A depresszió statisztikája Oroszországban

A stressz alatt zavarnak a biokémiai folyamatok, elkezdődnek a szervek és szövetek patológiás változásai, amelyek elnyomják az immunrendszert.

20 tény a stresszről

1. A stressz első említése megtalálható Homériában az Iliadban (Kr. E. 8. század): az Achilles-vers versének hőse az érzelmi érzelmi hanyatlást és az öngyilkosság gondolatait kifogásolta.

2. A tudósok azt állítják, hogy a stressz egy evolúciós folyamat része. A túléléshez szükséges, mivel ideiglenesen növeli a hatékonyságot, fokozza az agyi aktivitást.

3. Gyakran a stresszeket "csendes gyilkosoknak" nevezik. Azok a személyek, akik folyamatosan stresszben szenvednek, nem vesznek észre, hogyan alakulnak ki szívbetegségek, emelkedik a vérnyomás, a szívritmusuk megszakad, és a mellkasi fájdalmak jelennek meg.

4. Ha egy személy stresszhatásnak van kitéve, a legmagasabb a szívbetegségből, a rákból, a tüdőbetegségekből, a májcirrózisból származó halálának valószínűsége. A leggyakrabban az ilyen emberekkel történt balesetek, gyakran öngyilkosságot követnek el.

5. Kortizol (stresszhormon) - a hasi zsír felhalmozódásának oka, az egyes zsírsejtek terjeszkedése, ami "fájdalmas" elhízáshoz vezethet.

6. Gyakran azt mondják, hogy a stressztől fogva szürke. Valójában ez egy mítosz, de a női hajhullás előfordulhat, és a stresszes esemény után 3 hónapon belül elkezdenek kiesni.

7. Súlyos stressz esetén a tanuló dilatációja következik be. Tehát egy személy igyekszik maximálisan vizuális információt kapni a helyzetről.

8. A terhesség alatti nőknek nem szabad stresszt okozniuk, mert vetélés következhet be

9. És a férfiaknál csökkentik a mozgékonyságot és a sperma számát, ami erekciós zavarhoz vezet.

10. A stresszhormonok szintjének csökkentése lehetővé teszi a nevetés.

11. A krónikus stressz lassítja a gyermekek növekedését, mivel az agyalapi mirigyből származó növekedési hormon elégtelen mennyiségben termelődik.

12. Az ilyen szakmák, mint orvosok, vezetők és újságírók képviselői leginkább stressznek vannak kitéve.

13. A stressz a vért vastagabbá teszi, és felkészíti a testet sérülésekre. Ugyanakkor a stresszes helyzetekben a vérrög valószínűsége magas.

14. A kutatási eredmények szerint a stresszhormon mennyisége csökken a sötét csokoládé fogyasztásakor. Az antioxidánsokat - a flavonoidokat tartalmazó - kakaót még hasznosabbnak tartják.

15. Ha a krónikus stressz növeli a gyulladást okozó citokinek számát.

16. A testben fellépő stresszre gyakorolt ​​általános válasz hiper-arousal, ami krónikus álmatlansághoz vezet.

17. A férfiak hajlamosabbak a stresszre, mint a nők. A férfiak leggyakoribb reakciói a stresszes helyzetekben: magas vérnyomás, agresszív viselkedés, alkoholfogyasztás, kábítószer-bevitel.

18. A tartós alacsony frekvenciájú zaj a stresszhormonok termelését váltja ki.

19. Stressz - a hormonális változások oka az emberi testben, amely csökkenti a szexuális vágyat.

20. A hirtelen érzelmi sérülések gyakran megszakadt szívszindrómához vezetnek - kardiomiopátia (a szívizom súlyos gyengesége). Különösen gyakran ezek a betegségek nőknél fordulnak elő.

Stressz statisztikák

• Bármelyik személy stresszhat, függetlenül a társadalmi státusztól és az anyagi szinttől.

• Oroszországban jelenleg nincs pontos statisztika, de a becslések szerint az oroszok 70% -a folyamatosan stressz alatt van, és a teljes népesség egyharmada súlyos stressz alatt áll.

• Az USA-ban (a stressz problémáját először észlelő ország) a lakosság 90% -a állandóan súlyos stresszállapotban van. Ezek közül a 60% -os tapasztalat heti 1-2 alkalommal, 30% - a szinte minden nap.

• Az amerikai tudósok szerint az orvos látogatásainak 70% -át a stresszen alapuló tünetek okozzák. Az Egyesült Államokban a stressz okozta gazdasági veszteségek évente meghaladják a 320 milliárd dollárt.

• Az állandó stressztől az emberek közel 80% -a krónikus fáradtság-szindrómának nevezett betegséget keres. Ennek a betegségnek a tünetei az AIDS megnyilvánulásaira emlékeztetnek: gyors fáradtság, gyengeség reggel, "homok" a szemekben, gyakori fejfájás, álmatlanság, konfliktus, magányos hajlam

• Az Európai Unióban 147 millió munkavállaló 40 millióa szenved stresszben, ami évente 19 milliárd dollárba kerül.

• A „Nagy-Európa” országainak sok lakosa szenved a stresszes helyzetek hatásától. 13% panaszkodik állandó fejfájással, 17% -kal az izomfájdalommal, 30% -a hátfájással.

• A stressz erős negatív hatást gyakorol a 60% -os szexuális életre.

A VTsIOM szerint az oroszok megszabadulnak a stressztől:

- Jóga, meditáció - 2%

A nők többsége (79%) úgy gondolja, hogy a gyerekekkel való kommunikáció a stressz szempontjából a legjobb megoldás. Enyhén kevesebb (75%) választja a házastárssal való kommunikációt, 40% -uk inkább a házimunkát halasztja. A méltányos szex 34% -aa természetbeni üdvösséget keres, 33% -át megmentik a barátaival és az utazással folytatott beszélgetés során. 32% -uk, 27% -uk pihenést és passzív pihenést, 26% -uk aktív pihenést, sportot és szaunát, 23% -uk édeset készít - 17% -kal vásárol és TV-t, 13% -át bárokban, éttermekben, színházakban.

Depressziós statisztikák

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) összehasonlítja a depressziót az egész emberiséget elszenvedő járványral: a világon a depresszió már a tetején jött ki, ami miatt a fogyatékosságot okozó betegségek között nem jelenik meg a munka. Ha nem hoznak megfelelő intézkedéseket, 2020-ra a depresszió megbénítja a fejlett és a fejlődő országok gazdasági életét.

• A világszerte mintegy 150 millió ember évente elveszíti a depresszió miatt végzett munkaképességét. Csak az USA gazdasága okozza az évi 50 milliárd dolláros károkat. Ez az összeg magában foglalja a 290 millió elveszett munkanap költségét, a pszichoterápiás ellátást és a fogyatékosságot.

• A WHO előrejelzései szerint 2020-ig a betegségek körében a világon a depresszió jelenik meg, amely elhárítja a mai vezetőket - fertőző és szív-érrendszeri betegségeket. Ma a leggyakoribb betegség, amelyet a nők szenvednek.

• Az Egyesült Államokban az Amerikai Pszichiátriai Szövetség szerint 15 millió ember szenved depresszióban. Más tanulmányok szerint a depressziós rendellenességek előfordulása jóval magasabb - több mint 26% a nők körében és 12% a férfiak körében.

• Ma az Egyesült Államokban a depresszió a második leggyakoribb oka a betegszabadságnak, Svédországban ez az első.

• Nyugat-Európa legtöbb országában, Kanadában az antidepresszánsok mintegy 80% -át általános orvosok, nem pedig pszichiáterek írják elő. Oroszországban és más volt szovjet köztársaságokban a kerületi orvosok hivatalosan is előírhatnak ilyen gyógyszereket (kivéve a súlyos mellékhatásokat okozó), de gyakrabban nem rendelkeznek ehhez szükséges tapasztalattal vagy képesítéssel.

• Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok szerint a depresszióra hajlamos emberek kétszer akkora valószínűséggel halnak meg más betegségekben.

• A nők kétszer olyan gyakran alakulnak ki depresszióval, mint a férfiak (20-26%, szemben a 8-12% -kal). Ez a különbség hiányzik a depresszióban szenvedő gyermekeknél - csak a pubertás után jelentkezik. A legvalószínűbb, hogy nem az emberiség erős felének „immunitása”, hanem az a tény, hogy a férfiak, ellentétben a nőkkel, ritkán fordulnak orvoshoz, inkább az alkohol-depresszió tüneteinek elnyomása, kábítószer-fogyasztás, munkába járás stb. Emellett vannak olyan depressziók, amelyek pusztán élettani okokból csak nőknél találhatók: a PMS, a menopauzával járó depresszió és a súlyos szülés utáni depresszió minden tizedik nőre vonatkozik.

• A depresszióban szenvedők 50% -a egyáltalán nem kér orvosi segítséget, és a többi személy csak 25-30% -a megy egy találkozóra, hanem egy pszichiáterhez.

• Az unipoláris depresszió az Egyesült Államokban a fogyatékosság legfőbb oka az 5 év feletti gyermekek körében.

• Speciális vizsgálatok azt mutatták, hogy a klinikákba látogató betegek 60% -a különböző súlyosságú depressziós rendellenességeket mutat. Eközben a poliklinikában alkalmazott hagyományos orvosi módszerekkel végzett diagnózis eredményeként a depresszió mindössze 5% -ánál határozza meg a depressziós betegeket.

• A depressziót a kórházi betegek 22-33% -ában diagnosztizálják, az onkológiai betegek 38% -ában, a stroke-ban szenvedő betegek 47% -ában, a miokardiális infarktusban szenvedő betegek 45% -ában, a parkinsonizmusban szenvedő betegek 39% -ában.

• Nem túl régen a betegség csúcsa 30 és 40 év közötti depresszió volt, de ma a depresszió „fiatalabb”, és a 25 év alatti emberek gyakran betegek. Az 1940 előtt születettek körében a 25 éves kor előtti depresszióval rendelkezők száma 2,5%. Az 1940-1959-es években születettek közül ez már 10%. A későbbi években nincs pontos adat, de ennek a trendnek a növekedése megmarad.

• Az emberiség 2-3% -ában a depresszió nem függ a külső körülményektől - endogén depressziótól, míg a többi esetben főként a stressz - pszichogén depresszió - reakciója.

• A bolygón lévő öngyilkosságok 45-60% -a depressziós betegek. Az előrejelzések szerint 2020-ban a depresszió lesz az első számú gyilkos.

• A depressziós személy 35-ször valószínűbb, hogy öngyilkosságot követ el, mint kívülről. Az endogén depresszióban szenvedők 50% -a és 20% -a pszichogén kísérlet öngyilkossággal. Minden hatodik sikeres.

• □ Az új antidepresszánsok éves katalógusa 3 cm vastagságú.

• A depresszió egyetlen epizódjával - a visszaesés valószínűsége 50%, a második - 70%, a harmadik pedig már 90%.

• Depressziós rendellenesség esetén a házastársak legalább egyikében a válások 10-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a hétköznapi családokban.

• Az Egyesült Államokban végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a depresszió prevalenciája a melegek között szignifikánsan magasabb, mint a naturálok körében.

• A leginkább depressziós szakma. A tanulmány eredményei szerint, melyet 60 000 dolgozó vett részt, az ápolók és a szülők (11,3%) leggyakrabban depresszióban szenvednek, ezt követi a vendéglátóipari dolgozók (10,3%), az orvosok pedig a harmadik helyen (9,6%). A tudósok, építészek és mérnökök a legkevésbé depressziósak (4,3%). A munkanélküliek közül 12,7% volt.

• A depresszió gyakoribb a depressziós betegek családtagjai körében. A betegek rokonainak mintegy 20% -a hajlamos a depresszióra, míg az egészséges emberek rokonai az esetek 7% -ában betegek.

• Az egyedülálló és elvált emberek körében a depresszió kialakulásának kockázata 2-4-szer magasabb, mint a családok körében. Ugyanakkor az elvált és egyedülálló férfiak többet kockáztatnak, mint az elvált és egyedülálló nők.

Depresszív Oroszország

2020-ra a depresszió vezeti a leggyakoribb betegségek listáját, de a háziorvosok gyakran nem tudják, hogyan kell kezelni, mondja Aleksandra Barkhatova pszichiáter.

17:13, 2016.08.18. // Rosbalt, Moszkva

Oroszországban, a pszichiáterek kivételével, a depresszió diagnózisa senki sem vette komolyan, nem pedig az orvosok. A „Rosbalt” beszélt az orvosi tudományok doktorával, a Szövetségi Állami Költségvetési Tudományos Központ „Mentális Egészségügyi Tudományos Központja”, az endogén mentális zavarok és az afektív államok tanulmányozójának vezető kutatójával. hazánkban.

„A WHO becslése szerint világszerte mintegy 350 millió ember szenved depresszióban. Ez a szám növekszik? Lehet-e valamilyen értelemben járványnak nevezni a depressziót?

- A depresszió előfordulása valóban exponenciálisan nő. Természetesen a járványról beszélni lehetetlen: végül is a depresszió nem vírusos betegség. Bár az eloszlás sebessége és mértéke tekintetében ez minden bizonnyal igaz. A WHO szerint 2020-ig a depresszió lesz az első a leggyakoribb betegségek listáján, ami még a kardiovaszkuláris és onkológiai előrehaladást is jelenti.

Számos nemzetközi tanulmány szerint a depresszió előfordulási gyakorisága az általános népességen belül állandóan 5-10%, az európai statisztikák szerint - akár 25% -ot is figyelembe véve, a szomszédos neurotikus és pszichogén körülmények között, amelyekhez depressziós háttér is tartozik.

Igaz, a statisztikák jobban tükrözik az európai, amerikai adatok adatait. A depresszióval kapcsolatos helyzet figyelembevétele például az afrikai országokban nem elfogadható.

- Mely országokban vannak a leginkább hajlamosak az ilyen mentális zavarokra, és miért? Hogyan működik az ország társadalmi-gazdasági légköre?

- Számos okból depresszió áll fenn, beleértve a társadalmi-gazdasági szempontokat is. A statisztikák szerint a legnagyobb depresszió gyakoriságát a balti országokban - Lettországban, Litvániában - és furcsán a magasan fejlett társadalmi-gazdasági struktúrával rendelkező országokban figyelték meg, például Korea, Japán. Országunk szintén nem az utolsó helyen van.

- Meg lehet mondani, hogy minél jobb emberek élnek, annál depressziósabbak?

- Először is, a nagyvárosok lakói a betegségnek vannak kitéve. A kisebb településeken, az élet kissé eltérő módon, a mélyedések gyakorisága sokkal alacsonyabb. A városokban az emberek hajlamosabbak a stresszre: több problémánk van, több okunk kétségbe vonja életképességünket. Ez az, ahol depressziós reakciók, hosszan tartó depressziós állapotok jelentkeznek. Emellett emlékeztetni kell arra, hogy a depresszió az öngyilkos viselkedés fő oka. A nagy városok statisztikái leggyakrabban halálos depressziós állapotok súlyosságát jelzik.

