Dadogás. A patológia okai, típusai, kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A dadogás egy olyan beszédzavar, amelyet a hangok, a szótagok és a szavak gyakori ismétlése vagy hosszabbítása jellemez. A beszédben gyakori megállási és határozatlansági ütem van, megszakítva a ritmikus és sima áramlását.

A dadogás szinonimája a logoneurosis (obszesszív félelem a kommunikációtól).

statisztika

A Logonomas több gyermeket szenved, mint a felnőttek. Ráadásul a dadogás gyakorisága a gyermekek között 0,75 és 7,5% között változik. Ezeket a számokat nagymértékben befolyásolja a helyszín és az életkörülmények, valamint az életkor.

Érdemes megjegyezni, hogy a fiúk három-négyszer nagyobb valószínűséggel dadognak, mint a lányok.

A gyermekházi tanulók is hajlamosabbak a dadogásra, mint a gyerekek, akik rendszeres óvodákban és iskolákban járnak. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a szülőktől való korai szétválasztás, ezért sérül meg a gyermek pszichéje (a gyermek stresszt kap).

Míg a vidéken, a gyerekek dadogása sokkal kevésbé gyakori, ami nyugodt légkörhez kapcsolódik.

A legtöbb gyermek megdöbbent, amikor öregszik, így csak a felnőtt lakosság 1-3% -a szenved.

Érdemes megjegyezni, hogy a testvéreknél a logoneurosis előfordulása 18%. Vagyis örökletes hajlam van a betegségre.

Érdekes tények és történelem

A dadogás említése az ősidők óta elér minket. Kiderült, hogy néhány egyiptomi fáraó, perzsa király Bat, Mózes próféta (a leírás alapján ítélte meg a beszédhibát, ami a dadogást hasonlít), filozófus és orostor Demosthenes, a római költő, Virgil, Cicero és az ősi idők kiemelkedő figurái megdöbbentek.

A hippokráták írásaiban is megemlítjük a dadogást: azt hitte, hogy a dadogás oka az agyban a nedvesség felhalmozódása. Míg Arisztotelész (a tudományos filozófia alapítója) úgy vélte, hogy a logoneurózis a csuklóberendezés hibás rázása miatt keletkezik.

A logoneurosis kialakulásának valódi okait azonban a XIX. Ezért mind a népi módszereket (összeesküvéseket, kenőcsöket, amuletteket stb.), Mind a valóban barbár módszereket alkalmazták a dadogás kezelésére: a nyelv frenulumának vágása vagy az izmok egy részének eltávolítása (Johann Friedrich Dieffenbach német sebész javasolta). És az ilyen kegyetlen kezelési módszerek még mindig segítettek néhány betegnek.

A 19. század elején az amerikai és a francia tudósok terápiás gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek segítenek megszabadulni a dadogástól. De nem adta azonnali eredményt, így nem élvezte a sikert.

A dadogás tanulmányozásához a legnagyobb hozzájárulás azonban az orosz tudósok - az I. Sikorsky pszichiáter (először szisztematizálta a dadogást) és a fiziológus I. P. Pavlov. Munkájuknak köszönhetően egyértelművé váltak a dadogás fejlődésének oka. A huszadik század elején speciális technikákat fejlesztettek ki, amelyek segítenek megszabadulni a dadogástól és más beszédbetegségektől. Emellett megalapították az orvostudomány új irányát - a "Beszédterápia" (a beszédbetegségek tudománya). És mindez az orosz tudósok érdeme.

Azonban sok még nem ismert. Például, az a tény, hogy a legtöbb logoneurosisban szenvedő beteg nem dadog, amikor önmagukban beszélnek, miközben énekelni vagy kórusban beszélni, semmilyen módon nem magyarázható.

A dadogástól szenvedő hírességek

Érdekes esemény történt Bruce Ulysses-szel: a középiskolában a szülők elváltak. Azonban a színházi kör produkcióiban való részvétel során észrevette, hogy a színpadon megállítja a dadogást. Ez a tény arra késztette őt, hogy erősítse meg a színházi körben végzett tanulmányokat, és meghatározta a szakma további választását.

A dadogás is szenvedett, de megnyerte a betegségüket, híres személyiségeiket: Winston Churchill (nagyszereplő lett, és Nobel-díjat kapott az irodalomban), George VI király, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins és mások.

A beszéd anatómiája és fiziológiája

Központi osztály

  • Az agykéreg frontális konvolúciói felelősek a szóbeli beszéd kialakításában részt vevő izmok és szalagok munkáért (hangok, szótagok, szavak) - Broca központja (motorközpont). Az első életév során a gyermek fokozatosan aktiválódik.
  • Az ideiglenes gyri felelős a saját beszédük és mások beszédének megértéséért - Wernicke hallgató központjáért.
  • Az agykéreg parietális lebenye megérti a beszédet.
  • Az agykéreg (látóterület) nyakszívó lebenye felelős az írott nyelv felszívódásáért.
  • A beszéd ritmusa és expresszivitása felelős az agykéreg csomópontjairól (az agy félteke alatt elhelyezkedő szürkeanyag magjairól).
  • Az idegszálak csoportjai összekapcsolják az agy és a gerincvelő különböző részeit.
  • A koponya-idegek elhagyják az agyszárat (a koponya belső bázisánál), és megfertőzik az énekhang, a nyak, a szív és a légzőszervek izmait.
Tipp

A jobbkezelők fejlettebb bal féltekével rendelkeznek, míg a balkezesek jobb fejlettséggel rendelkeznek.

Perifériás részleg

  • A légzési szakasz (a levegő ellátására szolgál) magában foglalja a légcsövet, a mellkasot, valamint a hörgőket és a tüdőt. A beszéd a kilégzés során keletkezik, így hosszabb lesz, mint a légzés 1:20 vagy 1:30 arányban.
  • A hangszakasz (a hangoktatáshoz használt) a gége és a hangszálakból áll.
  • A artikulációs felosztás (a beszéd jellegzetes hangjait) a nyelv, az ajkak, a felső és az alsó állkapocs, a kemény és lágy szájpad, a fogak és alveolik (a fogak helye, ahol a fog található) áll.
* Nyelv - a leggyakrabban mozgó szerv. Az izmok lehetővé teszik a forma, a feszültség és a pozíció megváltoztatását. Részt vesz az összes magánhangzó kialakításában és gyakorlatilag minden máshangú hangban.

A szájüreg alsó részén a nyelv alsó részének közepétől elhagyja a nyálkahártya hajtogatását - a kantárt, amely korlátozza a nyelv mozgását.

* A kemény és puha szájpad, különböző mozgásokat hozva, megváltoztatja a szájüreg alakját, repedéseket és íjakat képez. Így hozzájárul a hangok kialakulásához.

A perifériás és a központi beszédberendezés összehangolt munkája beszédkört alkot.

Beszédképző mechanizmus

Az agy beszédének (Broca központja) motoros részében impulzus (jel) keletkezik, amely a koponya-idegek mentén a beszéd perifériás részeire (légzés, hang, artikuláció) megy.

Először a légzésrész lép be: a lélegzett levegő áramlik át a zárt hangszálakon, így elkezdenek oszcillálni. Így egy hang jön létre. Magassága, ereje és időzítése a hangzsinórok oszcillációjának gyakoriságától függ.

Továbbá, a hang átalakul a artikulációs osztályba: a beszédhangok akkor alakulnak ki, amikor az ajkak mozognak, valamint amikor a nyelv közeledik az éghez, a fogakhoz és alveoláikhoz.

A kapott hangok beszédrezonátorokká alakulnak: szájüreg, orr és garat. Szerkezetük miatt a rezonátorok alakja és térfogata változhat, így a beszéd időzítése, a hangerő és az egyértelműség.

Ezután a visszajelzés alapján a halláson és érzésen keresztül kialakult hangok és szavak perifériás beszédszervekből származnak az asszociatív szakaszba (Wernicke hallókészüléke, az agykéreg parietális lebenye), ahol azt elemezték.

Így a beszédkör alakul ki: impulzusok kerülnek a középpontból a perifériára → a perifériáról a középre → a központtól a perifériához - és így tovább a gyűrű körül.

És ha valahol hiba lép fel, a beszéd központi részei tájékoztatást kapnak arról, hogy a perifériás beszédszervben milyen hiba történt. Ezután egy jelet küld a központi részből a perifériás beszédszervekbe, amelyek pontosan megadják a helyes kiejtést. Egy ilyen mechanizmus addig működik, amíg a beszédszervek munkája és a hallásvezérlés (beszédszinkronizálás nem következik be) nem következetes.

