

Az antidepresszánsok viszont „emelik a szellemeket”, vagyis hozzájárulnak a pozitív érzelmek fokozásához és a negatívak csökkentéséhez.

Különbség van a hatásmechanizmusban. A szorongásgátlók stimulálják a benzodiazepin és a GABAerg receptorok aktivitását, gátolva a limbikus rendszert.

Az antidepresszánsok a szerotonin újrafelvételének gátlói - olyan anyag, amely javítja a hangulatot. Az antidepresszánsok hatására növekszik a szerotonin koncentrációja a szinaptikus hasadékban - ennek következtében hatékonysága nő.

Besorolási drogcsoport

A nyugtatók egész csoportja alcsoportokra oszlik - a gyógyszerek különböző típusú receptorokkal való kölcsönhatása szerint:

  • benzodiazepin receptor agonisták (benzodiazepin nyugtatók) - Fenazepam, Clozepid, Mezapam, Tofisopam;
  • szerotonin receptor agonisták - Buspirone;
  • különböző típusú hatású anyagok - Atarax, Amizil, Mebikar.

Az első alcsoportot leggyakrabban használják. Ide tartoznak a benzodiazepinszármazékok. Számukra is van saját besorolása, a gyógyszer időtartamára alapozva:

  • hosszú hatású gyógyszerek - ezek közé tartozik a Phenazepam és a Chlorazepam, ezek hatása 48 óráig tart;
  • az átlagos hatásidővel rendelkező szerek az Alprazolam és a Nozepam, 24 órán át hatnak;
  • a harmadik csoport - rövid hatású - magában foglalja a Midazolam gyógyszert, a hatás időtartama kevesebb, mint hat óra.

Van egy másik besorolási típus is: generációk szerint:

  • az első nyugtatók vagy az első generáció - a hidroxizin és a meprobamát;
  • a második generáció magában foglalja a benzodiazepin nyugtatókat - Diazepam, Chlorazepam;
  • A harmadik generáció tartalmazza a Buspirone gyógyszert.

A kibocsátás kémiai szerkezete:

  • benzodiazepin-származékok - Phenazepam, Diazepam;
  • karbamin-észterek - Meprobamát;
  • difenil-aminszármazékok - Atarax;
  • különböző csoportok származékai - Spitomin.

Napos nyugtatók

Ez egy külön gyógyszercsoport, amelyben a nyugtató és hipnotikus hatások minimalizálódnak. Nincs kognitív funkció elnyomása. Ennek köszönhetően a gyógyszerek a munkanap alatt is bevehetők.

A nappali anxiolitikumok egyik képviselője a Grandaxine. A gyógyszer hatóanyaga a tofisopam.

Kapható tabletta formájában. A farmakológiai hatás hasonló a benzodiazepin nyugtatókéhoz, kivéve a hipnotikus hatás megnyilvánulását. Ez neurózisszerű állapotokra, stresszes helyzetekre, súlyos premenstruációs és menopauzális szindrómára utal.

A dózist egyenként választjuk ki, átlagosan 150 mg naponta három adagban. A mellékhatások közül észlelt fejfájás és dyspeptikus jelenségek.

Ellenjavallt a légzési elégtelenségben, terhesség és szoptatás alatt.

Benzodiazepin gyógyszerek

A benzodiazepin nyugtatók a következő hatást fejthetik ki a szervezetre:

  • anxiolitikus - ennek a csoportnak a fője, kiküszöbölve a szorongást;
  • nyugtató - enyhe nyugtató hatás;
  • hipnotikus hatás;
  • izomlazító, azaz hozzájárul az izomfeszültség megszüntetéséhez;
  • görcsoldó.

Ezeknek a hatásoknak a jelenléte az agy limbikus rendszerére gyakorolt ​​hatásának köszönhető. A benzodiazepin nyugtatók a legerősebb hatást gyakorolják a hippocampusra. Kevésbé kifejezett hatása a hypothalamusra és az agy retikuláris képződésére. A hippocampusban ezek a gyógyszerek gátolják az idegimpulzus fordított áthaladásának folyamatát.

Ez a hatásmechanizmus a gyógyszerek benzodiazepin receptorokra gyakorolt ​​hatásával függ össze. Ezek viszont szoros kapcsolatban állnak a GABAerg receptorokkal.

Ezért, ha a benzodiazepin szorongásgátló szerek stimulálják a "receptoraikat", más receptorokat is stimulálnak. Ennek következtében szorongás és nyugtató hatás lép fel.

A nyugtatókban a feszült izmok ellazulásának képessége a gerincvelő által kiváltott gerinc reflexek gátlásának köszönhető. Ugyanez a hatás görcsoldó hatást okoz.

Szerkezetük szerint a benzodiazepin nyugtatók lipofil anyagok. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően könnyen behatolnak a test biológiai akadályaiba, beleértve a vér-agyat is.

A szervezetben ezek a gyógyszerek a plazmafehérjékhez kapcsolódnak. Ezen kívül képesek a zsírszövetben felhalmozódni. Ezek a vesékben és kis mennyiségben a belekben keresztül választódnak ki.

Phenazepam - ez a legnépszerűbb

A fenazepam tabletta és injekciós oldat formájában kapható. A farmakológiai hatást kifejezetten szorongásgátló hatás, mérsékelt görcsoldó, izomlazító és hipnotikus hatás jellemzi.