- És mondhatjuk, hogy az alvás hiánya a depresszió oka? És hogy mennyi alvásra van szükség ahhoz, hogy elkerülje azt?

- Minden ember számára nagyon kényelmes az alvás mennyisége a kényelmes létezéshez. Egy, 4-5 óra elegendő, a másik csak 10 órát igényel. De egy banális alváshiány inkább krónikus fáradtság-szindrómához vezet, ami viszont hozzájárulhat a depresszió javára szolgáló pénztárcához. De ez nem a fő paraméter.

- Hogyan szerveződik a segélyrendszer a depresszióra hazánkban és a Nyugaton?

- A nyugati és amerikai pszichiátriai ellátórendszerek tekintetében kiemelt figyelmet fordítanak egy járóbeteg-egységre. Vagyis a háziorvosok, a családi orvosok jól ismerik a depresszió jeleit, tüneteit, és nagyon gyakran készek célzott segítségnyújtásra. Ezen túlmenően a mentális zavar tényéhez való viszonyulás némileg eltérő, mint hazánkban. Ezért a depressziót közös diagnózisnak tekintik, amellyel egy szakembert utalni kell. És általában a tárgyalhatóság gyakorisága jelentősen magasabb.

Háziorvosaink, akiket a depressziós betegek többsége közelít meg, nem tudják, mi az, soha nem tették ezt, és néha nem keresik a rossz közérzet okát, ahol keresniük kell.

Ezenkívül társadalmunknak a mentális betegségekkel kapcsolatos megbélyegzése azt eredményezi, hogy még a „depresszió” kialakult diagnózisa sem vezet a páciens szakemberéhez. Megpróbálnak más módokat találni a probléma megszüntetésére. Ez nagyrészt annak a félelmének köszönhető, hogy az ilyen látogatás után a beteg azonnal korlátozódik jogaiban.

- Valójában nincs korlátozás arra, hogy a szakemberre való fellebbezést Önnek megismerhessem, helyesen értem?

- Természetesen. Számos súlyos mentális betegség van, amelyekben bizonyos korlátozásokat törvény ír elő, de a depresszió nem az egyik.

- Értesítjük-e a munkáltatót, hogy alkalmazottja pszichiátert látogat?

- Ha nem zárt területről beszélünk (leggyakrabban katonai szervezetek), amelyek kizárják a mentális zavarok megnyilvánulásának bármilyen formáját, ez teljesen nem vonatkozik a munkáltatóra.

- Sokan összekeverik a rossz hangulatot és a banális lustaságot a depresszióval. Mik a különbségek?

- A szakértőnek minden esetben el kell döntenie. Már elmondtuk, hogy a depressziónak sokféle formája és megnyilvánulása van, ezért inkább az időtartam fontos az orvoshoz megy. Ha valaki bánatot, szorongást, saját fizetésképtelenségét, érdeklődésének elvesztését két hétig vagy annál hosszabb ideig tapasztalja - ez a fellebbezés oka. Ha minden megnyilvánulás két napig tart, és a pihenés után elmúlik, akkor természetesen nincs semmilyen depresszió.

- Hová menjünk, ha úgy tűnik, hogy valami baj van? Milyen jellemzői vannak a köz- és magánklinikák munkájának?

- Privát pszichológusok, pszichoterapeuták, pszichiáterek anonim segítséget nyújtanak. De itt felmerül a minősítés kérdése. Nem lehetünk biztosak abban, hogy a falon lógó oklevél valóban megerősíti a szakmai készségeket. Egy magánklinika felé fordulva nem megfelelő ellátást vállalunk, ami a legjobb esetben hatástalan lesz. Még mindig állok az állami rendszerért, ahol ma is teljesen anonim módon kaphatunk segítséget.

- Milyen gyakran jönnek el hozzánk a magánszemélyek?

- Ez egy gyakori gyakorlat, sajnos. Gyakran, miután sok pénzt adtak, sok időt töltöttek, a beteg elveszíti a reményt és megy az állami rendszerbe. Ez egy rutin gyakorlat. Ezért nagyon óvatos lennék, ha egy magánklinika szakemberét választanám.

- Az állami rendszer anonimitása fizetett szolgáltatás? És általában mindenki engedheti meg magának a depresszió kezelését?

- Ha egy költségvetési intézményről beszélünk, akkor önálló fellebbezést kapnak a szakemberhez. De három nagyságrenddel olcsóbb, mint bármely magánklinikán. Ha a beteg az orvos irányába jön, a segítség ingyenes. Például a központunkban a betegek 60% -a megy irányba, a fennmaradó 40% pedig pénzért.

- Könnyen megkapja ezt az irányt, mondjuk egy terapeuta? Milyen komolyan kezelik az orvosok a klinikák ilyen fellebbezéseket?

- Már felvetettük ezt a kérdést. Sajnos hazánkban a terapeuták nem rendelkeznek elegendő oktatással. Ha a terapeuta tudja, hogy ezek a tünetek a depresszió eredménye lehetnek, általában nincs probléma az áttételben. Emellett kapcsolatba léphet egy neurológussal, egy pszichoterapeutával.

- Ki kezelje a depressziót: pszichiáterek vagy pszichológusok?

Depresszió Depresszió ellentmondás. A betegség különböző okokból eredhet. Ha a külső ok miatt a munkahelyi konfliktus, a családi veszekedés, akkor a képzett pszichológushoz intézett fellebbezés helyesbítheti a helyzetet. Ezt „reaktív” depressziónak nevezik. A pszichiáter beavatkozása gyakran nem szükséges itt.

Számos más mélyedés van, amelyekhez az állam mélységének nagyfokú növekedése, kifejezett tünetek jelentkeznek. Az ilyen depresszióknak korrigálni kell mind a pszichiáter, mind a pszichológus által, hogy a beteg komoly állapotban legyen.

- Hogyan válasszunk ki egy igazán segítõ szakembert?

Ha lemaradunk az oktatásról, a képesítésről, akkor azt mondhatjuk, hogy mindent itt határoz meg a kényelmes orvos-beteg kölcsönhatás lehetősége. Az orvoshoz érve a páciens látja, mennyire érdekli őt, mennyi ideig beszél vele, milyen témákról van szó, hogy van-e empátia. Ha az orvos formális, két perces beszélgetést követően diagnosztizálja a „depressziót”, és antidepresszánsokat ír elő, kételkedhet a képesítéssel.

- Egyébként az antidepresszánsokról. Nyugaton nagyon népszerűek, és szinte minden elsősegély-készletben van. Azonban itt, amennyire tudom, nagyon gondosan kezelik őket.

- Nyugaton, az antidepresszánsok eltérő attitűddel rendelkeznek, és vény nélkül kaphatod őket - úgy, hogy hozzárendeled magad.

Sok mítoszunk van a pszichiátriaról általában, és különösen a drogokról. Az antidepresszánsok minden bizonnyal fontosak, szükségesek és hasznosak, de ehhez a depressziót helyesen kell diagnosztizálni. A kábítószerek igen széles körűek, szigorúan a jelzések szerint kell kinevezni. Nem okoznak függőséget - a közhiedelemmel ellentétben, és a legtöbb esetben a depresszió kezelésének kulcsfontosságú pontjává válnak.

De mivel a lakosságunk hajlamos az önkezelésre, én ellenzem a szabadságot. A depresszió rovására elszenvedett fáradtságot okozhatja, ha antidepresszánsokat szed.

- Milyen kárt okozhat az antidepresszánsok kinevezése nélkül?

- Ugyanaz, mint bármely más vényköteles gyógyszer, például antibiotikumok bevétele nélkül. Szűk keresztmetszet, zavartság, hányinger, és ezen megnyilvánulások mellett nincs hatás.

- Maga a depresszió? És mi fog történni, ha nem kezelik?

Átadások - olyan esetekben, amikor külső tényezők okozták. Az ilyen esetek aránya azonban nem olyan nagy. Mindenesetre itt a terápia szükséges, vagy nem, az orvosnak el kell döntenie.

Ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, ez a depresszió mélységének növekedéséhez, az egészségromláshoz, az érintkezések elvesztéséhez és a munkaképesség csökkenéséhez vezet. Depresszió esetén beszélhetünk az életminőség radikális változásáról, amely minden területre hatással lesz. Mindenesetre ezek a megnyilvánulások még mindig szakemberhez vezetnek.

- A depresszió előfordulása növekszik, és hazánk messze van a mutató utolsó helyétől. Hogyan építsünk egy súgórendszert? Hogyan lehet kultúrát termeszteni?

- Szükséges az orvosok oktatásában, a lakosság oktatásában, iskolai padról kezdve. A szolgáltatások, beleértve a járóbeteg-ellátást anonim módon is, hozzáférhetőbbé kell válniuk. Ebben az esetben a szakemberek igénybevétele rutinszerű gyakorlatává válik, és talán némileg lelassíthatjuk a népesség depressziójának növekedését.

Mi a helyzet a megelőzéssel? Vannak-e „vakcinák” a betegség ellen?

Természetesen Ne sportolj, ne igyál alkoholt, járj tovább.

depresszió

Főbb tények

  • A depresszió az egyik leggyakoribb mentális zavar. Becslések szerint minden korosztályból több mint 300 millió ember szenved.
  • A depresszió a fogyatékosság legfőbb oka a világon, és jelentős mértékben hozzájárul a betegség globális terheléséhez.
  • A nők hajlamosabbak a depresszióra, mint a férfiak.
  • A legrosszabb esetben a depresszió öngyilkossághoz vezethet.
  • A depresszió hatékony kezelésére van szükség.

áttekintés

A depresszió világszerte elterjedt: becslések szerint több mint 300 millió ember szenved. A depresszió eltér a hétköznapi hangulatváltozásoktól és a mindennapi élet problémáira adott rövid távú érzelmi reakcióktól. A depresszió súlyos egészségügyi rendellenesség lehet, különösen akkor, ha késleltetett és mérsékelt vagy súlyos formájú. Ez jelentős emberi szenvedéshez és a munkahelyi, iskolai és családtagok rossz működéséhez vezethet. A legrosszabb esetekben öngyilkossághoz vezethet. Minden évben mintegy 800 000 ember hal meg az öngyilkosság következtében, ami a második vezető halálok a 15-29 évesek körében.

Bár ismertek a depresszió hatékony kezelése, a világon szenvedő emberek kevesebb, mint fele kezelik (kevesebb, mint 10% -kal több országban). A hatékony kezelés akadályai közé tartozik az erőforrások hiánya, a képzett egészségügyi szolgáltatók hiánya és a mentális zavarokkal kapcsolatos társadalmi megbélyegzés. Egy másik akadály a pontatlan értékelés. Minden országban a depresszióban szenvedő embereket gyakran hibásan diagnosztizálják, míg más, akiknek nincs ilyen rendellenességük, néha tévesen diagnosztizáltak és antidepresszánsokat kaptak.

A depresszió és az egyéb mentális problémák problémája globálisan növekszik. 2013 májusában a Világegészségügyi Közgyűlés állásfoglalást fogadott el, amely a mentális zavarokra vonatkozó átfogó, összehangolt válaszadásra szólított fel nemzeti szinten.

Típusok és tünetek

A depressziós epizód a tünetek számától és súlyosságától függően enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.

Az egyik fő különbség a depresszió között van a korábban mániás epizódoknál szenvedő és a depresszió között azokban az emberekben, akik korábban nem rendelkeztek ilyen epizódokkal. Mindkét típusú depresszió lehet krónikus (vagyis hosszú ideig) és visszaesés, különösen, ha kezelés nélkül maradnak.

Ismétlődő depressziós rendellenesség: ezek ismétlődő depressziós epizódok. Az ilyen epizódok alatt a személy depressziós hangulatban van, elveszti az érdeklődését, és nem érzi az öröm érzetét, és a létfontosságú energia csökkenése legalább két hétig csökkenti tevékenységét. Számos depresszióban szenvedő ember szenved a szorongás, az alvászavarok és az étvágy tünetei között, és bűntudatot, alacsony önbecsülést, gyenge koncentrációt és még orvosilag megmagyarázhatatlan tüneteket is tapasztalhat.

A depressziós epizód a tünetek számától és súlyosságától függően enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet. Az enyhe depressziós epizódban szenvedő személynek nehézségei lesznek a közönséges munka és a társadalmi tevékenységek végrehajtásában, de valószínűleg nem szűnik meg teljesen működőképes. Súlyos depressziós epizód során rendkívül valószínűtlen, hogy egy személy képes lesz folytatni a társadalmi életet, a munkát és a házimunkát, kivéve a rendkívül korlátozott tevékenységeket.

Bipoláris affektív zavar: az ilyen típusú depresszió általában mind a mániás, mind a depressziós epizódokból áll, amelyeket a normális életszakaszok megszakítanak. A mániás epizódok közé tartozik az izgatott vagy irritált hangulat, a túlzott aktivitás, a beszédnyomás, a magas önbecsülés és a csökkent alvásigény.

A depresszió kialakulásához és megelőzéséhez hozzájáruló tényezők

A depresszió a társadalmi, pszichológiai és biológiai tényezők komplex kölcsönhatása következtében alakul ki. Azok a személyek, akik bármilyen mellékhatást tapasztaltak (munkahelyvesztés, gyász, pszichológiai trauma), nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a depresszióban. A depresszió viszont növelheti a stresszt, megzavarhatja a normális létfontosságú tevékenységet, ronthatja a szenvedő személy élethelyzetét, és még súlyosabb depresszióhoz vezethet.

Van összefüggés a depresszió és a fizikai egészség között. Például a szív-érrendszeri betegségek a depresszió kialakulásához vezethetnek, és fordítva.

Megállapították, hogy a megelőzési programok csökkentik a depresszió terheit. A depresszió közösségi szintű megelőzésére irányuló hatékony megközelítések magukban foglalják az iskolai orientált programokat a pozitív gondolkodás tanítására a gyermekek és serdülők körében.

A viselkedési problémákkal küzdő gyermekek szülei számára tervezett intézkedések segíthetik csökkenteni a szülők depressziós tüneteit és javíthatják gyermekeik eredményeit. Az idősek edzésprogramjai szintén hatékonyak a depresszió megelőzésében.

Diagnózis és kezelés

A mérsékelt vagy súlyos depresszió hatékony kezelésére van szükség. Az egészségügyi szolgáltatók pszichológiai terápiákat (például viselkedési aktiválást, kognitív viselkedési terápiát [CPT] és interperszonális pszichoterápiát [MPT]) vagy antidepresszánsokat (például szelektív szerotonin újrafelvételt gátló [SSRI-k] és triciklikus antidepresszánsokat [TCA]) kínálhatnak.