A dadogás fejlődési mechanizmusa

Nehéz és nem teljesen megalapozott folyamat.

Úgy véljük, hogy az okok vagy provokáló tényezők hatására a Broca központja túlzottan stimulálódik, és hangja növekszik. Ezért a munkájának sebessége nő, és megnyílik a beszédkör.

Továbbá, az overexitációt az agykéreg olyan területeire helyezik át, amelyek a közelben helyezkednek el és felelősek a motoros aktivitásért. Ez azt eredményezi, hogy a beszéd perifériás részében (nyelv, ajkak, lágy szájpadok és mások) izomgörcsök vannak. Ezután Brock központja ellazul, és bezárja a beszédkört.

Ez azt jelenti, hogy egy személy a beszédszervek összehangolt munkájának hirtelen megszakadása miatt kezd dadogni, amit a beszédkészülék egyik nyelvén (nyelv, égbolt, stb.) Kialakult görcs okoz.

Figyelemre méltó, hogy a hangok kialakulásában résztvevő izmok és légzőszervek görcsök lehetnek. Ennek eredményeképpen nemcsak a dadogás alakul ki, hanem a légzés is zavart (a levegő hiánya érzi magát).

A dadogás elsősorban a kononánsokon, a magánhangzókon - ritkábban fordul elő. És leggyakrabban a bizonytalanság a beszéd kezdetén vagy közepén történik.

Új elmélet a dadogás fejlődésében

A dadogás okai

A vita tárgya. A tudósok véleménye ugyanakkor egyetért azzal, hogy számos tényező kombinációja szerepet játszik a dadogás előfordulásában: öröklés, az idegrendszer állapota, a beszéd kialakulásának sajátosságai, és így tovább.

Az okok jelenléte azonban nem mindig vezet a dadogás kialakulásához, hanem csak kiváltó. Függetlenül attól, hogy a dadogás fejlődik-e, a központi idegrendszer kezdeti állapota és a Broca motoros beszédközpontjának hangja függ.

A gyerekek dadogása

Leggyakrabban fordul elő. Alapvetően a betegség kezdetének csúcsa az óvodai korban jelentkezik. Az a tény, hogy a gyermek nem fejlett nagy félteke és agykéreg születik. Csak öt éven keresztül teljes egészében alakulnak ki.

A kisgyermekeknél az ébredés folyamata a gátlási folyamatok felett érvényesül. Ezért a gerjesztés könnyen átvihető az érzékeny szálakból a motorba. Ennek eredményeként néha "rövidzárlat" formájában keletkeznek reakciók.

Emellett a artikulációs szervek (nyelv, ajkak és mások) mozgása gyengén és nem elég rugalmas, és munkájuk rosszul koordinált.

A hallás vezető szerepet játszik a beszéd oktatásában, kezdve az újszülött életének első óráitól kezdve. A gyerekek azonban nem veszik észre a hangok, a szótagok és a mások szavai közötti különbséget. Ezért nem értik jól a beszédet, összekeverik az egyik hangot a másikval.

Ezen kívül a 2 és 4 éves kor között a gyermek intenzíven fejlődik, aktívan formálva a hangos kiejtést és a beszédet. Ebben a korban azonban a beszédfunkció még mindig nem megfelelően alakult. Ezért az idegrendszer terhelése megnő, és munkája meghiúsulhat.

Ezek a tényezők magyarázzák a gyermek beszédének instabilitását és a jogsértések kialakulásának nagy valószínűségét.

Kockázati tényezők a dadogó gyermekek számára

Ezek csak előfeltételei a dadogás kialakulásának.

Érzelmileg labilis idegrendszer

Félénkek, ingerlékenységük, nyugtalan alvásuk és rossz étvágyuk vannak, anyjukhoz vannak kötve.

A helyzet hirtelen változása provokálhatja a gyerekek dadogásának fejlődését: az óvodai látogatások kezdetét, áthelyezését, az anyák hosszú távollétét stb.

Korai beszéd

Egy év alatt a gyerekeknek nagy szókincsük van (általában a baba csak 3-5 szavakat mond). A jövőben az ilyen csecsemők gyorsan felépítik szókincsüket: 1.5-1.8-ban már kiterjesztett kifejezésekben vagy egész mondatokban beszélnek.

Ebben az esetben a morzsák lélegzete egy hosszú mondat kiejtése során jelentkezik. Végül is mindent egyszerre akar elmondani. A nyelv és a tüdő azonban még mindig nem képes megbirkózni egy ilyen beszédmennyiséggel.

Késő beszéd

Az első helyesen kimondott szavak az ilyen csecsemőkben csak két évvel, és a kibővített mondatokkal jelennek meg - legkorábban három évvel. A dadogást az idegrendszer motoros gátlása okozza. Ezért a csecsemők gyakran hangtalanul beszélnek és rossz hangokat adnak.

A családtag egyikének dadogása

Van egy gyermek utánzása a szülőknek, testvéreknek.

Nem megfelelő érzelmi kapcsolat másokkal

A gyermekek elégedettek és melegek. A felnőtt gyerekek nem hallgatnak, elfoglalva a házimunkát. Ennek eredményeként a morzsa feleslegesnek érezhető, így elkezdheti dadogni, hogy rokonai figyeljenek rá.

A felnőttek túlságosan szigorú hozzáállása a gyermek felé

Gyakran "bűn" ezzel az apával. Az élet szigorúan ütemezett: emelkedés, alvás, laktanya és így tovább. Ennek eredményeképpen a baba félelmet és szendvicset nő, és attól is fél, hogy önálló döntést hoz, hogy ne haragudjon a szigorú szülőnek.

A beszéd kialakulásának jellemzői

A 2 és 6 éves kor között a csecsemők gyakran megismétlik a szavakat és a szótagokat, és néha további hangokat adnak be, amelyek nem tartalmaznak semantikus vagy érzelmi stresszt („jól”, „a”, „most” és így tovább). rögzített, megteremtve a dadogás fejlődésének előfeltételeit.

Gyermek fizikai állapota

A gyakori megfázás, az allergiás reakciók kialakulása, a veleszületett rendellenességek jelenléte felkeltette azt a felismerést, hogy „nem olyan, mint mindenki más.” Mert gyakran vannak korlátozások. Végül is, anyám folyamatosan húzódik: „Ne fogyasszon narancsot / csokoládét, mert a kiütések újra megjelennek”, „Nem játszhatsz az udvarban, hideg lesz”, és így tovább. Ennek eredményeként a gyermek önállóvá válik.

Ezen túlmenően az orvosi intézmények gyakori látogatása egy fehér köpenytől való félelem kialakulásához vezet.

Két vagy több nyelv egyidejű kezelése

Különösen, ha a szülők különböző nyelven beszélnek otthon. Ebben az esetben a beszédmotoros központok harmonikus munkája zavar. Mivel a baba nem eléggé folyékony anyanyelvén.

Felfüggesztett követelmények a gyermek számára

Néha a szülők szeretnék bemutatni gyermekeik kiváló képességeit minden barátjuknak és ismerősüknek. Ezért kénytelenek vagyunk komplex versekre emlékezni, és egy születésnapi partiján vagy más családi ünnepségen beszélni. Míg egy csecsemőben az agy megfelelő területei még nem érleltek, és az ízületi berendezés izmai nem állnak készen egy ilyen terhelésre.

Nemi jel

A fiúk nagyobb valószínűséggel dadognak, mint a lányok. Mivel a motoros funkciók rövidebb idő alatt alakulnak ki: a lányok korábban elkezdenek járni és beszélni, jobban kifejlesztették az ujjak motoros képességeit (mozgását). Úgy tűnik tehát, hogy a lányokban az idegrendszer jobban ellenáll a különböző tényezőknek, amelyek provokálják a dadogást.

esetlenség

A jobb és bal félteke agyának szimmetrikus szerkezetei közötti harmonikus kölcsönhatás gyengül. Ezért a gyermek idegrendszere sebezhetőbbé válik, ami tükröződik a beszéd kialakulásában. Ezenkívül a dadogás veszélye nő, ha a balkezes csecsemők próbálják újrahasznosítani a jobbkezes módszereket durva módszerekkel.

Örökletes hajlam

Valószínűleg a beszédképzésben részt vevő egyes agyi struktúrák gyengesége öröklődik.

Gyermekek dadogásának okai

Számos csoport van, de az okok gyakran kombinálhatók.