A hatás a GABA receptorok stimulálásán alapul, amelyet a benzodiazepin receptorok stimulálása közvetít. Ez csökkenti az agyban a szubkortikális struktúrák ingerlékenységét, csökkenti a gerinc neuronok aktivitását.

A gyógyszert a következő kóros állapotokban mutatjuk be:

A fenazepam tablettákat legfeljebb 1 mg-os dózisban írják elő. Az alvászavarok kezelésében egyetlen dózis 0,25 mg. Az akut stressz vagy a reaktív pszichózis megnöveli a legfeljebb 3 mg-os dózist.

A mellékhatások közül kismértékű kognitív zavar jelentkezett - a memória és a figyelem romlása. Szédülés és fejfájás, dyspepsia, allergiás reakciók léphetnek fel. A hosszú távú használat hozzájárul a függőségi szindróma kialakulásához.

A gyógyszer a következő körülmények között ellenjavallt:

  • veleszületett izomgyengeség;
  • a vesék és a máj súlyos patológiája;
  • egyéb nyugtatók és antipszichotikumok bevétele;
  • terhesség és szoptatás ideje alatt.

Nozepam - népszerű és olcsó

A gyógyszer a benzodiazepin nyugtatók második alcsoportjából származik. A hatóanyag az oxazepam. Jelentős szorongásgátló és nyugtató hatása van. Mérsékelt görcsoldó hatás van. A hatásmechanizmus hasonló a Phenazepam-hoz.

A következő kóros állapotokban jelenik meg:

A gyógyszer dózisát egyenként választjuk ki, és napi 120 mg-ot is elérhetünk. A mellékhatások közül észleltek szédülést és fejfájást, csökkent figyelmet és járást.

Mentális egyensúlyi zavarok léphetnek fel - érzelmi instabilitás, pszichomotoros izgatottság. Leukopenia és agranulocitózis kimutatható a vérben. Dyseptikus és húgyúti rendellenességek. Hosszú ideig tartó alkalmazás esetén kialakulhat a függőségi szindróma is.

Ellenjavallt, ha van:

  • tudatzavarok - sokk, kóma;
  • akut alkohol mérgezés;
  • más pszichotróp gyógyszerek szedése a központi idegrendszerre;
  • veleszületett izomgyengeség;
  • szög-záró glaukóma;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • depressziós rendellenességek;
  • a terhesség és a szoptatás ideje;
  • hat évnél fiatalabb.

Serotonin nyugtató

A gyógyszer a második alcsoportból - szerotonin receptor agonista - Buspirone vagy Spitomin. Képes kötődni a szerotonin és dopamin receptorokhoz. A benzodiazepin nyugtatókhoz hasonlóan a fő hatás anxiolitikus.

Két hét alatt lassabban fejlődik. A szupatív, hipnotikus és izomlazító hatások nem jellemzőek a Buspirone-ra.

A szervezetben a gyógyszer a plazmafehérjékhez is kötődik. A teljes anyagcsere a májban megy végbe, és az anyag a vesékben metabolitok formájában szabadul fel.

Különböző szorongásos állapotok, neurózis kezelésére szolgál. Ellenjavallatokban a gyógyszer bevétele olyan körülmények között jelentkezik, mint a terhesség és a szoptatás, a szív, a máj és a vesék súlyos patológiája.

A kezelés kezdeti dózisa napi 15 mg, három adagra osztva. Szükség esetén az adag 25 mg-ra emelhető.

Nem osztályozott gyógyszerek

A harmadik csoport több nyugtatót tartalmaz, amelyek nem alkalmasak besorolásra.

amizil

Az Amizil egy központi hatású antikolinerg gyógyszer. Fő hatása nyugtató. Ez az agyban található m-kolinerg receptorok szuppressziójához kapcsolódik.

A gyógyszer antikonvulzív hatású, és képes gátolni a köhögés központját a medullaban.

Hidroxi-zin (Atarax)

A hidroxi-zin vagy az Atarax difenil-metán származéka. Ez az egyik legrégebbi nyugtató, aki ma már nem vesztette el hatékonyságát. Anxiolitikus hatás mérsékelt. Ez a gyógyszer más hatásokkal rendelkezik:

  • nyugtató;
  • hányáscsillapító;
  • antihisztamin.

A gyógyszer képes behatolni a test biológiai akadályaira. A metabolizmus a májban történik, a fő metabolit a cetirizin - egy erős antihisztamin.

Az Atarax a következő kóros állapotokban jelenik meg:

  • súlyos szorongás;
  • neurológiai és mentális rendellenességek, belső stressz és érzelmi instabilitás kíséretében;
  • a krónikus alkoholizmus kezelésében.

A gyógyszer a terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt, magának a hidroxizinnek vagy metabolitjainak intoleranciájával.
A terápiás dózis 25 és 100 mg között van, és a nap folyamán több dózisra oszlik.

Mit lehet recept nélkül vásárolni?

A gyógyszertárakban szinte minden nyugtató kapható, de a napi szorongásgátlók orvosorvosok nélkül is megvásárolhatók.

Ennek a csoportnak a gyógyszerei nélkülözhetetlenek a szorongásos rendellenességek, neurózisok és alvászavarok kezelésében. Mindazonáltal mindannyian, a nappali kivételével, rövid kurzushoz rendeltek, mivel a szokás és a kábítószer-függőség gyorsan fejlődik feléjük.

Ezen Túlmenően, A Depresszió