Az egészségügyi szolgáltatóknak tisztában kell lenniük az antidepresszánsok lehetséges mellékhatásaival, az adott kezeléshez rendelkezésre álló lehetőségekkel (a szakértői kapacitás és / vagy a kábítószerek elérhetősége) és az egyéni preferenciákkal. Különböző típusú pszichológiai kezelések formájában a belső pszichológiai kezelés egyéni és / vagy csoporttípusait a szakemberek és az önkéntesek a szakemberek felügyelete alatt mérlegelik.

A pszichoszociális terápia hatásos, és enyhe depresszió esetén az első vonalbeli terápiának kell lennie. Az antidepresszánsok a közepes vagy súlyos depresszió kezelésének hatékony formája lehetnek, de nem enyhe depresszió kezelésére szolgálnak. Nem szabad a gyermekek depressziójának kezelésére használni, és nem elsődleges terápia a serdülők számára, amelyek körében óvatosan kell alkalmazni.

A WHO tevékenységei

A depresszió a WHO mentális egészségügyi szakadék programjának (mhGAP) egyik kiemelt feltétele. A program célja, hogy segítse az országokat a mentális és neurológiai problémákkal küzdő emberek kezelésére szolgáló szolgáltatások bővítésében, valamint a kábítószerek és egyéb anyagok használatával kapcsolatos problémákkal az egészségügyi szakembereknél, akik nem a mentális egészség területén szakemberek.

A program feltételezi, hogy megfelelő gondossággal, pszichoszociális támogatással és kábítószer-kezeléssel a mentális zavarokkal küzdő emberek tízmilliói normális életet élhetnek még korlátozott erőforrások esetén is.

Minden a depresszióról

Mi a depresszió?

Sajnálom, ha Ön vagy valaki közeli ember szenved a depresszió tüneteitől. Nagyon nehéz velük élni - túl sok depresszió, fáradtság és önhitetlenség.

Ez nem fejfájás, amelyben egy pirulát inni lehet, és fél óra múlva felszabadul. Ez nem a hasi fájdalom, amelyben felcsavarodhat, és jobban érzed magad.

A depressziós élmények áthatolnak. Ébredj velük az éjszaka közepén, de nem engedik, hogy elaludjon, ők az első dolog, amit reggel érez.

„Fekete nap”, „a délutáni démon”, „fekete hölgy” - ez az, amit a jól ismert pszichológusok depressziós rendellenességnek neveztek.

A depresszió messze nem haladó rossz hangulat, vagy képtelenség „megrázni és összegyűjteni a dolgokat”. Ez egy olyan jogsértés, amelyet sem az automatikus képzés, sem az akarat erőfeszítései nem gyógyíthatnak, sem az alvásra vagy nyaralásra való ajánlásokkal.

A depresszió nem teszi lehetővé, hogy élvezze azt a tényt, hogy mielőtt a betegség kezdetét megelőzően adta az élet ízét. A depresszióban az „én vagyok élet” érzése elveszik, és az időbeli perspektíva torzul - a múlt szörnyűnek tűnik és téved, és a jövő nem tűnik egyáltalán létezőnek.

Szükségem van a depresszió kezelésére?

A depresszió gyors, szakszerű kezelést igényel.

Közvetlenül - mivel az orvosok megállapítják a betegség krónikus formájának növekvő gyakoriságát a depressziós epizódok lefolyásának romlásával.

Képzett - mert sem a mágusok, sem a pszichika nem segít. Szerencsére, a mai napig hatékony módokat fejlesztettek ki a depressziós állapotból.

Ebben a cikkben a depresszióról - annak elterjedtségéről, a tünetekről, a lehetséges okokról és a kezelés módjáról - találhat részletesebb információkat.

Depresszió: könnyű és kemény

A betegségtől függ, hogy kik vagyunk. A pszichológusok még be is vezették a „betegség belső képe” fogalmát - ez az egész, amit mindannyian érzünk és gondolunk a betegségünkkel kapcsolatban, hogyan kezeljük azt, és milyen pozícióba vesszük. Ez azt jelenti, hogy a betegség azonos lehet a különböző emberek esetében, de a betegség belső képe alapvetően más. És az előrejelzések is eltérőek lesznek, mert a betegséggel szembeni attitűdünk nem csak befolyásolhatja az előrejelzést.

A depresszióhoz való hozzáállás bármi lehet; Most két szélsőséges lehetőségről szeretnék mondani. Az első kérdőívek nem mutatnak túlságosan kifejezett tüneteket, de a személy komolyan szenved. Aggódik, hogy életminősége drasztikusan csökkent, hogy korábbi munkaképessége elveszett, hogy eltűnt az életélménye. Egy ilyen személy segítséget keres, aktívan együttműködik egy pszichológussal és szükség esetén egy pszichiáterrel. És igen, meggyógyult.

A második opcióban a kérdőívek könnyen megmutatják a mérsékelt súlyosságú depresszió tüneteit, de legalább egy hangulat van a gyógyuláshoz. De rengeteg magyarázatot fogunk találni arra, hogy miért ne forduljunk segítségért, és ne tegyünk semmit. Nos, kivéve a füvet vagy a homeopátiát. Ugyanakkor az élet valahol rossz helyen van, a munkahelyen nincs probléma, nincs semmi ereje - még a fogak tisztítására is, de valahogy önmagában halad.

Elmegy. Azokkal a napokkal és élethetekkel együtt, amelyeket piszkos szürke színben festettek.

Természetesen a betegség - a depresszió - sok energiát vesz igénybe, megfosztja a reményt, és úgy tűnik, hogy mindig rossz lesz. A legnehezebb változatban az emberek megállnak az ágyból és nem beszélnek - már nem keresnek orvosokat. De azok, akik betegek a második opciótól, nem az ágyban fekszenek. Próbáltak a felszínen maradni, és ezért nap mint nap leküzdik a súlyos nehézségeket, szó szerint kényszerítve magukat arra, hogy minden új lépést megtegyenek. És miközben elutasítja a kezelést és a pszichológus szolgáltatásait.

Ez a paradoxon.

Depressziós statisztikák

A leggyakoribb betegség a depresszió.

Az univerzális tévhitek könyvében Stephen Fry megtéveszti azt a mítoszot, hogy a brit orvosok a gyakorlatban leggyakrabban megfázódnak.

A statisztikák szerint a leggyakoribb betegség, amellyel az orvosok foglalkoznak, a depresszió. WHO azt állítja, hogy 2020-ra a depresszió világszerte az 1. diagnózis lesz, a rák és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése előtt.

Egy multicentrikus nemzetközi epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy a depresszió előfordulása az általános populációban 4,8 és 7,4% között mozog. A WHO Európai Regionális Hivatalának statisztikái szerint ez a szám 25% -ra emelkedik, figyelembe véve a vegyes szorongást és a depressziós rendellenességeket és a depresszió enyhébb formáit. A háziorvosok és a családi orvosok körében alkalmazottak közül minden negyedik depresszió beteg.

Az Egyesült Államok Mentális Egészségügyi Intézetének statisztikái azt mutatják, hogy az ország 18 évesnél idősebb népességének 9,5% -a depressziós rendellenességet szenvedett csak egy évig.

Hányan szenvednek Oroszországban a depresszió?

Különböző adatok szerint az oroszországi depresszió a lakosság 5–15% -át érinti, és a szakértők szerint ez a szám növekedni fog. És még 50 évvel ezelőtt az esetek száma 10-szer kevesebb volt.

Ki depressziós, fiatal vagy idős?

A WHO szerint a depresszió a serdülők körében a morbiditás és fogyatékosság fő oka. Különböző tanulmányok szerint a serdülőkorban a depresszió prevalenciája eléri a 40% -ot.

A depresszió előfordulása is rendkívül magas a 65 év feletti emberek körében. Egyes források azt mutatják, hogy az idősek aránya 44%.

Hogyan befolyásolja a depresszió a munkaképességet

A legnagyobb unipoláris depresszió (depressziós epizód) maximális rokkantsági arányt ad. Egyes országok, mint például Dánia és Hollandia, arról számolnak be, hogy a mentális zavarok, különösen a depresszió a hosszú betegszabadság és a rokkantsági kifizetések 50% -ának oka. A szomatikus megbetegedésekben szenvedő betegek köréből háromszor szintén depresszió szenved. A depressziós rendellenességek és a szorongás évente 170 milliárd eurót fizet az EU-nak.

Hogyan befolyásolja a depresszió az öngyilkosságot

A depresszió a fő oka az öngyilkosságnak világszerte. A depresszió miatt minden évben 850 ezer öngyilkosságot követnek el.

Hogyan segít a depresszióban?

A WHO Európai Regionális Hivatala megjegyzi, hogy a depresszióban szenvedők fele nem kap megfelelő segítséget, mert az emberek nem mennek az orvosokhoz, vagy mert a háziorvosok nem teszik helyes diagnózist.

Tehát az egyik tanulmányban megállapították, hogy a depressziós betegek 66% -a, akit nem sikerült helyesen diagnosztizálni, évente több mint 6-szor alkalmazta a szomatikus panaszokkal rendelkező terapeutára, amely elfedte az alapbetegséget.

Miért félnek az emberek pszichológushoz menni

A depressziós pácienseknek a segítségkéréstől való tartásának egyik fő oka a megbélyegzés és a hyponozognosia (a betegség tudatlanságának hiánya), a pszichológiai kultúra alacsony szintjével kapcsolatos félelem, az állapotuk verbalizálása.

Többek között - az emberek tudatlansága a pszichoterápiáról és a pszichológusok szolgáltatásairól, félelem az antidepresszánsok szedésétől, nem hajlandó kívülálló (orvos) szentelni a személyes, intim tapasztalatokra.

A nők depressziója vagy a nők gyakrabban szenvednek a depressziótól (5 elmélet)

A statisztikák szerint a nők depresszióját legalább kétszer olyan gyakran diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

Emellett általában a nőknél az első depressziós epizód fiatalabb korban fordul elő, a betegség nehezebb és rosszabb kezelni.

Ezek a lenyűgöző tények magyarázatot igényelnek, és a különböző kutatók számos elméletet terjesztettek elő, amelyekkel most szeretném bemutatni.

1. A tárgyak elmélete

A leletek elmélete arra utal, hogy a depresszió mind a férfiakat, mind a férfiakat egyformán érinti, de az utóbbiak kevésbé valószínűek a diagnózisban.

Talán azért, mert sok ember nem tartja elfogadhatónak, hogy tanácsot kérjen egy pszichológustól, és így elismerik „gyengeségüket”.

Egy másik lehetőség - a depresszió maszkolható az alkohollal kapcsolatos problémákkal (és azok oka lehet). A harmadik szerint a férfiak depressziója kevésbé jellegzetes tünetekkel járhat, és például erős dühben nyilvánul meg.

2. Hormonális elmélet

A hormonelmélet szerint a nőknél gyakoribb depresszió a teljes szaporodási időszak alatt bekövetkező hormonális ingadozásoknak köszönhető. Ezekben az években rögzítették az esetek számának szexuális különbségét.

Ugyanakkor alig lehet csökkenteni a probléma egészét a női fiziológiában egy bizonyos „hiba” fogalmába - olyan lányokba, akiknek első időszakai még nem jöttek, és az idős nők depresszióban szenvednek; Ezen túlmenően ez az elmélet figyelmen kívül hagyja a probléma pszichológiai és társadalmi oldalát.

3. Az életminőség elmélete

Az életminőség elmélete figyelembe veszi azt a tényt, hogy a társadalomban lévő nők sokkal hangsúlyosabbak, mint a férfiak. A férfiak gyakrabban szembesülnek az igényekkel, rosszabbak a lakhatási feltételek, gyakrabban szolgákként dolgoznak - ezek a tényezők a tanulmányokban depresszióhoz kapcsolódnak. Még a gazdag nők is kényszerülnek arra, hogy a házimunka és a gyermekgondozás aránytalanul nagy részét vegyék igénybe.

4. Az ellenőrzés hiányának elmélete

Az ellenőrzés hiányának elmélete azt sugallja, hogy a nők depresszióra való hajlama közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy kisebb mértékben kontrollálják életüket, mint a férfiak. A kutatás valóban megerősíti, hogy laboratóriumi körülmények között a tanult tehetetlenség állapota a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Ennek az elméletnek megfelelően megállapítást nyert, hogy amikor egy férfi vagy nő bűncselekmény áldozatává válik, a lopástól a nemi erőszakig, ez a körülmény gyakran általános tehetetlenséget okoz és növeli a depresszió tüneteinek számát.

A nők a társadalmunkban gyakrabban válnak különböző bűncselekmények, különösen a nemi erőszak és a gyermekbántalmazás áldozatává.

5. Az önbüntetés elmélete

Az ön hibáztatás elmélete. A tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiak a férfiak gyakrabban magyarázzák meg a képességhiányukat, és a siker a véletlen szerencsével jár - ez a szakértői stílus a depresszióhoz kapcsolódik.

Megjegyezzük, hogy ezek a nemek közötti különbségek az azonosításban már a serdülőkorban jelentkeznek, ugyanabban az időben, amikor először figyelték meg a depresszió szexuális különbségeit.

Antidepresszánsok: hogyan működnek

A modern antidepresszánsok igazi öröm!

Gondosan és ügyesen elrendezve ezek a látszólag rendes tabletták szó szerint csodákat keresnek. Megmentik a depressziótól és néhány hét múlva visszatérnek az élet örömére.

És nem függőséget okoznak, nem akarnak mindig aludni, és nem változtatjuk meg személyiségünket.

De a munkájuk meglehetősen bonyolult mechanizmusa ellenére meglehetősen képesek vagyunk megérteni az antidepresszánsok tevékenységeivel kapcsolatos legalapvetőbb dolgokat. Végül is jobb megérteni, hogy pontosan és miért fogadja el, ugye?

Ezért kezdetben elmondom, hogy mi a szerotonin és milyen szerepet játszik a testünkben.

Miért van szüksége szerotoninra?

A szerotonin olyan kémiai anyag (neurotranszmitter), amelyet idegsejtjeink - neuronok termelnek. Azt mondhatjuk, hogy a neurotranszmitterek segítségével a neuronok párbeszédet folytatnak egymással.

Például a szerotonin használatával a neuronok egyetértenek egymással az étvágyunkról, a termoregulációról, a szexuális viselkedésről, az alvásról és az éberségről, valamint a hangulat szabályozásáról.

Tehát, ha valamilyen oknál fogva a bonyolultan elrendezett szerotonin rendszerben a kudarcok kezdődnek, akkor egy személy egyenesen a depresszióba megy.

Ezért biztosítani kell, hogy a neuronok ismét elegendő mennyiségű szerotonint kapjanak. De hogyan?

A kérdés megválaszolásához tegyünk egy rövid kirándulást a múltba, és megtudjuk, hogyan jöttek létre az első antidepresszánsok.

Mik azok az antidepresszánsok?