A központi idegrendszer állapota

A dadogás kialakulása hajlamos az idegrendszeri betegségekben szenvedő gyerekekre: intrauterin hipoxia, trauma traumás agyi sérülés, fertőző folyamatok (vírusok, protozoonok, baktériumok, gombák) és más patológiák miatt.

Betegség után fennmaradnak olyan hatások, amelyek strukturális változásokhoz vezetnek az agyban (szerves lézió). Ennek eredményeként az agy motoros részeinek hiánya (például a Broca központ) változó súlyossági fokon alakul ki. Ezért az idegimpulzusok átvitele az izmokba a beszéd középső részéből zavar. Míg a zökkenőmentes beszéd összehangolt munkát és érettséget igényel a központi idegrendszerben.

Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, lenyűgözőek, fokozott szorongásuk van, nem alkalmazkodnak jól az új feltételekhez (például óvodába járnak), félénkek, aggódnak és így tovább.

Szenvedett mentális trauma

A stressz hatására a beszédképzésben résztvevő izmok hangjának összehangolt újraelosztása zavar. Vagyis az izmok összehúzódnak és ellazulnak. Ezért a hangok, a szótagok és a szavak görcsös ismétlései jelentkeznek.

Továbbá a stressz lehet krónikus vagy akut (félelem, állandó félelem, szeretett ember halála, családi bajok és mások), és hatásának erőssége nem számít.

Dadogás felnőttekben

Ritkán fordul elő - és általában gyermekkorból származik. Ugyanakkor a felnőtteknél gyakran jelentkezik a logoneurosis, ami jelentős problémák kialakulását eredményezi: magukba vonulnak, félénkek és határozatlanok, elkerülik az emberekkel való kommunikációt, félnek a nyilvános beszédtől, és így tovább.

Kockázati tényezők a dadogó felnőtteknek

Férfi nem

A férfiak nagyobb valószínűséggel dadognak, mint a nők. I. P. Sikorsky professzor ezt elmagyarázza azzal a ténnyel, hogy a női bal félteke, amelyben a Broca motorközpont áll, sokkal jobb, mint a férfiak.

Örökletes hajlam

A beszéd központi részeinek veleszületett gyengesége van, ezért ha hátrányos tényezőknek (pl. Stressznek) vannak kitéve, munkájukat zavarják.

A dadogás okai felnőtteknél

Stresszes helyzetek

A szeretett ember súlyos vesztesége, közlekedési baleset, katonai akciók, földrengés, katasztrófák stb.

A stressz hatására zavarnak a hangképződésért felelős izmok összehangolása: következetlenül összehúzódnak és ellazulnak. Ennek eredményeként izomgörcsök alakulnak ki. Vagyis kapcsolat van egy személy érzelmi állapotával.

A központi idegrendszer betegségei

Traumás agyi sérülések, áthelyezett neuroinfekciók (vírusos, bakteriális, gombás, idegrendszerre ható), encephalitis, meningitis és mások. Mivel az idegimpulzusok átvitele az agyból az idegpályákon keresztül a beszédképződésért felelős izmokig zavart.

Felnőtteknél a dadogás előfordulása jelentős szerepet játszik a stroke-ban vagy az agydaganatok (jóindulatú, rosszindulatú) jelenlétében, ha a beszéd központi részei érintettek. Mert van egy mechanikus akadály az idegimpulzusok továbbítására.

És ezekben az esetekben nincs kapcsolat a dadogás és az érzelmi feszültség között. Ez azt jelenti, hogy egy személy önmagában egyedül van, önmagával, énekelve és kórusban beszélve.

A dadogás típusai

A dadogás típusai görcsök formájában

  • Klónikus dadogás - ha több rövid távú görcs, egymás után következik, az egyéni szótagok és hangok akaratlan ismétléséhez vezet.
  • Tónusos dadogás - ha az izmok hosszúak és erősen csökkentek. Ennek eredményeként beszéd késleltetés történik.
  • Vegyes forma alakul ki, amikor mindkét típusú beszédbetegség kombinálódik.

Emellett az arc és / vagy a végtagok izmainak néha erőszakos és akaratlan mozgásai (görcsök) kapcsolódnak a nyelv, az ajkak és a lágy szájpad izomzatának görcseihez.

A lefelé irányuló dadogás típusai

  • Folyamatos dadogás, amely felmerült, állandóan jelen van minden helyzetben és a beszédformákban.
  • A végtelenül eltűnt - dadogás nem tűnik el: megjelenik, majd eltűnik.
  • Visszatérhető (ismétlődő) - a beszédhiba, eltűnik, újra megjelenik. Néha meglehetősen hosszú beszélgetés után habozás nélkül.

A klinikai formákban a dadogás típusai

A logoneurosis két formája: neurotikus és neurózisszerű. A felosztás alapja a fejlődés különböző okai és mechanizmusai.

Neurotikus forma

A betegek nem állnak rendelkezésre adatok a méhen belüli hypoxia vagy születési trauma jelenlétéről.

A pszichiátriai sérülések (akut vagy krónikus stressz) vagy a második kommunikációs nyelv korai aktív bevezetése (1,5-2,5 év) lendületet adnak a dadogás fejlődésének. Ez azt jelenti, hogy a betegség funkcionális, és az agyi struktúrákat nem befolyásolja. Ezért a dadogás ilyen formája jobban kezelhető.

A dadogás neurotikus formájának kialakulására hajlamos gyermekek jellemzői

Kezdetben az ilyen gyerekek félénkek, lenyűgözőek, szorongóak, érintetlenek, ingerlékenyek, könnyesek, félnek a sötétektől, nem maradnak a szobában felnőttek nélkül, alig hozzászoknak az új környezethez, rosszul alszanak. Gyorsan megváltoztatják hangulatukat, és gyakrabban - lefelé.

A gyermekek mentális, fizikai és motoros fejlődése megfelelő korú. Ugyanakkor a beszédképzés régebben előfordul: az első szavak 10 hónapos életidővel, frazális beszédgel - 16-18 hónappal. 2-3 hónappal a beszélgetés megkezdése után a gyerekek már komplex mondatokat és beszédszerkezeteket építenek.

A beszéd üteme felgyorsul: a gyerekek „fojtogatnak”, nem fejezik be a beszédet, hiányoznak az előkészületek és a szavak. Ezenkívül a beszéd néha homályos.

tünetek

Gyermekeknél a betegség hirtelen fordul elő, általában 2 és 6 év közötti korban.

Közvetlenül a trauma után, amely az „utolsó szalma” lesz, a gyermek egy ideig nem beszél (mutizmus). Ugyanakkor a félelem kifejezése „írva” van az arcán. Aztán, amikor a gyermek újra elkezd beszélni, megrándul. A baba ingerlékeny és könnyes lesz, nem alszik jól, fél beszélni.

A második kommunikációs nyelv bevezetésével a gyermek mentális feszültséget kap, mivel a beszédberendezés terhelése nő. Míg egyes gyerekek koruk miatt nem tudták kielégíteni anyanyelvüket.

A morzsákban bekövetkező dadogás minden stresszel, érzelmi stresszel vagy szorongással nő. Vagyis a betegség lefolyása hullámos: a dadogás időszakai váltakoznak fényintervallumokkal, amikor a gyermek habozás nélkül beszél. Míg ha egy csecsemő beteg (a testhőmérséklete emelkedik, köhög, és így tovább), akkor a dadogása nem romlik.

A betegség neurotikus formája kedvező és kedvezőtlen. Az első esetben gyógyítás van, a másodikban a betegség krónikus lesz.

A betegség krónikus lefolyása idővel súlyosbodik. A 6-7 éves gyerekek vonakodva beszélnek az új emberekkel. 11–12 éves korában a gyermekek viselkedése drámai módon változik: magukba vonulnak. Mert jól ismerik a hibájukat, és félnek, hogy kedvezőtlen benyomást keltenek a beszélgetőpartnernek.

A gyermekekben a logofóbia fejlődik - félelem, hogy megszólalt a várakozás a beszédhibák megjelenésére. Ez azt jelenti, hogy egy ördögi kör alakul ki: a konvulzív beszéd a beszédben a negatív érzelmek kialakulásához vezet, és viszont - fokozott dadogáshoz.

Felnőtteknél a logofóbia rögeszmé válik. Ezért a dadogás csak abból a gondolatból ered, hogy a múltban szükség van a kommunikációra vagy a sikertelen hangkapcsolatok emlékére. Ennek eredményeképpen a felnőttek szociálisan rosszabbnak érzik magukat, folyamatosan depressziósak, félnek a beszédtől, ezért gyakran elég gyakran megtagadják a kommunikációt.