Az első gyógyszereket a depresszió tüneteinek enyhítésére hozta létre a múlt század közepén. Ezután a kutatók kétféle gyógyszert fedeztek fel: monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) és triciklikus antidepresszánsok (TCA).

Néhány évvel ezelőtt ún. Második generációs antidepresszánsokat, szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket (SSRI-k) és szelektív norepinefrin- és dopamin-újrafelvétel-gátlókat (SSRIED-ek) adtak hozzá.

E trükkös nevek mögött meglehetősen érthető mechanizmusok vannak.

A MAO inhibitorokat véletlenül fedezték fel! Az orvosok észrevették, hogy a tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésében használt gyógyszer a hangulat növekedését és az erő erősödését okozza. Ugyanezt a hatást rögzítette a francia orvos, Jean Delay depresszióban szenvedő betegeknél.

Ennek és más hasonló gyógyszereknek közös vonása van: lassítják (gátolják) a monoamin-oxidáz enzim termelését, ami végül a szerotonin növekedéséhez vezet. Ezért nevezték MAO-gátlóknak.

A triciklikus antidepresszánsok 1950-es években történt felfedezése véletlenül is történt. A vizsgálatok során kiderült, hogy a skizofrénia kezelésére szolgáló új gyógyszer nem hatékony a pszichózisokban, de tökéletesen csökkenti a depresszió tüneteit.

Ezt a gyógyszercsoportot triciklikus antidepresszánsoknak nevezik, mivel mindegyikük molekuláris szerkezete három gyűrűvel rendelkezik. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak ahhoz, hogy a szerotonin és a norepinefrin neurotranszmitterei megmaradjanak a szokásosnál hosszabb idegsejtek receptorai között.

Azonban a TCA-k más receptorokkal párhuzamosan hatnak, ezért nem szelektív, széles spektrumú antidepresszánsoknak nevezik őket, és ezek mellékhatásai ehhez kapcsolódnak.

Az SSRI-k antidepresszáns csoportja lehetővé teszi a szerotoninnak a neuronok közötti preszinaptikus rést is, megakadályozva az újrafelvételt.

Érdekes, hogy az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek nemcsak depressziós rendellenességekben, hanem számos más állapotban is hatékonyak: pánikbetegség, krónikus fájdalom szindróma, rögeszmés-kényszeres betegség stb.

Az SSRI-csoport antidepresszánsai szintén megkülönböztetik a mellékhatások minimális súlyosságát.

Végül a SOSNiD csoport egy antidepresszánsok modern csoportja, amely más neurotranszmitterekre hat. Napjainkban az antidepresszánsok ezen osztályának egyik képviselője, a bupropion (velbutrin, zyban), az orvosi gyakorlatban használatos.

Amellett, hogy stimuláló, energizáló hatást fejt ki, szintén szexuális vágyat bocsát ki, amelyet más gyógyszerek is elnyomnak. Ebben a tekintetben a bupropionot gyakran más antidepresszánsok szexuális mellékhatásainak korrekciójaként használják.

Hogyan választ egy orvos az antidepresszánsokat?

Az új generáció antidepresszánsainak látszólag nyilvánvaló előnyei ellenére az orvos minden alkalommal külön-külön választja ki a gyógyszert, a beteg panaszai és a depresszió lefolyásának jellemzői alapján.

Gyakran előfordul, hogy az optimális megoldás nem a legmodernebb gyógyszer, hanem olyan, amely hosszú története van.

Csak fontos megjegyezni, hogy az állapot javulása nem fordul elő azonnal - általában 2-3 hétig az antidepresszánsok bevétele után. A gyógyszer törlése csak az orvos felügyelete mellett történik, és fokozatosan - egyébként kellemetlen tünetek jelentkezhetnek.

Mit kell tenni az antidepresszánsok mellett?

Tehát rájöttünk, hogy az antidepresszánsok jól működnek, nem addiktívak, szinte nem adnak mellékhatásokat (az ügyfeleimtől többször hallottam, hogy nincsenek mellékhatások), és egy rövid időre visszaléphet az aktív, teljes életre a depresszió tünetei nélkül. Ezért mérsékelt vagy súlyos mértékű depresszió esetén a fogadás szükséges és indokolt.

Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy a depressziós rendellenességek egyetlen megbízható megelőzése pszichológussal dolgozik.

Ő lehetővé tette, hogy egy olyan személy, aki egyszer túlélte a depressziós epizódot, jobban megértse, mi volt az a módja, hogy látta a világot és magát, amely hozzájárult a betegség kialakulásához. És megtanulják, hogyan szabályozzák állapotukat, nyomon követhessék első depressziós gondolataikat, és hatékonyan reagáljanak rájuk, ezáltal védve magát a betegség kialakulásától.

Depresszió: a DSM-IV lefolyásának tünetei és formái

A DSM-IV, az Egyesült Államokban történő alkalmazásra elfogadott diagnosztikai útmutató szerint a súlyos depressziós epizód diagnózisa akkor történik, ha a következő két tünet öt vagy több esetben jelentkezik:

A: - Depressziós hangulat a nap nagy részében, szinte naponta, az önbejelentés szerint (például szomorúság vagy üresség érzése) vagy mások észrevételei szerint (könnyesség). Megjegyzés: a gyermekek és serdülők fokozott érzelmi ingerlékenységet tapasztalhatnak;

- A nap nagy részében szinte minden területen jelentős érdeklődés vagy öröm csökkenése, szinte naponta (önjelentés vagy mások észrevételei alapján);

- Az energiaveszteség vagy az aktivitás csökkenése naponta.

K: - Jelentős fogyás speciális diéták vagy súlygyarapodás nélkül (különösen a hónapban 5% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenés), valamint az étvágycsökkenés vagy növekedés szinte naponta. Megjegyzés: gyermekeknél figyelembe veszik a természetes súlygyarapodás hiányát;

- Álmatlanság vagy álmosság szinte naponta;

- Pszichomotoros izgatottság (agitáció) vagy késleltetés szinte naponta;

- szinte minden nap meghibásodás vagy túlzott és ésszerűtlen bűntudat (nemcsak az önrombolás vagy a bűntudat a fájdalmas állapotban);

- Csökkent képessége gondolkodásra vagy koncentrálásra, valamint szinte naponta határozatlanság (önjelentés vagy mások megfigyelése);

- Rendszeresen felmerülő gondolatok a halálról (nem csak a halál félelméről), időszakos öngyilkossági gondolatok speciális kidolgozás vagy öngyilkossági kísérletek nélkül, vagy az öngyilkosság elkövetésére kidolgozott terv.

A tünetek nem felelnek meg a vegyes epizód kritériumainak

A tünetek klinikailag szignifikáns szorongást vagy károsodást okoznak a társadalmi, foglalkozási, foglalkozási vagy más jelentős tevékenységi területeken.

A tünetek nem az anyagok fiziológiai hatásai (például az anyaggal való visszaélés vagy kezelés), vagy más betegség (például hypothyreosis) miatt következnek be.

Jobb, ha nem veszik figyelembe a szeretett ember elvesztésével járó tüneteket, vagy a tüneteknek több mint 2 hónapig állandónak kell lenniük, vagy súlyos funkcionális károsodással, fájdalmas aggodalommal, személyes értéktelenséggel, öngyilkossági gondolatokkal, pszichotikus tünetekkel vagy pszichomotoros gátlással kell kísérniük.

A DSM-V (még nem elfogadott) esetében a fenti tüneteket a következő szorongási tünetekkel kívánják kiegészíteni:

- kellemetlen zavaró gondolatok lefoglalása;

- félj, hogy valami szörnyű történhet.

A kurzus súlyossága alapján megkülönböztethető egy könnyen kimondott epizód, mérsékelten kifejezett epizód és súlyos (nagy) epizód.

Egy könnyen kimondott epizódban az A csoportból és a B csoportból 2 tünetből legalább egy tünetet kell észlelni, vagy mindkét csoportnál 5-6 nem túl kifejezett tünetet kell megjeleníteni.

Mérsékelten súlyos epizódban legalább egy, az A csoportból és a B csoportból származó 2-3 tünetet kell észlelni, vagy mindkét csoportból 7-8 nem túl kifejezett tünetet kell megjeleníteni.

Súlyos (nagy) depressziós epizódban az A csoportból mindhárom tünet és a B csoport 3 vagy több tünete kell jelen lenni, vagy kevesebb, de szükségszerűen a következő: komoly diszfunkció, pszichotikus tünetek, öngyilkossági kísérlet vagy egyértelmű szándék arra, hogy elkötelezze magát.

A következő típusú depressziós rendellenességeket különböztetik meg a DSM-IV-ben:

  • Dystimikus rendellenesség
  • Nagy depressziós rendellenesség

o Nagy depressziós rendellenesség, ismétlődő

Teljes remisszióban

Részleges remisszióban

súlyos pszichotikus tünetek nélkül

súlyos pszichotikus tünetekkel

o Nagy depressziós rendellenesség, első epizód

Teljes remisszióban

Részleges remisszióban

súlyos pszichotikus tünetek nélkül

súlyos pszichotikus tünetekkel

  • Nincs meghatározva depressziós rendellenesség.

A depressziós epizódot a következőképpen jellemezhetjük:

- Katatonikus / melankolikus / a szülés utáni időszakban kezdődött.

A hangulati zavarokat a következő pontosítások egészítik ki:

- az epizódok közötti teljes visszanyerés / a szezonális mintázattal / gyors ciklusossággal.

Egyéb olyan rendellenességek, amelyekben a depresszió lehet a vezető tünet, a következők:

- pszichoaktív anyagok által okozott hangulati zavar;

- az általános egészségi állapot (hypothyreosis, parkinsonizmus stb.) által okozott hangulati zavar;

- depressziós hangulatú alkalmazkodási zavar;

- egyéb pszichiátriai állapotok, mint például a PTRS, szorongásos zavar, skizoaffektív zavar, személyiségzavarok.

Depresszió: A kurzus tünetei és formái az ICD-10 által

Az 1999-ben Oroszországban alkalmazott betegségek nemzetközi osztályozása, az ICD-10 szerint a depresszió fő tünetei a következők:

- depressziós hangulat, ami nem összefügg a külső körülményekkel, hosszú ideig (két vagy több hétig);

- anhedonia - érdeklődés vagy öröm elvesztése egy korábban élvezetes tevékenységtől;

- erős fáradtság, még kis terhelés, erősségvesztés, hosszú ideig tapasztalt.

További tünetek a következők:

- bűntudat, értéktelenség, szorongás és / vagy félelem;

- nem tud koncentrálni és döntéseket hozni;

- étvágytalanságok (általában a csökkenés irányában);

- alvászavarok (álmatlanság korai ébredés vagy alvás);

- halál vagy öngyilkosság gondolatai.

A betegség súlyosságától függően (enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos epizód) a páciensnek különböző számú felsorolt ​​tünete lehet, de nem kevesebb, mint két fő és három további.

Az érzelmek változásával kapcsolatos rendellenességek blokkja a következőket tartalmazza:

- visszatérő depressziós rendellenesség (ez magában foglalja az ismétlődő epizódokat: depressziós reakció, pszichogén depresszió, reaktív depresszió, szezonális depressziós rendellenesség);

- tartós hangulati zavarok (tartós hangulati zavarok, amelyekben a legtöbb egyedi epizód nem elég nehéz ahhoz, hogy enyhe depressziós epizódnak minősüljenek. Mivel sok éven át tart, és néha a beteg életének jelentős része, jelentős diszkomfortot és fogyatékosságot okoznak).

Az orvosok szerint az ismétlődő (ismétlődő) depressziós rendellenesség a súlyos variánsában közel áll a mániás-depresszív pszichózishoz, mivel mindig fennáll a mániás epizód kockázata.

Súlyos depressziós epizód lehet pszichotikus tünetek vagy pszichotikus tünetek nélkül.

Endogén depresszió: jellemzők, okok és kezelés

Mi a teendő, ha hallott az orvostól, hogy endogén depressziója van? Ez azt jelenti, hogy most köteles az antidepresszánsokat életre kelteni? Segít a pszichoterápia? A cikkben válaszokat talál a betegséggel kapcsolatos főbb kérdésekre, megtanulják, hogyan kell kezelni, és ami a legfontosabb, ki a szakemberek között segíthet.

Mi az endogén depresszió?

Az "endogén" szó a görög nyelvű fordításból "belső tényezők okozta".

Néhány évvel ezelőtt a pszichiáterek ezt a depressziós formát endogénnek nevezték, ami úgy tűnik, mintha indokolatlanul lenne.

Az endogén depresszióban szenvedő beteg életében mindent jól lehet, és így a benyomás jön létre, hogy a betegség a kékből származik. Ennélfogva az a hipotézis, hogy a betegség oka az agy valamilyen meghibásodása.

Ha viszont a betegség előfordulását valamilyen kellemetlen esemény előzte meg, az orvosok a „reaktív” depresszióról beszéltek, ami a történtekre adott reakcióként jelentkezik.

Az első pillantásra egy ilyen depresszió érthetőbb és érthetőbb. De igaz ez-e az elválasztás? Ez azt jelenti, hogy a depresszió két típusának különböző előfordulási mechanizmusai vannak? És ami a legfontosabb, hogy eltérő bánásmódban kell részesülniük? Nézzük meg.

Endogén depresszió: létezik-e?

Ha modern diagnosztikai kézikönyvekhez fordulunk, meglepődünk, hogy az „endogén depresszió” diagnózisa nincs benne! Az útmutatók a következő kategóriákat emelik ki:

  • depressziós epizód (enyhe, mérsékelt vagy súlyos)
  • "Ismétlődő depressziós rendellenesség" (ez egy krónikus depresszió, amely újra és újra visszatér)

Mint látjuk, mindkét diagnózis nem mond semmit a betegség külső vagy belső okairól.

Mert a modern tudományos nézetek szerint a depresszió multifaktorális betegség.

A tudósok megállapították, hogy a depressziót nem a különleges életkörülmények okozzák, nem pedig a titokzatos belső (endogén) kudarc, hanem a különböző tényezők - biológiai, pszichológiai és társadalmi - egész lánc.

Közülük - egy speciális gondolkodásmód, és a családon belüli kommunikáció sajátos stílusa, valamint a személyes történelem nagyszámú stresszes eseménye és a társadalmi elszigeteltség, ami más emberek támogatásának hiányához vezet.

Minden esetben mindegyik beteg esetében ezeknek a tényezőknek a kombinációja egyedi lesz. Tehát nem meglepő, hogy az endogén és a reaktív depresszió megoszlása ​​már nem tekinthető helyesnek. Minden sokkal bonyolultabb!

Endogén depresszió: csak hormonális hiba?

Nem mindenki készen áll arra, hogy megértse a nehézségeket, ezért az orvosok néha hallják, hogy a depressziót kizárólag antidepresszánsok segítségével kell kezelni.

Azt mondják, hogy ha nincsenek látható okok a betegségre, azt jelenti, hogy az agy egyszerűen nem működik megfelelően, és itt nem kell pszichológusok, hanem tabletták. Első pillantásra logikusnak hangzik.

De igaz?

Itt van az igazság eleme. A tudósok kimutatták, hogy a depresszióban szenvedő személynek valójában rendellenességei vannak az agyban. Valójában az antidepresszánsok feladata csak a hiba elhárítása.

Amikor orvosa által felírt gyógyszert indít, egy személy gyorsan - általában egy-két hét után - jelentős megkönnyebbülést érez, és ez azt jelenti, hogy az antidepresszánsok segítenek.

De mi történik a beteg abbahagyása után?

Vannak lehetőségek.

Ha valaki a szerencsések között van (és a betegek mintegy fele beteg), akkor egy depressziós epizód túlélése után teljesen helyreáll. A depresszió másik fele sajnos visszatér.

És ha a második epizód valószínűsége 50%, akkor a harmadik és az azt követő epizódok valószínűsége már 80%. Mi a leginkább bosszantó, minden új epizód egyre hosszabb és nehezebb.

Ebből következik, hogy az antidepresszánsok hatékonyan eltávolítják a tüneteket, de nem garantálják a teljes gyógyulást.

Mivel a depresszió multifaktorális betegség, nem elegendő az agy átmenetileg a gyógyítására. Integrált megközelítésre van szükség. Erre és pszichoterápiára van szükség!

Endogén depresszió: depresszió ok nélkül?

A szakértők azt mondják: ha első pillantásra úgy tűnik, hogy egy személyben nincs pszichológiai ok a depresszióra, akkor egyszerűen rosszul néztek.

Ezek az okok nem mindig a felszínen fekszenek, és nem csökkentik a traumás eseményeket - a szeretett ember halálát, súlyos szakmai problémákat vagy konfliktusokat a családban.

Az ilyen események valóban a betegség kialakulásához vezethetnek, de ugyanakkor nem minden, a katasztrófával szembesülő ember szenved depressziótól.

Ezzel szemben a betegség a viszonylag virágzó élethelyzet hátterében is megkezdődhet.

Miért történik ez?

Az a tény, hogy a depresszió kialakulásához egy bizonyos belső hajlam szükséges, amely nagyon sok elemből áll. Ezek született tulajdonságok, korai gyermekkori tapasztalatok és a szülői családban fennálló kapcsolatok jellemzői és még sok más.

Ha mindezek az elemek már nem a leggazdagabb belső mozaikban alakultak ki, elég csak egy kis nyomást indítani a depresszió kialakulásához.

Vagyis mindig vannak okok, de nem korlátozódnak a külső eseményekre, és nem mindig észrevehetők az első pillantásra. Ezért azokban az években, amikor a depressziót még nem vizsgálták meg, a pszichiáterek, akik nem tudták megmagyarázni az okokat, az endogén szót használták.

Endogén depresszió: hogyan kell kezelni?

A depressziót pszichoterápiával, vagy ha nehéz, antidepresszánsok és pszichoterápia kombinációjával kezelik.

A pszichoterápia minden típusa közül a pszichodinamikai és kognitív-viselkedési pszichoterápia a depresszió kezelésében a legsikeresebb.

Hatékonyságuk tudományosan bizonyított. Íme a fő előnyök, amelyeket a kognitív-viselkedéses pszichoterápia tisztán orvosi kezelésnek ad:

  • A kezelés során a terapeuta és a páciensnek lehetősége van arra, hogy meghatározza azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához és megszüntették azokat;
  • A pszichoterápia során a beteg aktív álláspontot képvisel, és megtanulja, hogy önállóan szabályozza érzelmeit és megbirkózzon a válsághelyzetekkel anélkül, hogy depresszióba kerülne. Más szavakkal, megtanulja, hogy terapeuta legyen magának;
  • Ritka esetekben, amikor az antidepresszánsok nem eredményezik a kívánt eredményt, vagy rosszul tolerált mellékhatások, a pszichoterápia lehet a depresszió egyetlen kezelése;
  • Tanulmányok kimutatták, hogy a depresszió pszichoterápiája hosszú utat tett az ismétlődő depressziós epizódok kockázatának csökkentésére.

Összefoglaljuk:

Ma az endogén depresszió diagnózisa elavultnak tekinthető, hiszen az e betegségre vonatkozó új adatok megcáfolják a „ésszerűtlen depresszió” hipotézisét.

A depresszió sikeres kilépéséhez a pszichoterápia vagy a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja szükséges, mivel az antidepresszáns kezelés önmagában megtartja a depressziós epizódok visszatérésének kockázatát.

Végül, a pszichológiai segítségnyújtás minden típusa között a pszichodinamikai és a kognitív-viselkedési pszichoterápia bizonyult a leghatékonyabbnak.

Szezonális depresszió

A hideg időjárás kezdetén depressziós és depressziós? Nehéz reggel felébredni, és nem elég erős a mindennapi tevékenységekhez? Húzza a gyors szénhidrátokat, mint a zsemle, és gyorsan súlyt szerez?

Lehet, hogy szezonális depressziója van - olyan betegség, amely az ablakon kívüli nap várakozása nélkül kezelhető.

Ebben a cikkben információkat talál a gyakori betegség tüneteiről, a kezelés lehetséges lehetőségeiről, és fontosabb a megelőzésről.

Szezonális depresszió: prevalencia

Bizonyára nincs sok olyan ember, aki hideg, zamatos időjárás esetén a hangulat emelkedését tapasztalja. Minél rövidebb a nappali óra, annál kevésbé akar mozogni, és minél többet akar aludni. Egy ilyen reakció megjósolható: az ember, mint bármely más élőlény, napfényre és bizonyos értelemben attól függ.

Ugyanakkor néhányan közülünk a szezonális hangulati ingadozások túlmutatnak a normán, és a teljes mértékű depresszió szintjéig növekednek, ami szigorúan ütemezés szerint megy végbe. Nagyon ritka esetekben a betegség késő tavasszal kezdődik és ősszel végződik.

A leggyakoribb megoldás a depresszió a hideg hónapokban, rövid fénynap. A tünetek az ősz végén vagy a tél kezdetén jelennek meg, és a meleg, napos idő kezdetéig tartanak.

A szakértők szerint az Egyesült Államokban a különböző államokban a szezonális depresszió a lakosok 1,4–9,7% -át érinti. Kanadában - 2-6%.

Leggyakrabban a szezonális depresszió első epizódja már a serdülőkor, és a lányok nyolcszor gyakrabban betegekké válnak, mint a fiatalok. Fennáll a veszélye az északi országok lakosainak és azoknak az embereknek is, akiknek a családi története depresszió volt, és nem feltétlenül szezonális.

Szezonális depresszió: tünetek

Tegyük fel, hogy az univerzális téli lustaságunk és a növekvő teásérzet a depressziós torta természetesen nem. Annak érdekében, hogy az orvos megfelelő diagnózist készítsen, a helyzetnek sokkal súlyosabbnak kell lennie.

Nevezetesen, egy személynek a rendes depresszió tüneteit kell enyhe, közepes vagy súlyos formában előidézni. Ezek a tünetek:

  • alacsony hangulat, csökkent energia és csökkent aktivitás;
  • csökkent élvezet, szórakozás, érdeklődés, koncentrálás;
  • súlyos fáradtság még minimális erőfeszítés után is;
  • csökkent önbecsülés és önbizalom;
  • ismételt gondolatok a saját bűntudatáról és értéktelenségéről;
  • a szexuális vágy csökkenése vagy teljes elvesztése

A szezonális depresszió főbb tünetei mellett további specifikus tünetek kapcsolódnak:

  • a reggel ébredésének nehézsége, súlyos álmosság, fokozott alvási szükséglet;
  • megnövekedett étvágy, a szénhidrát élelmiszerek iránti vágy, a súlygyarapodás;
  • memóriaromlás, koncentrálási nehézség, szokásos feladatok elvégzése;
  • a vágy, hogy elkülönítsük, csökkentjük a családdal és a barátokkal való kommunikációt, elkerülve a szokásos tevékenységet;
  • romlása reggel és javulás este.

Összefoglaljuk a legfontosabb dolgot: az orvosok a szezonális depressziót nem különálló betegségnek tekinti, hanem a szokásos depressziónak, amely kifejezett szezonális jellegű, és a főbbek mellett számos specifikus tünetet mutat.

Ugyanakkor csak specifikus tünetek alapján nem szezonális depresszió diagnosztizálása történik.

Szezonális depresszió: okok

A szakértők úgy vélik, hogy a napfény csökkenésével számos ember csökkenti a szerotonin, a hangulat egyik legfontosabb szabályozója, termelését. A szerotonin hiánya depressziós érzéseket, apátiát és súlygyarapodást eredményez.

Más tudósok látják az emberek szezonális depressziója és a téli időszakban az aktivitás csökkenését számos állatfajban, és ezt a rendellenességet egyfajta evolúciós ereklyé tekintik.

Egy másik hipotézis a melatonin hormonhoz kapcsolódik, amely befolyásolja számos más hormon kiválasztását és szabályozását. A melatonin termelést elnyomja az erős fény; következésképpen a napfény hiányában a melatoninszint emelkedik, és nemkívánatos tüneteket okozhat.

A szezonális depresszió tünetei a D-vitamin hiányával is járnak, amely feltételezhetően jelentős szerepet játszik a szerotonin előállításában.

Végül néhány tudós azt állítja, hogy van egy genetikailag meghatározott fényfüggőség. A fényfüggő emberek többet szenvednek a napsugárzástól.

Szezonális depresszió: hogyan gyógyítható?

Napjainkban az orvostudományban a szezonális depresszió kezelésének két fő területe van: fototerápia és antidepresszánsok.

A fototerápia széles spektrumú és intenzív fényű kezelés, melynek célja a melatonin termelés elnyomása és ennek megfelelően a jólét javítása. Ezt a kezelést speciális kabinban és kompakt lámpa segítségével is elvégezhetjük.

Ha az egyéni tünetek továbbra is fennállnak, az orvos D-vitamint és antidepresszánsokat adhat, amelyek a depresszió minden típusában hatékonynak bizonyultak, a fényterápiára. Hadd emlékeztessem arra, hogy az antidepresszánsok nem okoznak függőséget, és ha jól választják, ne adjunk mellékhatásokat.

Ha azonban diagnosztizált szezonális depresszió, akkor a fénykezelés és az antidepresszánsok alkalmazása hatékonyabb kombinálni a pszichoterápiával - ez tudományosan bizonyított tény.

Az a tény, hogy a terápia során a beteg megtanulja a fontos készségeket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy önállóan befolyásolják állapotukat.

Először is az érzelmi önszabályozás képessége, vagyis a negatív tapasztalatok súlyosságának csökkentésére való képesség.

Másodszor, az a képesség, hogy irányítsd a gondolkodási stílusodat, ami szintén hozzájárul a depressziós állapot és az életminőség javulásához.

Ily módon a kognitív-viselkedési terápia a legmegfelelőbb lesz az Ön számára.

Szezonális depresszió: megelőzés

Sajnos ma már lehetetlen előre menteni egy személyt a szezonális depresszió súlyosbodásától, és ezért néhány krónikus beteg előre kezdi a kezelést, anélkül, hogy az első tüneteket várná. Ha azonban a hangulat szezonális romlása szerencsére nem éri el a teljes lökés mértékét, az alábbi ajánlások segíthetnek:

  • napsütéses napok vannak télen - próbálj meg legalább néhány percet találni az utcán;
  • rendszeres testmozgás garantált, hogy javítsa az állapotot. Tehát, még akkor is, ha nagyon fáradtnak érzi magát, meggyőzze magát, hogy menjen az edzőterembe;
  • ha észreveszed, hogy délután könnyebb az Ön számára, tervezzen fontos dolgokat az esti órákra;
  • Ha lehetséges, ragaszkodjon az állandó napi adagoláshoz, aludjon, és egyszerre ébredjen fel. Sajnos nem öntötték a kellemetlen tüneteket;
  • Találj magadnak egy téli hobbi - korcsolyázás, síelés vagy sajttorta;
  • a ruhásszekrényt élénk színekkel ruházza fel, próbálja meg lemondani a fekete és a szürke színéről;
  • a téli hónapokban időt szánjon az önkéntes tevékenységekre. A segítségre szoruló embereknek azonban az év bármely szakaszában gyógyító hatása van a lelkiállapotunkra.

Szezonális depresszió: hatékonyabban beszéljünk

A szezonális depresszió elleni küzdelemben a kognitív-viselkedési terápia hatékonysága elhomályosítja a fényterápia hatékonyságát - ez a hír a Vermont Egyetemről származik, amelyet a The American Journal of Psychiatry novemberi számában tettek közzé.

A kutatók két alanycsoportot hasonlítottak össze - a fototerápia és a pszichoterapeuta résztvevői között - egy évvel a hat hetes kezelés után, és megállapította, hogy a szezonális depresszió tünetei az első csoport 46% -ánál jelentkeztek, míg a második 27% -ánál; emellett az első csoportban a betegség tünetei akutabbak voltak.

A kapott eredmény logikusan magyarázható: a mesterséges fényforrás hatása tüneti kezelés, és annyira működik, mint a beteg a megfelelő üléseken.

Ugyanakkor a szezonális depresszióval végzett munkához adaptált kognitív-viselkedési pszichoterápiás módszerek célja az önszabályozás fejlesztése és a személy állapotának és tüneteinek ellenőrzése.

Különösen a terápia során a beteg megtanulja felismerni az automatikus gondolatokat a téli hónapokról és szembesülni velük, valamint leküzdeni az apátia és a vágy, hogy elszigetelje magát más emberektől.

By the way, az USA-ban 14 millió ember szenved szezonális depressziótól - a napsütéses és meleg Florida 1% -ától a hideg állapotban 9% -ig. És mit mondhatunk rólunk.

Az atipikus depresszió

Az atipikus depresszió olyan depressziós rendellenesség, amelyben a szokásos tünetek (depressziós hangulat, anhedonia, fáradtság) enyheek, de a személy különböző autonóm rendellenességekben szenved. A neve ellenére az atipikus depresszió az összes depressziós zavar 40% -át teszi ki.

Az atipikus depresszió jelei

A DSM-IV szerint az atipikus depresszióban szenvedő beteg, ellentétben a melankolikus depresszióban szenvedő személygel, pozitív eseményekre reagálva képes hangulatot fokozni. Ezen túlmenően az alábbi tünetek közül legalább kettő lehet:

  • jelentős súlygyarapodás vagy megnövekedett étvágy;
  • megnövekedett alvási szükséglet (szemben a melankolikus depresszióval, amelyben az ember álmatlanságot tapasztal);
  • a végtagok nehézségi érzése;
  • tartósan fokozott érzékenység az elutasításra az interperszonális kapcsolatokban, ami megzavarja a beteg társadalmi működését.