Neurózisszerű forma

Az anamnézisben szenvedő betegek (a múlt adatai) rájönnek, hogy az anya súlyos toxémiát szenvedett a terhesség alatt, fennállt a vetélés, a fulladás (fulladás) vagy a szülés során bekövetkező sérülés veszélye stb. Ez azt jelenti, hogy van egy szerves agykárosodás (az agysejtek dystrofikus változásai), így a dadogás ilyen formája nehezebb kezelni.

A dadogás neurózisszerű formájához a beszédhiba megnyilvánulása nem függ külső tényezőktől (például érzelmi stressztől).

A neurózis-szerű dadogás kialakulására hajlamos gyermekek jellemzői

Az élet első éveiben ilyen gyerekek hangosak, álmatlanok, nyugtalanok, fysy. Fizikai fejlődésük kissé elmarad a társaik mögött. Kényelmetlen mozdulatokkal és gyenge koordinációval rendelkeznek, ezek gátolják és könnyen izgatottak, ingerlők és gyorsan temperáltak.

A gyerekek nem tolerálják a hőt, a forgalmat és a zűrzavart. Gyorsan fáradnak, és a fizikai és / vagy szellemi stressz alatt is kimerülnek.

Késleltetik a beszédfejlődését, zavarják egyes hangok kiejtését, a szókincs lassan halmozódik fel, és későn alakul ki a beszédhang.

tünetek

Gyermekeknél a dadogás körülbelül 3-4 éves korig kezdődik, nyilvánvaló ok nélkül, fokozatosan növekszik. A kezdet, mint általában, egybeesik a frazális beszéd kialakulásával.

Az év első felében a "bizonytalansággal" rendelkező időszakok egyre hosszabbak és gyakrabban jelennek meg, és a "fényes" időszakok (amikor a gyermek nem dadog) nem figyelhetők meg. Ez azt jelenti, hogy a betegség „egy jegyzet” -re lép.

Ezután a gyerekek felesleges kifejezéseket és szavakat adnak hozzá, amelyek nem hordoznak jelentést (embolofrasiya): "a", "e", "jól" és mások. Ugyanakkor maga a beszédsebesség is felgyorsul vagy lassul. Általánosságban elmondható, hogy a beszéd során éles lélegzavar van: a szavak a belégzés pillanatában vagy a teljes kilégzés végén szólnak.

Ezen túlmenően nincs elegendő mobilitás, valamint az ízületi szervek (nyelv, szájpadok és mások), a kéz és a láb koordinációja. Szintén görcsök fordulhatnak elő az arc vagy a kéz utánzó izmokban. Általában ezek a gyerekek rosszul fejlettek a zene számára.

A vizsgálat során kiderül, hogy a legtöbb gyermeknek szerves agyi sérülése maradt (maradék) karakter. Ezért a gyerekek gyakran csökkentették a memóriát és a teljesítményt, gyorsan elfáradtak és fejfájást szenvednek, figyelemhiányuk és hiperaktivitásuk van.

A betegség ezen formájának krónikus lefolyásával járó felnőtteknél gyakran vannak súlyos görcsök a beszédkészülék minden részében. Általánosságban elmondható, hogy a beszédüket a fej, a kezek ujjainak monoton mozdulatai, a test imbolygása és mások egymás mellé tolják. Vagyis más izomcsoportok erőszakos összehúzódása van, amelyeknek nincs köze a beszéd kialakulásához.

A betegség súlyos formája miatt a felnőttek elfáradnak a kommunikációról, így a beszélgetés megkezdése után hamar kifogásolják a fáradtságot, és egyszálú módon reagálnak.

Emellett a felnőttek nehezen alkalmazkodnak az új körülményekhez, csökkentették a memóriát és a figyelmet, fokozott fáradtságot és kimerültséget.

A logopédusok osztályai a legtöbb beteg számára megkönnyebbülnek, de csak akkor, ha a munkát rendszeresen és hosszú ideig végezzük.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A dadogás kialakulása számos oka van. Ezért több szakember vesz részt a kezelésben.

A neuropatológus és a pszichiáter gyógyszerek segítségével kezeli az idegrendszer betegségeit.

A pszichoterapeuta különböző típusú pszichoterápiát alkalmaz: hipnózist, auto-edzést és másokat.

A pszichológus megvizsgálja a beteg identitását, azonosítja a karakter gyengeségeit, és segít a kijavításban. Tanítja a kommunikációt másokkal különböző élethelyzetekben, segít a betegeknek érzelmileg és kreatívan kifejezni magukat.

Beszédterapeuta - a beszédkorrekcióval foglalkozó szakember. Munkája a beszéd során a hangzás, a zökkenőmentes és a ritmikus beszélgetés használatával tanulni. A beszédterapeuta nem korrigálja a szótagok vagy szavak helytelen kiejtését, hanem átadja a páciensnek, hogy könnyen mondhatóak, mint minden más szavak. Ezután fokozatosan csökken a páciens félelmének félelme.

A tűk segítségével speciális pontokra ható akupunktúra eltávolítja az ideges feszültséget és javítja az agy vérkeringését.

A fizikai terápia speciális gyakorlatokkal foglalkozó oktatója segít a betegeknek a szükséges koordináció és a szabad mozgáshoz való képesség fejlesztésében.

Milyen korban jobb a gyermekkezelés?

Amint úgy tűnt, hogy a gyermek elkezdett dadogni, lépjen kapcsolatba a szakemberekkel. A kezelés maximális és gyors hatása érhető el, ha az orvos látogatása 3-6 hónapon belül történt a betegség kezdetétől.

A kezelés kedvező eredményét akkor érik el, ha 2-4 éves korban kezdődik, kevésbé kedvező - 10-16 év. Mivel enyhe sebezhetőség van, a serdülőkorban előforduló szabadság és megbékélés iránti vágy hátrányosan befolyásolja a kezelés eredményeit.

Dühös kezelés

Dadogó kezelések

Nagy számban léteznek, de mindenki számára ugyanaz a feladat, hogy a beszédközpontok azonos sebességgel működjenek azonos sebességgel. Alapja a Broca beszédközpontjának gátlása és más motorközpontok gerjesztése.

A cikk csak a gyermekek és felnőttek dadogásának kezelésére használt technikák közül néhányat mutat be.

A dadogás megszüntetése az óvodásokban

„A dadogás megszüntetése az óvodásokban a játékhelyzetekben” - Vygodskoy I.G. módszere, Pellinger E.L. és Uspenskaya L.P.

A tanfolyamot 2-3 hónapra tervezték (36 óra).

A technika alapja az olyan játékhelyzetek fokozatos létrehozása, amelyek önálló beszéd készségét képezik a dadogó gyermekeknél. Ezután segítenek a szavakkal való kommunikációról a kibővített kifejezésekkel. Ezenkívül a technika minden szakaszában beszédterápiás osztályokat tartalmaz: speciális gyakorlatokat végeznek az izmok ellazítására és az érzelmi feszültség enyhítésére.

Módszertan L.N.Smirnova "Beszédterápia stutterelésben"

A játék gyakorlatok rendszerét 30 hétig (egy tanév) alkalmazzák. Az órákat naponta ajánljuk reggel 15-20 percig.

célok

  • A beszéd és a személyiség korrekciójának biztosítása
  • A ritmusérzet és a beszéd ütemének kialakulása
  • A figyelem és a memória javítása
  • Finom motoros készségek és izomtónusok relaxálása
  • A beszéd és a motor koordinációja
Módszertan Siliverov

Időtartam - 3-4 hónap. Tanfolyam - 32-36 óra.

A technika három szakaszból áll:

I. Előkészítő. Nyugodt légkört és korlátozott verbális kommunikációt teremt. Továbbá ösztönözzük a gyermek aktív munkáját beszédében.
II. Képzés. A csendes beszédről hangosra, és csendes tevékenységről érzelmi mozgalomra mozognak. Ehhez aktív, kreatív játékokat használnak. Továbbá ebben a szakaszban a szülők részt vesznek a kezelésben.
III. Zár. A gördülékeny beszédet nehéz helyzetekben rögzítik: beszélgetés, történet stb.

A dadogás megszüntetése a serdülők és felnőttek körében

V.M. Sklovszkij

Egyesíti a pszichiáter, a neuropatológus és a pszichoterapeuta munkáját. A kezelés 2,5-3 hónap. A kezelés alatt a beteg a kórházban van.