Egyes jelentések szerint az atipikus depressziót a szokásos depressziónál nehezebb tapasztalták.

Általában egy korábbi (még mindig serdülőkor) korban kezdődik, és gyakran kombinálódik más rendellenességekkel, mint például a szociális fóbia, az elkerülő személyiségzavar és a dysmorphobia. A leggyakrabban az atipikus depresszió a nőket érinti, akik az összes beteg 70% -át teszik ki.

Az atipikus depresszió kezelése

Az amerikai szakértők szerint az atípusos depresszió jobban kezelhető egy régebbi gyógyszercsoporttal - az aminoxidáz inhibitorokkal, míg a melankolikus depresszióval rendelkező betegek jobban reagálnak a triciklikus antidepresszánsokkal és a szerotonin újrafelvételt gátló antidepresszánsokkal.

Azt is megjegyezték, hogy az atipikus depresszióban szenvedő emberek fokozott vágyat kapnak a szénhidrát élelmiszerek esetében.

Ellenkező esetben az orosz pszichiáterek megértik az atipikus depressziót. Így a következő típusú depressziós rendellenességek az "atipikus depresszió" kategóriába tartoznak:

  • apatikus depresszió;
  • adynamic depresszió;
  • agyi depresszió;
  • érzéstelenítő (depersonalizáció).

Erre a sorozatra utalnak olyan depressziók is, amelyek során a szindróma egyik lényeges összetevőjét hangsúlyozzák - szorongó, hipokondriális, „önzáró” depresszió vagy depresszió, nem-affektív pszichopatológiai megnyilvánulásokkal - depresszió, obszisszió, delirium, hisztérikus depresszió.

Különben van egy álarcos depresszió, amelyben a depressziós hangulat megnyilvánulásait különböző szomatikus és vegetatív rendellenességek elfedik. A személy maga nem veszi észre, hogy depressziós, és gyakran meg van győződve arról, hogy komoly szomatikus betegsége van.

A maszkolt depresszióval a leggyakoribb panaszok a fejfájás, a szív- vagy hasi fájdalom, az ízületi fájdalom, a gerinc, a különböző neuralgia (trigeminális, arc-idegek vagy interosztális neuralgia).

A belső szervek funkcionális rendellenességei (irritábilis bél szindróma, hiperventilációs szindróma, cardioneurosis) és érrendszeri dystonia is előfordulhatnak.

Néha a pszichiáterek egyfajta ironikus vagy mosolygós depressziót azonosítanak. Az ilyen depressziós formában szenvedő személy súlyos szenvedést tapasztalhat, de elrejti őket az egészségi állapotuk, a jelenlegi helyzetük és a lehetséges jövőjük állandó állandó irónia mögött. Az ilyen betegek gyakran mély kétségbeesést és reménytelenség érzését tapasztalják, öngyilkossági tendenciát mutathatnak.

Ha észreveszed a felsorolt ​​tüneteket egy közeli személyben, próbáld meggyőzni őt, hogy jelentkezzen be egy pszichológusba, mert tényleg segítségre van szüksége.

Trijodironin atipikus depresszió kezelésében

Az atipikus depresszióban szenvedő betegek, akik rezisztensek a szerotonin újrafelvétel-gátló kezeléssel szemben, jelentős javulást mutattak állapotukban, ha az antidepresszánsokhoz trijódtironint, a pajzsmirigyhormon biológiailag aktív formáját adják. Ezt a következtetést a Harvard Medical School kutatói tették.

A depresszió kezelésének egyik fő problémája az antidepresszánsokra adott terápiás válasz hiánya. A depresszív betegségben szenvedő három beteg körülbelül egy-egy nem tapasztal pozitív állapotváltozást a gyógyszerek bevétele ellenére. Az OZS anti-depresszáns inhibitorainak trijódtironinnal való kombinációja lehet a probléma egyik megoldása.

Az orosz pszichiáterek viszont megjegyzik, hogy a trijódtironin szedése felgyorsíthatja a terápiás válasz kialakulását az antidepresszánsok bevételekor, hangsúlyozva azonban, hogy csak azoknál a betegeknél fordul elő, akik nem szenvednek a rezisztencia ellen.

Szülés utáni depresszió

A szülés utáni depresszió áruló betegség. A nő abban a pillanatban, amikor a leginkább békét és az elme erősségét igényli, egy nőt vonz.

Az orvosok azt mondják, hogy a kisgyermekek a fiatal anyák 10-30% -ában szülés utáni depressziót okoznak. Képzeld el, milyen nagy a szám!

Ez a betegség elveszti az anyaság örömét, érez a reménytelenség és az értéktelenség érzését, és szó szerint elítéli Önt a magányra - kevés nő hajlandó beismerni a közeli embereknek, hogy mi történik velük.

Szülés utáni depresszió: tünetek

Most tisztázzuk meg, hogy milyen állapotot nevezünk szülés utáni depressziónak, hiszen a szülés utáni nők 80% -át érintő enyhe tünetei a szülés utáni melankóliának, sok orvos úgy véli, hogy a normának egy változata van.

A megváltozott élethelyzethez való alkalmazkodás, az alváshiány, az új szokatlan feladatok, az újszülött iránti szorongás álmatlanságot, fáradtságot, depressziót, sírkeresést okozhat. De amikor a „normális” melankóliáról van szó, ezek a tünetek általában eltűnnek tíz napon belül, amikor megszokják az új körülményeket.

Más a helyzet a szülés utáni depresszióban, amikor a fájdalmas tünetek akár egy évig is tarthatnak.

Ez a tapasztalat a kétségbeesés, súlyos álmatlanság, fárasztó rohamok szorongás, egyfajta értés, érdektelenség a gyermek, mély szomorúság, sírás, az érzés, hogy a jövőben sem fog változni, és nem lesz beállítva.

A legsúlyosabb esetekben a nők hallucinációkat, valamint a saját vagy a baba károsodásának szándékát tapasztalhatják.

Látjuk tehát, hogy egy hosszú, egyenletes állapotról beszélünk, amely nem jön el sem egy régóta várt alvási lehetőség, sem rövid pihenés után, mint egy szépségszalonba.

Ez azt jelenti, hogy a szülés utáni depresszió egy súlyos betegség, amely túlmutat az akaratunkon, és kezelést igényel, nem pedig arra, hogy az akarat erőfeszítésével próbáljon megbirkózni a kétségbeeséssel.

Szülés utáni depresszió: okai

Számos kutató társítja a szülés utáni depresszió előfordulását drasztikus hormonális változásokkal: a terhesség alatt az ösztrogén és progeszteron hormonok szintje meghaladja a normális szintet 50-szer, majd élesen a normál szint alá csökken.

A pajzsmirigyhormonok, a kortizol és a prolaktin szintje szintén változik. Talán a nők egyharmada különösen érzékeny az ilyen hormonális változásokra.

Nyilvánvaló azonban, hogy a biológiai tényezők mellett más tényezők is szerepet játszanak ennek a rendellenességnek a kialakulásában - pszichológiai és szociokulturális tényezők.

Egy nő hirtelen komoly változásokkal szembesül: a házastársával való kapcsolat jellege változik, a társadalmi kapcsolatok szűkülnek, és a pénzügyi nehézségek és a közeli emberek függősége nőhet.

Ellenkező esetben, amikor egy nő megpróbálja megőrizni egykori életmódját, és azonnal megkezdi a munkát, még mindig megnövekedett stressz körülmények között találja magát. A pihenésre és az alvásra jelentősen csökkent idő.

Vagyis a stressz tényezők gyors felhalmozódásáról beszélünk, amelyek szerepet játszanak a szülés utáni depresszió előfordulásában.

A kutatók azt is megjegyzik, hogy a depresszió kockázata nő, ha a csecsemők gyakran betegek vagy nyugtalan.

Egy adott kockázati csoport olyan nőkből áll, akik már a terhesség és a szülés előtt tapasztaltak depressziós epizódokat. Esetükben a terhesség alatt depresszió léphet fel, és a gyermek születése után nőhet.

Hormonális stimuláció vagy in vitro megtermékenyítés, mint a hormonszintek éles változásának tényezői szintén hozzájárulnak a depressziós rendellenesség előfordulásához.

Szülés utáni depresszió és az agy

A tudósok azt találták, hogy a szülés utáni depresszióban szenvedő nőknél a prefrontális kéregben a glutamátszint emelkedett. A központi idegrendszer izgalmas neurotranszmittere, a glutamát részt vesz a memorizálás és a tanulás folyamatában.

Ugyanakkor a glutamát szintje csökken a szüléssel nem összefüggő, súlyos depressziós epizódban szenvedő egyéneknél.

Ez a felfedezés különösen azt jelzi, hogy a szülés utáni és a szokásos depresszió biokémiai mechanizmusaiban alapvető különbség van.

Hogyan gyógyítható a szülés utáni depresszió?

Sok nő, akik szenvednek a szülés utáni depresszió nem keresnek segítséget, és amennyire csak lehetséges, és megpróbálta elrejteni a szerencséjét félelem ítélni (mert úgy vélik, hogy a „jó anya” nem vágyunk, ne félj, és nem lehet megunni).

Ennek eredményeképpen nemcsak orvosi vagy pszichoterápiás támogatás nélkül, hanem a férj és rokonok támogatása nélkül is, amelyek csak súlyosbítják az állapotot.

Azonban a szülés utáni depresszió kezelésével nem olyan nehéz - ez a betegség jól tanulmányozott, és pszichoterápia segítségével gyógyítható.

Először csak fel kell ismernie, hogy a tartós mentális betegség - ez nem olyan dolog, amit meg kell tartanod, és ami önmagában fog elhaladni. Ez egy olyan betegség, amelyet meg kell leküzdeni, mivel szinte lehetetlen az anyaságot élvezni, és megbirkózni a depresszió sok felelősségével.

Emellett az anya lelki jóléte rendkívül fontos a baba egészséges fejlődéséhez.

Szülés utáni depresszió. Mit tegyek?

Ha ismeri a fent felsorolt ​​tüneteket, keressen egy olyan pszichológust, aki bizalmat ad és bizalmat ad a probléma sikeres megoldására. Több hétig kell dolgoznia vele.

Ez elég lesz az enyhe vagy mérsékelt depresszióhoz. Emellett a munkát Skype-on keresztül is lehet végezni (én, mint pszichológus, ebben az esetben soha nem ragaszkodom a személyes jelenléthez).

Súlyosabb esetekben a pszichológus javasolja, hogy párhuzamosan egy pszichiáterhez jusson. Ha a tünetek nagyon akutak, abba kell hagynia a szoptatást, és el kell kezdenie az orvos által előírt antidepresszánsok szedését.

És ez nem lehet ijesztő, mivel sokkal fontosabb, hogy egy gyermek egy elégedett, nyugodt anyát látjon előtte, nem pedig depresszióban szenvedő anyától származó anyatejjel.

Íme néhány további tipp, amely segíthet szakember keresésekor:

  • Próbáld meg az akaratodat, hogy megállítsd a „Gonosz anyám vagyok” gondolatait. Íme, ahogy Scarlett O'Hara illeszkedik: „Holnap gondolok rá.” Nem vagy rossz anya, csak megbetegedsz, és hamarosan meggyógyul;
  • segítségért - férje, rokonai, barátai. Néha könnyebbé válik, ha valaki a házban van melletted. Ha lehet, keressen egy órás bébiszittert;
  • dobja ki egy kis ideig az extra házimunkákat. Semmi rossz nem fog történni, ha a padlót több napig nem mossuk, lefeküdj a ma
  • a legtöbb lehetőség;
  • nem eszik a futáson - vigyázzon a jó táplálkozásra;
  • a kényelem most sokkal fontosabb, mint mondjuk, négy órás gyaloglás a gyermekkel kívül. Ha úgy érzi, jobb, ha otthon maradsz, maradj és ne tévedd magad;
  • gyakrabban emlékeztesse magát, hogy egy nehéz időszak nem tart örökké, és hamarosan visszatérhet egy ismerősebb élethez. Ez minden bizonnyal megtörténik.

Gyermek depresszió. Ez létezik?

Ha néhány évvel ezelőtt, a szakértők voltak viták arról, hogy tesz egy gyermeket diagnosztizáltak a depresszióban helyénvaló, de most sajnos a vita véget ért egyhangú következtetést: gyermek depresszió létezik, és hatással van még óvodás, nem is beszélve azokról, akik gyalog az iskolába.

Napjainkra az iskolások körében a depresszió gyakoriságára vonatkozó statisztikák a következők:

  • 2-3% junior osztályokban;
  • 8-10% középosztályban;
  • 15-30% a középiskolában.

Gondolj ezekre a számokra. Ez azt jelenti, hogy szinte minden harmadik középiskolás diák veszélyes betegségben szenved, amelyet a gyermekkorban és a serdülőkorban nehezebb felismerni, mint a felnőtteknél.

Ugyanakkor a fel nem ismert és kezeletlen depresszió a következő kockázatokat eredményezi:

  • rossz megoldás;
  • antiszociális viselkedés;
  • iskolai kudarc;
  • kommunikációs zavarok;
  • a számítógéptől függően;
  • anyagfüggőség;
  • szomatizációs;
  • krónikussá;
  • az öngyilkosság veszélye.

Gyermekkori depresszió: tünetek

Most, amikor látjuk, hogy a rendellenesség rendkívül magas a gyermekek körében, forduljunk a tüneteihez, amelyek sajátos sajátosságokkal rendelkeznek és eltérnek a felnőttek klasszikus tüneteitől.

Ahhoz, hogy a szakorvos diagnosztizálja a depressziót, a gyermeknek legalább 2 hétig 4-5 tünetet kell kapnia a fenti listából:

  • szinte minden nap a nap nagy részében csökkent vagy szomorú hangulatú;
  • a gyermek már nem kap örömöt és örömöt azoktól a tevékenységektől, amelyeket korábban hoztak magukkal, érdeklődésüket és apátiájukat szinte minden nap szinte minden nap tapasztalva;
  • a testtömeg változása speciális étrend nélkül (mindkét oldal), az étvágy változása;
  • zavart alvás;
  • gátlás, vagy fordítva, oktalan motoros stimuláció;
  • gyors fáradtság szinte minden nap
  • csökkent önbecsülés, önbizalom. A gyermek gondolkodik és önmagáról beszél, mint értéktelen, semmit nem képes. Úgy véli, hogy nagyrészt bűnös, és semmi jó nem fog történni vele;
  • koncentrálási nehézség. Nehéz gondolni, fókuszálni, kapcsolni;
  • a halál gondolatai, öngyilkossági gondolatok és cselekedetek jelennek meg.

Ezekhez a tünetekhez hozzáadhat és hirtelen előforduló viselkedési zavarokat - agressziót, durvaságot, harcokat.

Egyébként az a tény, hogy a depresszió a lányoknál gyakrabban diagnosztizálódik, mint a fiúkban, a fiúk depressziójának nehezebb felismerése, az agresszió és engedetlenség mögött rejlik.

Tehát ezek a tünetek alapján nagyon fontos következtetést lehet levonni.

Lehet, hogy a gyermekkori depresszió egyáltalán nem nyilvánul meg a „felnőttek” tünetei által, amelyek érthetőek számunkra, és nem okozhatnak depressziós hangulatot. Gyakran maszkolják a természetet, a viselkedési zavarok, a szomatikus panaszok (fájdalom a fejben, a hasban, a mellkasban vagy a végtagokban) mögött rejtőzik, és regresszióként jelentkezhetnek - különösen az óvodáskorban.

Korábban el tudta olvasni a raktárból - elfelejtette, hogyan öltözött és levetkőzött - most már nem tud megbirkózni.

Ezért a legfontosabb jel, hogy a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk, minden olyan változás (viselkedés, hangulat, jólét, szokások), amelyek hirtelen megjelentek és tartottak több mint két hétig.

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki semmit komoly, jobb, ha tévedni és megmutatni a gyermeknek egy szakértőt. Mi már tele van gyerekes depresszióval?

A gyermekkori depresszió problémát jelent az egész család számára.

Bármi legyen is a betegség oka, nemcsak a betegeket, hanem az egész családot kell kezelni.

A gyermekkori depresszió tünetei mindig egy bizonyos családi környezetben fordulnak elő, és őt támogatják - ez egyfajta törvény. Ezért annak érdekében, hogy a gyermek meggyógyuljon, először meg kell találni a tünet jelentését egy adott családi rendszerben, és meg kell értenie, hogyan kell ezt a rendszert megváltoztatni.

A családi pszichológusok számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a gyermekkori depresszió fenntartásához.

  • nagyfokú kritika, igények, amelyek nem állnak összefüggésben a gyermek képességeivel,
  • szerep inverzió (amelyben a gyerekek a felnőttek funkcióit kapják),
  • trianguláció (a gyermek a házastársak közötti problémák megoldására szolgál),
  • túl szűk külső családi határok, párosulva más emberek bizalmatlanságával,
  • túl gyenge határok a családon belül, ahol a negatív érzelmek könnyen átjuthatnak egy családtagból a másikba,
  • túlzott aggodalommal,
  • magas szintű ellenőrzés és szuper-befogadás a gyermekek életében.

Természetesen ez a lista nem tűnik teljesnek, és csak általános képet ad a gyermekkori depresszió családi tényezőiről. Minden esetben saját története és saját útja lesz.

Csak érvelni lehet: a sikeres gyógyításhoz mind a szakemberek csapatmunka, mind a pszichiáter, a gyermek és a család pszichológusai, mind az egész család aktív részvétele szükséges.

Ami az egyéni gyermekpszichoterápiát illeti, az óvodáskorú és a fiatalabb iskoláskorú gyermekek számára ajánlott játékterápia, és a kognitív-viselkedési pszichoterápia, amely a hangulati zavarok elleni küzdelemben bizonyult, az idősebb gyermekek számára ajánlott.

Megszabadulni a depressziótól örökre, vagy tanulni kezelni?

- Teljesen megszabadulni akarok a depressziótól. A pánikrohamok. Az állandóan aggódó szokásból.

Ezek a kérelmek jó és érthetőek. Ahhoz, hogy megszabaduljunk attól, ami fájdalmat, félelmet, belülről eszik, teljesen természetes. Visszaszerezni az influenzából, legyőzze az onkológiát, egyenesítse ki a sérülést követően... Azt akarjuk, hogy a "rossz "ról a" jóra "váltsunk, beleértve, hogy a lehető legteljesebb mértékben megvalósítsuk magunkat.

Most azt akarom mondani, hogy ezekre a kérésekre nem mindig lehet válaszolni.

Néha kiderül. Hirtelen, az élet első depressziója, mint a bánatra adott reakció, pánikrohamok túl éles fordulatok után - nyom nélkül távozhatnak, és nem térhetnek vissza. De gyakrabban a depresszióra és a szorongásra való hajlam (különféle alakzataiban) az emberi élet anyagába szőtt. Olyan szorosan szőtt, hogy nem távolítható el anélkül, hogy befolyásolná a kép többi részét. A sebészet itt erőteljes. Ebben az esetben az „örökkévaló megszabadulás” helyett „az ártalmatlanság / csökkentés / az éles sarkok elkerülése” helyébe kell lépni.

Véleményem szerint a probléma újratervezése fontos lépés a gyógyulás útján.

"Ez az én depresszióm - depressziós vagyok, hajlamos vagyok így lenni, úgy reagálni, így elrejteni azt, ami elviselhetetlen."

Ez az én szorongásom - már régóta élek vele, nem tudok anélkül csinálni, és nem is tudom, mi az.

A betegségért való felelősség nem ugyanaz a bűntudat elismerése. A bűn nem itt van, és nem lehet; minden bűntudat irracionális és csak rossz egészségi állapothoz vezet. A felelősség csak racionális: meghozza, hogy mi tartozik hozzád, és eldöntheted, mit csinálj vele. Meg akar változtatni? Nos, akkor szükséges az információk összegyűjtése és elemzése, vizsgálata, feltalálása, kísérletek lefolytatása, részecskék izolálása, ami segít.

Kedves kognitív-viselkedési terápia a halálhoz lehetővé teszi számunkra, hogy rázzuk fel gondolkodásunkat. Itt szó szerint megnyitja a gondolataid ládáját, és menj át egy rongyra - mi ez, a molyok által elfogyasztott rongyok, amelyekből por és hamu, vagy jó ötlet? Szemét jobbra, hasznos balra, akkor szomorúnak érzi magát, lélegezzen, és vigye a halomba a szemétbe. A többi szépen eltolható és használható.

De a gondolatok csak egy része a munkának. Sok felfedezésre van szükség.

Például észrevette, amikor rosszabb reggel vagy este? Ha az üzemmód stabil vagy úszó? Mi, soha nem próbáltam lefeküdni és egyszerre felkelni? És próbáld. És értékelje az eredményt.

Rosszabb reggel - fontos dolgokat kell tenni az esti órákra és fordítva. Minél nagyobb a hatékonyság, annál kisebb a frusztráció.

Mi okozza a recessziót? Egy másik dolce vita a szociális hálózatokban? Híroldal? TV be van kapcsolva? Gondolj arra, hogy mit kell cserélni, visszautasítani, majd összehasonlítani - ez rosszabb vagy jobb?

Érdemes-e folyamatosan gondolkodni a betegségéről, a kockázatokról, az elmaradt lehetőségekről? Ez igaz, hogy mennyit tölt el időt arra, hogy "hogyan vagyok rossz"... "vagy" mi történik? Mi van, ha ezeket a gondolatokat elhalasztják, és az üres percek és órák elolvasást, meditációt, takarítást, jó emberekkel beszélnek?

Útközben a jó emberekről - mit beszélsz velük? Nem arról van szó, hogy milyen ijesztő élni? Ne próbálja meg ezeket a beszélgetéseket kicserélni a hírcsere, a sorozatok vagy a jövőbeli tervek cseréjével? Majd hasonlítsa össze újra - mi történt és mi lett.

Hiányzik a reggeli, az úriemberek pánikrohamokkal? Nem hagyhatja ki őket.

Van elég edzésed, depressziós barátaim? Ez elengedhetetlen.

Csak a töredékét mutattam be annak érdekében, hogy a képet más szögből lássam. Ne keress csodálatos üdvösséget, hanem aktívan és kreatívan, amennyire az állam megengedi (a szakember támogatása önmagában) a maximális zsemle és minimális károsodás irányába változtatja életedet. Lassan, természetesen, nagyon kicsi lépések, de do-do-do. Ennek a folyamatnak az a jelentése, hogy egy személy felismeri magát, és megtanulja irányítani magát, kikerülve a zátonyokat és az alatta lévő ágyneműt, ha szükséges. Egyetlen orvos sem teheti ezt nekünk, és mi magunk is tudjuk és hogyan!

Hogyan lehet megszabadulni a depressziótól

Talán megpróbálod megszabadulni a depressziótól. Vagy a probléma a szeretteitől valakivel történt, és támogatni szeretnéd a személyt, de nem tudod, hogyan. Remélem, hogy ez a cikk segít abban, hogy megtanulják, hogyan lehet megszabadulni a depressziótól megbízható, tudományosan megbízható módszerekkel és hogyan lehet elkerülni a visszatérést. Meg fogja tanulni a modern antidepresszánsokat, a pszichoterápia hatékony irányait és az önsegítő módszereket, amelyek szintén szükségesek a depresszió komplex kezeléséhez.

De most - mindent rendben.

Megszabadulhatok a depressziótól?

Sajnos nem. A depressziós epizód csak abban a reményben tartható fenn, hogy előbb-utóbb véget ér. És ez igaz: a depresszió nem húzódik örökre, és idővel visszatérsz a normális élethez. A megjelenés után azonban a kezeletlen depresszió súlyosabb formába tér vissza.

A depresszió egy betegség, de ugyanakkor egy módja annak, hogy reagáljon az életedben bekövetkező eseményekre. Abban a pillanatban, amikor a kedvezőtlen körülmények túlságosan válnak, egy olyan személy, aki megszokta, hogy bizonyos módon reagáljon, újra és újra „eltűnik” a depresszióba.

Ezenkívül idővel ez a „távozás” megkezdődik, mivel úgy tűnik, hogy semmiből - nyilvánvaló ok nélkül. És nem meglepő, hogy a depresszív epizód előfordulása a sima, virágzó élet hátterében megijed, aláássa az önbizalmat és megnehezíti a betegség lefolyását. Ilyen helyzetben úgy érzi, hogy nem tartozol magadhoz, és hogy nem tudod jobban megváltoztatni az életedet. És ezek veszélyes tapasztalatok.

Hogyan kezeljük a depressziót?

Először is el kell ismerned, hogy beteg vagy, és szükséged van egy pszichológus segítségére Moszkvában. Ez egy fontos és nem könnyű lépés egyidejűleg, mert a depressziót néha belülről gyengeségként, nem tudják megrázni, és magukat húzni. A "javításra" tett kísérletben az ember értékes időt tölt, amelyre a szakemberek felé fordulva sokkal jobb lett volna. Ezen túlmenően ebben a helyzetben a rokonok és a barátok részvétele is ellen fordulhat - végül is, a depresszió nem gyógyítható ajánlások révén, hogy „aludjon” és „pihenjen”, vagy sürgős tanácsokkal változtassa meg a munkahelyeket, menjen nyaralni vagy drasztikusan megváltoztassa a személyes életet.

Ne feledje: senki, kivéve, hogy tudja és érezheti, mi történik most veled.

Hol kezelik a depressziót?

Moszkvában elég kompetens orvos van, hogy segítsen megszabadulni a depressziótól. Fontos, hogy megtalálják azokat a szakembereket, akiknek bizalmát érzi, és akikkel hajlandó lesz együttműködni. A legmegfelelőbb és leghatékonyabb módja egy pszichiáter és egy pszichológus segítsége, melynek egyikét gyógyszerekkel kezelik, a másik pedig segít az életkörülmények megválaszolására.

A modern antidepresszánsok irigylésre méltó előnyökkel járnak: először is, soha nem okoznak függőséget, másodszor, hogy helyesen választják, gyakorlatilag nem adnak mellékhatásokat. Végül, harmadszor, teljes mértékben enyhítik a depresszió tüneteit. A fenti antidepresszánsokról többet olvashat.

Az enyhe súlyosságú depressziós epizódot pszichológiai munkával lehet gyógyítani, anélkül, hogy gyógyszert igényelne. A mérsékelt és súlyos epizódok már gyógyszert igényelnek. De ahhoz, hogy a diagnózist helyesen lehessen készíteni, forduljon pontosan két szakemberhez. Számos pszichológus dolgozik együtt egy bevált pszichiáterrel, ami időt takarít meg az orvosok keresésekor.

Megfelelő szakembereket talál a cikkem olvasásával: „Hogyan találom meg pszichológusodat”. Ez egy nagyon részletes, átfogó, lépésről lépésre szóló útmutató.

Kapcsolatba léphet velem, mert sikeresen dolgozom depressziós körülmények között és együttműködek egy magas színvonalú pszichiáterrel.

Az antidepresszánsok hatékonysága ellenére a munka legfontosabb része egy pszichológussal való találkozás. A tabletták megszüntetik a depressziós élményeket, de sajnos nem tudnak másképp tanítani, gondolkodni, érzékelni magukat és látni a világot. De ez az aktív pszichológiai munka, amelynek célja a tapasztalatok és reakciók kutatása, valamint új, termelékenyebb tapasz- talati és cselekvési módok kifejlesztése, ami mind a most, mind a jövőben segít megszabadulni a depressziótól.

A mai napig számos olyan pszichológiai munka van, amely hatékonyan megbirkózik ezzel a zavarral. Ezek közül egy különleges helyet foglal el a kognitív pszichoterápia. Ez a tendencia világszerte megteremtette magát a depresszió megszabadításának egyik legmegbízhatóbb és leggyorsabb módjaként. De gyorsan - nem a pszichológus mágiája miatt, hanem a páciens maximális aktivitása miatt, aki nagyszámú házi feladatot végez, naplót tart, nyomon követi a hangulati ingadozásokat és megtanulja, hogy depresszió nélkül éljen. Végső soron a kognitív pszichoterapeuta páciense olyan jól elsajátította a depressziós tapasztalatok kezelésének módszereit, hogy a jövőben segíthet önmagában, megakadályozva a betegség krónizálódását.

Hogyan segíthet a depresszióban?

Ahogy fentebb írtam, a legfontosabb dolog az, hogy időben kérj segítséget, ne felejtsd el elvenni a gyógyszereket (ha felírták), és együttműködjünk a pszichológussal.

Íme néhány további ajánlás:

  • készítsen tervet a napra, amely figyelembe veszi az alvás és pihenés fokozott szükségességét;
  • Önnel egyetért azzal, hogy a depresszió során nem fog semmilyen globális döntést hozni a szakmai vagy személyes életével kapcsolatban. A depresszió torzítja a gondolkodást, és döntései nem lesznek kiegyensúlyozottak és ésszerűek;
  • ellenőrizze mindazt, amit tett, és dicsérjétek magukat minden befejezett munkáról;
  • majd hagyja abba a gondolkodást a „Nem vagyok illeszkedő” témában, vagy „a jövőben nem számít semmit nekem” - ez az, amit a betegséged mond az Önben;
  • győződjön meg róla, hogy az étrend egészséges és változatos;
  • „komolyabb projektek” számára „későbbi” elhelyezésére. A depresszió nem a legjobb tanácsadó a felelős munkában;
  • megtanulják, hogy óvatosan és gondosan kezelje magát; nyomon követheti azokat a pillanatokat, amelyek rontják az állapotodat, és győződj meg róla, hogy jelentse őket egy pszichológusnak;
  • beszélje meg a helyzetét a legközelebbi emberekkel, támogassa őket, és tudassa velük, hogy mindent megtesz a probléma megoldására. Velük együtt hangoljunk be arra a tényre, hogy a belátható jövőben visszatérsz egy teljes életre;

Hogyan lehet kijutni a depresszióból, vagy hogyan kell beszélni egy szeretett emberrel a depresszióban

Hogyan lehet kijutni a depresszióból?