A technika négy szakaszból áll:

I. A beteget gondosan megvizsgálják, és meghatározzák a dadogás okát.
II. Az egyén megalapozott készségei és zavaros attitűdjei újjáépülnek.
III-IV. A beszédképzések olyan életszerű környezetben zajlanak, ahol a dadogás általában tartózkodik. Ennek következtében a beteg beszédaktivitást hoz létre, és abban is erősíti a bizalmat, hogy bármilyen helyzetben képes lesz megbirkózni.

Ezután az ismétlődés megelőzése (a betegség tüneteinek visszatérése).

Módszertan L.3. Harutyunyan

Kezdetben a kezelést a kórházban 24 napon belül végzik, majd öt évente öt-hét napos kurzust.

A technika több szakaszból áll:

  • Folyamatban van a beszéd görcsök kiküszöbölése.
  • A beszéddel kapcsolatos szorongás csökken.
  • A beteg tudatossága az ő állapotáról és a gyógyulás iránti bizalomról
A technika egyik jellemzője a beszéd szinkronizálása a vezető kéz ujjaival. Ez azt jelenti, hogy új pszichológiai állapot alakul ki, amelyben a beteg beszéde nyugodt, helyes intonáció és mimikriával, magabiztos testtartással és így tovább. Kezdetben ez a beszéd lassú, de lehetőséget ad az első osztályoktól, hogy görcsös habozás nélkül beszéljenek a pácienssel.

Új módszerek a dadogás kezelésére

BreathMaker komplexum

A technika használatakor a Brock-központ (beszédközpont) és a Wernicke-központ (beszédfelismerő központ) közötti „kör” „protézis”.

A technika lényege

A mikrofonba egy dadogás beszél, beszédét rögzíti, majd számítógépes program segítségével korrigálja. Továbbá a korrigált beszédet a fejhallgatóba táplálják, és Wernicke központja megfelelően elemzi. Ennek eredményeképpen a hang a Broca központjából kerül eltávolításra.

Egy ilyen mechanizmus célja a pszichológiai függőség és a beteg önbizalmának kiküszöbölése. Végtére is, egy kicsit habozva úgy gondolja, hogy mások kritikusan érzékelik őt. Ennélfogva a beszédközpontok még nagyobb mértékű túlzott mértékű felborulása következik be, ami a beszédbetegségek súlyosbodásához vezet.

A motiváció a kezelés alapja

A logoneurosisban szenvedő betegek tehetséges, sebezhetőek és lenyűgözőek. Ezek azonban gyakran inertek vagy lustaak. A betegségük hosszú évei során alkalmazkodnak, másodlagos előnyöket hoznak létre az állapotukból: kevésbé gyakran hívják fel a fórumot, nem küldik őket az olvasók versenyei, megszabadulnak a szóbeli interjúktól, és így tovább.

Viszont, és meg kell küzdenie a beszédkárosodás ellen. És a legfontosabb dolog az, hogy emlékezzünk arra, hogy még nem találták meg a „mágikus” tablettát a dadogásból.

Mit kell tennie a szülőknek?

Kis fidgets - egy speciális betegcsoport. Végül is nehéz megmagyarázni egy gyermeknek, hogy néhány napig csendben kell lennie, most már nem nézhetsz kedvenc karikatúrát és így tovább. Mert az agyi struktúrák éretlensége miatt a gyerekek nem várhatnak. Ezért a szülőknek türelmesnek kell lenniük, és meg kell tanulniuk használni a kis trükköket.

A napi rutin megszervezése.
A gyermek alvását naponta legalább 8 órával (ha szükséges, nappali alvás) szervezze, esténként kizárja az aktív és számítógépes játékokat. Korlátozza a rajzfilmek figyelésének idejét, és próbálja meg, hogy ne adjon új sorozatot, amíg a kezelés tart. Így a beszéd központi részeinek túlterhelése csökken.

A megfelelő kommunikáció megszervezése.
A gyermekek egyedül nem dadognak magukkal, ezért próbáljon meg először ne fordulni a gyermekhez. Beszéljen a gyermekével nyugodtan, lassan és zökkenőmentesen, mondja ki a szavakat. Amikor gyermekével kommunikál, próbáljon olyan kérdéseket használni, amelyek válaszai egyszerűek és egyszeműek. Ha a babát nehéz kifejezni a kifejezést, mondja el együtt.

Figyelje meg a hangvédelem módját.
Olvassa el a könyveket csak ismerősnek, ne kérje gyermekét, hogy visszajuttasson egy mese, mit látt, vagy megtanul egy verset - ez lesz a megfelelő idő egy kicsit később. Válasszon, ha nem jár zajos helyeken. Jobb, ha csendes játékokat játszunk (például a kivitelező összeszerelése, modellezése, rajzolása), hogy a gyermek megjegyzéseket fűzhessen a cselekedeteihez, mivel önmagával nem dadog.

Vigyázz az ételre.
A táplálkozásban az étrendi ételnek kell lennie. Korlátozza a csokoládét, édességet, fűszeres, sós és sült ételeket.

Mit csinálnak a felnőtt betegek?

Meg kell jegyezni, hogy mind az orvos, mind a beteg még mindig hosszú és kemény munkát végez. Ezért a kezelés megkezdése előtt szerződést kötnek egymással. Elmondása szerint az orvos vállalja, hogy kezeli, és a beteg betartja az orvos összes ajánlását: rendszeresen, szükség esetén gyakorolja a csendet a kezelés kezdetén, és így tovább.

Akkor, miután legyőzte a félelmeit, a páciensnek „dübörgni” kell. Ez azt jelenti, hogy tartson naplót a beszédekről, kezdeményezze a kommunikációt (például vicceket vagy történeteket) és így tovább. Ez a taktika jó eredményeket ad. Élénk példa erre a híresség, aki legyőzte a betegségüket.

dadogás

A dadogás a artikuláció és a gége izmok görcsös mozgása, amely a beszéd kezdetén fordul elő leggyakrabban (kevésbé közepén), aminek következtében a páciens bármilyen hangra kényszerül (hangok csoportja). Ezek a tüskés tünetek nagyon hasonlítanak a klónos és tonikus görcsökre. A klónos dadogás során a szavak, a szótagok és a hangok képződnek. A tónusos dadogás nem teszi lehetővé, hogy a páciens elmozduljon a hangmegállásból, hogy folytassa a másik hang artikulálásához. Fejlődésében a dadogás négy fázisban megy át a ritka botokból, amelyek ismétlődő dadogásból, egy komoly személyes problémából állnak, ami korlátozza a személy kommunikációs képességét.

dadogás

A dadogás a artikuláció és a gége izmok görcsös mozgása, amely a beszéd kezdetén fordul elő leggyakrabban (kevésbé közepén), aminek következtében a páciens bármilyen hangra kényszerül (hangok csoportja). Ezek a tüskés tünetek nagyon hasonlítanak a klónos és tonikus görcsökre. A klónos dadogás során a szavak, a szótagok és a hangok képződnek. A tónusos dadogás nem teszi lehetővé, hogy a páciens elmozduljon a hangmegállásból, hogy folytassa a másik hang artikulálásához.

Vannak neurotikus és neurózisszerű formák a dadogás. A stressz és a neurózis következtében az egészséges gyermekeknél neurotikus dadogás következik be. Az idegrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek (mind örökletes, mind szerzett) a neurózis-szerű dadogás.

Etiológia és patogenezis

A dadogásnak két csoportja van: hajlamos és provokáló. A dadogás prediktív okait ki kell emelni:

  • örökletes teher;
  • az encephalopathiás hatásokat okozó betegségek;
  • intrauterin, születési trauma;
  • az idegrendszer túlterhelése és kimerülése (fertőző betegségek következtében).

A dadogás előfordulásához hozzájáruló feltételek lehetnek a motoros fejlődés romlása és a ritmusérzet; érzelmi fejlődés hiánya; megnövekedett reaktivitás másokkal való rendellenes kapcsolatok eredményeként; látens mentális zavarok (például jogsértés). A fenti feltételek valamelyikének jelenléte elegendő az idegbontáshoz és ennek következtében a dadogáshoz. A dadogás előfordulását okozó okok: egyszeri mentális trauma (félelem, félelem); kétnyelvűség vagy többnyelvűség a családban; utánzás; tahilalia (gyorsított beszéd).

A dadogás patogenezise hasonló a szubkortikális diszartria mechanizmusához. A kompozíció - megsértése a koordináció a légzési folyamat, artikuláció és golosovedeniya. Ezért a dadogást gyakran ritmuszavarnak nevezik. Az agykéreg és a szubkortikális struktúrák indukciós kölcsönhatásainak megszakítása a kéreg diszregulációjához vezet. Ebben a tekintetben a striopallidáris rendszer munkájában eltolódás lép fel, amely felelős a mozgás előkészítéséért.

Két izomcsoport vesz részt a mozgalomban - egyesek szerződnek, mások - pihentetőek. Az izomtónus pontos és következetes újraelosztása miatt gyors, pontos és szigorúan differenciált mozgásokat lehet végrehajtani. Az izomtónus racionális újraelosztását a striopallidáris rendszer szabályozza. A sztropalidáris beszédszabályozó blokkolása az érzelmi túlzott stimuláció vagy az anatómiai és patológiai agykárosodás következtében klónos ismétlésekhez (kullancs) vagy tónusos görcsökhöz vezet. Idővel a patológiai reflex - a beszédberendezés beszédautomatizmusának és hipertóniájának megsértése - kondicionált reflexré alakul.

A dadogás tünetei

Lélegzik. A légzési folyamat megsértése a dadogás során hatalmas levegőáramlást okoz a belégzés és a kilégzés során, amit az artikuláció területén fellépő rezisztencia zavar okoz. A beszéd légzésének megsértése a dadogás során a betegek belégzési magánhangzók vagy protorno hangok kialakulása. Más szóval, a páciens az inhalált levegőt használja a hangszalagok mozgatására és protubere zaj kialakítására. A rövidített kilégzés nemcsak a beszéd, hanem a pihenés során is megfigyelhető.

Voice. A hangzás megpróbálása a dadogás során a glottis görcsös bezárásával jár, ami megakadályozza a hang kialakulását. A támadás során a gége gyorsan és hirtelen felfelé, lefelé halad és előre halad. Mivel a betegek nem tudnak folyékonyan beszélni, a betegek megpróbálják kifejezni a magánhangzót. A dadogás tüneteinek enyhítése, amikor az ének és a suttogás figyelhető meg, a beszéd teljes normalizálásáig.

Artikulációs. Az ízületi berendezés funkcionális károsodása mellett a sztomatikus rendellenességek is megfigyelhetők. Például az ég magas íve, a nyelv elhajlása az oldalra, az orrüregben - egy ívelt orr-septum, a héj hipertrófia.

Az együttes mozgások olyan mozdulatok, amelyek a beszéd során a beszédet kísérik, amelyek nem szükségesek, de ugyanakkor a beteg által tudatos mozgalomként előállítottak. A dadogó támadás során a betegek vissza tudják dobni a fejüket, megdönthetik, becsukhatják a szemüket, összeszoríthatják öklüket, vállvonogatják a vállukat, megdorgálják a lábukat, eltolódnak egyik lábról a másikra. Röviden, olyan mozdulatok létrehozása, amelyek tonikus vagy klónos görcsöknek tekinthetők.

Mentalitás. A dadogás kialakulásával elkerülhetetlenek bizonyos mentális zavarok. A leggyakoribb félelem bizonyos betűkből, szótagokból és szavakból, nevezetesen kiejtésükből. Beszédében a dadogást szenvedő betegek szándékosan elkerülik az ilyen betűket és szavakat, ha lehetséges, cserét keresnek. Abban az esetben, ha az exacerbációk abszolút érzékenységet okozhatnak. A normális kommunikáció lehetetlenségével kapcsolatos gondolatok az alsóbbrendűség tudatára és az egész „I” -re vonatkozhatnak.

A dadogás fázisai

1. fázis. Kis dadogás epizódok vannak, a sima mért beszéd időszakainak csökkenése. A dadogás első szakaszának végét a következő tünetek határozzák meg:

  • a kiejtés nehézségei gyakrabban fordulnak elő a mondatok kezdeti szavaiban;
  • zúzás epizódok fordulnak elő a szakszervezetek, előszólások és a beszéd más rövid részeinek kimondásakor;
  • A „kommunikatív nyomás” súlyosbítja a dadogást;
  • a gyermek nem reagál a szavak kiejtésével kapcsolatos nehézségeire, zavartan beszél. Nem szorongás, félelem a beszédtől. A pillanatnyi érzelmi kitörés képes dadogást kiváltani.

2. szakasz. Problémák vannak az érintkezésben, néhány kapcsolódó mozgásban. A kommunikáció szempontjából nehézkes helyzetek száma fokozatosan növekszik.

  • a dadogás krónikus lesz, de a támadások súlyossága változó;
  • a kiejtés problémái gyakrabban fordulnak elő poliszilikus szavakban, a gyors beszéd alatt, és sokkal kevésbé gyakran a beszéd rövid részében;
  • a gyermek tisztában van beszédének megsértésével, de nem tartja magát dadogásnak. Könnyen beszél minden helyzetben.

3. fázis. A görcsös szindróma konszolidációja. A páciensek azonban nem tapasztalják a beszéd félelmét és a félelmet. Minden lehetőséget használnak a kommunikációhoz. A kezelés javaslata nem okoz semmilyen támogatást vagy lelkesedést a betegtől. Úgy tűnik, hogy maguknak adják a békét.

  • a betegek rájönnek, hogy a dadogás miatt bizonyos helyzetek nehezen kommunikálnak;
  • vannak nehézségek bizonyos hangok, szavak kiejtésében;
  • megpróbálja helyettesíteni a „problémás” szavakat másokkal.

4. fázis. Ebben a szakaszban a dadogás nagy személyes probléma. Nyilvánvaló érzelmi reakciók vannak a dadogásra és ennek következtében a beszédhelyzetek elkerülésére. Ha korábban a beteg a „problémás” hangok (szavak) időszakos helyettesítésére törekedett, akkor most ezt mindig végzi. Elkezd figyelni mások reakciójára a dadogására. A dadogás 4. szakaszának jellemzői:

  • várakozás a dadogásra (várakozás);
  • bizonyos hangok (szavak) kiejtésének nehézségei krónikusak;
  • logoophobia (a félelem a beszédtől);
  • A kérdésekre adott válaszok kikerülnek.

A dadogás szövődményei

A dadogás jelenléte arra kényszeríti a gyermeket, hogy elkerülje a beszédhelyzeteket, ami a kommunikációs körének és következésképpen az általános fejlődésnek a szűküléséhez vezet. Feltűnnek a gyanakvás, a gondosság, a saját és társaik közötti különbségérzet. A gyermek és szülei (osztálytársak, társaik) közötti félreértés, a jogsértés érzése miatt saját alsóbbrendűségük alakul ki. Az ingerlékenység növekszik, megjelenik a félelem, ami a pszichés depresszióhoz és a dadogás súlyosbodásához vezethet. A dadogás az iskolai teljesítmény csökkenéséhez vezethet a gyermek kényelmessége, félénksége és közelsége miatt. A dadogás kialakulása zavarhatja a szakma kiválasztását, valamint a család létrehozását.

A dadogás diagnózisa

A dadogás diagnosztizálásához a következő tüneteket kell kapnia:

  • a beszédritmus megsértése (szavak, mondatok, szótagok ismétlése, bizonyos hangok nyújtása);
  • nehézségek és habozás a beszéd kezdetén;
  • megpróbál megbirkózni a dadogással oldalmozgások (grimaszok, kullancsok) segítségével.

A fenti rendellenességek 3 hónapnál hosszabb időtartama esetén dadogást diagnosztizálnak. Az ilyen betegeknek nemcsak neurológusnak, hanem beszédterapeutának kell konzultálniuk. Az idegrendszer szerves betegségeinek kizárására reoencephalográfia, agyi EEG, MRI diagnosztika kerül végrehajtásra.

Dühös kezelés

A neurotikus dadogás kezelésének sikere nagyban függ a diagnózis időszerűségétől. A modern pszichoterápiás módszerek (viselkedésbeli, hipnotikus stb.) Nem hatékonyak a modern orvostudományban, ezért speciális terápiás megközelítések részesülnek előnyben, amelyek több kezelési módszer elemeit is tartalmazzák. Az ilyen kombinált pszichoterápiás módszerek a dadogás kezelését egyaránt és csoportos formában használják. A beszédbetegségek korrekcióját beszédterápiás osztályok végzik a dadogás és a gyorsított beszéd korrekciójához.