Általában örülök, hogy ez az anyag megjelent a hálózaton, és sokan olvasták. Szükségünk van egy pszichológiai oktatási programra. Ha meghallgatja, amit mondanak, mi jön ki, hogy:

  • az erős emberek nem szenvednek depressziótól;
  • valamint elfoglalt emberek;
  • depressziós vagy - menj dolgozni az istállóba (az építési területre, az enyémre, az onkológiai kórházba), eltávolítod az összes szart, mint egy kéz;
  • a pszichotróp gyógyszerek a globális összeesküvésből eredő gonoszságok; „felakadnak”, és „szörnyűek az agyral”;
  • ezek az utolsó emberek, akikhez segítségre van szükség;
  • akarsz megszabadulni a depressziótól - „dobd el ezt a bolondot / ribancot”;
  • és a depressziót óriási vásárlásokkal kezelik.

Valószínűleg még mindig nem emlékszem sokat, de igen.

A szóban forgó szövegnek azonban pontatlansága és nyilvánvaló hibája van. Először is arról van szó, hogy érdemes beszélni a depressziós barátokkal és rokonokkal. Ismét elképzelhető, hogy az akaraterőre nem vonzódnak az ötlet, de sajnos a szöveg nem hangsúlyozza a legfontosabb dolgot.

A depresszió könnyek nélkül haladhat és ürességet tapasztal. A pszichoanalitikusok azt állítják, hogy az „ürességgel járó” depresszió egy olyan narcista depresszió, amely speciális pszichoterápiás megközelítést igényel (mindenképpen róla írok!). De az üresség helyett lehet:

  • szinte fizikailag érezte a vágy érzését;
  • hihetetlen apátia hatalmában;
  • tapasztalatlanság;
  • extrém fáradtság;
  • szomatikus fájdalom;
  • sok szorongás, ami szó szerint minden más érzést kelt;
  • legalábbis valamit élvezni képes képességének teljes elvesztése.

Tehát, még akkor is, ha a szeretett ember nem sír, de sokat alszik, panaszkodik az alváshiány miatt, állandóan fáj valamit, és elhagyja az összes olyan tevékenységet, amit korábban élt, ezek a harangok, amelyekre érdemes figyelni.

És most hogyan lehet kijutni a depresszióból, vagy hogyan kell vele beszélni.

Kérjük, tartózkodjon az ajánlott mondatoktól, mint például: „erős vagy”, „minden rendben lesz” és „megértem”. Először is, nem, nem érted - minden depresszió nagyon egyedül tapasztalható. Másodszor, a teljes impotencia pillanatában érvényesítésre való fellebbezés úgy hangzik, mint egy gúnyolódás. Harmadszor, egy személy gyaníthatja, hogy senki sem tudja, milyen rossz. Vagyis a "minden rendben lesz" a reménytelennek és magányosnak érezni.

Meg kell egyensúlyozni a beteg és a betegség meg nem szedésének elfogadása között, és ez nem könnyű.

Ha elégtelen elfogadottságot mutat, ismét növeli a magányosság élményét.

Ha túl sok az elfogadás, a személy kísértést okozhat arra, hogy elakadjon az állapotában.

Ezért az üzenetednek a következőnek kell lennie:

- Most már nagyon rossz vagy, nincs erõs, és megértem. Veled vagyok. De ez nem te vagy, ez a betegséged. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet kijutni a depresszióból, orvoshoz kell fordulni.

Természetesen a változatok itt is megengedettek, de az üzenetnek három pontot kell tartalmaznia - a jelenlegi helyzet tükröződése, a rendelkezésre állás / segítségnyújtási hajlandóság és egy egyértelmű jelzés, hogy az orvoshoz jusson.

Jobb, ha maga az orvos egyértelmű fejjel keresi - az ismeretek szerint, az ajánlások szerint. De újra és újra le kell fordítania a sürgős kezelés megkezdésének szükségességét egy moszkvai magánpszichológussal. És ha szükséges, arra is emlékeztetni, hogy az antidepresszánsok eredménye csak 2-3 hét után jelentkezik.

És a végén. A depresszió, mint az alkoholizmus, gyakran össze van kötve az anosognosiaval, a probléma megtagadásával. A páciens őszintén meggyőződhet arról, hogy az egész dolog a világ gyengeségében vagy tökéletlenségében van. Az Ön feladata, hogy világos megértést adjon arról, hogy beteg, és ez a betegség nem tolerálható. Nagyon jól kezeli.

Az egészséges emberek hogyan reagálnak a depresszióban szenvedő emberekre: a félreértések ördögi ciklusa

A depresszió egyik kognitív modellje, a páciens maga mögött húzódó meggyőződései mellett, a trigger és más ismerős dolgok helyzete magában foglalja más emberek reakcióit a betegségben szenvedő személyre. És ezek a reakciók nem mindig támogatják.

De mivel a depresszió és a leginkább boldogtalan tartalmú automatikus gondolatok beáramlása szenved, a személy „környezetbe” kerül, és mindenekelőtt kétféleképpen teszi ezt.

Először is biztosítékot kér arra, hogy szeretett, elfogadott, értékelt, nem elhagyott.

Másodszor, arra vár, hogy meggyőződjön arról, hogy szörnyű / kövér / hülye / nincs szükség / reménytelen és így tovább.

Nehéz (és ez igaz) a depressziós betegekkel való kommunikációban a körülöttük lévő emberek arra a következtetésre jutnak, hogy maguk is hibáikért felelősek. Nem minden, persze, és nem mindig, de a kivételek csak megerősítik a szabályt. Egyébként a depressziós családokban a válások 3-4-szer gyakrabban fordulnak elő, mint az egészségeseknél. Az emberek önmagukban negatív sémákat alkotnak a depressziós ismerősökről vagy rokonokról - önző motivációval, „rossz” karakterjellemzőkkel, rossz szándékkal vannak jóváírva. A depresszió mellett nem olyan könnyű elkerülni a haragot, a tehetetlenség érzéseit, a haszontalanságot és a reménytelenséget.

Az igazságosság kedvéért a következőket kell mondanom: nem minden ilyen reakció bizonyítja, hanem azok, akik hajlamosak a depresszióra, vagy súlyos életstresszorok hatásait tapasztalják.

Így egy ördögi kör alakul ki: a magas kritika és az alacsony, elégtelen őszinte szociális támogatás súlyosbítja az állapotot és növeli a ragadós viselkedés valószínűségét.

Depresszió: kérdések és válaszok.

Igaz, hogy depresszióval egyáltalán nem lehet jó hangulat?

Nem, nem pontosan ott van. Néha fényes és örömteli események (egy barátnő, egy dátum, ünnep, utazás) tapasztalatot nyújtanak a felemelkedésről és az élvezetről, de amikor egy esemény halad, minden visszatér normál állapotba. Először is fontos, hogy a depressziós hangulat továbbra is a nap, a hét, a hónap legnagyobb része maradjon.

Ezen túlmenően a szakértők azt mondják, hogy a rövidtávú hangulatváltozások atipikus depresszióval járnak. Tehát mindenekelőtt figyeljen a melankóliában és a depresszióban tapasztalt mélységre.

Esténként gyakran jobban érzem magam. Tónusúnak érzem magam, és sok időm van. Ez azt jelenti, hogy nincs depresszió, de csak lustaság és gyengeség?

A távollétében lehetetlen diagnosztizálni és megcáfolni azt. De a depresszió szempontjából az esti javulás nagyon jellemző. Két vagy három óráig a személy normálisnak tűnik, reggel pedig depressziót és fáradtságot tapasztal. Ha szorongás-depressziós zavarról beszélünk, akkor az ellenkező kép figyelhető meg - javulás a nap első felében.

A hozzátartozóim gyakran azt mondják, hogy ha kemény fizikai munkával foglalkoznék, gyorsan helyreállnék. Az, hogy az én depresszióom azért van, mert túl sokra gondolok. Ez így van?

Nincs bizonyíték arra, hogy a kemény fizikai munka gyógyítja a depressziót, valamint azt, hogy a „sok gondolkodás” szokása provokálja. A depressziót pszichoterápiával és antidepresszánsokkal kezelik, és semmi más. De a kezelés során az edzőteremben megvalósítható gyakorlat (vagy a gyaloglás kívül) valóban javítja az állapotot.

Néha úgy tűnik számomra, hogy az életemben egyszerűen nincs elég öröm. Ha több jó dolog történt velem, nem fogok depresszióban élni.

Nem tudom, hogy valóban depressziós-e (lehet, hogy egészséges vagy, és tényleg hiányzik a pozitív érzelmek), de már tudjuk, hogy számos stresszes esemény hajlamos erre a betegségre. És akkor kiderül, hogy ördögi kör van: az elveszett örömötlenség a szokásos és kedvenc tevékenységformák elkerüléséhez vezet, ami viszont megerősíti a vágyat.

Amikor elolvastam a depresszió tüneteit, úgy tűnik számomra, hogy nem vagyok olyan rossz. De valójában messze vagyok a normától - a hangulat nem az, nem akarok semmit. Mi baj van velem?

Csak egy orvos beszélgetést követően adhat indokolt választ a kérdésére. Csak a dysthymia-t említhetem - egy olyan szubdepresszív állapotot, amelyben az alacsony hangulat, az alacsony önbecsülés és az élvezhetetlenség hosszú ideig megfigyelhető. A dysthymia kezelést is igényel.

Igaz, hogy az antidepresszánsok kövérek?

És ezek függőséget okoznak?

Ha elkezdek antidepresszánsokat szedni, teljesen más vagyok?

Az antidepresszánsok nem befolyásolják a személyiséget, és ezért nem változtatnak semmit személyben. De hatékonyan eltávolítják a tüneteket, és erősítenek a gyümölcsöző pszichoterápiára.

Ha már depresszióval diagnosztizáltam, és nem kezelik, rosszabb lesz?

A jelentések szerint a depresszió gyakran krónikus, és minden további epizód a kezelés hiányában hosszabb és súlyosabb. Az orosz pszichiáterek azt is állítják, hogy ha depressziós epizódot indítottak el, ha nem kezelik, az esetek 40% -ában egy év után sem megy el.

Lehet-e véget érni a depresszió gyógyítása, hogy soha ne ismétlődjön?

Igen. Ehhez nemcsak az antidepresszánsokra, hanem a teljes körű pszichoterápiára is szükség van, amelynek során sokkal jobban meg fogod érteni és hallani magad, mint korábban, és megtanulod, hogyan segíthetsz magadnak. Ez azt jelenti, hogy még ha a depresszió egyéni tünetei is érezhetik magukat (és egyikünk sem mentes a zavarokat kiváltó nehéz helyzetektől), akkor a kezdetektől fogva gyorsan és hatékonyan megállíthatja őket, megakadályozva a betegség kialakulását.

Mennyi ideig és milyen gyakran kell egy pszichológushoz mennem?

Minden ember egyedülálló, ezért lehetetlen előre előre megjósolni, hogy mennyi ideig tart neki, hogy megbirkózzon a depresszióval. Ez számos tényezőtől függ, többek között a betegség súlyosságától, időtartamától, élettörténetétől, a pszichoterápiához való hozzáállástól, valamint a független munkához való készségtől vagy készenléttől. De jobb, ha több hónapos kezelést alkalmaznak hetente egy látogatással.

A depresszió mindig fogyás?

Nem. Depresszió esetén mind a súlygyarapodás, mind a mutató nem változhat.

Miért van néhány ember depressziója a depresszióért?

Számos lehetséges oka van. Például az atipikus depresszió megnöveli a gyors szénhidrátok vágyát. Azonban ez a rendellenesség általában az aktivitás csökkenésével jár, beleértve a motoros aktivitást is - a személy még több otthon marad, nem hajlandó járni és sportolni. Az állam javítása az esti órákban késői vacsorákat okozhat. Ráadásul sok depresszióban szenvedő ember számára az élelmiszer szinte az egyetlen élvezet forrása - nem csoda, hogy a szokásosnál többet akar enni.

Elolvastam, hogy a depresszióban szenvedők nem alszanak sokat, és korán ébrednek fel. De azt akarom, hogy állandóan aludjon, és készen állok arra, hogy naponta 12 órát csináljam. Miért van így?

Az alvászavar a depresszióban nem mindig álmatlanság és korai ébredés. Inkább helyénvalóbb azt mondani, hogy az alvással kapcsolatos szokások megváltoznak. Például megnövekedett az alvási szükséglet, gyakran kombinálva azzal az érzéssel, hogy "függetlenül attól, hogy mennyit alszom, még mindig nem kapok elég alvást." Annak érdekében, hogy pontosan megválaszolhassuk, miért van ez így, a tudósok még nem tudnak, de pontosan meg lehet mondani, hogy a visszatéréskor visszatér a normál állapotába.

Visszatekintve folyamatosan látom a hibákat. Számomra úgy tűnik, hogy soha nem fogok kijutni ebből az állapotból, függetlenül attól, hogy mennyit kezelek.

A depresszió rejtélyes, mert nagyon kellemetlen és fájdalmas elképzelést alkot saját életéről - múltjáról, jelenéről és jövőjéről. Fontos, hogy megértsük ezt a pillanatot, és tudatosan tartózkodjunk minden értékbecsléstől, amíg a rendellenesség meg nem szűnik. Most a legfontosabb feladat az Ön számára, hogy a leghatékonyabb tevékenység a szakemberek keresésében, akik segítenek Önnel, és aktív együttműködésük velük. Majd később gondolkodni fog, amikor jól jön.

Mi a kognitív depresszió pszichoterápia?

A kognitív pszichoterápia olyan tudományos megközelítés, amelynek bizonyítottan magas hatékonysága lehetővé teszi, hogy néhány hónap alatt megbirkózzon a betegséggel. Alapja a gondolatokkal és hiedelmekkel való együttműködés, amely - ahogyan a szakértők rájöttek - hatalmas hatást gyakorolnak érzéseinkre és cselekedeteinkre. Ezt a megközelítést ajánljuk azoknak, akik a depresszió gyors leküzdésére és a pszichológussal való „egyenlő bánásmódra” való együttműködésre ajánlottak, mivel magában foglalja a beteg legaktívabb helyzetét.

Ezen Túlmenően, A Depresszió