A kisgyermekek neurotikus dadogása jól reagál a terápiás óvodák és csoportok kezelésére. Itt a kollektív játékpszichoterápiára, a beszédterápiás ritmusra összpontosítanak. A családi pszichoterápia szintén kevéssé fontos, ahol a javaslatok, a figyelemelterelés és a pihenés használatosak. A gyerekek megtanulják, hogy beszéljenek a kéz ujjainak ritmikus mozgásainak ritmusával, vagy monoton és énekeljenek. Az önszabályozás módszere azon a tényen alapul, hogy a dadogás egy bizonyos változásnak kitett magatartás. Magában foglalja a deszenzitizációt, az autogén edzést. A kiegészítő gyógyszeres kezelés célja a félelem, a szorongás, a depresszió tüneteinek enyhítése. Ajánlott a nyugtatók (beleértve a fitoterápiát) és a megerősítő szerek kinevezését.

Az organikus agykárosodás kapcsán felmerülő neurózisszerű dadogás gyógyszeres kezelésében antispasmodikumok (tolperiszon, benaktisin) kerülnek alkalmazásra, óvatosan nyugtató hatású (minimális dózisban). Bizonyították a dehidratáció lefolyásának hatékonyságát. Klónikus dadogás esetén ajánlott több tanfolyam (1-3 hónap) kijelölése a hopanténsavra. Ezenkívül a dadogás komplex kezelése ajánlott a fizikai terápia, valamint a masszázs (mind általános, mind a beszédterápia) körébe.

A prognózis kedvező a gyermekek körében zúgó esetek több mint 70% -ában.

Csillogó megelőzés

A dadogás megelőzésének módszerei két csoportra oszlanak. Az egyik célja a gyermekek egészségének megőrzése és megerősítése, a második a gyermek beszédfejlesztésének megszervezése. A teljes táplálkozás, a folyamatos gondoskodás, a nap betartása és a higiénia fontos elemei a gyermek szellemi és beszédfejlesztésének, egészségének megőrzésének és megerősítésének. Az idegrendszer normális működése és a túlterhelés elleni védelem hozzájárul az ébrenlét és az alvás megfelelő váltásához. A gyermekek gondolkodásmódját meg kell védeni a túlzott információterheléstől (figyelve a „felnőtt” televíziós műsorokat, olvassa el a hipotetikus meséket), olyan helyzeteket, amelyek félelmet okozhatnak.

A gyermek teljes körű beszédfejlesztésének három irányba kell tartoznia. Az első a világ, a jelenségek és a tárgyak (játékok, séták, könyvek olvasása) horizontjainak, koncepcióinak és elképzeléseinek bővítése. A második a gyermek beszédében a habozás megelőzése és megelőzése, a beszéd sima és lassú tanulása, a gondolatok és vágyak logikus és következetes kifejezésének képessége. A harmadik a megfelelő hang kiejtésének, a ritmusnak és a beszéd ütemének kialakulása. Szükséges azonban fokozatosan tájékoztatni a gyermeket az új információkról.

A dadogást korrigálva, a visszaesések elkerülése érdekében meg kell teremteni a gyermek számára egy megfelelő környezetet és rendszert, amely segít megőrizni a kedvező pszichológiai környezetet.

dadogás

A dadogás beszédzavar, melyet a szótagok, hangok és szavak gyakori ismétlése vagy meghosszabbítása jelent. Megjegyezhetjük a beszédben lévő határozatlanságot és állandó megállásokat, megszakítva annak zökkenőmentes mozgását. Csak a jól látható tünetek diagnosztizálják a dadogást. Ezt a betegséget gyakran úgy írják le, mint a beszédberendezés izomzatának görcsös állapota által okozott beszéd tempó-ritmikus megszervezésének megsértését.

A betegség bármilyen életkorban kialakulhat, de általában a 2-6 éves gyermekeknél jelentkezik a beszédkészség kialakításakor. A lányok háromszor kevésbé valószínűsítik a patológiát, mint a fiúk. Ennek oka, hogy a férfi neme érzelmileg sokkal kevésbé stabil. Néha a 15–17 éves serdülőknél előfordulnak ismételt dadogások, általában neurózis megjelenésével.

Fajta / betegség osztályozása

Formálisan ilyen típusú dadogás van, mint a klón, tonik és vegyes. Ezek a görcsök, ahol azok alakulnak, hangra, légzésre, ízületi és vegyesre oszlanak.

Tónusos görcsökkel az izmok hosszú görcsös összehúzódása vagy rövid szaggatott, például: "Mm-Ashina." Klónikus típusú megsértés esetén ugyanazok a görcsös mozgások egységes, nem annyira kifejezett megismétlődése keletkezik: "ma ------ gumiabroncs".

A betegség egy másik osztályozása, amelyben a légzési elégtelenség 3 formája van a görcsökkel:

• légzés (belégzés);
• kilégzés (kilégzés);
• belélegzés és kilégzés (légzés).

A csuklóberendezésben lévő görcsök lingual, labial és lágy szájpadra oszlanak. Általában a leghangsúlyosabbak, amikor bizonyos kononáns hangokat mondanak - n, k, b, d, d, t.

A betegség 3 foka van:

• Egyszerű - dadogás csak akkor jelenik meg, ha gyorsan akar valamit és izgatott állapotban mondani. Ebben az esetben a betegség könnyen kezelhető, és pszichológiai trauma nem jelentkezik a betegeknél;
• Közepes - kifejezett dadogás érzelmileg izgatott állapotban nyilvánul meg, nyugodt légkörben, a dadogók könnyedén beszélnek és szinte nem dadognak;
• A nehéz beszéd folyamatosan késik és megszakad.

A gyerekek hangjainak kifejtésekor a nyelvtani és fonémiai zavarok figyelhetők meg. Az óvodáskorú gyermekek körében előforduló gyakoriságuk 66,7%, a középiskolás diákoknál ez a szám 13,1% -ra csökken.

Az alábbiak a dadogás áramlása:

• hullámzó - dadogás néha megnő, majd gyengül, de nem tűnik el teljesen;
• állandó - a beszéd hibája folyamatosan nyomon követhető;
• ismétlődő - dadogás egy hosszú eltűnés után újra megjelenik.

Megkülönböztetjük a neurózisszerű (szerves) és neurotikus (logoneurosis) dadogást. A hiba első formájában kifejezett neurológiai rendellenesség lép fel, nevezetesen artikulációs és motilitási zavar, párhuzamosan más beszédbetegséggel járó betegségek is jelentkeznek. A neurotikus reakciók megjelenése azonban lehetséges. A neurózis-szerű dadogással rendelkező gyermek később beszél, mint a társaik, az agy munkájában szabálytalanságok lehetnek.

Logoneurosis - dadogás, amelyet a mentális trauma okozott. A pszichológiai sokk különös ahhoz, hogy az emberek instabil pszichével és gyerekekkel könnyen inspirálják őket, akikben nem alakult ki teljesen. Sőt, az agy nem zavar, és az EEG-ben szinte nincs változás. Gyakran a nyugodt légkörben élő felnőttek nem figyelik meg a beszédváltozásokat, és a stressz (váratlan kérdés, nyilvános beszéd) következtében nem tudnak semmit mondani az erős beszéd görcsök miatt.

Tünetek és tünetek

A dadogás számos tünete nyilvánvalóvá válhat:

1. Hangok. Ha valamit akarsz mondani, akkor a gége hajtogatásának görcsösszerű bezárása következik be, ami megnehezíti a hang előállítását. A dadogók igyekeznek határozottan kifejezni a magánhangzókat, mert nem tudják zökkenőmentesen kimondani őket. A patológia tünetei általában lágyulnak vagy eltűnnek, amikor suttognak és énekelnek.

2. Légzés. A belélegzés és a kilégzés során a levegő beszivárgása során nagy mennyiségű levegőt veszít, ami a artikuláció területén az ellenállás megsértésével jár. Egy rövidített kilégzés nyomon követhető mind a beszéd, mind a pihenés során.

3. Elme. A dadogás megjelenésével bizonyos mentális zavarok elkerülhetetlenek. Általában félelem az egyes szótagok kiejtésétől. Beszédükben a dadogók kifejezetten elkerülik a sok szót, és megpróbálják helyettesíteni őket. Az exacerbáció időszakában elnémulhat. Egy személynek rosszabbul érzi magát.

4. Kapcsolódó mozgások. Néhány mozgás, amelyet a beteg a beszéd során tett, nem szükséges, de ugyanakkor tudatosan történik. Amikor egy személy megdöbbent, egy férfi vállat vont, megrándul, megrázza a fejét, az ököl megrándul, vagyis görcsös mozdulatokat hajt végre.

5. artikulációk. A dadogás során néha szomatikus rendellenességeket észlelnek: az orr-septum hipertrófia, a szájpad magas boltozata stb.

A betegség kialakulásának klinikai jellemzője 4 fázis. Ezek közül az elsők között jelentéktelen pillanatnyi dadogás van, a mért sima beszéd intervallumai csökkennek. Ebben az esetben a nehézségek általában egy mondat elején jelennek meg, a legnehezebb a beszéd rövid részei, és a külső nyomás erősíti a kommunikációs hibákat. Ebben a fázisban a gyermek dadogása pszichológiai stressz nélkül megy végbe, vagyis a gyermek nem figyeli a kiejtés nehézségeit, és nem zavarba ejt, amikor a beszélgetés, a félelem és a szorongás hiányoznak. A patológiát rövid távú érzelmi kitörés okozhatja.

A betegség második fázisában az együttes mozgások és kommunikációs problémák jelennek meg. A kommunikáció szempontjából nehézkes helyzetek száma növekszik. A kiejtés nehézségei általában a gyors beszéd és a poliszylikus szavakban alakulnak ki. A dadogás krónikus úton jár. A gyerekek tisztában vannak a beszédfunkcióval, de mindenesetre folyékonyan beszélnek.

A harmadik fázisban előfordul a görcsös szindróma, amely egyáltalán nem befolyásolja a kommunikáció térfogatát, és egyáltalán nem okoz félelmet vagy zavart. A patológia kezelésére irányuló vágy általában nem fordul elő. Az időszak végén felismerik a kommunikáció nehézségeit, és megpróbálják az összetett szavakat egyszerűsé váltani.

A negyedik szakaszban a dadogás kifejezett pszichológiai problémává válik. Nehéz egy dadogásnak, hogy bizonyos hangokat hangoljon el, távol marad a kérdések megválaszolásától, félelem a beszédtől és a várakozástól. A beszédgörcsök 0,2–90 másodpercig tarthatnak.

A gyermek dadogásának előfordulása általában a következő tünetekkel kezdődik:

• a baba nem hajlandó beszélni vagy hirtelen megáll;
• egy mondat elején megismétli az első szótagokat vagy az összes szót;
• bizonyos szavak előtt a gyermek extra hangokat ad;
• nehézségek a beszéd előtt;
• a szavak, kifejezések közepén kényszerített leállások.

szövődmények

Amikor a dadogás nagyon gyakran pszichológiai jellegű szövődményeket alakít ki. Egy személy elkerüli a kommunikációt, visszavonul, bizalmatlanságot, alsóbbrendűségérzetet és megfosztást jelent. Ezek a megnyilvánulások nehézségeket okozhatnak a családban, az iskolában és a munkában.

A dadogás problémája szintén összefüggő autonóm rendellenességekkel, például vegetatív dystoniaval, extrapiramidális patológiákkal, fokozott intracraniális nyomás, midrosis (pupilla dilatáció).

Az orvosok a fizikai jellemzőket is megemlítik: a törzs működési zavarai, a rossz testtartás, a vestibularis készülék gyengesége, lapos lábak, dystonia, torticollis és osteochondrosis.

A betegség okai

A dadogás okai eloszló és termelő mechanizmusokra oszlanak.

• A fiatalabb gyermekek korhatár nélküli beszédanyaggal való túlterhelése;
• fertőző, ideges és szomatikus betegségek okozta közeli rokonok központi idegrendszeri betegségei;
• az idegrendszer kimerülése a CRA, a köhögés, a dysarthria, a rickets, a diszlália, a parazita betegségek miatt;
• Az agy károsodása (a beszédközpontban található) különböző fertőző, traumás és anyagcsere-betegségek, aszfxia következtében;
• A dadogás utánzása;
• Enurézis, éjszakai félelmek, érzelmi feszültség és a dadogás fokozott ingerlékenysége;
• Rövid távú mentális sérülés (megdöbbent);
• Túlterhelt öröklődés - dadogás, amely a szülőktől továbbított beszédberendezés gyengesége miatt alakul ki.
• Nem megfelelő beszédképzés a gyermekkorban: a szülők gyors idegrendszere;
• Tartós mentális hatás: kényszerítő és egyenlőtlen nevelés, elrontott, állandó konfliktushelyzetek, balkezes átképzés.

A kedvezőtlen körülmények közé tartozik a fizikai kimerülés, a mimikai-artikulációs mozgások és a mozgékonyság fejlődésének hiánya, a másokkal való pozitív érzelmi kapcsolat hiánya, az agyi működésben bekövetkező változások (leggyakrabban 5 évvel), a fokozott reaktivitás, a mentális károsodás, a beszéd gyorsítása.

diagnosztika

Az első helyen a diagnózisnak jelen kell lennie:

• a beszéd ritmusának megsértése (a szótagok ismétlése, szavak törése, hangok nyújtása);
• a beszéd kezdetének nehézsége és késése;
• oldalmozgások (kullancs, grimaszok).

Ha a betegség több mint három hónapig tart, szükség lehet további diagnosztikára: beszédterapeutával és neurológussal, az EEG, REG, agyi MRI-vel való konzultáció.

kezelés

A korai diagnózis hozzájárul a dadogás hatékonyabb kezeléséhez. Napjainkban a betegség korrekciója pszichoterápiás technikák alkalmazása. A beszédterápiás osztályokat alkalmazó beszédterapeuták és gyakorlatok a dadogás korrekciójához segítenek megszabadulni a beszédbetegségekről. A megszorítások és az elkülönítés leküzdése a csoportos osztályok segítségével történik, a beszédterápiás ritmus és a pszichoterápia játékosan történik. A kezelést a családban kell végezni. A szülőknek azt tanácsolják, hogy nyugodtan beszéljenek, ne szakítsák meg, és ne tolják el a beszélő csecsemőt, hogy dicsérjék a sikereiről, hogy ne kritizálják vagy kiabálják a gyermeket.

A dadogás kiküszöbölése az egész beszélgetés egyhangúsága és zúgása. Az autogén edzés és a deszenzitizáció alkalmas a személyes terápiára. A dadogás gyógyulása még nem jött létre, gyakran nyugtató tablettákat írtak le, hogy segítsen megbirkózni a szorongással és a stresszel. A központi idegrendszer szerves károsodása esetén az orvos nyugtatókat, görcsoldó szereket, dehidratálási folyamatot írhat elő. Néha pozitív eredményt kapunk a pantogam több tanfolyamának kinevezése után. Ezen túlmenően a komplex terápia a dadogásra magában foglalja a fizikoterápiát, a logopédiát és az általános masszázst.

Gimnasztika, amikor a dadogás a légzési gyakorlatok használatán alapul. Ugyanakkor normalizálódik a beszéd-légzés, a belégzés és a kilégzés helyes aránya, a tempó és a ritmus természetes és folyamatos. Ez a technika fokozatosan működik: először is, az órák az egyes hangokra összpontosítanak, miután - szavakkal, majd - egy kis kifejezésre. A lélegző gyakorlatokat ülve, fekve, állva és mozgás közben végezzük.

Számos módszert dolgoztak ki az emberekkel, akik dadogtak, például Vlasova vagy Harutyunyan, mindegyiket egyedileg kell kinevezni.

Logoneurosis esetén a hipnózis hatékony lehet. Az eljárás során a szakértő segít a bizalom erősítésében, az önbecsülés növelésében, a szavak helyes kiejtését akadályozó akadályok megszüntetésében.

megelőzés

A dadogás megelőzése az általános egészség és a beszédfejlesztés megszervezése. Meg kell védenie a pszichét a túlterheléstől és az esetleges félelemtől. A gyermek fejlődésének magában kell foglalnia a látószögek kibővítését, a helyes beszéd megtanulását, az információt a gyermeknek kell továbbítani, mérni és lassan elhelyezni. A beszorító anyának vagy apának tanácsos, hogy orvosi és korrekciós osztályokat végezzen a beszédbetegségek kiküszöbölésére.

Hagyományos kezelési módszerek

Szinte lehetetlenné válik, hogy otthoni segítség nélkül gyógyítsuk a dadogást. De néhány népszerű módszer segít megszabadulni a túlzott mentális túllépéstől, a félelemtől. Ebben az esetben az aromaterápia segít, néhány csepp olajat egy zsebkendőre kell dobni, és a nap folyamán belélegezni az illatot. A bazsalikom, a kakukkfű, a rózsa, a szantálfa, a rozmaring, a bergamott, a levendula és a fenyőolaj nyugtató hatású. Fürdés közben a vízhez hozzáadhatók.

A méz nyugtató hatású, kívánatos minden nap enni egy kanállal étkezés előtt. A teaben hozzáadhatod a méhsejt gyökerét, az anyahajót.

Ezen Túlmenően, A Depresszió